本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

大家都以为青光眼是老人的专利，其实儿童也会出现青光眼。儿童青光眼是会引起视神经损伤的疾病，如果没有及时的治疗会导致视神经严重受损，严重的会失明。儿童出现青光眼会有很多明显的症状，比如头晕头痛、视力下降，还伴有恶心呕吐发热的症状。

 

儿童青光眼对孩子的危害是很大的。但是大家对这个疾病都没有足够的重视，在孩子出现早期症状的时候，没有检查治疗，后果会非常的严重。儿童在出现青光眼以后会出现很多症状，如果家长发现这些问题就可以带孩子去医院检查。

 

 

儿童患青光眼的症状

1、头痛眼胀

有青光眼的人眼压会急剧升高，三叉神经会受到刺激，反射性的引起三叉神经疼痛，然后患者就会感觉有偏头疼和眼睛肿痛的症状了。

 

2、视力减退

很多有青光眼的患者早期会出现视力下降的症状，特别是在夜里会出现雾视的现象，第二天早上消失。这个也是因为眼压过高，视神经受损引起的。

 

3、虹视

由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，这个时候看日光就会出现外圈变红，内圈紫红的现象，这个就是虹视。

4、恶心呕吐

眼压过高对引起迷走神经以及呕吐神经兴奋，然后就会出现恶心呕吐的现象了。

5、畏光、流泪

 

畏光是青光眼患者很常见的症状，儿童出现青光眼也会畏光，还有的孩子会有流泪大的症状。

6、看书写字会出现跳行

很多孩子早期青光眼，在长时间写字或看书的时候就会出现跳行的现象，眼睛也特别容易疲劳。

很多儿童出现青光眼都是先天性的，如果可以早期发现及时治疗治愈的可能性是很大，最怕的是病情很严重以后才开始治疗，会产生严重的后果。手术治疗是治疗青光眼最好的方法，主要就是对房水引流进行疏通。手术还是建议到正规的医院进行。发现有青光眼以后就不要一次性喝很多水，会使眼压升高。

 

 

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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

 

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

过敏性鼻炎：这种疾病是由IgE介导的，也就是当我们的身体接触到过敏原之后，身体内产生的一系列反应，1岁以内的小宝贝也会经常发生，一些常见的过敏原：

 

1. 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
2. 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
3. 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
4. 其他：食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

在幼儿时期，孩子大一些，牛奶鸡蛋就变成最常见的过敏原了。这时候，家长可能会发现，孩子不光有鼻炎，有时候还会有荨麻疹、或者哮喘等。

 

 
这种变应性鼻炎（也叫过敏性鼻炎）都有什么症状呢？

 

• 一般这样的鼻炎，鼻涕的特点是“清水样”的鼻涕，鼻子痒痒痒！鼻子不通气！打喷嚏！
• 该打的时候打不出来，不该打的时候一个接着一个停不下来！
• 有些孩子眼睛连带着很痒，还揉眼睛，这些就是属于伴随症状，有些孩子可能没有。
• 有的孩子还容易流鼻血，是因为鼻黏膜有损伤，所以更脆弱，孩子再抠鼻子，鼻出血的概率会更高。
• 还有的孩子不抠鼻子，搓鼻子。
• 鼻前庭和充血的下鼻甲分离开，稍微通气一些，鼻痒的症状会缓解，有的家长不让孩子抠鼻子，鼻子又痒就只能这样了。经常搓鼻尖，在鼻子的部位的皮肤就会出现横行的皱纹。

上面说的是比较典型的症状，但是还是需要检测来辅助判断，常见的检查：比如鼻内镜（最直观）、鼻窦CT、最重要的一点事（过敏原检测）。

 

 
宝宝鼻塞难受该怎么办呢？

 

• 少吹空调，天气太热的话也不要对着身体吹。
• 排除过敏源刺激。
• 做一些穴位的点按。

 

点揉鼻通穴和迎香穴：成人可以自己的中指食指点揉，家长给孩子也可以这样操作，每个穴位点揉一到两分钟。还可以上下搓热鼻梁：第一可以止痒，第二还能增加局部血液流通，不至于寒冷空气刺激敏感。

