苦瓜是一种能够清热解暑，减脂、降血糖的优质蔬菜，不论是老人还是小孩，在夏季食用苦瓜均有此良效。那么，苦瓜怎么烹饪更能降血糖呢？在了解这个问题之前，我们先一起来看一看夏季经常食用苦瓜的好处究竟有哪些

苦瓜的功效和作用

 1、减脂减肥

需要减肥的人一定不能错过苦瓜，因为苦瓜是一种能够减脂减肥的蔬菜，尤其是苦瓜中的苦瓜素，甚至被大家誉为脂肪杀手。长期食用苦瓜能够降低体内的血脂，所以如果你近期需要减肥，那么不妨在膳食中加入苦瓜吧！

2、开胃健脾

此外，很多人一想到苦瓜，就会下意识觉得苦瓜吃起来非常苦。事实上，苦瓜吃起来究竟苦不苦与你的烹饪方法有关。如果烹饪得当，苦瓜的苦味不仅会减少，而且还能有开胃健脾的效果，有利于肠胃对食物进行消化。

3、降低血糖

糖尿病患者也需要经常食用苦瓜，因为苦瓜是一种能够降低血糖的天然蔬菜。苦瓜中含有一种类似胰岛素的食物，因此经常食用苦瓜的糖尿病患者能够有效降低体内的血糖，对于改善病情很有帮助。

4、增强免疫力

经常食用苦瓜还能够增强身体的免疫能力。苦瓜虽然是绿色蔬菜，但是它的活性蛋白和纤维素含量并不低，而这两种成分都能够有效促进伤口愈合，因此经常食用苦瓜能够增强人体对疾病的抵抗力。

苦瓜怎么吃更降血糖？

虽然苦瓜有许多功效，但是大部分人都非常关注苦瓜“降血糖”这一功能。因为现在有许多老年患者都患有糖尿病，而糖尿病是一种非常麻烦的疾病，这导致糖尿病患者对大部分食物多糖类食物均不能食用。然而，苦瓜却是他们为数不多能够食用的食物之一。

一般来说，在烹饪苦瓜时，选择植物油比动物油更好。不仅，能够降低血脂，而且还能降低血糖。但是如果病情比较严重，不能仅仅依靠食用苦瓜来改善病症，糖尿病患者仍然需要通过药物进行治疗。

三类人不宜吃苦瓜

除此以外，还有三类人不宜食用苦瓜，他们分别是脾胃虚寒者、低血糖患者、缺钙的人。因为苦瓜是一种寒性、降血糖、草酸丰富的食物，脾胃虚寒的患者吃了会对胃部有损伤，低血糖患者吃了会让血糖变得更低，缺钙的人吃了苦瓜则会影响钙的吸收。因此，这三类人需要尽量减少对苦瓜的摄入。

不过，虽然有三类人不宜食用苦瓜，但是绝大部分人都可以吃苦瓜。如果体内缺钙的人想要在补钙的同时，又享受苦瓜的美味，那么建议在吃苦瓜之前，先用沸水将苦瓜煮开，这样能够有效去除苦瓜的草酸。

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有一些女性在被确诊为多囊这种疾病之后，医生会给患者看二甲双胍这种药物来进行治疗，这就会让患者非常的困惑，不知道多囊吃二甲双胍的好处是什么。为了避免药物的滥用，我们应该多学习有关于这方面的知识，了解二甲双胍对于治疗多囊的作用。

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多囊吃二甲双胍可以有效改善患者的病情，加快身体的恢复速度。我们都知道，多囊卵巢综合症对女性的危害非常大，它会使女性出现高雄激素血症，从而造成一系列的症状发生，甚至还会影响月经，导致女性出现月经减少以及闭经的情况。而且这种疾病还有可能造成胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症的发生，这样就非常容易引起肥胖，糖尿病等并发症的发生。所以对于有胰岛素抵抗以及糖代谢紊乱的多囊患者来说，应该使用二甲双胍来进行治疗，这样可以改善糖的代谢功能，对于避免并发症的发生有非常大的帮助。

多囊吃二甲双胍需要注意的地方也非常多。我们都知道，二甲双胍是一种降糖药，它具有较大的副作用，所以患者在用药的过程中一定要谨遵医嘱，不要擅自加大用药的剂量，否则那样会使身体出现严重的不良反应。并且在服用二甲双胍的过程之中，患者要密切关注自己的身体状况，定期去医院进行检查，以观察身体的各项指标，确保身体处于健康的状态之中。如果身体出现了异常症状，那我们应该立刻停药，以尽量避免意外情况的发生。

通过以上的介绍，相信大家对于多囊吃二甲双胍有什么好处都有了一定的了解。二甲双胍可以有效改善糖的代谢功能，使患者的排卵功能恢复，对于加快病情的恢复有很大的帮助。但是它的副作用也比较大，所以我们在用药的过程中要严格控制剂量，以尽量避免意外情况的发生。

三七又称“金不换”，药效卓越

 

