减重管理是一个学术的名词，就是减掉身体过重的脂肪，通过科学运动和健康以减少人体过多的脂肪、达到健康体重为目的机构。

 

减重一般运用饮食、运动、外科手术、中医经络、心理疗法等来达到减少身体脂肪，设法纠正肥胖者异常反应造成的不当行为，即用行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型，以此为基础，合理修正导致肥胖的行动。

 

 

一、肥胖的原因

 

1、体质性肥胖

原因：物质合成的速度大于分解的速度。

现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。

 

2、获得性肥胖

原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。

现象： 脂肪细胞大，但数量不增多。

 

3、柯兴综合症

原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。

现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

 

4、胰源性

原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。

现象：全身肥胖。

 

5、性功能降低

原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

 

6、垂体性

原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。

现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

 

7、甲状腺功能减退

原因：甲状腺功能减退。

现象：肥胖和粘液型水肿。

 

8、药源性

原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。

现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

 

二、减重方法

 

运动减重

对减肥最有效的运动就是有氧运动，尤其是消耗能量较多的运动，例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等，每次运动最好一次持续做完，中间不要停止，且每次运动消耗热量须达300千卡，通常这种运动量会造成心跳加快，或流汗的程度。

 

运动会提高人体的新陈代谢率，但其效果最多只有两天，因此运动最重要的是要持之以恒，如果不能每天做最少两天也要做一次。

 

对于一个极度胖的人，即使是走路可能都是很大负担，因此选择运动种类时，要量力而为，还是要以身体能负荷为主，逐渐加大运动量，以免心脏肺脏负荷不了，或是肌肉关节受伤！

 

 

饮食减重

饮食减肥方法：在正常生理情况下，一般人习惯于一日三餐。人体最大消耗是在一天中的上午。由于胃经过一夜消化早已排空，如果不吃早饭，那么整个上午的活动所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供，这就远远不能满足营养需要。这样长期下去容易引起急性胃炎、胃扩张、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜点就会产生超额能量，剩余的能量转为脂肪蓄积起来就容易发胖。

 

所以在睡前三小时以内不要吃任何东西是最理想的减肥方法，特别注意不要喝酒、肉类食物。减肥办法有很多，在选择减肥方法时应以物理减肥和减少饮食为主，不应该以口服药物为主。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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肛乳头瘤这种肛肠疾病在临床上的发生几率比较高，该疾病的出现主要是我们因为一些慢性炎症病变因素而出现肛乳头异常所造成，肛乳头瘤具有起病隐匿以及病情发展比较缓慢的特征。虽然说肛乳头瘤是一种良性肿瘤疾病，治疗预后的效果也比较良好， 但是我们还是要重视肛乳头瘤的防治。

肛乳头瘤的发生会导致患者出现以下的症状：

1、肛门瘙痒是肛乳头瘤的临床症状表现之一，因为肛乳头瘤的发生会导致患者的肛门部位存在乳头瘤，而乳头瘤会随着患者的排便行为而反复脱出到患者的肛门外部，这种乳头瘤的反复脱出会导致肛门发生炎症，导致一些异常分泌物对肛周部位的皮肤造成刺激，从而引发肛门皮肤瘙痒不适的情况。

2、肛乳头瘤的发病还会导致患者出现排便不尽感的情况，患有肛乳头瘤的患者在每次排便之后都会感觉有一些排泄物遗留在肛门内部，而且还会存在肛门下垂不适的感觉。

3、肛门不适也是肛乳头瘤的典型症状之一，主要表现为肿胀、疼痛，而且该疾病还会导致炎症的发生，给患者造成很多的困扰。

4、肛乳头瘤还会引发嵌顿这种临床症状出现，肛乳头瘤的病情会不断发展加重，因此会导致肛乳头瘤的体积增大，而肛乳头瘤体积的增大很有可能导致其无法及时回到肛内，从而发生嵌顿。

5、肛门出血这种临床症状对于肛乳头瘤患者来说也极为多见。如果肛乳头瘤患者的排泄物比较干硬，那么就会导致肛门组织受到损伤，引发大便带血或者是肛门滴血的状况。

青壮年是肛乳头瘤的主要发病人群，而且女性比男性更容易受到肛乳头瘤的侵害，所以我们要根据肛乳头瘤的临床症状表现来及时识别该疾病，尽早对肛乳头瘤进行治疗处理，争取早日摆脱肛乳头瘤。另外我们还要学习一些关于肛乳头瘤的病因知识，要认识到肛乳头瘤是什么原因所造成的，然后针对病因来预防肛乳头瘤。

鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起的鼻甲黏膜水肿，鼻甲肥大是一种常见的疾病，好发于下鼻甲。根据其肥大程度分为三类，Ⅰ度下鼻甲肿大、Ⅱ度下鼻甲肿大和Ⅲ度下鼻甲肿大，常表现为鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛。本病主要通过药物和手术治疗进行改善，一般可控制症状，但病情易复发。

 

 

一、鼻甲肥大可以分为几类？

 

根据程度可将鼻甲肥大分为：

Ⅰ度下鼻甲肿大：下鼻甲肥大未与鼻中隔相接触。
Ⅱ度下鼻甲肿大：下鼻甲肥大与鼻中隔相接触，用麻黄素收缩后能分离。
Ⅲ度下鼻甲肿大:下鼻甲肥大与鼻中隔相接触，用麻黄素收缩后不能分离。

二、鼻甲肥大的病因有哪些？

 

鼻甲肥大的主要病因包括上呼吸道病变、过敏反应、免疫力低下及长期用药，常好发于鼻炎患者、免疫力低下者、吸烟者等。鼻炎发作、吸烟、慢性疾病都可能诱发鼻甲肥大。

上呼吸道病变：包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，长期反复发作导致鼻黏膜水肿、增生、肥厚，出现鼻甲肥大。
过敏反应：长期养宠物，吸入毛发、大量吸烟饮酒均可能刺激鼻黏膜过敏，出现充血、水肿。
免疫力低下：免疫力低下易出现植物神经紊乱，鼻黏膜反复出现炎症引起鼻甲肥大。
长期用药：长期使用麻黄素滴鼻，对鼻黏膜反复造成刺激，鼻黏膜增生引起鼻甲肥大。

 

三、鼻甲肥大需要做哪些检查？

鼻内镜检查：通过鼻内镜检查可以清楚观察鼻甲的形态以及内部结构情况，可以明确诊断出是否存在疾病，该检查是属于无任何创伤。
鼻腔通气功能检查：主要是检查鼻子是否存在通气受阻的现象，可以更好的确定患者是否存在肿瘤、鼻甲肥大、鼻息肉等情况。
组织病理学检查：可以通过组织病理学检查来确定鼻甲肥大的严重程度，主要是确定疾病的性质。
磁共振检查：磁共振检查是鼻甲肥大主要的检查手段之一，具有较高的诊断价值，可以更好的评估患者鼻腔黏膜的情况。
过敏原检查：通过过敏原检查可以确定患者是否存在过敏性鼻炎，以及鼻炎、鼻窦炎等疾病，明确患病原因。

出现典型鼻甲肥大症状，如鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛。鼻内镜检查可见鼻甲黏膜增厚。即可诊断鼻甲肥大。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；

如果是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，很难在短时间内很快缓解怎么办？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，有没有更理想的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，能够避免使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

 

下面是绿色疗法思路

 

1、阻断感染—变态反应

 

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，要想缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需要先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

 

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自身的变态反应，以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一些鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一些。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

 

3、调理体质，特别是过敏问题

 

前面两点是斩断病因和疾病的联系，如果不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

 

造成病因的土壤仍然存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法，具体可以看书里的第十章，有详细说明。

 

4、饮食管理，防止积食

 

有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食，因为孩子发生积食，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲，也就是我之前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎，这也是有一些成人，扁桃体总是化脓发炎，其实并不肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物造成的。

 

有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

 

• 注意保暖、提高身体免疫力
• 检测并避开过敏原
• 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
• 修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，加快运送“垃圾”
• 调理过敏体质
• 饮食控制

 

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一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

俗话说：“胖人先胖肚”，不管是胖人还是瘦人，大多肚子上都有点小肚腩，随着年龄和体重的逐年增加，腹部会堆积多余的脂肪。

 

肚子上的肥肉不仅会损害血管、心脏，还会对大脑产生负面影响。近日，一项超500万人研究发现，肚子大的人易痴呆。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，详解腹部肥胖的危害，并教你有针对地减掉肚子上的肥肉。