解决思路有四个方面：

 

1. 避开过敏原，做过敏原检测明确过敏原有哪些，禁食和规避。
2. 修复黏膜缓解炎症。要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。
3. 补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应。
4. 注意日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

春季莫忽视腮腺炎 春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起，以腮腺肿痛为主要特征、以其他腺体和中枢神经系统同时受累的全身性急性传染病。以5-15岁的儿童最为多见，极 易在幼儿园、小学和初中学生中流行。腮腺炎的主要症状是以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧、食欲下降等，一般潜伏期为 2-3周。腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征，如延误治疗可诱发各种并发症，如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾 损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等，且50%的患儿会发生两种以上的并发症。因此，对于腮腺炎一定要及时请医生治疗，防范并发症的发生。

 

除此之外，风疹、水痘、麻疹等呼吸道传染病均在春季好发病，市民在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通，加强户外锻炼，养成良好的个人卫生习惯，注意个人防护。

 

春季，如果做好个人防护？

防过敏从瘙痒开始 目前虽然没有到了百花盛开的季节，但仍有一些花粉会在空气中形成一种漂浮物，一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。同时，春天阳光充足，阳光中的紫 外线容易诱发日光性皮炎，表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状，也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。此外，长期不开窗通风，气候转暖后，空调中滋生一些微生物如螨 虫，在空气中飘浮，有的人吸入后也会引起过敏。

防止过敏的最好办法就是减少接触，外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳，少到公园等地方去。以往有过日光性皮炎、季节性皮炎 的人，要注意尽量避免阳光的直接照射，不要使用碱性的化妆品和香皂。另外，还要注意房间通风，保持空气的清新和流通。对于一些症状严重的过敏患者，可根据 医嘱服用一些药物。

冷暖不定当防冠心病心肌梗塞等恶性突发病例近期显著增多，许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也加重了。春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节，也是最易复发疾病和增添新病的时节。

特别提示：

另外，每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期，主要是天气变化无常，忽冷忽热，时风时雨，常使原有冠心病的患者病情加重或恶化。

春季易复发的病还有关节炎、哮喘病、皮炎、肾炎等。关节炎病人对天气变化甚为敏感，尤其是早春时节，气温时高时低，时风时雨，关节炎患者多因此而症 状加重。所以，关节炎患者应密切注意天气变化，注意关节保暖，尤其是脚部保暖，如果受寒，应及时用热水泡脚以促进血液循环。对肾炎患者来说，春天感冒极易 导致肾炎复发。

我们都知道，刚出生的宝宝十分脆弱，家长们生怕哪里磕着碰着。尤其是皮肤，孩子的皮肤稍微受到外界刺激，就容易发红、起疹子，最常见的就是小儿湿疹了。

 

小儿湿疹

 

小儿湿疹，又被称为遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。主要表现是孩子皮肤上长出一片小红点，后发展成为红疹和小水泡，伴有剧烈瘙痒，一不小心挠破就会引发皮肤感染。湿疹一般长在宝宝的脸颊、头皮、额头、眉间、颈部、下颌和耳后等位置。

 

而春季是宝宝患湿疹的高发时期，因为春天空气中弥漫的花粉、尘螨、粉尘都是诱发湿疹的“罪魁祸首”；此外，一些容易致敏食物，如鱼虾蟹，还有一些化纤衣物，都是触发湿疹的重要因素。

 

 

 

虽然宝宝得湿疹很常见，自愈率也很高，但家长也不要因此忽略了。因为湿疹很容易反复发病，孩子湿疹的病情一旦复发，就会变得很严重。未能及时处理的话，就会发展成为重症，而重症患儿一般都在1岁以内。湿疹面积过大，很容易造成皮肤感染和病毒，严重会引发脑膜炎甚至导致死亡！

 

可见，预防小儿湿疹十分有必要。家长们要在日常生活中注意这些点：

 

