作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病，一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹，预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射，这样才更具有针对性。

当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块，在风疹块出现前的几分钟，患处会出现麻刺和发痒的感觉，有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。

血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色，边缘有红晕，风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长，还可能会出现休克甚至晕厥等情况，这对患者的健康影响较大。

发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来，及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。

目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手，要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见，该疾病的治疗过程往往比较漫长，患者需要保持耐心，乐观的面对才会有好的治疗效果。

血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意，一定要避免阳光的直接照射，外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯，贴身的衣服需要勤换洗，不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼，多接触大自然，时刻保持一个积极乐观的生活态度，这样才能够帮助疾病治疗。

24岁的小赵是一名模特，身高一米九，高大帅气，走进诊室的时候穿得严严实实的。周围见习小姑娘们一个个花痴力爆表，引来了不小的骚动，但他可能见惯这种情况了，毫无反应。

 

小赵满面愁容地向我们叙述起自己的病情，近两天他全身突然起满了红色的小疹子，除了手脚跟脸部外全身上下几乎都有分布，痒得厉害。其实他没注意的是，脸上也有几个散在的小疹子了。随后，医生拿来了棉签检查了小赵手臂上的疹子，让他做了个过敏源检查并详细询问了病情。

 

 

小赵究竟得了什么病呢?“银屑病，就是老百姓常说的牛皮癣。”听到老师的诊断后，小伙子吓了一跳。大家都知道牛皮癣是一种非常难缠的疾病，常反反复复，病情就像牛皮一样坚韧，不易根除；部分患者经过治疗后皮肤还会变得肥厚、暗红就跟牛身上的皮肤一样，十分影响美观。对于一个模特来说，这太影响形象了。

 

银屑病中医称之为白疕（bǐ），其发病原因不明，目前认为与遗传、环境、免疫、精神等因素有关。中医一般认为，血热是其发病的关键。即使吃药控制住，但很容易复发。经过了解得知，赵先生不仅有俊朗的外表，还是是毕业于名校的学霸，各种证书拿到手软。医生一边开药，一遍开解他："你本来可以靠本事吃饭，以后也未必靠脸啊。何况这个病也是可以控制的。”他一下笑了，脸色也松弛下来。医生继续说：“曾国藩也得过这病，也不影响他成就事业。”

 

 

我国历史上确有一些名人也患有银屑病，例如隋炀帝杨广、晚清四大名臣之一的曾国藩等。

 

 曾国藩在家书中多次提到自己的癣疾（银屑病）。他的一生中几乎日日夜夜都饱受银屑病的困扰，在最厉害的时候，与友人下棋时边下棋边挠，棋下完了，棋盘上一层皮屑。曾国藩五十岁时因夜夜瘙痒难以入睡，还专门纳了一个小妾为其挠痒。癣疾固有之，以之为纳妾借口，也算是有点奇葩了。

 

按照迷信的说法，牛皮癣患者是蟒蛇转世，那脱落的银屑即是鳞片。这自然是无稽之谈。但旁人异样的目光，身心的折磨让很多患有此病的人自卑、苦恼甚至抑郁，严重影响了患者的生活质量。

 

最后笔者提醒大家：银屑病不属于传染病，希望大家不要对病人存在偏见；患者在治疗银屑病时应保持积极乐观的心态，切勿焦虑、抓挠皮损部位，以免加重病情；患有该病时应去正规医院接受治疗，切勿相信大街上张贴的小广告，以免加重病情并造成不必要的经济损失。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

 

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。

 

 

时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

什么是荨麻疹

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的临床表现

 

荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

 

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

 

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。   

 

荨麻疹的发病机理

 

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。 

 

荨麻疹的病因

 

感染

 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应

 

荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。

 

变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。 药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。 

 

昆虫叮咬

 

会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。 

 

臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹，通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。                   

 

乳胶

 

接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。

 

食品

 

食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。

 

接触变应原

 

身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。 

 

肥大细胞直接激活

 

某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

非甾体抗炎药

 

 

 

阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。

 

不常见的病因

 

物理刺激

 

由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病：血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹，伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。

 

一些全身性疾病

 

荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。

 

荨麻疹的治疗

 

急性荨麻疹：治疗主要以缓解瘙痒，控制或预防血管性水肿为主，儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。

 

慢性荨麻疹：初始治疗仍然首选二代抗组胺药，如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍，如仍然效果不佳，或不耐受长期服药的患者，可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

