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手指麻木有可能是以下的原因而导致的。
第一、有可能是末梢神经炎而导致。通常都是手部经常接触一些化学物质,或者经常接触冷水,或者是糖尿病控制不好,导致末梢神经出现损伤,从而导致的手部各个手指出现有麻木,伴随着有烧灼感或者刺激性疼痛等表现。也有可能会出现有蚂蚁爬的感觉。这种情况一般首先必须要去除诱因,然后适当应用一些营养神经的药物。例如是甲钴胺或者复合维生素 b 片,再结合一些活血化瘀的药物效果会比较好,如果是高血糖而引起的,必须要控制好糖尿病之后,才能够症状缓解。
第二、有可能是腕管综合征而导致的。这种情况通常都是手腕掌侧腕管的位置,由于炎症,水肿或者是其他的原因,导致经过其中间的正中神经受到卡压,从而导致正中神经主宰的手部以及手指的皮肤感觉有麻木乏力等情况。一般都是出现有桡侧三个半手指都麻木的症状。另外,下垂腕部时间长症状会加重,或者按压腕管的位置出现有明显疼痛,并且症状出现或者加重。一般可以通过局部的物理治疗、消炎止痛、营养神经处理,能够收到比较好的效果。但是,如果反复保守治疗效果不好,也可以通过手术治疗,切开横韧带,从而从根本上解除正中神经的压迫。
第三、有可能是尺神经炎而导致的。这种情况,很有可能是肘关节尺侧或者是腕关节尺寸的尺神经,由于经常受到摩擦卡夹而导致无菌性炎症而出现。但是麻木的手指通常都是以小指以及无名指为主,而且无名指尺侧的位置有麻木,桡侧并没有出现麻木的症状。临床上可以通过口服非甾体类抗炎药以及营养神经的药物,或者加用糖皮质激素类的药物来治疗,也可以通过局部封闭疗法来解除神经的炎症。
第四、是颈椎病而引起的。颈椎的退行性改变,例如小关节错位,骨质增生或者是椎间盘突出,压迫了上肢的神经根而出现手指感觉异常的症状,但是一般都会合并有颈肩部或者上肢的,是神经牵拉性疼痛、麻木、乏力的感觉。颈部活动的时候,有可能会出现手指麻木的症状或者是麻木的症状会加重等情况。可以通过拍颈椎的 x 光片颈椎 ct 或者核磁共振来明确诊断。
所以手指出现有麻木的原因,有很多种情况也相对比较复杂,必须要找有经验的骨科医生检查清楚之后做出诊断,然后根据病因来作出相对应的处理,才能够收到比较好的效果。
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腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病,因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经,中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间,手部和腕部会感觉到麻木和刺痛,或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。
对于办公室工作人员来说,腕部疼痛是一种习惯,由于过多地使用键盘和鼠标,很容易造成腕部疼痛和手脚麻木,这就是腕部疼痛的症状,腕部疼痛是腕部的一种症状,它是肌腱与正中神经相连,当肌腱肿起来压迫正中神经时,就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动,当受到损伤或压迫时,会感觉麻木、无力和疼痛。
医生可以借由敲击腕部的中段神经,弯曲腕部,并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟,以检查腕部状态,评估疼痛的程度,医生还可以要求进行其他测试,以确定腕部神经和肌肉的状态。
腕管综合征的诊断可分为以下:
一、体内综合征。
掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击,使该神经分布处产生触电感。
二、腕部弯曲测验。
请病者将双手放在桌子上,双前臂垂直向上,然后双腕完全屈起,双拳相向,握60秒钟,看是否引发症状。
请病者两手背相触,两手与前臂成90度角,两手指尖指向自己,保持60秒看是否会引发症状。
三、疼痛试验
将血压计之气压带放置于上臂,加到超过病人收缩压时,可增强疼痛。
四、触觉和肌力测定法。
在检查时,正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉;拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状,晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。
神经电生理诊断学。
在一个时期内,当神经受到压迫时,这个部位的神经传导速度就会减缓。因此,正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前(即从指尖到腕管)减慢,过了这段时间,神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。
腕管止痛的方法及疗效。
适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。
下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤:
降低使手腕呈现不寻常的姿态:使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具,最好将手腕置于适当的高度,不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板,防止手腕弯曲。
最大限度地降低压力的影响:无论是用刀、钉枪还是鼠标,选择好工具,以减少手的握力。
使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话,你应该休息一会儿来放松你的手腕。
知识点1:支配手部的神经有:正中神经、尺神经、桡神经浅支。
特别强调桡神经分为深浅两支,深支是运动支,浅支是感觉支,到达手部的是桡神经浅支,所以,桡神经只支配部分手部(虎口区)的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。
知识点2:桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降,都是错误的。
知识点3:三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀,我们再理解一下。
怎么更简单的记忆?桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉,这个我们前文已经介绍过了。
