随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

心绞痛，是冠心病的一种常见类型，也是发病率最高的一种冠心病类型，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛都有哪些症状呢？该怎么预防？

 

 

一、心绞痛有哪些症状？

 

心绞痛的症状可以有很多，常见的如活动后胸闷、胸痛、气短、颈部紧缩感等等，当然诱因不仅仅只有活动，还可以有饱餐后、劳累后、生气后等等，相关表现也不仅仅有胸闷、胸痛、气短及颈部紧缩感，还可以有憋涨感、压迫感等等。而且症状发生的部位也不仅仅局限于胸部，还可以是头部以下，腹部以上的任何部位。当然一些不典型的心绞痛，比如牙痛、剑突下疼痛等等，也会是心绞痛的表现形式，但因为并不常见，进而容易被误诊漏诊。

 

二、心绞痛有哪些后果？

 

心绞痛频发，会有哪些后果呢？1、心绞痛频发，往往提示有心肌梗死的可能性；2、长期的心绞痛发作，可能会导致心肌长期缺血，导致心脏变大甚至缺血性心肌病；3、心绞痛频发，会严重影响到生活质量；4、心绞痛频发，还有可能诱发严重的心律失常，严重者危及生命。所以，心绞痛并不是不要紧，而是心绞痛本身就是对我们是一个重要的提醒，提醒我们需要注意了，我们的心脏可能有问题了，所以，一旦发现心绞痛，尽早就医才是关键。

 

三、心绞痛应该怎样预防？

 

如果还没有诊断冠心病，没有发生过心绞痛，那么如何预防就变得非常重要了，心绞痛的发生主要原因是冠状动脉粥样硬化，所以，动脉粥样硬化的预防，是预防心绞痛发生的关键。常见的预防方法主要是避免不良习惯，戒除烟酒，按时作息，避免暴饮暴食，控制体重及适量运动，控制好原发病等等。

 

 

心绞痛，如果不重视，可能会引起更为严重的后果，所以，如果发现心绞痛，还是尽早注意为好！

 

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焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告，2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰，其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群，偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁)，其中男性患者集中分布在25~35岁，女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄，起病较缓慢，病初表现为敏感多疑、恐慌不安，对周围发生的事情往往迷惑不理解，出现妄想性情绪，逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内，部分工作能力尚能保存，往往不易早期发现。

 

 

一、偏执型精神分裂症的典型症状

 

妄想：妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的，关系的，躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的，甚至荒谬的不可理解，而行为往往受妄想的支配。
幻觉：幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如：幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下，那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉，正常人也有可能出现，诊断意义不大。
情感反应异常：患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配，表现出异于常人的情感反应，包括行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动等。

 

 

二、偏执型精神分裂症的其他症状

 

紧张性行为：部分患者可出现紧张性行为，是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症)，保持一个僵硬、古怪的姿态，和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍：患者对于自己的认知错误，一般会表现为不承认自己有病，认为看到的东西都是正常存在的，以此延误了治疗时机。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 

 

天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸：

您好，从您对自己症状的描述来看，您目前主要存在睡眠问题。

 

除了睡眠问题，您还会有明显的焦虑情绪，包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑，还存在胃口和心脏的不适感。

您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过，结果也并未发现相关器质性疾病，这提示您可能存在躯体性焦虑。

失眠并不单纯是睡不好，当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多，没有真正睡得深沉的感觉时，这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

 

 

失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现，三者相伴相生。

目前就您对自己整体状况的描述来看，您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪，而抑郁情绪并不突出。

但也不能掉以轻心，要及时察觉自己情绪的变化。

原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上，就应该寻求专业的帮助。

只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。

治疗建议：

第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪，建议您在生活方式上进行调整。

可以通过合理的休息或者是适当的郊游，散步，散心的方式来放松心理上的压力感，心理压力得到了放松，失眠的现象也会相应改善。

第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识，没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。

