作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

关于乙肝的口服药抗病毒治疗，大家顾虑最多的就是：是不是吃上药就不能停了，要吃一辈子？ 

 

对于已经肝硬化的乙肝患者，确实是这样的，必须长期吃药，吃一辈子。

 

你可以这样想象，一个马上就要添加辅食的宝宝问妈妈：妈妈，是不是一旦我开始吃饭，就停不下来了，必须吃一辈子饭？妈妈说：是的，我的孩子，你必须每天吃饭，吃一辈子饭，才能活下去。 

 

同样，对于慢乙肝患者来说，并不是药不能停，而是乙肝病毒难以根除。

 

 

恩替卡韦（ETV），丙酚替诺福韦（TAF）和替诺福韦酯（TDF）等药物只能扼住乙肝病毒的咽喉，让它动弹不得，不能再为所欲为的搞破坏，却无法干脆利落的彻底杀死所有的病毒。

 

一旦停止抗病毒治疗，曾经被死死扼住咽喉的乙肝病毒缓过气来，就会旧态复萌，继续在肝脏内搞破坏，甚至变本加厉。 

 

而已经肝硬化的肝脏，是经不起这样的打击和折腾的。

 

停药后肝炎的复发可能导致代偿期肝硬化迅速发展成失代偿期肝硬化，甚至直接发展成肝衰竭而危及生命。所以，肝硬化患者绝不能冒这个险，绝不能随便停止抗病毒药，必须长期服用，吃一辈子。 

 

那么，没有肝硬化，只是慢性乙型肝炎呢？何时可以停药？

 

我们把乙肝抗病毒治疗的目标分为三个等级：金牌，银牌和铜牌。

 

金牌，也叫做理想的治疗终点，是指乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体阴性或者阳性。

 

银牌，又叫做满意的治疗终点，是指大三阳（HBeAg阳性）患者经过治疗转为小三阳（HBeAb阳性），停药后HBV DNA依然维持阴性，谷丙转氨酶持续正常。对于小三阳患者，银牌就是停药后HBV DNA始终维持阴性，谷丙转氨酶持续正常。

 

铜牌，叫做基本的治疗终点，指的是抗病毒治疗期间HBV DNA始终维持阴性。

 

对于没有肝硬化的患者，最理想的停药标准就是拿到了金牌。

 

但能不能拿到金牌，拼的是运气。也就是说，决定一个人是否能拿到金牌的，是许多无法控制的因素。比如乙肝病毒的基因型，初次感染乙肝病毒的年龄，本人的遗传背景等。 

 

而绝大多数人是拿不到金牌的。

 

想要停药的话，在小三阳抗病毒治疗4年以后，或者大三阳转成小三阳3年以后，可以考虑尝试停药。

 

尝试的意思是，停药后密切检测，如果停药后HBV DNA依然维持阴性，谷丙转氨酶持续正常，这样就可以放心的停药，以后定期复查就好了。

 

但有相当比例的人停药后会出现HBV DNA的升高，甚至谷丙转氨酶明显升高，也就是停药失败，这种情况就需要再次抗病毒治疗了。

 

特别提示：停药有肝炎复发的风险，必须在医生的监控下进行。

 

停药后可能出现HBV DNA的升高，谷丙转氨酶的升高，甚至直接发展成肝衰竭。而肝衰竭，除了肝移植，尚没有特别有效的治疗办法，死亡率极高。

 慢性乙型肝炎的治疗难点就在于，当HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链，以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），cccDNA半衰期较长，难以从体内彻底清除，在cccDNA彻底清除之前，乙肝病毒都有再激活的可能。

 

而现有的治疗手段，还无法保证彻底清除cccDNA，所以对于慢性乙型肝炎的治疗，疗程长短是个未知数。 

 

可以肯定的是，现有的一线口服核苷（酸）类似物，包括恩替卡韦（ETV），丙酚替诺福韦（TAF）和替诺福韦酯（TDF），都可以长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生。 