尺神经无论手背还是手掌,都是一指半。
正中神经无论手背还是手掌,都是三指半。(当然这句话是错了,我们先这么记,看第三点)
正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。
因此,选项出现两指半这种表述都是错的,只有一指半和三指半。为了加深记忆,我们做一个等式:
一指半+三指半=五指。
知识点4:手部三大神经的典型畸形:
桡神经损伤表现是垂腕,再次强调,在手部只有感觉支,对于手部肌肉没有任何影响。因此,桡神经除了腕部下垂,手部无畸形;考试时如果是腕部以下的桡神经损伤,答案是只出现虎口麻木,不用再解释了吧。
如上图:尺神经损伤出现“爪形手”;正中神经损伤出现“枪形手”;正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调,约定熟成,单纯正中神经损伤,“猿手”也是可以选的。
知识点5:拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲,因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉,和感觉区域不一致。尺神经损伤,这块肌肉就没有功能,拇指不能内收。
知识点6:尺神经损伤时Froment征阳性。
Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现,为拇指和食指用力对捏,但是由于拇内收无力,远端指间关节代偿性屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验,由于拇内收无力,夹不住纸,轻轻一抽就抽掉了。
特别强调,我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验,索性都是尺神经损伤的表现,只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现,记住就行了,不要纠结什么手指。
知识点7:尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。
骨间肌和蚓状肌的作用一样,都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后,不能起到这个功能,就只能伸掌指关节,屈指关节了,加上拇指外展,小鱼际肌萎缩,于是就是下图的爪形手。
知识点8:猿猴手掌是平的,没有对掌肌,所以,正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状,加上大鱼际肌萎缩,就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。
特别强调,不能对掌就是正中神经损伤表现,也就是“猿手”。
知识点9:尺神经损伤最易出现在腕部和肘部,腕部表现就是上述这些,肘部表现除以上外,另有不能屈腕,环、小指末节屈曲功能障碍。
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有人说,手脱皮是由于缺乏维生素造成的。我查了教科书和相关文献,对于这一点并没有定论。手指头脱皮,只是一种常见的症状,季节交替的时候,尤其是春天秋天更容易脱皮。
这种情况一般是由于板层出汗不良引起的,具有一定的遗传性。而且有好多病都可以引起手指头脱皮。要治疗手脱皮,首先得了解有手脱皮症状的疾病,再对症治疗,才可以事半功倍。
1、剥脱性角质松解症
这个无疑应该是排在第一位的,因为春天秋天得这种病的孩子特别多,这种病又叫做层板状出汗不良,是一种掌跖部角质层表浅剥脱性皮肤病。
病因尚未肯定,有人认为是对真菌过敏所引起的一种皮肤病,亦有人认为是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮肤脱皮,尤其是手指肚脱皮严重,本病只有手足脱皮而无水疱形成及炎症变化、不痒及发病部仅累及掌跖。
对于这种病,在没有脱皮前,可以用维生素C注射液搓手,利用维生素C的酸性,打开汗孔,有利于正常排汗,可预防脱皮。
发病时可以外用激素药膏和保湿剂(如曲咪新乳膏和尿素维E乳膏,也可以用鱼肝油搓一搓手,皮肤会修复的快一些。),阻止脱皮加重,加快皮肤再生。
2.手癣
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。这个真菌用显微镜可以看到。
得了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑,初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚,呈领圈状脱皮,时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血,不会自行痊愈,还可蔓延到手指甲,引起指甲增厚、变成灰白色,即甲癣(俗称灰指甲)。
单纯手癣可以外用抗真菌类的药膏,如特比萘芬乳膏,利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏等。如果伴有皮肤干燥角化,可以配合尿素维E乳膏,有软化皮肤的作用。如果累及指甲,那就需要口服抗真菌药物治疗。可以参照甲真菌病的冲击疗法。
3.湿疹
主要病因是变态反应所致,也就是过敏反应,这种过敏反应是第四型过敏反应,也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如接触水和肥皂等刺激会加重损害。常发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。
对于湿疹,没有特效药,可以外用激素类药膏(如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、皮炎平等)。如果想用中药药膏,可以用青鹏软膏或是除湿止痒软膏等。平时注意辣椒鱼虾海鲜不要吃,不能喝酒。
4.汗疱疹
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人
一般皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。
对于治疗,可以按照湿疹治疗。
问题提示这种手脚麻木不是一过性的,而是一种经常性的手脚麻木,应引起大家的重视,仔细查因非常重要!
我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状,但是基本上属于一过性的。
何为一过性的?其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象,改变体位解除压迫就可以缓解的!
