冬季已经来临，天气越来越冷，门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多，输液打针在医院随处可见，其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准，但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解，往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝，因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体，感冒并没恢复彻底，孩子又咳嗽起来了，弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题，大家都或多或少存在一点疑惑，那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢？

 

 

发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷，这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时，我们要从多个角度观察，然后做出一个较为合理的判断。

 

首先，我们要看宝宝的整体的状态，比如有的小孩子发烧时精神状态很好，吃得好，睡的香，手脚也不冰冷，活蹦乱跳，什么都不影响，这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧，说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高，大概38度左右，所以这种发烧是一种生长性的发烧，我们要排除这种情况。

 

如果宝宝很明确发烧的时候，整个人没精打采，没有胃口，同时体温也超过了38.5度，我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史，或者夏天有明确中暑现象的时候，我们就要具体观察。

 

看看舌苔，在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号，如果宝宝是受风寒感冒的话，舌苔是薄薄的，带有一点白苔，宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧，它的温度一般不会太高；如果是细菌性感冒的话，它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说，当他们发现小孩子体温飙升，但是还没有来得及做一些相关检查的时候，是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。

 

在此，我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法：

 

第一，开天门，在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证，发热、恶寒、无汗等症，有疏风解表，开窍醒脑，镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。

 

第二，推坎宫，在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同，一般推100~200次即可。

 

 

第三，揉太阳，此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。

 

第四，揉耳后高骨，这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。

 

这四个穴位是用于治疗外感表证，感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛，我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。

 

本文旨在科普，文中涉及手法建议为日常保健使用，具体治疗谨遵医嘱。

很多宝宝发烧以后，父母看到宝宝小脸通红，难免有些慌乱，着急想给宝宝退热。你有没有在宝宝发烧的时候，犯以下这些误区呢？

 

误区一：出汗“捂热”退热

经常听到一些家长说：“吃点药，捂一会儿，等汗出来了再烧”，也有一些家长认为孩子发烧怕冷，所以要多穿点衣服，盖上盖子，这样就能把孩子包得严严实实，除了露出一张憋得通红的小脸之外，通过捂热出汗来退烧的家长也不在少数，实际上，这样做并不科学。

小孩发烧时，末梢循环变得更差，手和脚接触可能会更冷，但这并不是因为小孩穿得不够。而小孩在发烧时，包得紧反而会影响机体的散热，使体温升高，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代代相传扩张，使出汗增多，耗氧量增加，加之宝宝长期处于这种闷热高热环境下，缺氧状态，长时间下来，极有可能导致机体多器官、多系统受累。

注意：小孩发烧时，将小孩的衣服稍微松开，让它充分散热，并注意室内空气的流动，但注意宝宝手脚的保暖。

误区二：孩子发高烧也得等医生来处理

一些父母担心给孩子吃退烧药后会影响医生对病情的准确判断，或不知道该给孩子用什么药，于是，孩子已经烧得小脸通红还是没有积极降温，非要等到医生来看，或是孩子已经发高烧，在家不处理就直接抱过来医院，焦急地等在诊室外面。

如果孩子已经发烧到38.5摄氏度以上，就应积极地先给孩子降温，特别是对已经高烧的宝宝，如果长时间不处理，容易导致孩子高热惊厥、晕厥等现象发生。

误区三：一发热就用药退火

有的父母一看到孩子发烧就给孩子吃各种退烧药，吃了不能立即起作用的退烧药后，就立刻换了另一种。事实上，这也是不对的。

正确做法：一般而言，儿童的体温低于38.5℃，我们建议以物理降温为主，超过38.5℃时，才在物理降温的同时给予退烧药。现在市场上的退烧药品种很多，家长在选择退烧药时，最好选择儿童剂型，特别是幼童，可以选择一些滴剂类的退烧药。父母还应该注意到，在使用退烧药时，如果孩子的体温在服用退烧药后仍然没有下降，也不要立即重新使用退烧药或更换其他退烧药，要间隔4-6个小时才能再次使用，同时，还要注意多喝水，以利于降温。

误区四：肉汤补血

高热量还会导致各种营养素代谢增加，消耗的氧气增加，所以要注意给宝宝补充营养。但用给宝宝喝肉汤的方法来补充营养是不对的。由于高烧使消化酶活性降低，影响婴儿的消化功能，此时吃油腻食物，不但无法吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体缺水。

