作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

 

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

 

 

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

 

 

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

 

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

 

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

 

 

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

 

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

 

 

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

 

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

 

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热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

当宝宝发烧了，做家长的都是万分着急甚至手忙脚乱。因为不知道情况严不严重，该不该去医院，看着宝宝难受也不知如何处理。

 

可以理解家长焦急的心情，但我们也是要慢慢学会处理不是吗？正确的处理方法很重要。

一、宝宝发烧了，家长该做什么？

首先要和大家明确一点，宝宝发热不一定是件坏事，因为低热可以增加宝宝的抵抗力，使病菌变弱，有利于战胜炎症。只是别一看宝宝一发热，就马上吃药，会减弱宝宝抵抗疾病的能力，甚至掩盖了病情，延误治疗。

 

但不吃药并不代表可以不做任何措施，当宝宝遇到发烧发热时，家长应该这样做。

 

1. 体温 ≤ 38.5℃，别急着喂药，“物理降温”才是必要的。

 

人体散热主要通过皮肤、呼吸、排便，而合格的物理降温是这样的：

 

1.保证宝宝液体摄入。退热过程主要通过皮肤蒸发水分实现的，如果体内水分不足，退热效果大打折扣；

 

2.适当提高室温，适当减少穿衣，有利于皮肤散热；

 

3.温水擦拭或温毛巾湿敷是很好的物理降温方法；

 

4.冰贴、冰袋、冰敷，会缓解发热带来的不舒适，但也容易引起血管收缩，影响体内热量的散出；

 

5.发热时，由于进食减少排便也会减少，如果超过48小时未排便，可借助开塞露。（呕吐患者除外）

 

 

2.体温 ≥ 38.5℃，口服退热药，密切观察是必须的。

 

小儿退热药可选择对乙酰氨基酚成分或布洛芬成分的根，据宝宝年龄、体重的不同，口服的剂量都不相同，家长在喂药前，一定仔细阅读服用剂量。

 

口服退热药后，及时补充水份，才能使退热药发挥作用。宝宝生病时都不愿意进食，家长一定要耐心少量多次进行喂养。

 

尤其注意：不要将成人用药给孩子吃！减量或减少次数都是不可取的。

二、高烧不退怎么办？

如果孩子服用药物后高烧不退一定要及时就医；对于2个月以内的小孩，腋下高于37度（肛温38度）应及时就医；对于3～6个月孩子，肛温38度3或更高、6个月以上的宝宝肛温39度4或更高，应及时和医生取得联系。

 

如果伴有其他伴随症状了，例如咽痛、咳嗽、耳朵疼痛、出疹、呕吐、腹泻要及时就医。如果宝宝比平时更加无精打采，昏昏沉沉也要联系医生。

 

如果宝宝1岁以上了，可以正常吃喝睡，有规律的玩，一般来说没必要立即找医生。然而，高热持续超过24小时，即使孩子没有其他不适，最好要看一下医生。

三、发烧出现哪些情况要立即带到医院？

1.3个月以下宝宝出现发热；

 

2.体温上升，口服退热药不能起到退热作用；

 

3.发热后宝宝精神状态差，嗜睡或出现抽搐；

 

4.连续发热3天，未见好转，请立刻到儿科就诊。

 

四、宝宝发烧了，这2个种行为千万别去做。

1.捂被窝；2.擦酒精

 

当宝宝发烧时，不少家长就热衷于给宝宝捂住，裹上很多的被子，但其实这种行为一直都是错的，出汗并不是退烧的原因，而是当宝宝退烧后，身体会出汗。

 

对宝宝来说，他们的体温调节能力没有发育完全，当家长给宝宝捂汗时，不仅不会退烧，反而会引起捂热综合征（又称闷热综合征、捂被综合征等）。

 

焐热综合征常发生在一岁左右的宝宝身上，当宝宝被厚被子或衣物裹住时，体内会产生的热量无法散发，如果时间过长宝宝会出现发热、大汗、脱水、缺氧、抽搐、昏迷等症状，严重的话还会引发脏器功能衰竭。

 

其次，也有不少家长习惯在宝宝发烧时给宝宝擦酒精，这种行为也是不允许的。

 

因为宝宝的角质层并没有发育完善，皮下血管丰富血液循环旺盛，长时间处在高烧状态下，身上的毛细血管张开，酒精很容易通过宝宝的皮肤进入体内，造成酒精中毒。

 

