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性早熟区分及治疗

性早熟区分及治疗
发表人:刘芳

一、外周性性早熟(假性性早熟),针对病因治疗

       外周性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出现,生殖器也提早发育,个别甚至会有阴道出血。这些患儿血液中存在的高水平性激素,对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用,故此类型性早熟发生时,虽有第二性征出现,但下丘脑-垂体性腺轴尚未启动,因此患儿并不遵循正常性发育规律发展,也不会产生生育能力。注意积极查找原因,针对甲低,肾上腺皮质增生症,性腺或肾上腺肿瘤,摄入外源性性激素等情况,应分别给予药物或调整治疗。

二、部分性性早熟,密切观察,定期复查

        部分性性早熟多见于乳房发育提前,一般不伴有其他性征出现,身高增长正常,骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类早熟原因,是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关,体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及性激素。有需要时做相关性激素检查,以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。

三、真性性早熟,明确诊断,抓紧时机治疗

       真性性早熟对患儿影响最大,也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现,出现初潮,而且会产生生育能力,会使生长潜能受损,因此影响最大。真性性早熟对患儿的影响,随患病的病程长短、病情轻重,以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科,医院做检查,正确诊断,抓紧时机治疗,可把影响减到最小。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

性早熟,乳腺结节疾病介绍:
性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。正常情况下,第二性征发育女孩在10~12岁时开始,男孩则在12~14岁时开始为正常。性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动、性腺肿瘤、肾上腺疾病、药物、食物、化妆品等有关。第二性征提早发育,女孩表现为乳房发育,出现阴毛、外生殖器改变,月经来潮等,男孩表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长以及变声等。通过手术和药物治疗,抑制或减慢性发育进程,达到抑制骨骼成熟、改善成人期最终身高等,一般预后良好。
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  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 如果自己家孩子出现了性早熟,那么首先身高会受到影响,并且孩子的身心发育也会受到极大的危害,因此父母必须要重视这个问题,必须抓紧时间进行调理,另外饮食护理也非常重要。

     

    首先应该做到粗茶淡饭,不要给孩子吃一些大补的食物,还有在生活当中也应该避免吃反季节的蔬果。


    可能生活当中很多人都听说过性早熟,现在有很多小孩都出现了这种问题,这其实和小孩不当的饮食习惯有直接的关系。

     

    比如说经常吃一些肥腻的食物,或者经常吃一些反季节的蔬果,因此父母在抚养孩子的过程当中,一定要注意这个问题,如果自己家的小孩已经有了性早熟,那么必须要有良好的饮食习惯。

     


    1、粗茶淡饭,蔬菜常伴


    在日常生活当中,一定要避免性早熟,家长在给孩子吃饭的时候,一定要做到粗茶淡饭,蔬菜常伴,即使孩子身体比较虚弱,也不要过分的进补,更不要给孩子随便吃一些蜂王浆,花粉,冬虫夏草等,还有就是如果父母总是给孩子喝一些老火汤,那么有可能会影响到性发育。


    2、汤肉一起吃,别只给孩子喝汤


    生活当中有些人特别喜欢煲汤,认为汤比肉的营养价值会更加丰富,所以总会逼着孩子喝汤,其实汤中的蛋白质仅仅是肉类的10%,脂肪和矿物质含量也不是特别多,光喝汤不吃肉,孩子容易患有轻度缺铁性贫血疾病,所以人们最好是饭前喝半碗汤,饭后再喝半碗汤,另外也要一起吃肉。


    3、忌反季节蔬果


    要尽量避免给孩子吃一些反季节的蔬果,比如说常见的草莓,西瓜,西红柿等,还有就是提前上市的苹果、橙子、桃,几乎都是在促生长剂的帮助下,才会提前成熟。

     


    4、忌油炸类食品


    炸鸡炸薯条等热量过高的食物会在儿童体内转变为多余的脂肪,这样就有可能引发内分泌紊乱,导致宝宝性早熟,另外食用油如果经常反复加热,那么高温也会使其氧化变性。


    父母如果发现自己家的孩子已经出现了性早熟,那么必须要及时的采取一些措施进行治疗,而在治疗的过程当中,饮食护理也非常的关键,一定要给孩子吃一些清淡营养的食物,尽量不要给他们吃一些大补的饮食,还有就是蔬果类食物,最好是选择当季的,尽量不要吃反季节蔬果。