 

换句话说，对于乙肝病毒持续搞破坏，谷丙转氨酶反复持续升高的慢乙肝患者来说，每天吃一片抗病毒药，与每天都要吃饭一样，是同等重要的事情。

参考文献：

 

1.《慢性乙型肝炎防治指南》2015年版。

2. 2018年美国肝病学会：慢性乙型肝炎的预防，诊断和治疗。

 

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作者 | 杨明博
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说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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作者 | 杨明博
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疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

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作者 | 杨明博
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1.慢性肝炎（Chronic hepatitis）

 

由各种不同原因引起的临床和病理学综合征，而不是一个单独的疾病，病程持续时间超过6个月以上者称为慢性肝炎。

 

慢性肝炎包括：酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病。

 

2.膳食治疗与慢性肝炎

 

（1）充足的能量

 

足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。

 

（2）充足的蛋白质

 

适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状态，促进肝细胞再生与修复。

 

 

奶类及其制品、瘦的畜禽肉类、鱼虾类、豆类及其制品是优质蛋白质的良好来源。

 

（3）适宜的脂肪

 

适当限制脂肪的摄入有助于纠正患者的脂肪消化不良、高脂血症和脂肪肝等脂代谢紊乱。

 

（4）适宜的碳水化合物

 

可以增加肝糖原储备，增强肝脏的解毒能力，并有利于蛋白质在体内的充分利用。

 

 

其来源应以复合碳水化合物为主。宜用各种米面类，如馒头、花卷、米饭、挂面等。

 

（5）充足的维生素

 

维生素具有保护肝细胞免受毒素损害的作用，宜注意补充，多选用富含脂溶性维生素以及B族维生素和维生素C的食物。

 

 

（6）水

 

如无肝功能衰竭出现，饮水量无特殊要求。发生肝硬化腹水时摄入水量同肝硬化失代偿期。

 

（7）膳食纤维

 

对于调节血糖、血脂具有良好的作用，若存在食管胃底静脉曲张，应减少富含膳食纤维的蔬菜及水果的摄入。

 

（8）饮食

 

宜清淡、易消化食物，忌用油炸、高脂肪、高胆固醇等不宜消化食物及各种辛辣刺激性调味品。​​​​

 

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作者：王世杰

本文首发于：中医学生王世杰

 

桑葚的诱惑不仅仅是垂涎欲滴的色泽，欲罢不能的美味，还在于滋补肝肾的功效。

 

桑葚，又称桑仁、桑实、桑果等，为桑科落叶乔木桑树的成熟果实，我国大部分地区均有栽培，每年4～6月，桑葚呈红紫色时采收，民间有“五月桑葚赛人参”之说。选用桑葚以紫黑者为佳，《本草新编》载：“桑葚采紫者为第一，红者次之，青则不可用”。

 

 

桑葚性味甘而微寒，为中医常用的滋阴补血药，适宜肝肾阴血不足者食用，症见腰酸、头晕、耳鸣、耳聋、失眠、白发、便秘等。

 

桑葚粥：桑葚30克（鲜者加倍），大米100克，白砂糖适量。将桑葚择净，用清水浸泡片刻，而后同大米放入锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时调入白砂糖，再煮一、二沸即成。可补益肝肾，养血明目。适用于肝肾亏虚引起的头目眩晕，记忆减退，须发早白，视力下降，耳鸣耳聋，腰膝酸软，肠燥便秘等。

 

桑葚杞子米饭：桑葚子、枸杞子各15克，粳米100克，白糖20克。取桑葚子、枸杞子、粳米淘洗干净，放入锅中，加水适量并加入白糖，文火煎煮焖成米饭。滋补肝肾。

 

【滋补阴血】

 

桑葚为补血果，是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁42.5毫克。

 

治贫血，用桑葚桂圆：鲜桑葚60克，桂圆肉30克，炖烂食，每日2次，可以辅助治疗贫血。

 