 

受访专家

中南大学湘雅医院心内科副主任医师 刘 琼

北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏 浩

 

肚子大，易痴呆

 

北京同仁医院学者发表的这项研究纳入了21项研究，共5060687位受试者，分析结果显示，与小腰围个体相比，大腰围与认知功能障碍和痴呆风险更高相关。

 

 

中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。

 

此外，剂量反应荟萃分析证实中心性肥胖是认知障碍和痴呆症的危险因素。

 

肚子肥肉多，危及全身

 

腰围是衡量健康的一把尺子，腰围越大，患高血压、心脏病等疾病的风险越高，寿命也会变短。

 

!血管硬化

腹部是人体重要的连接区，大量血管和器官集中在那里，而多余的脂肪只会缩减它们的空间，带来沉重的压力。久而久之，血管无可避免会硬化，血液流通不畅，中风、心梗等疾病也随之而来。

!增加心脏负担

腹部皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚。

 

 

!血压升高

腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。

 

!引起腰椎疾病

腹部脂肪越多，对腰椎的压力也越大，比正常人的磨损程度更甚。很多粗腰的人弯腰下蹲都很吃力，更容易患腰椎间盘突出等疾病。

 

《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》指出，体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢病的风险仍然很高。

 

因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖，应在医生指导下科学减重。

 

运动学专家教一套瘦腹操

 

很多人减肥后发现，手臂瘦了、脸小了，就是肚子上的肉没什么动静………为什么肉长在肚子上这么容易，想减却这么难？

 

 

 1. 人体的运动主要依赖骨骼肌，而腹部的骨骼肌相对偏少。

2. 腹部肌肉主要起力的传导和维持动作姿势的作用，因此它的运动量相对偏低。

3. 腹部是脂肪组织主要积累的场所，也是脂肪含量相对较高的地方，也就是说，皮下脂肪最容易堆积的部位就是腹部。

 

减少腹部脂肪是随整个身体脂肪量的下降实现的，所以想对腹部进行减脂，一要坚持长时间规律运动，如有氧运动、高强度间歇训练、负重训练、伸展运动；二是适当增加腹部练习。

 

有氧运动

美国心脏学会发表的“肥胖与心血管病科学声明”表示，有规律地进行有氧运动是减少腹部脂肪最有效的方式之一。

 

有氧运动每周至少运动3次，每次运动时间应达到30分钟，且不能少于3~4个月的时间。一般建议进行较高强度的有氧运动，最大心率(220-年龄)大概为140~150/分钟。

 

一般来说，运动相同的时间，跳绳、游泳消耗热量较多，篮球、足球、羽毛球次之，骑车、跑步、走路更少一点。另外，可将运动融入生活，如走路上下班，逛街多转几圈，周末多做户外运动等。

 

 

高强度间歇训练

把高强度运动、低强度放松和休息结合在一起，主要目的是通过高强度的运动，激发人体肌肉进行大强度做功，使肌肉被调动起来，然后在低强度的休息放松时，仍维持较高动力进行燃脂。

 

这种运动形式灵活不枯燥，且通过不断改变运动形式，对身体刺激小，让人体处于一个较稳定、舒适的运动状态，从而提高燃脂速率。

 

负重训练

通过刺激肌肉，增加肌肉力量，进一步提高肌肉质量。而肌肉增多可在运动时增大能量消耗，也会提高基础代谢率，运动后进一步加强对脂肪的燃烧。

 

伸展运动

静态下的发力运动，能提高腹部在静力状态下肌肉的做功能力，以此加强运动中的燃脂能力，并能避免肌肉拉伤。

 

上腹部

普拉提预备式：仰卧在健身垫上，双膝弯曲，双脚平放地面，两脚与臀同宽；双臂放于身体两侧，指尖指向脚趾；呼气，收缩上腹部，依次将头部、颈部、肩胛骨和上背部抬离地面约2~3厘米；吸气，放低身体；重复做10次。

 

 

够脚趾：仰卧在健身垫上，抬高双腿，向上举垂直于地面；为降低难度，膝盖也可略微弯曲；呼气，收紧上腹部，将头、颈和上背部依次抬离地面，同时用双臂去够脚趾；重复做20次。