  • 当性早熟这种疾病出现的时候,对健康就会造成巨大的威胁,生活中养成好的生活习惯才能有健康的身体,对于性早熟这种疾病药物治疗的方法,很多的患者都不是特别的了解,看看下面详细的介绍我们就都清楚了。

     

    (1)甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮

     

    可直接抑制GNRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8MG/D。

     

    其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。

     

    由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

     


    (2)环西孕酮

     

    为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GNRH受体,抑制FSH、LH的释放。

     

    用法:70~100MG/(M2·D),口服或用100~200MG/M2,肌注,每2~4周1次。

     

    对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。


    (3)GNRH类似物(GNRH-A)

     

    GNRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。

     

    GNRH-A是改变了天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GNRH的生物活性,又与垂体前叶GNRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GNRH。


    GNRH-A持续作用于GNRH受体,降调GNRH受体,使垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使LH分泌受抑,性激素水平迅速下降。

     

     

    该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用GNRH-A的缓释剂型,如亮丙瑞林(LEUPRORELIN)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次50~60ΜG/KG,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般GNRH-A注射后,数天内可使GNRH、睾酮、E2水平出现暂时性升高。


    1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至5~6CM/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但到青春期年龄就应停止使用。


    对于ALBRIGHT综合征及家族性男性性早熟症,用GNRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。


    (4)酮康唑(KETOCONAZOLE)

     

    大剂量可抑制类固醇17~20裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法4~8MG/(KG·D),分2~3次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。


    (5)达那唑(DANAZOLE)

     

    为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17A-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。


    对于性早熟药物治疗的方法就是以上文章讲解的了,在发现了孩子性早熟的时候,家长们要引起重视了,多关心孩子,多和孩子进行沟通,性早熟这种疾病就会从患者们的身上渐渐消失了,祝大家尽快恢复身体的健康。

  • 生活条件的不断提高,许多孩子也步入性早熟行列。

     

    一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。

     

    对于这样的新闻并不陌生,饮食有可能会导致孩子性早熟,性早熟的诊断标准是什么?


    1、第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展

     

    女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。

     

     

    男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。


    2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。


    3、发育过程中呈现身高增长突增。


    4、促性腺激素升高至青春期水平。


    5、可有骨龄提前,但无诊断特异性。


    不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,乳房多在数月后自然消退。


    儿童性早熟怎么治疗


    1、促性腺激素释放激素


    治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。

     

    目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。

     


    2、孕激素衍生物


    药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。


    3、中医中药治疗


    从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

     

     

    青光眼发现与治疗

     

    慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现,早诊断很有帮助:

     

    家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛,眼涨,视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

     

    对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗,应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

     

     

    青光眼会遗传么?

     

    青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有青光眼家庭病史的人,糖尿病,高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群,台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。

  • 白内障主要症状为进行性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点,也可有单眼复视或多视的症状,根据白内障的种类不同,其临床表现也可以不同。比如,核性白内障发展非常缓慢,初期患者视力尚好,以后逐渐减退并呈近视,配戴眼镜视远视力可增进,读书写字可不戴花镜,称为第二视力。而囊下性白内障由于混浊多位于中轴部,早期即可影响视力。当患者出现不明原因的视力下降,特别是在强光下视力反而不如弱光下等情况时,应及时就医诊断,警惕是否存在白内障。

     

     

    一、哪些情况应积极就诊呢?

     

    当患者突然出现视力下降、单眼复视或多视、眩光、视野缺损等情况时,需及时就诊。白内障高危人群,如电焊工,突然被强光刺激时,出现眼前模糊、视力下降,需立即至医院就诊。

     

    二、确诊白内障需要哪些检查呢?

