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肝移植术后康复系列之肝移植术后排斥反应

肝移植术后康复系列之肝移植术后排斥反应
发表人:毛家玺

5.什么是肝脏穿刺活检?

在超声波引导下,用穿刺针取出一块长条形的肝组织,经过固定、切片、染色后在显微镜下观察肝组织内的微观变化,进而确定是否存在感染、排斥等病理情况。肝脏穿刺活检是肝移植术后常规诊疗措施。

6.肝脏穿刺活检的风险有哪些?

风险主要有肝表面出血、胆漏、内脏器官损伤、穿刺点出血及感染等。在超波引导下行肝脏穿刺活检,发生以上的风险概率较盲穿小很多。

7.什么是激素冲击治疗?

激素冲击治疗一般用于肝移植术中和发生急性排斥反应时,多用甲泼尼龙冲击治疗,打断机体急性排斥过程。行激素冲击治疗过程中,需序贯性减少激素用量,直至口服泼尼松治疗,同时需预防应用抗感染、保护胃黏膜治疗,具体方案的临床医生根据病情决定。

8.激素冲击治疗失败后怎么办?

激素冲击治疗失败可能由于机体对激素不敏感,可改用免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、猪抗人 T 细胞免疫球蛋白等治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝移植术后疾病介绍:
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  • 肝炎是我们日常生活中比较常见的疾病,临床上肝炎的患者也是数不胜数。近年来,随着医疗水平的不断发展和进步,多种疾病都有了一些合适的治疗方法,所以肝炎已经不再是一种难治难愈的疾病了。那么,在疾病得到有效地治疗后,患者应该注意哪些事情呢?


    1、规律服药:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。

     


    2、定期复查:肝炎患者出院后要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。


    3、饮食合理、营养丰富:俗话说:“三分治、七分养”肝炎患者出院后根据自己的病情,合理的饮食,要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食,注重一日三餐的合理搭配,软硬适宜、清淡饮食,可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生,且有利于病情的及早康复。


    4、劳逸结合、畅情致:肝炎患者出院后,会有一定的心理负担,肝主情致,肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实,以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。

     


    5、适量锻炼:肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。


    以上就是肝炎患者在治疗过程中应该注意的一些事情,在疾病的治疗过程中一定要遵循严格的治疗原则,积极配合医生的治疗,注意保持身心愉悦,注意锻炼身体,合理饮食,这样才可以有效地控制和治愈疾病。

     

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  • 得病以后最重要的就是及时治疗,但是在手术后如果没有做好相应的护理,这对病人的身体恢复也是非常不好的。特别是在做了腹部的相关手术以后,是更加需要有针对性的护理的,还有就是饮食上的调整。现在就给大家简单介绍下腹部手术之后的患者应该需要需要哪些事情。

     

    1. 慎重选择躺卧位  

    手术后的患者采取的卧床姿势是否正确,可以直接影响到患者的身体安全问题。在术后全身还处在麻醉状态没有清醒的时候,此时应该采取平躺的姿势并把头转向另一方,这样是为了防止食管中的食物进入食道管引起呕吐。如果是硬膜外麻醉手术或者是腰部麻醉手术以后,应该及时平躺6小时,此时要注意不要枕头,这样可以减轻麻醉后头痛症状的发生。如过腹腔内有感染发生,建议可以采取半坐卧位的姿势,这样有利于腹腔中的流出物汇聚于盆腔中,可以有效预防膈下脓肿的发生。

    2、关于饮食方面的问题  

    在做了中小手术以后,一般饮食则不需做严格的限制。通常在做较大的手术以后,需要等到术后正常的排气或者排便后以后,才能恢复饮食。饮食原则是先好消化、易吸收的流质食物开始,然后慢慢过度到正常的饮食。比如先从白开水、豆浆等这些饮料开始,然后再添加大米粥、小米粥和牛奶,主食可以先从烂面条、面片之类的,最后变成到普通的饮食。但是要记住不要喝酒还有碳酸饮料,会产生气体以免出现肠道胀气。

