一说打呼噜，似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象，但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势，以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见，在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多，比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

 

 

我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

 

第一：胖子爱打呼噜，俗话说“瘦人多火，胖人多痰”，说明肥胖的人体内多痰；

 

第二：老人爱打呼噜，老年人的痰要比年轻人多；

 

第三：感冒的人容易打呼噜，人在感冒时，大多数会伴有咽喉不利，咳嗽痰多的证候。综上所述：发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

 

其实，打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时，由于痰堵住了孔窍，呼吸声就比较大，就成了呼噜声。那么，小孩也是如此，孩子打呼噜最主要的办法就是化痰，痰化了，就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

 

找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

 

 

第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜，若是，在治疗感冒的过程中，应当注意要配合化痰药的治疗，这样孩子就不会打呼噜了；

 

第二、看孩子是否因为食积而引起，食积也会生痰；

 

第三、就是看小孩的体质。是否太胖，根据胖人多痰的理论，小孩子偏胖本身也有痰，就比较容易打呼噜，这样治疗比较复杂，通过加强锻炼以及其他方法来化痰，这样打呼噜就能明显减轻；

 

此外，打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关，对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

  
现在，随着生活水平的提高，居住条件也有了很大改善，为了让孩子从小培养独立的性格，父母与孩子都是分室休息，因为不在一个屋子，对于小孩晚上睡觉的情况就不了解，就需要家长对孩子跟多的关心，多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜，此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿，毫无戒备心理。这是不对的，因为儿童由于对缺氧的耐受性较差，在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

在日常生活中，有一些家长为了自己孩子的健康问题，操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题，那方面出了问题，总害怕孩子生病，或者吃饭不好，觉睡不好等等。其实，可能很多家长都不知道，孩子们所表现出来的这些问题，大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话，时间长了，小朋友就不太爱吃饭，久而久之体质就会变得越来越差，自身的抵抗力越来越低了，并且还会影响到生长发育！

  

 

孩子脾虚，易胃口差、不长个，医生：2种食物，孩子喜欢吃也少吃

 

那么，想要避免这种情况发生的话，有关医学专家就给出了建议以下两种食物，孩子们再喜欢吃也不能多吃：

 

第一种：油炸类的食品

 

对于小朋友们来说，可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力，尽管这类食物没有什么营养可言，并且还有可能会增加胃肠道的负担，但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说，无疑是一种伤害，特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说，更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好，所以如果吃一些油炸类的食物，可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱，所以可能会引起积食，长此以往孩子们越来越不爱吃饭，就会影响到脾胃的运化，吸收不到什么营养，所以小朋友们会变得越来越瘦。

 

  
第二种：寒凉类的食物

 

一到了炎热的夏季，很多小朋友们吃不下去饭，然而那些冰镇的东西就成为了宠儿，不仅仅是解暑的必备品，而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料，可以说是解暑的最佳必备品，能在炎热的夏季喝上一些，那简直是一种不可言喻的享受。

 

中医上讲，脾胃是后天食物运化之本，我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以，我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话，必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调，但是消化吸收不良，孩子们的食欲比较差，不思饮食，所以营养也不会跟的上，会严重影响孩子的生长发育过程。

  
其实，早早发现孩子的脾胃不好，可能会避免一些疾病的发生，接下来，我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题：

 

1、孩子的食欲

 

首先，我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣，如果小朋友吃什么都只喜欢，并且容易饿的话，那就说明他的消化系统能力是非常好的，反之我们就应该重视起来了。

 

2、排大便

 

如果脾胃虚弱的话，必定会影响消化的功能，我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱，会影响食物的运化和吸收，消化不了的食物，很容易就被排出体外，并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱，大便里的水分就会被吸收的完全，从而大便会变得非常的干燥，排出体外的时候就会变得比较困难。

 

3、孩子的体质问题

 

有的孩子一出生就是身体倍棒儿，有的孩子一出生就是体弱多病，首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱，再加上脾胃不好，不太好吸收营养的话，免疫力降低，机体抵御不了外界的刺激，很容易患这样或者那样的疾病。