婴儿发烧时，应给予婴儿以流质，营养丰富，清淡，易消化的食物如稀粥，菜汤，果汁，蛋羹等为主。此外，要给宝宝足够的水喝，最好是盐水。这一方面可以补充丢失的水分和电解质，另一方面可以达到降温的目的。

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大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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晚10点，妇幼保健院迎来一位仅6个月大的女宝宝，此时距离她被发现窒息已经过去了6个小时。送到保健院的时候，女宝宝一张小脸血色尽失，微弱的呼吸还伴着抽搐。

 

抢救多日之后，女宝宝仍处于深度昏迷，全身出现水肿，最后被查出肝功能严重损害、心肌损害、肺炎，肺出血等多重问题。17天后，悲伤至极的家人放弃了治疗，一条小生命仅存活了短短6个月，就离开了世界。

 

你是否相信？这个案例真实存在！并且每年都会在各个医院频繁发生，而罪魁祸首居然只是普普通通的发烧感冒。

  

 

说到感冒发烧，谁都不陌生。有些人感冒发烧了，吃吃退烧药和感冒药，捂着被子蒙头睡一天就没事了，大部分人都没当一回事儿，但因为简简单单的感冒发烧最后引发更大疾病甚至丧命的事例并不少。

 

而对于抵抗力差的小宝宝来说，一个不留神，父母说不定就会成为害死孩子的凶手！

 

宝宝发烧了怎么办？

 

一般情况下，宝宝发烧了，家长又不敢频繁让宝宝吃药打针的话，会选择物理降温的方式，最常见的就是用酒精擦拭。但实际上，这一办法并不可取。

 

酒精的挥发速度非常快，同时从宝宝身上带走的热量也非常多。如果大面积使用酒精的话，非常容易引起寒战，反而适得其反。

 

而且，宝宝（尤其是未满两周岁的小孩）的皮肤还处在发育阶段。皮肤薄且嫩，角质层还未发育完全，皮下血管也比较丰富，血液循环十分旺盛。

 

特别在发烧情况下，全身的毛细血管处于扩张状态，如果将酒精涂拭在宝宝皮肤上，酒精很有可能会被吸收进入小孩的身体。

  

 

那么，我们来看看酒精被吸收进入宝宝身体会出什么事。

 

（1）中毒

 

酒精通过皮肤被吸进宝宝血液的话，由于小孩肝脏功能发育还不健全，很容易会出现酒精中毒的情况。

 

如果酒精浓度过高的话，宝宝还会出现恶心、呕吐和呼吸困难等酒精中毒的常见症状。严重的话宝宝会呼吸麻痹、中毒缺氧，也就是我们常说的窒息。

 

（2）再度发烧

 

前面说到，酒精挥发速度很快，宝宝体表温度会下降得非常快，接下来很有可能会出现全身颤抖，导致情况加重，再度引发高烧。

 

（3）酒精过敏

 

每个宝宝的身体情况不一样，如果恰巧碰到对酒精过敏的宝宝，使用酒精降温会引发更多症状，例如皮疹、红斑和皮肤瘙痒等等。

 

（4）神经迷失

 

大量擦拭酒精，个别情况还会因为酒精兴奋迷走神经，严重会引发反射性心率减慢，如果引起心室纤颤以及传导阻滞的话会导致心跳骤停。

 

其实，世界卫生组织早就有研究证明，当烧至38-41度时，使用酒精降温是毫无科学依据的，不仅效果微乎其微，还会加重或引发其他疾病。

 

你看，一个小小的酒精降温法背后隐藏着这么多隐患，看到这里的宝爸宝妈们还敢随便给小孩子使用酒精吗？

  

 

健康小贴士

 

当然，宝宝感冒发烧再正常不过了，我们成年人一年到头都要感冒好几次呢。

 

虽然酒精降温法无效，但也不必宝宝一发烧就立刻去医院，在这里给父母们提供一些有效的物理降温方法。

 

1. 脱掉多余的厚衣服。传统的“捂汗病好”的做法也并不可取。在宝宝发热之后，及时散热，避免宝宝出汗后无法将汗液散发出去。

 

2. 洗温水澡。水温不宜过烫，擦干身体后及时穿上衣服。

 