     

    进行视力和眼压检查。冲洗泪道,该检查可帮助排除泪道阻塞及泪囊炎。裂隙灯检查眼前节:结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊程度等。眼底镜检查或眼底照相,以此排除眼底病变。在散大瞳孔后,以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力情况可以对本病做出明确诊断。

     

     

    三、白内障有什么危害呢?


    白内障最主要的危害就是造成不同程度的视力下降,甚至失明。白内障不仅是发展中国家主要致盲原因之一,而且在发达国家中也居首位。目前全世界大约有1700万人因白内障而导致视力严重下降,新发生的白内障致盲病人以年俱增。我国老年性白内障的发生率,南方显著高于北方,西藏发生率最高。随着人们寿命的延长,老年性白内障患病率也将逐年增加。另外,皮质性白内障发展进入膨胀期时(又称未成熟期),晶状体逐渐吸收水分变得更加混浊及肿胀,将虹膜向前推,引起前房变浅。此时,有闭角型青光眼素质的病人,容易引起青光眼发作。

     

    四、得了白内障需要定期做眼科检查吗?


    白内障的唯一症状就是无痛性的视力障碍,但是,很多眼科疾病的症状都与白内障类似,因此,当感觉视觉异常时,必须到医院,由眼科医生经过细致的专科检查后,才能鉴别是否是患了白内障。有些患者不定期到医院进行检查。结果患了其他无痛性眼病也不知道,如慢性闭角型青光眼,黄斑病变,眼底及玻璃体出血等等。待到视力严重障碍时,上述疾病已发展到比较严重的程度,以指错过了治疗的最好时机,在这种情况下,即使做了白内障摘除,也不能恢复满意的视力。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、人际敏感的表现

     

    (1)由于过度封闭,他们容易与他人保持一定的距离。虽然他们希望拥有“知心人”,但是又难以与人建立亲密的关系,所以也就缺少知心朋友。

     

    (2)敏感多虑,和别人相处谨小慎微。与人相处很不自在,不自然,经常小心翼翼,害怕带给人麻烦,害怕别人嫌弃自己。有时候表现得特别有礼貌,实则给人距离和拘谨。

     

    (3)多疑焦虑,“小心眼”,对小事情容易耿耿于怀,且久久难以释怀,爱钻牛角尖。

     

    (4)自我意识强烈,很在意他人对自己的评价,很关注自己的言行是否得当。

     

    (5)特别害怕与异性交往。

     

    二、人际敏感产生的原因

     

    (1)身心发展特点

     

    初中生正处于身心发展的关键期,在生理、心理方面都发生着巨大的变化:第二性征的出现,生理机体的形态、功能都产生巨大的变化,尤其是生殖系统迅速发育,性意识已经萌芽,自我意识迅速觉醒,独立意识也明显增强。

     

    由于生理、心理的巨变,他们越来越注意他人给予的评价,情绪波动较大,自我控制能力差,常常有莫名其妙的烦恼或欣喜。“言者无心,听者有意”,他人的一些无关痛痒的举止或言语,有可能让初中生感到愤怒、忧郁或悲伤。

     

     

    特别是有些学生的神经系统活动多是弱而灵活型,天生感情脆弱,疑虑重重,多忧思,经不起强烈刺激和猛烈打击,微小的刺激就会引起紧张反应。

     

    (2)对他人的消极期待和强烈的尊重需求之间的矛盾

     

    初中阶段,正是探索自我的关键期,他们对“我是谁?”感到好奇,力图对自我进行全面清晰的认识。

     

    在他们的脑海里,常常盘桓着这些对自我的疑虑:“我究竟是谁?”“我有什么优缺点?”“别人会怎样看待我?”而解决这些问题和疑虑,就需要积极地和身边人——父母、教师、同学、朋友、邻里等进行交流,通过身边人的积极评价来得到尊重和满足,愉悦自我;

     

    通过他人的负面评价来不断修正、完善自我;通过积极的交流,青少年渐渐形成了对自我稳定的全面的认识,不会再轻易改变。而具有人际敏感心理问题的学生,往往“脸皮很薄”,他们的自我认识十分不稳定,很大程度上依赖于他人的评价,他们比普通学生更渴望得到他人尊重,一旦受到批评或嘲讽就会“很受伤”。