 

【黑发明目】

 

《滇南本草》说桑葚“益肾脏而固精，久服黑发明目”。

 

黑豆核桃桑葚粥：黑豆30克，核桃仁、桑葚子各10克，红枣5枚，粳米50克，煮粥食用。补肾养血、生发养发。

 

治白发，芝麻桑葚膏：黑芝麻、鲜桑葚各250克，捣烂，再加入蜂蜜少许调匀置瓶中。每次1汤匙，用白开水送服，每日3次。

 

治脱发，桑葚茯苓粥：鲜桑葚子100克，洗净后与茯苓粉20克、糯米100克，一并入锅，加水适量煮成粥食用。

 

治须发早白、眼目昏花：桑葚子30克，枸杞子18克，水煎服，每日一次。

 

桑椹菊花茶：桑椹6克、菊花3克。药材洗净后，先加水盖过药材浸泡30分钟。沸水500毫升冲泡数回，当作茶饮。明眸善睐。

 

枸杞桑葚粥：枸杞15克，桑葚15克，山药1５克，红枣５个，粳米50克，熬粥食用。既能消除眼干疲劳，又能增强体质。

 

【除热安神】

 

治失眠，桑葚百合粥：鲜桑葚100克，鲜百合50克。将两味洗净，水煎服，每日1次。适合于心肾不交、烦热不眠之证。

 

治失眠健忘，桑葚枣仁汤：桑葚子30克，酸枣仁15克。水煎服，每晚一次。

 

【润肠通便】

 

便秘者食之有好处，现代营养研究表明，桑葚含糖、鞣酸、苹果酸、维生素、胡萝卜素等，能补充胃液的不足，增强胃肠的消化吸收能力，并能刺激胃肠，使消化液分泌增多，蠕动增强，因而可帮助消化，促进大便排出。习惯性便秘、产后便秘及老人血虚便秘者，服食尤佳。

 

治便秘：桑葚子30克，蜜糖30克，水煎服。

 

治疗老年气虚阴虚、大便燥结：锁阳15克，桑葚15克。煎水滤汁，加蜂蜜服用，每天喝二次。还可治老年腰膝酸软。

 

【饮食禁忌】

 

平素大便稀溏或泄泻者就不宜服食。

 

脾胃虚寒者不要用。

 

忌过量食用，《本草省常》中提到:”多食致衄，孕妇忌之”。桑椹中含有溶血性过敏物质及透明质酸，如果人体大量食用后容易发生溶血性肠炎。或导致鼻出血。

 

禁用铁器熬制。因为在熬制桑葚过程中会分解出大量的酸性物质，跟铁性物质产生化学反应可导致的中毒。

桑葚与鸭蛋同食，可能会引起胃痛、消化不良。

 

 

 

越橘和蓝莓是两种常见的浆果类水果，它们的颜色、形状和口感都有一定的相似性，因此很多人会混淆这两种水果。但其实，越橘和蓝莓在许多方面都存在着显著的区别。

首先，我们来看看它们的外观。越橘的颜色通常为深红色，形状呈椭圆形，表面有一层自然的蜡质覆盖，使其看起来有一种独特的光泽。而蓝莓的颜色则为深蓝色或紫黑色，形状更接近圆形，表面没有蜡质覆盖，看起来比较哑光。

其次，它们的口感也有所不同。越橘的果肉比较脆，口感酸甜，有一种特殊的香气。而蓝莓的果肉更加细腻柔软，口感甜而带有一点点的酸味，香气较越橘略弱一些。

再者，越橘和蓝莓的营养价值也有所不同。越橘富含维生素C和抗氧化剂，有助于提高免疫力，预防感冒，还可以帮助改善心脏健康。而蓝莓含有丰富的维生素K、维生素C和膳食纤维，以及一种名为花青素的强大抗氧化剂，有助于改善视力，保护心脏，预防癌症和提高大脑功能。