但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的,尤其是长期得不到缓解的,那么就不是简单的压迫问题,需提高警惕, 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者,应及时到医院做相应康复处理!
大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查:
第一种,年龄上,如果是老年人,出现一侧上肢或者下肢,尤其是出现半身麻木,可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足,出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的,这种手脚麻木应及时到医院治疗,否则有发展为瘫痪可能性!
第二种,现实生活中最为常见的,尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上,由于椎骨压迫我们神经引起的!
如是单侧大腿或小腿,足部麻木,通常还会伴有腰部位置疼痛不适,这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的,最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的,到医院拍个核磁即可诊断!
如是出现上臂手指麻木,那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的,最常见就是颈椎病了,但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同,教大家几点判断方法:
第三种,现在年轻人也比较多见的,很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木,心情好就没事,一旦情绪低谷又出现麻木,这往往是因为我们植物神经紊乱引起的,调整好植物神经可以得到有效缓解。
第四种,细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木,典型特点是远端肢体麻木,还表现为对称性的,这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。
第五种,就是家庭妇女,经常拖地,干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木,属于腕管综合征导致的正中神经压迫!
所以,不要小看简单的手脚麻木等症状,尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木,往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的,必须要引起的足够重视,及时处理原发病,避免不可逆的损伤造成永久性的疾患!
如果大家对中医有一些的了解,那么就知道手掌的状态,也在一定的程度上反应了器官的健康程度。我们看手掌心的时候会发现每个人掌心的颜色都不一样,有的人是泛白色的,有的人是发红色的,很多人就会担心自己是什么大病,因为现代人们的生活过得很好,所以说身体一旦出现了异常现象的话就会担心不已,手掌心红润是怎么回事?1、正常生理现象。一般我们正常人的手掌表现为淡红色,淡红色为正常的手掌肤色,用手挤压,褪色后能够很快还原,不能很快还原可能为贫血,需要注意。
2、高血压、肾脏阴虚、糖尿病等导致手掌发红。此时高血压、肾脏阴虚、糖尿病患者手掌发红有异常人,具体表现为手掌有明显的颗粒状的红色点点,并且发热,或者手臂上有片状的红色。冠心病、哮喘等导致手掌发红。
3、冠心病、哮喘病患者的手掌表现为紫红色,或者黑红色。这种红色是非常容易判断的,具体手掌发红病因为疾病引起的炎症得不到控制,向败血症发展,导致掌色表现为紫红色。
4、劳累过度,饮酒、熬夜等导致手掌发红。日常生活中如果劳累过度,饮酒、熬夜则也会导致手掌发红,此时不必担心,休息过后即可恢复。导致手掌发红的原因为过度劳累会造成人体供血不足,从而血小板降低,出现手掌发红。
5、肝脏疾病导致导致手掌发红。肝脏是人体最大的腺体,维护人体新陈代谢的正常运行,肝脏出问题会造成肝脏对于雌激素的灭活能力下降,使体内雌激素增加,雌激素跑到组织间隙,体外表现为肝掌。出现肝掌的朋友一定要及时检查。
6、皮肤过敏患者湿疹导致导致手掌发红。为了确诊一下到底是什么皮肤病,建议去医院让有经验的大夫仔细的检查一下,找出病因进行对症治疗,在没有找出病因之前最好不要盲目的乱用药,不对症不仅没有任何的效果,有时会起到适得其反的效果。
手指筋膜炎会导致患者的手指出现局部疼痛,僵硬,运动受限的问题,还有的患者会出现手指的局部抽搐,这不仅让患者感到非常的不舒服,而且严重影响了患者的正常工作和生活。那么,为什么会得手指筋膜炎呢?下面就来分析一下手指筋膜炎的五个病因。
病因一:工作原因
很多人长期从事在电脑前的工作,比如敲代码,打字,以及用鼠标,都需要手指经常活动。长期下去,就可能对手指带来损伤,出现手指筋膜炎。
病因二:湿、冷刺激
湿、冷刺激是导致手指筋膜炎最常见的病因。潮湿可造成肌肉血管收缩,造成部分纤维浆外渗产生丝心蛋白。比如夏天长期吹中央空调或开风扇,经常吹手指局部,就容易出现手指筋膜炎。
病因三:微量元素的缺乏
如果人们缺乏钙、铁、钾、维生素等微量元素,也可能导致手指筋膜炎。如果手指筋膜炎患者,不对缺乏的微量元素进行补充,还会导致该病的不断加重。
病因四:中风
中风可能带来多种后遗症,也可导致手指筋膜炎的发病,会引起患者的手指具体疼痛,以及手指不灵活等问题。
病因五:外伤
如果手指出现外伤,没有得到正确的治疗,可能出现局部的感染,就可能诱发手指筋膜炎。
手指筋膜炎本来是中老年人常出现的疾病,但是近些年,年轻人患手指筋膜炎的越来越多。主要是因为很多年轻人久坐不动,以及长期玩手机和电脑,手指经常要工作,而且还不参加体育锻炼导致的。患手指筋膜炎以后,患者一方面要积极医治,另一方面也要做好护理,保护好手指,多参加体育锻炼,才能加快该病的恢复。
脚是人们最重要的肢体,它和手一样对人体的来说是非常重要的功能性组织,脚负责支撑身体,给身体提供行走的动力,而脚趾是脚上面极其重要的组织,和手指一样灵活,对人们的站立平衡能够起到关键性作用,脚趾也是容易出现问题的部分,就比如右脚小脚趾发麻,那么右脚小脚趾麻木怎么回事?