3. 可以使用冰袋。将其放置宝宝腋下、颈部两侧以及额部。如果宝宝出现寒战的情况下，可以将冰袋换成冷水袋，视情况而定。

 

4. 如果宝宝长时间高烧不退，建议还是及时就医治疗，防止引发其他病症。

 

大部分宝妈宝爸也都是第一次做父母，没有经验纯属正常。孩子若出现异常，不要病急乱投医，小心无知害命。

小孩子作为新来到这个世界的个体，如果缺乏家长全方位用心地呵护，很容易碰上许多或大或小的问题。

 

实例

 

前不久，一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时，他正哭闹不止，全身皮肤干燥发红，小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐，皓皓的小手还在身上不停地挠，这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后，医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

 

 

什么是湿疹呢？

 

这是一种比较常见的皮肤类疾病，一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂，与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

 

我们通常认为，湿疹，那就一定是和“湿”有关系，有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反，正是因为太干了，才会引起湿疹的反复发作。

 

正常人的皮肤，就像是连接紧密的砖墙，能够帮助我们锁住皮肤内的水分，避免过度丢失。而患湿疹的孩子，其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分，导致皮肤内水分大量流失，皮肤干燥、红肿、瘙痒；同时，湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵，从而导致湿疹越发严重。

就拿皓皓的例子来说，皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水，每次洗澡水温都在40℃左右，洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好，所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

 

各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题？

 

问题的关键就在这，相关研究发现：洗澡的水温越高、时间越长，越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后，一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

 

 

 

皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失，致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护，却没想到在缺乏相关知识的情况下，把容易引起湿疹的行为全都做到了！

 

那么，怎样才能有效地防治湿疹呢？

 

最重要的就是要做好——润肤！帮助宝宝保持皮肤滋润，修复受损的皮肤，减少水分的丢失，就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

 

●科学给孩子洗澡

 

秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数，一般每周2-3次就够了，,水温一般在36-38℃左右，不宜过高，时间不宜超过10分钟，尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

  
●给孩子擦润肤乳

 

不要觉得小孩不能用润肤剂，恰恰相反，这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂，最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

 

选好了润肤剂还要涂抹适量，对于皮肤干燥的儿童，一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了，才能保证润肤的效果。

不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的，有些孩子得湿疹，可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

 

如果孩子出现湿疹反复不好的情况，妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊，确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后，一定要严格隔开孩子与过敏原，仔细控制生活中可能的过敏原，防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。

得了湿疹其实并不可怕，虽然不能根治，但通过正确的润肤方式，我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”，给孩子少洗澡、多润肤，多听医嘱，帮助孩子远离湿疹的烦恼！

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

当前是感冒高发季节。儿童由于体温调节还不够成熟，如果感冒来袭，发热常常成为当前最让爸妈头疼的情况。不过，发热可是人体正常的防御反应哦，可不是一件坏事。

 

下面小编就会举4种错误做法，家长们千万不要把任何发热都当作问题哦。

 

 

误区1：发烧后，马上服用退热药

 

对小儿感冒发热，低热时可不用药物方法降温；中度发热时可适当应用解热药，首选对乙酰氨基酚或布洛芬等；高热时应积极处理，及时去医院就诊。

 

孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。小于6岁的患儿，很多是病毒性感染因素导致；超过6岁儿童的发烧，虽然大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。

 

这里尤其注意：对于不到6个月的婴儿，若体温高于38摄氏度，应及时去医院治疗。

 

 

误区2：一发烧就马上打针、输液

 

有的家长一遇到孩子发烧，到了医院就要求医生给孩子吃药，甚至强烈要求打针或输液。

感冒发热最常见的大多为病毒或者合并细菌感染，而抗生素对病毒肯定无效。

临床上如果滥用抗生素等药物，往往会出现过度用药。是药三分毒，很多孩子因过量服用药物可能会出现药物不良反应，反而得不偿失。所以，孩子发烧时，要根据具体的病因来选择治疗方法及药物，不能乱用药或过度治疗。

 

误区3：一发烧就马上用抗生素或完全不用抗生素

 

现在许多家长对待抗生素有两个极端的做法，一是完全依赖抗生素，一是完全不用抗生素。部分家长特别喜欢用抗菌药物，认为它立竿见影，其他药物的效果远远不及。但实际上，抗生素有严格的使用指征，主要用于细菌感染引起的发热。对于如病毒感染引起者不仅无效，反而会增加一些不良反应和细菌对抗生素的耐药性。

