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怎么从B超检查结果上判断淋巴结是好的坏的?

怎么从B超检查结果上判断淋巴结是好的坏的?
发表人:周浩

要判断好坏,那就要先说一下,什么样的超声描述才是坏的/恶性的:淋巴结是球形的,比如说3×3厘米大小(30×30mm),边界不清,内部结构紊乱,淋巴门消失,可见丰富血流信号。

(比较严重的话会说可见淋巴结融合现象。是非常晚期的情况,淋巴结一般都很大了,跟鸡蛋差不多了。)

这样的超声描述一看就知道是恶性的了,或者说基本确定了。

可是很多时候是没有这种完全符合的情况的。

比如说不是3×3厘米这么圆。

例如:3×0.8厘米(30×8mm),这种长条形的淋巴结,常见于腹股沟的这种淋巴结。这种淋巴结就很可能不是肿瘤了,或者说确定不是了。

它是因为腹股沟区的挤压或者运动,让淋巴结变成了这种形态,但是内部结构仍然是正常的。

超声上仍然会说,边界清楚,皮质髓质分界清楚,淋巴门可见,可见点状血流信号等等。
有时候脖子上也会有这样的淋巴结的。

我以前接诊过一个小病号,从小经常感冒发烧,他的脖子上也有这样的淋巴结,也是3厘米大小。他来找我的时候,我一开始觉得是有问题的淋巴结,因为他这个3厘米乘以2厘米,稍微有点圆了,但是超声上报告,也是边界清楚,结构正常的淋巴结。

想让他进一步检查的,没直接说去穿刺,怕他自己想太多。

谁知道后来他说打这次感冒了,打了消炎针,这个淋巴结比原来小了,而且他从小淋巴结就大,因为经常上火、感冒什么的。

原来如此,算是3厘米大的颈部淋巴结,但跟肿瘤没什么关系了。(3厘米也不是个绝对的标准。)

还有一种超声描述,说是边界欠清。这是一种什么样的情况呢?

这个其实是一句活稀泥的话,说白了^_^,就是我也不太确定它的边界清楚不清楚,超声上看的不是很清楚,你们看着办吧。

类似的话还有:皮质髓质分界欠清;可见较丰富血流信号等等。

看到这样的句子我们就不用管他了,没有什么参考价值,我们还是去关注大小吧^_^

要是大小就是两厘米左右,那就可能跟上火呀,咽炎呀,吸烟啊这些原因有关,没什么问题,跟恶性肿瘤没什么关系。

不再纠结这些没有参考价值、模棱两可的话了。

你就当这是超声报告上面凑字数的话就行^_^

你要是坚持问这种淋巴结有没有恶性的可能性呢?

我会说可能性很小很小很小很小很小很小很小,你要是不放心的话,我们定期复查就可以。^_^

那么问题又来了,用不用做个穿刺确定一下呢?

我会说没有必要性,只是可选择性,你自己想穿就穿,不想穿就算了。不过反正别来找我,我是不会给你穿的。^_^

你要是还是恐的话,那你就去看看我之前写的关于淋巴结的文章^_^。

最后还是那句话:祝愿人人健康,更愿天下无病!

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴水肿疾病介绍:
淋巴水肿是因损伤、感染或先天性淋巴系统异常所致间质液和纤维脂肪组织的异常蓄积,是一种临床较为常见的疾病,好发于进行过淋巴清扫术的癌症患者。正常情况下,淋巴液经淋巴系统入血完成淋巴循环,此过程可以回收蛋白质、运输脂肪、调节液体平衡等。当淋巴负荷超过了淋巴系统的输送能力时,滤过的液体在间质中蓄积,就发生了淋巴水肿。根据其病因可分为原发性和继发性淋巴水肿。常见症状表现为局部皮肤出现肿胀,可伴有肢体的沉重、紧绷和不适感,后期可出现典型的“象皮肿”表现(表现为皮肤粗糙、变厚、变硬)。本病部分患者可治愈,通过药物和手术治疗,可减轻水肿,缓解症状,延缓病情发展,一般预后良好。
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  • 恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

     

    霍奇金病

     

    放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。

     


