大家应该都听过很多老年人说：“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

 

可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法，其实老寒腿是一个症状的描述，并不是一种疾病的名称。

 

从西医的角度讲，最主要的还是两种原因，一种是血管性因素，老年人容易动脉硬化，动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症，天气变化可引起下肢血管收缩，肢体进一步缺血引起疼痛。

 

另一种是膝关节骨性关节炎，患者在受到寒冷、潮湿刺激后，腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

 

 

引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数，膝关节骨性关节炎为退行性病变，50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病，但有些人并没有出现症状，有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

 

那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的？

 

最主要的原因就是膝关节内软骨的改变，即软骨的磨损，磨损后导致关节间隙变窄，骨赘增生，甚至变形。膝关节内是存在软骨的，还有半月板，软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触，同时起到缓冲作用。

 

膝关节为人体最复杂的关节，除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动，包括前后十字韧带，内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损，韧带损伤会造成膝关节不稳，甚至力线改变，也会造成软骨磨损，这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变，却会出现一条腿轻一条腿重。

 

 

因此，当膝关节发生如下症状时请及时就医：

 

1.膝关节曾经受过外伤，时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

 

2.走着走着路经常出现腿突然没力气，要摔倒，但调整一下并没太多不适。

 

3.突然觉得膝关节卡住了，使劲甩一下小腿又好了。

 

4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

 

5.活动膝关节时听到“哒哒”声响，并伴有不适（正常人膝关节也会出现弹响，但无不适）。

 

这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

 

动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起，为全身系统性疾病，需避免疾病诱因，当出现患肢苍白、发凉，间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

 

膝关节炎引起的老寒腿，可以早期预防，即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复，便可以让老寒腿来的更晚一些。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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我在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊已经开始，还提醒我问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。医生询问了我的症状持续的时间和可能的诱因，还询问了我是否做过相关的检查，非常细致和耐心。我向医生提到我平时练瑜伽，担心是不是伤到了，医生很快就给出了专业的分析，让我感到很放心。在询问了我的症状持续时间后，医生建议我先休息两周，然后再观察情况，很贴心地提醒我不要着急。最后，我还询问了贴膏药的必要性，医生耐心地为我解答了我的疑惑，服务结束后，我感到很满意。这次线上问诊给了我很好的体验，医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院有了更好的印象。

爬楼梯时小腿酸软无力，是很多人都会遇到的问题。这背后可能与多种原因有关，其中常见的有膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤以及髌骨软骨软化症等。

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，多见于中老年女性。患者常伴有膝关节疼痛、肿胀等症状，通过X光片检查可见骨质增生或硬化。半月板损伤和韧带损伤多因膝关节外伤导致，可通过核磁共振检查明确诊断。髌骨软骨软化症则多见于年轻女性，爬楼或下跪时容易出现腿酸软无力的症状，同样可通过核磁共振检查确诊。

治疗方面，膝关节骨性关节炎的治疗首先应减轻关节负重，严重者可考虑使用拐杖。此外，还可进行理疗、局部封闭等治疗。非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。对于半月板损伤或关节内有游离体的情况，可行关节镜手术。最终的治疗方法是人工关节置换。

髌骨软骨软化症的治疗可使用药物治疗，如局部注射玻璃酸钠增加关节润滑，减轻磨损。疼痛明显者可口服阿司匹林等药物缓解症状。对于病情较重者，可行手术刮除病灶并修复。理疗也是促进恢复的有效手段。

为预防爬楼梯时小腿酸软无力，患者应注意以下几点：

1. 适当放慢上楼速度，避免膝关节过度负重。

2. 加强膝关节保养和保健，避免关节受凉。

3. 保证充足的营养，积极减肥，注意饮食调节，控制体重。

如出现小腿酸软无力的症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

近年来，随着社会的发展和生活方式的改变，关节炎患者群体发生了明显变化。传统意义上的关节炎多见于从事重体力劳动的人群，而如今，越来越多的“久坐族”成为了关节炎的高发人群。办公室一族、电脑族容易出现手腕、手肘、肩关节的疼痛，而开车族则更容易遭受膝关节、踝关节的损伤。