    3、伤口要保护,以免碰到

    术后一定不要乱动就是活动范围过大,切记不要随便的打开包扎伤口的纱布,更不能用手去膜伤口或者沾水之类的。要保持伤口干燥是极其重要的,如果不小心碰脏了纱布,应该马上找医护人员及时更换,以防止进一步加剧伤口的感染和化脓。

    4、尽早下地活动  

    一般性的局部麻醉手术,只要是在病情允许的情况下,应该尽早恢复适当的活动。如果是做了大手术后的患者,可以在第二天医护人员的指导和帮助下,做一些深呼吸的运动和四肢的伸展的活动,可以慢慢的增加活动量和活动范围。家属陪护的人可以帮助患者按摩或捶打背部,同时再让患者用力的咳嗽,这样做的目的是为了减少肺部的感染其他并发症,甚至也不会造成下肢深静脉血栓的形成,更有利于胃肠道和膀胱正常功能的及时恢复。

     

     

    以上就是腹部疾病患者术后护理的要点,需要患者重视起来为日后康复做准备。

  • 肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

     

     

    肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

     

    出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

     

    肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

     

    胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

     

    排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

     

     

    感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

     

    肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

     

    为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

     

    在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

     

    在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

    术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

    3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

     

    术后至少6个月淋浴比洗澡好。

     

    手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

     

    手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

     

    移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

     

    限制饮食中脂肪和钠的摄入。

  • 肝脏癌症在10大癌症中,发病率、死亡率仅次于肺癌,即使做完手术切除肿瘤,5年内复发率也高达70%左右,特别是前两年,是最危险的时期。肝细胞癌患者要有终身跟踪的心理准备,因为许多肝癌因子是不能去除的。

     

    为什么肝癌容易复发?

    肝细胞癌容易复发的原因,是因为肝功能已经不好了,比如B型、丙型肝炎,以及酒精性肝炎,本来就是肝癌的危险因素,即使切除了已经长出来的肿瘤,但是这些因素并没有完全去除,所以再患肝癌的几率也很高。

     

    而且肝炎导致肝硬化,肝纤维化,是整个肝脏都出了毛病,又不能清除,“肝癌是比较容易有多发性得癌症,因为是整个肝脏都有异状,也许这一次切开的是已经发现的病灶,但是其他地方也有潜伏的癌细胞,0.5公分以下的肿瘤几乎不可能被立即被发现。”

     

    因此即使其他癌症会“多切一点”以防止转移,在肝癌的情况下,多切一点就无法达到预防复发的效果。而且肝癌如果与糖尿病配合使用,复发率也会特别高,所以要想不复发,必须将肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等危险因素控制好,简单地说,肝癌不是一次就能形成的,当然也不可能一劳永逸地做完手术。

    肝脏移植能行吗?

    由于肿瘤不知道何时会再次复发,如果条件允许,又有肝源,治疗肝癌的首选当然还是肝移植,“因为肿瘤不仅仅是被切除,它还能清除掉那些会再次复发的危险因素。”

     

    但是,并非所有人都适合做肝脏移植手术,而做出判断的标准是“米兰条件”,就像那些肿瘤已经侵犯了血管,或者已经转移了血管一样,肝脏移植手术并不适合。

    在肝脏肿瘤手术切除后,还需要注意什么?

    获得肝癌的病人,要有终生跟踪的心理准备,刚开始的两年要密集跟踪,最少3个月一次抽血、超声、影像检查,最少3个月。最危险的两年后,还应定期进行体检,确定身体状况。

     

     

    HCC最多的是肝癌因子B,丙肝,乙肝可以持续服药控制病毒数量跟活性,丙肝现在也有药物可以治疗,所以这些病人都要持续控制他们的肝炎情况;如果是酒精性肝炎,当然是不能饮酒,脂肪肝要注意自己的饮食状况。

     

     

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  • 是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。

     

    近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

     

    一般考虑

    在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。

     

    对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

     

    非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。

     

    对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。

     

    对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

     

    肝硬化失代偿期的治疗

    失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

     

    到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

     

    患者预后和疾病评分

    肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。

     

    丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

     

    患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

     

    Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。

     

    肝细胞癌的管理

    肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

     

    对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。

     

    巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。

     

    最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。

     

    参考文献:

    Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

  • 在生活中我们应该经常性的可以看到有的男性,是没有生育能力的,即使是经过吃药还有一些生活调理,还是不可以达到生育的目的。这也是困扰了许多的男性患者,但是做阴茎移植术可以改变现状,那么阴茎移植术需要多少钱,让我们来了解一下。

    一、阴茎移植术需要3000元-8000元不等

    阴茎大小存在个体差异,勃起后长11-16cm,自然状态下长7-9cm。如果勃起小于10厘米,疲软小于5厘米就属于阴茎短小。 阴茎移植术需要3000元-8000元不等,具体医院资费也不一样。

    二、阴茎移植术的优势

    阴茎移植是近两年在网络上出现的比较受关注的一个词,目前美国哈弗大学麻省总医院和南非已经成功完成了两例阴茎移植的手术,我国在十多年以前完成了第一例的阴茎移植,因为某些原因第七天就不得不切掉,这种手术的操作难度是极其高的,需要极精细的操作才能完成。

    三、阴茎移植术没有得到推广的原因

    虽然生殖器移植手术是真实存在且能帮助人的,但却难以得到推广。这主要存在两方面的原因,在移植手术中,排斥反应是每个被移植患者很有可能会面临的事情,因为每个个体的都是独一无二的,哪怕是各个方面都相匹配,也难免会出现排斥反应。阴茎移植手术与其他器官移植唯一不同的就是让人产生极大的心理负担,因为阴茎是男人的私密之处,而移植别人的生殖器,难免会让自己浮起各种伦理或心理问题。另外,对于捐献生殖器的人来说,更不想让自己没有尊严地下葬。其实,不管是任何器官,都不应该有违伦理、诋毁尊严的方面去想。

    以上就是阴茎移植术需要多少钱的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。我们需要用普通的眼睛看一切,渐渐地我们会发现,阴茎移植和心眼移植没有区别,这都是为了帮助我们恢复病情。

  • 车前草,顾名思义:长在车前面的草。这样理解真的对吗?好像并没什么错误,因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

     

    在很久以前,准确来说是在尧舜禹的那个时候,由于连连下雨,导致江西一带发生洪涝灾害,河里面泥沙淤积,到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了,房子也被水淹了,甚至是被冲垮了,大家也因此成了无家可归的人。

     

     

    后来这件事让舜帝知道了,于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害,水根本就没办法排出去,淤泥不解决,洪水也就没办法治理了,于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害,这时候上面有官员下来帮忙治理,就好比雪中送炭,大家配合的积极性都很高,疏通工程进展得也很快,不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候,由于正值夏季,又很久没有下雨,天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧,有的人甚至直接就病倒了,工程因此也不得不暂时停止。

     

     

    舜帝知道情况后,赶紧派医师去救治灾民,可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安,都不知该如何是好。直到有一天,有一位老伯找到他们,说自己知道一种草,也许对工人们的病情有所帮助,他说:“我不是医师,其实只是一个马夫而已,但是之前我观察到有的马饮食很好,而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些,于是就在想这是为什么呢?后来我继续观察,原来那些马都会吃长在马车前面的一种草,我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃,结果它们全都好了,食欲开始增加,排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马,它们的病也会好转。”

     

    禹和伯益听了都十分高兴,虽然拿不准,可是在没其他办法的情况下,试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来,用这个草熬水给工人们喝,没想到工人们喝了两天这个草煮的水,基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草,又由于这个草是长在马车前面的,所以就取名叫做“车前草”。

     

     

    现在人们仍旧在使用这个药,其应用也十分广泛。它已被收入中国药典,经前人的研究总结,车前草的性味甘、淡、微寒,归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

     

    所以说,生活处处有学问,就这么一个不起眼的草,就可以解决人们的痛苦,这不仅得益于马,更得益于那个喂马的老伯伯,要不是他善于观察,这个草也许就这样埋没了也不是没有可能!