保持乐观的情绪，消除紧张心理，生活要有规律，劳逸结合，这些过程都是非常重要的。

第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题，可以尝试服用低剂量的助眠药物。

如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。

因为，往往这类药物属于限制用药，建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。

面对焦虑情绪出现，人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事，所以当你面对恐惧时，你起初可能会感到更加焦虑。

最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

 

如果你经常感到焦虑，不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。

1. 和你信任的人倾诉

和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中， 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。

2. 呼吸练习

 

尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作，这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。

呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气，然后缓缓地从嘴巴呼出，注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉，再保持身体静止，留意身体感受到的所有感觉。

3. 合理运动

运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间，以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动，那你可以尝试做一些能在室内进行的运动，例如手部和脚部的运动。

4. 写日记

记录每次失眠、焦虑来袭时的详情，有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法，这可以增强你对控制情绪的信心。

5. 其他放松方式

瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。

尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来，改善睡眠质量，从而减轻焦虑对你的影响。

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大部分人对焦虑症并不感到陌生，因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病，因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病，但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚，对于焦虑症患者来说，正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症，下面为大家详细介绍。

 

一、发作的不可预测性

 

 

发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。

 

二、发作突然，时间短暂

 

发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

 

三、发作的典型表现

 

发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。

 

四、早期发现，及时就诊

 

 

焦虑症对身心伤害极大，需要早发现、早治疗，在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科，根据医生的专业指导进行下一步的检查。

 

如果经常心里不踏实、紧张、烦躁，常常担心未发生的事情，或者对于任何事情都感觉担忧，自己无法控制，应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况，应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状，常感觉疲劳、坐立难安，应立即就诊。

老年抑郁症是发病于老年期（年龄≥65岁），以持久的心境低落为主要表现的综合征，临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞及诸多的躯体不适症状为主。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%。老年抑郁症是老年人精神疾病中发病率最高(16%-26%)的，其次才是老年痴呆症。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

 

 

一、老年抑郁症有什么表现

 

 1、情绪低落：不开心，高兴不起来，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。

2、悲观自责，认为自己做错了事情，拖累了子女，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。

 3、莫名担心：表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

4、反应迟缓：觉得脑反应迟钝，判断力下降、记忆力衰退，言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。常结结巴巴的说：“我不知道”，“我不会”。

5、少语少动：行动缓慢，生活懒散，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，感到精力不足，疲乏无力，甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床，达到不语、不动、不食的地步。

6、睡眠困难：严重失眠，难以入睡，容易醒，早醒，醒后无法继续入睡。

  7、食欲减退：吃饭没有胃口，腹胀、便秘，体重减轻。

8、各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐等。

 

二、老年抑郁症应该怎样治疗

 

自我调整

 

 1.自我心理护理：参加社会活动，参加文体活动，多听音乐等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

 2.家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

3.坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等，每周至少做3次，每次持续15至20分钟。

4.营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

5.阳光疗法：坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光。

 

精神专科治疗

 

 

当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。服用药物治疗；进行心理治疗以及其他如支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。

对社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧反应的效果。

 

 

一、药物疗法

 

这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。

 

二、物理疗法

 

经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。

 

三、暴露疗法

让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中，在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应，鼓励患者坚持到焦虑缓和为止，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法，或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习，即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息，以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久，可以维持数年。

 

四、催眠疗法

 

精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态，使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，挖掘病人心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到发病的根源，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。

 

 

五、森田疗法

 

森田认为，由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理，追求完善，追求舒适，常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态，并集中精神注意这些表现，从而出现焦虑和紧张，使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于，告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”，这一既定事实，不再把其当作身心异物加以排斥，不再关注体察心理症状，而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往，顺其自然，为所当为，使症状在不知不觉中消失。

焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者，例如亲人离世、应激障碍者，例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大，患者本身有其他精神疾病，长时间压力积累，长期使用成瘾物品，如咖啡因等，均可诱发焦虑症。

 

 

一、饮食调理

 

焦虑症与饮食相关性不大，一般维持正常健康饮食即可，但需要注意，应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质，这些物质有可能会导致或加剧焦虑。