    对于恶性淋巴瘤的治疗,首先应该明确其类型,一般情况下,不同类型其症状表现会不同,而其治疗方式上同样是如此,目前来说,最常见的就是非霍奇金淋巴瘤,但在确定其类型的同时,还应该根据不同的患者实行个性化治疗方案。


    一、手术治疗

     

    对于结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和或放疗。

     

     

    二、化学治疗


    极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。


    三、放射治疗


    (1)霍奇金病

     

    放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。


    (2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

     

    非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。


    四、细胞免疫治疗


    对恶性淋巴瘤,细胞免疫治疗可作为辅助治疗方法。细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。

     


    五、自体骨髓移植


    对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题需要解决。


    需要指出的是,恶性淋巴瘤具有复发的特点,并且根据其伤害性来说,其复发率比较高,一般来说能够达到1/3左右,这不仅仅是取决于患者的具体淋巴瘤的类型,主要就是指惰性淋巴瘤。需要指出的是,这种淋巴瘤基本无法彻底根治。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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  • 青少年正处于身体发育的阶段,因此青少年癫痫患者需要认真对待。要及早发现其患病症状,并尽早去正规医院进行检查诊断。现在的医疗设备很先进,如果患有此类疾病,是很容易诊断出来的。那么,具体应该怎样进行诊断呢?

     

    青少年癫痫的诊断流程:

     

    首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。

     

     

    青少年癫痫的诊断标准:

     

    1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

     

    2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

     

     

    3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。

     

    很多人在癫痫病发作时,都存在一些意识上的障碍,无法表达发作时的过程,而医生又很少会看到患者的发作情况,因此大部分病史的描述都是由家属来完成的。因此,作为患者的家长一定要配合医生的诊治,以便医生能够做出有效的治疗。

  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

     

    今天体检,B超大夫说你的甲状腺没有结节,现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心,因为不用经常想着复查了。

     

    那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢?85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌,也不用过分担忧。

     

    怎么看B超报告上的甲状腺结节?

     

    结节的数目:恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

     

    结节的形态:良性结节多为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节恶性的可能性较大。

     

    结节的边界:良性一般边界清楚,恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变,因为渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

     

     

    结节的内部结构:可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

     

    结节的内部回声:对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

     

    结节的后方回声:结节后方回声增强多见于良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

     

    包膜:完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

     

    结节的钙化:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

     

    结节的生长速度:生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

     

    结节的纵横比值:比较重要的一个区分指标,结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节,恶性可能性大。

     

    颈部淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。

     

    血流:血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    目前认为,微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

     

    根据上述特征,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

     

    一般来说,3级以下定期观察即可

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

     

    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

     

    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

     

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

     

    4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。

     

    4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。

     

    4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

     

    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

     

    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

     

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  • 无论是患有什么病疾,在去医院进行检查的结果,都应该去咨询一下医生,看检测的结果是一个什么样的情况,而又该如何来对待身体的这个病,而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人,应该正确看待梅毒检验后的报告单。


    梅毒筛查的常用指标


    梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”,目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者主要包括:VDRL、USR、RPR等,后者主要包括:FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展,USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法,操作简单且可以肉眼判定结果,有同样的特异与敏感性,因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲,排除假阳性原因,确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体,即使足够规范的治疗,结果仍可为阳性,因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

     


    假阳性假阴性都很“常见”


    因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如:系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果,通过倍比稀释后滴度都很低,一般在1:8以下,两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性,如:RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检,一般情况下可以排除。

     


    如何看待检查结果


    我们在看梅毒化验的检验结果时,应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者,确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性,则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年,第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验,第2年每半年复查一次,结果持续阳性,滴度较低(1:8以下)不再上升,可认为是血清固定,临床已经治愈。如随访复查滴度上升,则认为是复发或再感染,需要到专科医生那里进行咨询或治疗。


    因此,梅毒检验结果出来后,应该及时的咨询医生,不要自己去看这个单子,有些写的其实并非自己心里所想的,反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

     

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  • 每年的体检时间,每个参与体检的人都会收到体检报告,体检报告内容那么多,我们怎样才能看懂体检报告呢?