此外，越橘和蓝莓的产地也不同。越橘主要分布在北美洲的温带和亚热带地区，尤其是美国的新英格兰地区和加拿大的大西洋省份。而蓝莓则广泛分布在北美洲和欧洲的温带地区，尤其是美国的东部和加拿大的大西洋省份。

总的来说，越橘和蓝莓虽然有一些相似之处，但在颜色、形状、口感、营养价值和产地等方面都有明显的区别。

苹果是我们日常生活中最常见的水果品种之一，因为它深受人们的喜爱，所以老幼皆宜。民间素有“一天一个苹果，医生远离我”的说法，从这句话不难看出，人们对于苹果的认知度是非常高的，并且也高度认可苹果有益于人体健康。

 

关于苹果，可能大家想到的是苹果所含的维生素、纤维素含量高，但是除此之外，还有一些功效，是不被人们重视的，比如说暖胃养胃、安神养心，这些苹果也可以做到，只不过需要有一些搭档。一般来说，苹果与这3种食物搭配在一起，可以发挥养胃暖胃、安神养心的功能，大家不妨了解一下。

 

 

很多人都喝过粥，但是对于小米粥，可能并不是太熟悉，只是知道有这种粥。关于小米粥，民间认为这种粥的营养价值非常高，对于人体的消化系统，具有很好的呵护效果。如果能够将小米与苹果搭配在一起，那么养生的功效其实是可以大增的。首先，苹果可以促进消化，而小米粥又可以暖胃，所以大家在制作小米粥的时候，不妨将苹果切除小块，与小米一起煮粥，每天喝一碗，可以发挥安神养心、暖胃养胃的功效。

 

芝麻是大家喜欢吃的一类食物，因为芝麻的用途很广，而且自带香味，所以深受大众的喜爱。从芝麻的功效来讲，它对于人体的肠胃是有滋养功效的，如果将芝麻与苹果放在一起，前者可以补充人体所需的营养、能量，而后者可以促进前者的消化吸收，所以间接发挥了养胃、暖胃的功效。

 

 

另外，因为芝麻和苹果都富含维生素，其中芝麻还富含氨基酸，这些物质对于人体的新陈代谢，都是非常有好处的，可以促进人体酶、激素的合成，所以可以促进人的睡眠，继而发挥安神养心的功效。苹果配芝麻，其实可以采用最原始的搭配，将苹果切成小块，然后配上芝麻糊，不仅口感十足，而且还很养生，所以大家不妨尝试一下。

 

酸奶是很多人喜欢喝的饮料，其实它对于人体的好处，不仅是口感十足，而且酸奶还有助于消化，经常喝点酸奶，可以促进胃肠蠕动，加快食物的消化和吸收。所以，可以理解为酸奶是具有暖胃功效的，如果将它与苹果搭配，那么暖胃养胃的功效就会更容易被体现出来。

 

 

另外，因为酸奶是经过发酵制作而成的，所以酸奶里面的一些有益菌群，对于人体的新陈代谢也有一定的辅助功能，可以改善人体的内分泌代谢。因此，多喝酸奶，再配合苹果汁，一是可以促进消化，二是可以增强代谢，三是可以暖胃助眠，这些好处，大家应该多去尝试，早尝试可以使身体早受益。

 

所以，不要以为苹果的功效就仅仅局限于补充维生素，找到苹果的搭档，健康会额外加分，暖胃养胃，安神养心，这些都是苹果力所能及的。

 

体质的问题，每次吃多了或者睡觉不好，就会出现上火症状。而每次上火，都会走嗓子或者口腔，出现咽喉肿痛或者口舌生疮。前几天，仅仅是吃了点樱桃，舌头就长了大大的溃疡，疼死宝宝了。小时候开始，基本上没约都会口腔溃疡一次，一次能持续半月。记得小时候村子里有个人会治一种药，这种药很神奇，口腔溃疡、咽喉肿痛吹在伤口上很快就会好。那时候就立志学医的我，天天缠着挺把制作方法告诉我，但是他死活不说，只是告诉我这种药的名字叫西瓜霜。

