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发热,是人体对疾病的一种防御反应。发热只是一种症状,不是疾病。所以,家长不要只关注发热,重点是寻找原因。
怎样识别发热呢?平静状态下腋下体温大于 37.3℃称为发热。低热 37.3-38.0℃;中热 38.1-39℃;高热 39.1-41℃;超高热 41℃以上;低热对身体危害不大,对于某些疾病,还有利于病体康复;那么如果中热、高热、超高热持续时间比较长,则可引起机体损害,人体代谢率增加,耗氧量增加,尤其是对中枢神经系统有不利影响,故需采取退热措施以及精心的护理。
在下面情况的下需要及时就医:孩子年龄小(特别是 3 个月以下);呼吸急促;烧退了以后精神差;频繁呕吐;发热持续时间长等等;
孩子发热一般持续 3-5 天左右,除了在专业儿科医生指导下,按需要选择是否用其它药物外,很重要的一点是合理地使用退热药。
儿童退热药目前比较安全的只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服制剂而不是塞肛,只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛,如果不得已选用了塞肛剂,也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。对乙酰氨基酚间隔 4 小时、布洛芬需间隔 6 小时及以上可以重复使用。目前的新观点是不常规推荐两种退热药交替使用,尽量单独使用。有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎;担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。真正造成脑炎、肺炎的凶手是病毒或细菌、真菌等病原体,而非发热本身。
发热的处理有两个大的新观念:第一,退热的目的是为了提高孩子的舒适度,不再是看体温数据来决定是否使用退热药。退热药不会缩短疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有不适表现,即使体温超过了 38.5 度也可以不需要使用退热药。即便体温没到 38.5 度,但孩子精神不佳、疲惫等不适,也可以使用退热药。如果孩子睡熟过程中,体温大于 38.5 度,只要孩子安稳睡觉,是不提倡把孩子叫醒强行给药的,连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二个进展是否定了物理降温(温水搽浴、温水泡澡和退热贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,在一定程度上影响孩子休息。所以不要刻意去给孩子物理降温。
此外国内国际指南明确不推荐使用尼美舒利、阿司匹林、安乃近、氨基比林等其他退热药,更不主张激素(地塞米松等)退热。一些中药复方制剂,虽然在药名上标有“退热”字样,效果不确切。其次更不推荐灌肠退热、酒精擦浴、捂被子等方法来退热。
对于穿衣多少、是否使用空调:请结合孩子自己的舒适度,酌情调节。如果孩子畏寒、寒颤等,需酌情增加衣服;如果孩子出现热、出汗,可减少衣服。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。
饮食方面:无任何忌口可言,不需要回避任何食物(如鸡蛋、肉类等),在发热的时候,机体对于能量是一个消耗的过程,所以吃鸡蛋也可以补充机体的消耗。鼓励适当多喝水(果汁也可以)。避免发热引起孩子脱水的现象。
小结:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫
发热是儿科疾病最常见的症状之一,也是疾病进展过程中的重要临床表现,是机体对致热源的正常反应。那么关于发热,家长需要知道哪些知识呢?
1、体温的测量
何时需要监测体温
发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状,当宝宝出现精神不好,面色红,口唇红,或伴有不想活动,不想吃饭,想睡觉时,都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计,避免临时着急。
正常体温范围
人体的不同部位温度不同,临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量,判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。
体温计的选择
目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类,该如何选择呢?
大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计,这种体温计测量准确,价格低廉,是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长,较小的婴幼儿难以配合。
另外提醒大家,如果使用水银体温计,要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞(即水银)是一种常温即挥发的液态重金属,具备中枢神经系统毒性,一旦水银体温计破碎导致汞暴露,最好远离暴露地点,并且开窗通风,及时清理。
第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中,电子体温计与水银体温计的测量差异很小,而且电子体温计测量时间较短,也不存在汞暴露的风险,因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。
如果家里使用的是红外线电子体温计,则建议多次测量取平均值,有可能提高测量准确性。
如何正确测量体温
很多因素都会影响小儿体温,比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动,小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时,应使宝宝处于安静状态,不哭闹、不活动,并且在穿的不多,房间温度适宜,非进食的情况下监测体温。
2、就诊需要知道的问题
除了测量体温,还要做什么
当宝宝发热时,家长需要观察并记录以下情况,方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情:
* 孩子的精神状况
* 饮食及大小便情况(次数、性状等)
* 有没有其它伴随症状如:鼻塞,咽痛,咳嗽,眼肿,皮疹,呕泻,抽搐等等
若宝宝<3月龄,出现发热时应立刻就诊;如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡,频繁呕吐,剧烈咳嗽,及抽搐发作等症状时,也建议及时就诊。
何时行血常规、C反应蛋白检测
首先,我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么,其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染,避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。
家长急于查找病因的迫切心情可以理解,但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。
血常规+CRP化验单怎么看
很多家长想知道化验单怎么看,一般情况下:
3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC < 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数< 临界值10×109·L时,诊断严重细菌感染的可能性小;
病因不明急性发热儿童,取CRP>临界值20 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP >临界值40mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP >临界值80 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性很大。
(注意:疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状,单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性,请以医生结论为准!)