荨麻疹发病比较广泛，症状也是此起彼伏的风团，有时候会经常听到家长说，吃个鱼也能起来，过一会就下去了。发病虽然是属于自愈性的，但是有时候病程会迁延数月或者数年，反反复复，瘙痒难忍，非常的难受。

 

慢性荨麻疹主要是皮肤上突然起的风团，颜色偏红或者是发白，突然间起，一会就消退了，皮损消失之后就恢复如常，同时会伴有一些瘙痒的感觉，容易复发。荨麻疹的病因主要是以过敏为主，但是过敏的因素比较多，包括食物或者是吸入的空气、粉尘或者是接触了动物的毛发。

 

 

有些人的皮肤对外界的物理性的刺激非常的敏感，小孩子的荨麻疹，有时候可以见到皮肤划痕征，就是用指甲划一下皮肤，瞬间也会起一些像是风团一样的划痕。严重的有些会出现发热、头痛，或者恶心呕吐甚至腹泻的情况。

 

从中医角度而言，荨麻疹属于“瘾疹”的范畴，《诸病源候论》描述为“解脱衣裳, 风入腠理, 与血气相搏, 结聚起相连成隐胗, 风气止在腠理浮浅, 其势微, 故不肿不痛, 但成瘾疹, 瘙不痒耳”。通过这段文字描述，可以看到荨麻疹的病因离不开“风”，主要是由于感受风邪等引起。中医治疗荨麻疹的方式，实证按照疏风清热、疏风散寒或者清热利湿以及凉血解毒等；虚性采取益气养血或益气固表等扶正与祛邪并用的原则。

 

 

常用方：

 

1.玉屏风散：玉屏风散见于《医方类聚》, 由黄芪、防风和白术三味中药组成，是中医益气固表，扶正固本的经典方剂。

 

2.桂枝汤：桂枝汤见于《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等，解肌发表，调和营卫，主要治疗外感风寒表虚证。临床上对一些寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹疗效比较好。

 

3.消风散：见于《外科正宗》，由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通组成，具有疏风除湿、清热养血的功效。各种瘙痒症状皮肤病经常用的经典方剂。可以治疗风热性质的瘾疹，也可以用于顽固性荨麻疹。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

那是一个寒冷的冬日午后，我像往常一样从出租车上下来，深吸一口冷空气。可没想到，这一口冷空气却成了我噩梦的开始。

我清晰地记得，那一刻，我的全身突然开始浮肿，像是被无形的手挤压着。我的呼吸道也跟着肿胀起来，喉咙像是被什么东西堵住，疼痛难忍。我感到一阵晕眩，心跳得飞快，几乎要跳出胸膛。

我挣扎着走到路边，试图呼救，但我的声音却像是被什么东西吞没，发不出一丝声响。我只能无助地指着喉咙，用眼神向路人求助。

幸运的是，一位好心的路人帮我拨打了急救电话。我被紧急送往医院，一路上，我紧紧地抓住座椅，忍受着身体和心灵的痛苦。

在医院，医生为我进行了详细的检查，但结果却让我失望。医生告诉我，我的症状可能与冷空气过敏有关，但具体原因还需要进一步检查。

从那以后，我就像被诅咒了一样，每次接触到冷空气，我的身体就会像被施了魔法一样，迅速浮肿起来。我害怕了，害怕每一次的意外，害怕每一次的痛苦。

我开始四处求医，但效果都不理想。直到有一天，我在京东互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是荨麻疹重症，需要积极线下急诊，以免耽误病情。我如释重负，终于找到了病因。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

我想，这个故事也许能帮助到更多的人。如果你也有类似的症状，一定要及时就医，不要像我一样，等到病情恶化才后悔莫及。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样复杂。我的脸上，那些顽固的痘印，就像是我青春的烙印，挥之不去。

医生，一个温文尔雅的中年男子，微笑着向我打招呼。他的声音温和，像春风拂过湖面，让我原本紧张的心情稍微放松了一些。

“您好，我是京东皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我点了点头，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生您好。”

医生建议我拍两张清晰的照片，以便更好地分析病情。我照做了，心里却像打翻了五味瓶，酸甜苦辣咸，什么滋味都有。

“大概就是这样。”我递过照片，声音低沉。

医生接过照片，仔细端详了一会儿，然后说：“根据您的描述症状，需要考虑痤疮瘢痕可能。”

我听到“痤疮瘢痕”这个词，心里一沉。我知道，这意味着我的痘痘问题并没有那么简单。

“红色痘印蛮多。”医生补充道。

我点了点头，心里五味杂陈。医生问我是否有药物过敏史、肝肾损害、慢性病史，以及近期使用过的药物。我如实回答，近期使用过甲硝锉以及维A酸乳膏。

医生听后，说：“可以外用多磺酸粘多糖乳膏。”