     

    为了让自我不再受到打击,他们采取“鸵鸟政策”——做好最坏打算,同时尽量避免和人交往。一旦不得已要和他人交往,他们就会事前作出以下假设:“我很有可能做错事情”、“他很可能看不起我”、“他可能会故意打击我”,即对他人的消极期待。

     

    这样就造成了恶性循环,越是对人际交往没信心,越容易交往受挫,受挫的经验往往又更加肯定了消极期待:“我就知道我肯定说错话了”、“我就知道他肯定会嘲笑我”……因此就更不愿意展开新的交往,更缺乏人际交往经验。

     

    三、人际敏感的心理疏导策略

     

    (一)正视自己的缺点

     

    如果你在路上一不小心摔倒了,你会有什么反应呢?也许你会立刻跑掉,不敢看那个令你摔倒的坑;也许你会喃喃自语,拍拍自己身上的泥土,做个自我安慰;

     

    也许你会破口大骂,嘲笑政府的形象工程;也许自己很开心欣赏那个坑,回头还把自己的事情当笑话告诉你的朋友。无论你的反应是什么,你都再也不敢走那条路了。

     

    敏感的人会非常在意自己的形象,不敢正视自己的缺点,在遇到让自己感到难堪的时刻,会退缩,不敢面对。因此,需要一些对自己的嘲笑,让自己的缺点变得更加可爱。

     

    (二)建立自己的积极形象

     

    过于敏感的人还有一个非常明显的特点,就是消极期待。

     

    由于对自己有消极期待,人际敏感的人在别人没有说话之前,就已经“肯定”了别人的任何议论都是针对自己缺点的。听不到别人的话,就“猜测”别人话语的消极成分。

     

     

     

    这样,不是别人为难自己,而是自己为难自己。因此,需要学会给自己建立一个积极的形象。其实,自信就是对自己积极的态度。

     

    如果一个人在自己的内心世界给自己一个肯定的声音,在她面临对自己的形象威胁的时候,就会支持自己。简单地,可以利用想象的方法,帮助自己设计一个自我形象。找一个比较舒适、安静的环境,在比较祥和的音乐中,想象自己希望成为的那个样子,包括自己的外表、个性、行为特点等,而且可以反复多次想象。

     

    (三)提高人际的“敏感度”

     

    这里的“敏感度”是正确分辨别人话语的意思,即了解别人背后的含义,理解别人的立场。

     

    同一句话根据不同的语气和环境,会有不同的含义。例如,“我没说她偷了我的钱”这一句话,当强调的语气落在不同的词上,含义完全不一样。如果别人在开玩笑,你会不会以为他在嘲笑你呢?

     

    对方在跟你闹着玩,你会不会和别人较真呢?这就是一个“敏感度”的问题。

     

    因此,人际过于敏感的人,需要培养更多的站在对方立场思考问题的能力。“是不是别人就一定是那样想的?”“他会不会还有其他不一样的意思呢?”“是不是我以小人之心度君子之腹呢?”多问几个这样的问题,可以加强自己对情况的把握,而不至于把问题都想偏了

  • 预防孩子患上性早熟的方法有哪些?最近几年,孩子患上性早熟的人数越来越高,这让很多家长都比较担忧,所以大家也很关注儿童性早熟。家长们都想避免孩子患上这种疾病。

     

    预防孩子患上性早熟的方法有哪些呢?


    预防孩子性早熟的方法:

     

    1.普及科学育儿知识性早熟与盲目进补。

     

     

    有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。

     

    殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。


    普及膳食平衡知识。

     

    由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。

     

    有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。


    2.治理环境污染避免环境类激素危害患儿。

     

    洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。

     

    如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。


    如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

     

     

    因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。


    3.避免误服避孕药

     

    一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。


    4.受某些疾病的影响儿童也会出现性早熟。

     

    因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。

     

    一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。


    上面介绍的就是预防儿童性早熟的方法,希望可以帮助各位家长。

     

    在平时,家长们要注意孩子的健康饮食。有时候家长看到孩子长的慢,会给孩子吃一些补品。

     

    这样不仅不会让孩子长高,有可能会破坏孩子的生长规律,使孩子患上性早熟。

  • 现代孩子的营养越来越好,很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好,是个好事情。其实,这是非常危险的认知!身高过快增长或发育异于常人,有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥?性早熟有哪些症状呢?