3、退热药的使用
何时可以使用退热药
应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感,所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。
常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),请在医师指导下使用。
≥2 月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为6h。
≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔为6 ~8 h。
不推荐这样使用退热药!
布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,因此:
* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热;
* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。
* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;
* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。
* 不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括:儿童禁用。
不推荐服用儿童复方感冒药
首先,儿童复方感冒药不是退热药,但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药,如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等;认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂,不推荐服用,有些复方感冒药同时具有退热功效,更不建议与退热药同时使用。
多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药;
在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:
* 2岁以下禁用;
* 4岁以下不推荐使用;
* 4~6岁儿童可在医生指导下使用;
* 6岁以上儿童根据需求自主使用。
我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更,有需要的家长可以根据下方图片进行查找。
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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
孩子发热了,到底要不要紧?啥情况算严重?会不会有啥大问题?
介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法:
发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。
发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。
发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。
参考文献:Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline
很多宝宝发烧以后,父母看到宝宝小脸通红,难免有些慌乱,着急想给宝宝退热。你有没有在宝宝发烧的时候,犯以下这些误区呢?
经常听到一些家长说:“吃点药,捂一会儿,等汗出来了再烧”,也有一些家长认为孩子发烧怕冷,所以要多穿点衣服,盖上盖子,这样就能把孩子包得严严实实,除了露出一张憋得通红的小脸之外,通过捂热出汗来退烧的家长也不在少数,实际上,这样做并不科学。
小孩发烧时,末梢循环变得更差,手和脚接触可能会更冷,但这并不是因为小孩穿得不够。而小孩在发烧时,包得紧反而会影响机体的散热,使体温升高,甚至处于高热状态,在高热时末梢血管可代代相传扩张,使出汗增多,耗氧量增加,加之宝宝长期处于这种闷热高热环境下,缺氧状态,长时间下来,极有可能导致机体多器官、多系统受累。
注意:小孩发烧时,将小孩的衣服稍微松开,让它充分散热,并注意室内空气的流动,但注意宝宝手脚的保暖。
一些父母担心给孩子吃退烧药后会影响医生对病情的准确判断,或不知道该给孩子用什么药,于是,孩子已经烧得小脸通红还是没有积极降温,非要等到医生来看,或是孩子已经发高烧,在家不处理就直接抱过来医院,焦急地等在诊室外面。
如果孩子已经发烧到38.5摄氏度以上,就应积极地先给孩子降温,特别是对已经高烧的宝宝,如果长时间不处理,容易导致孩子高热惊厥、晕厥等现象发生。
有的父母一看到孩子发烧就给孩子吃各种退烧药,吃了不能立即起作用的退烧药后,就立刻换了另一种。事实上,这也是不对的。
正确做法:一般而言,儿童的体温低于38.5℃,我们建议以物理降温为主,超过38.5℃时,才在物理降温的同时给予退烧药。现在市场上的退烧药品种很多,家长在选择退烧药时,最好选择儿童剂型,特别是幼童,可以选择一些滴剂类的退烧药。父母还应该注意到,在使用退烧药时,如果孩子的体温在服用退烧药后仍然没有下降,也不要立即重新使用退烧药或更换其他退烧药,要间隔4-6个小时才能再次使用,同时,还要注意多喝水,以利于降温。