三七在古书中被称为“金不换”，这足以说明其疗效卓越，李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载，现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用，与我们常说“止血不留瘀，化瘀不伤正”相符合，同时还有一定的补血作用，可以促进血液中血细胞的再生。

 

三七是五加科三七的根，性甘、微苦，温。功效散瘀止血，消肿定痛。临床常用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌打肿痛等，为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用，内服药方法多为研末冲服，故临床常用剂型为三七粉。

 

 

但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

 

近年来，国内外学者对三七进行了一系列的研究发现，三七不仅在血液系统有很好的疗效，同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统，以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

 

三七的主要活性成分为三七总皂苷，研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为，三七有扩血管、降血压的作用，但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外，诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是，很多此类研究并未进行临床试验，仅仅是细胞和动物试验，到底实验是否真实不确定，最重要的是，并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压！

 

根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案：原发性高血压病（就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”）几乎都不能根治，需要终生服用降压药物控制，而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

 

注意，由于高血压病患者人数众多，很多推销人员看中了这一块市场，他们对高血压侃侃而谈，宣称三七等中药能根治血压，这里特别要来辟谣！警惕那些说治高血压吃三七的人！高血压病的朋友们其实不必担心焦虑，高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病，我们如果能坚持吃药，同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，完全可以像正常人一样拥有健康的生活！

 

 

三七粉是药不是保健品，服用需要注意5点

 

三七虽有多方面的疗效，但是并非“神药”，再好的药材也是“药”，是药就有三分毒，不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药，还有以下情况需要注意：

 

1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用，因为会影响三七的吸收，是功效减弱。

 

2. 感冒的人不宜服用三七。

 

3. 三七不宜吃太多，每天6-9克，分次食用。

 

4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉，因为三七有活血的功效，会导致月经量的增多。

 

5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

物质丰富的今天，体重成了一个热门的话题。因为我们不愁吃，不愁喝，也不愁钱，似乎生活得很幸福，如果古代人能够穿越的功能，穿越到我们现在的时代，一定会惊讶都不敢相信自己的眼睛。

 

但是，就是因为我们不愁吃，不愁喝，漫大街都能随便看到吃喝的地方，所以造成了肥胖的问题，最近听说吃减肥药减肥很快，打着快速减肥的广告吸引着我们的眼球，短时间内能瘦20斤，我们一起来了解一下吧。

 

 

虽说肥胖已经成为了当今社会的一个常见问题，但是很多肥胖的人群并没有坐以待毙，而是积极地寻找各种方法来减轻自己的体重。有运动法，有节食法，有健康饮食法，有中药调理法，而最快速的还要数服用减肥药这个方法。

 

服用减肥药快速，方便，真的特别便捷。身体不需要活动，也不需要愁饮食怎么调节，也不用排队去等医生查看如何调理身体，直接把药买回来，吃下去，体重自然而然就减轻了，坐着，躺着就可以解决体重的问题。

 

但是，真的是这样吗？医生的角度上来说，其实不太推荐服用减肥药的，特别是现在市面上打着擦边球的减肥药，里面有着种种副作用，有些减肥药如果停止服用，体重会飙升得特别快。而且，服用减肥药也是有讲究的，18岁以下的青少年和70岁以上的老年人，是不建议服用的。

 

 

一般从中医的角度，建议中药调理加上调整自己的日常作息和饮食，加上适量的运动。当然，如果时间比较紧凑的朋友们，也可以买一些有排毒养颜功能的减肥茶，或者减肥贴再加上适量运动和调整自己的日常作息和饮食。

 

国家批准的减肥药暂时就只有奥利司他一个品种，所以市面上打着擦边球的减肥药并不是国家批准的减肥药物，因为减肥药审批流程相对比较严。

 

半个月减轻20斤的这种快速减肥药，估计很有可能是添加了利尿剂，也就是说在服用这类型减肥药的时候，把身体里面的水分排出体外，所以造成了体重减轻的假象。实际上脂肪还是保留了在体内，不过水分减少了而显得体重轻了而已。还有一点我们要注意的是，很多打着纯天然口号的减肥药并不等于是安全的减肥药。因为减肥药一旦干扰到人体的新陈代谢，影响到了消化功能，就会有类似于化学药品的作用，所以我们不要盲目服用而造成身体损害。

 

身体就只有一个，这辈子生命就只有一次。减肥固然重要，但选择科学的方法更加重要。哪怕我们再忙，也要抽空关爱自己的身体。付出了才会有收获，我们对身体的付出，对健康的付出是最值得的，因为这个收获是巨大的。虽然减肥可以服用减肥药，但是千万不要盲目服用，这点是大家要注意的。

 

总而言之，我们最好使用科学的方法来应对肥胖的烦恼，也许短期内效果不明显，但是长期下来，我们收获到的不仅仅是体重减轻，而且还能得到一个健康的身体。

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见！

 

 

所以，阿司匹林肠溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢？

 

