婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

小儿肺炎可是一个不好惹的疾病，如果孩子不幸患上小儿肺炎后的最初表现和普通的感冒有些相似，而有的孩子直接就是以高烧来证明自己的处境。

 

所以，通常有不少家长，对于小儿肺炎与感冒总是傻傻分不清。

 

在肺炎起初，总是误把肺炎当成感冒治，越治疗越严重之后才发现，原来用错药了。

 

那么，究竟什么是小儿肺炎，小儿肺炎是怎么引起的，治疗宝宝肺炎多久能痊愈呢？

小儿肺炎是怎么引起的？

（一）病原体

 

病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。

产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

 

（二）诱发因素

 

营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

（三）环境因素

 

如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。

如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

治疗宝宝肺炎多久能痊愈？

下面是一些经历过的妈妈，关于治疗宝宝肺炎多久能痊愈的互动回答。

新生儿肺炎的话一般至于的期间在七到十天左右，只要不是特别严重的使用一些抗生素治疗，病程不会特别的长，主要是要加强宝宝出院以后的生活护理

孩子肺炎的恢复期因人而异的，也不能说确切的需要多久，一般来说孩子因为自身抵抗力较差，恢复得会比较慢，同时用药是否对症，也是孩子恢复快慢的关键，家长要有耐心，孩子根治好才是最放心。

新生儿身体各个器官都比较娇嫩，肺炎对新生儿来说是比较危险的，多久能出院要看宝宝恢复情况，积极配合医生的治疗

一般肺炎是需要七天到十几天的治疗期。这个是因人而异的看宝宝个人抵抗力如何。

 

 

小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？

(一)轻型支气管肺炎。

1、发热

 

大多数较高。

2、咳嗽

 

开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

 

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状

 

呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状

 

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

腹泻是小儿最常见的疾病之一，尤多见于婴幼儿，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起，其中以病毒和细菌更为多见。此外，喂养不当或气温骤降及过于炎热时，亦易诱发腹泻。

 

那么小儿受凉拉肚子怎么办呢？

1、小孩受凉拉肚子怎么办

宝宝受凉拉肚子的话有可能是受到了肠道细菌的感染，应该尽快的进行治疗，不然有可能会导致非常严重的肠道方面的并发症。而且还有可能会影响到宝宝的以后日常发育，肠胃，如果收到问题各方面的营养都没有办法正常供给。可以使用一些抗生素，比方说思密达，妈咪爱，这样都能够尽快的止住腹泻，帮助宝宝恢复健康。还要注意宝宝的饮食，尽量以粥为主。

2、小孩又吐又拉肚子是怎么回事

 

孩子上吐下泻有可能是因为急性肠胃炎。应该注意孩子的身体情况，避免出现脱水休克的情况。

 

同时应该给孩子补充一些维生素功能饮料可以帮助孩子及时恢复能量还能够补充孩子的电解质，避免孩子出现低钾低钠的情况。

 

另外应该吃一些治腹泻的药物。比方说若氟沙星或者是盐酸小壁碱片。这些药物这些都非常有用而且药性也不会太过猛烈。

3、小孩拉肚子吃什么

小孩子拉肚子的时候出来吃一些止泻药，同时还要注意饮食要多吃一些容易消化的食物，以性质温和的食物为主。

 

不能够太寒或者是太热，都有可能会影响到孩子的消化吸收。还有可能会导致孩子虚不受补，平时应该多给孩子喝一些粥。

 

并且多喝一些盐水能够帮助孩子的肠道补充水分还能够补充身体里面的电解质。还应该多服用一些维生素功能饮料，也能够及时的为孩子补充能量，防止孩子脱水休克的情况出现。

 

4、为什么会经常拉肚子

经常拉肚子的人肯定是肠胃消化功能太差，而且不能够受到外界的刺激。还有可能是吸收不良或者是肿瘤，所以应该进行检查。如果超过两个月以上，一直腹泻的话，极有可能是身体里面有癌症或者是肠胃发生了病变。