当宝宝发烧了，我们宝爸宝妈们学会了如何处理，并了解了一些误区行为，就能正确对待发烧这几件事，以上就是今天文章的内容，愿我们的宝宝都能健康成长！

宝宝发烧会烧坏大脑吗？

有些父母可能担心的是发烧会不会烧坏大脑，其实一般是低于41度的发烧不会烧坏大脑，除非发烧本身是由中枢系统的疾病引起的，如脑膜炎、脑炎，那么这种情况就是因为自己的大脑有毛病引起的发烧。而发热一般不会引起痉挛。高烧导致抽搐的几率仅为3%至5%，通常发生在5个月至5岁之间，6岁以下儿童多发生在6岁以上。

 

怎样正确处理感冒发烧？

首先不要急于使用退热药。

 

婴幼儿体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，41℃以下为超高热。发烧是机体对病毒或细菌入侵而产生的一种反应，有利于消灭入侵的病毒和细菌，从而有利于儿童的正常发育。温度低于38℃一般不要急于退烧，尤其是在没有明确诊断之前，如果盲目退烧可能会遮掩病情，影响疾病的诊断。温度超过39℃时，请在医生的指导下退热。百分之四～十二的儿童在高热时会发生惊厥，反复发作可引起脑损伤，并可引起其它危险。所以，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时，可适当服用退烧药。

 

温度低于38.5℃最好选择物理冷却

 

身体冷却的方法很多，比如夏天家里有空调，保持室内温度在25℃左右，就会使孩子的体温慢慢下降，害怕孩子被风关掉空调，对正在发烧的孩子是不对的。但是如果孩子的四肢冰凉又有寒战感，则表示需要温热，此时要给孩子加毯子遮盖；即使是秋冬季节，对发热的婴儿也不能包得太紧，如果婴儿四肢和手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿一些衣服，甚至可以把婴儿身上的衣服解开，用温水（37℃）毛巾全身上下擦拭，这样可以让热气排出，因为婴儿的皮肤血管扩张，把热气排出。此外，多喝水能帮助排汗，还能防止虚脱。水分具有调节体温的作用，可以使体温降低，补充婴儿体内水分损失。

 

合理饮食促进康复

发热患者应多喝水，以增加小便排出，汗腺分泌，补充高热量所消耗的水分。发热时，肠胃消化能力会下降，应该为孩子准备一些美味、有营养且容易消化的食物。例如牛奶，蛋羹，新鲜水果，蔬菜，烂粥，面条，馄饨等等。要开胃的话，也可以给孩子做些小菜。

 

 

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宝宝发烧手脚冰凉这种情况在临床上经常见到，孩子本来发高烧却手足冰冷，待体温逐渐下降后，手脚又慢慢热起来，其实这是一种假冷真热现象，尽管孩子的手脚冰冷，但内脏却处于发热状态，这在3岁以下的婴幼儿中尤为多见。小儿四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人容易发凉。此外，小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使得小儿的体温得不到及时散发而越升越高，发生高烧、抽筋，给孩子身体康复带来不良影响。遇到孩子手足发凉时，家长可用体温表测量孩子的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下孩子呼出气体的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉孩子口腔的温热来判断小儿是否发热。

 

 

假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。

小孩发烧怎么办?

 

小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。

 

水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。

栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。

宝宝不吃饭原因多为厌食、食积、疳证，然而小儿厌食、食积、疳证三者名异同源，互为因果，有联系又有区别，可以互见，也可独存，他们三个主要表现都是宝宝不吃饭，对此，很多父母肯定很困惑，这三兄弟长得也太像了，到底怎么分辨他们呢？

 

 

1、食积

 

食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。这就是我们常说的孩子积食了，主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西，导致胃肠暂时罢工，不愿再接受食物，所以，这种孩子不吃饭的持续时间都在近几天，最多1—2周。大部分还会伴有口中酸臭、腹胀，甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻，但病程大多不长，在堆积的食物排除一部分，脾胃得到正常运转的时候，这些症状基本就消失了，没有任何后遗影响。

 

2、厌食

 