这个问题其实全面的来看，肯定有的人吃了有好处，有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃，那些人不应该吃呢？

 

事实是，除了需要吃的人群外，任何一类人群，如果没有必要而服药，其获益肯定小于风险，因为所有的药物都有副作用。

 

阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！

 

 

 

在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。

 

什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你还能继续口服阿司匹林，只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由，都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防，所以冠心病患者，在没有禁忌症的情况下，均应终身服用阿司匹林肠溶片。

 

二级预防比较简单，那一级预防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢？

 

由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为：

 

合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体，其10年以上心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林进行一级预防。

 

1.男性≥50岁或女性绝经期后；

 

2.高血压；

 

3.高胆固醇血症；

 

4.肥胖（体重指数≥28kg/m2）；

 

5.早发心脑血管病家族史，男性≤55岁或女性≤65岁发病；

 

6.糖尿病；

 

7.吸烟。

 

我们可以理解为：如果你符合了3项以上，您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了！当然，并不是绝对，只是理论上讲服用要比不服用更好！这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

 

当然还有一项是这样描述的：合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

 

 

所以，只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片，如果不是上述的这些情况，单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病，那么可能就适得其反了。

 

 

最后，这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病还有很多，比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相对应的口服药物的标准，也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

 

口服阿司匹林是否有好处，还需要以客观标准来衡量！

 

 

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蒲公英，我最大的印象就是等到结种的时候，有着大大的白头（暂且这样称呼吧）。然后我们用力稍稍一吹，就会四散开来。看似不经意的举动，其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识，可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻，让自己的至亲感到悲恸，本人觉得如何，亦无法追及。 

 

 

蒲公英，我们老家叫补补丁(音），在春季的时候，会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因，我们那里的人比较喜欢吃蒸菜，什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸，然后吃了。刚开始不懂，后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

 

蒲公英当然是一种药，而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿，我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效，也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药，蒲公英的作用很多，能够清热解毒；消痈散结。治疗乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 

 

此言不虚，每次回老家都会遇到几个人来找我看病，家里没药店，就让老乡在野地里找药。蒲公英，我们那到处都是，所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者，单用一味药，蒲公英，就取得良好的效果。

 

蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物，不经意间的一吹，就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦，也给蒲公英带来繁殖的机会。所以，我觉得蒲公英是聪明的，其本身也是会思考的。难道不是吗？

 

（附：蒲公英（拉丁学名：Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）菊科，蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状，表面棕褐色，皱缩，叶边缘有时具波状齿或羽状深裂，基部渐狭成叶柄，叶柄及主脉常带红紫色，花葶上部紫红色，密被蛛丝状白色长柔毛；头状花序，总苞钟状，瘦果暗褐色，长冠毛白色，花果期4～10月。）

最近有很多朋友私信咨询我他汀该怎么吃？吃多久能停药？今天，魏医生就把大家的问题汇总了一下，一次性给大家讲清楚。

不过是高血脂，不疼不痒，危害真的有那么大？

高血脂，学名【高脂血症】，简单来说就是血液中的脂类物质含量超标。除了极少数的高血脂是家族遗传外，绝大多数的高血脂都跟后天的生活环境有着密不可分的关系。肥胖、酗酒、糖尿病是高血脂最主要的诱因。

高血脂最直接的危害就是会导致一种叫【动脉粥样硬化】的疾病，简单来说就是血管被堵住了。动脉粥样硬化会影响人体的血液循环，造成供血不足和相应组织的缺血、缺氧。全世界每年有600万生命，都是被大脑缺血夺走的，更别说冠脉血管缺血引起的心梗了，你说严重不严重？

 

 

他汀药是怎么降血脂的，心绞痛能不能吃？

他汀药是截至目前最有效的降血脂药物，在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化方面，效果尤其显著。他汀药不仅仅能够降低血脂，更重要的是它还可以稳定血管里的斑块，减少了斑块脱落的风险，直接降低了心血管疾病的发生几率。

 

除此之外，他汀还常用于心绞痛的治疗，研究发现，服用他汀可以减少心绞痛发作时，炎症因子的释放，保护我们的心脏。而且服药时间越长，心绞痛、心肌梗死的发生风险越低。

 

哪些人需要吃他汀？

（1）胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标的人需要吃他汀。

前面我们讲过，他汀在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著。但如果遇上胆固醇正常，甘油三酯超标的患者，他汀的效果就没有那么好了。此时应该在医生的建议下，患服贝特类将降脂药。

（2）已经明确诊断了心脑血管疾病的患者，也需要吃他汀。比如说脑梗患者、冠心病患者，只要能够耐受，都要长期服用他汀。

 

服用他汀有哪些注意事项？

（1）他汀最好清水送服，不能用牛奶、果汁送服，尤其是橙汁、西柚汁。

（2）服用他汀期间，不能喝酒。

（3）服药期间不能随意加减药量。

 

 