     

     

    一、明确体检内容

     

    自己参与的体检,自己心中最清楚自己到底进行哪项体检,体检了哪项内容?在拿到体检报告以后,首先要明确自己所有体检的内容,是否都已经添加到体检报告中,自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现,不管是阴性结果还是阳性结果,如果有缺项或者是漏项,或者自己没有参与体检的内容出现,那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。


    二、查看阳性结果

     

    在体检报告中,首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理,并逐一指出体检中的阳性结果,具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果,会有一个专业的医生进行写出指导建议,建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况,所以仅仅只是建议而已。


    三、重点梳理专业求证

     

    在每个人的体检报告中,几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意,对于这些有阳性结果的体检内容,我们应该对其加以甄别,如果需要找专科医生进行咨询,在体检报告中也会有所体现!我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果,找专科医生进行咨询,确认下一步该如何做。


    四、保存结果反复对比

     

    对于已经出具的体检报告,很多人看到没有异常以后,便对其置之不理,或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理,每年对所体检的内容进行对比查看,观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化,以及时应对可能出现的相关不良事件。


    每年进行体检非常重要,但认真查看体检内容并反复对比,更为重要,因为我们体检的目的,是把所有的可能出现的不良结果防患于未然!如果只体检而不看报告,那么体检还有什么意义呢?

     

     

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  • 不少人体检时都会发现有甲状腺结节,这其实就是长在甲状腺内的小肿包,有好坏之分。良性结节是“好结节”,危险程度较低,可以暂时观察;恶性结节则是“坏结节”,对身体伤害较大,需要尽早治疗。那么,我们平时又该如何自我判断,发现问题呢?

     

     

    一、好坏甲状腺结节

     

    1.  良性结节

     

    良性甲状腺结节有很多种,根据“内容物”的不同,大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成,属于单纯性结节;由异常增生的细胞组成,属于肿瘤性;由各种炎性细胞组成的,则属于炎症性[1]

     

    无论是哪种类型的良性结节,都比较“安守本分”,只会“呆在原地”,而不会侵犯周围的组织和器官,因而对身体的伤害性较小。

     

     

    2.  恶性结节

     

    一般来说,恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同,“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长,长到别的组织中;接着还会“钻入”淋巴管甚至血管,发生远端转移,在新的器官中“为祸一方”。因此,恶性结节对人体的伤害性较大,常常会引起正常组织细胞的坏死。

     

    不过,甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”,它的侵袭能力较弱,发生转移的时机也较晚,常常被我们叫做“幸福癌”。当然,甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了,却不是无限期的,我们还是要尽早切除。

     

    二、鉴别四大要点

     

    1.  看数目

     

    我们该如何找到甲状腺结节呢?最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2~3cm处,还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块,像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的;相反,恶性结节的发生率较低,常常单独存在,我们如果只能找到一个结节,就要提高警惕[1]

     

     

    2.  看软硬

     

    用手触摸结节,如果质地较软,手感像橡皮泥一样,就可以暂时放心,这样的结节往往都是良性的;而恶性结节内部会出现一定的钙化,往往质地较硬,摸起来就像栗子一样[2]

     

    3.  看边界

     

    对于这一不该出现的结节,机体会派出纤维结缔组织,将其包裹起来,形成一层包膜[3]。然而,恶性结节的生长速度较快,侵袭力较强,常常会破坏这一层包膜。因此,良性结节一般较圆润,边界比较清晰;而恶性结节却形似生姜,边界会呈不规则样。

     

     

    4.  看活动度

     

    类似地,强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织,两者粘连在一起,让恶性结节变得难以推动。所以,那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节;而那些位置比较固定、难以推动的结节,很有可能就是恶性结节!

     

    甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”,其恶性程度较低,预后也较好。然而,我们也不能掉以轻心,如果发现自己的喉结下方长了结节,要学会自我判断恶性程度,发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道,“懒癌”可以懒,我们可不能懒!