 

 

后来那个人死了，但是仍然没有告诉我西瓜霜的制作方法。口腔溃疡和咽喉肿痛的毛病依然困扰着我，这也给我力量让我找西瓜霜的制作方法。大学，第一件事，学制作西瓜霜。很多时候，很多东西看似神秘，其实如果弄明白后，其实很简单，西瓜霜的制作也是如此。

 

西瓜霜是一种老药，功能很多。咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血。功能够全吧，想不想学怎么制作？

 

先看看权威的制作方法：用未成熟的西瓜皮与皮硝加工制成。一般于农历8月节后，制备较宜，因天气风凉，瓜不易烂，将较生的西瓜切开一小口，挖出部分瓜瓤，皮硝放入，然后将瓜皮盖好，用绳吊在南边朝北的方向风干，待皮硝往西瓜外面渗出时，刮下此霜即成西瓜霜。或者将西瓜皮切碎（约10斤）和皮硝（5斤）拌匀，装入黄沙罐内，盖好，挂于阴凉通风处，带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。 

 

 

咱们自己做个人用就用简单的方法。准备八斤重的西瓜一个，芒硝1公斤。然后把西瓜擦洗干净。从西瓜蒂那边切圆口，将瓜瓤取出来，留西瓜汁液。将芒硝倒进西瓜里，西瓜汁和芒硝占西瓜体积三分之二处即可。如果西瓜汁少，可以加西瓜汁进去。然后把打开的西瓜口盖上封起来（可以用牙签）。放在通风的地方，十天后西瓜皮就可以结霜就是西瓜霜了。这时候，用干净的刷子把西瓜上的霜轻轻取下，就是上好西瓜霜了！ 

 

西瓜霜外用，对口腔溃疡和咽喉肿痛，效果很好。需要注意的是，芒硝泻下作用较强，而且不溶于水所以西瓜霜外用。

 

本文旨在科普，请在医师指导下执行。

相信很多朋友对美白都有所追求，尤其是女性朋友，为了美白，她们可是什么都敢尝试，像什么美白针啊、美白水啊、口服液啊等等。但是这些东西功效如何暂且不说，对身体却会有一定的影响，为了避免承担风险，很多人把希望放到了柠檬身上……

  

可能大家都听说过柠檬能美白皮肤的说法，有的人为了美白，坚持每天喝柠檬水，又有人觉得柠檬是感光水果，早上喝的话，白天很容易晒到太阳，越喝就会越黑，不是白喝了吗？那今天就带大家一起来揭开柠檬的“神秘面纱”！

 

柠檬是感光水果吗？

 

是的。不止柠檬，像无花果、木瓜、橘子等水果，都属于感光水果。

 

但相信大家更想知道的是，吃了感光水果遇到太阳会不会越来越黑？其实感光水果主要是因为含有一些金属物质，这些物质会促进黑色素生成，从而导致皮肤在经过紫外线照射之后，更容易长斑、变黑。

 

  
但其实这种说法并不能在柠檬水身上成立，因为我们每次喝柠檬水的时候，最多也就切上几片，其中的光敏性物质本来就少，加上用水冲泡，真正进入人体的少之又少，根本不用担心。

 

喝柠檬水不会变黑，那能变白吗？

 

其实我们在选择喝柠檬水的时候，主要是看中柠檬富含VC，作为美白“高手”，VC在人们心中的地位可是很高的，但是人们往往在这一步上推理“失策”了，因为柠檬中所含的VC并不多，而在制作柠檬水的时候，可能只需要两三片，VC含量就更少了，对美白的作用微乎其微。

 

  
而且，VC美白的前提是外用，而喝柠檬水属于内服，所以在美白效果上，可能根本看不到。

 

