糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从未想过，15岁的儿子会因为高血压而让我夜不能寐。他的血压高达225/160，简直是触目惊心。作为一名小说家，我总是善于构思各种情节，但面对儿子的健康问题，我却束手无策。我们开始了漫长而焦虑的求医之路。

首先，我们去了当地的医院。医生建议我们做一系列检查，包括肾上腺CT、肾动脉超声、肾功能、尿常规、肾素、醛固酮等项目。这些检查结果显示，儿子的高血压可能是由肾上腺或肾脏问题引起的继发性高血压。医生强调，儿子需要住院观察和治疗。

在等待住院期间，儿子的血压依然居高不下。我们决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了儿子的症状和检查结果，并给出了专业的建议。医生指出，儿子的高血压可能与肥胖有关，但也不能排除其他潜在的健康问题。医生建议我们尽快到大医院的心内科或高血压科就诊，并继续监测儿子的血压。

在医生的指导下，我们带儿子去了大医院。经过一系列的检查和测试，医生们发现儿子的颅内压增高，存在水肿。医生们认为这可能是高血压危象的表现，需要立即治疗。儿子被紧急收治入院，接受了降压药物治疗和其他必要的医疗措施。

在这段时间里，我深深体会到，作为父母，面对孩子的健康问题，我们是多么的无助和焦虑。幸运的是，通过在线医生的帮助和大医院的专业治疗，儿子的血压逐渐稳定下来。我们也开始了长期的健康管理和生活方式调整，包括控制饮食、增加运动、减轻压力等，以预防高血压的再次发生。

这次经历让我更加珍惜家庭的健康和幸福，也让我意识到，互联网医院和在线医生在现代医疗中扮演着越来越重要的角色。他们不仅可以提供及时的专业建议，还可以帮助我们更好地管理和预防各种健康问题。

在现代社会，许多男性因为阴茎短小而感到困扰，这不仅影响了个人的自信心，还可能影响夫妻间的性生活。其实，阴茎短小并非一定是先天的，后天因素也可能导致这一问题。

首先，缺乏锻炼是导致阴茎短小的常见原因之一。长时间久坐、缺乏运动会导致阴茎肌肉得不到锻炼，进而影响其发育。因此，建议男性朋友多进行有氧运动，如跑步、游泳等，以增强阴茎肌肉。

其次，肥胖也是导致阴茎短小的重要因素。过多的脂肪堆积在体内，包括阴茎周围，会限制其发育空间。因此，适当减肥，控制体重，有助于改善阴茎短小的情况。

此外，穿着紧身衣物也可能导致阴茎短小。紧身牛仔裤等衣物可能会使阴茎长期处于闷热状态，影响其正常发育。建议男性朋友选择宽松舒适的衣物，给阴茎提供足够的发育空间。

值得注意的是，市面上一些号称能够增大阴茎的器具或药物，往往效果不佳，甚至可能对身体健康造成危害。因此，男性朋友应通过健康的生活方式和锻炼来改善阴茎短小的问题。

总之，改善阴茎短小需要从多个方面入手，包括加强锻炼、控制体重、穿着宽松舒适的衣物等。同时，保持良好的心态也非常重要。

我从小就有一个梦想，成为一名小说家。然而，生活总是充满了意外。两年前，我开始出现了一系列的健康问题：胰岛素抵抗、体重超标、关节不适。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体也算健康。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和写作。

我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，包括健身、饮食控制等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题并非单纯的肥胖，而是与胰岛素抵抗有关。医生建议我使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，并辅以适当的饮食和运动管理。同时，医生也提醒我，胰岛素抵抗是一种疾病，需要长期治疗和管理。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。起初，我对药物的副作用和长期服用的必要性持有疑虑。但是，随着时间的推移，我发现自己的身体状况有了明显的改善。体重逐渐下降，关节不适减轻，甚至连写作的效率也提高了。

现在，我已经成为一名成功的小说家，并且在继续努力保持健康的生活方式。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助我走出了健康的困境。

我一直以为自己很健康，直到那天我去体检，医生告诉我我的转氨酶有点高。听到这个消息，我心中一紧，开始担心起来。医生问我是否有肝炎病史，我摇了摇头，表示不知道。医生解释说，如果没有肝炎病史，那么可能和脂肪肝有关系。听到这里，我更是焦虑了。毕竟，我知道自己比较胖，体重已经达到了103kg。医生安慰我说，脂肪肝一般都是可逆的，只要通过锻炼和饮食控制，就可以恢复到正常水平。然而，我还是不放心，问医生是否需要去查一下有没有肝炎。医生建议我先去查一下乙肝和丙肝，如果都正常，那就可以开始锻炼，三个月后再复查肝功能。听完医生的建议，我决定立即采取行动，开始控制饮食，增加运动量。希望通过自己的努力，能够早日恢复健康。