     

    【参考文献】
    [1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.
    [2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.
    [3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
  • 年近半百的王叔叔,最近身体感觉不适,吃完午饭的时候,本来想睡个觉,让下午更有活力,结果,身上感到热,虽然不明显,但是也没法无视,连觉都睡不好。

     

    除此之外,脖子也感到有点肿了,起初王叔叔也不在意,以为是上火了,结果这种症状一直没有消失,吃降火药也没有功效,王叔叔就到医院检查,等王叔叔检查完了之后,结果让他大吃一惊,医生确诊为淋巴癌。

     

     

    从这一事例之中,我们可以知道,身体出现的症状,一定要注意,你如果不是医生,就要好好找寻原因,不要妄加推断,否则就会耽误病情治疗。

     

    那么,为什么会得淋巴癌呢,接下来我就为大家找寻淋巴癌幕后的四大“凶手”


    1. 物理辐射

     

    首先我们来普及一下,低剂量的射线对人体无明显的致癌副作用,而大剂量的辐射对人体则具有肯定的致癌作用。

     

    在原子弹爆炸幸存人群中吸收辐射剂量小于100 厘戈的居民,淋巴瘤的发病率无明显改变,而在广岛吸收辐射剂量超过100厘戈以及在长崎吸收辐射剂量超过200厘戈的人群淋巴瘤的发病率明显升高。

     

     

    临床发现,如果你认为年纪大的发病率高就错了,实际上,25岁以下受辐射的人群,淋巴瘤的发病率比其他人群高。

     

    辐射对人体的伤害是很大的,不要只是以为辐射离你很远,实际上重金属如铀、镭等,如果居住地下方有重金属则对人体损害是潜移默化的。

     

    2. 化学药物

     

    化学药物引起恶性淋巴瘤的发生也不少见,在农村中,我们日常使用的化肥实际上也是会致癌的。

     

    据报道,在频繁接触杀虫剂的人口中恶性淋巴瘤的死亡率较高。


    实验证明杀虫剂可能通过损害免疫系统而引起恶性淋巴瘤的发生。

     

    这也告诉我们尽量少让化学药物接触我们的身体,更不能被吸入人体,施肥时可以戴上口罩,这样做来减少化肥对人体的伤害,种种的这些,都应该引起我们的注意。

     

    3.免疫因素

     

    恶性淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤,免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一免疫缺陷包括原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷。


    正常情况下,我们人体的免疫系统能够监视体内的细胞,当体内发生突变或癌变的细胞时,免疫细胞就清除这些癌变突变的细胞,但如果机体有着免疫缺陷,那么发生癌症的几率是普通人的很多倍。

     

    4. 遗传因素

     

    遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道,有时可见明显的家族聚集性,根据报道,家族内患有淋巴癌的人,一级,二级亲属中,发病率是普通人群的数倍。


    通过细胞遗传学研究,近九成的恶性淋巴瘤都可发现有染色体方面异常,显然这个能够体现出遗传对于淋巴癌的巨大影响,这也让我们更加注意,如果家族中有人患有此病,那么当身体出现症状时,就不能像王叔叔一样不在乎,不能拖延。

     

    我是一名医生,如果大家有关消化系统的健康疑问,可以私信咨询,希望能用毕生所学帮助更多的人。

  • 淋巴堵塞可能由多种原因引起,包括淋巴结肿大、感染、炎症等,可以采取药物治疗、按摩、热敷、一般治疗等方法来帮助疏通脖子淋巴。

    • 药物治疗:如由炎症感染导致,则应控制炎症,细菌感染导致的应给予抗生素治疗,如罗红霉素、头孢克肟等;病毒感染导致的应给予抗病毒药物,如更昔洛韦胶囊等;如果体温过高可使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
    • 按摩:如果是轻微的淋巴堵塞,可以尝试按摩的方法,主要按摩眼根到太阳穴的位置,再按摩脸颊到下巴再到颈部锁骨处,反复按摩可以起到疏通淋巴的作用。
    • 热敷:适当的热敷可以促进炎症的消散,也可以疏通淋巴。可以用热毛巾或热水袋在局部进行热敷,注意不要过热,以免烫伤皮肤。
    • 一般治疗:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的盐和咖啡因,因为盐和咖啡因可能导致体内水分潴留,进而阻碍淋巴液的流动。进行适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,可以促进淋巴液的循环和流动。如果的淋巴堵塞症状持续或加重,建议及时就医,查明病因后给予治疗。

  • 淋巴,一个强大的组织,里面包含的淋巴液,淋巴细胞,淋巴管,它是遍布全身的一个组织,存在于各个部分,对于人体的免疫系统有着强大且至关重要的作用。

     

