作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

七十多岁的老大爷，几个月前感冒，因鼻塞、鼻涕努力擤鼻。感冒好了，耳朵不疼、不流脓。但是几个月后一直觉得左耳不如右耳“灵光”来诊。年轻时有过中耳炎和鼓膜穿孔。

 

 

镜下如上图所见。图1可看到鼓膜全貌，紧张部可见穿孔。在意料之中。图2放大穿孔位置，发现穿孔边缘毛糙，有点像碎布样，不太寻常(陈旧的鼓膜穿孔边缘一般很光滑)。

 

追问后推测，年轻时的鼓膜穿孔可能已经愈合，但形成了一个薄弱区。几个月前的大力度捏鼻擤涕，有可能将鼓膜的薄弱区吹破了。

 

总结经验如下，也希望有中耳疾病的患者多加注意

 

鼓膜由外向内由上皮层(与外耳道皮肤延续)、纤维层、粘膜层(与鼓室粘膜延续)构成。由于炎症、外伤等造成的鼓膜穿孔，自行愈合后，原穿孔处的纤维层不会再生、相对薄弱，反复炎症也可能会形成鼓膜钙化斑、增厚，使鼓膜活动度变得相对减弱。

 

穿孔修复后的鼓膜足以应付听力月检查的各项压力，但对于非常大力地捏鼻骨气，鼓膜抵抗鼓室内过大的压力的能力有限，有可能会有再次穿孔的风险，即“吹破”鼓膜。如病例中所示。

 

鼓膜穿孔能否修复，取决于鼓膜缺损的面积大小、由于局部感染和身体生长修复情况。如果鼓膜未能自行修复，又听力改变、反复流脓感染欲干耳，可以考虑鼓室成型手术修补鼓膜。

 

在鼓膜的修复期，包括外伤后1-3月内、鼓室成型术后，避免大力捏鼻擤鼻的动作，避免频道感冒。曾有两点同时入院鼓膜修补的阿姨，复查时一个术后回复很棒，另一个迟迟不愈。每次复查，不愈的那个我们总是觉得“快长好了”，再来“又开了”。仔细作文才发现，出院恢复期间阿姨经常在家捏鼻擤涕“试试有没有长好，如果长好了，耳朵就不漏气了”。我们感觉真是。感情她自己又给吹破了。术后反复嘱咐不要擤鼻涕，不要擤鼻涕。真的需要记在手指上。

 

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作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

误打误撞的问诊

 

昨天一位体检发现肾囊肿的患者走进诊室，问：“医生，我挂对了号还是挂错了号？”我说：“如果单纯看肾囊肿就挂错了号，我可以帮您看一下体检报告，看是否还有别的问题”。

 

这份体检报告显示：52岁，男性，身高164cm，体重80kg，尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，超声提示轻度脂肪肝、肾囊肿。

 

我跟他讲，您目前的最大问题是肥胖（BMI29.7）、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝，我给您一个限制能量的低嘌呤饮食食谱，适当增加活动量，这样兼顾减重、降脂、降尿酸、减轻脂肪肝。至于肾囊肿，超声提示比较小，复查B超看一下，今日超声提示双肾大小、形态正常，未见明显占位。

 

陪您聊会儿

 

叫号系统显示一位79岁的老年女性患者，走进诊室的是一位看上去眉清目秀、文雅高知的老太太，“我的病可麻烦了，心内科说我没问题，可我的身体怎么办啊，我不能就等死吧？”

 

我说“您看上去的状态多好啊！有哪里不舒服呀？”她反复强调自己心脏不好，也做不了手术。

 

详细询问得知老人前几年一直帮女儿带外孙子，现在外孙子上幼儿园了（说到此处老太太眼眶湿润了），注意力就都转移到关注自己的健康问题上，总是担心健康出问题。我跟她讲您现在每天定时作息、合理饮食、适当活动、放松心情就好了，她说今天和我聊聊感觉好多了，以后不开心还来找我聊。

 

痛风患者背后的故事

 