高热量还会导致各种营养素代谢增加,消耗的氧气增加,所以要注意给宝宝补充营养。但用给宝宝喝肉汤的方法来补充营养是不对的。由于高烧使消化酶活性降低,影响婴儿的消化功能,此时吃油腻食物,不但无法吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体缺水。
婴儿发烧时,应给予婴儿以流质,营养丰富,清淡,易消化的食物如稀粥,菜汤,果汁,蛋羹等为主。此外,要给宝宝足够的水喝,最好是盐水。这一方面可以补充丢失的水分和电解质,另一方面可以达到降温的目的。
宝宝很容易发烧,特别是在冬季,宝宝很容易被感冒找上门。
家长担心孩子发烧烧坏脑子,也为了缓解自己的焦虑,退烧药成了许多父母的法宝。
但是,宝宝退烧用药不可乱用,一些有严重副作用、早该被拉入黑名单的退烧药依然存在,家长要注意。
儿童感冒,用药大不同,不同于成人感冒,宝宝感冒发烧或者咳嗽,用药方法都需要特别留意。
儿童感冒用药三大原则
1. 成人用的感冒药,儿童不宜使用
柴胡注射剂、安乃近、赖氨匹林、尼美舒利这四种药不要给宝宝用。
柴胡注射液退烧效果很好,但会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等,2018年已经禁用于儿童。
赖氨匹林能快速退热,但孩子在注射赖氨匹林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征,12 岁以下的孩子患病比例最高。因此,不管孩子尚在襁褓中,还是已经会走路,甚至已经上了学,都不要使用这种药。
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,很多医院诊所都喜欢用。但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国,已经禁用于 12 岁以下儿童。
2. 根据儿童年龄、体重计算药量,避免过量用药
儿童发热以物理降温为主。如喝温开水,用温湿的毛巾擦拭身体等。物理降温无效、且腋下温度超过38.5℃的宝宝,则要使用退烧药。
3. 儿童退烧药,就选这两样
儿童用药选对乙酰氨基酚和布洛芬。
使用退烧药的目的在于缓解发烧给宝宝带来的不适,预防宝宝可能因为高烧引起高热惊厥。退烧药降温时,保证体温低于38.5℃就可以。
儿童退烧药,对乙酰氨基酚是首选,必理通、泰诺林、扑热息痛的主要成份就是对乙酰氨基酚。
儿童日常服用对乙酰氨基酚,每次剂量为每公斤体重10-15mg,每4-6小时一次,一天最多4次。
使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿,可以考虑应用布洛芬进行退烧,美林、芬必得的主要成份就是布洛芬。
儿童日常服用布洛芬,每次剂量为每公斤体重10mg,每4-6小时一次,一天最多4次。
用药小提示
1.退烧过程中会大量出汗,用药中注意给宝宝及时补充水分;
2.布洛芬可能会诱发哮喘,患有哮喘的患儿不建议使用;
3.吃药降温的同时应配合物理降温,但切记不能使用酒精擦拭宝宝身体,酒精会透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。
孩子发烧,是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈,我们要选择对孩子最安全的用药方式,陪伴孩子度过最难受的那几天。
发烧,大家都不陌生。有调查发现,几乎所有的人一辈子都会经历发烧。发烧,顾名思义,体温的升高,体温高于37.3摄氏度就定义为发烧。发烧的原因有很多,可能是感染、失血等。
家里有宝宝的最害怕、最担心的就是发烧,昨天还接到一个朋友电话说宝宝不知道什么原因突然烧到38度,担心得好几晚睡不着觉。宝宝发烧是很常见的,主要原因是长疱疹和呼吸道感染。
那发热应该怎么办呢?教大家几招。
首先讲讲测量体温的方法,此处以水银体温计为例。首先应该将体温计甩到35摄氏度以下,将腋窝的汗水搽拭干净,然后将体温计放入腋下测量5分钟后取出,水平的读取数值。如果担心准确度,可以多次测量。宝宝发烧后体温变化会很大,可以一天内多次测量,以准确了解体温的情况。
主要可以采用以下几个方法帮助退烧。首先是喝水,不管是什么情况,多喝热水准是没错的。发烧应该多喝热水,发烧持续时间较长或是体温较高,可导致身体缺水和电解质的紊乱,而且水能带走一部分的热量,能帮助退热,所以如果是发烧后应该多喝水,很多宝宝不是很愿意喝 ,可以加入一些果汁等。
其次是洗热水澡,很多家长会有疑问说宝宝都发烧了,洗澡会不会加重病情呢?不会的。泡热水澡的时候能帮助身体散热,这会帮助身体降温的。
但是洗澡时有以下几点需要注意的:首先是环境问题,必须是保暖,不能透风,这样会加重病情;其次是水温应该稍微热一些,不能洗冷水澡,可能有的家长会觉得既然体温升高了,水温应该低一些可以帮助降温,这是不对,如果是水温较低会加重病情。
还有一点,宝宝在泡澡过程中会失去一部分水分,发烧也可能会导致身体缺水,所以应该注意多饮水。还可以用温热毛巾擦拭身体,尤其是手心、脚心、腋下等。以前会有老人采用冰块或是酒精擦拭身体,这些都是不对的。应该采用温水将毛巾浸湿,然后擦拭。
那发烧到什么程度提示应该及时就医呢?