 

要想孩子身体健康，一定要督促孩子常做以下两件事情，让孩子的脾胃健康，免疫力增强。

  
1、多运动

 

生命在于运动，运动不仅仅是成人的事情，更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气，家长们把孩子照顾的非常好，不舍得孩子受一点的委屈。其实，对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走，陪他们好好接触一下大自然，好好的玩耍。

 

让孩子们每天都运动运动，出出汗，排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去，避免阳光太强，把皮肤晒伤。

  
2、饮食上要均衡

 

对于小朋友们来说，大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足，会直接影响孩子们的发育问题。所以，一定要让孩子吃的食物广泛一些，不要局限于某些东西，一定要做到营养均衡！

​​现在的生活条件越来越好，少儿肥胖已经成为很多家长头疼的问题，控制饮食吧怕影响孩子的生长发育，不去管理又怕体重会影响孩子的身体和心理，今天我就来跟大家聊一下，家有小胖的您，该怎么做，才能让咱们的孩子，更健康，更茁壮的成长。

 

一、曾经的曾经，胖孩子是体面，那现在呢？

 

“天棚鱼缸石榴树，先生肥狗胖丫头”，这是老北京四合院里小康之家其乐融融的生活状态的真实写照。在我老家沧州，也有“肥狗胖孩子壮家门”的说法。我想，曾经，孩子养的白白胖胖，也是人们对富足生活评价的标准之一。

 

随着经济的发展，人们物质生活水平不断提高，我国儿童超重肥胖率也是一路飙升，咱们看一下中国居民营养与慢性病状况报告（2015）的数据：2013年，中国6岁以下儿童的超重率为8.4%，其中男童9.4%，女童7.2%；肥胖率为3.1%，男、女童分别为3.6%和2.5%；2012年6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%，其中男性分别为10.9%和7.8%，女性分别为8.2%和4.8%，城市高于农村。无论是6岁以下儿童还是6-17岁儿童青少年，同2002年相比，超重率和肥胖率都有了较大的增加。

 

学龄儿童超重肥胖，增加了儿童期、成年期慢性病发生风险，所以我们不能等待，如果家有小儿，已经超重肥胖，我们必须马上行动起来。

 

 

二、做到如下几点，让超重肥胖儿童保持适宜体重

 

1. 控制总能量摄入

 

胖子不是一口吃出来的，当然肉也不是一天就能减下去的。如果孩子已经超重肥胖了，家长朋友们一定要注意去控制孩子每日的总能量摄入了。不同年龄儿童青少年的能量需要量略有不同，一般情况下，4-6岁儿童为1200-1400kcal/d；7-10岁为1350-1800kcal/d；14-17岁青少年为2000-2500kcal/d。对于超重肥胖的小朋友，一定要根据实际情况，合理控制膳食总能量的摄入（包括一日三餐及零食摄入），三餐功能比为3:4:3。

 

2. 调整膳食结构

 

要减少高脂肪、高能量食物的摄入，如油炸类食物、膨化食品等。同时要做到饮食多样化。食物多样，可以保证营养齐全。杂粮及全谷物食物可以提供丰富的B族维生素、膳食纤维和矿物质元素，蔬菜水果中膳食纤维、维生素、矿物质元素、植物化学物类功效成分含量较丰富，大豆及其制品可以提供丰富的优质蛋白质，奶可以提供大量的优质蛋白质和钙，在膳食中应注意添加。

 

​3. 培养健康生活方式

 

注意规律饮食习惯的培养，做到清淡饮食。一日三餐时间应相对固定。保证早餐的营养充足。一顿营养充足的早餐至少应包括谷薯类（如馒头、面包、米饭、红薯等）、肉蛋类、奶豆类、果蔬类等三种以上的食物。

 

杜绝含糖饮料。多数饮料中都含有大量的添加糖，对于超重肥胖的儿童青少年，应该绝对禁止一且含糖饮料的摄入。同时在购买预包装食品时，要学会查看食品营养标签，选择能量及碳水化合物或糖含量低的食物。