服用他汀后，血脂正常了，能不能停药？

如果只是单纯的高血脂，没有动脉粥样硬化相关疾病的人，在服用他汀药后，应该以3个月为1个周期复查。如果复查结果显示血脂全部达标，并且饮食和生活习惯都控制得比较好，是可以停药的。停药后3个月，再去医院复查，如果血脂再次升高，那么就要终身服药了；如果血脂依旧正常，就可以等到6个月、12个月后再复查。

但是，如果是心梗、脑梗患者，服用他汀是为了治疗动脉粥样硬化，那么即便血脂正常了，也不能停药，这里面包括像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟这样的心血管疾病高危人群。

 

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长期服用二甲双胍降糖药需要注意什么？

 

目前来说国内的糖尿病人数是很多的，早在2015年有一个调查就显示我国的糖尿病总人数已经达到了1亿，而大家都知道糖尿病是一种慢性疾病，需要长期服药，而这些众多的降糖药物之中有一个经久考验的老将，它就是二甲双胍。

 

提到二甲双胍估计大多数人都不会觉得陌生，因为几乎每个糖尿病病人都服用过这个药物，它既然能经受百年的考验而依然屹立不倒，自然有它的优势。今天我来分享一下二甲双胍和相关的一些知识，以帮助解除大家的一些疑惑。

 

 

二甲双胍作为一线的降糖药物，具有什么优势呢？

 

二甲双胍的降糖机制主要是抑制肝糖原的输出而降低血糖，可能很多人对于肝糖原不是太理解，其实它就是相当于一个储存的仓库，负责储存一些糖类，当人体需要的时候它就会释放出来一些葡萄糖给我们供能。

 

另外二甲双胍还可以促进外周组织对于胰岛素的敏感性而发挥降糖的作用，促进人体的组织和器官摄取和利用葡萄糖。这句话什么意思呢？通俗的说在我们体内，胰岛素是唯一的降糖的激素，它要想发挥降糖作用，必须要和体内的胰岛素受体结合才能发挥效应，这点就类似于我们古代的调兵用的虎符，二者必须放在一块才能调兵遣将。

 

除此之外，一些研究还表明，二甲双胍还有一定的降低血脂、抗血小板聚集、抑制血管內皮的增殖的作用。可能很多人对于这些额外的功效没有什么概念，这样跟你们说吧，那些心血管病人之所以吃阿司匹林＋他汀类药物主要就是为了抗血小板聚集和降低血脂，而二甲双胍同时具备这二者的功效，有了这些作用就注定二甲双胍可以提高糖尿病患者的生存率和生活质量，延缓糖尿病并发症的进展。

 

二甲双胍也可以降低体重，特别适合于那些肥胖合并有糖尿病的病人。

 

 

长期服用二甲双胍应该注意什么？

 

尽量选择二甲双胍肠溶片：长期服用二甲双胍的好处很多，但是它毕竟是一种药物，它也有自己的一些不良反应，二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道刺激，有一些病人在服用二甲双胍以后表现为腹胀腹痛、恶心、呕吐等。

 

为了减少二甲双胍的这种胃肠道反应，应该优先选择二甲双胍肠溶片，它和一般的二甲双胍的不同点在于在药物的表面加了一层薄膜，这样的话它就不能在胃内被适当出来，而是进入肠道内才能发挥药效。这样就可以降低对于胃黏膜的刺激，从而减轻消化道症状。

 

服用二甲双胍应该从小剂量开始服用：二甲双胍服用的时候应该先从500mg/天开始服用，然后逐渐加至最佳有效剂量，但是需要注意二甲双胍的每天的最大使用剂量是不超过2000mg，否则不仅不能增强药效而且还会增加不良反应发生的概率。

 

定期进行检查：二甲双胍在服用期间应该常规进行检查肾功能，检查的频率最好控制在2月/次，这样不仅能够降低乳酸酸中毒的风险，还可以监测肾功能的变化。当发现肾小球滤过率在45～60ml/min的时候应该减量，如果肾小球滤过率＜45ml/min应该停用二甲双胍。

 

注意补充叶酸：最新的研究表明长期口服二甲双胍能够抑制人体对于叶酸的吸收，容易导致人体缺乏叶酸，因此平时需要注意补充叶酸，可以口服叶酸片也可以多吃点蔬菜和水果。

 

最后小结：服用二甲双胍的注意事项总结如上，这里需要注意二甲双胍是一种比较安全的药物，它的不良反应相对减少，不必担心。相对于糖尿病本身带来的危害，二甲双胍的这些不良反应真的算不了什么。

许多环境因素，包括致癌微生物、污染物、辐射、吸烟、柴油机废气、颗粒物和饮食因素，可以在多个器官系统中引起慢性炎症，特别是那些暴露在外部环境中的器官。如果不加以解决，慢性炎症反应可能会导致肿瘤的发生。有研究报道称，抗感染药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）和其他常用药物，如他汀类药物和二甲双胍，可以降低癌症风险和发病率。下文总结了这些 常见药物在癌症预防中的医学证据。

 