阴茎短小是男性常见的生理现象，虽然并非所有男性都会遇到这个问题，但对于那些为此困扰的人来说，了解其原因至关重要。以下是一些可能导致阴茎短小的原因：

首先，遗传因素是影响阴茎大小的重要因素。正如其他身体特征一样，阴茎的大小在很大程度上受到遗传基因的影响。

其次，营养状况也会影响阴茎的生长发育。在青春期，如果营养摄入不足，可能会导致阴茎发育不良。

肥胖也是导致阴茎短小的原因之一。研究发现，肥胖男性往往更容易出现阴茎短小的症状。

外界因素也不容忽视。例如，青春期时睾丸受到损伤，可能会导致激素分泌不足，进而影响阴茎的正常发育。

了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗阴茎短小。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到专业指导。

我是一个顽固体质的女性，最近我发现自己的月经不调，甚至上个月都没有来。同时，我的体重也在不断增加，已经达到了130斤，身高只有161厘米。这种情况让我非常焦虑和困扰。由于工作原因，我经常需要在厂里当品鉴员，长时间的站立和工作压力可能也加剧了我的问题。

我决定寻求医生的帮助，通过线上问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的身高、体重、职业等信息，并了解到我从未做过双侧卵巢B超。医生建议我去做这个检查，以找出导致我肥胖和月经不调的原因。

我有些担心，问医生是否是因为体寒导致的肥胖和月经不调。然而，医生并没有看到我有体寒的迹象。尽管如此，医生还是坚持让我去做B超检查，希望能找到问题的根源。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。即使我无法亲自去医院，仍然可以通过网络与专业医生进行交流，获取有用的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我提供了一个私密、安全的环境来讨论我的健康问题。

我是一个普通的上班族，工作压力大，生活节奏快，久坐不动，导致我的体重一路飙升。158cm的身高，61kg的体重，让我感到非常自卑。每天穿着宽松的衣服，试图掩盖小肚子和大腿的赘肉。我的皮肤暗黄无光泽，月经不调，整个人都显得很疲惫。这些问题让我越来越焦虑，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先确认了我的超重问题，并建议我养成良好的饮食习惯和运动习惯。由于我久坐不动，医生特别强调了增加日常步数的重要性。医生还提醒我，减肥不是一蹴而就的过程，需要循序渐进，持之以恒。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。每天至少走上3000步，尝试各种运动方式，包括跑步、游泳和跳绳。同时，我也调整了饮食结构，尽量选择蒸煮汆炖的方式，多吃蛋白质，少吃高热量的食物。虽然一开始很难坚持，但我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到成效。

通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的减肥方法，也学到了如何保持健康的生活习惯。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我重获自信，拥有更好的身体和生活。

我一直都很胖，体重190斤，身高170厘米。每天大便一次，但总是不成形，粘稠得很。最近听说脾虚可能会导致这种情况，于是来到京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括体重身高、日常生活习惯等等。最终，医生诊断我可能是脾虚湿气重，导致肥胖和大便不成形。医生开了一个中药方子，希望能帮助我去除湿气，改善症状。同时，医生也建议我继续坚持运动和控制饮食，相信只要我努力，就能摆脱肥胖和不适。

我一直以来都有一个小小的梦想，想要拥有一个健康、苗条的身材。然而，生活的压力和不良的饮食习惯让我越来越远离这个目标。每次看到镜子中的自己，我都会感到一阵失落和沮丧。终于，在一次偶然的机会中，我决定寻求专业的帮助。

我来到了吉林市的一家知名医院，通过线上问诊平台预约了一位经验丰富的医生。我们开始了对话，医生首先询问了我的身高体重等基本信息，然后详细解释了健康减肥的方法。这些方法包括改变饮食习惯、增加体力活动、多喝水等等。医生还特别强调了每天坚持一小时的运动对减肥的重要性。

我对医生的建议感到非常满意，并决定立即行动起来。从那天起，我开始控制饮食，增加运动量，并且每天晚上都按时睡觉。经过一段时间的努力，我终于看到了成果。我的体重开始下降，身体也变得更加健康和有活力。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，专业的医疗建议和科学的减肥方法是多么重要。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我已经成功减肥，重新找回了自信和快乐的生活。

我叫小李，一个体重170斤的年轻人。两年前，我开始打呼噜，起初我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但是，随着时间的推移，我的打呼噜越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善，包括改变睡姿、减少晚餐等，但都没有明显的效果。我的女朋友也因为我的打呼噜而无法入睡，经常被我吵醒。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知打呼噜可能是由于肥胖、鼻炎、扁桃体肥大、下颌畸形、饮酒、疲劳等多种原因引起的。医生建议我去耳鼻喉科做详细检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。同时，医生也提醒我，打呼噜不仅会影响睡眠质量，还可能与一些严重的健康问题相关联，如心血管疾病、代谢紊乱等。听了医生的建议，我开始意识到打呼噜不再是一个小问题，而是一个需要认真对待的健康问题。

在医生的指导下，我开始了一系列的调理和治疗。首先，我改变了自己的饮食习惯，减少高热量和高脂肪的食物摄入，增加蔬菜和水果的摄入。其次，我开始进行适当的运动，如散步、慢跑等，以帮助减轻体重。同时，我也注意保持良好的睡眠环境，避免过度疲劳和饮酒。经过一段时间的努力，我的打呼噜明显减少，睡眠质量也得到了改善。我的女朋友也能安心入睡了，生活和工作都变得更加轻松和愉快。