营养门诊每看一位患者一般需要20-30分钟，较长的问诊时间可以帮助患者发现问题和隐患，解答患者的疑问。

 

前几天一个痛风患者来到门诊，男性，28岁，去年10月在外地风湿免疫科诊断痛风，被告知痛风会伴随其一生，患者压力很大，间断服用非布司他和苯溴马隆，严格控制饮食。今年1月份患者体重明显下降、仍有小腿酸痛症状，经常夜间出汗，近期频繁低热咳嗽，复查尿酸不降反升，血红蛋白117g/L。

 

追问病史，患者既往喜欢喝饮料，但并非喜欢大鱼大肉。给患者开了生化检查的同时，还开了血、尿常规和骨密度检查（检查结果提示低骨量），1小时后，检验科给我打电话，通知让患者进一步做白细胞分类检查，我给患者打电话，告诉他需要再做个检查，结果出来后又让他挂了血液科的号，发现患者存在血液系统疾病，需要进一步做骨穿检查确诊治疗。

 

在这种情况下，患者并没有意识到血液系统疾病的严重性，还在追问我吃药对肝、尤其是肾的损害。所以在高尿酸、痛风门诊，我不厌其烦地跟患者解释，药物说明书里的副作用并不发生在每个人的身上，而且长期用药才可能发生，只要遵医嘱，我们不需要那么长期服药，而且这里的肾损害和你们所担心的“肾”即性功能没关系，不影响夫妻生活。

 

 

 

哪些人需要看营养门诊

       

说起高尿酸、痛风患者，挂号可选择的科室最多了，骨科、风湿免疫科、肾内科、血液科、内分泌科……，但您想到过挂营养科的号看营养门诊吗？

 

就诊过营养门诊的患者都知道，在这里痛风可以不再是需要长期服药、伴随自己一辈子的病，会得到一个综合治疗方案：4项措施+1项服务。

 

4项措施包括个体化低嘌呤饮食食谱、多喝水（目的是多排尿）、药物治疗、适当活动，1项服务是加入高尿酸营养交流群，帮助患者看化验结果、指导患者用药、控制饮食、督促患者坚持活动、患者之间相互鼓励等。

 

肥胖、高脂血症、糖尿病患者的饮食治疗更是最基础的治疗措施，缺少饮食管理的治疗都是事倍功半，只有在营养医生的正确饮食、运动指导下，加上药物的综合治疗才能事半功倍。

 

至于孕期营养更是如此，想要了解孕期如何个性化饮食，既要满足胎儿的营养需要又要防止孕期体重过度增加、避免妊娠期糖尿病的发生，还要保证不出现贫血、低蛋白等情况，营养门诊是孕妇的最佳选择。

 

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与剖宫产相比自然分娩的妈妈身体恢复较快，一般三天即可出院。但是临床上也常常听到有产妇顺产分娩后，由于会阴切口疼痛、甚至愈合不良，而延迟出院。今天就让我们来介绍一下会阴切开缝合术。

 

 

会阴切开缝合术是经阴道分娩中最常用的辅助措施，随着围生医学的发展，会阴切开术的指征已明显放宽，在临床工作中初产妇经阴道分娩会阴侧切率已达70％～90％ 。适时进行会阴侧切可以缩短第二产程，防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌），且外科切开术，切口规整，容易修补和愈合良好。

 

需行会阴切开的指征

 

（1）需要缩短第二产程；

 

（2）自然裂伤可能性大，且估计裂伤程度较严重；

 

（3）胎儿窘迫；

 

（4）阴道手术助产（产钳、胎头吸引器）；

 

（5）巨大儿、肩难产等。

 

但是，目前也有不少的循证医学证据证明常规会阴侧切也会增加一些并发症，例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。无论是WHO（世界卫生组织），还是英国的NICE指南，美国的ACOG（美国妇产科医师学会），目前都不推荐阴道分娩时常规进行会阴切开术，而只是在有指征时进行会阴切开术。

 

 

会阴切开术可分为会阴侧切开术和正中切开术。会阴正中切开术对于妈妈和胎儿情况的评估要求更为严格，对骨盆和胎儿的评估要较准确，另外胎儿过大、接产技术不熟练者不宜用此术，否则切口易自然延长撕裂，对肛门括约肌造成损伤。