1、如果是过敏体质的婴幼儿应尽量避开过敏原；2、家长在喂养时避免营养过剩，以免诱发小儿湿疹；3、尽量母乳喂养。母乳喂养可以防止由牛奶喂养儿引起的异性蛋白过敏所致的湿疹，也能保证孩子所需要的营养；4、如果是过敏体质的宝宝，在加蛋黄、鱼虾类食物的时候要密切观察进食后的反应，不要随便禁食某类食品，以免宝宝得不到应有的营养；5、室温不宜过高，太热时会使湿疹痒感加重，孩子的衣服要穿得宽松些，以全棉制品为好；6、用温水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁干爽，避免用碱性强的肥皂；7、修剪指甲并避免宝宝抓患处，防止继发感染；8、需要用药时要咨询医生。激素类药膏要根据医生的医嘱使用，不推荐长期使用，以免造成色素沉着。

 

 

那么，如果孩子已经患上了湿疹，家长应该怎么处理呢？

不要让患湿疹的宝宝碰太多水，洗澡时水温也不要太热；如果是湿疹已经结痂的孩子，可以用植物油（橄榄油）擦拭，让痂皮逐渐软化；不要让宝宝在太阳下晒太久；给宝宝修剪指甲

在预告今天的题目的时候，我脑海里浮现的是之前我儿子发烧时的样子。平时欢蹦乱跳的小家伙儿一下儿就被撂倒了...趴在我的肚子上睡睡醒醒，中间还得哭喊几次。烫的像个火球的小朋友，让妈妈十分心疼。

 

守着他的时候，其实也还挺无聊的，于是难免浮想联翩。也没想别的，想来想去，就是发烧之后，孩子们容易出现的皮肤上的变化。所以呢，讲心情，不如讲些实（xia）用（ren）的。~让我们一起来看看，发烧后自己娃们皮肤上可能出现的变化吧！

 

 

发热这件事儿，其实是件寻常事儿。但是，引起发热的原因，就太多了：细菌、病毒、莫名其妙。简而言之，就这三大类。其中病毒以及细菌感染之后，就可以出现很多皮肤变化。

 

发烧原因直接导致皮肤变化

我们之前，对其中一些特别常见的，进行过具体的介绍。现在，我们再来总结式的回顾一下儿吧。

比较常见的因病毒感染引起的有：水痘、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、手足口病（疱疹性咽峡炎）、传染性红斑、川崎病。

比较常见的因细菌感染引起的有：4S综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、丹毒。

发烧原因诱发皮肤变化

在发热的时候，小身体内进行了一系列的战斗。在战斗中，一些“自己人”可能被误伤了。这就是一些因发热而引起的，自身免疫反应。它们所带来的皮肤上的表现，往往会出现在发热过程结束之后的一段时间内。比如：过敏性紫癜、点滴型银屑病、急性荨麻疹。

我们这里所说的“自身免疫反应”，可能并不是十分精准。除去过敏性紫癜之外，点滴型银屑病以及急性荨麻疹的原因并不是那么明确。我暂时把这两个疾病也放在这一大类里。

热导致的皮肤变化

发热时、口服退热药之后，往往会出很多汗。这个时候，没有及时擦干皮肤、更换衣服，导致出汗不良，就会产生了痱子。

除去我们上面列举的这些之外，婴幼儿、儿童还有一些和发热相关的皮肤问题。其中一些颇为少见，或者是较为严重。作为小科普，我们就不提及了。

写这一篇，是因为之前流感盛行。很多孩子都中招儿了（比如我娃）。作为一个妈妈，在面对自己孩子发热时，心里想的竟然是这一大堆的皮肤病...也是醉了（是不是好敬业）作为一个医生，却又随时做好准备，要去面对一大波发热之后出现皮肤问题的小朋友。

我想说的是，站在妈妈角度，特别能理解同为爸爸妈妈的人们，在孩子生病时的焦急，真是想有一种灵丹妙药，吃了就瞬间恢复；站在医生角度，因此，会尽力去为大家提供更多的实用性强的小科普，希望有些情况，大家通过简单的学习就可以了解到，因而避免了不必要的到医院排队、等待。