 

要避免盲目节食或采取极端的减肥方式控制体重。也要避免暴饮暴食，做到规律进餐，减缓进食速度。

 

 

4. 适当增加运动量

 

在《摔跤吧，爸爸》中饰演爸爸的阿米尔汗，为影片需要，先增肥后减重，用5个月时间，由97公斤一点一点减重，最终成功减重25公斤。这个事情告诉我们，只要合理控制能量摄入，增加运动量，就可以控制我们的体重。

 

所以，从现在起，家有胖儿的朋友们，要拉上自己的孩子，运动起来，每天累计不少于60分钟的高强度身体活动，如长跑、游泳、打篮球等，每周应至少进行3次以上，每次最好不少于10min，俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等抗阻力运动每周不少于3次，同时注意低、中、高强度身体活动之间的过渡，做好充分的准备活动，小胖们在前期的运动中，一般配合度较差，家长应给与充分的肯定和耐心，活动量根据实际情况适度增加，切不可急功近利。

孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

带孩子去医院看病，大夫会让孩子张嘴发啊的音，看什么，看的就是这扁桃体。

 

扁桃体有什么用，举个例子，口咽部相当于咱们家的大门，扁桃体就是门将，当有病毒、细菌入侵时，门将就出来战斗，反复战斗，扁桃体就肥大了，口咽部的通道就变窄。

 

 

扁桃体位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内，椭圆形的腺体结构。

 

通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

怎么观察小朋友的扁桃体，学会简单的分度方法，有2种方法：

方法1：将扁桃体的外形分度

 

根据扁桃体的外形大小分为3度：

 

• 扁桃体超出腭舌弓，但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度；

• 已遮盖腭咽弓者为Ⅱ度；

• 超出腭咽弓突向中线者为Ⅲ度。

 

方法2：按扁桃体占据口咽宽度分度

 

根据口咽部通道的宽窄程度把扁桃体分为4度：

 

• 扁桃体占据口咽部宽度<1/4；通道还有3/4，这是1度肿大；

• 通道宽度有1/2，2度肿大的；

• 3度：通道宽度至少还有1/4；

• 4度：通道宽度几乎为0,两侧扁桃体挨在一起。

 

 

通道越窄，扁桃体就越大，气道也就变得更窄，发出鼾声；肥大的扁桃体堵塞了口咽部的通道，导致气道变窄，出现打鼾、打呼噜。

 

2种分度方法，都是3-4度需要治疗，需要干预的，不知道您有没有学会，如果不会观察，可以拍扁桃体照片私信给我，我来帮你判断！

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

儿童脂肪肝的病因
 

1、儿童饮食不节制，营养过剩

 

这是目前儿童脂肪肝的主要原因。挑食，甜食吃的太多，饮食无节制！

 

 2、儿童厌食，营养不良，导致脂肪肝

 

由于机体需要消耗的能量处于不能满足状态，机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将他们全部变为能量，剩余的部分就沉积在肝脏，形成脂肪肝。

 

 

3、某些患慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童也易患脂肪肝

 

4、某些遗传代谢性疾病

 

儿童脂肪肝的危害
 

患者成年后，常很快并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。

 

与同龄普通人群相比，患者无肝移植生存时间明显缩短，标化死亡风险增加13.6倍。

 

此外，儿童脂肪肝患者的病死率增高还与肥胖和代谢性并发症有关，脂肪肝是儿童心血管疾病的独立危险因素。

 

儿童脂肪肝的治疗

 

主要通过健康宣敦和行为干预，确保患儿能够节制饮食和加强锻炼；

 

尽可能减少单糖、双糖，以及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，限制含糖饮料、油炸食品、快餐的摄入，亦可请营养师评估膳食质量和每天总热量，在控制总热量摄入的前提下，低碳水化合物饮食对儿童减肥的效果可能优于低脂肪饮食；

 

 

