酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者的饮食原则为低脂肪、高蛋白、易消化，少吃油炸食品，避免刺激性、辛辣食物的摄入，以免引起合并肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血；肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担；同时要保持大便通畅，避免便秘。

肝癌早期患者可以适当多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。而在肝癌晚期，肝功能严重受损时，要注意控制蛋白质的过多摄入，以免诱发肝性脑病。

此外患者应根据实际情况，进行饮食的调整，对于有发热者应多饮水，以利体温的降低；频繁呕吐者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，诱发呕吐；而对于出现腹水的患者，应限制水和钠的过多摄入。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

本期话题：我父亲有肝癌，请问会遗传吗？

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

临床所说的肝癌一般指的就是肝细胞性肝癌多见，测定这个酶，现在临床上面的针对肝癌的指标是比较多的，用的最多的一种比较特异性的甲胎蛋白，甲胎蛋白这个诊断是特异性比较强，当然有一部分病人，如果说甲胎蛋白它不高并不能排除，还可以通过别的手段来进一步的确定它，临床上还有一些指标比方说这个甲胎蛋白的抑制体，这个α-L-岩藻酶等等，这些指标来协助它诊断，其中有一些非特异性的指标，比如说碱性磷酸酶，MRGT这些指标也能作为一些参考，但是它不是特异性特别强的指标，主要的还是甲胎蛋白。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌的发生可能与以下因素有关：

第一、长期饮酒，因为长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，最终可能导致肝硬化、肝癌的发生。

第二、肝炎病毒，已知的肝炎病毒至少有甲、乙、丙、丁、戊肝等类型，病毒性肝炎与肝癌关系密切的主要为乙型和丙型肝炎病毒，即HBV与HCV。肝癌患者中约有80%的病人有慢性肝炎史，特别是乙肝，在我国更为常见。而丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是最主要的致癌因素。

第三、肝硬化，肝癌患者中合并有肝硬化的患者约50%~90%。近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

第四、黄曲霉毒素，实验证明黄曲霉毒素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。另外亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

本期话题：注意，不疼也有可能是肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

我是一名慢性乙肝炎患者，生活在郑州市。每天都被病痛折磨，感到非常无助和焦虑。幸运的是，我在京东互联网医院上遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并开具了处方。医生还给了我很多关于如何调理身体的建议，包括饮食、运动和生活习惯等方面的注意事项。这些都对我的康复起到了很大的帮助。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，有时候我会忘记按时服药，或者因为工作太忙而无法坚持锻炼。但是，医生总是耐心地提醒我，鼓励我坚持下去。他的关心和支持让我感到非常温暖和安心。

现在，我的病情已经有了很大的改善。虽然还需要继续治疗和调理，但我对未来充满了信心。感谢京东互联网医院和那位医生，给我带来了希望和健康。

我是银川市的一名乙肝患者，最近在网上看到了一种叫做恩替卡韦的药物，据说对治疗乙肝很有效。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生，了解更多关于这种药物的信息。

首先，我被转接到了一位专业的医生那里。他非常友善地问我是否需要开具电子处方和购买药物。我告诉他我只是想了解一下恩替卡韦的选择和使用情况。医生很耐心地解释了这个药物的用法和注意事项，并且还询问了我的线下诊断和是否有不良反应或过敏反应。

在确认了我没有肝肾功能异常后，医生向我推荐了恩甘定这个品牌的恩替卡韦胶囊，并且告诉我自营只有14粒和7粒规格的。我问医生这三种药物都需要吗？医生解释说，只需要选择一种规格的恩甘定恩替卡韦胶囊就可以了，剂量不同但效果差不多。最终，我决定购买14粒的恩甘定恩替卡韦胶囊两盒。

整个过程非常顺利，医生也很专业。通过这次线上问诊，我不仅了解了恩替卡韦的使用方法，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种方式真的是为我们这些需要长期治疗的患者提供了极大的帮助。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那一天我被诊断出患有慢性乙肝。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心病情的恶化，害怕传染给家人和朋友。更糟糕的是，我发现自己无法正常工作和生活，总是感到疲惫和无力。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了医生，他不仅专业而且非常友善。他详细询问了我的病史和症状，并给出了明智的建议和治疗方案。他的耐心和关心让我感到安慰和支持。

在医生的指导下，我开始了抗病毒药物的治疗。起初，我对这些药物的副作用和正确使用方法感到困惑和担忧。但是，医生解释了每种药物的作用和注意事项，并教我如何正确服用和管理药物。他的专业知识和经验让我对治疗充满信心。

随着时间的推移，我的病情得到了控制，肝功能也恢复正常。我再次感受到了生活的美好和希望。现在，我可以正常工作和生活，甚至开始了一段新的恋情。虽然乙肝仍然存在于我的体内，但我已经学会了如何与它共存，并且我知道如果有任何问题，我可以随时向医生寻求帮助。

我想对所有正在与慢性乙肝作斗争的人说，不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助，遵循医生的建议，坚持治疗，你也可以像我一样重获健康和幸福。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑。最近，我总是感到疲惫不堪，食欲不振，晚上也经常失眠。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了慢性乙肝。于是，我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。

“您好，我是消化内科郑医生，您那里不舒服呢？”医生的声音从屏幕中传来，打断了我的思绪。我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生听完后，问我是否有相关的检查报告。我摇了摇头，心中有些失落，担心自己可能真的患病了。