     

     

    一、儿童性发育顺序: 


    女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮;


    男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

     

    如果性发育顺序异常,需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

     

    二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 


    (1)血液生化及激素水检测 


    血的生化检查

     

    肝肾功能、癌胚抗原(鉴别肿瘤生化指标之一)、血糖、血脂等常规检查。


    激素水平


    性激素、甲状腺激素、肝肾功能,有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

     

    促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验 

     

    性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常,GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样,了解激素的节律情况,同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

     

    (2)骨骼发育监测 


    骨龄的检测


    进行左手或非优势手的 X 线检查,初步判断儿童发育年龄。


    骨密度检测


    骨密度是反应骨质量的一个重要标志,也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 


    (3)乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

     

    腹部 B 超

     

    乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况,可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

     

    颅脑MRI或者CT检查

     

    都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构,诊断和鉴别颅脑结构,可排除肿瘤等器质性病理改变。 


    三、儿童性早熟有哪些症状

     
    (1)身高的年生长速率高于正常儿童;

     

    (2)骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上; 


     (3)第二性征提前出现(女孩 8 岁前、男孩 9 岁前),以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现;


    (4)性腺增大,盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡;男孩睾丸容积≧4ml;


    (5)下丘脑-垂体-性腺轴功能启动,血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 


    性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示,目前女孩乳腺发育的年龄明显提前,但初潮年龄仅略提前。 
     

      


    四、真假性早熟要辨别

     
    (1)真性性早熟


    下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,有正常发育程序。


    性腺发育的 B 超检查依据,身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长;促性腺激素升高至青春期水平;部分儿童有骨龄提前现象,但无诊断特异性 。


    (2)假性性早熟

     

    由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。
    性腺大小在青春前期水平,促性腺激素在青春前期水平。

  • 性早熟,这个看似遥远的词汇,却可能发生在我们身边的孩子身上。性早熟,又称青春期过早发育,是指女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征的发育。面对这一现象,许多家长会心生担忧,性早熟是否必须要通过打针治疗呢?

    首先,我们需要了解性早熟的分类。性早熟分为真性早熟、假性早熟和部分性早熟。其中,真性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动导致的,需要通过药物治疗进行干预。而假性早熟则多与内分泌失调、营养过剩等因素有关,通常可以通过调整生活方式和饮食结构得到改善。

    那么,性早熟是否必须要打针治疗呢?答案是否定的。对于真性早熟患者,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括激素治疗、药物治疗等。而对于假性早熟患者,则可以通过调整生活方式、改善饮食结构等方式进行干预,无需打针治疗。

    当然,无论是哪种类型的性早熟,都需要及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。以下是一些预防和改善性早熟的日常建议:

    1. 保持健康的饮食习惯,避免营养过剩和肥胖;

    2. 适当运动,增强体质,提高免疫力;

    3. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;

    4. 避免接触含有激素的食品和化妆品;

    5. 保持乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    总之,性早熟并非必须要打针治疗,关键是要及时就医,进行科学的治疗和干预。同时,家长也要关注孩子的身心健康,给予他们足够的关爱和支持。

  • 性成熟程度测试是衡量一个人在性方面成熟程度的工具。以下是一些测试问题,可以帮助你了解自己在性方面的成熟程度。

    1. 刚做完爱后你做什么?

    2. 如果一个未成年的女孩对你提出性要求,你怎么办?

    3. 如果你爱人因病或其他原因丧失了进行正常性生活的能力,你怎么办?

    4. 你愿带一个成熟的女人看以下哪一种电影?

    5. 你何时送花给伴侣?

    6. 你对避孕持何态度?