     

    如果它的淋巴细胞发生变化会给淋巴带来什么变化呢?如果淋巴细胞不收控制的繁殖,并且聚集在身体的不同部位而导致疾病,形成不同大小的肿块,表现为无痛性的淋巴结肿大,并且大多数是属于恶性肿瘤。

    病因

    它的具体的病因不知,但是它一般是因为感染,免疫功能,遗传等因素有关,长期使用免疫的抑制剂,以及基因突变,病毒和病原体的感染,还有一些化学药物和辐射等。

    症状

    淋巴肿瘤是来源于淋巴的造血系统的恶心肿瘤,它的特异性症状是无痛性的淋巴结肿大和肝脾肿大,它可能会使全身的器官均会发生发热,多汗,体重下降以及皮肤瘙痒等症状,也有一部分患者会出现淋巴结外器官受伤引起的症状,会有带状疱疹,也有部分人群喝酒之后会出现淋巴结疼痛等。

     

    其次淋巴结也是可以活动的,它们也会相互粘连,形成块状,触摸的话会有一种软骨的感觉。

     

    最后一些患有恶性淋巴瘤的患者也有可能出现一些非特异性的皮肤表现,呈现出多样性,红斑,糜烂等皮肤损害,如果是晚期的患者还会出现免疫力低下皮肤溃烂不愈。

    并发症

    淋巴肿瘤的肿大会压迫临近的组织器官,例如肺门淋巴结肿大的话可以导致胸闷,呼吸困难,胸疼痛等;如果腹腔内的淋巴结肿大会引起腹痛,输尿管梗阻,肠梗阻等现象。

    日常护理 

    1. 要保持心情愉悦,保证营养均衡;

     

    2. 要注意卫生,尽量避免感染;

     

    3. 尽量避免接触致癌物;

     

    4. 多患者我们要积极的鼓励,传递一些正能量,正确的面对病魔,并且战胜它。

     

    5. 学习一些有关这方面的知识,可以更好的做好预防。

     

    预防

    1. 保持适当的运动,提高机体的免疫功能;

     

    2. 谨遵医嘱用药,没有发现有任何辅助药物可以治疗的时候不要擅自停药或者更换类似的药物;

     

    3. 要是长期使用的免疫抑制剂,要定时去医院在医生的指导下定期复查;

     

    4. 尽量避免接触有毒有害物质和过度的放射线;

     

    5. 还有一种成人的T细胞淋巴瘤,它有传染性,这部分的患者应避免献血,母乳以及没有任何保护的性行为等。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 淋巴水肿是一种常见的疾病,主要表现为肢体肿胀、沉重、麻木和刺痛等症状。对于严重的淋巴水肿患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。

    淋巴水肿的病因复杂,包括原发性和继发性。原发性淋巴水肿是由于淋巴系统发育异常导致的,而继发性淋巴水肿则是由于感染、肿瘤、创伤等原因引起的。淋巴水肿的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

    药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、抗炎药等。利尿剂可以帮助排出体内多余的水分,减轻水肿症状;抗炎药可以减轻炎症反应,缓解疼痛。物理治疗方面,常用的方法包括按摩、压力治疗、淋巴引流等。这些方法可以帮助促进淋巴液的回流,减轻水肿症状。

    对于比较严重的淋巴水肿患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。手术治疗的方式包括切除病变组织、淋巴管重建、血管移植等。通过手术,可以切除不能复原的病变组织,也能够以分流术的方法治疗局限性的淋巴血管堵塞,从而达到治疗淋巴水肿的目的。

    在日常生活中,淋巴水肿患者应该注意饮食和锻炼。饮食方面,应该保持低盐、高纤维的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,多喝水,避免吸烟和饮酒。锻炼方面,应该循序渐进地进行体育锻炼,适当参加户外运动,如散步、太极拳等,以增强身体抵抗力。

    淋巴水肿的治疗需要综合运用多种方法,患者应该在医生的指导下进行治疗。通过合理的治疗,淋巴水肿患者可以减轻症状,提高生活质量。

  • 乳腺癌术后,患者常常会面临一个困扰——淋巴水肿。这究竟是怎么回事呢?