长时间保持同一姿势，缺乏运动，使得关节周围的肌肉逐渐萎缩，关节软骨逐渐退化，从而引发关节炎。为了预防关节炎，我们需要采取以下措施：

1. 积极锻炼身体，增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

2. 注意饮食，补充钙质、蛋白质、胶原蛋白等营养物质，促进关节健康。

3. 保持正常体重，避免过度肥胖加重关节负担。

4. 注意保暖，避免关节受凉。

5. 避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势，缓解关节压力。

6. 选择合适的鞋垫和鞋底，减轻膝关节负担。

7. 如有疼痛不适，及时就医，避免病情加重。

除了以上措施，以下是一些针对不同类型关节炎的治疗方法：

1. 关节炎疼痛：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）缓解疼痛。

2. 关节僵硬：可以使用热敷、理疗等方法缓解关节僵硬。

3. 关节畸形：可进行关节镜手术或关节置换手术。

4. 关节软骨损伤：可使用氨基葡萄糖等软骨修复药物。

5. 关节炎症：可使用糖皮质激素等抗炎药物。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于O型腿的问题。医生告诉我，O型腿俗称膝内翻，如果角度较大，需要进行手术治疗。我很担心，问医生能否保守治疗。医生表示保守治疗没有意义，建议尽快手术治疗。我迟疑不决，问医生这个情况严重吗。医生告诉我是中度以上，需要进行截骨外固定器矫形手术。我表示不想做手术，医生建议避免剧烈运动。我坚持要保守治疗，医生告诉我目前还没有有效的保守治疗方法。我担心手术的危险性，医生表示这是成熟的手术，危险系数较低。

最后，我问医生是我的腿是骨头弯还是肌肉，医生告诉我是骨骼弯曲。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，我对医生的专业建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我在广州市居住，最近因为双膝疼痛的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。

我的症状已经持续了9个月，早起床走路还好，但走一段路后就会感到前膝微疼，而且走久了症状会加重。尤其是上下楼梯的时候，疼痛尤为明显，半蹲姿态的时候更是难以承受，而且双膝半蹲时也感到疼痛。这个问题让我非常困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我感到肖医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并且通过仔细的评估，为我提供了最合适的治疗方案。肖医生专业的知识和友善的沟通方式让我感到非常安心和放心，我对这次线上问诊的体验非常满意。

通过肖医生的诊疗，我对自己的疾病有了更清晰的认识，而且也得到了有效的治疗方案。我非常感谢肖医生对我的关心和专业的帮助，让我在互联网医院线上问诊中获得了及时有效的支持。

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，给患者的生活带来诸多不便。为了缓解病情，患者需要避免一些可能导致膝关节损伤的运动。以下是一些容易导致膝关节受损的运动类型：

1. 跑、跳、投类运动

这类运动对膝盖的冲击较大，容易造成膝盖外伤，如髌韧带和髂胫束损伤。严重时，可能导致前后十字韧带撕裂和半月板受损，需要及时就医治疗。

2. 爬山、爬楼梯

爬山和爬楼梯时，膝关节需要承受较大的负荷，容易导致关节疼痛。尤其是老年人，膝关节病变更为明显，应尽量避免此类运动。

3. 太极拳

太极拳虽然是一种很好的锻炼方式，但对于膝关节骨性关节炎患者来说，长时间下蹲和半蹲位锻炼会加重膝关节负担，导致关节疼痛。

除了避免上述运动外，患者还可以尝试以下治疗方法：

1. 针灸治疗

针灸可以缓解疼痛、消肿、促进血液循环，改善症状。

2. 饮食调理

杜仲、淮牛膝、胡椒根、猪蹄等食材具有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。

3. 运动康复锻炼

养成运动锻炼的习惯，但运动量不宜过大。可以选择游泳、骑单车等不负重的运动。

总之，膝关节骨性关节炎患者应避免一些可能导致膝关节损伤的运动，并采取合理的治疗方法，缓解病情，提高生活质量。

骨关节疾病已成为我国常见的慢性病之一，据最新数据显示，每10个中国人中就有1个患有骨关节疾病。其中，50岁以上人群是骨关节疾病的高发群体，女性患病率明显高于男性。