一、患有糖尿病的人会出现手脚麻木,身体的部位会又酸又疼,又肿又胀,也会感到麻木,而且是经常性的出现,当感觉到所描述的情况和一些人很像的话,建议要立刻对血糖进行检查,尤其是老年人要多加注意。
二、可能是由于久坐或者是久站导致血液从脚底回流的时候产生了阻碍,脚部血液不流通的时间长了脚趾就容易发麻了,那么平时就应该注意多活动一下,按摩脚底,不要长时间的站立或者是坐在那里一动不动。
三、如果下肢容易水肿的话那么我们的脚趾也会出现发麻的症状,造成下肢水肿的原因有很多,比如肾虚等,所以平时就应该要注意补肾,可以多吃一些黑色的食物,另外您每天晚上睡觉之前可以用热水泡一下脚是可以缓解这种症状的。
四、药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现手脚麻木。
五、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久,就会引起神经炎。
六、四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。
从王清任的一剂“补阳还五汤”说起
王清任这个人在中医历史上,争议很大。为什么争议大呢,因为他弄了一部《医林改错》,用解剖学,还原论的方法来理解中医。他通过解剖,认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的,于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说,这些方剂有一定效果,但有局限性。
因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论,并不能正确理解中医的脏腑,缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药,补气药,堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用,往往效果不持久。
以他的名方“补阳还五汤”为例。
方子由几位药物组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁。这是一个补血,活血,通络的方子。此方重用黄芪来补气,以期使气旺以促血行。再配归尾,川芎,桃仁,红花,赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。
黄芪这个药,虽有一定的补气,特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用,若大剂量使用,就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部,皮部,体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽,能排脓止痛的原因。
这个方子中还有一大堆活血通络药,这些药行散走窜,久服就耗血动血,口干舌燥。
这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证,半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风,你一方面用耗气的黄芪,一方面用一堆耗血的活血通络药,却不注意巩固气血生化之源,久而久之,患者气血更加亏损,虚风内动更甚。所以这个方子,“中风后遗症”初期用用可以,长期使用,不仅效果差,而且弊端大。
一个神似“补阳还五汤”的经方
在《金匮要略》中,有一个方子组成和“补阳还五汤”很像,立意却有“霄壤之别”。它叫:黄芪桂枝五物汤。
这个方子组成和用法如下:黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药,放入1200毫升的水中,煎煮得只剩400毫升,分三次服用。也可以在这个方子的基础上,加人参。
这个方子是治疗什么的呢?是治疗血痹的专用方之一。所谓痹,即阻塞不通,表现则为“肌肤不仁”,身体上下感觉麻痹,活动不灵。
这个方子加减后,特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹,对颈椎病导致的手指麻木,糖尿病性周围神经炎效果不错,也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹,初期,可以原方原剂量用这个方子,到了后期,则可以减量使用。
慢性期的常用剂量为:黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近,都可用于正气亏虚而至血脉不利者。
但是,两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪,然后拼凑了一堆活血药物;而“黄芪桂枝五物汤”,大枣的用量与黄芪相等,生姜的用量比黄芪还大!这是为什么呢?