“平时就吃了些护肝片。”我小声说，希望能得到医生的认可。然而，医生却告诉我，如果肝功能正常，就不需要吃护肝片。这让我感到有些困惑和失望，毕竟我已经在吃这些药片了。

“有时晚上睡不好。”我再次提起自己的症状，希望医生能给出更具体的建议。医生建议我进行一些检查，以确定是否真的患有慢性乙肝。同时，他也提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。

我感谢医生的建议，决定按照他的指示去做。虽然我还不确定自己是否真的患病，但至少我现在知道该怎么做了。这个经历让我意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。希望大家也能从中吸取教训，关注自己的身体健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。

我是一个长期依赖恩替卡韦的患者，两年前被诊断出慢性乙型肝炎。由于疫情的原因，去医院开药变得越来越困难。幸运的是，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，这让我可以在家中就能续开恩替卡韦的药物。

在与医生的交流中，我了解到恩替卡韦是一种抗病毒药物，用于治疗慢性乙型肝炎。医生告诉我，虽然我已经吃了两年，但仍需要继续服用以控制病情。由于我不能去医院，医生只能开一个月的药量，但这已经足够让我安心了。

我很感激京东互联网医院的服务，它让我在疫情期间也能及时获取到所需的药物。同时，我也希望更多的人能了解到这种便捷的就医方式，特别是对于那些需要长期服药的患者来说，线上问诊无疑是一个福音。

我是大三阳的妈妈，28周的孕期中，我的病毒复制活跃。担心影响到宝宝的健康，我开始寻求专业的医学建议。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我感到非常焦虑和无助，但医生的耐心解答和专业指导让我逐渐放下心来。

在医生的建议下，我决定不喂母乳，转而选择奶粉喂养。虽然这对我来说是一个艰难的决定，但我知道这是为了宝宝的健康着想。同时，医生也告知我在坐月子期间需要注意饮食清淡，多摄入富含蛋白质的食物，以帮助身体恢复。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。医生建议我在出月后继续接受中药治疗，以控制病毒复制。虽然这是一条漫长的治疗之路，但我已经做好了准备，愿意付出一切努力来保护自己和宝宝的健康。

我是一名慢性乙肝患者，生活在陇南市。每天都要面对疾病带来的种种不便和困扰。尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难和危险。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个宝藏平台。通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗建议和处方服务，极大地提高了我的生活质量。

有一次，我需要续开富马酸替诺福韦二吡呋脂片的处方，但因为疫情的原因，无法去医院就诊。于是我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快就回复了我，并开具了处方。整个过程非常顺利和高效，让我感到非常满意和安心。

除了乙肝的治疗外，我还通过京东互联网医院咨询了其他健康问题。比如，我曾经因为更年期综合征的症状而感到困扰。医生建议我使用中药方剂来调理，效果非常好。现在，我已经完全摆脱了更年期综合征的困扰，生活变得更加美好。

我还记得那天，突然间全身无力，皮肤发黄，整个人都像被抽空了一样。去医院检查后，医生告诉我我得了乙肝。那个时候的我，年轻气盛，完全没有意识到这意味着什么。只知道要接受治疗，吃药，打针，生活也因此变得一团糟。

经过几个月的治疗，我的身体状况逐渐恢复，医生也说我已经康复了。但是，心中的阴影却一直没有消散。每次去医院检查，都会担心自己是否又复发了。直到前几天，我再次去做了检查，结果显示第二项阳性，其他的都阴性。医生告诉我，已经好了，不用担心了。

我有些不解，乙肝不是说治不好吗？为什么我就好了？于是，我开始在网上寻找答案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，根据我的情况，很可能是急性乙肝，完全可以治愈的。同时，医生也提醒我，即使已经康复，也要注意日常生活的调理，避免再次感染。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对疾病和治疗。

我是一名慢性乙肝炎患者，最近病毒复制速度让我非常担忧。每次去医院排队等待看病都让我感到很不方便，直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，解答我的疑惑。

在一次线上问诊中，我向医生询问了关于病毒复制速度的问题。医生告诉我，病毒复制速度快并不一定意味着病情恶化，关键是要及时采取有效的治疗措施。同时，医生也提醒我，肝功能正常并不代表病情好转，可能是因为我正在服用降转氨酶的药物所致。只有通过抗病毒治疗，才能真正控制病情。

我问医生是否可以服用韦立得和易善复来治疗乙肝炎，医生表示这两种药物都是有效的治疗手段，但需要根据个体情况和医生的建议来选择合适的药物和剂量。整个线上问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也非常实用，让我对未来的治疗充满了信心。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，我的生活在某一天被打破了。去年，我被诊断出患有慢性乙型肝炎。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本的生活节奏。我开始感到疲惫、无力，总是昏昏沉沉的，仿佛生活失去了色彩。

我尝试了各种方法来改善自己的状态，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位名叫伍医生的专家进行咨询。

在与伍医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。伍医生详细地解释了我的检查结果，并告诉我大三转小三的乙肝病毒复制量已经降低，说明我的病情正在好转。同时，他也提醒我要注意休息，适量运动，避免过度劳累和压力过大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照伍医生的建议进行调理，生活也逐渐恢复了正常的节奏。我深深地感激伍医生和京东互联网医院的帮助，希望更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗服务。