非甾体类抗炎药

根据临床和流行病学研究的数据，非甾体类抗炎药 阿司匹林或可作为广谱癌症预防药物。自2015年以来，美国预防服务工作组建议， 在50-59岁有心血管疾病高风险和低出血风险的人中，常规使用阿司匹林预防结直肠癌（CRC）的发生。一项对截至2019年3月发表的关于阿司匹林和消化道癌症的观察性研究的荟萃分析显示，与不常使用阿司匹林的人相比，经常使用阿司匹林的人，CRC风险降低了27%，食管鳞癌风险降低33%，食管和胃贲门腺癌风险降低39%，胃癌风险降低36%，肝胆癌风险降低38%，胰腺癌风险降低22%。

 

然而，在其他大样本前瞻性研究中，定期使用阿司匹林与胰腺癌风险降低无关，但患有糖尿病或基线时系统性炎症水平较高的人除外。 阿司匹林的抗炎特性使其成为那些具有炎症相关癌症高风险人群的一种可靠预防方法。两项观察性队列研究显示，长期使用低剂量阿司匹林（每天≤160或≤100mg，均持续≥90天）可使HCC的风险分别降低31%和29%，而不会增加胃肠道出血的风险。

 

有研究显示，术中使用 酮咯酸（一种COX1和COX2抑制剂）可以减少乳腺癌患者远处疾病复发率，特别是在那些BMI较高（≥25 kg/m2）的患者中。使用其他非阿司匹林类非甾体类抗炎药，如布洛芬，也与CRC风险降低存在相关性，但需要进一步调查这些药物在预防和/或治疗癌症方面的整体价值。

 

降脂药物

他汀类药物可阻断胆固醇的生物合成，可用于心血管疾病的预防。他汀类药物还具有抗炎特性，这对其抗心血管疾病的保护性作用非常关键。对他汀类药物和CRC风险相关性的早期观察来自于针对心血管疾病的RCTs研究。在基于人群的病例对照研究中，自我报告使用他汀至少5年与较低的CRC风险显著相关；一项回顾性队列研究显示，既往使用过他汀类药物可能会降低CRC发病率。然而，RCT和其他队列研究的荟萃分析表明，他汀类药物对CRC的保护作用不大。

 

在一个由7657名新诊断的CRC患者组成的队列中，诊断后使用他汀类药物与癌症特异性死亡率降低相关。然而，其他队列研究或大型数据库分析中，尚未提供证据支持他汀使用者的癌症特异性生存率会有所改善。

 

二甲双胍

2型糖尿病与许多癌症的发病率和死亡率增加相关，包括结直肠癌、胰腺癌、肝胆癌、乳腺癌和子宫内膜癌。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物。流行病学研究和荟萃分析的数据表明，使用二甲双胍与2型糖尿病患者的胰腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌的发病率降低相关关。

 

一项纳入10项研究的系统综述纳入了334,307名2型糖尿病患者，结果显示，使用二甲双胍与HCC风险降低50%相关。然而，证据仍然不够充分， 尚不能建议在HCC高风险患者中使用二甲双胍进行预防。需要更多的前瞻性试验或大型观察性研究来评估二甲双胍降低HCC风险的能力。

 

一项多中心、双盲、安慰剂对照的III期试验，纳入了151名曾有单个或多个结直肠腺瘤或息肉被内镜切除的糖尿病患者，结果支持二甲双胍预防CRC的潜在作用。在这组患者中，使用低剂量二甲双胍（每天250mg），可显著降低隐性息肉或腺瘤的发生率。

 

抗感染药物

抗病毒

乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝细胞癌（HCC）的主要原因。除了直接致癌作用外，HBV或HCV感染可引起促癌性炎症。 HBV疫苗接种大大降低了全球HCC的疾病负担，并且还在继续发挥作用；一项基于人群的研究表明，接种疫苗的出生队列人群中HCC的发病率比未接种疫苗的队列人群低75%。

 

对于感染者来说，干扰素、核苷或核苷酸类似物以及直接作用的抗病毒药物，抑制HBV或HCV的复制和/或促进其免疫介导的清除，估计可使HCC风险降低50-80%。抗病毒治疗对减少HCC复发和改善HCC患者的术后生存状况也有作用。然而，仅靠HBV或HCV感染的治愈性抗病毒治疗并不能完全预防HCC的发生或复发，这可能是由于存在肝硬化、糖尿病、过度饮酒、肝功能受损或具有其他危险因素（如年龄、性别、生活方式）。

 

90%以上的宫颈癌可归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染。全球随机对照试验（RCTs）的结果表明， HPV疫苗对预防宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变2+级）有显著疗效。根据2019年的一项大规模荟萃分析，5-9岁的人群疫苗接种不仅降低了HPV感染的流行率，而且在15-19岁的被筛查女孩中，宫颈上皮内瘤变2+级的发生率降低了51%，在20-24岁的女性中降低了31%。

 