看完本篇...不知道家长们担心的点是又多了一些呢？还是少了一些。多一分了解，就少一分“瞎担心”。保持淡定，好好学习，实在不行...那就来医院吧。

孩子是家庭的未来与希望，若家里有孩子患有癫痫将给家庭带来沉重的负担。孩子患有癫痫，这不但需要家长拿出所有的经济带着孩子去治疗，而且还要让孩子随着年龄的增长去面对自己的病情，儿童癫痫的症状需要及早的发现，家长才能带着孩子早日的治疗，早治疗才是治愈的关键。

 

 

儿童癫痫症状具体介绍：

 

1、大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。

 

2、儿童癫痫症状小发作特点为突然发生短暂的意识丧失，没有发作后嗜睡，发作时语言中断、活动停止，固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视。有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续2-10秒，不超过30秒，很快意识恢复，继续正常活动。

 

3、在某些小儿还可表现为肌阵挛，即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动，或屈或伸，没有意识丧失，这种肌阵挛可发展为全身性大发作。

 

 

4、儿童癫痫症状一些小儿突然发生一过性肌张力丧失，不能维持姿势，发作持续1-3秒，可以连续数次，不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下，意识暂时不清。发作后立即清醒，当即站起，这种情况称为无动性发作，也是癫痫的一种。

 

5、在儿童时期有一种特有的严重的肌阵挛发作，被称之为儿童痉挛症。多在3-7个月间发病，发作时出现突然短暂的意识丧失，头及躯干急骤前屈，同时上肢前伸，然后屈曲内收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟，往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声，发作时瞳孔散大，眼球震颤，出汗，苍白或青紫。发作可以极频繁，重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后儿童痉挛症常自动停止，但半数都转变为全身大发作。

 

儿童癫痫的症状是很多的，家长不能马虎，发现孩子不正常第一时间就是带孩子去医院进行检查，除此之外家长不能有负面的情绪，这样会影响到孩子，而且积极鼓励孩子配合治疗，注意平时的护理。

 

 

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神经性尿频是儿童常见的一种病症，主要表现为反复发作的尿频、尿急，尤其在学龄前儿童中较为常见。这种病症与儿童大脑皮质发育不完全，对脊髓排尿中枢的控制能力较弱有关。此外，精神紧张、焦虑、压力等心理因素也可能导致神经性尿频的发生。

神经性尿频的病因主要包括以下几点：

• 儿童大脑皮质发育不完全，对脊髓排尿中枢的控制能力较弱。
• 精神紧张、焦虑、压力大等心理因素。
• 环境因素，如寒冷、潮湿等。
• 饮食因素，如进食辛辣刺激性食物。
• 其他神经系统疾病，如癔症等。

神经性尿频的治疗方法主要包括以下几点：

• 心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方法缓解儿童的心理压力。
• 药物治疗：使用一些抗焦虑、抗抑郁等药物缓解症状。
• 物理治疗：通过针灸、按摩等方法缓解症状。
• 日常保养：注意保暖、避免寒冷潮湿的环境、调整饮食等。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

对于神经性尿频的患儿，家长应注意以下几点：

• 保持患儿的心态放松，避免过度紧张、焦虑。
• 为患儿提供良好的生活环境和饮食条件。
• 引导患儿进行适当的体育锻炼，增强体质。
• 定期带患儿进行体检，及时发现并处理并发症。

总之，神经性尿频是一种常见的儿童病症，家长应引起重视。通过合理的治疗和日常保养，大部分患儿可以恢复正常。

怀孕是女性生命中一个重要的阶段，在这个过程中，孕妇的身体健康状况至关重要。许多孕妇在怀孕初期会出现不同程度的体温升高，那么怀孕会有发烧的症状吗？本文将围绕这一话题展开讨论。

一、怀孕初期体温升高是正常现象

在怀孕初期，由于体内激素水平的变化，部分孕妇会出现轻度的体温升高。这种现象通常被认为是正常的，不需要过分担心。然而，如果体温持续升高或伴有其他不适症状，就需要引起重视。

二、高热可能预示着感染

如果在怀孕期间出现高热，就需要警惕感染的可能。常见的感染原因包括尿路感染、生殖道感染等。孕妇感染后，不仅会影响自己的身体健康，还可能对胎儿造成不良影响。

三、怀孕期间的尿频症状

怀孕期间，由于胎儿不断增大，会压迫到膀胱，导致孕妇出现尿频症状。在怀孕4周左右，部分孕妇就会出现尿频现象。如果怀孕7周后，上厕所次数明显增多，但排尿量很少，就需要考虑是否已经怀孕。