 

平时应该多注意自己的饮食，还可以适当地服用止泻剂和微生物调节剂。由人力加入一些菌群来调节肠道里面的菌群平衡，能够起到很好的提高肠道功能的作用。

5、肠炎拉肚子

肠炎拉肚子是比较正常的现象如果出现了这样的情况一定要多喝一些盐水这样能够防止你出现脱水休克的情况，同时还可以适当的服用一些那家补充剂，比方说红牛或者是一些功能性饮料。

 

另外还应该使用一些洗抗菌药物进行治疗。要根据患者的具体情况来进行，不要选择有抗药性的药物。在止血成功之后还要注意患者的饮食，尽量以清淡容易消化的食物为主。要远离过于油腻和刺激辛辣的食物。

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

生完孩子得了痔疮的患者也是比较多的，这个时候可以适当的采用饮食调理，平时尽量多吃点清淡的东西，而且避免烟酒和辛辣食物的刺激，一般情况下症状就会慢慢的减轻，而且还可以使用点肛泰之类的药物进行治疗，要是严重的话，就要到医院手术治疗了。

 

妻子是在生了孩子之后一两个月的时候感觉到自己大便的时候肛门会有疼痛的症状，现在也发现是得了痔疮了，总是会感觉大便干燥的时候痔疮就会严重，也会有便血的症状，那么，生完孩子得了痔疮怎么办。

1、生了孩子之后得了痔疮的患者，一般都是由于生产或者是坐月子的时候出现便秘造成的，这个时候可以通过饮食调理，一般有痔疮的患者，首先要保持大便通畅，这样才会避免痔疮的症状加重，而且也可以帮助痔疮得到更好的治疗效果，患者要是想保持大便通畅的话，首先就要进食一些易消化、有润肠效果的食物，可以选择一些新鲜的蔬菜水果，而且还需要注意饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及辛辣的食物比较好，因为这类的食物会对肛管有很大的刺激，也会很容易导致便秘的症状更加的严重。

2、患者在便后的时候需要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏进行治疗就会有很好的作用了，而且平时还需要注意多运动，只有保持一定的运动，患者才会有更好的消化，也会避免大便干燥的症状出现，而且还可以根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗等办法进行调理，要是病情比较严重的患者，就需要到医院进行手术治疗了，包括：结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

 

3、出现痔疮的患者，一定要根据自己的情况选择适合自己的办法进行治疗，而且平时还需要及时的纠正便秘的症状，只有保持通畅的大便，痔疮的症状和病情才会有更好的治疗和控制，而且大便通畅还可以预防痔疮治疗之后复发的情况出现，患者日常的生活中还需要注意保持良好的心态。

最后，产后出现痔疮的患者，一定要积极的进行治疗，只有及时的调理，患者的病情才会慢慢的改善，而且患者还需要尽量保持心情舒畅，避免着急上火的情况出现，而且平时多喝点果汁，蔬菜汁对缓解痔疮也会有好处。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

近年来，免疫缺陷疾病的种类和发病人数都在上升，比如最多见的抗体缺陷病之一——X-连锁无丙种球蛋白血症，在的我国平均发病年龄是1. 33岁。由于患儿在发病之前和正常小儿完全一样，而诊断通常在更晚时才能明确，即使在发达国家也通常要到5岁左右。

 

一般情况下，患有免疫缺陷的小儿可以接种灭活死疫苗，而不适合接种减毒活疫苗。例如，免疫缺陷病的小儿如果接种了脊灰减毒活疫苗，针对脊髓灰质炎病毒的免疫力不充分，就可能出现对疫苗毒株的感染，严重者会瘫痪甚至死亡），有的小儿没有明显的临床表现，但是机体却长期带毒，并可排泄到体外，甚至毒株不断发生突变，可能产生更强的毒株而危及周围健康人群。对于这部分小儿，禁忌接种活疫苗，而宜选择脊髓灰质炎灭活疫苗，因为灭活疫苗接种后没有上述病毒变异、毒性回升的危险。