我听到这个药名，心里有些疑惑。医生似乎看出了我的疑惑，解释道：“请稍等，为您开具处方单备注药物及其用法用量等。如果您需要的话，是可以直接点击卡片购买的。”

我看着医生开具的处方单，心里有些紧张。我问他：“还有就是，积雪苷霜对于缓解痘印有帮助吗？”

医生回答：“处方已送达药师审核。暗色的可以使用积雪苷霜。”

我有些疑惑：“就是黑色痘印使用积雪苷霜，红色痘印使用您说的药？”

医生点了点头：“嗯，是的。我开的药对于红色的效果好些。”

我听后，心里有些宽慰。医生又提醒我：“建议您平时要清淡饮食，避免进食辛辣刺激，油腻及过甜的食物，同时做好面部清洁，避免使用油质的化妆品，避免抠抓挤压，生活规律，避免熬夜。”

我认真听着，心里暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。

“好的，我明白了，感谢您。”我向医生道谢。

医生微笑着说：“您客气了。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”

挂断电话的那一刻，我深深地吸了一口气。我知道，我的战“痘”之路才刚刚开始，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜这些顽固的痘印。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有痘痘问题，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

“你好，请详细描述一下你的情况。”医生的声音温和而专业，我深吸一口气，开始讲述我的困扰。

“我的脸上反复长痘，痘印，然后毛孔有点粗大。”我尽量说得详细，希望能得到一些有用的建议。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我期待地看着医生，希望他能给我一个明确的答复。

“发个照片给我看看。”医生的话让我有些意外，但我还是照做了，将手机递给了他。

“现在是痘痘多，还是痘坑？”医生的问题让我有些犹豫，但我还是如实回答：“痘坑多。”

“可以使用二氧化碳点阵激光，修复。”医生的话让我有些惊讶，我之前用过激光，但效果并不好，而且我担心皮肤会更差。

“用药治疗效果不好。”医生的话让我有些沮丧，我确实尝试过很多药物，但效果都不理想。

“之前用过激光，我怕皮肤更差了。”我有些担忧地问道。

“角质层受损严重，更不容易好了。”医生的话让我有些绝望，我仿佛看到了自己未来皮肤的状况。

“害。”我叹了口气，心情更加沉重。

“这个是修复瘢痕的。”医生的话让我有些希望，但我还是有些担心：“多少有点小贵啊。”

“护肤产品可以慢慢淡化吗？”我问道。

“瘢痕没有药物能修复。”医生的话让我有些失望，但我还是不死心：“护肤产品呢？”

“可以试试积雪苷霜吧。”医生的话让我有些惊喜，我立刻问道：“有激素吗？”

“没。”医生的话让我放心了许多。

离开医院的时候，我心情复杂。我知道，治疗痘坑的路还很长，但我相信，只要坚持，总会看到希望的。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个寒冷的冬日，我的脸上留下了一颗难看的痣，我决定用积雪苷软膏祛除它。

刚开始，我小心翼翼地按照说明书上的方法，每天涂抹两次。渐渐地，我发现那个红色印子确实淡了一些，但随之而来的是一种前所未有的干燥感。

我的皮肤开始变得粗糙，就像被风吹过的树皮。我摸着它，心里充满了疑惑和焦虑。这是怎么回事呢？我忍不住在京东互联网医院上咨询了医生。

医生让我拍照给他看，我照做了。屏幕那头，医生没有立即回复，我紧张地等待着。

“看上去没有啥不同，”医生终于开口了，“就是摸着粗糙，你自己觉得干。”

“这个是我用的量太大了吗？我有时候会敷薄薄一层。”我小心翼翼地问道。

“这样是你用量太多了，”医生回答，“这个涂均匀就可以了。”

我恍然大悟，原来是我自己没有按照正确的方法使用。

但紧接着，我又有了一个新的担忧：“这种情况不是过敏吧？”

“不疼不痒，就是干。”医生回答，“不是过敏的。”

我松了一口气，但心里还是有些不安。医生建议我涂均匀，但我发现皮肤已经有点脱皮了。

“医生，请您帮我开具检验单。”我焦急地请求。

“在吗？”我再次确认。

“脱皮的话那不要用了，”医生严肃地说，“建议用喜辽妥乳膏。”

我按照医生的处方，预约了药品。虽然心里还是有些忐忑，但我相信医生。

“处方已送达药师审核，”医生告诉我，“待药师审核通过后，您可预约购药。”