那也有人问了，直接把柠檬切片敷脸可以美白吗？其实，撇开皮肤不会吸收不说，就上脸的“酸爽刺激”的感觉，也让人直呼“救命”！所以，想要美白，还是趁早放弃喝柠檬水吧！

 

那既然柠檬水没有美白功效，为什么又受到这么多人的欢迎和追捧呢？

 

其实，柠檬水最吸引人的地方，不就是酸酸甜甜的味道吗？而且大部分人在制作柠檬水的时候都会加上蜂蜜，除了口感会更好以外，还有其他好处，比如润滑肠道、预防便秘，还能滋养皮肤、淡斑除纹。

 

 

 

柠檬水应该早上喝还是晚上喝？

 

其实早上晚上都能喝，不必关注时间，因为早上喝或晚上喝，都有各自的优缺点。

 

早上喝

 

优点：很多人喜欢在早上刚起床的时候喝一杯蜂蜜柠檬水，这个习惯可以让我们的肠胃活跃起来，更顺利地排便，尤其是有便秘困扰的朋友，不妨尝试一下。

 

缺点：早上刚起来的时候，肠胃还比较脆弱，而柠檬水又是比较刺激性的酸味饮料，可能会引起肠胃不适，不适合有胃病的朋友喝。

  
晚上喝

 

优点：柠檬中富含维生素C，坚持饮用有益皮肤健康，改善色斑，消除皱纹，还能增强体质，促进消化。

 

缺点：胃不好的人晚上喝柠檬水可能会加重胃不适，导致胃酸增多，刺激胃粘膜，诱发胃病，加入适量蜂蜜可以缓解，但也不宜饮用过量。

  
总结：柠檬在很多人心里都是“美白高手”，但其实想通过喝柠檬水来美白，确实很难实现。柠檬水中的VC含量，其实还不如直接吃冬枣、草莓之类的水果，所以大家在选择这个方式的时候，还是应该多了解一下。想要美白，最好的方式就是涂防晒霜，避免被晒黑，因为我们本来就是黄种人，再白也不会白到哪里去。

那是一个普通的午后，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子最近身体有些不适，转氨酶指标持续偏高，让我非常担忧。

医生***详细询问了孩子的情况，得知之前已经做过肝脏彩超，且结果一切正常。医生告诉我，轻微升高可以继续观察，三个月后复查，届时再进行肝脏彩超的复查。

孩子已经持续这样的情况几个月了，我非常担心会影响他的身体和生长发育。医生安慰我说，对生长发育没有影响，但如果肝功能损害持续不恢复，需要做遗传代谢相关筛查。

医生还建议我给孩子服用还原型谷胱甘肽片进行保肝治疗，并告诉我一个月到三个月后需要复查。

在整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深感谢他的帮助，也让我对孩子的病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能随时随地得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我怀着忐忑的心情预约了京东互联网医院的肝病科专家。由于工作繁忙，我很少有机会去医院就诊，线上问诊成了我最好的选择。

专家***医生非常专业和耐心，他首先详细询问了我的病情，然后根据我的检查结果给出了专业的诊断和建议。我没有乙肝，但是肝功能轻度损害，体重指数超标，医生告诉我这与脂肪肝有关。

医生给我制定了一套详细的饮食和运动计划，并且推荐了我需要服用的药物。他告诉我，只要控制饮食，增加运动，减下来体重，我的肝功能就能恢复正常。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导进行饮食和运动，并且按时服用药物。一个月后，我再次进行了肝功能检查，结果显示我的转氨酶已经降至正常范围，肝功能得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的帮助，让我对自己的健康状况有了更深的了解。

在此，我想对***医生表达我的感激之情。感谢您的专业和耐心，让我对肝病有了新的认识，也让我更加关注自己的健康。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那座熟悉的医院。在这里，我经历了一段特别的旅程，与一位医生建立了深厚的信任。

我的母亲，一个坚韧的女性，患有乙肝已经25年。她曾在多家医院治疗，但效果始终不尽如人意。直到有一天，我们得知郑州大学第一附属医院有一位肝胆外科的专家，我们决定尝试。