厌食由喂养不当，脾胃运化失司所致，以长期食欲不振，厌恶进食为主症，无明显消瘦，精神尚可，病在脾胃，一般预后良好。本病常在城市儿童中多见，好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病症，若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状，则不属于本病。此处注意厌食病程相对较长，多为一个月以上，并且以不吃饭为唯一症状，食量不足正常同龄孩子的1/2，与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的某一次精神刺激或较重疾病都有关系，这种孩子一般除了不爱吃饭，并没有明显其他不适。

 

3、疳症

 

疳症是由于小儿消化不良日久不愈发展而形成的，是一种因消化功能长期障碍、气血耗伤、身体失养所形成的慢性病症。营养不良、佝偻病等病状都属于该症的范围。临床见形体消瘦，面色无华，毛发干枯稀疏，精神萎靡或烦躁、山根、鼻唇均青，伴食欲不振，或消谷善饥，也可见嗜食异物之像，疳证在形体消瘦的同时常伴有涨腹有青筋的现象，所以本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢，病程较长，迁延难愈，严重影响小儿生长发育，甚至导致阴竭阳脱，卒然而亡。故前人视为恶候，列为儿科四大要证之一。

 

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

 

 

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

 

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

 

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

 

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

 

 

那怎样可以促进宝宝降温呢？

 

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

 

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

 

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

 

 

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

 

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宝宝全身发烫但不发烧可能有以下原因：

1.环境温度：如果宝宝身处温暖的环境中，例如在夏天、室内温度较高的房间或被过多的衣物包裹，可能会导致宝宝感觉全身发热。

2.运动或活动：当宝宝进行剧烈运动或活动时，身体会产生热量，导致全身感觉发热。这种情况通常在运动或活动后会自行消退。

3.食物摄入：某些食物，特别是辛辣食物、热饮或高糖食物，可能会导致宝宝的身体感觉发热。这种情况通常是暂时的，并在一段时间后自行消退。

4.激动或情绪变化：当宝宝处于激动、紧张或情绪变化较大的状态时，体内的肾上腺素分泌会增加，导致血液循环加快，从而引起全身发热的感觉。

5.代谢率增加：宝宝的新陈代谢率较高，特别是在成长发育阶段，身体会持续产生热量，导致全身感觉发热。如果宝宝出现其他症状，如异常疲倦、食欲减退、呕吐、腹痛等，或者发热持续时间较长，建议咨询儿科医生的意见，以便进行进一步的评估和诊断。

肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要通过呼吸道传播，当健康人接触到患有肝结核的病人后，结核杆菌可能进入肺部组织，引发炎症病变。

肝结核的形成主要源于结核分枝杆菌感染，其临床表现包括咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热等症状。严重者可能还会出现肺出血。因此，建议患者及时到正规医院的呼吸内科或当地防疫站就诊，确诊后按照医嘱使用抗结核药物进行规范治疗。

肝结核虽然罕见，但由于缺乏具体的症状和体征，临床误诊和误治率较高。大多数肝结核是系统性粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺结核和肠结核。肝结核的临床诊断较为困难，但经过抗结核治疗后可治愈。

肝结核的主要症状包括发热、食欲不振、疲劳、肝区或右上腹痛和肝脏肿大等。发烧多在下午，有时伴有寒战和盗汗。低热者和松弛型者，高热可达39到41摄氏度，91.3%的患者有发热症状。肝大为主要征象，半数以上有压痛、肝硬化以及结节性肿块，大约15%的患者可能因结节压迫肝胆管而出现轻度黄疸，10%的患者有腹腔积液。

为了预防肝结核，平时需要养成良好的卫生习惯，避免吞咽含结核分枝杆菌的痰。活动性肺结核患者的餐具应单独使用，并且需要定期消毒，防止交叉感染。

肝结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持治疗和并发症治疗。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需要按照医嘱进行规范治疗。营养支持治疗主要包括补充蛋白质、维生素等营养物质，增强机体免疫力。并发症治疗主要包括对症治疗和手术治疗等。

肝结核患者需要到正规医院进行就诊，接受专业医生的诊断和治疗。同时，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，预防病情复发。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生命安全带来严重影响。为了帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量，家庭护理显得尤为重要。本文将从饮食护理、心理护理、疼痛管理等方面，为肝癌患者及家属提供一些建议。

一、饮食护理

1. 均衡营养：肝癌患者应保证摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体机能。建议患者多吃高热量、优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等。