 

二、日常护理

 

焦虑症患者的护理，以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻，并给患者充分的陪伴与爱护，让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可，不要过度关注患者的情况，避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯，给予适度的关心与鼓励，让患者做感兴趣的事情，转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物，并督促患者服药治疗，大量服用抗焦虑药会有一定的危险性，加上患者的情绪本就不稳定，因此药物由家属保管会更安全。

 

三、心理护理

 

家属或者医生应与患者进行沟通，耐心倾听患者想表达的问题，适当进行回答和提问，同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。

 

特殊注意事项：对于焦虑症患者在常规治疗的同时，加强家庭干预，给予患者精神心理支持和关心，能促进焦虑症患者尽快康复。

 

四、如何预防焦虑症？

 

焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯，心态要平和。如果心理有问题，可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说，防止现象加重。

 

 

早期筛查

 

可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS)，若50~59分可在家观察，多做有意义的事情分散自己的注意力，可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状，建议及时就医做检查，进行对症治疗。

 

预防措施

 

如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等，要学会自我舒缓，做好自我定位，减少自我压力。根据自己的情况，选择工作及生活方式。相信自己，当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题，能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力，比如做扩胸运动以及深呼吸，也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼，多向别人倾诉，可以一定程度上预防焦虑症发生。

一、抑郁发作的诊断标准

 

在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条：1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。

 

 

二、抑郁发作的症状

 

抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。

 

1.抑郁发作的核心症状有3条：

 

(1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；(3)精力不足或过度疲劳；

 

2.抑郁发作的附加症状有7条：

 

(1) 自信心丧失和自卑；(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；(3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；(5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或可观反应）(6)任何类型的睡眠障碍；(7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。

 

三、抑郁发作的分级

 

1.轻度抑郁发作

 

轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。

 

2.中度抑郁发作

 

具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括：

 

(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；(3)比通常早醒2小时以上；(4)早晨抑郁加重；(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；(6)食欲明显丧失；(7)体重减轻（上月体重的5％以上）；(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。

 

 

3.重度抑郁发作

 

重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在：(1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听。

我是一名28岁的年轻人，自从新冠疫情爆发后，我的生活就被彻底改变了。起初，我只是感到疲惫和乏力，但随着时间的推移，我的症状开始变得更加严重。心悸、胸闷、呼吸困难、失眠和偶尔的惊恐发作成为了我日常生活的一部分。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，甚至影响到了我的工作和社交生活。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加运动量和尝试不同的放松技巧。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关的信息，并找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和健康史，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有躯体化障碍，这是一种心理疾病，会导致身体出现各种不适症状，尽管没有明显的器质性疾病。

医生建议我开始服用盐酸曲唑酮和思诺思来帮助我入睡和缓解焦虑症状。起初，这两种药物确实对我有所帮助，我的胸闷和呼吸困难有所改善。但是，随着时间的推移，我的症状再次加重。医生于是调整了我的治疗方案，增加了黛力新的剂量，并将思诺思换成了阿普唑仑。

然而，我对黛力新产生了疑虑。我在网上查阅了相关信息，发现这是一种容易成瘾的药物，且戒断症状可能会很严重。因此，我再次向医生咨询，询问是否有其他更安全的替代药物。医生告诉我可以尝试舍曲林或度洛西汀，并建议我从小剂量开始服用，以避免副作用。

在医生的指导下，我逐渐调整了我的治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但我始终坚持下去。现在，我的症状已经有了明显的改善，我也重新找回了生活的乐趣。