 

还有的家长过分担心抗生素的不良反应，在医生诊断为细菌性感染、建议应用抗菌素后，仍不遵医嘱给孩子服药，或用药1-2天，烧退后立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈，甚至可能引发一些不必要的并发症。

 

误区4：将糖皮质激素类药物作为退热药

 

糖皮质激素有很好的退热作用，部分家长将其作为常规退热药。但事实上，糖皮质激素不能简单作为退热药来应用。

 

糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用，如果孩子仅仅是病毒感染，应用后可能会使病程拖得更长。另外，糖皮质激素类药物副作用非常广泛，常见的有引起继发感染、代谢紊乱、减弱机体抵抗力、抑制儿童生长发育等，不能为图一时退热之快而伤害了儿童身体健康。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​每天早上起床，孩子睡觉的地方总会留下一片湿湿的小身影。

 

也可能是这样的：

 

虽然在同一个屋子，一个过得像冬天，一个过得像夏天。妈妈在空调下冻得瑟瑟发抖，孩子还在那满头大汗，妈妈回想下有没有这种情况？

 

就算是简单的吃个饭，孩子都能吃的满头大汗，像从水里捞出来的一样。

 

孩子每天虽然在不停的喝水，吃水果，喝酸奶，可是当你问孩子，上厕所吗？9点问，孩子摇头，12点问孩子摇头，午睡前问，孩子还是摇头。

 

下午终于孩子说要上厕所了，你是不是又松一口气呢？孩子出汗多的话，妈妈注意不到，疹子会注意到，然后找上门来。

孩子出汗多分两种情况：一种是生理的，一种是病理的

 

生理性出汗是健康的：

小孩子生长发育比较快，而且皮薄肉嫩的，新陈代谢同样的比较旺盛，所以孩子是比成人更容易出汗的。

 

生理性多汗大多数会在头部和颈部，孩子通常会在刚入睡的半小时左右头上会出汗、甚至后背也有汗，这种现象俗称“蒸笼头”，在孩子熟睡之后汗出停止，这就说明孩子是生理性出汗，只是比别的小孩子容易出汗。妈妈不用太担心。

 
什么样的情况咱们需要注意下呢？

 

那就是自汗和盗汗。

 

孩子白天安安静静的坐着，或者睡觉的时候，穿的也不多，环境也不热。孩子还是出汗特别多，而且衣服被子都湿了，这个咱就要考虑是汗症了。

汗出的太多的话，会影响孩子的生长发育，孩子会体质虚弱，抵抗力差，更容易生病。

先来讲盗汗：晚上睡觉或者睡梦中有汗的称为盗汗，大家想一想这种汗是人睡着以后才出现的，睡醒了就不出汗了，就像夜里鬼鬼祟祟的盗贼一样，所以称它是盗汗。

 

盗汗的原因都有哪些？

当喂养不当的时候，孩子体质比较差然后就会出现胸部、背部，还有头颈部出汗比较多的情况。喂养不当指的是，孩子平时吃的比较油腻，大鱼大肉，或者喜欢吃油炸食物，导致体内的热比较多引起津液的损耗，出现的盗汗的情况

所以孩子晚饭不要吃太多，七分饱就好。

 

妈妈们要注意以下两种孩子出汗情况：

缺钙的孩子，佝偻病的孩子容易出汗多，另外佝偻病的孩子容易出现骨骼方面和精神方面的较差表现。

鼻炎，腺样体肥大的孩子容易出现出汗多的情况，比如晚上孩子睡觉呼吸不畅，就容易翻来覆去的折腾。

食疗方：大米100克 山药（铁棍山药）20克 百合10克，乌梅2个，红枣5个 （孩子有腹泻，比较严重就不能用这个食疗方。

 
自汗的问题：气虚引发的汗多，我们也称自汗

 

阳气有固摄的作用，如果孩子平时阳气不足了，气都跑掉了，就不能很好地固摄汗液。孩子就会容易出汗。

 

白天清醒的状态下会出很多汗，稍一活动也会出很多汗，甚至没有活动安安静静待着也会出很多汗。并且这样的孩子容易感冒、食欲不好、面色发黄、容易疲劳。平时可以给孩子适当捏脊。