    7. 你爱的女人认为婚姻是过时的东西,你会怎样?

    8. 你对个人卫生有何特别的注意?

    9. 如果你瞒着妻子的事被发现,你将怎么做?

    10. 你对年龄较大的女人持何态度?

    11. 当你有性欲而她表示冷漠时,你怎么做?

    12. 你常赞赏爱人的外貌吗?

    13. 如果你的伴侣花很多时间与别的男人在一起,你会如何反应?

    14. 你认为当代女人的特点是什么?

    15. 最能使女人感到温馨刺激的是什么?

    16. 你认为能给女人最深印象的是什么?

    17. 如果你有性方面的问题,你将首先与谁谈论此事?

    18. 你认为女人最理想的优点是什么?

  • 近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,青春期健康教育越来越受到重视。5月6日,第一届“春芽杯”青年医师青春期健康教育科普大赛在郑州圆满落幕。本次大赛由中国医师协会、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主办,旨在提高青年医师的科普能力,普及青春期健康知识。

    大赛吸引了全国百余名青年医生参与,共提交了上百篇优秀科普文章和视频。经过初赛和复赛的激烈角逐,最终24位优秀选手脱颖而出,参加了在郑州举行的总决赛。

    本次大赛的评委阵容强大,包括中国医师协会张雁灵会长、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会于泓主任委员等业内权威专家。他们为参赛选手提供了宝贵的指导和建议。

    大赛不仅提高了青年医师的科普能力,还促进了社会各界对青春期健康问题的关注。许多参赛选手表示,通过参加大赛,他们更加深刻地认识到青春期健康教育的重要性,并决心将所学知识传播给更多的人。

    第一届“春芽杯”青年医师青春期健康教育科普大赛的成功举办,为我国青春期健康教育事业做出了积极贡献。相信在不久的将来,会有越来越多的青年医师投身于科普事业,为提高全民健康水平贡献力量。

  • 近年来,随着社会环境和生活条件的改善,儿童性发育提前的现象引起了广泛关注。许多家长担心,孩子过早发育是否意味着性早熟?性早熟究竟如何判断?本文将为您解答这些疑问。

    首先,我们需要了解什么是性早熟。性早熟是指儿童在未达到正常青春期发育年龄时,出现第二性征的发育。目前国际上普遍采用的判断标准是:男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征,即可诊断为性早熟。

    那么,中国儿童性发育是否过早呢?根据中山大学附属第一医院儿科副教授马华梅的研究,中国儿童性发育确实早于欧美国家。这可能与我国儿童营养状况、生活方式等因素有关。

    性早熟对孩子的身心健康带来诸多危害。首先,它可能导致孩子产生自卑心理,影响心理健康;其次,过早发育可能导致骨骼生长期缩短,影响最终身高;最后,性早熟还可能与肿瘤等疾病有关,需引起重视。

    如何预防性早熟呢?首先,家长要关注孩子的饮食健康,避免摄入过多高热量、高脂肪的食物;其次,鼓励孩子参加户外活动,增强体质;最后,定期带孩子进行体检,及时发现并处理性早熟问题。

    如果孩子出现性早熟症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,包括药物治疗、心理治疗等。

    总之,关注儿童性发育,预防性早熟,是保障孩子身心健康的重要举措。

  • 儿童性早熟已经成为一个日益关注的话题。近年来,随着生活水平的提高,儿童性早熟的发生率逐年上升。本文将探讨儿童性早熟的原因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助家长更好地了解和应对这一现象。

    一、儿童性早熟的原因

    1. 饮食因素:过量摄入含有激素的食物,如反季节水果、蔬菜、动物性食品等,以及含有激素的保健品和补品,都可能引发儿童性早熟。

    2. 环境因素:环境污染、不良生活习惯等也可能导致儿童性早熟。

    3. 遗传因素:家族中有人患有性早熟病史,孩子发生性早熟的风险也会增加。

    二、儿童性早熟的症状

    1. 生长发育加速:身高、体重增长过快,但骨龄发育提前。

    2. 性发育提前:出现月经初潮、乳房发育等第二性征。

    3. 心理问题:孩子可能会因为体型变化、心理压力等因素而产生自卑、焦虑等情绪。

    三、儿童性早熟的治疗方法

    1. 药物治疗:通过使用激素类药物抑制性腺发育,延缓第二性征的出现。

    2. 手术治疗:针对某些严重的性早熟病例,可能需要进行手术治疗。

    3. 心理治疗:帮助孩子调整心态,克服心理问题。

    四、预防儿童性早熟的措施

    1. 保持健康的生活方式:保证充足的睡眠、适当的运动,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡:避免过量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,减少激素类食品的摄入。