从鼓舞胃气开始
要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途,应从“黄芪桂枝五物汤证”说起,所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象,脉轻按与重按,均极细而软,似有似无。四肢麻木,活动不灵。体型多为肥胖,肌肉松弛,身体困重,或酸痛,汗多。舌质不一,有暗淡者,有舌胖大有齿痕者。
这些症候,提示了一件事情:患者气血、阴阳皆有不足,气血不能荣养肢体,便致肌肤麻木,甚至肢体萎废不遂,这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。
同样是治疗“气虚血瘀证”,王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。
这个方子重用生姜以鼓舞胃气,大枣以守护胃气,守护胃津。胃气得固后,取芍药的肃降之力,将胃气、津液等供应到肾,以补肾。
再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部,使患者体表之虚得到供养,气血循环得以改善;黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用,能使脉中之血,脉外之气得到补充和推动。
总的来说,此方一方面补胃、肾之虚;一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者,可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。
当然,这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方,对于舌红少苔,脉弦,阴虚甚者,我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法,总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因,审机论治,以期实现方证对应。
手麻,相信大多数人都遇到过,可能大家也没当回事,因为手麻最明显且直接的原因就是神经压迫,在我们趴着睡觉的时候,在睡觉姿势不当的时候,在重物压住手臂的时候,都会出现手麻的现象。
但是,如果你真当手麻只跟这个原因有关的话,那就危险了,因为手麻还是很多疾病的“信号”,如果每次都把手麻不当回事的话,可能是在助长疾病的“威风”,给了疾病悄悄壮大的机会。
手之所以会产生麻木感,是因为我们的局部神经或血管发生了病变,血液无法正常流通循环,长期发展下去,只会让疾病越来越难以控制。所以,无论手麻的症状多么轻微,大家都要重视起来。
经常手麻可能是这4种疾病的信号,希望你能保持警惕
高血压
随着大家的生活条件越来越好,各种“富贵病”也慢慢被“惯”出来了,虽然大家现在还没有察觉到,但这种“温水煮青蛙”的套路就是很多慢性病的拿手好戏。高血压就是其中一种,很多人都以为高血压是突然出现的,但事实上,我们每天的各种行为举止,都是助长高血压的“祸端”。
饮食油腻、容易生气、盐分摄入过量,都是导致高血压“猖狂”的原因。而高血压患者也经常出现手麻的现象,因为在血压升高的时候,我们的血管所受到的压力就变大了,而血管压力大,血液循环就会受到阻碍,导致肢体出现麻木感。所以,如果你发现自己手部经常麻木,首先就要想到测一下血压。
如果血压值过高,就得去医院寻求医生的帮助了,该吃药就吃药,该控制饮食就控制饮食,这都是过去饮食无度、烟酒不忌所留下的“烂摊子”。
颈椎病
很多上班族都需要长时间保持同一个姿势,面对着电脑屏幕,一坐就是一整天。而这种习惯对我们的颈椎也会造成严重的伤害,颈椎受损疑惑,就容易压迫到局部的神经,导致手部麻木。除了这一点之外,颈椎病还会带来头晕、恶心、颈部酸痛、视物模糊等症状。
如果你长期坐在办公室办公,坐立姿势不当的话,建议你好好检查一下颈椎,如果发现颈椎已经受损,在日常生活中就要尽量避免不恰当的动作,以免加重病症。同时,也要寻求专业人员的帮助,矫正坐姿,改善颈椎病。
脑动脉硬化
很多朋友在日常生活中,经常会遇到头晕头痛、手部发麻的问题,但他们自己却不当回事,其实这些症状也很有可能跟脑动脉硬化有关,如果不加以干涉的话,很容易发生危险。
脑部也有很多血管,新鲜的血液流向脑部,才能给脑神经、脑组织、脑细胞运转带来动力,若脑动脉发生硬化,血流不畅,不仅肢体活动会受影响,生命安全也会受到威胁。
糖尿病
大部分人对手麻的印象都是糖尿病的信号,确实,糖尿病人群之多,让很多人都对糖尿病有了一定的了解,但却很少有人在手部发麻的时候,立马去医院检查,因为大家都不愿意承认自己离疾病很近。
但定期体检、监测血糖是非常有必要的,能帮我们预防糖尿病,合理控制血糖,所以大家一定要把这件事放在心上,尤其是已经出现手部发麻症状的朋友,别再拖延时间了。
总结:我们总是以为自己离各种疾病都很远,所以在身体“提示”我们的时候,我们都误以为是小事情,其实身体的每一个异常表现都值得我们“小题大做”。