 

食疗方：大米100克 山药（铁棍山药）30克 红枣7个 胡萝卜20克。

 

还有一种是积食内热引发的孩子出汗多：

这些孩子平时经常吃肉、蛋、奶等难以运化的食物，也有的虽然吃得不多，但本来脾胃虚弱，同样运化不动，经常积食，时间一长，积食化热，热越多我们的身体反应越大。积食的孩子有舌质红，舌苔厚甚至发黄，手脚心热，心比较烦燥、便秘或大便干燥，有口臭的情况。

第二个就是孩子体内有湿热，也容易出汗多。

 

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那天，我带着孩子走进了***医院的互联网门诊。孩子已经发烧了六天，反复无常，让我们一家人都感到焦虑。

医生非常耐心地听我描述孩子的病情，他不仅询问了发烧的时间、症状，还关心孩子的饮食和精神状态。尽管隔着屏幕，我能感受到他的专业和关心。

医生建议我们做进一步的检查，包括血常规、血培养等。虽然我们在当地医院已经做了很多检查，但医生告诉我们，有时候线上问诊可以提供不同的视角和治疗方案。

在等待检查结果的过程中，医生还给出了用药建议。他提醒我们，虽然抗生素可以治疗细菌感染，但对孩子目前的情况来说，可能需要考虑其他原因，比如病毒感染或寄生虫感染。

最终，检查结果显示孩子可能感染了EB病毒。医生立刻调整了治疗方案，并给出了针对性的用药建议。在医生的帮助下，孩子的情况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我感到安心和放心。

那是一个阳光明媚的周末，我带着三岁的女儿小晴来到了京东互联网医院，原本以为只是个小感冒，却没想到会引发一连串的故事。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我女儿的发热情况，并给出了用药建议。他告诉我，虽然核酸检测为阴性，但高热需要引起重视，并叮嘱我注意观察体温变化。

遵照医生的指示，我给小晴服用了头孢克肟干混悬剂和小儿豉翘清热颗粒。然而，药物似乎并没有起到预期的效果，小晴的温度始终徘徊在38-39度之间。

在医生***的建议下，我又给小晴服用了美林混悬液，并时刻关注她的体温变化。一天下来，虽然体温有所下降，但小晴的精神状态并没有明显好转。

第二天，我带着小晴来到了医院。医生***再次详细询问了病情，并在检查后给出了新的治疗方案。在医生***的耐心指导下，我学会了如何正确用药，并了解了病情的发展趋势。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我倍感温暖。现在，小晴已经康复出院，我们全家都感谢医生***的精心治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到优质的医疗服务，既方便又快捷。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会得到及时的治疗。

那天，我看着怀里的小宝宝，他的小脸蛋通红，眼神中透露出一丝不安。宝宝已经六个月大了，可是前两天突然发烧，体温升到了38.5度。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧给他量了体温，然后拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她是我宝宝的专属医生。我向她描述了宝宝的情况，医生详细询问了宝宝的饮食、睡眠和活动情况，然后告诉我不要过于担心，发烧是宝宝成长过程中常见的现象。

医生建议我观察宝宝的其他症状，比如咳嗽、流鼻涕等。我注意到宝宝除了发烧，还有咳嗽和流鼻涕，而且医生也提到宝宝可能有一些上呼吸道的问题。医生告诉我，这种情况很可能是普通感冒，不需要过于担心。

医生还提醒我，如果宝宝的体温持续升高，或者出现其他严重症状，比如呼吸困难、精神萎靡等，应该及时去医院就诊。在医生的指导下，我密切观察宝宝的情况，并按时给宝宝喂药。

几天后，宝宝的病情逐渐好转，发烧症状消失了，咳嗽和流鼻涕也明显减少。我对京东互联网医院的医生充满了感激，她不仅专业、负责，还非常耐心和关心，让我在宝宝生病的时候感到很安心。