首先是体温升高时间较长或是体温超过38.5摄氏度时,宝宝发热最容易反反复复,所以如果采用以上几个方法之后未能降温,应及时就诊。
如果体温超过38.5摄氏度,说明体温调节中枢控制较困难,需要采用药物降温。如果发热伴有抽搐、持续咳嗽,或是皮肤出现疱疹等,需要及时就诊。尤其是合并抽搐等症状时候需要引起高度的重视。
宝宝发热虽然是一件很常见的事情,但是应该及时给予有效的干预降温,除此之外,还应该注意喂养的方式,给予易消化及宝宝平常爱吃的食物,穿宽松透气的衣服,及时测量体温,如果进一步发展应该及时就诊。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
妈妈最怕宝宝生病了。宝宝的身体很敏感,抵抗力不够强,稍稍不注意都会引起感冒发烧。如何应对宝宝发烧,妈妈们一定要备上几招,不能乱了阵脚。
孩子发烧了!这个时候,不少父母都会焦急万分,马上让孩子吃药或者上医院。近日,美国“健康儿童组织”官方网站刊文指出,父母对孩子发烧存在许多误解,美国克罗拉多儿童医院的专家们对此进行了解读。
误区1:孩子感觉发热就是发烧了。
事实:儿童感觉到热的原因有很多。用力的玩、哭,以及刚从温暖的被窝中出来,或在热天处于户外等,都会使身体发热。但这些情况下,孩子的皮肤温度在10—20分钟内就能恢复正常。当以上原因被排除时,如果孩子仍感到发热或不舒服,则有80%的可能是真的发烧了。
误区2:发烧对身体有害。
事实:发烧会启动身体的免疫系统,是身体保护机制之一。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染,通常是对身体有好处的。
误区3:发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)。
事实:发烧合并感染不会对大脑造成损伤。体温高于42℃时,发热才会对大脑造成伤害。并且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到这种程度。(比如在热天把孩子关在封闭的车里)
误区4:孩子很容易因发烧导致惊厥。
事实:只有4%的儿童会发生热性惊厥。热性惊厥多表现为突然意识丧失,眼球上翻,面部肌肉僵直,痉挛或抽搐等。北京大学第三医院儿科副主任医师汤亚南指出,即便没有药物治疗,大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解,所以家长最好不要随意搬动孩子,注意保持孩子头部侧向一边,以防误吸造成窒息。
误区5:热性惊厥是有害的。
事实:热性惊厥虽然看起来可怕,但它通常会在5分钟内停止发作,并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时,可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟,应立即到医院进行治疗。
误区6:治疗发烧必须吃药。
事实:只有发烧在引起不适时才需要治疗。北京儿童医院感染管理科主任董丽娟说,通常孩子的体温未达到38.5℃时,是不用进行处理的,多喝水就可以。但如果孩子精神不佳、哭闹、脸色苍白发灰,就需要治疗。
误区7:如果不及时退烧,体温会一直升高。
事实:这是错误的。大脑内有恒温调节器,所以由感染引起的发热,体温常会在39.5—40℃达到最高点,而很少会超过40.6—41.1℃。即便是后者,身体也并不会因此而受到损害。
误区8:体温降不下来,导致感染的原因肯定很严重。
事实:对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的,与感染源的严重性无关。
误区9:体温降下来后,就不会再反弹。
事实:大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2—3天。因此,当药力逐渐减弱,体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时,发热才会消失。
误区10:如果发热时体温很高,说明病情很严重。
事实:发热时体温高,引起的原因不一定严重。但如果你的孩子看起来病得很厉害。那么病因可能会比较严重。北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳说,小部分的重症发热会出现没有精神、服药后发热症状仍然持续不退,以及面色发灰等现象。
误区11:口腔温度在37.1-37.8℃是低烧。
事实:在这范围内的温度是正常的。体温在一天之中是有变化的,它一般会在下午和傍晚时达到最高点。而低烧的真正范围是37.8—39℃。
最后,请记住,发烧是个好事情,它能帮助孩子摆脱感染。请用积极的心态来应对。
感冒有个重要症状是发烧。宝宝发烧,很多家长第一反应就是赶紧吃药,其实这是错误的。
在儿科,经常出现医生、护士被打事件。在这些暴力事件中,很大一部分都是因为宝宝的烧没有被及时退下来,家长着急,才跟医生、护士起冲突的。家长担心发烧烧坏宝宝,这是可以理解的,但是要求医生一味地给宝宝退烧,真的好吗?