 

 

但是，对那些尚未发病的免疫缺陷儿童，如果在明确诊断之前接种了减毒活疫苗（如在2个月时开始口服脊灰减毒活疫苗），就可能出现风险。为了减少这一风险，家长可以通过以下几点初步识别那些发病之前“貌似正常”的免疫缺陷儿。

 

1.小儿防卫感染的能力明显降低，其出现的感染具有反复、严重、持久的特点，并且大多感染一些平常不致病或致病力低而弱的病原体，就要考虑孩子是否有先天性免疫缺陷病。此类患儿大约40%在1岁以内就有感染表现，如T细胞缺陷和联合免疫缺陷病在出生后不久即发病。

 

2.小儿一年中有8次以上中耳炎，或2次以上严重鼻窦炎，或2次以上肺炎，或在非常见部位发生深部感染2次以上，或反复发生深部皮肤或脏器感染，或需用静脉注射抗菌药物才能清除感染，或由非常见或条件性致病菌感染，或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子。

 

3.孩子出现生长发育停滞，缺乏淋巴结和扁桃体，伴有皮肤病变（如毛细血管扩张、出血点等），发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹，出现共济失调（如孩子走路不协调、写字不稳），一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡等。

 

 

如果一旦家长怀疑孩子患有原发性免疫缺陷病，应及时带其到医院免疫病专科就诊，再根据诊治结果由负责预防接种的医生制定以后的接种计划。

一、他汀是干什么用的？

 

他汀是降脂常用药物，是一种环氧化酶抑制剂！他汀不仅仅能降低胆固醇和低密度脂蛋白，还能降低甘油三酯，是目前临床最为有效，实验证据最多的降脂药物！常见的他汀有很多，除了提问者提到的瑞舒伐他汀以外，临床常用的还有很多，比如阿托伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等！近年来，随着研究证据的增多，除外降脂作用以外，还发现其抑制动脉粥样硬化，抑制血栓形成等许多作用！在治疗动脉粥样硬化性疾病中的作用和地位不断得到证实，已经成为冠心病治疗中不可或缺的重要成员！

 

二、支架术后为什么需要口服他汀？吃多久？

 

心脏支架是冠心病治疗的一种方法，冠心病的病理基础就是动脉粥样硬化，刚才我们已经讲到，冠心病治疗中证据确凿，不可或缺的药物之一就是他汀类药物！因为他汀可以改善冠心病预后，减少不良事件的发生！所以支架术后的患者，需要口服他汀类药物，而他汀需要口服多久呢？指南中建议已经确诊冠心病的患者，需要长期服用他汀治疗，也就是说，支架术后的患者，他汀的治疗是长期的，甚至可以理解为是终身的！

 

三、他汀需要吃多少？

 

在指南中，他汀治疗冠心病是有治疗目标的，口服他汀后治疗的目标是要将低密度脂蛋白降低到1.8以下，有部分患者低密度比较高，那么此类患者也需要把低密度脂蛋白降低到原数值的50%以上，这就是他汀治疗的1850原则！如果口服基础剂量的他汀不能达标时，就需要加量他汀或者联合其他药物使得低密度脂蛋白达标！当然，如果患者不能耐受他汀，比如出现不能忍受的肌痛，横纹肌溶解症，肝功能严重异常等情况，他汀有关的其他不能耐受的情况等，他汀也是需要停用的！

 

四、他汀药物在冠心病治疗中的地位节节攀升！

 

在最新的欧洲和AHA指南中，都无时无刻不在强调他汀的重要性！甚至有解读认为他汀口服无需考虑胆固醇和低密度脂蛋白水平，也就是说，即使你的胆固醇和他汀已经很低，也无需考虑，继续服用他汀即可！也有解读认为，低密度脂蛋白水平越低越好！但不管是无需考虑低密度脂蛋白水平，还是越低越好，都是为了强化他汀治疗在冠心病中的作用和地位！也就是说，他汀类药物的服用，其获益是明确的，所以所有指南中都更是强调了口服他汀的重要性！