 

 

腹内斜肌和腹外斜肌

自行车式卷腹：仰卧在健身垫上，双手放于脑后；缓慢将肩膀抬离地面，双膝弯曲呈直角；用力挤压腹肌，将右侧肘关节转向左侧膝盖，同时伸直右腿；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒。

 

 

交替自行车式仰卧起坐：仰卧在健身垫上，双脚平放在地面上，双膝弯曲，双手放于脑后；用力挤压腹肌，将右侧肘关节靠向左侧膝盖，同时将左脚抬离地面；返回起始姿势，换身体另侧做同样动作；每侧身体各做5次。

 

 

侧支架式：用左前臂和左脚支撑身体，右手叉腰，从头到脚呈一直线；慢慢将上半身和臀部抬离地面，绷紧核心肌肉群；保持此姿势15~20秒；换身体另侧做同样动作。

 

 

下腹部

登山式：从平板支撑式的姿势开始，将右侧膝盖靠向胸部，然后返回起始位置；将左侧膝盖靠向胸部；两侧交替做30秒钟；为增加锻炼强度，加快动作的速度。

 

 

剪刀式抬腿：仰卧在健身垫上，双腿伸直，双臂放于体侧；抬高双腿，与地面呈30度角；进一步抬高右腿，使之垂直于地面；然后返回起始位置；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒钟。

 

 

除了运动，调整饮食非常关键。脂肪的堆积与含糖食物摄入过多有关，应适当减少甜点、甜饮料等含糖量较高的食物，在运动的基础上进一步减少脂肪的堆积。

一提到减肥，很多人第一想法就是少吃肉多吃蔬菜，但是，其实，在某种情形下，实际上多吃肉的好处或许能起到很好的减肥效果，甚至，你多吃肉的话，就比如鸡胸肉，很多人都认为鸡胸肉是肉，肉吃多了就会长胖，但这实际上是一个巨大的误区，事实上鸡胸肉吃多了非但不能长胖，还有可能起到减肥的效果。

 
鸡胸肉是属于鸡肉里面最细嫩，味道也是最鲜美的，而且鸡胸肉富含非常多的营养成分，鸡胸肉的蛋白质含量非常高，而且很容易被人体吸收，鸡胸肉吃多了，有助于增加体力的同时，还能强壮身体，说白点，健身的人都知道，多吃鸡胸肉能够更加有利于减肥，因为鸡胸肉里面富含非常多的营养成分。

 

 
除了蛋白质含量非常高以外，鸡胸肉还有一个成分，就是人体生长发育时，需要一种非常有用的功效，叫什么磷脂，这种营养成分分解过高的血脂和胆固醇，清扫血管，让血管的循环变得非常高顺畅，也正因为这样东西的存在，可以有效让中性脂肪和血管里面胆固乳化，进而促进身体的血液顺畅，因此，预防心血管疾病的作用。

 
而且磷脂还有另外一个好处，人体的神经细胞和大脑细胞都是由磷脂构成的，如果磷脂不足的话，势必会导致人体的智力衰退，甚至你会精神紧张，这时候，多吃鸡胸肉的好处就体现出来了，由于鸡胸肉富含这种磷脂，会让人体增加这种成分，可以加快神经细胞和大脑之间的传递速度，有效缓解老年痴呆和增强记忆力。

 

 

有人可能还是不放心，认为鸡胸肉是肉，吃多了热量一定很高，很容易转换成脂肪，其实，这一点，大家也可以放心，你吃那么1000g的鸡胸肉，相当于70小包的海带带来的热量差不多，所以，大家千万别担心鸡胸肉能够带来什么热量，顶多也就是增加一下富含的成分罢了，其他的事情，并不会太影响的！

 
当然，这里也有个前提啊，我说的是日常烹饪做出来的鸡胸肉，如果你说是油炸的，那么，不好意思，当我上边说的，白说了，因为油炸的话，富含太多的油脂，那么，这鸡胸肉的成分就另当别论了，非但对于减肥没有什么好的帮助，相反的，还会不断地让你长胖，因为油炸往往都会伴随着高脂肪。

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大多数人会发现一种奇怪的现象，近几年饮食运动没什么大的变化，体重却逐渐增加。尝试多种减肥方法，起初有效，后期效果不佳，甚至出现体重严重反弹的现象。