    乳腺癌手术中,医生为了防止癌细胞转移,需要切除腋下淋巴结。然而,切除淋巴结后,淋巴液无法正常回流,导致手臂肿胀,形成淋巴水肿。

    除了手术切除,放疗和化疗也会导致淋巴水肿。放疗会改变淋巴细胞,放疗期间和放疗后都可能出现淋巴水肿;化疗会阻碍淋巴管形成,导致淋巴水肿向纤维化转变。

    淋巴水肿可能发生在乳腺癌术后任何时间段,因此及时发现至关重要。患者可以通过观察手臂肿胀、触摸软硬程度等方式自行检查。一旦发现异常,应及时进行专业筛查。

    为了预防淋巴水肿,患者可以采取以下措施:

    1. 术后早期进行康复训练,促进淋巴液回流;

    2. 避免长时间保持同一姿势,减少手臂压力;

    3. 适当进行手臂运动,增强肌肉力量;

    4. 避免过冷或过热的刺激,以免加重水肿;

    5. 定期到专业医院进行康复治疗。

  • 我的淋巴管囊肿手术经历

    一周前,我发现右锁骨窝处有一个1.6*1.2的淋巴管囊肿。刚开始,我并没有太在意,但后来囊肿开始疼痛,我才意识到问题的严重性。

    我决定通过网络医院寻求帮助。在平台上,我找到了一位来自普通外科的医生。医生在了解了我的症状后,建议进行穿刺活检或直接切除后病理检查。

    医生告诉我,淋巴管囊肿有可能会变小或吸收,但手术主要是为了明确囊肿的性质。我对此表示理解,并同意进行手术。

    手术当天,医生告诉我手术不大,但需要打局部麻醉。手术过程很快,医生的专业和细心让我感到安心。

    术后,囊肿被成功切除,病理检查结果显示是良性的。这让我非常高兴,感谢医生的专业治疗。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的医德。在这里,我得到了及时、专业的医疗服务,也感受到了医生对我的关心和尊重。

  • 淋巴水肿,作为一种常见的淋巴系统疾病,其发病机制复杂,治疗过程漫长。为了帮助患者更好地了解淋巴水肿,本文将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细讲解。

    一、淋巴水肿的病因

    淋巴水肿的发病原因主要包括以下几个方面:

    1. 先天性淋巴系统发育不良:这是淋巴水肿最常见的原因,由于淋巴系统发育不全,导致淋巴液无法正常回流,从而引发水肿。

    2. 感染:细菌、病毒等病原体感染淋巴系统,导致淋巴管阻塞,引发淋巴水肿。

    3. 创伤:手术、放疗等创伤性治疗,破坏了淋巴系统,导致淋巴液回流受阻。

    4. 恶性肿瘤:恶性肿瘤侵犯淋巴系统,导致淋巴管阻塞,引发淋巴水肿。

    二、淋巴水肿的治疗方法

    1. 手术治疗:针对部分淋巴系统发育不良的患者,可通过手术切除病变组织,重建淋巴系统。

    2. 放疗治疗:针对恶性肿瘤导致的淋巴水肿,可通过放疗抑制肿瘤生长,缓解淋巴水肿症状。

    3. 物理治疗:通过按摩、压力治疗等物理方法,促进淋巴液回流,缓解水肿。

    4. 药物治疗:针对感染性淋巴水肿,可通过抗生素等药物控制感染。

    三、淋巴水肿的日常保养

    1. 饮食:淋巴水肿患者应保持清淡饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,减少便秘。

    2. 运动:适当进行有氧运动,如散步、游泳等,促进血液循环,缓解水肿。

    3. 服装:穿着宽松、舒适的衣物,避免紧身衣物对淋巴系统造成压迫。

    4. 水分:保证充足的水分摄入,促进新陈代谢。

    四、淋巴水肿的预防

    1. 注意个人卫生,预防感染。

    2. 避免长时间保持同一姿势,预防淋巴系统受损。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗淋巴系统疾病。

  • 乳腺癌术后淋巴水肿是患者面临的一个常见问题,对患者的生活质量产生很大影响。本文将详细介绍乳腺癌术后淋巴水肿的三个主要表现,帮助患者及其家属更好地了解这一症状。