最近，瑞典的一项全国性研究结果表明，在10-30岁接种四价HPV疫苗（针对6、11、16和18型HPV）的女性中，宫颈癌的累积发病率从94/10万（未接种女性）降低到47/10万（疫苗接种女性）。高水平的HPV疫苗接种覆盖率极大降低了宫颈癌的发生，但目前仍缺乏治疗确诊HPV感染的特定抗病毒药物。

 

抗菌治疗

幽门螺杆菌在全球人群中的携带率约为50%，是胃癌最强的风险因素，被WHO指定为I类致癌物。来自RCT的数据表明，使用广谱抗生素根除幽门螺杆菌不仅可以预防无症状感染者或无癌前病变者的胃癌发生，还可以降低早期胃癌或高等级腺瘤患者的转移性胃癌发生率。

 

广谱抗生素的抗肿瘤作用已在动物模型中得到证实，特别是在胃肠道癌症模型中。未来可能需要使用针对特定细菌种类的抗菌素来选择性地消除致癌或促进肿瘤发生的细菌。也可以考虑对特定的促癌微生物进行疫苗接种，但抗菌疫苗很罕见，而且大多没有效果。

 

参考文献：

Nat Rev Clin Oncol. 2021；18(5):261-279.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

近年来，随着对2型糖尿病的不断深入研究，不少新型降糖药物也相继面市，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。

 

最近，这个家族中刚诞生不久的新成员度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录，其市场价格也大幅下降，可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂，它与其他降糖药比较，到底具有哪些优势呢？今天我们就来盘点一下。

 

 

度拉糖肽简介

 

度拉糖肽是1种一周只需注射一次的新型胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过DNA重组技术，利用CHO细胞生产，具有降低血糖 ，改善胰岛β细胞功能 ，延缓胃排空及增加饱感的药理作用，适应症：适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制： 单药治疗用于仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

 

度拉糖肽是作用于GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并且能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌，多种方式达到降糖作用，因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用，能够减缓胰岛细胞衰竭。

 

但其降糖作用却更强，有研究显示，度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白（HbA1c）的下降幅度更大，与利拉鲁肽相似。同时，度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖，安全性更高。

 

度拉糖肽有肾脏保护作用

 

肾功能损害是糖尿病并发症之一，糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%，新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低，表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。

 

度拉糖肽能够有效控制体重

 

大家都知道，注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加，这反而更不利于血糖的控制，而度拉糖肽可通过延缓胃排空，抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现，度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg，而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg，显然度拉糖肽更能够控制体重。

 

度拉糖肽有很好的心血管保护作用

 

许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病，更容易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用，研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%，其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外，还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平，改善患者非酒精性脂肪肝，因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

 

 

度拉糖肽使用更方便，依从性更高

 

度拉糖肽每周只需要皮下注射一次，与每天需注射数次的胰岛素相比较，无疑极大地提高了患者的依从性，更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。

 

总之，新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身，随着进入国家医保目录和价格的大幅下降，在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置，值得大家去关注。

 

参考文献：

[1]郑晓辉，宋轶萱，史桂玲，等.度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].现代药物与临床，2020,35（1）:184-188

[2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》

[3]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

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孕妇出现尿糖，并不能直接判断为糖尿病。

糖尿病是由于血糖升高引起的一系列代谢紊乱疾病，其主要原因与血糖调节、胰岛素和胰高血糖素的激素失衡有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时，血糖水平就会升高，导致糖尿病的发生。中国糖尿病患者数量庞大，患病率高达10.4%，其后果严重，包括寿命缩短、心血管疾病、残疾和失明等。

孕妇出现尿糖的情况较为复杂。一方面，妊娠期糖尿病会导致血糖升高，当血糖达到一定水平时，尿液中会出现尿糖。另一方面，孕妇在妊娠期间，肾脏对葡萄糖的过滤能力会下降，导致肾糖阈降低，即使在血糖水平未达到糖尿病诊断标准时，也可能出现尿糖。

因此，孕妇出现尿糖并不能直接判断为糖尿病。需要结合血糖水平、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行综合判断。

对于孕妇来说，合理饮食和适量运动是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应保持均衡饮食，多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的食物，同时控制碳水化合物摄入量，避免血糖过高。此外，孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定影响。孕妇患有妊娠期糖尿病，容易并发妊娠高血压、羊水过多、早产、胎儿发育异常等问题。胎儿则可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病，应及时调整饮食和生活方式，必要时接受药物治疗。同时，孕妇应定期监测血糖水平，确保母婴健康。

总之，孕妇出现尿糖不能直接判断为糖尿病，需要结合多项指标进行综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病，保障母婴健康。

孕期血糖升高是许多准妈妈都会遇到的问题。面对血糖偏高的情况，我们该如何应对呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解血糖升高的原因。孕期血糖升高的原因主要有以下几点：

• 孕妇胰岛功能储备不足：孕期胰岛功能储备不足，导致胰岛素分泌不足，从而引起血糖升高。
• 胎儿因素：胎儿在发育过程中，会不断吸收母体的营养，导致孕妇血糖升高。
• 遗传因素：有家族史的孕妇更容易出现血糖升高的情况。