那天，我带着三岁的宝宝，带着一颗忐忑的心，走进了京东互联网医院。宝宝发烧五天了，我们跑遍了家附近的诊所，却始终找不到病因。宝宝的小脸烧得通红，我心如刀绞。

医生***耐心地询问了我的宝宝的病情，详细地询问了症状，然后告诉我，可能是感染引起的，问题不大。听到这句话，我的心情稍微放松了一些。

医生又问我要不要用抗生素，我点了点头。宝宝取了抗生素后，医生详细地告诉了我用药的注意事项。那段时间，我和宝宝每天都按时服用，宝宝的病情也逐渐好转。

然而，在使用抗生素的过程中，宝宝身上出现了红点。我急忙联系了医生，医生告诉我，可能是发热引起的，让我多物理降温，如果超过38.5℃可以用儿童用的退烧药。就这样，在医生的指导下，宝宝的病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的医疗资源将会得到更加合理的分配，让更多的人受益。

发烧是我们生活中常见的症状，几乎每个人都会经历。然而，对于体温的具体数值，很多人并不十分了解。本文将围绕36.8度的体温展开，探讨其是否属于发烧，以及如何处理这种情况。

首先，我们需要明确正常体温的范围。一般来说，正常人体温在36.1℃-37.2℃之间，通过口腔、肛门或腋窝下测量体温均可。如果体温超过这个范围，尤其是腋窝温度大于37.2℃，肛温大于37.6℃，那么就属于发烧了。

针对36.8度的体温，它并不属于发烧的范畴。正常人的体温波动范围相对较大，36.8度可能是个别个体的正常体温波动。然而，如果患者同时伴有腹痛、腹泻、小便疼痛、浑浊等症状，那么可能是由发烧引起的并发症，应及时就医。

对于36.8度的情况，我们可以采取以下措施进行缓解：

• 保持充足的休息，避免过度劳累。
• 多饮水，保持身体水分平衡。
• 饮食上注意清淡，避免辛辣、生冷食物。
• 适当使用退热药，如清热颗粒、阿莫西林和感冒胶囊等。

同时，我们也要关注体温变化。如果体温持续在36.8度以上，或者出现其他不适症状，应及时就医。

在日常生活中，我们还要注意以下几点：

• 定期测量体温，了解自己的健康状况。
• 保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力。
• 注意个人卫生，预防疾病传播。

总之，36.8度并不算发烧，但我们要关注体温变化，及时采取措施，保持身体健康。

作者：陈东平 副主任医师 丽水市中心医院 普通内科

随着夏季的到来，中暑成为了一种常见的疾病，它主要是由高温环境下体温调节功能紊乱所引起的。中暑不仅会导致身体不适，严重时还可能引发发烧，给身体带来严重影响。因此，了解中暑发烧后的应对措施至关重要。

首先，我们要明确中暑发烧的严重性。中暑发烧并非简单的发烧，它往往意味着病情较为严重，因此必须及时采取有效措施进行治疗。延误治疗可能会导致病情恶化，甚至危及生命。

那么，中暑发烧后我们应该怎么办呢？以下是一些建议：

1. 及时转移到阴凉通风的环境，避免高温环境对病情的加重。

2. 适当脱去身上的衣物，促进热量散发，降低体温。

3. 多饮水，保持身体水分平衡，有助于调节体温。

4. 使用湿毛巾擦拭额头、腋下等部位，加速热量散发。

5. 如有必要，可使用酒精擦拭身体，进一步降低体温。

然而，对于病情较为严重的患者，如体温较高、症状明显，应立即去医院进行治疗。在医生指导下，可采取以下措施：

1. 冰盐水进行肠胃灌洗或直肠灌洗，迅速降温。

2. 使用40℃的生理盐水进行静脉滴注，协助降温。

3. 住院治疗，进行全面的病情观察和护理。

在治疗过程中，患者还需注意日常保养，保持充足的休息，加强营养摄入，以提高身体抵抗力。

总之，面对中暑发烧这一疾病，我们要保持警惕，及时采取有效措施进行治疗。同时，在日常生活中，我们要做好预防工作，避免中暑的发生。只有这样，我们才能度过一个健康、愉快的夏季。

那个周末，阳光明媚，可我的孩子却病了。她发烧到38.5度，我心急如焚。上午带她去医院，医生建议挂水。下午，孩子发烧到40度，我喂了她美林，但效果不佳。晚上，孩子发烧不止，我再次带孩子去医院，医生开了布洛芬栓。今天中午，孩子发烧到了41度，我心如火烧。

这时，我决定寻求线上医生的帮助。我找到了一位儿科主任医师，他耐心地询问了我的孩子的病情，包括发烧的时间、用药情况、是否有其他症状等。他告诉我，孩子可能是呼吸道感染，白细胞偏高，需要使用抗生素。