那天，我带着母亲的病历资料，忐忑不安地走进了专家的诊室。医生是一位和蔼可亲的中年男性，他详细询问了母亲的病情，然后耐心地为我解释了治疗方案。

母亲在9月21日接受了肝恶性肿瘤手术，术后恢复良好。医生开了四种药物：恩替卡韦，肝复乐胶囊，扶正化瘀片，复方甘草酸苷片。我看着药名，心里五味杂陈，担心药物会有副作用。

术后一个月，母亲复查的结果如常，但腰疼和腿疼让她痛苦不堪。我再次联系了那位医生，他告诉我，肝复乐可能有抗肿瘤作用，但疗效不确切，可以继续服用，停了问题也不大。而扶正化瘀片作为辅助用药，可以不吃。对于母亲的免疫力下降，医生建议停掉不必要的药物，必要时可以使用胸腺法新提高免疫力。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖。这段经历让我深刻体会到了医患之间的信任和尊重。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自江苏南京的普通市民，因为近期身体不适，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位肝病科的专家。专家在详细了解了我的病情后，告诉我需要做一项大生化检查。几天后，检查结果出来了，结果显示三项指标异常。

当我把检查结果反馈给医生时，他耐心地为我解释了每个指标的具体含义，并没有因为我的焦虑而显得急躁。他告诉我，尽管指标有所升高，但并不代表病情严重，只是需要进一步观察。

医生还询问了我的生活习惯，特别是饮食和饮酒情况。我如实相告，近期饮酒较多，休息也不太好。医生听了之后，提醒我要注意饮食，适当减少饮酒，保证充足的休息。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这让我对互联网医院有了更深的信任。

在结束通话之前，医生还特别提醒我要定期复查，并根据复查结果调整治疗方案。我感激地向医生道谢，并承诺会按照医嘱行事。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，我拿着体检报告，心中满是疑惑。作为一名普通的职员，我对体检结果中的脂肪肝和肝囊肿感到担忧。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式了解自己的病情。

医生在仔细查看我的报告后，耐心地为我解答。他告诉我，脂肪肝和肝囊肿都是良性病变，只要定期复查，注意饮食，无需过分担心。听到这里，我心中的石头终于落地。

在询问过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常细心。他注意到我去年报告中没有提到肝囊肿，便详细询问了我的情况。在得知肝囊肿原因不明，且小于8cm时，他再次确认了无需治疗的事实。这让我对医生的信任感油然而生。

在与医生的交流中，我还发现他非常注重患者的心理状态。在得知转氨酶升高后，他告诉我这可能与脂肪肝有关，但暂时无需治疗。这让我感到很安心，因为他没有一味地强调病情，而是给出了合理的解释和建议。

整个问诊过程，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了温暖。他告诉我，血小板体积略小也不需要治疗，这让我更加放心。最后，他提醒我要注意低脂低胆固醇饮食，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我对互联网医疗有了更深的认识。医生的专业素养、耐心和关心让我感受到了传统医疗所不具备的优势。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我的互联网医院账户，向一位经验丰富的肝胆外科医生咨询我的脂肪肝问题。您好，王医生，看到我的病情描述了吗？

王医生很快就回复了，告诉我他看到了我的病情描述。我向他描述了脂肪肝多年来的困扰，以及近两三年肝区不适和胀满感的加剧，担心长期下去会发展成肝硬化。

王医生回复说，脂肪肝一般来说伴随着部分肝酶损伤，但我的肝酶都是好的，说明肝脂肪变性不严重。他告诉我，对于脂肪肝，目前有效的药物几乎没有，唯一有效的方法就是减肥。

我询问了关于胀满感的缓解方法，王医生说这种情况其实是身体的一种表达方式，告诉我们吃饭过多。他建议我适当减少食物摄入，如果需要解决也可以用药，比如增加胃肠动力，加上胃蛋白酶等等。