我等待着，心里充满了希望。我知道，只要坚持下去，我的皮肤一定会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“你好。”医生的声音温和，带着一丝关切。

“你好。”我回应，声音里带着掩饰不住的焦虑。

“有图片没发来看看。”医生的话让我有些措手不及，我赶紧拿出手机，将脸上的痘痘和痘印的照片发了过去。

“你还有痘痘可红。”医生的话让我心里一紧，我点了点头。

“鼻子上这个按照以往的经历要化脓。”我补充道。

“红痘痘上抹克林霉素凝胶一天两次，痘印抹积雪苷乳膏一天四次。”医生的话让我如获至宝，我赶紧记了下来。

“看到了红肿，不要用手挤，挤了容易留疤。”医生的话让我心头一震，我意识到自己以前犯过的错误。

“嘴角这个位置经常长毒痘。”我继续说道。

“有那种固体。”我指了指嘴角。

“请问也是上面那个药吗？”我小心翼翼地问道。

“是的。”医生肯定地回答。

“好的，谢谢刘医生。”我松了一口气，心中的焦虑减轻了许多。

离开医院的时候，我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要按照医生的建议，我的皮肤状况一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的颈椎，那个曾经让我痛苦不堪的部位，现在又让我陷入了焦虑。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

电话那头的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平复了一些。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“您好，医生，我最近颈椎不舒服，有时候会疼，有时候会感觉僵硬。”

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“这个可以贴，有散寒祛湿，通络止痛的作用。”

我听了医生的建议，立刻在网上购买了那种膏药。贴上之后，感觉疼痛确实有所缓解。但是，我仍然担心，这种疼痛会不会越来越严重？

我又问医生：“如果严重要去医院就诊吗？”

医生回答：“当然，如果疼痛加剧或者有其他不适，一定要及时去医院。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己的身体。

然而，生活总是充满了意外。那天晚上，我在网上看到了一个关于颈椎病的帖子，里面提到了“颈椎反弓”这个词。我立刻紧张起来，上网一查，发现颈椎反弓是一种比较严重的颈椎病，如果不及时治疗，可能会引发很多并发症。

我再次拨通了京东互联网医院的电话，“医生，我可能得了颈椎反弓，怎么办？”

医生耐心地解释道：“颈椎反弓是颈椎的一种病态弯曲，正常的颈椎是向里弯有个曲度，反弓是曲度有点向外弯了。您平时要注意多锻炼，不要长时间低头看手机，可以尝试使用颈椎枕。”

我听了医生的建议，开始尝试改变自己的生活习惯。我买了颈椎枕，每天坚持做颈椎操，还尝试了针灸。渐渐地，我的颈椎疼痛有所缓解，生活也恢复了正常。

“谢谢医生，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

电话那头传来医生温和的声音，我心中充满了感激。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”

我放下电话，看着窗外的阳光，心中充满了希望。我知道，只要我坚持下去，我的颈椎一定会好起来的。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我站在京东互联网医院的咨询窗口前，深吸一口气，鼓起勇气按下了通话键。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

“我是脸上有痘印红色的。”我尽量保持平静，但内心却像被针扎一样疼痛。

“方便上个照片看一下具体情况吗？”医生的声音里带着一丝关切。

我按照指示上传了照片，心中忐忑不安。几秒钟后，医生的声音再次响起：“是痤疮红印。”

“这个情况可以外用喜辽妥软膏。”医生的声音里充满了信心。

“喜辽妥软膏，具体有什么作用？”我迫不及待地追问。

“修复。”医生简洁地回答。

“还有什么软膏可以推荐吗？”我继续询问。

“一般都是建议喜辽妥，物美价廉。”医生的声音里带着一丝笑意。

“其他也可以选用康瑞保或积雪苷软膏。”医生的建议让我感到一丝希望。

“用这些都有什么注意事项？”我继续追问。

“正常用就行，薄涂于痘印处。”医生的声音里充满了耐心。

“好的，谢谢医生。”我心中充满了感激。

“不客气的。”医生的声音里带着一丝温暖。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的声音里充满了关怀。

我按照指示操作，心中充满了期待。

“处方已送达药师审核。”医生的声音再次响起。

“处方详情”几个字跃然屏幕，我心中涌起一股暖流。

我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心中充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我的脸上，那些红色和褐色的痘印，就像是我青春的烙印，挥之不去。

医生的声音很温和，‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’他的话让我感到一丝安慰，仿佛他手中握着的是治愈我痛苦的钥匙。