四、怀孕期间的饮食和生活习惯

怀孕期间，孕妇的饮食和生活习惯对胎儿的发育至关重要。孕妇应注意以下几点：

1. 口服叶酸：叶酸可以降低胎儿畸形的概率，孕妇应按照医生建议服用。

2. 适当活动：孕妇应保持适当的活动，避免过度劳累。

3. 控制饮食：孕妇应控制饮食，避免体重过度增加。

4. 保持大便通畅：孕妇应保持大便通畅，避免便秘和腹泻。

5. 低盐、低糖、低脂饮食：孕妇的饮食应以低盐、低糖、低脂为主，避免过甜或油腻的食物。

五、怀孕期间的医疗检查

怀孕期间，孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。产检项目包括B超、血常规、尿常规等。

女性泌尿系统感染是困扰许多女性的常见疾病，尤其是已婚已育的女性。这种感染不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响生活质量。那么，女性泌尿系统感染怎么办呢？本文将为您详细解答。

一、了解泌尿系统感染的原因

1. 尿道直而短：女性的尿道相对较短，细菌容易上行至膀胱，引发感染。

2. 卫生习惯：不洁的性生活、使用不合适的卫生用品、如厕后擦拭不干净等，都可能导致细菌侵入尿道。

3. 免疫力低下：长期疲劳、压力过大、免疫力低下等因素，也容易导致感染。

4. 某些药物：长期服用某些抗生素、激素等药物，也可能导致泌尿系统感染。

二、泌尿系统感染的症状

1. 尿频、尿急、尿痛：这是泌尿系统感染最常见的症状。

2. 排尿困难：部分患者会出现排尿困难、尿线变细等症状。

3. 腰痛、下腹部疼痛：感染严重时，还可能出现腰痛、下腹部疼痛等症状。

4. 尿液异常：尿液颜色变深、有异味、出现脓尿等。

三、泌尿系统感染的治疗方法

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 中药治疗：部分中药具有清热解毒、利尿通淋的作用，可以辅助治疗。

3. 日常护理：多喝水、勤排尿、保持会阴部清洁等，有助于预防感染。

四、预防泌尿系统感染的方法

1. 保持良好的卫生习惯：如厕后擦拭干净、使用卫生巾等。

2. 避免过度劳累：保持良好的作息时间，增强免疫力。

3. 注意性生活卫生：使用避孕套、避免不洁性生活等。

4. 定期体检：及时发现并治疗泌尿系统疾病。

五、就医指南

如果您出现泌尿系统感染的症状，应及时就医。建议到正规医院泌尿科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

孩子出现尿频尿急的情况，可能是由多种原因引起的，其中常见的包括泌尿系统感染和膀胱过度活动症。

一、泌尿系统感染：泌尿系统感染主要包括膀胱炎和尿道炎，其症状通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等。如果家长发现孩子出现这些症状，应及时带孩子进行尿常规检查，检查结果如果出现白细胞、脓细胞或细菌数量较高，则可以确诊为泌尿系统感染。针对儿童膀胱炎的治疗，主要包括抗感染治疗和对症治疗。抗感染治疗通常使用第三代头孢菌素类抗生素，如头孢克肟、头孢拉定等。同时，家长应让孩子多喝水，增加尿量，帮助缓解症状。在饮食上，应给予孩子清淡易消化的食物，避免辛辣刺激食物。

二、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是一种相对少见的疾病，主要表现为孩子之前爱憋尿，但后来出现了膀胱的不自主收缩，一点尿液就有尿意，甚至出现尿不干净或尿不出的情况。这种症状并非由器质性或感染性因素引起，通常建议家长带孩子进行相关检查，并在医生指导下进行定时的排尿训练，以缓解症状。

三、其他原因：除了泌尿系统感染和膀胱过度活动症外，孩子出现尿频尿急还可能与其他原因有关，如糖尿病、尿路结石、神经系统疾病等。因此，家长在发现孩子出现尿频尿急的症状时，应及时带孩子就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。