手麻可以说是文明病,但很少人在手麻一开始,就知道看哪一科,该怎么处理,其实手麻是许多问题共同造成的,如果能看到不同的科,听诊断,其实更能对症下药。
每一个科别,手麻的诊断方式其实都不一样,虽然“手麻”是一种症状,但是病因却很多,通过症状分析可以初步判断出病因,但是如果要真正确诊,或者找出正确的治疗方法,还是建议到不同的科别进行详细检查。假如双手全麻,则很可能是骨髓神经出现了问题,有损伤或严重的创伤(例如车祸)。若单手全麻,则可能有部分骨髓神经受压,也可能有颈部椎间盘突出等脊椎疾病。若仅有手腕、肘部、手掌侧的三根手指麻药,则可能是腕管综合征所致。
若指尖麻痹,则可能是糖尿病或其它神经疾病引起的末梢神经病变。如在手臂活动时,有角度卡卡,会麻木,这可能是由于颈部肌筋膜受压所致。康复科:骨骼肌软组织超音波虽然我们一般印象中,会以为超音波是检查内脏,但实际上超音波还能看到身体的表面软组织,如肌腱、韧带、关节囊、软骨等,就像骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊等,都能非常精确地看到有无异常。
类似腕管综合征,是由于手过度使用,导致腕部肌肉肥厚,压迫正中神经所致;而关节肌腱,韧带拉伤,也可以利用超音波,找出这种“软组织”引起手麻的原因。
整形外科:X光,核磁共振,X光大多用于检查骨骼,或者检查是否有软组织钙化。例如,脊椎侧弯造成压迫,或椎间盘突出,椎间盘移位,脊椎滑脱变窄,甚至脊椎韧带钙化,或是否有肿瘤,这样就可以很清楚地发现骨骼是否有病变。如仍不能确定原因,可以用MRI(MRI)检查较小的、结构上的问题,但由于价格较高,还有辐射方面的问题,因此不建议一般人在没有必要的情况下进行检查。
神经病学:肌电图、神经传导速度检查神经科的专长是检查如肌电图一样的神经特殊病变,即用针头刺入不同部位的肌肉,再记录该肌肉在静息、轻微收缩、强力收缩下的传导状态;神经传导速度与肌电图非常相似,只是更多针对神经传导进行检查。
这种检查能够确定肌肉跟神经有无损伤,但无法探测到过小的早期损伤,而且通常神经有损伤,除非确实是神经病,否则大多数都是软组织或骨骼的问题。因此建议,如果有手麻问题,可以先去骨科检查,确定是否有骨骼病变,再做神经相关检查,还有复健科的软组织检查;最后针对自己的问题,选择骨骼手术或者神经手术,或者找理疗师进行复健、理疗。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。
我向医生咨询了我的双手麻的问题,医生通过询问我的症状和检查报告,给出了专业的诊断和治疗建议。
医生告诉我需要进行腕管切开减压手术,但也给予了其他治疗方案的建议,并详细解释了手术的风险和影响。
最后,医生建议我进行核磁共振检查进一步评估,并给出了手术科室的建议。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很大的安慰和信心,让我对治疗充满了希望。
那是一个普通的晚上,我在家里闲得无聊,突然觉得右手有些麻麻的。一开始没在意,以为只是暂时的,但接下来的几天,我发现手指开始弯曲困难,握拳也变得异常艰难。晚上睡觉时,双手麻木的感觉愈发明显,甚至开始疼痛,整夜都睡不安稳。
我开始意识到问题的严重性,上网查阅了一些资料,发现这些症状可能与腕管综合征有关。于是,我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的手外科医生。
医生详细询问了我的症状,并让我上传了手腕的照片。经过初步诊断,医生认为我可能患有腕管综合征。为了进一步确认,他建议我进行肌骨超声检查和腕部核磁共振检查。
医生还告诉我,目前在家可以通过佩戴护腕保护手腕,并口服甲钴胺片和地奥司明片来缓解症状。如果疼痛明显,可以服用乐松片。我按照医生的建议开始服用这些药物,并注意休息。
经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。晚上睡觉不再那么疼痛,手指活动也恢复了正常。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议,省去了来回医院的麻烦。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。
我是一名小说家,平日里喜欢伏案写作。然而,最近我开始遇到一个问题:每晚睡觉时,手掌和手指都会麻木,甚至有时会因此醒来。白天虽然不麻,但手乏力,连提装满水的水壶都觉得吃力。这种情况让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并初步判断可能是腕管综合征引起的。他建议我进行专业的肌骨超声检查评估一下,以确定是否存在神经压迫。
虽然我已经做过肌电图检查,结果显示没有异常,但医生解释说这并不意味着就没有问题。肌电图的结果可能会受到设备和操作的影响。因此,他仍然认为腕管综合征是最可能的原因,并强调了肌骨超声检查的重要性。
我对医生的解释感到非常满意,决定按照他的建议进行检查。虽然我知道大部分医院可能没有这项专业检查的设备或技术医生,但我仍然希望能够找到合适的医疗机构来进行检查。