    首先,乳腺癌术后淋巴水肿会导致患者出现明显的身体虚弱。由于淋巴系统受损,身体抵抗力下降,患者容易出现感冒、发热等症状,甚至出现晕厥。因此,患者需要加强营养摄入,保持良好的生活习惯,以提高自身免疫力。

    其次,淋巴水肿会导致患者出现肿胀和疼痛。患者患侧肢体或乳房会出现不同程度的肿胀,局部皮肤紧张,触之有疼痛感。随着病情发展,肿胀范围可能逐渐扩大,疼痛感加剧。此时,患者需要及时就医,进行专业治疗。

    第三,乳腺癌术后淋巴水肿可能引发急性淋巴管炎。淋巴系统受损,细菌容易滋生,导致淋巴管炎。急性淋巴管炎表现为患侧肢体红肿、疼痛,局部皮肤温度升高。如不及时治疗,病情可能进一步恶化,引发败血症等严重并发症。

    针对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 物理治疗:通过按摩、压迫、运动等方式,促进淋巴液流动,缓解水肿症状。

    2. 手术治疗:对于严重淋巴水肿,可能需要手术切除受累淋巴结或重建淋巴系统。

    3. 药物治疗:使用利尿剂、抗生素等药物,缓解水肿和感染症状。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,穿着宽松舒适的衣物,避免长时间站立或坐姿。

    总之,乳腺癌术后淋巴水肿是一个需要引起重视的问题。患者应积极配合医生治疗,做好日常护理,以降低并发症风险,提高生活质量。

  • 下肢淋巴水肿是一种常见的疾病,它会导致下肢出现肿胀、僵硬等症状。这种疾病可能与多种因素有关,如淋巴系统疾病、手术、感染等。当淋巴系统受损或功能障碍时,淋巴液无法正常流动,就会在局部积聚,形成水肿。

    治疗下肢淋巴水肿的方法主要有两种:非手术和手术。

    对于轻症的下肢淋巴水肿,通常采取非手术治疗。这包括抬高患肢、穿戴弹力袜、限制盐分摄入、使用利尿剂等。这些措施可以促进淋巴液回流,减轻水肿症状。

    对于中晚期下肢淋巴水肿,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括全皮切除术、植皮手术和淋巴结静脉吻合术等。手术后,患者需要严格遵守医嘱,避免感染和外伤。

    除了治疗,预防下肢淋巴水肿也非常重要。患者应该注意个人卫生,避免感染;保持健康的饮食习惯,避免肥胖;适当运动,增强体质。

    下肢淋巴水肿的治疗需要患者积极配合,保持良好的心态,才能取得良好的治疗效果。

  • 在家水肿,后悔到不行,国庆节有些热,尤其是下半身,每天下班回家都觉得双脚浮肿,本来以为是坐久了,但是按摩按摩也没有缓解,开始的时候还不太在意,可是越来越严重,脚踝周围的鞋子都勒得厉害,最后实在忍受不了了,只好去医院看病。

    在网上找到了一家互联网医院,预约了一个时间,医生很快就接诊了,我描述了我的症状,医生让我拍了一些照片发过去,医生看完后说可能是淋巴水肿,需要进一步检查。

    医生给我开了一些药物,让我按时服用,并建议我多活动,少吃盐,多喝水,保持乐观的心态。在医生的指导下,我开始积极调理,不久水肿就有所缓解,感觉整个人都轻松了许多。

    通过这次线上问诊,让我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我有效的治疗方案,还给予了我很多鼓励和支持。感谢医生们的辛勤工作,让我在家也能得到及时的医疗服务。

  • 淋巴系统疾病是常见的健康问题,其中包括炎症、瘤样疾病以及淋巴回流障碍三大类。炎症性疾病按发病部位可分为丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。瘤样疾病包括先天性良性淋巴瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤等。而淋巴回流障碍则是指淋巴液回流受阻,导致淋巴液在皮下组织积聚,进而引发纤维增生、脂肪组织纤维化,后期肢体肿胀,皮肤增厚粗糙,类似象皮,因此也被称为“象皮肿”。下肢淋巴水肿是最常见的淋巴回流障碍,主要发生在四肢,以下肢最为常见。