  • 哮喘的兼并可能是我们比较常见的,因为他和呼吸道有关,尤其是春季,万物复苏的时候,大量的患者就会出现相应的症状。其实我们是可以在饮食上进行改善的,因为出现此病的患者,大多数免疫力都是比较低下的。因此来看看哪些食物是比较合适的吧。还有哪些方式可以进行预防。

     

    气喘患者可适当选择富含蛋白质和维生素的食品,如奶制品、蛋类、肉汁等,也可适当补充含镁的食品,如海带、芝麻、核桃、花生、大豆和绿叶蔬菜等。我们要保持饮食清淡,不宜过咸,且应定时定量。还可以食用大量的蔬菜水果,及时补充维生素C,提高我们的免疫功能。

     

     

    气喘病人饮食需要注意的事项:

     

    (1)哮喘病人不可以吃油腻的食物,也应该戒烟禁酒,以免引起病情加重。

     

    (2)食用某些富含矿物质的食物,例如:镁(在全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中的含量很高);锌(在肉类、牲畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中的含量很高);钙(主要在牛奶和乳制品中的含量很高),并且经常食用这些食物可以有效地防止惊厥。

     

    (3)食用适宜的混合色拉和水果,可以减少发病次数,减轻病情的严重性。

     

    (4)哮喘患者的饮食应保持清淡,且要营养丰富,多食米面、蔬菜。

     

    有哮喘病的人一定要按照上面的食谱来合理搭配我们的饮食,在日常生活中,千万不要吃一些辛辣的食物,也不要吃一些刺激性的食物,生姜、葱、蒜,尽量少吃,可以多吃一些富含维生素的水果,可以帮助我们的喉咙可以舒服一些。

     

    预防的方法有哪些?

     

    1、放松心情

     

    气喘发作时,病人首先要做的就是放松心情,因为心情稳定了,病人的全身肌肉也会随之放松下来,呼吸也逐渐趋于平稳,病人就会感觉轻松、舒适。

     

     

    2、随时喝水

     

    水分是生命的源泉,病人发病时会大量的出汗,而缺水则会使气道内分泌物出现黏稠,阻塞呼吸道,不易咳出,会加重缺氧的症状。所以病人要养成随时喝水的习惯,尽量多喝。

     

    3、腹式呼吸

     

    病人呼吸时,最好采用腹式呼吸,这样可以调动肺中、下的肺泡,使呼吸的深度增强,进而改善血液循环和气肺功能,也可以使全身肌肉得到放松,减轻痉挛的现象,以此来缓解喘息的症状。

     

    4、坚持锻炼

     

    通过步行或慢跑运动,可改善和增强病人肺的呼吸功能,使肺泡的活力可以加强,有效地使肺组织的弹性出现增加的现象,提高张开的速度,从而增加肺活量。

  • 我们平常在市面上见到的蔬菜水果种类多样,仅仅看着就能够让人赏心悦目,营养学家也经常说多吃蔬果有益健康,不过最近有一位女子因为“吃蔬果”这件小事差点丢了性命,这让很多人闻风丧胆,难道现在的蔬果有毒?这是怎么回事呢?

     

     

    日常生活中,多吃蔬果确实是能让人身体更加健康,但是这件让人健康的事情,对于慢性肾病患者来说,存在着安全隐患。刚刚说到的这位女子,是因为她本来自身患有尿毒症,所以因为吃了几个番茄,导致自身的血钾值超标严重,差点丢了性命。

     

    对于普通人来说,基本上不会发生这种情况,所以我们吃蔬果的时候还是可以安心地吃,但是如果患有尿毒症的患者,还是得引起重视,以免发生意外。

     

    还有一点需要提醒的是,如果日常患有慢性疾病,医生叮嘱过需要少吃或者不能吃的食物,也需要听从医生的建议来进行减量或者停吃,因为每个人的体质和自身患有的疾病不一样,不能因为听说吃什么食物好,就猛吃,或者见到什么食物功效不错,就不听从医生得叮嘱,为了我们永恒的健康,我们千万不要这样做。

     

    刚刚说到的这位女子,现在已经没有什么大碍了,但她就是犯了“大忌”,医生叮嘱她不能吃的东西,自己虽然知道不能吃,但是忍不住嘴,还是会偷偷地吃,这回见到番茄忍不住买了几个,吃下了以后就出问题了。

     

     

    还好发现得及时,性命被救回来了,但是因为她吃了几个番茄导致了血钾值超标,差点儿就有心脏停跳的危险,如果心脏一旦停止跳动,被救回性命的概率就很低了,所以,医生叮嘱过的事必定有道理,专业在这儿,所以平常患有疾病的朋友们一定要听从医生的叮嘱,别偷偷地“犯戒”,以免发生性命之忧。

     

    血钾值是什么?