2. 清淡易消化：食物以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，少用油炸。

3. 限制水分和盐分：对于有水肿和腹水的患者，应限制水分和盐分的摄入，以减轻症状。

二、心理护理

1. 情绪支持：鼓励患者保持乐观的心态，及时疏导不良情绪，如焦虑、抑郁等。

2. 戒除不良习惯：劝导患者戒烟、戒酒，避免不良生活习惯对病情的影响。

3. 社交支持：鼓励患者参加社交活动，与家人、朋友保持良好沟通，增强心理承受能力。

三、疼痛管理

1. 观察疼痛：注意观察患者疼痛的性质、持续时间及伴随症状，及时向医生反馈。

2. 疼痛评估：根据患者疼痛程度，选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

3. 疼痛干预：采用物理疗法、心理疗法等方法，减轻患者疼痛。

四、其他注意事项

1. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适度运动：根据自身情况，进行适量的运动，增强体质。

3. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中发病率较高。要判断支气管肺炎是否彻底痊愈，除了观察症状是否消失外，还需要综合考虑患者的病情、检查结果以及恢复情况。

首先，症状的消失是判断痊愈的重要指标。支气管肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促等，当这些症状明显缓解或消失时，可以初步判断病情有所好转。

其次，血液检查和影像学检查也是判断痊愈的重要依据。血液检查可以观察白细胞计数是否恢复正常，影像学检查可以观察肺部病灶是否吸收。当这些指标恢复正常时，可以认为支气管肺炎已经临床痊愈。

然而，支气管肺炎的痊愈并不意味着肺部病灶完全消失。部分患者即使在症状消失和检查指标恢复正常后，肺部病灶仍可能存在，这属于后遗症。因此，即使痊愈后，患者仍需定期复查，以防病情复发。

除了以上指标外，患者的整体恢复情况也是判断痊愈的重要依据。支气管肺炎患者痊愈后，应注意休息，加强营养，提高免疫力，预防感冒等呼吸道感染。

在治疗支气管肺炎时，合理用药至关重要。抗生素是治疗细菌性支气管肺炎的主要药物，但滥用抗生素会导致耐药性增加。因此，患者应在医生的指导下合理用药。

此外，支气管肺炎患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触过敏原等，以预防病情复发。

总之，判断支气管肺炎是否彻底痊愈需要综合考虑症状、检查结果和恢复情况。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

儿童发烧是家长们最关心的问题之一。在处理儿童发烧时，选择合适的药物至关重要。以下是一些常见的儿童发烧药物及其使用方法。

首先，需要明确的是，儿童发烧吃什么药要根据具体情况来判断。在临床上，如果出现发热，可以选择解热镇痛类药物，如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等。这些药物对于中度以下的发热有很好的疗效。

对于持续高热的情况，可以同时配合消炎药物和抗病毒药一起服用。例如，红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒、头孢氨苄颗粒、清开灵颗粒等。如果出现其他并发症，也要及时针对其他症状进行用药。

值得注意的是，如果口服退热药物超过5个小时仍然没有降温，就要及时去医院接受正规治疗，避免产生重度肺炎或其他感染性疾病。

在发烧期间，儿童的饮食调养也非常重要。建议尽量少食多餐，吃流食、半流食、好消化的食物，如稀粥、烂面条、疙瘩汤等。避免高蛋白食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等，这些食物会加重儿童发烧的症状，加重消化道的负担。

此外，儿童发烧时需要的水量和维生素都比较大。水果含有丰富的水和维生素，如梨、苹果、桃、猕猴桃等，可以交替着给儿童吃。梨是百果之中可以生吃，也可以煮梨水，有助于降火清心。发烧期间要注意少食多餐，清淡饮食。在发烧以后一周左右，可以逐渐恢复到正常饮食。

发烧期间要尽量多吃蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素C等，有助于儿童疾病的痊愈。在发烧期间要少量多次地喝温开水，这样有助于缓解儿童消化功能不良。

总之，在处理儿童发烧时，家长要密切关注孩子的病情，合理用药，注意饮食调养，并及时就医。

Q热是一种由伯氏考克斯体引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。患者感染后会出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，严重者可出现心、肺、肝、肾等多器官损伤。