白酒后浅失眠的夜可以考虑采取安神补脑液、佐匹克隆、阿普唑仑、苯巴比妥、氯硝西泮等药物进行治疗。如果失眠情况持续不改善，建议咨询专业医生以获得适当的治疗方案。

1.安神补脑液：具有养心安神的功效，适用于神经衰弱引起的失眠多梦、头晕、健忘等症状。

2.佐匹克隆：通过选择性激动γ-氨基丁酸受体而发挥中枢抑制作用，有助于缩短入睡潜伏期，改善浅度睡眠状态，主要用于短期缓解失眠症状。

3.阿普唑仑：属于苯二氮卓类镇静催眠药，能增强大脑中神经递质GABA的功能，起到松弛神经系统的作用，促进深度睡眠，常用于焦虑症及各种原因引起的惊恐症。

4.苯巴比妥：通过增加脑内抑制性神经递质GABA的含量，降低神经元的兴奋性，产生中枢抑制作用，延长睡眠时间，可用于治疗癫痫持续状态、严重失眠等情况。

5.氯硝西泮：苯二氮卓类药物，具有明显的抗焦虑作用，可以提高睡眠质量，减少浅度睡眠的时间，适用于治疗各型癫痫。

针对浅度睡眠的问题，在睡前应尽量避免摄入含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶和巧克力，以减少刺激性物质对睡眠的影响。建议采取放松技巧，如冥想或深呼吸练习，可以帮助缓解压力和焦虑，促进更深的睡眠。

惊恐焦虑症是一种常见的心理疾病，其特征为突然出现的强烈焦虑感，可能伴有心悸、出汗、呼吸困难等症状。治疗惊恐焦虑症的方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、日常调理以及中医治疗。心理治疗可以通过认知行为疗法或精神分析疗法进行。药物治疗如盐酸丁螺环酮片、阿普唑仑片等能够帮助镇静安神。物理治疗包括经颅磁刺激、迷走神经刺激术等。日常调理方面，患者需要保持良好的心态，避免情绪激动和过度劳累，保证充足的睡眠。中医治疗如针灸、推拿等也可辅助改善病情。

我曾经是一个正常人，直到2018年那场突如其来的惊恐袭击。从那时起，我的生活就被这无形的敌人所控制。每当它来临时，我会感到心跳加速、呼吸困难，仿佛世界末日即将降临。幸运的是，我在沈阳市的一家医院找到了救星——艾司草酸西酞普兰片。这个药物像一盏明灯，照亮了我黑暗的内心世界，帮助我重获新生。

然而，好景不长。2022年，我自认为已经完全康复，于是停止了用药。可惜，疾病并没有放过我。最近，我开始再次感受到那熟悉的恐惧和焦虑。我的内心再次被笼罩在一片阴影中。我知道我需要重新开始治疗，但我也知道这不是一件容易的事情。

我尝试联系那位曾经救过我的医生，但他已经退休了。我开始四处寻找其他的医生，希望能找到同样有效的治疗方法。最后，我决定尝试互联网医院，希望能在这里找到一位能够理解我、帮助我的医生。

在与医生的对话中，我了解到我需要提供更多的信息和资料，包括我的就诊记录和诊断证明。虽然这增加了一些麻烦，但我也明白这是为了确保我得到正确的治疗。最终，医生为我开具了新的处方，我重新开始了我的治疗之旅。

2024年9月5日，22时17分，太原市的张女士在京东互联网医院上与精神科李医生进行了在线咨询。张女士主诉自己近期出现了焦虑和记忆力下降的症状，希望能得到专业的建议和治疗。李医生首先询问了张女士的病史，并要求她上传线下医院的精神科门诊或住院病历、或者近期处方以便更好地了解她的病情。然而，张女士却上传了检查单，李医生再次提醒她需要上传门诊病历或处方。张女士解释说之前的医生告诉她吃半年后改吃这个药，但李医生坚持要求她上传正确的文件。最终，李医生决定先为张女士开具处方，并再次强调了用药前需要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项的重要性。

在整个过程中，李医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终以患者的利益为重。他的回复不仅仅是建议，更是对患者的关心和支持。通过在线问诊，张女士得到了及时的帮助和指导，避免了因病情延误而带来的不必要的麻烦。

我曾经是一个乐观向上的人，但自从被焦虑症和惊恐症缠上后，我的生活就像被一层阴霾笼罩。每天都在恐惧中度过，心跳加速，呼吸困难，仿佛随时都会有灾难降临。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我尝试过各种方法来缓解症状，包括深呼吸、冥想、运动等，但效果都不是很明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了一家互联网医院，希望能够得到有效的治疗。医生很友善，详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要提供线下医院的就诊资料才能开具处方。

