酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

乙肝相关肝癌患者HBV感染与再激活的防止策略。

关于肝癌晚期能不能够够疝气手术的问题，首先晚期要看晚期到什么程度，如果是有很多腹水，或者其他的情况，可能就不太建议去做疝气手术。因为很多腹水、腹胀等等之类情况，可能会容易引起疝气的复发，可以把相应情况能够控制一下，之后再做是可以的。

在巨人肩膀上思考，为什么要扩大治疗？--扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见解读

以始为终，探索肝癌高危群体早筛早诊

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，点击了那个熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，一位***医生耐心地询问我：“您好，我是全科张正雄医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如有病历，片子，报告可以发来，我来为您详细解答。”

我简要地描述了自己的病情，提到了自己已经吃了4年的抗病毒药物，但病情似乎并没有明显的好转。医生关切地询问：“您咨询哪方面问题呢？”我告诉他，我想看看自己的报告单，看看是否有什么问题。

医生非常专业，他仔细阅读了我的报告单，然后耐心地为我解释：“这边还是显示大三阳，您有没有查乙肝病毒DNA定量？”我回答：“结果还没出来。”

医生告诉我，现在吃的药是有效的，但目前尚无法根治，但是可能会在未来出现根治的药物。他还提醒我，肝脏硬度指标查过吗？我告诉他是正常的，但医生仍然建议我等病毒DNA定量结果出来再说。

当我拿到DNA结果时，医生告诉我：“说明吃药控制的很好，继续这样控制。”我感到非常欣慰，因为我终于知道了自己的病情并没有恶化。

然而，我仍然有一些不舒服的症状，比如天天疲惫，眼睛干怕光，头还昏昏沉沉的，脸色也不好看。医生告诉我：“这些症状不是乙肝引起的，您可能就是亚健康状态。”

医生还提醒我，熬夜，劳累，休息不好都是导致亚健康状态的原因。我告诉他，我已经戒掉了烟酒，尽量避免熬夜劳累。医生听后，露出了满意的微笑。

通过与医生的交流，我感到自己不再是孤单一人，有了医生的帮助，我对自己未来的治疗充满了信心。我深深地感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息爆炸的时代，我们有了更多的选择，也有了更多的可能性。

我一直以为自己很健康，直到那个晚上。我在家中突然感到心跳加速，胸口闷得喘不过气来。这种感觉持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了我的症状，并了解到我有风湿性心脏病的病史。经过初步的诊断，医生怀疑我可能患有扩心心肌病。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括心电图、超声心动图和血液检查。结果显示，我的心脏确实有扩大现象，并且心肌功能受损。医生告诉我，这种情况可能与我的风湿性心脏病有关，也可能是由于其他原因引起的。

除了心脏问题外，医生还发现我患有慢性乙肝。医生建议我开始口服抗病毒药物治疗，并定期复查心脏和肝功能。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。

通过在线问诊和及时的治疗，我逐渐恢复了健康。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在线问诊。如果没有这次经历，我可能还在担心和恐惧中徘徊，无法得到及时的帮助和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被诊断出患有慢性乙肝。这个消息就像一记重拳，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了帮助。

我通过线上问诊的方式联系了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和症状，并给出了治疗方案。医生告诉我，慢性乙肝可以通过药物治疗来控制病情，并且可以使用医保购买药品。

我按照医生的建议，去医院拿了处方，并在润天药房使用医保卡购买了药品。整个过程非常顺利，医生和药房的工作人员都非常友好和专业。

现在，我已经开始接受治疗，并且感觉自己的身体正在逐渐恢复。我很感激京东互联网医院和医生的帮助，他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我和女友的约会变成了一场灾难。我们本来计划好好的享受一个浪漫的夜晚，但在关键时刻，我却发现自己无法完成任务。阳痿早泄，硬度不够，这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑。我不敢再和女友约会，甚至开始回避社交活动，生怕被人发现我的问题。这种情况持续了几个月，我都不知道该怎么办，直到我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了匿名问诊，向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，详细询问了我的生活习惯和身体状况，并且告诉我这些问题可以通过中药治疗得到改善。为了确保用药安全，医生还问了我是否有过敏史、肝肾功能异常、药物禁忌症等问题。幸运的是，我没有这些问题，只有慢性乙肝。医生给我开了一份处方，并且详细解释了服用方法和注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚饭后服用中药，避免了生冷辛辣刺激油腻性食物，多喝温水，规律作息。同时，医生也提醒我不要直吹空调风扇，避免影响药效。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。阳痿早泄的问题不再困扰我，硬度也恢复了正常。我再次和女友约会，终于可以自信地面对她了。

这次经历让我深刻认识到，男科问题并不可怕，关键是要及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个私密、便捷的解决方案，让我重获了自信和幸福。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，打算咨询一下最近身体的一些小状况。

我向医生咨询了是否有乙肝的可能性，医生立即回应了，并询问我是否已经做了彩超检查。我解释说彩超还没有检查，但乙肝检查的结果还没有出来。

医生耐心地告诉我，根据目前的肝功能轻度异常和血脂升高，以及肿瘤标志物轻度升高的结果，还不能诊断为肿瘤。医生提醒我，部分正常人的肿瘤标志物也可能轻度升高，所以建议我进一步检查。