督促患儿坚持有氧运动，从而减少与肥胖相关疾病的风险。

 

家庭成员的共同参与可提高减肥治疗的依从性。

 

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晚上睡得香香的，突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现，原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢？

 

孩子尿床再正常不过。很多家长都认为，孩子会尿床，是因为白天的时候玩得太疯了，或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁，甚至10岁还在尿床，你还认为这是小事儿？

 

 

事实上，尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全，以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说，尿床属于一种病症。

  

遗尿症

 

遗尿症，也就是我们说的尿床，指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说，有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象，还有少数患者会持续至成年期。

 

而遗尿症主要分为两类，比较常见的一类称为原发性遗尿，这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变，一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿，像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外，还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。

 

那么，小儿为什么会出现尿床的症状呢？

 

家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素，其实都不是导致孩子尿床的真实原因。

 

原发性遗尿的主要病因：

 

一是孩子大脑皮层发育迟缓，无法控制脊髓排尿中枢，导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩，从而将尿液排出；

 

二是深度睡眠，孩子熟睡过程中，难以感知膀胱膨胀，无法因此醒过来；

 

三是心理原因，如果父母对孩子关心较少，孩子会出现心理障碍，表现为性格古怪、孤独、胆小等，夜晚也有可能尿床；

 

四是遗传，如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者，那么孩子也属于遗尿症的高危人群。

 

所以，当孩子频繁尿床，甚至到了10岁还有这种情况，同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话，家长们就要格外引起注意了。

 

 

不过，遗尿症不算什么大病，提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。

 

（1）忍尿

 

白天当孩子有尿意时，让其尝试忍住尿，但每次最好不要超过10分钟，每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱，使其增加容量，减少夜间排尿的需要。

 

（2）排尿中断

 

在孩子排尿期间，鼓励其中断排尿，让孩子自己从1数到10，然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

 

（3）夜晚定时排尿

 

如果你家孩子夜晚频繁尿床，可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒，让他在室内走动一下，尽量在清醒状态下去排尿，有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。

 

孩子的一些异常行为，很有可能是某些病症的表现，父母一定要多留意，多增长相关健康知识，愿每个孩子都健康成长~

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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我是一位年轻的母亲，最近发现我的儿子在睡觉时经常打呼噜。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子的正常现象。但随着时间的推移，他的打呼噜声越来越响，甚至影响到全家人的休息。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种健康问题的迹象。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关的问题。通过对话，我了解到儿子可能患有鼻炎或腺样体肥大，需要进一步检查才能确定诊断。

虽然我对在线问诊的效果持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。现在，我已经带儿子去医院做了相关检查，并开始了相应的治疗。希望我的经历能够帮助其他家长，如果他们也遇到类似的问题，不要犹豫，尝试在线问诊吧。

我是一个12岁的孩子，最近晚上总是打鼾，家人很担心。我们带我去医院做了检查，结果显示我的腺样体肥大。医生建议我做手术切除，但我和家人都很害怕，毕竟手术总是有风险的。我们在网上找到了一个互联网医院，决定先在线咨询一下。

通过视频问诊，我们遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状，包括晚上睡觉是否有憋醒，白天精神状态如何等。然后，医生告诉我们，如果我晚上睡觉有憋醒，白天精神比较差，建议尽早手术。否则，腺样体肥大可能会引起更严重的健康问题。

医生还解释说，手术的风险其实很小，通常只需要住院5-7天就可以出院了。我们也表达了我们的担忧，担心手术会影响我即将到来的升学考试。医生理解我们的顾虑，但也强调了健康的重要性，并建议我们在考试结束后再进行手术。

整个在线问诊过程非常顺利，医生给我们提供了很多有用的信息和建议。我们决定按照医生的建议，在考试结束后进行手术。现在，我已经恢复得很好，晚上不再打鼾，白天也精神饱满。我们非常感谢那位医生和互联网医院的帮助。