近日，吉大一院骨关节外科举办了一场“关爱骨关节健康”的科普讲座。讲座中，骨关节外科副主任齐欣指出，随着天气逐渐转暖，不少市民过早地换上夏装，没有做好关节保暖，导致骨关节疾病患者数量激增。

齐欣副主任表示，骨关节疾病的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、生活方式等。其中，女性由于生理特点，更容易受到骨关节疾病的影响。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙减小，导致关节疼痛、僵硬等症状。

为了预防骨关节疾病，齐欣副主任提出了以下建议：

1. 注意保暖：尤其是在春秋季节，要注意关节的保暖，避免关节受寒受潮。

2. 适当运动：进行适当的运动，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强关节的稳定性，减轻关节疼痛。

3. 控制体重：过重的体重会增加关节的负担，导致关节磨损加速。

4. 避免过度劳累：避免长时间站立或行走，以免关节过度劳累。

5. 注意饮食：多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、虾皮等，有助于维护关节健康。

此外，齐欣副主任还提醒，一旦出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免病情恶化。

骨关节炎是一种常见的关节疾病，其特点是关节软骨的磨损和退化。随着年龄的增长，关节逐渐出现退行性改变，导致骨关节炎的发生率上升。然而，通过合理的饮食和生活习惯，我们可以有效预防骨关节炎的发生。

石榴作为一种营养丰富的水果，含有丰富的抗氧化物质，如花青素、多酚等，这些物质具有抗炎、抗氧化的作用，可以有效减少导致关节炎症的白细胞含量，保护关节软骨，延缓关节退行性改变的程度。

除了石榴，以下食物也具有预防骨关节炎的作用：

• 富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽、核桃等，可以减少关节炎症。
• 富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，可以增强关节软骨的修复能力。
• 富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等，可以增强骨骼的强度。
• 富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、蘑菇等，可以促进钙的吸收。

除了饮食，以下生活习惯也有助于预防骨关节炎：

• 保持适当的体重，减轻关节负担。
• 加强关节锻炼，提高关节的灵活性和稳定性。
• 避免长时间重复关节屈伸的动作。
• 注意保暖，避免关节受凉。

总之，预防骨关节炎需要从饮食、生活习惯等多方面入手。通过合理的饮食和健康的生活习惯，我们可以有效预防骨关节炎的发生，提高生活质量。

我是一名患有双膝关节疼痛的患者，最近在京东互联网医院上进行了线上问诊。通过与肖医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识。

肖医生非常认真负责，耐心地回答了我的疑惑，给我提供了详细的诊疗建议。他建议我暂停一切运动，注意保暖，不要久站久走，避免爬楼梯等动作，同时推荐了适合我的护膝。他告诉我，韧带损伤需要时间来恢复，偶尔爬楼梯要慢一点，但正常生活不会有太大影响。

在电话沟通中，肖医生还进一步解释了我的病情，让我对病情有了更深入的了解。他强调了保守治疗的重要性，同时提醒我要放松心情，不要太紧张。

通过与肖医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对康复之路。

近年来，碳酸饮料因其口感独特、方便快捷而受到许多年轻人的喜爱。然而，多项研究表明，长期大量饮用碳酸饮料可能对骨骼健康造成不利影响，增加骨质疏松的风险。

碳酸饮料中的碳酸成分会与体内的钙离子结合，形成难以吸收的碳酸钙，导致钙质流失。此外，碳酸饮料中的磷酸成分也会干扰钙的吸收，进一步加剧钙的流失。长期缺乏钙质，会导致骨骼密度下降，从而增加骨折的风险。

除了钙质流失，碳酸饮料中的糖分和咖啡因也会对骨骼健康产生不良影响。高糖饮食会导致体内胰岛素水平升高，进而影响钙的吸收。而咖啡因则会抑制钙的吸收，并促进钙的排泄。

为了保持骨骼健康，我们应该尽量减少碳酸饮料的摄入，并采取以下措施：

1. 增加钙质摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 适量运动：运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生不利影响。

4. 定期体检：定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松的风险。

5. 保持健康的生活方式：保持良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动，都有助于保持骨骼健康。