四、日常保养：为了预防孩子出现尿频尿急的症状，家长应注重孩子的日常保养，包括保证孩子充足的睡眠、合理的饮食、避免过度劳累等。此外，家长还应注意观察孩子的排尿情况，一旦发现异常，应及时带孩子就医。

五、医院和科室：对于儿童尿频尿急的诊疗，建议家长带孩子前往儿科就诊，必要时可咨询泌尿科、内分泌科等科室。在就诊过程中，家长应详细向医生描述孩子的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。

成年女性尿床是一个常见的现象，其成因多样，了解这些原因有助于预防和治疗。

1. 妊娠影响：妊娠中晚期，子宫逐渐增大，对膀胱造成压迫，导致排尿功能障碍。此外，孕期睡眠姿势不当、饮水过多等也会引发尿床。

2. 尿路感染：尿路感染会导致尿频、尿急、尿痛等症状，尤其在夜间，容易发生尿床。常见的尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等。

3. 脊柱肿瘤：脊柱肿瘤会压迫马尾神经，导致排尿中枢异常，从而引发尿床。此类情况需及时就医，进行相关检查和治疗。

4. 膀胱炎：膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，影响生活质量。药物治疗和膀胱电切术是常见的治疗方法。

5. 尿道炎：尿道炎会导致尿频、尿急、尿痛或阴部不适等症状，严重影响患者生活。药物治疗和尿道扩张术是常见的治疗方法。

6. 盆底肌肉锻炼：盆底肌肉锻炼有助于增强膀胱控制能力，预防尿床。常见的锻炼方法包括凯格尔运动等。

7. 生活方式调整：注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物；保持良好的作息习惯，避免熬夜；适当进行有氧运动，如瑜伽等，有助于改善尿床问题。

前列腺肥大，作为中老年男性常见的疾病之一，其病理学表现是前列腺体积的增大。然而，并非所有前列腺肥大都需要治疗。通常情况下，如果没有明显症状，如尿频、尿急、夜尿增多等，则无需特别治疗。

当前列腺肥大引起症状时，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，可以缓解症状，改善排尿困难。手术治疗包括开放手术和微创手术，如经尿道前列腺电切术，适用于药物治疗无效或症状较重的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，生活方式的调整也是重要的治疗手段。患者应避免长时间坐着，适当进行体育锻炼，保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，减少饮酒。

前列腺肥大患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在日常生活中，患者应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免感染。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果出现急性尿潴留，应及时就医。急性尿潴留是指尿液无法排出，滞留在膀胱内，导致膀胱过度膨胀。治疗方法包括导尿、药物治疗和手术治疗。

总之，前列腺肥大并非不可治愈，关键在于早发现、早诊断、早治疗。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以降低疾病风险。

日常生活中，我们经常遇到各种生理现象，如吃饭、喝水、排泄等。这些现象是人体新陈代谢的正常表现。然而，当这些现象出现异常时，可能预示着身体某个器官出现了问题。尿频、尿痛、尿血就是常见的几种异常现象。

那么，尿频尿几滴尿血的原因是什么呢？以下是一些常见的原因：

1. 细菌感染：细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染尿道或前列腺，引发炎症或结石，导致尿频、尿痛、尿血。

2. 性生活不规律：性生活过度、手淫、吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能导致前列腺充血，引发尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 心理因素：工作压力大、情绪波动、焦虑、抑郁等心理因素，可能导致免疫力下降，引发前列腺炎，进而出现尿频、尿痛等症状。

4. 其他原因：如糖尿病、尿路结石、肿瘤等疾病也可能导致尿频、尿痛、尿血等症状。

针对尿频尿几滴尿血的原因，我们应该采取以下措施：

1. 积极锻炼身体，增强免疫力，预防感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度性生活、吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 保持心情舒畅，减轻心理压力。

4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

5. 如出现尿频、尿痛、尿血等症状，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，其发病原因复杂多样。以下将从多个方面探讨尿路感染的发生原因和预防措施。