    3. 注意环境卫生:避免接触有害物质,减少环境污染的影响。

    4. 关注孩子的心理健康:及时发现并解决孩子遇到的心理问题。

  • 儿童外周性性早熟是一种常见的内分泌疾病,主要表现为性早熟症状,但并非由中枢性下丘脑-垂体性腺轴提前激活引起。

    外周性性早熟可能与多种因素有关,包括误服含有雌激素的药物、接触含有激素的化妆品、某些遗传疾病、肿瘤等。

    外周性性早熟的症状主要包括:女孩乳房发育、月经提前、阴毛生长;男孩睾丸增大、阴茎增长、阴毛和腋毛生长、变声等。

    针对外周性性早熟的治疗方法主要包括:停用含有激素的药物或化妆品、治疗原发疾病、手术切除肿瘤等。

    此外,家长应注意观察孩子的生长发育情况,避免过度接触含有激素的产品,并定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗外周性性早熟。

    在日常生活中,家长应鼓励孩子保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以促进孩子健康成长。

    外周性性早熟是一种可治性疾病,通过及时诊断和治疗,多数患者可恢复正常生长发育。

  • 近年来,我国中小学生肥胖问题日益严重,肥胖检出率逐年上升。据北京市中小学心理咨询中心专家介绍,肥胖不仅影响孩子的身体健康,还可能导致性早熟等严重问题。

    性早熟是指儿童在未达到正常青春期发育年龄时,出现第二性征发育的现象。肥胖是性早熟的重要诱因之一,因为脂肪堆积会干扰体内激素水平,导致性早熟的发生。性早熟的孩子可能会提前进入青春期,影响身高发育,甚至出现心理问题。

    面对肥胖和性早熟问题,家长应该采取积极措施,帮助孩子控制体重,预防性早熟的发生。以下是一些建议:

    1. 建立良好的饮食习惯:保证孩子摄入充足的营养,避免过量摄入高热量食物,鼓励孩子多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2. 适量运动:鼓励孩子参加户外活动,如跑步、游泳、跳绳等,每天保证至少1小时的体育锻炼。

    3. 定期体检:定期带孩子进行体检,监测身高、体重等指标,及时发现并干预肥胖问题。

    4. 寻求专业帮助:如果孩子出现性早熟症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    5. 增强心理支持:家长要给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子建立自信,克服自卑心理。

    此外,一些“减肥夏令营”等机构声称能够帮助孩子快速减肥,但效果往往不理想。家长在选择减肥方法时,要谨慎对待,避免盲目跟风。

  • 近年来,随着生活水平的提高,化妆品已经成为许多女性的日常用品。然而,许多化妆品中含有的化学成分,尤其是激素,对孩子的健康构成潜在威胁。

    近日,一位名叫小芳的小女孩因面部发红疹而就诊,经过皮肤科医生的诊断,发现是化学制剂引起的皮肤过敏。原来,小芳平时经常模仿妈妈化妆,有一次趁妈妈不注意,拿了一瓶粉底液擦在脸上,结果引发了过敏。

    类似的情况并不少见。有些家长认为,化妆品对孩子并无大碍,甚至让孩子使用自己的化妆品。殊不知,成人护肤品中的成分颗粒较大,容易堵塞孩子的毛孔,引发红斑和过敏症状。此外,口红、指甲油等彩妆产品中含有的色素和化学成分,对孩子的娇嫩皮肤和胃肠道功能都存在潜在风险。