 

会阴侧切开术又可以分为传统会阴侧切术和改良会阴侧切术。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45°其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性，缺点是产妇失血多、愈合时间长、术后疼痛明显。而改良式会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈15°～30°，其具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、产妇疼痛减轻切口甲级愈合率高等优点。

 

做了会阴切开术不仅要遵医嘱，也要记得保持会阴清洁、干燥，防止恶露及粪便污染切口。并且要尽早下床活动，这样不仅能够促进子宫恢复，恶露排出，而且能够增强全身血液循环，使切口的血液循环增加，促进会阴切口的愈合。

 

希望各位妈妈看了本文后对今后可能面临的会阴切开术有所了解。

 

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近日，我国两地相继通报的“气溶胶传播感染新冠”案例，引发网友热议。

 

◆ 4月10日，宁波市疾控中心发布，当地某确诊病例乘坐自驾车（开车窗、未戴口罩）进入一地下停车场，同时段内另有2位续发病例在该停车场内停留且未戴口罩，存在气溶胶传播导致感染的可能性。

 

◆ 4月12日，枣庄市台儿庄区发布紧急提醒，该区一居民未佩戴口罩到户外某处挖野菜，被同时间在该处停留的1名未戴口罩的无症状感染者传染，经流行病学调查分析研判，系气溶胶传播导致感染。

 

受访专家

武汉大学基础医学院病毒学研究所教授  杨占秋

解放军总医院呼吸科教授 刘又宁

 

什么是气溶胶传播？

 

3月15日，国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中明确，新冠病毒的传播途径主要有3种：

 

① 直接传播：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；
② 气溶胶传播：一般发生在相对封闭、狭窄的环境中；
③ 接触传播：接触被病毒污染的物品后造成感染。

 

与其他传播途径相比，病毒通过气溶胶的传播更加隐匿。

 

气溶胶指在空气中悬浮的颗粒物。空气中的微粒无处不在，构成一个宏大的“气溶胶世界”。病毒混杂于含有飞沫核的气溶胶内，在空气中悬浮的时间较长，但病毒浓度比大飞沫要低。

 

呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、大小便（水冲洗）等行为都会产生气溶胶。新冠病毒可以附着在尘埃、飞沫，或是失去水分的飞沫核上，通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。

 

 

解答关于气溶胶的6个疑惑

 

新冠病毒气溶胶传播的隐匿性，让一些人感到恐慌，相关疑惑也随之而来。

 

01 气溶胶传播就是飞沫传播？

 

气溶胶传播和飞沫传播是有区别的。

 

飞沫是指人说话或打喷嚏时，从口腔中喷出的液体。飞沫传播距离通常只有几米，一般在近距离情况下发生；而气溶胶可以长期漂浮在空气中，随着风向迁徙，传播距离更远。

 

虽然如此，相比飞沫传播，气溶胶传播病毒载量更低，传播力也要小。

 

 

02 气溶胶传播要满足什么条件？

 

• 病毒排出量多：如在医院急诊室、重症监护室等，感染患者病情严重时，咳嗽可能会排出较多病毒；
• 空间密闭、狭小：在厢式电梯、洗手间、影院、飞机等不通风、空气流动性差的场所，气溶胶停留时间较长，周围人被感染的风险会增大。

 

03 在户外也要担心气溶胶传播？

 

若户外没有风，气溶胶中的病毒载量可能会达到一定的传染浓度。同时，有些人可能对病毒更易感，或是像奥密克戎变异株传染性强，微量病毒也可造成感染。

 

因此，在户外也要规范戴好口罩、做好相关防疫工作。

 

04 病毒会通过窗户飘进家？

 

气溶胶传播要考虑浓度问题。

 

◆ 如果在室外，由于空气气流的作用，感染者排出的高浓度气溶胶可以很快被新鲜空气稀释，达不到感染人体的浓度；

◆ 在空气不流通的室内环境，高浓度的气溶胶可能会存在相当长一段时间，即使感染者已经离开了这个空间，后续进入的人仍有可能被感染。

 