那么，针对孕期血糖偏高的情况，我们应该如何治疗呢？以下是一些治疗方法：

1. 饮食控制：合理膳食是控制血糖的关键。孕妇应避免摄入过多高热量、高糖分的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

2. 适量运动：运动可以促进糖代谢，有助于降低血糖。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等舒缓的运动方式。

3. 定期监测血糖：孕妇应定期监测血糖，及时发现血糖异常情况，并采取相应措施。

4. 使用胰岛素：在必要时，医生会根据孕妇的具体情况，给予胰岛素治疗。

5. 营养补充：孕妇应保证充足的营养摄入，避免因营养不良而导致血糖升高。

此外，孕妇还可以通过以下方式来控制血糖：

• 保持良好的作息规律
• 保持良好的心态
• 定期产检

总之，孕期血糖偏高并不可怕，只要我们采取合理的措施，就能有效地控制血糖，保障母婴健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖忽高忽低是糖尿病患者常见的困扰。血糖波动的原因有很多，包括饮食不当、缺乏锻炼、用药不当、胰岛素抵抗、情绪因素、不规律生活等。

首先，饮食不当是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病患者应该避免高糖、高脂、高盐的食物，选择低升糖指数的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。此外，定时定量进餐，避免暴饮暴食，也是控制血糖的重要措施。

其次，缺乏锻炼会影响血糖水平。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖。糖尿病患者可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。

用药不当也是导致血糖波动的原因之一。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，不要随意调整药物剂量或停药。同时，注意观察药物不良反应，及时向医生反映。

胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，从而使血糖升高。糖尿病患者可以通过改善生活方式、控制体重、药物治疗等方式改善胰岛素抵抗。

情绪因素也会影响血糖水平。情绪波动会导致交感神经兴奋，增加肾上腺素分泌，从而使血糖升高。糖尿病患者应学会调节情绪，保持良好的心态。

不规律的生活也会导致血糖波动。糖尿病患者应注意作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，糖尿病患者要注重饮食、锻炼、用药、情绪和生活规律等方面，以控制血糖波动，预防并发症的发生。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都面临着如何控制血糖的难题。除了药物治疗外，饮食管理也是控制血糖的重要手段之一。那么，糖尿病患者在饮食上有哪些需要注意的呢？本文将为您一一揭晓。

一、糖尿病患者的饮食原则

1. 控制总热量摄入

糖尿病患者的体重管理非常重要，过重或过轻都会影响血糖控制。因此，糖尿病患者需要根据自身情况，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

2. 碳水化合物控制

碳水化合物是人体能量的主要来源，但糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。建议选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。

3. 适量摄入蛋白质和脂肪

蛋白质和脂肪也是人体必需的营养素，糖尿病患者需要适量摄入。建议选择优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以及健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。

4. 充足的膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者需要保证充足的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。

5. 饮食定时定量

糖尿病患者需要养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免引起血糖波动。

二、糖尿病患者的饮食禁忌

1. 禁食糖分高的食物

糖尿病患者应避免食用糖分高的食物，如糖果、甜点、含糖饮料等。

2. 禁食高脂肪食物

高脂肪食物容易导致血糖升高，糖尿病患者应避免食用。

3. 禁食高盐食物

高盐食物容易导致血压升高，糖尿病患者应避免食用。

4. 禁食辛辣刺激食物

辛辣刺激食物容易刺激胃肠道，糖尿病患者应避免食用。

三、糖尿病患者的饮食建议

1. 多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素，有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者应多吃。

2. 选择低升糖指数的食物

低升糖指数的食物可以减缓血糖上升速度，有助于控制血糖。

3. 食用粗粮和全谷物

粗粮和全谷物富含膳食纤维和营养素，有助于控制血糖。

4. 控制主食摄入量

糖尿病患者应控制主食摄入量，避免血糖升高。

5. 注意饮食搭配

糖尿病患者应注意饮食搭配，保证营养均衡。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因复杂，主要与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一。研究表明，糖尿病具有一定的家族聚集性，即家族中如有糖尿病患者，其他成员患病的风险也会增加。这是因为遗传基因的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

环境因素也是导致糖尿病的重要因素之一。主要包括以下几方面：

1. 饮食因素：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，容易导致体重增加和胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。