我是一个四岁的孩子的妈妈，最近发现我的孩子在睡觉时经常打呼噜，张嘴呼吸。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子的正常现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了孩子的日常生活和学习。我开始担心起来，决定带孩子去看医生。

我们去了当地的一家医院，医生诊断出孩子患有腺样体肥大，并建议使用孟鲁司特钠咀嚼片和鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。然而，我们在当地的药店并没有找到孟鲁司特钠咀嚼片，于是我们决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和病史，并查看了之前的检查报告。最终，医生确认了孩子的诊断，并建议我们继续使用孟鲁司特钠咀嚼片和鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。如果药物效果不佳，可能需要考虑手术治疗。医生还告诉我们，手术治疗的风险不大，费用大概需要一万多元。

我非常感谢这位医生，感谢他在我们需要的时候提供了专业的建议和指导。现在，我知道了如何帮助我的孩子克服这个问题，也知道了如果需要手术治疗，应该如何准备。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子已经一岁三个月了。然而，最近我开始注意到他总是把舌头夹在嘴唇中间，流口水。这种情况尤其在他认真玩玩具的时候更为明显。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子的一种习惯。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至在他睡觉时也会出现。我的心中充满了担忧和焦虑，担心这是否是某种健康问题的表现。

我开始四处寻求帮助，带着孩子去医院做各种检查。从甲功到心脏、肝脾彩超，结果都显示正常。口腔科的医生也告诉我，孩子的舌头没有任何问题。然而，我的疑虑并未消除。因为除了舌头夹在嘴唇中间外，孩子还经常张口呼吸，甚至有地包天的情况出现。这些症状让我越来越不安，仿佛预示着某种潜在的健康风险。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了孩子的症状和检查结果，并提供了专业的建议。虽然医生表示，孩子的症状可能只是习惯性的，但仍建议我们到条件好的耳鼻喉科和口腔科进行详细检查，以排除任何可能的健康问题。医生还提醒我，孩子的张口呼吸和地包天可能与口唇的发育有关，需要密切关注。

经过这次在线问诊，我感到了一丝安慰。虽然我仍然担心孩子的健康，但至少我知道应该如何去做。现在，我已经预约了相关科室的检查，期待着能够找到问题的根源，并采取相应的措施来帮助我的孩子。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗咨询，帮助我在迷茫中找到了方向。

作为一位四岁半小朋友的父母，我最近经历了一场与雾化用药相关的焦虑。我的孩子被诊断出患有腺样体肥大，医生开了雾化治疗的处方。然而，当我拿到药单时，发现上面写着10毫升生理盐水和2毫升布地奈德一起使用，这让我感到困惑。我的雾化器能放下这么多液体吗？我该如何正确地使用这些药物？

在网上搜索长尾词“儿童肾虚吃什么药效果好一点”时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生首先确认了我使用的是压缩式雾化器，然后详细解释了如何正确使用药物。他告诉我，雾化器最多只能放6-8毫升的液体，多了就无法雾化出来。因此，我需要将10毫升的生理盐水和2毫升的布地奈德分开放，不能一次性全部使用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于雾化治疗的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出就医风险。作为一名小说家，我也深刻体会到，在面对疾病和治疗时，信息的准确性和及时性至关重要。希望更多的人能够了解和利用这种线上医疗服务，帮助自己和家人更好地管理健康。

我是来自沈阳市的一名年轻母亲，我的孩子最近总是打鼾、张口呼吸，去医院检查后发现是腺样体肥大4/5。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常焦虑和担心。经过朋友的推荐，我决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，并回答了医生的一系列问题。医生告诉我，孩子的症状可能与肿脾虚证有关，并建议我们尝试中药治疗。经过一番讨论，我们决定采用第三种中药颗粒剂的治疗方案，这种方法既方便又有效。

在医生的指导下，我给孩子服用了中药颗粒剂，并注意了日常生活中的调理要点。经过一个疗程的治疗，孩子的症状明显改善，打鼾和张口呼吸的情况都有所减轻。我非常感谢医生的专业建议和治疗方案，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