 

五、说了这么多，对于低密度脂蛋白0.81的患者，我们要不要减药或者停药呢？

 

我认为：如果不是强化他汀治疗或者联合用药，口服的他汀剂量又是基础剂量！那么无需减量，更不能停药！如果口服的他汀剂量，是常规剂量的加倍或者更高剂量，可以减量为常规剂量观察低密度脂蛋白是否达标！如果不能达标还需要加量使得达标！如果口服他汀并联合其他药物降脂治疗，可以考虑停用其他联合降脂药物，观察能否达标，如果不能达标，依然需要考虑加量他汀或者联合其他药物治疗使得低密度脂蛋白达标！

 

我是一名年轻的母亲，生活在鸡西市。我的宝宝小宝最近得了水痘，作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定通过京东互联网医院的线上问诊服务来寻求帮助。我的心情非常焦虑和窘迫，担心宝宝的病情会恶化，影响他的健康和成长。

在与医生的对话中，我详细描述了小宝的症状和病情，包括体温变化、皮疹情况、血常规结果等。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了专业的建议和治疗方案。他们提醒我要注意宝宝的体温、饮食和休息，避免交叉感染，保持皮肤清洁，并在必要时使用退热药物和抗病毒药物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，也学到了很多关于水痘的知识和护理技巧。医生的专业和细心让我感到安心和放心，我也更加理解了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。这种服务可以让我们在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导，避免了去医院的麻烦和风险，尤其是在疫情期间更是如此。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要影响儿童，但也可影响成人。水痘的典型症状包括发痒的红斑、水疱和结痂，通常在发病后2-3天内出现。南昌冬季是水痘的高发季节，由于气温较低，人们更倾向于待在室内，这增加了病毒传播的机会。
家庭预防措施：在南昌冬季，家长可以采取以下措施来预防水痘：
1. 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所。
2. 增强孩子的免疫力，保证营养均衡，多晒太阳。
3. 接种水痘疫苗，预防水痘的发生。
4. 当孩子出现水痘症状时，及时隔离，避免病毒传播。
5. 使用消毒剂清洁孩子接触过的物品，减少病毒存活。
治疗策略：水痘的治疗主要是对症治疗，包括：
1. 休息，保持充足的睡眠。
2. 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以缩短病程。
3. 使用非处方药物缓解瘙痒，如扑尔敏、苯海拉明等。
4. 避免抓挠水疱，以免感染。
5. 饮食清淡，多喝水，保持身体水分。
南昌冬季水痘的预防和治疗需要家长和医生的共同努力，通过科学的方法，可以有效降低水痘的发病率。

出水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要影响儿童。该病毒具有高度传染性，可以通过空气飞沫、直接接触或接触被病毒污染的物品传播。在水痘的潜伏期通常为2-3周，一旦出现症状，患儿会出现发热、皮疹等症状。皮疹通常先出现在躯干部位，随后扩散到面部、手臂和腿部。在澳门这样的地区，秋季是水痘的高发季节，因此家长和监护人需要采取相应的预防措施。
在澳门秋季，家庭预防出水痘的策略主要包括：
1. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免触摸面部等。
2. 避免与出水痘患者接触，特别是儿童。
3. 在家中保持空气流通，定期清洁和消毒接触频繁的物品。
4. 接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段。在澳门，儿童在1岁和4岁时应该完成水痘疫苗的基础免疫。
治疗出水痘通常包括以下措施：
1. 保持患儿的休息，多饮水。
2. 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，以减轻症状。
3. 保持患儿的皮肤清洁，避免抓挠，以免引起感染。
4. 对于严重的病例，可能需要住院治疗。
在澳门秋季，家长应密切关注孩子的健康状况，一旦出现出水痘的症状，应及时就医。