正因如此，如果楼间距正常且住宅的窗户面向室外，保持开窗和空气流动，就可以最大限度地降低气溶胶传播风险。

 

反之，在室内含有高浓度病毒颗粒的气溶胶，经过开窗被吹到户外后，很快会被稀释，不太可能造成“跨楼”传播的现象。

 

05 气溶胶会停在皮肤、衣服上？

 

通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量，引发疾病的可能性不大。

 

 

06 气溶胶会通过下水道传播？

 

含病毒的气溶胶可能会沿下水道系统、中央空调系统等相对封闭的循环系统进入房间。特别是全空气系统的中央空调，在不同房间内空气会相互流动，容易造成交叉污染。

 

如何将气溶胶“拒之在外”？

 

虽然气溶胶传播增大了防疫难度，但也并非防不胜防。生活中，大家可以通过以下措施预防感染。

 

规范戴口罩

在室内场所，特别是厢式电梯、洗手间等密闭空间，务必科学规范佩戴口罩；在室外场所（包括有其他人员的露天广场、剧场、公园、田地等室外场所）时，也不要随意摘下口罩。

 

 

避免用手接触口、鼻、眼

接触电梯按钮等公共物品时，可携带卫生纸、手套或其他可隔绝物品；直接触摸后要及时做好手部清洗或消毒。

 

请勿随地吐痰

新冠病毒在痰液中可存活39天，建议有痰时，把痰液吐到纸巾里包起来扔掉。这样一方面减少病原体在空气中的传播，另一方面也避免痰液喷溅到身体其他部分后引起交叉感染。

 

每天开窗通风

通风，是防范新冠病毒的重要举措。

 

无论是否使用空调系统，每天均应通过开门或开窗等方式增加通风量，保证室内全面通风换气；自然通风不足的情况下，可以利用换气扇等提高换气量。

 

做好地漏的密封工作

居家防范气溶胶传播病毒，重点区域是各处地漏与卫生间马桶。除了定期消毒外，家中地漏口在非排水时，可用盖子遮挡盖严；便后冲水要盖上马桶盖。

 

若厨房洗碗槽、卫生间台盆等排水管道，尤其是软管和地漏之间密封不严，可使用胶带将其密封。

孩子们总是干咳，让家长们既心疼又担心。干咳的原因有很多，对症治疗至关重要。

首先，干咳可能与上呼吸道感染有关，也就是我们常说的感冒。感冒通常由鼻病毒、流感病毒等病毒引起，也可能由细菌感染引起，如溶血性链球菌等。感冒症状包括鼻塞、咳嗽、发热等。病毒性感冒通常在7-10天内自愈，而细菌性感冒则需要使用抗生素进行治疗。

除了感染因素，过敏也可能导致孩子干咳。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。对于过敏引起的干咳，除了抗过敏治疗，还需要避免接触过敏原。

在饮食方面，建议给孩子提供清淡、易消化的食物。可以适当食用大蒜、生姜、辣椒、柠檬、柑橘等食物，这些食物具有清热解毒、驱寒祛痰的功效，有助于缓解感冒症状。同时，鸡汤和鸡肉也是不错的选择，鸡汤富含氨基酸，能增强人体抵抗力，鸡肉中的特殊物质可以增强咽部血液循环和鼻黏膜分泌，有利于保持呼吸道畅通。

此外，家长还应关注孩子的日常护理，保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟等有害物质。如果孩子干咳持续不缓解，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。

总之，孩子干咳的原因有很多，家长需要根据具体情况进行分析和处理。在日常生活中，加强孩子的体质锻炼，提高免疫力，也是预防干咳的有效方法。

发热伴随呕吐是常见的临床症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括胃肠型感冒、细菌或病毒感染、消化系统疾病、食物中毒等。

胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的，如柯萨奇病毒等。病毒侵入人体后，主要侵犯胃肠黏膜，导致胃肠功能障碍，出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状。这种疾病具有一定的自限性，通常经过休息和饮食调整，症状会逐渐缓解。

