腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢？

 

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

 

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

 

 

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

 

三、为什么老年人好发呢？

 

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

 

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

 

不是的，但是以下情况需要手术：

 

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

 

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腰椎间盘突出，这是一种很多人应该说都是很熟悉的一个基本了，这是一种由于过重的体力活导致的疾病，目前患上这种病的人越来越多。还有很多的办公室一族，也患上了腰椎间盘突出。实践证明，不进行平时的锻炼没经常保持一个姿势，使腰部受到损伤，就很容易患上腰椎间盘突出。下面讲述腰椎间盘突出为何导致腰疼。

腰椎间盘突出导致腰疼有以下几个原因：

1、腰肌劳损、韧带扭伤、痉挛

腰痛最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当，肥胖，剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊，活动度大，特别容易受到上述因素的影响而导致损伤，引起疼痛。

 

大部分情况下，如果治疗及时，这些腰痛是可以治愈的。如果不引起重视，不及时治疗，一旦转变成慢性的腰痛，肌肉将长期处于一种痉挛状态，这是人体避免进一步损伤的一种自我保护机制。但同时也因痉挛带来了长期的慢性疼痛。一般而言，因肌肉和韧带损伤导致的腰痛往往在比较年轻的人群的发生，这一点很容易理解，因为他们处于人生的生命比较活跃的阶段。

2、骨关节炎

 

对于40岁以上的人群，特别是年过半百的中老年，有时候腰痛常与脊柱的关节炎有关。除了四肢那些我们可以在体表触及的大小关节，如髋关节、膝关节、肩关节等，脊柱也有许多我们无法在体表看到的关节，临床医生习惯称之为“小关节”。到了一定的年龄阶段，腰椎间盘退变导致其高度的降低，椎骨与椎骨之间的软垫质量下降，脊柱后方的这些小关节长期处于一种非生理的负荷状态，类似于膝关节缺少了半月板的衬垫。

 

关节的骨面直接接触，过度受压，逐渐出现了增生，肥大等形态的变化，严重者关节畸形，临床表现为背部僵硬，疼痛。有时甚至出现错位的情况，会导致非常尖锐的疼痛，患者感觉到“腰像断了一样，无法支撑体重”。这种退变，也会导致人体的代偿，像椎体的肥大，骨刺的出现等，都是一种“自稳定”的结果。这一类疼痛，50～60多岁的人最多，等到新的稳定建立，如大量的骨刺生长，这类疼痛往往会缓解，这也是为什么70～80多岁的人群很少有这一类疼痛的原因。相对而言肥胖的人群出现这些这些疼痛较早，也比较顽固。

3、椎间盘突出(坐骨神经痛)

 

椎间盘突出是我们听到的与腰痛最密切的一个名词，还常常与坐骨神经痛有关。确实，椎间盘突出症是人类最常见的疾病之一。正常的椎间盘像一个充气的轮胎，周围是一圈非常坚韧的像橡胶样的纤维环，被其包裹在中间的被称为髓核的东西是一团非常柔然的物质，含有大量的水分，起到的作用像轮胎里的空气一样，维持着椎间盘的张力，避免轮胎橡胶――纤维环不受磨损。

 

年龄、外伤等因素导致的老化使得椎间盘脱水，逐渐像瘪了气的轮胎，最后橡胶圈(纤维环)破损，髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核会压迫坐骨神经和支配腰部的神经，导致下肢的疼痛，麻木和腰痛。与骨关节炎一样，这其实也是人生衰老、退变的一种形式，只不过表现得比较急剧一点，而且常常与激烈运动或是搬动重物有关。涉及的人群在生命更为活跃的30～40岁左右的阶段。

4、骨质疏松

骨质疏松的危害是近几年才被我们认识到的。随着年龄的增加，体内骨钙的总量在减少，尤其是绝经期后的妇女，变化更为明显。这使得全身的骨胳不仅仅是椎骨，都变得更为脆弱，甚至可以因为轻微的外伤而出现骨折。对于骨质疏松的椎骨而言，严重者椎骨可以像一个空的蛋壳一样，受到轻微的外力就出现压缩性骨折，最后导致腰背部的疼痛。我们经常可以看到一些七、八十岁的驼背老人，就是因为长期、反复、多节椎骨的压缩性骨折，导致了越来越“罗锅”的外形。