    下肢淋巴水肿的发病原因可分为两大类:原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿主要由淋巴管发育异常引起,如淋巴管发育不良或淋巴管异常增生扩大。继发性淋巴水肿则可能由感染、肿瘤、放射治疗、淋巴结清扫术后等原因引起。

    下肢淋巴水肿的临床表现主要包括肢体肿胀、皮肤增厚粗糙、色素沉着等。早期水肿呈凹陷性,抬高肢体后可减退或消失;晚期水肿呈非凹陷性,皮肤增厚干燥,色素沉着,出现疣或棘状物。继发性淋巴水肿还可能伴有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。

    下肢淋巴水肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查有助于排除或区别淋巴病变的原因。

    下肢淋巴水肿的治疗方法主要包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染、烘绑疗法等。手术疗法包括全皮下切除植皮术、真皮皮瓣埋藏术、带蒂大网膜移植术、淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术等。

  • 小腿淋巴水肿,这一常见的淋巴系统疾病,常常困扰着许多患者。它主要发生在小腿内侧,由于淋巴组织异常,导致组织液无法正常回流,进而引发一系列症状。了解其发病原因,有助于我们更好地预防和治疗。

    那么,小腿淋巴水肿是如何发生的呢?常见的原因包括下肢静脉曲张、淋巴系统感染等。下肢静脉曲张会导致静脉回流受阻,进而引发淋巴水肿;而淋巴系统感染,如寄生虫感染,也可能引发淋巴水肿。

    那么,如何检查小腿淋巴水肿呢?首先,可以通过以下方法进行初步判断:

    1. 检查是否有寄生虫感染:可以通过血液检查、粪便检查等方法进行初步判断。

    2. 观察下肢静脉:通过观察下肢静脉是否有曲张、扩张等异常情况,初步判断是否存在下肢静脉曲张。

    3. 观察淋巴系统:通过观察小腿内侧是否有肿块、水肿等症状,初步判断是否存在淋巴系统异常。

    如果初步判断为小腿淋巴水肿,建议及时就医,进行进一步检查。常见的检查方法包括:

    1. 影像学检查:如B超、MRI等,可以清晰地观察淋巴系统结构和功能。

    2. 淋巴穿刺:通过穿刺淋巴系统,获取淋巴液进行实验室检查,判断是否存在感染等异常。

    3. 淋巴活检:通过活检淋巴组织,判断是否存在肿瘤等病变。

    除了检查,预防和治疗小腿淋巴水肿也非常重要。以下是一些建议:

    1. 注意个人卫生,避免淋巴系统感染。

    2. 避免长时间站立或坐着,以免下肢静脉压力增大。

    3. 增加体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    4. 及时就医,遵循医生的治疗建议。

    总之,了解小腿淋巴水肿的检查方法、预防和治疗措施,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

  • 淋巴水肿是一种常见的疾病,由于淋巴液回流受阻,导致组织液在体表反复感染,形成慢性水肿。手术是治疗淋巴水肿的一种有效方法,那么淋巴水肿做手术会好吗?本文将为您详细解答。

    淋巴水肿手术的必要性主要在于改善淋巴液回流,缓解水肿症状,提高患者的生活质量。对于一些严重的淋巴水肿患者,手术可能是唯一的治疗手段。

    淋巴水肿手术的步骤通常包括以下几步:

    • 切开水肿部位,清除感染组织。
    • 进行体位引流,促进淋巴液排出。
    • 加压包扎,防止淋巴液再次积聚。
    • 使用烘绷治疗,通过热效应刺激淋巴回流。

    除了手术,淋巴水肿的治疗还包括以下方法:

    • 物理治疗:如按摩、淋巴引流等,促进淋巴液回流。
    • 康复训练:增强肌肉力量,改善关节活动度。
    • 弹力绷带:减轻水肿,防止并发症。

    淋巴水肿术后,患者需要注意以下事项:

    • 限制钠盐摄入,避免水肿加重。
    • 适当使用利尿剂,促进水分排出。
    • 预防感染,保持皮肤清洁。
    • 定期复查,观察病情变化。

    淋巴水肿是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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