细菌或病毒感染也可能导致发热和呕吐。细菌感染可能引起食物中毒、尿路感染等；病毒感染可能引起手足口病、流行性感冒等。这些疾病的治疗原则与胃肠型感冒类似，主要是对症治疗和支持治疗。

消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等也可能导致发热和呕吐。这些疾病的治疗需要根据具体病因和病情进行个体化治疗。

食物中毒是由于食用了被细菌或毒素污染的食物引起的急性疾病。食物中毒的临床表现包括发热、呕吐、腹泻等。预防食物中毒的关键是注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。

针对发热和呕吐的治疗，首先需要明确病因。对于胃肠型感冒和轻度的细菌或病毒感染，可以采用对症治疗，如使用解热镇痛药、止吐药、补液等。对于消化系统疾病和食物中毒，需要根据具体病情进行相应的治疗。

此外，患者还需要注意休息，保持良好的饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。在发热期间，应适当增加饮水量，以防脱水。

孕妇在怀孕期间，由于身体激素水平的变化，免疫力相对较弱，容易受到感冒病毒的侵袭。感冒发冷发热是孕妇常见的症状之一，那么，孕妇感冒发冷发热该怎么办呢？以下是一些应对方法和建议。

首先，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。在饮食方面，应选择富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以增强自身免疫力。

其次，孕妇感冒发冷发热时应注意合理饮水。多喝水有助于稀释体内的病毒，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。同时，观察是否有腹泻或病毒感染的可能性，必要时可进行相关检查。

在治疗方面，孕妇应避免使用抗生素等对胎儿有潜在风险的药物。可采取以下措施：

1. 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强免疫力。

3. 多喝水：保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。

4. 中成药：如感冒清热颗粒、银翘解毒片等，具有清热解毒、抗病毒的作用。

5. 中医治疗：根据个人体质，可采取针灸、拔罐、刮痧等方法进行调理。

孕妇感冒发冷发热时，应密切关注病情变化。若症状加重或出现其他不适，应及时就医。

此外，孕妇应尽量避免到人多的地方，减少感染风险。在日常生活中，要保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持室内通风。

婴儿感冒是一种常见的呼吸道疾病，尤其在季节交替时更为常见。对于3个月大的宝宝来说，轻微的感冒症状通常可以通过自我调理和适当的护理措施得到缓解。

感冒主要是由病毒引起的，属于自限性疾病，也就是说，宝宝的身体在一定程度上可以自行抵抗病毒，从而恢复健康。因此，家长不必过于担心，但需要注意以下几点：

1. 注意保暖：给宝宝穿上适当的衣物，避免受凉。

2. 多喝水：鼓励宝宝多喝温水，有助于稀释痰液，缓解喉咙不适。

3. 观察症状：如果宝宝出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医。

4. 合理用药：在医生指导下，可适当使用一些缓解感冒症状的药物，如清热解毒、止咳化痰等。

5. 注意休息：保证宝宝充足的睡眠，有助于身体恢复。

除了以上护理措施，以下几种情况需要引起家长重视，及时就医：

1. 发热：宝宝体温超过38.5℃，且持续不退。

2. 呼吸困难：宝宝出现呼吸急促、鼻翼煽动等症状。

3. 咳嗽加重：宝宝咳嗽声音变粗、痰量增多。

4. 胃口差：宝宝食欲不振，吃奶量减少。

5. 精神状态差：宝宝出现精神萎靡、嗜睡等症状。

在日常生活中，家长还应做好以下预防措施：

1. 保持室内空气流通，避免空气污浊。

2. 让宝宝多晒太阳，增强抵抗力。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 避免带宝宝去人多拥挤的场所。

5. 给宝宝接种疫苗，预防呼吸道疾病。

孩子发烧没有精神嗜睡，可能是由于多种疾病引起，包括感冒、中枢神经功能紊乱、感染性疾病等。

1. 感冒

感冒是引起孩子发烧没有精神嗜睡的常见原因。孩子发烧时，中枢神经系统功能可能会受到影响，导致精神状态不佳。治疗感冒需要针对病因，包括使用退烧药、补充水分、保持室内温度适宜等。