一、尿路感染的原因

1. 清洁度差：尿道口周围皮肤污垢、细菌滋生，是尿路感染的重要诱因。

2. 不洁净的性生活：性行为过程中，细菌可能从一方传递给另一方，导致尿路感染。

3. 尿路畸形：如尿路狭窄、膀胱颈后移等，容易导致尿液滞留，增加感染风险。

4. 尿路结石：结石可能阻塞尿道，导致尿液滞留，增加感染机会。

5. 免疫力低下：如糖尿病、肾病等慢性疾病，使人体免疫力下降，容易感染。

二、尿路感染的预防措施

1. 保持个人卫生：每天清洗外阴部，保持尿道口周围皮肤清洁。

2. 注意性生活卫生：性行为前后清洁生殖器，使用安全套可降低感染风险。

3. 及时治疗相关疾病：如糖尿病、肾病等，控制病情，提高免疫力。

4. 避免憋尿：及时排尿，避免尿液滞留。

5. 饮食调理：多喝水，保持尿量充足，有助于冲洗尿道。

三、尿路感染的治疗

尿路感染的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，选择敏感抗生素，进行针对性治疗。

2. 症状缓解：如尿频、尿急、尿痛等，可通过多喝水、使用碳酸氢钠等药物缓解。

3. 预防复发：改善生活方式，加强个人卫生意识，定期复查。

总之，尿路感染是一种常见的疾病，了解其发生原因和预防措施，有助于降低感染风险。一旦出现尿路感染症状，应及时就医，进行规范治疗。

女性尿血尿道口痛，这一症状让许多女性感到困扰。究其原因，常见于下尿路感染或慢性膀胱炎。

下尿路感染，主要包括膀胱炎和尿道炎，是女性常见的泌尿系统疾病。其典型症状包括尿频、尿急、尿道刺痛、血尿以及下腹部不适等。尿常规检查往往可见白细胞和红细胞，而泌尿系超声检查则通常无异常发现。

治疗下尿路感染以抗感染为主，常见的治疗方法包括经验性用药或根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗。

慢性膀胱炎，主要分为腺性膀胱炎和间质性膀胱炎，其症状以尿痛和血尿为主，可伴有尿频、尿不尽等。尿常规检查有时可见红细胞和白细胞，而膀胱镜检查则可明确诊断。

慢性膀胱炎的治疗较为棘手，现有的临床治疗措施效果多不理想。

下尿路感染，俗称膀胱炎，在临床上较为常见。其病因主要包括细菌感染，其中大肠杆菌是最常见的致病菌。感染途径主要是逆行传播，即膀胱黏膜细菌性经尿道感染引起的下尿路感染。女性由于生理结构原因，如免疫力低下、性生活等因素，更容易发生感染。

慢性膀胱炎是一种非特异性细菌感染后发生的疾病，其主要特征是反复和持续的尿频、尿急和尿痛症状。部分原因是急性膀胱炎治疗不彻底，导致病情反复。

针对下尿路感染和慢性膀胱炎，除了药物治疗外，日常保养也至关重要。建议女性保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液。此外，多喝水、保持良好的饮食习惯也有助于预防下尿路感染和慢性膀胱炎的发生。

若出现尿血、尿道口痛等症状，应及时就医，避免病情加重。

男性尿频是一种常见的泌尿系统症状，主要表现为排尿次数增多，尤其在夜间更为明显。尿频并非独立疾病，而是多种病因导致的症状。针对男性尿频的治疗，除了药物治疗外，还需注意日常饮食和生活习惯的调整。

针对尿频的治疗，常用的药物包括萘哌地尔和诺氟沙星。萘哌地尔通过拮抗α受体，缓解尿道内交感神经紧张，降低尿道内压力，从而改善尿频症状。诺氟沙星则具有广谱抗菌作用，可以有效控制尿路感染，避免尿频症状反复发作。

除了药物治疗，男性尿频患者还需注意以下几点：

1. 适当控制盐分摄入，避免肾脏负担加重。

2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。

3. 保持充足的水分摄入，促进尿道内炎性分泌物排出。

4. 避免长时间憋尿，保持规律作息。

5. 增强体质，提高免疫力，预防感染。

在治疗尿频的过程中，建议患者到泌尿科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。