对于脂肪肝，王医生还提到了目前为止有效的药物是司美格鲁肽等，这些药物也是抑制食欲摄入和吸收的。

在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给出了针对我的具体情况的治疗建议。我深感幸运，能够通过互联网医院这样的平台，与一位如此专业的医生进行交流。

2024年9月5日，02:17:46，常州市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。张先生主诉自己有慢性肝炎和肾炎，希望能够安全减肥。他表示不方便外出跑步，寻求室内不需要器具的运动建议，并询问饮食方面的注意事项。

医生首先询问了张先生是否进行过糖耐量检查，并解释了检查的过程。随后，医生为张先生提供了一个一周的运动方案，包括每周5天的有氧运动和每周3~4天的抗阻力运动。医生还提到了司美格鲁肽这种可以抑制食欲的药物，但也警告了可能引起情绪低落和抑郁的副作用。最后，医生给出了一个重量法配餐范例，详细列出了每餐的食物种类和摄入量，并强调了不喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食的重要性。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，看着屏幕上的对话框，心里有些沉重。我已经与多位医生交流过，但都没有得到令我满意的答案。我是一位肺癌患者，正在接受靶向治疗，但不幸的是，我的肝脏受到了药物的损伤。

医生***是我在京东互联网医院的一位肝病科专家。我向她详细描述了我的病情，包括靶向治疗和肝损伤的情况。她耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，药物引起的肝损伤没有特别的解决办法，最好的办法就是停药。

听到这个消息，我的心情非常低落。靶向治疗是我对抗癌症的唯一希望，我无法想象停药会意味着什么。我向医生***表达了这一点，她安慰我说，虽然药物引起的肝损伤无法完全解决，但她可以推荐一些保肝药来辅助治疗。

我心中充满了感激，因为我知道，医生***的建议对我来说意味着很多。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。她告诉我，虽然治疗过程中会有很多困难和挑战，但只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，开始了新的治疗。虽然保肝药并不能解决根本问题，但它们确实在一定程度上缓解了我的病情。我知道，这条路还很长，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。

那天，我正在家里百无聊赖地刷着手机，突然想到自己最近总是放屁，而且晚上睡眠也不好。于是我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些有用的建议。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位医生。医生的态度非常和善，耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。

医生告诉我，放屁是人体正常的生理现象，但如果次数过多，可能与消化系统或肝脏有关。他建议我到消化内科进行检查，以排除其他可能的疾病。

对于睡眠问题，医生建议我尝试自我调节，如规律作息、适量运动、健康饮食等。如果问题严重，可以考虑短期应用睡眠药物治疗。

在医生的指导下，我选择了一种适合我的睡眠药物，并严格按照医嘱服用。经过一段时间的调整，我的睡眠状况明显改善，放屁的次数也减少了。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我更加关注自己的身体健康。

时间：2024年8月14日

人物：我，一位内分泌科医生

事件：今天，我通过互联网医院平台进行了一次线上问诊。

早上，我像往常一样起床，开始了一天的忙碌。突然，我接到一个电话，是我的患者小王。他说他的肝功能指标非常高，询问我是否需要调整治疗方案或者住院。

我安慰他，告诉他不要担心，之前的资料我都能看到，他一直在按照我之前出院时开的药物进行治疗。我建议他再加一种保肝药，比如易善复，每天三次，每次两粒。

小王告诉我，他现在的血糖控制得还不错，但饭后血糖波动较大，胰岛素注射后偶尔会出现瘙痒。我告诉他，这是正常现象，可以适当涂点润肤霜缓解瘙痒。

小王还提到，他之前的疼痛症状有所减轻，但我还是建议他继续观察，如果疼痛加重，及时复诊。

最后，小王问我门诊时间，我告诉他是在宝山院区，周一下午。他非常满意，表示对我的服务非常满意。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院平台在方便患者就医的同时，也提高了医生的诊疗效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。