我有些失望，因为我之前的就诊资料已经不在了。但医生耐心地解释了国家的规定，并建议我去医院重新就诊。

虽然这次的线上问诊没有达到我的预期，但我明白了治疗焦虑症和惊恐症的重要性，也意识到遵守相关规定的必要性。

焦虑症伴随惊恐发作时，症状较为严重，可能影响日常生活和工作，需要及时就医进行专业治疗。焦虑症患者的神经递质失衡可能导致大脑皮层兴奋性增高，进而增加惊恐发作的风险。惊恐发作时，患者会感受到强烈的恐惧或濒死感，严重影响日常生活和工作。此时应寻求专业医生的帮助，如精神科医师，通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。部分患者可能会出现心悸、出汗、呼吸困难等自主神经系统反应，这些症状也可能导致惊恐发作。此外，某些躯体疾病，如甲状腺功能亢进、低血糖等，也可能引起类似的症状表现。如果焦虑症伴有惊恐发作，建议定期监测身体状况，并保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，以减少惊恐发作的发生频率。同时，避免过度依赖酒精或其他物质来缓解紧张情绪，以免加重病情。

恐惧焦虑症的治疗需要专业医生的评估和处方药物，自行使用中成药如龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散、安神定志丸、解郁丸、逍遥丸等存在风险。龙胆泻肝丸适用于头晕、头痛、失眠等症状，柴胡疏肝散用于胸闷、烦躁易怒等情绪不宁，安神定志丸缓解入睡困难、心悸气短等症状。解郁丸适用于情绪低落、睡眠障碍等症状，逍遥丸对食欲不振、月经不调有一定调理作用。所有药物使用前需医生评估，患者应保持良好生活习惯，适当运动。

我是15岁女孩的父亲，来自甘肃省酒泉市金塔县。去年5月，我的女儿在学校体育课后休息时突然出现呼吸急促、手脚发抖的症状，持续了20分钟后恢复正常。随后，这种情况反复发生，每周发作2到3次，尤其是在学校时更为频繁，吵闹环境下多发，持续时间不定。我们带她去医院就诊，经过检查，医生诊断为焦虑症惊恐发作。然而，间断服药并未见效。去年12月，女儿开始休学在家，直到今年5月才尝试返校，但在试学期间又多次发作。暑假期间未发作，9月入校后一周内发作了3次。我们非常担心女儿的健康，于是9月4日来到北大六院就诊。王大夫非常随和，解释得很清楚，我们非常满意!

我父亲的惊恐症已经影响了他的日常生活。每天晚上，他都会因为心脏不适而失眠，甚至有濒死感。我们带他去做了各种身体检查，但结果都显示他身体健康。然而，他仍然坚信自己有大病，拒绝去看心理医生。这种情况让我非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的青少年心理咨询热线24小时电话。我决定给他打电话，希望能找到一些解决方案。接通电话后，我向医生描述了父亲的情况。医生建议我们尽量劝他去看心理医生，如果实在不行，可以去神经内科，让神经内科的医生推荐去心理科看下。医生还提到，有时候其他医生的推荐老人家可能会听。

我试图说服父亲，但他总是认为我是嫌他麻烦，拒绝去看心理医生。医生建议我们去大医院看能不能看下神经内科，或者建议心内科医生用些药物。医生还询问了父亲的睡眠情况，得知他睡不着的，得吃安眠药才能入睡。医生认为这种情况可能需要住院治疗，但考虑到父亲不愿意看心理医生，医生建议我们住有精神心理科的综合医院，住心内科请他们过来会诊。

我决定尝试医生的建议。虽然父亲不愿意看心理医生，但他愿意住院治疗。我将心内科的医生建议，在医院里请这个科的医生来心内科看。希望这次能够帮助父亲走出困境。