出水痘是一种常见的病毒性传染病，主要影响儿童。石家庄秋季是出水痘的高发期，因此了解出水痘的预防措施和治疗策略尤为重要。
出水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，主要通过空气飞沫传播。病毒在皮肤上形成水泡，伴有瘙痒，水泡破裂后结痂。一般情况下，出水痘的病程为2-3周。
在石家庄秋季，家庭预防出水痘的措施包括：
1. 加强室内通风，保持空气新鲜。
2. 避免带小孩去人多拥挤的公共场所，如商场、公园等。
3. 注意小孩的个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、餐具等。
4. 提高小孩的免疫力，适当进行户外活动，增强体质。
5. 接种水痘疫苗，预防出水痘。
治疗策略主要包括：
1. 保持室内通风，避免小孩受凉。
2. 给小孩提供充足的休息和营养，增强抵抗力。
3. 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，减轻症状。
4. 保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
5. 如出现并发症，应及时就医。
石家庄秋季，家长要密切关注小孩的健康状况，发现出水痘症状，及时采取措施，避免病毒传播。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性疾病，主要影响儿童。在春季，香港地区的水痘发病率较高。以下是关于小孩起水痘的症状、家庭预防及治疗策略的科普文章。

一、症状介绍
水痘的典型症状包括：
1. 出现红色斑丘疹，逐渐演变为水疱。
2. 水疱破裂后形成结痂。
3. 疹子通常从头部和面部开始，随后蔓延至躯干和四肢。
4. 伴随发热、咳嗽、全身不适等症状。
5. 严重病例可能出现并发症，如肺炎、脑炎等。

二、家庭预防策略
1. 保持室内通风，保持空气新鲜。
2. 儿童应避免去人多的公共场所，减少感染机会。
3. 接种水痘疫苗，提高免疫力。
4. 加强个人卫生，勤洗手，避免接触患者。
5. 注意营养，增强体质，提高免疫力。

三、治疗策略
1. 保持患处清洁干燥，避免搔抓。
2. 适当使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
3. 严重病例需住院治疗，进行对症支持治疗。
4. 加强营养，保持充足睡眠。
5. 注意观察病情变化，及时就医。

四、地区季节相关预防措施
1. 在春季，香港地区应加强水痘疫苗接种工作。
2. 家庭成员中如有水痘患者，应隔离治疗，避免传播。
3. 关注儿童健康状况，及时就医。

出水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起。这种病毒具有高度传染性，主要通过飞沫传播。在拉萨春季，由于气温适中，湿度适宜，是出水痘的高发季节。以下是关于出水痘的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。
出水痘的典型症状包括发热、头痛、乏力以及皮疹。皮疹通常先出现在面部和躯干，然后蔓延至四肢。皮疹开始为红色斑丘疹，随后变为水疱，最终结痂脱落。水痘病程一般为两周左右。
在拉萨地区，家庭预防出水痘的措施包括：
1. 保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
2. 增强孩子体质，提高免疫力。
3. 避免孩子接触出水痘患者，减少感染机会。
4. 注射水痘疫苗，预防病毒感染。
在治疗方面，拉萨地区可采取以下策略：
1. 保持孩子休息，给予充足的水分。
2. 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片等。
3. 避免抓挠皮疹，防止继发感染。
4. 若出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
值得注意的是，出水痘的患儿在病愈后一周内仍具有传染性，因此在此期间应避免外出，以免传染给他人。
总结来说，拉萨春季出水痘的家庭预防及治疗策略主要包括增强孩子体质、注射疫苗、保持室内通风、避免接触患者、使用抗病毒药物以及注意休息等。