 

为什么饮食运动没什么大的变化，我们的体重却逐渐增加？

 

最根本原因其实是身体的基础代谢降低了。基础代谢是人在静息状态下用以维持人体生命活动，各器官功能活动的基础消耗量。基础代谢约占每个人一天热量消耗的65％～70％，每个个体、每个细胞活性不同，代谢量也就不同。

 

随着年龄的增加，人体的代谢率会逐渐降低，到五十岁左右代谢率大约降低百分之三十，这就是为什么大多数人到中年，体重都会增加。

 

 

年龄问题我们无法左右，我们也不应纠结自己基础代谢率的数值到底是多少，问题的关键是是什么呢？

 

那么，到底是什么降低了我们的基础代谢率？

 

1、节食。

 

身体具有自我保护功能，当摄入热量不足时，身体会自动关闭一些消耗热量但又不影响身体生命活动的一些功能。比如：脱发，月经周期延长等。过度节食会使机体代谢率降低，通过少消耗一部分热量，来维持机体代谢的正常运行，这就是为什么我们不吃饭，也不会瘦的原因。

 

2、熬夜、睡眠不足。

 

大多数人认为，生长激素与成人无关，无论何时睡只要保证七、八个小时就行，这种观点是错误的。生长激素的分泌时间是在晚上十一点至凌晨一点。生长激素对人体基础代谢非常重要，间接影响着基础代谢率。中医认为，五脏六腑的运行与时辰也有相互对应的关系。

 

 

3、饮食无规律，喜欢吃凉食。

 

中医认为，脾胃为后天之本，人体生命活动所需营养，均来源于脾胃运化的水谷。喜食凉食，会伤及脾胃之阳，导致机体阴阳平衡失调，基础代谢率会降低。

 

4、运动量过少。

 

平常我们经常听到的建议是2天运动一次或者每周运动三次，为什么呢？人体在运动后基础代谢率会持续升高24小时。每次需持续运动半小时以上，因运动前15分钟消耗“肝糖类”，半小时后开始燃烧体内脂肪。

 

这30多分钟的运动量，不仅可以帮助消耗热量、减体重，而且可以将氧气运输到全身各部，提高机体代谢率、更高效燃烧脂肪，持续数个小时之久。

 

您找到自己发胖的原因了吗？

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院第一次尝试线上问诊。我的问题是关于肛门疼痛的，之前有过类似的经历，但这次感觉更加严重。屏幕对面是一位来自肛肠科的医生，他首先详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有其他不适感。

医生很耐心，他告诉我，根据我的描述，可能是肛乳头肥大或者痔疮引起的。为了进一步确认，他建议我进行肠镜检查。虽然我对肠镜有些恐惧，但医生安慰我说，现在有无痛肠镜，不会很痛苦。

在接下来的几天里，我按照医生的指导做了大便常规检查，结果显示没有便血。这让我稍微安心了一些。然而，我仍然有些焦虑，担心肠镜检查的结果。

终于，我预约了肠镜检查。在检查前一天，医生再次通过线上咨询确认了检查的注意事项。检查当天，医生告诉我，肠镜检查结果显示一切正常，没有发现异常。

虽然结果如我所愿，但医生并没有就此结束。他耐心地向我解释了病情，并给出了治疗建议。他告诉我，除了肛肠问题，我还需要注意饮食和生活习惯，以预防疾病复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。虽然只是线上交流，但医生的热情和专业让我觉得就像面对面的咨询一样。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

昨天晚上，我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近发现自己肛门有些不适。医生很快接诊了我，并详细询问了我的情况。他很有耐心地听取了我的主诉，并提醒我尽量详细描述我的问题，以便更好地帮助我。这让我感到很温暖，我觉得自己受到了很好的关心。

经过医生的询问，我提到这个问题已经有十多年了，并且在生完孩子后有所加重。医生很快给出了初步的判断，但为了更准确地诊断，他建议我拍一张照片发给他。我觉得医生非常细心和专业，因为在面对一些私密的问题时，他的建议和处理方式都很得体。