5、纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种引起慢性腰痛的疾病，表现为肌肉的容易疲劳和多发性的痛点。这些痛点位置广发，如左图所示。典型的纤维肌痛症的诊断需要两个症状：连续三个月以上的广泛性腰背部肌肉疼痛;有明确的至少11个以上那个的压痛点。
引起腰痛的其它原因还有很多，比如肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。糖尿病也可以引起慢性腰痛，妇科疾病如盆腔炎和肾绞痛也容易和腰痛混淆。心理疾病也越来越成为腰痛的一个诱因。

6、腰部脊椎管狭窄症

脊骨里有脊髓神经通过的隧道“脊柱管”。如果脊柱管变得很狭窄，就会压迫神经，走路的时候会感觉下肢疼痛，麻痹，无力感，从而导致走路困难。稍稍休息一下的话症状就会缓解，能够继续走，但是，不一会相同的症状又会发生，走路就会变得很困难。根据压迫的程度不同，可分为很多类型，严重的话有时也会出现排尿困难。随着年龄的增长，从脊骨发生变形和椎间板的问题来看，发展成脊椎骨狭窄症的情况很多，所以相对来说这种病多见于年轻人。

7、脊椎分离症—脱落症

脊椎分离症又名脱落症，常见于第四、第五腰椎。构成腰部(腰椎)的一部分被分离的状态就是分离症。如果构造变得不稳定的话，分离部分的骨头，前面有时会脱落，把这个就叫做脱落症。通过脱落症刺激到神经的话，有时也能看到下肢麻痹和疼痛等等的症状。脊椎分离症有时能用X光摄影技术确认。分离症多见于做激烈运动的小孩，但没有症状的时候也很多。

8、变形性脊椎病

背骨是由24个椎骨重叠组成，从它下面数到第五个为止是腰椎。它们之间有减少冲击作用的椎间板。变形性脊椎病，主要是随着年龄的增长，背骨的关节和椎骨里繁殖着像骨刺一样的刺，椎间板的状态也越来越严重。据说骨刺在50岁左右的人当中占80%。这样也不能够断定是腰痛，但是，继续发展的话会出现刺激神经，下肢麻痹，无力感之类的症状。

9、内脏疾病

因为有可能出现与内脏疾病有关的腰痛，需要紧急接受治疗的腰痛，所以要注意腰痛以外的症状。另外，由于跌倒痛击臀部和腰或事故引起的腰痛时也应该及时去医院。如有下面的症状一定要引起注意。①即使一动不动的躺着腰也会疼。②发热，发冷，出汗。③与动作没关系，但腰也会疼。④晚上腰疼。⑤无力感，麻痹感。⑥能看见排尿和排便时有异常。⑦腰痛每天都在恶化。⑧不管做什么样的姿势疼痛依然不减，什么缓和的策略也没有。另外伴随着腰痛和背部疼痛，有可能会发生胃肠，胰脏，肾脏，膀胱等等的疾病和子宫内膜症，子宫癌，血管闭塞等的病症。

以上介绍的就是能够导致腰椎病变的几种全身性的疾病，看来腰椎间盘突突出的危害还挺大，导致腰疼，严重影响着人们的工作和生活。所以我们一定要遵循“早发现、早治疗”的原则。

不要长期弯腰，如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。

 

对于年龄比较轻的人来说，过早地使用软床，是一个很大的错误，有问必答网专家指出，根据调查显示，经常使用软床的人，会比其他人更容易患上腰椎间盘突出，而且，也会让患者的体能逐渐变差，正因为如此，患上了腰椎间盘突出，就应该多注意生活中的细节。

 

腰椎间盘突出患者在日常生活中有什么要注意

不要长期弯腰

 

如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。

腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。

不要久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。

不要剧烈运动，避免外伤

 

外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤，加重病情。

温馨提示：腰痛可能恰恰预示着腰椎间盘突出的出现，但并不是腰椎间盘突出才会导致患者出现疼痛的症状的，比如，对于女性来说，如果出现腰痛的症状，也可能是患上了妇科病，所以，要知道自己是否有腰椎间盘突出，就需要到医院检查一下。

今天给大家讲一下腰椎间盘突出。

 

所谓的腰椎间盘突出，其实是影像学上的一个诊断，也就是我们去拍片看到的椎间盘的影像，有时候还会分膨出、突出和脱出。基本上就是从轻到重的一个分类。

 

腰椎椎间盘向后、向外侧突出，压迫到我们的神经，导致的一系列症状，我们就叫腰椎间盘突出症。但实际上，正常人成年人里面，十个成年人大概有八个腰间盘突出。为什么呢？因为我们的椎间盘本身就是一个减震装置，我们在走路跑跳的时候它起到减震缓冲的作用，因此成年之后，大部分人去拍核磁共振，或者CT，都能发现椎间盘有不同程度的突出，大部分都是轻度的突出或者膨出。