出水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起。水痘的典型症状包括皮肤上出现水疱，通常先从面部开始，然后扩散到全身。水疱破裂后，会形成结痂。病程通常持续2-3周。在沈阳夏季，由于气温较高，湿度较大，出水痘的传播风险相对较高。以下是一些家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者的分泌物。
2. 避免与出水痘患者密切接触，尤其是儿童。
3. 接种水痘疫苗，减少感染的风险。
4. 在家中保持通风，减少病毒在空气中的传播。
5. 使用消毒剂清洁家中可能被病毒污染的表面。
治疗策略：
1. 保持患儿的皮肤清洁，避免抓挠水疱。
2. 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，减轻症状。
3. 适当使用退热药，如对乙酰氨基酚，缓解发热和不适。
4. 提供充足的休息和营养，帮助患儿恢复。
5. 避免使用阿司匹林，以减少雷氏综合症的风险。
小孩出水痘多久能出门：
出水痘的孩子通常在出现症状后的14天内具有传染性。一般来说，出水痘的孩子在所有水疱结痂后，即可恢复上学或出门。但具体时间可能因个体差异而异，建议家长在医生的建议下决定何时让孩子出门。

水痘是一种常见的急性传染病，主要影响儿童。水痘病毒主要通过空气和接触传播，容易在秋季等季节流行。西宁秋季气候干燥，气温变化较大，容易导致水痘病毒传播。以下是关于小孩起水痘的疾病介绍、家庭预防及治疗策略：
一、疾病介绍
水痘的主要症状包括发热、皮疹、瘙痒等。发热通常在发病前24小时内出现，皮疹呈红色，逐渐变为水泡，然后结痂。水痘的病程一般为2-3周。
二、家庭预防策略
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免触摸眼睛和鼻子。
2. 保持室内空气流通，避免去人群密集的地方。
3. 饮食均衡，增强免疫力。
4. 为孩子接种疫苗，预防水痘。
三、治疗策略
1. 休息：保证充足的休息，有助于病情恢复。
2. 抗病毒药物：医生可能会根据病情开抗病毒药物，减轻症状。
3. 抗组胺药物：减轻瘙痒感。
4. 局部治疗：保持皮肤清洁，避免抓挠，可使用止痒膏等。
四、注意事项
1. 患者应避免与其他人接触，减少病毒传播。
2. 避免使用阿司匹林等退热药，以防发生Reye综合征。
3. 注意观察病情变化，如有加重迹象，应及时就医。

我从未想过自己会在25岁时遇到水痘这种小孩子才会得的病。三天前，我开始感到全身不适，皮肤上冒出了红色痘痘和水泡，瘙痒难耐。起初，我以为只是普通的皮炎或湿疹，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至连脸部都被波及了。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了皮肤的照片。经过初步的诊断，医生认为我可能患上了水痘，并建议我进行血常规检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己最近的生活。是否有可能是因为工作压力大、生活不规律导致的免疫力下降？或者是因为接触了某些病原体？我开始反思自己的生活方式，希望能从中找到改善的方法。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患上了水痘。医生给出了详细的治疗方案，包括口服伐昔洛韦和外涂炉甘石洗剂，并强调了在家隔离的重要性。虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论是线上问诊还是传统的面对面就医，都需要我们对自己的身体负责，及时发现问题并采取有效的措施。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

出水痘是一种常见的传染性疾病，主要影响儿童，但也可能影响成人。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触患者的皮肤病变而传播。在水痘的潜伏期大约为2到3周，病初可能出现发热、头痛、乏力等症状，随后在皮肤上出现红色斑丘疹，逐渐变为水疱，最后结痂。水痘的病程通常为2到3周。在西宁春季，由于气温适中，湿度适宜，是水痘的高发季节。
家庭预防措施：1. 保持室内空气流通，定期清洁消毒；2. 避免与出水痘患者密切接触；3. 提高儿童的免疫力，如接种水痘疫苗；4. 饮食均衡，增强体质。
治疗策略：1. 保持皮肤清洁，避免搔抓水疱；2. 适当使用抗病毒药物；3. 给予退热药、止痛药等对症治疗；4. 注意休息，避免过度劳累。
对于出水痘的小孩，通常在皮疹完全结痂且没有新发皮疹的情况下，可以出门。这通常需要2到3周的时间。但在西宁春季，由于气温变化较大，家长应密切关注小孩的身体状况，避免因气温变化导致病情加重。