我有些紧张，询问医生是否我的肝脏有肿瘤。医生再次强调，不能仅凭这些结果就诊断肝脏有肿瘤，并建议我做彩超或者腹部CT进一步检查。

当我担心问题严重时，医生安慰我说，根据我老婆有乙肝的情况，先检查看看吧，肿瘤的可能性不大。

我感到很安心，医生的专业和耐心让我放心了许多。当结果最终出来时，医生告诉我，这只是脂肪肝，不用担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。医生不仅给出了准确的诊断，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到温暖和安心。

在这次经历中，我认识到了线上问诊的便利性和高效性。无论身处何地，只要有一部手机，就可以轻松与医生沟通，获得专业的医疗建议。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为河南南阳的一名普通居民，我遇到了一些健康问题，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，首先映入眼帘的是简洁明了的界面。根据提示，我详细描述了自己的症状，并上传了一些相关检查报告。很快，一位来自消化内科的医生***与我取得了联系。

医生的回复让我感到非常亲切。他首先确认了我不是乙肝患者，这让我松了一口气。他详细解释了乙肝五项的结果，告诉我抗体水平正常，无需接种疫苗。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了一些建议，让我在日常生活中注意饮食和锻炼，以保持身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康状况，并充分利用线上问诊这一平台，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的午后，我正忙碌于家务，突然感觉到一阵不适。我赶紧放下手中的活儿，匆匆跑到洗手间。然而，当我洗手时，发现手上沾了乙肝病毒的经血。我慌了神，急忙拿出湿巾给孩子擦脸擦鼻子，孩子当时正哭闹不止。我手忙脚乱，没来得及洗手，心中充满了恐惧。

孩子嘴唇有裂口，我担心这会带来传染的风险。于是，我立刻拿起手机，打开了互联网医院的平台，寻求医生的帮助。屏幕那头，一位温柔耐心的医生向我详细询问了情况，并告诉我，只要孩子有乙肝抗体，就不会有传染的风险。

在等待孩子抗体结果的日子里，我心中充满了焦虑。医生安慰我说，抗体检测结果很快就会出来，让我不要过于担心。果然，第二天一早，我就收到了医生的回复，结果显示孩子有足够的抗体，我这才松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始定期进行复查，关注自己的健康状况。医生告诉我，乙肝病毒在体内的载量高低直接影响着传染性，因此我必须保持良好的生活习惯，定期检查。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。无论是在家中还是外出，只要有任何疑问，我都可以随时随地与医生取得联系。这种便捷的服务让我深感便利，也让我对未来的健康之路充满信心。

那天，我因为腰痛再次拨通了在线咨询的号码。屏幕那头，是那位一直关心我的吕医生。他说，‘你的腰痛可能与腰椎没有直接关系，建议你做一个腰椎磁共振检查，看看是否有腰椎间盘突出压迫神经。’

我按照吕医生的建议，预约了检查。检查结果显示，颈椎有点骨质增生，椎间盘变性，但腰椎没有问题。吕医生告诉我，腰痛可能与妇科疾病有关，让我去妇科做一个详细的检查。

在吕医生的建议下，我预约了妇科专家。妇科医生为我做了全面的检查，最终确诊为慢性乙肝。医生告诉我，这是一种慢性疾病，需要长期服药控制。

吕医生为我开了富马酸替诺福韦二吡呋酯片，并告诉我需要连续服用三年。他告诉我，这是一种非常有效的抗病毒药物，但需要按时服用，否则会影响治疗效果。

我按照吕医生的建议，购买了药品，并在用药过程中，吕医生一直通过在线咨询为我提供指导和帮助。他的专业、耐心和关心让我感到非常温暖。

现在，我已经连续服药一年了，腰痛也明显减轻。我很感激吕医生，是他让我在互联网这个平台上感受到了医患之间的温暖和关爱。

您好，今天是我第一次在互联网医院进行问诊。由于工作繁忙，我很少有机会去医院，所以选择线上问诊让我感到既方便又安心。

我首先上传了我的肝功能报告和乙肝小三阳的报告单。医生***很快就回复了，他仔细地看了我的报告，并告诉我我的肝功正常，乙肝小三阳，没有病毒复制，目前是稳定的携带者。

我有些紧张，因为最近总是看到关于乙肝小三阳容易导致肝硬化、肝癌的文章。医生***耐心地安慰我，告诉我不是所有的小三阳都容易肝硬化的，我的病情稳定，不需要用药，只需要定期复查。

医生***还告诉我，现在的抗病毒药物很难彻底清除掉乙肝病毒，都是控制病毒复制的。我的病毒已经是阴性的，所以不需要吃抗病毒药。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议，比如平时不要喝酒，不要吃油腻食物，多吃清淡的食物，喝清淡的茶。他还提醒我要定期复查，以便及时发现病情变化。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。