通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间,我也能及时获得高质量的医疗服务,避免了不必要的外出和风险。
我是一个平凡的上班族,平时工作压力大,经常熬夜加班。最近,我开始感到手腕和手臂疼痛,尤其是在使用电脑时更为明显。起初,我并没有太在意,认为只是过度使用导致的暂时性不适。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至开始影响我的日常生活和工作效率。
一天晚上,我在网上搜索相关信息,发现可能是腕管综合征引起的。由于疫情原因,我不想去医院排队等待,于是决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院服务,我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我,腕管综合征是一种常见的神经疾病,主要是由于手腕部位的压迫导致的。这种疾病如果不及时治疗,可能会引起手指麻木、无力等严重后果。医生建议我首先进行专业的肌骨超声检查,以明确诊断。同时,医生也给了一些日常生活中的调理要点,例如佩戴护腕、避免过度使用手腕等。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始我还有些担心和焦虑,但随着症状的缓解,我的信心也逐渐增强。现在,我已经基本恢复正常,手腕和手臂的疼痛也大大减轻了。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间,线上问诊不仅可以避免人群聚集,还可以节省时间和精力。希望更多的人能够了解和利用这种服务,及时解决健康问题,保持良好的生活状态。
我是一名年轻的白领,平日里总是忙于工作,很少关注自己的身体健康。直到有一天,我的手腕到手掌开始出现胀麻的感觉,尤其是在晚上,会被麻醒。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者使用电脑时间过长导致的。但是,随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始上网搜索相关信息,发现可能是脾虚在手上的症状。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我拍摄的手部照片。最终,医生建议我可能患有腕管综合征,需要进行正中神经的肌电图和B超检查,以确定是否存在正中神经损伤。
我按照医生的建议进行了检查,结果证实了医生的判断。经过一段时间的治疗和调理,我的手腕到手掌的胀麻感逐渐消失,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,及时关注和处理身体的不适感是多么重要。同时,也让我对线上问诊的便捷性和有效性有了更深的理解和体验。
随着科技的发展,电脑已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而,长时间使用电脑敲击键盘和点击鼠标,却给我们的健康带来了潜在的威胁——鼠标手。这种病症在白领人群中尤为常见,它不仅会影响工作效率,更会对我们的手部健康造成严重危害。
那么,什么是鼠标手呢?鼠标手,又称腕管综合征,是由于长时间重复使用手腕,导致腕管内正中神经受到压迫,从而引起手腕、手部及前臂疼痛、麻木等症状。为了预防和缓解鼠标手,以下是一些有效的措施:
1. 调整电脑设置:将键盘放置在身体正前方中央位置,高度与肘部持平,避免手腕过度弯曲或伸展。选用弧度较大、接触面较宽的鼠标,减少手腕压力。
2. 保持正确坐姿:坐姿挺直,双脚平放地面,避免长时间保持同一姿势。使用背垫,保持背部与椅背紧贴,减少颈部和肩部的压力。
3. 休息与放松:长时间使用电脑后,应适时休息,进行手腕、手指的伸展和放松运动。可以尝试以下动作:手指握拳、手腕弯曲、手腕旋转等。
4. 选择合适的鼠标:选择手感舒适、操作灵活的鼠标,减少手腕的负担。
5. 注意用眼卫生:长时间盯着电脑屏幕,容易导致眼睛疲劳。应适当调整屏幕亮度,保持与屏幕的距离适宜,定期进行眼部保健操。
除了以上措施,以下六步关节活动操,可以帮助缓解鼠标手症状:
1. 手臂抬起,手掌向上,手指和手腕向上移动,握拳,然后手腕弯曲,拳头指向自己。
2. 手肘弯曲,拳头指向肩部,上手臂向外旋转,头部向拳头方向转,然后按照肘关节、手指的顺序伸直,手指指向地面,头部转到另一侧肩部方向。
3. 抬起上手臂,使肩膀和手臂水平,两手臂的手背部位相贴,手指伸直,指向地面,然后两手往上翻,手掌和手指紧贴在一起,将手掌和肩部都往回收回。
4. 两手放在头顶上方,手掌和手指紧贴在一起,然后两手慢慢地向头部的后方移动,肩部的关节也往后移动。
5. 两手臂往外伸直并且抬高至和肩膀同一水平,将手握起拳头,然后手腕部位弯曲起来。
6. 两手臂慢慢地放下至身体两侧,然后往身体的后方伸出,手指指向上方,下颌开始往上抬起,两手臂放松置于身体的两侧,轻轻地让手抖动。