通过与医生的沟通，我了解到自己可能患有肥大肛乳头，而不是痔疮。医生耐心地解释了肥大肛乳头的原因和处理方式，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他建议我尽快去公立医院肛肠科检查，以便做出更准确的诊断和治疗方案。我对医生的建议感到很满意，因为他没有匆忙给出治疗方案，而是希望我能够得到更专业的检查和诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生提供的建议让我感到很安心。我决定尽快按照医生的建议去医院检查，希望能够早日康复。

肛乳头肥大是一种常见的肛门疾病，很多患者对此病并不陌生。那么，肛乳头肥大需要手术吗？它的病因是什么？下面我们就来详细了解一下。

首先，需要明确的是，并非所有的肛乳头肥大都需要手术治疗。肛乳头肥大的主要病因是肛门乳头的慢性炎症刺激，导致纤维结缔组织增生。这种情况下，患者通常会出现大便后带血、肛门瘙痒等症状。

针对肛乳头肥大的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：患者需要调整生活和饮食习惯，如清淡饮食、避免辛辣刺激等，每天保持适量运动，尤其是提肛运动，以增强肛门括约肌的力量。

2. 物理治疗：红外线照射、微波等治疗可以促进局部血液循环，缓解症状。

3. 药物治疗：外用药物如痔疮栓、抗生素等可以控制局部炎症，减轻症状。同时，可以使用九华栓、麝香痔疮栓或甲硝唑等药物进行栓塞治疗。此外，麦智灵可以改善微循环，使大便通畅。

4. 手术治疗：对于症状严重或反复发作的患者，手术治疗可能是必要的。常用的手术方法包括肛乳头切除术和肛乳头结扎术，具体手术方式需要医生根据病情进行评估和选择。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。保持肛门周围皮肤清洁，避免皮肤损伤和感染。饮食上，要多吃新鲜水果和蔬菜，避免吸烟、饮酒和辛辣、油腻等刺激性食物，增加膳食纤维，保持大便通畅。适当增加运动量，促进肠道蠕动。

总之，肛乳头肥大并非都需要手术治疗。患者可以根据自身病情和医生的建议，选择合适的治疗方法。同时，注意日常保养，有助于病情的恢复。

我是一名患者，最近在网上看到了京东健康网上诊室，觉得很方便，于是决定尝试一下在线问诊。

我上传了我的门诊病历和检查资料，医生很快就接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天。

医生很亲切地问我有没有什么症状，我说平时感觉肛门有异物，有时候会感觉到不舒服。医生告诉我，这种情况只能通过手术去除，并给了我一些建议。

我问医生高锰酸钾能不能用，因为我一直大便都比较稀，医生告诉我可以使用，并且告诉我要注意润肠通便，避免干便擦伤引起出血。

我还问了手术的情况，医生告诉我这种手术一般不会很疼，而且可以一起做掉肛裂、痔疮等问题。我还问了术后需要休息的时间，医生告诉我大概需要休息一周左右。

整个问诊过程很愉快，医生的回复都很及时，给了我很多专业的建议。我觉得这种线上问诊的体验很不错，很方便。

虽然医生的回复只是建议，但我还是觉得很满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于痔疮的问题。医生通过仔细观察患者提供的图片，确认了患者患有肥大肛乳头的情况。医生耐心地向患者解释了肥大肛乳头的病因和治疗方法，告诉患者肥大肛乳头是一种良性疾病，不需要立即手术治疗。患者因之前在公立医院被建议手术而疑惑不解，但医生通过详细解释和建议，让患者对病情有了更清晰的认识，最终放心地决定不进行手术治疗。医生还提醒患者，如果有怀孕生孩子的计划，最好提前进行手术治疗，以免孕期痔疮加重影响生活质量。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，还让患者对痔疮有了更全面的了解。医生的耐心细致和专业知识让患者感到安心和信任，体现了医生的医德和专业素养。

我最近在肛门褶皱处发现了很多小肉粒，感觉很不舒服，于是我决定在线咨询医生。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的建议和帮助。

医生首先询问了我的情况，并要求我描述得尽可能详细。他通过与我沟通，了解到我的症状可能是肛乳头肥大或者疣，而且便秘会加重这个病。他建议我尽快去医院进行确诊，因为这种情况需要手术治疗，药物可能无法起到很好的效果。