‘红痘印还是褐色的？’医生的问题让我一愣，我犹豫了一下，还是如实回答：‘红色的。’

‘可以外用积雪苷乳膏，也可以外用喜疗妥。’医生的建议让我有些欣喜，但紧接着的‘要避光’和‘要防晒’又让我有些担忧。我小心翼翼地问：‘水乳可以用吗？’医生回答：‘可以用，但要注意防晒。’

我心中五味杂陈，治疗痘印的过程，就像是一场漫长的战斗。我开始按照医生的建议，每天坚持使用水乳和药膏。虽然痘痘不那么频繁地出现了，但我还是忍不住问：‘痘痘不怎么长了，这种药膏可以不用了吧？’医生微笑着回答：‘嗯，可以不用了，但要注意防晒。’

褐色痘印的问题又让我陷入了焦虑，我忍不住问：‘褐色痘印要用什么药膏呢？’医生耐心地回答：‘这个需要根据您的具体情况来定，建议您继续使用现有的产品，并注意防晒。’

治疗的过程并不容易，但我没有放弃。我开始学会在阳光下寻找阴凉，在炎热的夏天里，我总是戴着宽边帽。我告诉自己，这是为了我的脸，为了那些痘印。

终于，有一天，我看到了变化。那些红色的痘印开始变淡，褐色的痘印也在慢慢消失。我感到无比的欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

我想，这就是生活的力量吧。无论遇到什么困难，只要我们不放弃，就一定能够找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么克服的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。手术疤痕已经一个多月了，看着那道难看的痕迹，我总是忍不住焦虑。

“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“你好。”医生微笑着回应，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。

“我的手术疤痕一个多月了，可以抹积雪苷乳膏一天两次，软化疤痕疙瘩祛色沉吗？”我小心翼翼地问道。

“可以的，这个药可以。”医生肯定地说，“我给你开，处方药。”

听到“处方药”三个字，我心中一紧，毕竟这是我第一次接触这类药物。

“开两支。”医生接着说。

我接过医生递来的药品详情，仔细阅读。药盒上的字迹清晰，但我的心情却无法平静。我多么希望这一切都是一场梦，醒来后，疤痕依旧，而我却拥有了治愈的力量。

“处方已送达药师审核。”医生的话打断了我的思绪。

我点击卡片，预约了药品。付款时，我深吸一口气，告诉自己，这是为了自己，为了那道疤痕。

药品审核通过后，我收到了预约成功的通知。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我开始按照医生的指示，每天两次涂抹积雪苷乳膏。起初，我并没有感觉到太大的变化，但随着时间的推移，疤痕的颜色确实有所淡化，我的心情也逐渐好转。

服药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当感到不适，我都会及时线下就诊，生怕因为自己的疏忽，让病情加重。

如今，疤痕已经几乎看不见了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那道疤痕，就像是我手臂上的一道烙印，提醒着我那段不堪回首的往事。

我记得那是一个阳光明媚的午后，我因为一时冲动，用刀划伤了自己的手臂。当时，鲜血染红了衣袖，我痛得几乎要昏厥。从那以后，那道疤痕就成了我生活中的一个阴影。

两年过去了，那道疤痕依旧清晰可见。虽然不疼不痒，但每次看到它，我都会想起那段痛苦的回忆。我开始变得敏感，害怕别人异样的眼光。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生的声音温和而专业，他问我：“什么时候受伤的？”我回答：“两年前。”

医生又问：“目前有疼痛或者瘙痒吗？”我摇了摇头，“没有，不养不疼。”

我接着说：“我想买点药膏涂抹，主要把这个疤痕搞掉。”医生建议我：“看图片疤痕还可以。非要治疗的话可以涂积雪苷软膏。”

我听了医生的建议，立刻下单了药膏。我问他：“大概要多久才能消掉？”医生回答：“坚持三个月可以吗？”我满怀希望地点了点头。

然而，医生的话又让我有些失望：“只能说试试看，用四到六个月，但不能保证有效果。”

我接过医生开具的处方，心中五味杂陈。我知道，治疗疤痕不是一朝一夕的事情，但我还是抱有一丝希望。

在接下来的几个月里，我每天都坚持涂抹药膏。虽然疤痕没有完全消失，但颜色淡了许多，看起来不那么显眼了。我开始学会接受它，不再害怕别人的目光。

如今，那道疤痕已经成了我手臂上的一道风景线。它见证了我的成长，也让我学会了勇敢面对过去的自己。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，你们有没有什么好的建议，让我能够更好地面对这道疤痕？