通过以上措施,我们可以有效地预防和缓解鼠标手,保护我们的手部健康。
腕管综合征,一种常见于电脑操作者的疾病,其发病原因与长时间保持手腕背屈姿势有关。这种姿势会导致腕管内正中神经受到压迫,从而引发一系列症状,如手指和手掌麻木、刺痛等。这些症状不仅影响患者的日常生活,还会严重干扰工作效率。因此,了解腕管综合征的症状并采取及时的治疗措施至关重要。
腕管综合征的症状主要包括手指麻木、疼痛和无力感,尤其是拇指、食指和中指。疼痛通常呈烧灼样,并在夜间加剧。患者可能会在睡眠中因疼痛而醒来,并在活动后有所缓解。长期患病者还可能出现大鱼际萎缩、皮肤发绀等症状。
治疗腕管综合征的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可缓解疼痛和炎症,物理治疗可改善手腕的血液循环和神经功能,手术治疗则适用于病情严重且其他治疗方法无效的患者。
为了预防腕管综合征,建议电脑操作者在工作过程中注意以下几点:1. 保持正确的坐姿和手腕姿势;2. 定期休息,避免长时间保持同一姿势;3. 使用符合人体工程学的电脑设备和鼠标;4. 做好手部护理,保持手腕肌肉的灵活性。
如果怀疑自己患有腕管综合征,应及时就医,寻求专业医生的帮助。通过及时的治疗和适当的护理,可以有效缓解症状,避免病情恶化。
腕管综合征,俗称“鼠标手”,是现代生活中常见的职业病之一。它是由腕部正中神经受到压迫引起的,主要症状包括手指麻木、疼痛、无力等。随着电脑和手机的普及,越来越多的人被这种疾病困扰。
腕管综合征的病因尚不明确,但可能与以下因素有关:
1. 长时间重复性劳动:如打字、使用鼠标等,导致腕部过度疲劳。
2. 腕部姿势不当:如长时间保持同一姿势,导致腕部肌肉紧张。
3. 手腕受伤或骨折:如手腕扭伤、骨折等,可能导致腕管狭窄。
4. 肥胖:肥胖会增加手腕的负担,加重腕管综合征的症状。
5. 遗传因素:部分患者可能有家族史。
治疗腕管综合征的方法包括:
1. 休息:避免长时间重复性劳动,适当休息。
2. 物理治疗:如热敷、按摩、拉伸等,缓解肌肉紧张。
3. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等,缓解疼痛和炎症。
4. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。
此外,以下日常保养措施有助于预防腕管综合征:
1. 改善工作姿势:保持手腕放松,避免长时间保持同一姿势。
2. 适当休息:工作一段时间后,适当休息,活动手腕。
3. 加强锻炼:进行手指、手腕的锻炼,增强肌肉力量。
4. 使用护腕:必要时可佩戴护腕,减轻手腕负担。
孕期腕管综合征是孕期常见的并发症之一,尤其在孕妇手腕部活动频繁的情况下。为了缓解孕期腕管综合征,可以采取以下几种方法:
1. 注意手腕保暖:保持手腕温暖有助于缓解症状,避免寒冷刺激。
2. 减少手腕活动:尽量避免过度使用手腕,减少手腕负担。
3. 外敷跌打损伤药物:可以使用一些外敷药物,如云南白药、跌打损伤膏等,缓解症状。
4. 小针刀撬拨:在专业医生的指导下,可以尝试小针刀撬拨治疗,松解腕部韧带,缓解压迫。
5. 电烤、理疗:适当进行电烤、理疗等物理治疗,有助于缓解症状。
6. 手术治疗:对于严重的腕管综合征,可以考虑手术治疗,如切开、松解腕韧带,解除对正中神经的压迫。
7. 日常保养:保持良好的姿势,避免长时间重复手腕动作,适当进行手腕肌肉锻炼。
8. 就医建议:若症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
孕期腕管综合征的病因主要是手腕部过度劳累,导致腕部软组织损伤、腕管狭窄,进而压迫正中神经。常见的病因包括:
1. 体力劳动者:如厨师、护士、清洁工等,长时间重复手腕动作,容易导致腕管综合征。
2. 长期使用电子产品:如手机、电脑等,长时间使用电子产品,容易导致手腕部肌肉疲劳,诱发腕管综合征。
3. 手腕部受伤:如跌倒、扭伤等,导致手腕部软组织损伤,诱发腕管综合征。
4. 腕管内占位性病变:如腱鞘囊肿、血管瘤、神经鞘瘤等,导致腕管狭窄,压迫正中神经。
5. 腕管内炎症:如腕管炎等,导致腕管狭窄,压迫正中神经。
总之,孕期腕管综合征可以通过保守治疗和手术治疗来缓解。孕妇在孕期要注意手腕部的保养,避免过度劳累,保持良好的姿势,以降低腕管综合征的发病率。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于腕管综合征的治疗问题。患者表示医生给开了氟比洛芬凝胶贴膏,用药一周还没好,询问这个药一般多长时间能够见效。同时,患者也询问了这个药能否持续使用。医生回答称,如果症状消退,可以停药,如果持续使用2~3周,无效,建议更换其他药品。患者对医生的回答表示感谢,并结束了问诊。
在这次问诊中,医生在评估患者的症状后,给予了详细的解释和建议。医生的耐心和专业让患者感到放心和安心,同时也为患者提供了清晰的治疗方向。这体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的医疗支持。