2. 运动不足：缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性下降，增加患糖尿病的风险。

3. 精神压力：长期处于精神压力状态下，会影响胰岛素的分泌和作用，增加患糖尿病的风险。

4. 药物因素：某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。

糖尿病患者的血糖升高，主要与以下原因有关：

1. 饮食不合适：摄入过多的糖、脂肪等高热量食物，导致血糖升高。

2. 缺乏运动：运动不足导致身体对胰岛素的敏感性下降，进而引起血糖升高。

3. 药物不合理：胰岛素或口服降糖药物使用不当，导致血糖控制不佳。

4. 胰岛素绝对缺乏：对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者，需要注射胰岛素进行治疗。

5. 胰岛素抵抗：对于胰岛素抵抗为主的糖尿病患者，可以使用口服药物进行降糖治疗。

血糖升高常见症状包括：口渴、多尿、多饮、体重减轻、乏力等。患者平日要注意血糖的控制，常检查血糖值。尽量避免出入公共场所，以防感染。饮食上要清淡少盐，多喝茶，茶多酚对人体脂肪代谢有重要作用。同时，适当进行运动，保持良好的生活习惯，有助于降低患糖尿病的风险。

高血压与高血糖是两种常见的慢性疾病，它们之间的关系引起了人们的关注。那么，高血压是否会引起高血糖呢？本文将为您解答。

首先，我们需要明确的是，高血压本身并不会直接引起高血糖。然而，高血压患者由于生活方式、饮食习惯等因素，更容易出现高血糖的情况。

造成高血糖的原因有很多，以下列举几种常见的原因：

1. 饮酒：酒精会减少饮食摄入，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能长时间维持血糖水平，从而导致血糖升高。

2. 压力过大：长期的精神压力和情绪波动会导致体内环境紊乱，进而影响血糖水平。

3. 肥胖：过多的饮食会导致肥胖，进而引发高血糖。

4. 缺乏运动：运动量减少会影响胰岛素的发挥，导致血糖升高。

5. 药物因素：部分药物，如激素类药物、利尿剂、抗癌药等，也可能导致血糖升高。

针对高血糖患者，以下是一些建议：

1. 控制饮食：定时、定量的清淡饮食，减少主食摄入量，搭配蔬菜一起食用。

2. 合理运动：饭后进行适量的运动，有助于控制血糖水平。

3. 定期监测：密切监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降糖药物。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟限酒。

糖代谢紊乱，也被称为糖尿病前期，是一种常见的内分泌代谢性疾病。它主要表现为体内胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖水平持续升高。

糖代谢紊乱的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、年龄、体重等因素。其中，遗传因素是导致糖代谢紊乱的重要因素之一。此外，长期不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也会诱发糖代谢紊乱。

糖代谢紊乱可分为两大类：血糖升高和血糖降低。血糖升高主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。血糖降低则表现为头晕、乏力、出汗、心慌等症状，严重时甚至会出现昏迷、抽搐等严重并发症。

针对糖代谢紊乱的治疗，主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。在运动方面，患者应坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。在药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等。

此外，糖代谢紊乱患者还需注意以下几点：

1. 定期监测血糖，了解病情变化。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 遵医嘱，按时按量服用药物。

4. 积极参加健康教育活动，提高自我管理能力。

5. 定期到医院复查，监测肝肾功能和血糖水平。

孕晚期餐后血糖升高是孕期常见问题，对母婴健康影响较大。本文将针对孕晚期餐后血糖升高的原因、危害以及防治措施进行详细讲解。

一、孕晚期餐后血糖升高的原因

1. 孕激素影响：孕晚期，孕激素水平升高，会影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高。

2. 胎盘分泌物质：胎盘分泌的物质会增加母体对糖的吸收，导致血糖升高。

3. 胎儿生长发育：孕晚期胎儿生长发育迅速，需要大量能量，导致血糖升高。

二、孕晚期餐后血糖升高的危害

1. 增加妊娠期糖尿病风险：餐后血糖升高是妊娠期糖尿病的前兆，容易发展为妊娠期糖尿病。

2. 影响胎儿发育：血糖升高会导致胎儿发育异常，如胎儿发育迟缓、巨大儿等。

3. 增加分娩风险：血糖升高会增加分娩风险，如剖宫产、产后出血等。

三、孕晚期餐后血糖升高的防治措施

1. 严格控制饮食：减少食物中糖分的摄入量，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 增加运动：适当进行运动，如孕妇瑜伽、散步等，提高胰岛素敏感性，控制餐后血糖。

3. 注射胰岛素：在医生指导下，必要时可注射胰岛素控制血糖。

4. 保持良好心态：保持良好的心理状态，合理安排作息时间。

四、孕晚期餐后血糖升高的饮食建议

1. 控制热量摄入：根据孕周和体重增长情况，合理控制热量摄入。

2. 多吃蔬菜：多吃蔬菜，如绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等，富含膳食纤维，有助于控制血糖。

3. 选择低血糖指数食物：选择低血糖指数的食物，如全谷物、豆类等，有助于控制血糖。

4. 适量摄入优质蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，有助于控制血糖。

5. 限制糖分摄入：限制糖分摄入，如糖果、甜饮料等，避免血糖升高。

五、孕晚期餐后血糖升高的注意事项

1. 定期监测血糖：定期监测血糖，了解血糖水平变化。

2. 遵医嘱：遵循医生的建议，进行饮食、运动和药物治疗。

3. 保持良好生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好作息等。

4. 关注胎儿发育：定期进行产检，关注胎儿发育情况。