医生还告诉我，可以给孩子加用小儿柴桂退热颗粒等中成药。他详细解释了各种治疗方法的优缺点，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。他还提醒我，由于孩子刚用了布洛芬栓，暂时不要给她口服布洛芬，以免成分重叠。

在医生的指导下，我给孩子进行了物理降温，如冰敷、温水擦浴等。孩子的情况有所好转，但医生也告诉我，如果孩子发烧持续不退，就需要带孩子去医院。

这位医生的耐心和专业让我非常感动。他不仅帮我解决了孩子的病情，还让我学会了如何正确地照顾孩子。我相信，有了这样的医生，孩子的病情一定会很快好转。

那天晚上，我正在照顾8岁的孩子，他突然从睡梦中醒来，身体滚烫，体温高达38.6度。看着孩子难受的样子，我立刻拿出体温计，心里一阵紧张。孩子昨晚还吃得饱饱的，怎么突然就发烧了呢？我赶紧给孩子穿上厚衣服，但手脚还是冰凉。孩子肚子轻微疼痛，晚饭吃的是水煮虾和小葱拌豆腐，还有娃娃菜馅包子，我担心是不是食物不洁导致的。

第二天一早，我赶紧上网查了一下，了解到孩子可能是因为感冒或者肠胃炎导致的发烧。我决定先给孩子量体温，并观察其他症状。孩子脑门发凉，肚子不疼了，但仍然发烧，而且脑门也疼，嗓子有时痒。我有些不知所措，不知道该怎么办。

就在这时，我想到了京东互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线问诊，于是我赶紧打开手机，预约了在线问诊。医生详细询问了孩子的症状，并给出了诊断和建议。医生告诉我，孩子可能是因为病毒感染导致的发烧，建议给孩子服用小儿柴桂退热颗粒，每次两袋，每天三次。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并积极退烧。孩子休息了一整天，病情有所好转。在医生的指导下，我还学会了如何正确使用退热贴，以及如何观察孩子的病情变化。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到安心，而且在线问诊方便快捷，让我不用带孩子去医院排队等候。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的家庭会享受到这种便利的医疗服务。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心中的忧虑。我的孩子，一个四岁的活泼小子，突然高烧三天，最高温度达到了39.5℃。看着孩子难受的样子，我如同热锅上的蚂蚁，不知该如何是好。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

医生***在了解了我的孩子的症状后，耐心地询问了细节，并给予了我专业的建议。他提醒我，虽然互联网医院能提供便利，但对于急重症患者来说，线下医院仍然是首选。他强调，如果病情有变化，一定要及时去医院。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，孩子目前的情况可以再观察一天，如果病情没有明显好转，就需要去医院验血看诊。他还提醒我，孩子要多喝水，保持身体水分。

在孩子发烧的日子里，我严格按照医生***的建议照顾孩子。虽然孩子还是有点难受，但精神状态明显比之前好了很多。我也按照医生***的建议，给孩子吃了退烧药，并注意观察孩子的病情。

这一天，孩子虽然还是有点低烧，但已经能够正常玩耍，食欲也有所恢复。看着孩子一天天好转，我心中的石头也终于落下了。通过这次互联网医院的体验，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我焦急地抱着2岁的女儿来到了京东互联网医院。孩子突然发高烧，我的心就像被针扎一样。医生***通过线上问诊了解了我的情况后，给出了专业的建议。他温和地告诉我：“吃点药就行。”我半信半疑，但他坚定的语气让我感到一丝安心。

接下来的日子里，我严格按照医生的指示给孩子喂药。看着他逐渐恢复活力，我的心情也轻松了许多。在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注孩子的病情，还时常与我沟通，了解孩子的饮食和作息，让我倍感温暖。

几天后，孩子完全康复了。为了表达感激之情，我特意制作了一面锦旗送到医生手中。医生看到后，微笑着说：“谢谢您的认可，这是我应该做的。”那一刻，我深深地被他的敬业精神所感动。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在家门口就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。同时，我也为医生们的高尚品质感到自豪。他们用专业和爱心，为我们驱散了病痛的阴霾。

在此，我想对所有医生说一声：“谢谢你们！是你们的付出，让我们的生活更加美好。”