发烧是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比,个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。绝大多数情况下,发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的。
使用退烧药只是缓解发烧的症状,不能清除引起发烧的感染。比如,普通病毒性感冒引起的发烧,吃退烧药就能退烧,但几小时后体温可能会再次升高,这是正常现象,反复高热3~5天很常见。退烧药并不能杀死引起感冒的病毒。
引起感冒的病毒在人体内有自己的生命周期,一般5~7天。身体会自主将病毒清除,不需要药物去治疗。
事实上,也没有特效的抗病毒药物。如果宝宝身体出现了细菌等病原体引起的感染,则需要在医生指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”治疗。若只是用退烧药给宝宝退烧,就只能缓解他发烧的症状。
通常情况下,腋下温度超过37.2℃,耳温超过37.8℃,口腔温度超过37.5℃,肛门温度超过38℃定义为发烧。
腋温37.3℃~38℃为低热,38℃~39℃属于中度发热,39℃~40℃属于高热,40℃以上为超高热。
对于大多数3个月以上的宝宝而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋。因此,只要他们腋下温度在38.5℃以下,表现出来的精神状态好,玩耍等活动不受影响的话,就没有必要使用药物退烧,可以先为宝宝物理降温试试。
一种是洗温水澡,通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时,建议使用的水温是35℃~37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度,不要相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多,给宝宝洗完澡后,要擦干再抱出浴室。
另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右,用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张,让他体内产生的热量及时散发出去,而且用温湿毛巾擦拭身体时,沾在身上的水蒸发,也会带走一部分热量。
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应对宝宝感冒发烧是每位家长的必修课,有关宝宝发烧有哪些误区呢?来看看吧!
一、烧到多少度需要吃退烧药?
在一些妈妈论坛上,经常能看到有妈妈很抓狂地问,“我家宝宝发烧了,37.8摄氏度,吃什么退烧药好?”
其实不是一发烧就需要立即吃退烧药的。如果宝宝只是普通的感冒发烧,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温。比如可以给宝宝洗个温水澡,或用酒精擦拭腋窝、手心、脚心、大腿根处,都可以帮助宝宝降温。贴个退热贴,虽然不能帮助宝宝降温,但可以使宝宝感到更舒服。多给宝宝喝水,让他或她多出汗和排尿,也可以起到降温的作用。当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。
二、退烧要退到多少度最好?
许多妈妈都有这样的经历,给宝宝吃了退烧药后,一个小时后再量宝宝的体温,仍在37摄氏度甚至38摄氏度以上。有些妈妈会产生疑问,没有降到正常体温,是否说明退烧不彻底,仍需再采取措施。
其实,宝宝退烧,不一定要退至正常体温,退至38摄氏度其实是最理想的。因为在38摄氏度时,机体的抗病能力最强,可以调动自己的免疫力杀死入侵体内的细菌、病毒,而且这个温度又不会太高,让孩子感觉难受。
三、退烧药为何降温效果不好?
有的妈妈看到宝宝发烧,给宝宝吃了退烧药,可是体温并没有很明显的变化。
体温没有变化的原因可能有多种。比如有时退烧药打开的时间过久,虽然没有到保质期,但药效已经受到影响。
另外,几乎所有的退烧药都是通过让宝宝出汗来达到降温的效果。所以说,在给宝宝吃退烧药的时候,也要让他多喝水,退烧效果才好。如果宝宝不想喝白开水,喝汤、喝饮料均可,都可以达到补充水分的效果。
四、打针退烧是否效果更好?