     

    钾其实具有非常重要的生理功能,在正常的生理功能之下,人体内很多钾都是由我们的肾随小便排出体外,所以正常的人一般不会出现以上说的状况,但是如果你的肾功能异常,那排出钾的功能就会出现异常,当这个功能受到影响的时候,就会导致发生像上述这位女子所产生的状况发生。

     

    首先会出现肌肉没有力气,麻痹这些比较轻的症状,随后可能会产生心肌收缩功能的降低,特别严重的情况下,会产生性命之忧,因为心脏骤停而死亡。

     

    如果自身肾脏有毛病,尽量避免吃香蕉,杨梅,葡萄等多种水果,以及菠菜,空心菜,番茄等多种含有钾离子的蔬菜,以免发生性命之忧。

     

    慢性肾病患者一定要严格控制好自己进食蔬果的量,并且一定要听从医生的叮嘱来进食,在面对新鲜蔬果的时候,必须要忍住自己的嘴,不要以为吃一点没事,后面的事可多着呢!

     

    生命是自己的,如果我们不珍爱自己的生命,没有人会替我们的“犯戒”行为埋单,为之埋单的只有我们自己,所以再次叮嘱大家,如果患有疾病,医生叮嘱一定要听从,千万不要忍不住嘴。

  • 慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄和呼吸困难,可根据患者的症状和病情,合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

    1.支气管扩张剂:支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌,减轻气道狭窄,以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2-激动剂(如沙美特罗)和长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵)。

    2.类固醇激素:类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状,主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。

    3.镇咳药物:对于出现剧烈咳嗽的患者,可采用镇咳药物,帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

    4.免疫调节剂:对于严重的慢性喘息性支气管炎患者,可考虑使用免疫调节剂,如甲基泼尼松龙、环孢素等,以控制炎症反应。

    具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

  • 那是一个普通的周末,阳光明媚,但我的心情却异常沉重。母亲被诊断出患有小细胞肺癌,并且已经转移到肝脏。她的病情迅速恶化,进入了肝昏迷3期。看着她痛苦的样子,我感到无比的无力和绝望。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那天,我联系到了一位来自肝病科的医生。他耐心地听我描述母亲的病情,并询问了她最近的饮食、用药等情况。尽管无法亲眼看到母亲的病情,但医生通过我的描述,对她的病情有了初步的了解。

    医生告诉我,母亲的病情已经非常严重,但仍然有一些方法可以帮助她。他推荐了一些药物,包括利福昔明、可乐必妥等,并告诉我如何使用这些药物。他还提醒我,母亲现在的血压较低,需要特别注意。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还安慰我说,虽然病情严重,但只要我们共同努力,就有希望让母亲好转。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指导,为母亲用药。虽然她的病情没有立即好转,但我看到了她的生命体征逐渐稳定。这让我对医生的治疗方案充满了信心。

    然而,好景不长。有一天,母亲突然出现了严重的呼吸困难。我急忙联系医生,他告诉我,这可能是肺部感染导致的。他建议我立即使用抗生素治疗。

    我按照医生的建议,为母亲使用了抗生素。幸运的是,她的病情得到了控制。在这个过程中,我深深感受到了医生的关爱和专业。

    如今,母亲的情况已经稳定下来。虽然她仍然处于昏迷状态,但我相信,在医生的帮助下,她会逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。在这里,我遇到了许多像那位肝病科医生一样,专业、耐心、热心的医生。他们让我感受到了生命的希望。

  • 我最近因为身体情况不太好,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。在我描述了我的症状后,医生迅速进行评估,并提醒我关于医疗行为的一些重要事项。我感觉到医生非常关注我的情况,并且非常专业。

    随后,医生详细询问了我的病情,询问了症状的持续时间以及之前的治疗情况。医生友善地建议我将手里的检查报告发送给他,以便他更好地了解我的病情。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常舒心。