小儿鼻子腺样体肥大，也被称为腺样体增生，是儿童常见的呼吸道疾病之一。在南宁秋季，由于气候变化，干燥的空气和温差的变化，儿童更容易患上此类疾病。以下是关于小儿鼻子腺样体肥大的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿鼻子腺样体肥大是指腺样体因炎症或其他原因而增大，堵塞了鼻腔后部，导致呼吸不畅、打鼾等症状。该疾病多发生在5-7岁儿童中，男孩发病率略高于女孩。

二、南宁秋季家庭预防措施
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应给孩子增加衣物，避免受凉感冒，从而引发腺样体肥大。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气湿度在50%-60%，有助于减轻鼻塞症状。
3. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强身体抵抗力，预防感冒。
4. 避免过敏原：了解孩子是否对某些过敏原敏感，如花粉、尘螨等，避免接触。
5. 健康饮食：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，提高免疫力。

三、南宁秋季治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，使用抗组胺药物、鼻腔喷剂等减轻症状。
2. 物理治疗：如按摩、热敷等，有助于缓解鼻塞。
3. 手术治疗：对于症状严重、影响睡眠的患儿，可考虑手术治疗。

四、注意事项
1. 定期检查：家长应定期带孩子进行体检，及时发现并治疗腺样体肥大。
2. 避免滥用药物：不擅自给孩子使用抗生素等药物，以免产生抗药性。
3. 保持良好生活习惯：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。

我从小就有打呼噜的毛病，家人和朋友都习惯了。但是，随着年龄的增长，我的打呼噜问题变得越来越严重。有一年，我甚至开始在白天也打呼噜，影响了我的工作和生活。我的妻子也经常抱怨我晚上打呼噜太响，影响她的睡眠。于是，我决定去看医生。

我在东营市的一家医院挂了号，等待了很久才轮到我。医生问了我很多问题，包括打呼噜的时间、频率、是否有其他症状等等。最后，医生建议我去呼吸内科检查一下，可能是腺体肥大引起的。虽然我对这个诊断结果有些惊讶，但我还是决定去做进一步的检查。

在呼吸内科，医生对我进行了一系列的检查，包括鼻咽镜检查、睡眠监测等。最终，医生告诉我，我的打呼噜确实是由于腺体肥大引起的，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和害怕。但是，医生安慰我说，这种手术风险很小，恢复期也很短。

经过一番思想斗争，我决定接受手术。手术后，我感觉自己的呼吸变得更加顺畅，打呼噜的现象也明显减少。我的妻子也很高兴，终于可以安心入睡了。回想起来，如果不是医生的建议和帮助，我可能还在忍受打呼噜的困扰中。

我是小明的妈妈，最近我发现小明总是有黑眼圈，鼻子也经常塞住，去医院检查发现他有腺体肿大和鼻窦炎。医生说可能和过敏有关，建议我们去查过敏原。小明的病情已经持续了一年多了，反反复复的免疫腺体肥大让我们非常担心。医生建议我们去儿科复查鼻窦炎和腺样体情况，并且如果过敏原明确且情况稳定，可以采用绿色疗法。我们非常感谢医生的建议，希望能够帮助小明早日康复。

我还记得那天，我的小宝贝突然开始流鼻涕，鼻子不通气，整个人都变得闷闷不乐。作为一名年轻的母亲，我心急如焚，立即带他去看了医生。经过一番检查，医生告诉我，我的孩子可能患有腺样体肥大和鼻炎。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。幸运的是，医生向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。

我迅速打开京东互联网医院的APP，输入了孩子的症状和医生的建议。很快，一位经验丰富的儿科医生接手了我的咨询。我们通过文字和图片交流，医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我们口服希刻劳和欧龙马滴剂，鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂，并定期用生理海水冲洗鼻腔。同时，医生还提供了一些日常护理的建议，帮助我们更好地照顾孩子。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。我们也更加了解了如何预防和治疗这种疾病。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。它为我们这些忙碌的父母提供了一个宝贵的资源，让我们可以在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗帮助。