浙江省立同德医院惊恐障碍[间歇发作性焦虑]推荐专家

大多数的惊恐障碍患者不是首先就诊于精神心理科，而是先在急诊科、心内科、呼吸科等科室转了一大圈，做了很多的检查，甚至重复检查，结果检查绝大部分都是正常的，最终被其他专科医生推荐来看精神心理科。那么精神心理专科医生一般如何评估呢。

一般医生会通过询问病史，了解临床表现，有没有什么诱因？是不是急性发作？发作过几次？每次发作是多长时间？能不能自我缓解？ 有没有担心再次发作，是否有回避行为，对工作生活学习的影响程度？是否有其他疾病等。通过体格检查和精神检查，查阅血常规、血糖、甲状腺功能、心电图、心脏彩超、肾脏B超、胸片、脑电图、头颅CT/MRI等结果是否异常。此外还会完善惊恐严重程度的评估量表、焦虑自评等问卷，评估病情严重程度。最后综合得出来结论是惊恐障碍，还是其他疾病。

1.写一张小卡片，随身携带，发作时拿出来看，或对自己说"我现在很难受，很辛苦，非常担心自己会猝死。但是之前我已经体验过很多次了，也去医院做过很多次检查，都没有发现问题。这些都只是惊恐症的症状，放心，我没有生命危险，我目前很安全，坚持几分钟，这种糟糕的感觉很快就会消失，我可以挺过来的；

2.独处时候大声唱激昂的歌曲，或者用最大的音量怒吼发泄对目前的不适的无惧、轻视，握紧拳头再松开，或者掐胳膊或大腿；

3.如果家人在身边，赶紧去“求抱抱”，告诉他，你很害怕，求抱抱。亲人的拥抱，包括皮肤接触带来的温暖触觉，会给你带来安全感。

惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。