    在我等待医生回复的过程中,我不由得有些焦急,但是医生在忙碌之余还是及时回复了我的问题。他非常负责地告诉我,我需要做移植评估,并详细解释了这个方案的重要性。医生还提醒我,考虑到我目前的状态,移植是解决问题的最佳方案,其他治疗只是对症。在医生的建议下,我对我的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还耐心地回答了我的一些疑惑,例如肝源、费用以及评估流程。他详细解释了亲体移植的风险,并提醒我需要进行严格的评估。整个问诊过程让我对互联网医院的服务有了更好的认识,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的囊胚移植情况。第一次移植虽然着床了但超声时没有胎芽,第二次则在主任的指导下进行了免疫及其他血液检查,同时使用了肝素,但这次却没有着床。两次移植的胚胎质量都有所下降,现在只剩下一个4bc的囊胚。

    医生给出了专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的耐心解答和细致检查下,我对未来的治疗充满信心。

    虽然疫情导致了一些困难,但医生给出了合理的解决方案,让我对治疗的顺利进行有了更多的期待。感谢医生的专业和耐心,让我在这段特殊时期也能够得到有效的医疗帮助。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,电话那头传来的是一位和蔼可亲的声音,他告诉我,我的父亲的主治医生会尽快回复我。

    几天后,我接到了医生的电话。他详细询问了父亲的病情,包括他现在的药物使用情况、肝功能复查结果等。在得知当地医院没有进口的西罗莫司,且医生建议减量时,他并没有直接给出建议,而是询问了海南的病友用药情况,并提到药物浓度的问题。

    我向他描述了父亲目前的经济压力,以及关于药物分割和浓度的担忧。医生耐心地听我说完,然后告诉我,他的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

    听到这里,我心中的石头终于落地了。我感受到了医生的专业和耐心,他不仅考虑到了父亲的病情,还考虑到了我们的经济状况,这让我对医生充满了信任。

    虽然我现在还没有决定是否更换药物,但我知道,无论我做出什么决定,我都会有一个可以信赖的医生在背后支持我。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院,我的心里充满了不安和期待。我的名字叫小杨,一个普通的上班族,几天前,我被告知需要进行肝移植手术。

    我的主治医生,一位经验丰富的肝胆外科专家,在我手术前一天告诉我,目前不需要立即进行治疗,必须等到我的身体状况稳定一些后再进行。我感到很安心,因为我知道,这位医生的专业和耐心将是我战胜病魔的关键。

    手术顺利进行,第二天我的凝血功能就恢复了正常。医生告诉我,目前还不需要进行放化疗,因为化疗或放疗对于预防复发来说没有特别大的意义。他建议,如果术后甲胎蛋白升高,可以考虑使用经肝动脉化疗灌注(HAIC)来预防复发。

    在术后恢复期间,医生一直关注着我的病情,他告诉我,术后应该监测AFP指标,如果升高,就可以考虑使用HAIC。此外,他还建议我进行宏基因检测,以明确是否存在细菌、真菌或病毒感染。

    有一天,我听说我的血象有点异常,中性粒细胞比例偏高。医生告诉我,这是轻微的感染症状,不需要过于担心。他给我开了一些药物,并告诉我,这些药物将帮助我对抗感染。

    在这段艰难的康复过程中,医生始终陪伴在我身边,他的专业和耐心让我深感安慰。我知道,有了他的帮助,我一定能够战胜病魔,重新找回健康的生活。

    现在,我已经度过了最艰难的阶段,我的身体状况正在逐渐恢复。我要感谢我的医生,是他们的专业和关心让我有了战胜病魔的信心。

  • 在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下,患者开始了关于化疗营养品的咨询。医生首先详细了解了患者的病情,了解到癌症已经转移到肝脏,建议患者在化疗前补充营养,以增加对治疗的耐受性。医生推荐了两款适合老人的产品:保康速和雀巢的佳膳优选,这两款产品都是肿瘤患者专用的全营养补充品。医生还详细介绍了产品的功效和成分,帮助患者做出选择。

    接着,医生给出了化疗期间的饮食指导,建议患者保持膳食平衡,增加高蛋白质和高维生素食物的摄入,注意不要空腹接受治疗。此外,医生还提到了不适应该避免的食物,以及适量活动对于促进胃肠蠕动的重要性。