一、Q热患者适宜吃什么？

1. 发热期间：应以清淡易消化的食物为主，如粥、面条、米粉等，并多饮水，保持二便通畅。同时，可适量摄入富含维生素C的水果和蔬菜，以增强免疫力。

2. 恢复期间：退热后，可逐渐增加营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，以补充体力。

3. 特殊食物：如绿豆、薏苡仁等具有清热解毒功效的食物，可适量食用。

二、Q热患者不适宜吃什么？

1. 辛辣刺激性食物：如辣椒、大蒜、洋葱等，会加重病情。

2. 油腻食物：如油炸、烧烤等，会加重肝脏负担。

3. 过甜过咸食物：如糖果、巧克力、腌制品等，会加重病情。

三、Q热食疗方：

1. 薏苡仁粥：薏苡仁30克，大米50克，煮成粥食用，具有清热解毒、利尿消肿的功效。

2. 绿豆汤：绿豆50克，加水煮至熟透，加适量冰糖调味，具有清热解毒、利尿消肿的功效。

3. 菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮用，具有清热解毒、明目降压的功效。

四、Q热预防措施：

1. 避免接触蜱虫：在野外活动时，应穿着长袖衣物，避免皮肤暴露在蜱虫叮咬的风险中。

2. 定期体检：高危人群应定期进行体检，以便及时发现并治疗Q热。

3. 保持良好的个人卫生：勤洗手，避免接触污染物。

肝癌，一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的重要疾病。男性肝癌的早期症状往往并不明显，容易被忽视。本文将为您详细介绍男性肝癌的早期症状，帮助您及时发现并采取相应的防治措施。

一、男性肝癌的早期症状

1. 乏力、消瘦

乏力、消瘦是男性肝癌的常见症状之一。由于肝脏功能受损，身体无法正常代谢，导致能量供应不足，从而出现乏力、消瘦的症状。

2. 腹部疼痛

肝癌早期，肿瘤侵犯肝脏包膜或邻近脏器时，会引起腹部疼痛。疼痛部位多位于右上腹部，可向腰、肩部放射。

3. 腹水、黄疸

肝癌晚期，肿瘤侵犯肝脏静脉，导致门静脉高压，进而引起腹水。同时，肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。

4. 消化系统症状

肝癌患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。这些症状可能与肿瘤压迫胃肠道或肝脏功能受损有关。

5. 全身症状

肝癌患者可出现乏力、发热、体重下降等全身症状。这些症状可能与肿瘤代谢产物或免疫力下降有关。

二、男性肝癌的防治措施

1. 定期体检

男性朋友应定期进行体检，特别是肝功能、甲胎蛋白等项目的检查，以便早期发现肝癌。

2. 保持健康的生活方式

戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼、保持良好的心态，有助于降低肝癌的发病率。

3. 及时治疗慢性肝病

慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化等，是肝癌的重要诱因。因此，应及时治疗慢性肝病，降低肝癌风险。

4. 避免接触致癌物质

长期接触黄曲霉毒素、亚硝酸盐等致癌物质，会增加肝癌的发病率。因此，应避免接触这些致癌物质。

三、总结

男性肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。了解男性肝癌的早期症状，有助于早期发现并采取相应的防治措施。为了您的健康，请关注肝癌的防治。