虽然医生没有直接看到我的症状，但他给我提出的建议非常专业和中肯。他的耐心和细心让我感到很温暖，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我要注意保护隐私，同时也告诫我要尽快去医院确诊，因为早治疗早康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我会尽快去医院就诊，希望能够早日康复。

昨天晚上，我在家洗澡的时候，突然感觉肛门有异物感，仔细检查后发现长出了一个息肉。我心里有些慌乱，不知道该怎么处理这个问题，于是我决定去网上找医生咨询。

在网上问诊的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生详细解释了痔疮和肥大肛乳头的病因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我进行手术治疗，但考虑到我工作繁忙，也给我开了一些药物来缓解症状。医生还详细说明了痔疮的预防方法，让我在日常生活中有了更多的保养建议。

我对医生的专业程度和耐心感到非常满意，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，以确保病情得到有效控制。

今天，我在医生的指导下进行了线上问诊，详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生建议我规律清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，保持大便润畅，不要长时间蹲厕，每天用清水清洗肛门。他还告诉我肛乳头肥大没有药，如果没有症状不需要处理。对于肛裂，医生说目前暂时需要药物治疗。我深深感受到了医生的专业和耐心，他的建议非常实用，让我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方法有了更明确的方向。

肛裂肛乳头肥大是一种常见的肛肠疾病，它给患者的生活带来了很大的困扰。今天，我们就来了解一下这种疾病的成因、症状、治疗方法以及日常护理。

一、病因

肛裂肛乳头肥大的病因主要与以下几个因素有关：

1. 便秘：长期便秘导致排便时用力过猛，肛门皮肤受到损伤，从而引发肛裂。

2. 肛门感染：细菌、病毒等感染可导致肛门周围皮肤炎症，进而引发肛裂。

3. 肛门括约肌功能异常：肛门括约肌紧张，导致排便时肛门皮肤受到损伤。

4. 不良排便习惯：排便时间过长、用力过猛等不良排便习惯可导致肛门皮肤损伤。

二、症状

肛裂肛乳头肥大的主要症状有：

1. 疼痛：排便时肛门疼痛，疼痛程度因人而异。

2. 出血：排便时肛门出血，血液呈鲜红色。

3. 肛门瘙痒：肛门周围皮肤瘙痒。

4. 肛门异物感：肛门内有异物感。

三、治疗方法

1. 药物治疗：使用止痛药、抗生素等药物治疗，缓解症状。

2. 物理治疗：使用温水坐浴、肛门按摩等方法，促进肛门周围血液循环。

3. 手术治疗：对于病情较重、反复发作的患者，可考虑手术治疗。

四、日常护理

1. 保持良好的排便习惯：每天定时排便，避免用力过猛。

2. 注意饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮等，保持大便通畅。

3. 避免久坐：长时间久坐可导致肛门血液循环不畅，引发肛裂。

4. 注意个人卫生：保持肛门周围清洁干燥，避免感染。

五、预防措施

1. 培养良好的排便习惯：每天定时排便，避免用力过猛。

2. 注意饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮等，保持大便通畅。

3. 注意个人卫生：保持肛门周围清洁干燥，避免感染。

4. 避免久坐：长时间久坐可导致肛门血液循环不畅，引发肛裂。

我以前做过痣疮手术，复发又好多年了，现在肛门边长了米粒大小肉芽，拉便时有刺痛感，需要找医生看看，了解具体情况。

经过医生的仔细检查和询问，医生告诉我这是内痔和松弛下垂粘膜，需要手术切除才能彻底解决。此外，医生还指出肛周的外痔和肛乳头肥大可以一起手术切除。

医生告诉我，彻底手术解决需要住院7到10天左右，出院后需要在家休息一到两周，伤口愈合前还需要每周回来复查。医生建议我足够的时间才手术，出院后需要休息一个多月时间，伤口愈合需要一个多月时间。

关于费用问题，医生告诉我，医保只需要自费百分之十左右，自己大概需要支付3到4千左右。医生强调手术前后需要充足的休息和复查，这样才能确保手术的效果和伤口的愈合。

我决定在家安排好时间，然后前去找医生进行手术治疗，因为我相信医生的专业能力和品质。

我深深感受到医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了全面的评估，给予了专业的建议，并且在费用和手术后的休息复查等方面都进行了详细的解释和建议，让我对治疗充满信心。