    最后,医生建议患者在化疗前两周开始补充速愈素,每日两次加餐使用,有利于提高免疫力和加速伤口愈合。患者选择了雀巢速愈素,医生再次强调了使用方法和注意事项。

    整个咨询过程中,医生耐心细致地回答患者的问题,给予了专业的建议,展现出了医疗行业专业人员的品质和关怀。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生在诊疗前必须完整查看患者病例,这让我感到医生非常负责。在问诊过程中,医生细致地询问了我的病情,对术后检查报告进行了仔细分析,然后耐心地为我解释了手术后的情况。他告诉我术前发现的肝转移需要术后辅助化疗,还详细介绍了化疗方案和注意事项,让我感到医生非常细心和贴心。

    在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊,这让我感受到医生的专业和谨慎。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位神秘的网络医生。我的妈妈,一个温柔善良的妇女,五年前被诊断出多囊肝,这个消息如同晴天霹雳,让我和家人陷入了深深的忧虑。

    妈妈的肚子逐渐变大,肝囊肿已经填满了她的肚子,医生告诉她,只能进行肝移植。面对如此重大的决定,我们四处求医,但得到的答案都大同小异——没有其他治疗方案。

    有一天,我通过网络医院找到了一位经验丰富的普通外科医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情,详细询问了她的生活习惯和身体状况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和温暖。

    医生告诉我,虽然妈妈的囊肿小而密集,无法进行切割手术或穿透治疗,但肝移植仍然是一个可行的方案。他详细解释了手术的流程、可能的风险和恢复期,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

    尽管如此,我还是担忧不已。妈妈已经57岁了,手术风险相对较高。医生看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会尽最大努力,手术的成功率是有的。”

    在医生的鼓励下,我们决定进行肝移植手术。虽然过程曲折,但最终我们成功找到了合适的肝源。在手术前,那位医生再次和我妈妈进行了深入的沟通,确保她充分理解手术的风险和重要性。

    手术很成功,妈妈的身体逐渐康复。每当我想起那位医生,心中都充满了感激。他不仅是一位技术精湛的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。他用自己的专业知识,为我们点亮了希望的之光。

  • 我16号发病,一直昏迷,家人急得不知所措。经过一番周折,我来到了京东互联网医院寻求帮助。医生在听取了我的主诉后,迅速进行了评估,并给出了专业的建议。医生在与我沟通时非常细心和耐心,让我感到很温暖。在医生的指导下,我意识到了病情的严重性,但也找到了希望。医生告诉我需要尽早进行肝移植,这是唯一的希望。我和医生商量着各种细节,医生也给了我很多专业的建议。

    在医生的帮助下,我开始着手准备肝移植的相关资料,并在医生的指导下进行了登记。医生还提醒我,肝移植是一个漫长的过程,需要做好心理准备。在医生的鼓励和支持下,我对未来充满了信心。医生还为我解答了肝移植费用、手术的顺利与否等问题,让我对整个过程有了更清晰的认识。

    与医生的沟通让我感到踏实和安心,我知道自己正处在一双专业的手中。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新回到阳光下的生活。

  • 互联网医疗:我的肝移植术后随访之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院与医生进行咨询,主要是关于我的肝移植术后随访问题。

    医生***非常专业和友好,他耐心地听我描述了近期的身体状况,包括肝功能检查的一些指标变化。虽然我在网上看了一些资料,但面对专业医生时,我还是显得有些紧张。

    医生***详细询问了我的病史,包括手术前后的情况,以及我现在所用的药物。他告诉我,虽然我的群体反应抗体和HLA-I、HLA-II指标都是阴性,但这并不能完全排除慢性排异的可能性。

    我有些困惑,医生***便耐心解释道,肝移植后的排斥诊断是个复杂的过程,不能单凭一个指标来下结论。他建议我可以带着所有材料去门诊,以便更全面地了解我的病情。

    在咨询的过程中,我感受到了医生***的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还推荐了我科的一位专门做术后随访的老师***,让我对后续的治疗和护理有了更清晰的了解。

    这次线上咨询让我对互联网医院有了更深的认识,也让我感受到了医生的专业和敬业。我相信,在未来的日子里,我会在他们的帮助下,健康地生活下去。

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