2. 中枢神经功能紊乱

中枢神经功能紊乱可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。这种疾病可能与铅中毒、有机物中毒、维生素B12缺乏等因素有关。治疗中枢神经功能紊乱需要针对病因进行，例如补充维生素B12、使用神经节苷脂等药物。

3. 感染性疾病

除了感冒和中枢神经功能紊乱，感染性疾病也可能导致孩子发烧没有精神嗜睡。例如，脑炎、脑膜炎、肺炎等疾病都可能引起类似的症状。对于感染性疾病，需要及时进行诊断和治疗，以控制感染并改善症状。

4. 药物副作用

某些药物也可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。例如，抗生素、抗癫痫药物等。如果怀疑药物副作用导致症状，应咨询医生并调整治疗方案。

5. 日常保养和预防

为了预防孩子发烧没有精神嗜睡等症状，家长应注意以下几点：

   - 保持室内温度适宜，避免孩子受凉感冒。

   - 注意饮食卫生，预防感染性疾病。

   - 充足的睡眠和休息有助于恢复身体。

   - 定期带孩子进行体检，及时发现潜在的健康问题。

性爱，作为人类生活的重要组成部分，不仅关乎生理需求，更是一种情感交流和精神享受。然而，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，越来越多的夫妻面临着性生活不和谐的困扰。本文将从医学角度探讨性爱与健康的关系，并提供一些建议，帮助夫妻们重拾性福生活。

一、性爱与健康的关系

1. 性爱有益身心健康：性爱可以促进血液循环，增强免疫力，缓解压力，改善睡眠质量，对身心健康具有积极影响。

2. 性爱有助于情感交流：性爱是夫妻间情感交流的重要方式，有助于增进彼此的了解和信任，维护婚姻关系。

3. 性爱有助于生育：性爱是生育的基础，规律的性生活有助于提高受孕几率。

二、性不和谐的原因及应对方法

1. 原因：

（1）心理因素：如焦虑、紧张、恐惧等情绪会影响性欲和性生活质量。

（2）生理因素：如性功能障碍、生殖器官疾病等。

（3）生活习惯：如过度劳累、饮食不均衡、缺乏运动等。

2. 应对方法：

（1）心理调适：保持积极乐观的心态，减少压力，学会放松。

（2）健康生活：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

（3）寻求专业帮助：如遇到性功能障碍或生殖器官疾病，应及时就医。

三、提高性生活质量的方法

1. 沟通：夫妻间应保持良好的沟通，了解彼此的需求和喜好，共同营造和谐的性生活。

2. 创新方式：尝试不同的性爱姿势和技巧，增加情趣。

3. 环境营造：选择舒适、私密的环境，营造浪漫的氛围。

4. 注意安全：使用安全套等防护措施，避免意外怀孕或性传播疾病。

总之，性爱是夫妻间不可或缺的亲密行为，关注性爱健康，有助于提高生活质量。夫妻们应共同努力，营造和谐的性生活，让爱情之花常开不败。

近年来，雾霾天气频发，很多市民出现了打喷嚏、流鼻涕等症状，很多人误以为是感冒。然而，事实上，这些症状并不一定是感冒引起的，可能是过敏性鼻炎的表现。

过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。由于过敏性鼻炎的症状与感冒相似，很多人容易混淆。那么，如何区分过敏性鼻炎和感冒呢？

首先，过敏性鼻炎的鼻粘膜通常是苍白的，而感冒引起的鼻炎鼻粘膜则是充血、水肿的。其次，过敏性鼻炎患者通常只会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，而感冒除了这些症状外，还可能伴有发烧、头疼等其他病毒感染症状。

针对过敏性鼻炎的治疗，首先要注意保暖，冬季出门戴口罩，避免接触过敏源。其次，保持清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。此外，在医生指导下服用药物，如孟鲁司特、氟替卡松、布地奈德等吸入剂。