在儿科门诊中,经常也可遇到有家长要求医生开退烧针,他们会认为打上一针会好得更快,其实这并非是明智的选择。
目前国内临床中仍在使用的退烧针有氨基比林、安乃近等。不过这些药在部分发达国家已经禁止使用了,原因在于它们的退烧效果并不好过口服药,但副作用较大。
五、哪种情况再带宝宝去医院?
对于大多数家庭,当宝宝人生第一次发烧时,都要被家长带着跑三次医院,即使是医生家庭也不能幸免。
宝宝发烧会反复是正常的,体温再次上升并不是再跑到医院的指征。和体温相比,家长更需要关注的是宝宝的精神状态,具体来说就是吃、睡、玩。
如果宝宝不能进食、不能喝水,可以到医院进行补液;如果宝宝睡觉时烦躁不安,或总是昏昏沉沉,很疲倦的样子,需要及时就医;小孩子是不会装病的,他平时非常爱玩的游戏或玩具突然不感兴趣、无动于衷了,也提示宝宝的精神状态不佳,需要请医生再次诊断。
此外,小孩的出疹性疾病较多,如果发现有新出现的皮疹也要及时就医。
六、体温越高抽搐概率越大?
当宝宝的体温超过40摄氏度,很多家长会担心宝宝会出现抽搐,留下严重的后遗症。
5岁以下小儿高热时,抽搐的发生率有5%,就是说100个孩子中可能有5个孩子会出现抽搐。但并不是体温越高,抽搐的概率越大。
是否抽搐更多的是与宝宝本身的体质有关,如果家族中有癫痫病人,或者宝宝的爸爸妈妈幼时容易高热抽搐,那宝宝发生抽搐的概率就会比别人大。家长在护理时要格外关注。
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有些父母可能担心的是发烧会不会烧坏大脑,其实一般是低于41度的发烧不会烧坏大脑,除非发烧本身是由中枢系统的疾病引起的,如脑膜炎、脑炎,那么这种情况就是因为自己的大脑有毛病引起的发烧。而发热一般不会引起痉挛。高烧导致抽搐的几率仅为3%至5%,通常发生在5个月至5岁之间,6岁以下儿童多发生在6岁以上。
首先不要急于使用退热药。
婴幼儿体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,41℃以下为超高热。发烧是机体对病毒或细菌入侵而产生的一种反应,有利于消灭入侵的病毒和细菌,从而有利于儿童的正常发育。温度低于38℃一般不要急于退烧,尤其是在没有明确诊断之前,如果盲目退烧可能会遮掩病情,影响疾病的诊断。温度超过39℃时,请在医生的指导下退热。百分之四~十二的儿童在高热时会发生惊厥,反复发作可引起脑损伤,并可引起其它危险。所以,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时,可适当服用退烧药。
温度低于38.5℃最好选择物理冷却
身体冷却的方法很多,比如夏天家里有空调,保持室内温度在25℃左右,就会使孩子的体温慢慢下降,害怕孩子被风关掉空调,对正在发烧的孩子是不对的。但是如果孩子的四肢冰凉又有寒战感,则表示需要温热,此时要给孩子加毯子遮盖;即使是秋冬季节,对发热的婴儿也不能包得太紧,如果婴儿四肢和手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿一些衣服,甚至可以把婴儿身上的衣服解开,用温水(37℃)毛巾全身上下擦拭,这样可以让热气排出,因为婴儿的皮肤血管扩张,把热气排出。此外,多喝水能帮助排汗,还能防止虚脱。水分具有调节体温的作用,可以使体温降低,补充婴儿体内水分损失。
发热患者应多喝水,以增加小便排出,汗腺分泌,补充高热量所消耗的水分。发热时,肠胃消化能力会下降,应该为孩子准备一些美味、有营养且容易消化的食物。例如牛奶,蛋羹,新鲜水果,蔬菜,烂粥,面条,馄饨等等。要开胃的话,也可以给孩子做些小菜。
热性惊厥(FS),是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后(通常大于38.5℃),突然出现惊厥发作,四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等,作为孩子的家长,看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在,可放心一点,可若是在家里,宝妈宝爸们该怎么应对呢?