    医生提醒,孩子应该使用专为儿童设计的护肤品,这些产品成分温和,更易于孩子吸收。此外,家长应加强对化妆品的管理,避免孩子接触成人化妆品。在日常生活中,家长应注意以下几点:

    • 不要让孩子接触化妆品,尤其是彩妆产品。
    • 妥善保管化妆品,避免孩子误食或接触。
    • 选择适合孩子年龄和肤质的护肤品。
    • 关注孩子的皮肤状况,如发现过敏症状,应及时就医。

    总之,为了孩子的健康,家长应加强对化妆品的管理,避免孩子接触潜在有害的化学成分。

  • 性早熟是儿童发育过程中的一种异常现象,它可能对孩子的身心健康造成不良影响。为了帮助家长更好地了解性早熟,本文将介绍一些可能导致性早熟的食物,并提醒家长在喂养孩子时要注意避开这些“高危”食品。

    1. 可入药的大补类食品

    一些可入药的大补类食品,如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等,可能会改变孩子正常的内分泌环境,导致身心发展的不平衡。因此,家长在给孩子煲汤时,要避免使用这些大补类食材。

    2. 禽肉,特别是禽颈

    市场上出售的家禽大部分都是用含有激素的饲料喂养的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中。因此,家长在给孩子做菜时,要避免使用鸭颈、鹅颈等部位。

    3. 反季节蔬菜和水果

    冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃等,都可能在生长过程中使用了激素等促生长剂。因此,家长要尽量选择当季蔬菜和水果,避免给孩子食用反季节的果蔬。

    4. 油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片

    油炸类食品中含有大量的油脂和热量,过多摄入可能导致孩子内分泌紊乱,从而引发性早熟。因此,家长要限制孩子食用油炸类食品,特别是洋快餐等高热量食品。

    5. 声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液

    一些声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液,可能含有激素成分。长期使用这类口服液可能导致孩子性早熟,并影响孩子的正常发育。因此,家长要谨慎选择儿童保健品,避免给孩子使用含有激素的保健品。

    除了以上食物外,家长还要注意以下几点,以预防性早熟:

    1. 保持孩子良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 注意孩子的心理健康,避免孩子受到心理压力。

    3. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理性早熟问题。

    性早熟是一种复杂的疾病,需要家长和医生共同努力,才能帮助孩子健康成长。

  • 近年来,随着生活水平的提高和医疗技术的进步,人们对健康的关注度越来越高。尤其是儿童身高问题,更是家长们关注的焦点。那么,孩子的身高是如何遗传的呢?哪些因素会影响孩子的身高?本文将为您揭秘孩子身高的遗传之谜。

    首先,我们需要了解一个基本概念——遗传身高。遗传身高是指根据父母的身高,预测孩子成年后的身高范围。遗传身高并不是孩子的最终身高,但可以为我们提供一个大致的参考。

    遗传因素在孩子的身高中起着至关重要的作用。根据医学研究,遗传因素大约占孩子身高的70%,后天因素占30%。这意味着,即使父母身高不高,只要后天努力,孩子仍然有可能长成高个子。

    除了遗传因素,后天因素也对孩子的身高有着重要影响。以下是一些影响孩子身高的后天因素:

    1. 营养:营养是孩子生长发育的基础。保证孩子摄入充足的蛋白质、钙、磷等营养素,有助于孩子长高。

    2. 运动:运动可以刺激骨骼生长,促进生长激素分泌,帮助孩子长高。建议孩子每天进行30分钟以上有氧运动,如跳绳、游泳、打篮球等。

    3. 睡眠:睡眠是人体生长激素分泌的重要时期。保证孩子充足的睡眠,有助于孩子长高。

    4. 情绪:情绪因素也会影响孩子的身高。长期处于压力和焦虑状态的孩子,生长激素分泌会受到抑制,从而影响身高。

    5. 疾病:某些疾病会影响孩子的身高,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。如果孩子身高异常,应及时就医,排除疾病因素。

    除了关注孩子的身高,家长们还应该关注孩子的心理健康。一个自信、乐观的孩子,更容易健康成长。

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