发热拉肚子是一种常见的临床症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致发热拉肚子的原因：

1. 消化酶功能下降：当人体消化酶功能下降时，食物消化吸收受阻，可能导致腹泻。这可能与饮食不当、药物影响、慢性疾病等因素有关。

2. 细菌性肠炎：细菌感染是导致发热拉肚子的常见原因。常见病原菌包括沙门氏菌、大肠杆菌等。细菌感染后，释放毒素刺激肠道，导致腹泻。

3. 病毒性肠炎：病毒感染也是引起发热拉肚子的原因之一。常见病毒包括诺如病毒、轮状病毒等。病毒感染后，可导致肠道黏膜受损，引起腹泻。

4. 感冒病毒：一些感冒病毒可以侵犯消化道，导致发热和腹泻。如流感病毒、冠状病毒等。

5. 其他原因：如胃肠道功能紊乱、药物副作用、内分泌疾病等。

针对发热拉肚子的治疗，可采取以下措施：

1. 药物治疗：对于细菌性感染，可使用抗生素如诺氟沙星、庆大霉素等；对于病毒性感染，可使用抗病毒药物如利巴韦林等。

2. 对症治疗：如发热超过38.5℃，可使用退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

3. 休息与饮食：保证充足的休息，多喝水；饮食以清淡、易消化为主，如面条、粥、馒头等。

4. 日常保养：注意腹部保暖，避免受凉；养成良好的作息习惯，避免熬夜劳累；适当运动，增强体质。

发热拉肚子是一种常见病症，了解其病因、治疗方法及预防措施，有助于患者及时就医，减轻病痛。

阴虚发热，又称虚热，是一种常见的中医疾病，主要由素体阴虚、房事过度所致。此外，内伤、外伤、久病未愈等也可能引发阴虚发热。

阴虚发热的主要症状包括失眠多梦、五心烦热、手足心热、夜间发热、咽干舌燥、盗汗、舌质红等。

针对阴虚发热，中医有多种治疗方法，包括：

1. 清骨散加减

清骨散加减具有清虚热、退骨蒸的功效，适用于症见夜间发热、心烦气躁、失眠多梦、口干咽燥者。

2. 青蒿鳖甲汤加减

青蒿鳖甲汤加减具有养阴透热的功效，适用于夜间发热、热退无汗、食欲不振、舌红少苔者。

3. 大补阴丸

大补阴丸具有滋阴降火的功效，适用于心烦易怒、四肢酸痛、口苦咽干、咳嗽咯血、舌红少苔者。

4. 一阴煎

一阴煎具有滋阴清热、润肺止咳的功效，适用于烦渴不止、阴亏津伤、痢疾、盗汗、脉虚者。

5. 四物汤

四物汤具有补血和血、调经化瘀的功效，适用于头昏目眩、面色苍白、月经过少、失眠多梦者。

6. 拯阴理劳汤

拯阴理劳汤具有养阴补肺的功效，适用于肺阴虚者，兼有干咳、失音等症者。

7. 益胃汤

益胃汤具有养阴益胃的功效，适用于胃痛、口干渴、大便干涩者。

8. 三甲复脉汤

三甲复脉汤具有滋阴补肾的功效，适用于心烦气躁，头晕耳鸣，目暗无光者。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、饮食清淡、避免过度劳累等。

若出现阴虚发热的症状，建议及时就医，由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。

肠胃感冒，这个看似普通的疾病，却常常困扰着许多家庭。作为小儿常见病，肠胃感冒一年四季皆可发生，治疗方式也多种多样。然而，面对孩子生病，许多家长会选择自行用药，甚至使用家中储存的药物。那么，对于肠胃感冒，阿莫西林真的适用吗？

首先，我们需要了解阿莫西林的作用。阿莫西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由细菌引起的感染。然而，肠胃感冒通常是由病毒引起的，因此阿莫西林并不适用于治疗肠胃感冒。

那么，治疗肠胃感冒有哪些药物可以选择呢？以下是一些常见的治疗肠胃感冒的药物：

1. 阿司匹林：阿司匹林是一种解热镇痛药，可以缓解感冒引起的发热、头痛等症状。

2. 阿苯片：阿苯片由阿司匹林和苯巴比妥组成，主要用于小儿退热及预防发热所致的烦躁不安。

3. 卡巴匹林钙：卡巴匹林钙是一种阿司匹林钙与脲的络合物，其作用与阿司匹林相同，但对肠胃刺激较阿司匹林轻。

除了药物治疗，日常的饮食和生活习惯也对肠胃感冒的恢复有很大影响。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 多饮水，保持身体水分平衡。

3. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果孩子出现严重的症状，如持续高热、剧烈呕吐、腹泻等，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

手指痛风是一种常见的关节疾病，主要表现为手指关节突然肿胀和剧烈疼痛。为了缓解手指痛风的症状，可以采取多种方法进行治疗。

首先，药物治疗是治疗手指痛风的主要手段。在急性发作期，可以口服非甾体抗炎药（NSAIDs）如塞来昔布、埃托昔布等，以减轻疼痛和炎症。在缓解期，可以服用降尿酸药物如非布索坦、苯溴马龙等，以降低血尿酸水平，预防痛风发作。

其次，外用药物也是缓解手指痛风症状的有效方法。可以外用氟比洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳剂等药物，以减轻手指红肿、热痛等症状。

此外，手术治疗也是一种治疗手指痛风的方法。对于痛风结石引起的局部感染、神经压迫等并发症，可以通过手术切除结石或减压来缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些注意事项也非常重要。患者应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、肉类等，多喝水，保持良好的生活习惯，有助于控制痛风症状。

手指痛风的治疗需要综合考虑患者的具体情况，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。