首先,要做好去医院的准备,自行处理应注意以下几点:
1、保持镇定,一定不要自乱阵脚,不要着急抱起宝宝安慰,而是尽量将宝宝侧卧位平躺,防止坠落受伤,可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物,防止呕吐物误吸。
2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作,持续时间也就1-3分钟左右,若是持续5分钟还未缓解,或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的,应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高,积极查找及治疗原发病。
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后,都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样:“一次抽,次次抽”?其实,一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。
不过,是否会再次发生还与患儿自身情况有关,例如:首次惊厥的发病年龄,通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁,若是首次发作年龄在6个月以内,并且患儿有家族史,例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史,甚至有癫痫史,以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃,这些危险因素存在的话则复发可能性较大。
通常来讲,单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥,少见2次,表现为全面的大发作,但很少出现惊厥持续状态,这一类型约占热性惊厥的70%左右,多随着年龄增长,神经系统发育健全,便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性,一般发病年龄较小,小于6个月,一次热程内可多次出现惊厥发作,常见到惊厥持续状态,建议在发作期间行脑电图检查,提示有无癫痫发生可能,并进一步行其他相关检查,明确病因。
宝妈们,在遇到类似情况时,一定要保持镇定,如果在家自行处理后仍不见好转,应立刻去医院就诊。
家里老人常说:人吃五谷杂粮,哪有不生病的?自然新生儿而也不例外,而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说,孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢?今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法:
一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。
一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子,还很虚弱,怎么办?其实,很多妈妈太心急退烧,或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒,容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃,退烧后就不吃。另外,如果头孢消炎药吃了三到五天左右,可以建议停用头孢,疗程已经用够了,接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药,比如艾畅。可以止咳止鼻涕。
针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状,是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音,只是单纯的上呼吸道感染的话,就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话,做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害,小朋友也能配合雾化的话,也可以说使用一些激素,稍微消一下炎。其次,如果宝宝咳嗽比较厉害的话,家里常备的美敏伪麻是可以吃的。
拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多,而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜,另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点,不要太复杂,这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖,手脚比较冰凉的话都要带一下手套,还有穿袜子可以手脚比较暖,也可以使末稍循环稍微好一点。
二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。
如果是类似这样的情况:宝宝生长发育还不错,但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然,这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。
这里需要提醒一下各位家长的是:在相应的地方,要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查,通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意,有没有一些先天的宫内感染,比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。
如果实在找不到原因,那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话,在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长,配合纯母乳喂养都是可以的。
另外,有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的,小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好,但是如果反复体温波动比较大,还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好,暂时是不会考虑大脑发育不良的。
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我还记得那天,我的宝贝女儿小雨突然发起了高烧。38.5度的体温让她整个人都变得虚弱无力。作为一名新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我知道可以通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。
我立即打开了京东互联网医院的应用程序,选择了儿科专家进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了小雨的其他症状。虽然我很担心,但医生的话语让我感到安慰和放心。
医生建议我给小雨服用布洛芬混悬液,并在体温超过38.5度时再次服用。同时,医生还推荐了一些清热的中成药,例如板蓝根颗粒。医生还提醒我要注意小雨的精神状态和饮食情况,多给她喝水,保持室内空气流通。
在医生的指导下,小雨的体温逐渐降下来了。虽然这次经历让我非常紧张,但我也学到了很多关于如何照顾生病的孩子的知识。互联网医院的便捷性和专业性真的帮了我大忙。
我是一名年轻的母亲,生活在北京的通州区。最近几天,我的小儿子一直反复发烧,最高温度达到了38.7度。起初,我以为只是普通的感冒,给他吃了一些退烧药和抗病毒药物。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。他的精神状态也很不稳定,一会儿有精神,一会儿又昏昏欲睡。我开始感到非常焦虑和无助,担心他的健康状况。
在朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我儿子的症状,并查看了他的血象报告。根据这些信息,医生初步判断可能是病毒感染引起的发烧。医生建议我继续观察一两天,如果情况没有改善,可以考虑换药或就医。
在与医生的交流中,我了解到了一些关于小儿发烧的基本知识。首先,发烧是身体对抗病毒或细菌的一种自然反应。其次,38.5度以上的高烧需要及时服用退烧药,如美林。最后,家长应该密切关注孩子的症状变化,并在必要时寻求专业医生的帮助。
通过这次在线问诊,我不仅解决了我儿子的健康问题,也学到了很多关于小儿发烧的知识。在线问诊为我提供了一个便捷、快速、专业的医疗服务平台,让我在家中就能得到及时的帮助和指导。这种新型的医疗模式无疑将会改变我们的生活方式,提高我们的生活质量。