雾霾天气下，除了注意保暖、戴口罩外，还可以使用空气净化器、加湿器等设备改善室内空气质量。但需要注意的是，加湿器使用不当反而可能传播疾病，因此要定期清洗加湿器，确保水质干净。

总之，雾霾天气下，市民要注意防范过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，要及时就医，避免误诊误治。

在快节奏的现代生活中，男性朋友们承受着来自工作和生活的双重压力。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，尤其是肾脏和大脑的功能。为了保持健康，男性朋友们可以利用日常休息的时间，进行一些简单的按摩，以补肾健脑，增强体质。

一、搓面部

面部按摩不仅可以缓解疲劳，还能改善面部血液循环，预防面神经炎和视力减退。搓脸时，可以用双手掌心轻轻按摩面部，从额头到下巴，从鼻子到耳朵，反复多次。每天进行3-5次，每次5分钟左右。

二、搓腰眼

腰眼位于第三腰椎棘突下旁开3.5寸的凹陷处。经常按摩腰眼，可以温煦肾阳、畅达气血，起到固精益肾、延年益寿的作用。按摩时，可以用双手掌心对搓发热，然后紧按腰眼处，稍停片刻，再用力向下搓到尾闾部位。每次做50-100遍，每天早晚各做一次。

三、搓脚心

脚心按摩可以促进血液循环，增强肾脏功能，改善睡眠质量。搓脚时，可以用双手掌心搓热，然后分别搓热左右脚心，每次100次。也可以将双脚泡在温水中，搓至脚心发热。

四、其他保健方法

除了按摩，男性朋友们还可以通过以下方法来补肾健脑：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 适当参加体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

近年来，中医诊脉验孕的话题再次引发热议。有人质疑中医的科学性，认为其缺乏现代科学的验证。然而，中医作为一门独特的医学体系，在疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。

中医诊脉验孕的原理在于通过观察脉搏的跳动情况，判断人体的气血状况和脏腑功能。中医认为，孕妇的脉搏变化可以反映出胎儿的情况，从而判断是否怀孕。

虽然现代医学尚未完全证实中医诊脉验孕的准确性，但中医在治疗妊娠相关疾病方面具有独特优势。中医通过中药调理、针灸等方法，可以帮助孕妇改善体质，缓解孕期不适，提高生育质量。

中医在治疗妇科疾病方面也有丰富的经验。例如，中医可以治疗月经不调、痛经、盆腔炎等妇科疾病。中医治疗妇科疾病注重整体调理，通过中药、针灸、推拿等方法，帮助患者恢复身体健康。

此外，中医在治疗慢性病方面也具有优势。中医通过中药调理、针灸等方法，可以帮助患者改善体质，缓解症状，提高生活质量。

中医的发展需要与时俱进，不断进行科学研究和实践探索。同时，我们也需要尊重中医的独特性，给予其发展的空间。

冬季寒冷，气温变化大，人体需要采取防御和保护措施，做好养生工作。然而，一些养生误区可能会适得其反，影响健康。以下列举了六个常见的冬季养生误区，并提供相应的建议。

1.舔嘴唇保湿

寒冷天气，嘴唇容易干燥，许多人喜欢用舌头舔嘴唇，以为可以湿润。然而，唾液中的淀粉酶等物质会吸收嘴唇上的水分，导致嘴唇更加干燥。建议使用润唇膏保持嘴唇湿润。

2.穿衣越多越暖和

穿得过多过厚反而会降低保暖性。建议根据气温变化选择合适的衣物，保持舒适。

3.受冻后先暖手脚

受冻后直接用取暖器烤手脚，容易导致冻疮。建议先搓擦手脚，使其自然回暖。

4.皮肤瘙痒用手抓

皮肤瘙痒时，不要用手抓挠，以免感染。建议多饮水，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物，勤洗澡。

5.戴口罩防感冒

戴口罩并不能有效预防感冒。建议增强抵抗力，避免受凉。

6.蒙头睡觉最舒服

蒙头睡觉会影响呼吸，导致氧气不足。建议保持舒适的睡眠环境，避免蒙头睡觉。