 

 

但是当人们出现腰腿疼痛的时候，就会去医院看病，这个时候医院会给患者做椎间盘的CT或者磁共振，就会发现有椎间盘突出，但是往往很多人拍片发现椎间盘有突出之后，而他本身出现的症状，比如说腰臀腿疼或者麻木这种症状，大部分却都不是椎间盘突出引起的。那为什么会定义到椎间盘突出上呢？

 

那是因为目前所检查的手段里，CT和磁共振本身就是查脊柱，查椎间盘，查神经的，而且我们做磁共振或者CT的时候，是躺在那里，相对来说是一个静止的状态，所以我们拍出来之后，从影像学上来讲，椎间盘是有突出，但我们人是活动的，我们的腰椎也是动的，我们的神经根是在椎间孔里面出来的，它也会有活动度，那么它有没有被压迫到呢？不知道。

 

 

因此上，大部分腰椎间盘突出可以说都是被误诊的，或者说椎间盘是被冤枉的，为什么这样说呢？我们在网上可以看到好多文章，关于椎间盘突出和椎间盘突出症的，实际上椎间盘突出就是大部分人都有，但大部分人都没有症状。我检查过我也有，但是我从来没有出现过下肢疼痛，或者腰疼的症状。

 

去做检查，大部分都是腰4-5或者腰5骶1椎间盘突出。占了腰间盘突出的85%~95%。是因为这两个椎间盘本身就是承压最大的，所以更容易突出。上面三个腰间盘也有可能突出，但是很少见。

 

而这两个容易突出的椎间盘，本身压迫的神经就是构成我们坐骨神经的脊神经，而坐骨神经支配的区域，除了臀部的一些肌肉以外，再往下走，还有大腿后方的肌肉，再往下，还有小腿和脚，因此当腰椎间盘突出的时候，典型的症状就会有小腿的部位或者脚的放射性（或者叫抽痛）疼痛或者麻木。

 

 

腰椎间盘突出的病人，90%的通过保守治疗都是可以的。那什么叫保守治疗？卧床休息也算，用药治疗，牵引，按摩，正骨，理疗，针灸，针刀等，基本上都是无创或者很微创的方法都叫保守治疗。90%的人保守治疗都是可以解决的，只有大约10%的病人需要手术。

小腿走路疼痛的原因可能有多种，包括神经炎、肌肉劳损和神经受压等，也可能是腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等疾病引起的。原因不同，治疗方法不同，通常可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法进行缓解。

1.神经炎：如果疼痛是由于神经炎引起的，可以使用一些营养神经的药物进行治疗，如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等，同时搭配按摩、推拿、针灸热敷等理疗方式进行治疗。

2.肌肉劳损：如果疼痛是由于肌肉劳损引起的，患者可以使用塞来昔布和乙哌立松片来控制疼痛，并搭配红外线、热敷、超声波等物理疗法进行治疗。

3.神经受压：如果疼痛是由于神经受压引起的，症状较轻的患者可以及时解除压力来缓解疼痛，如果神经受压比较严重，那么需要采取减压的措施，同时搭配甲钴胺、乙哌立松等药物进行治疗。

此外，如果小腿走路疼痛是由腰椎间盘突出引起，可以考虑进行牵引治疗，如果是下肢静脉血栓引起的，可以考虑药物治疗如华法林和直接凝血酶抑制剂，如达比加群酯，Xa因子抑制剂等，严重的患者还要采取手术治疗。如果小腿走路疼痛的症状持续或加重，应及时就医，查明原因，在医生的指导下进行治疗。

今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

 

其实讲这个话题之前我想了想，这话题的范围相当的大，为什么？腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多，因为在我们平常临床中，对这个治疗方法的选择或者是把握，也是在根据病人的情况做出的选择，所以说这方法我大概的归纳了一下，基本上也就是三种。

 

第一种就是我们平常说的保守治疗，保守治疗里头，这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的，就是针灸、推拿、按摩、理疗，还包括正骨，还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸，还包括艾灸，这些方法都属于保守治疗的方法。

 

 

保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人，做这些治疗之后，可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养，这些都有一定好处，也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

 

那么第二种就是属于症状稍微重一些的，比如说已经明确的，拍了这个磁共振、CT，已经发现明确的椎间盘突出压到神经了，这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创？

 

其实咱们理解就是，微创在人身上的伤口是比较小的，我们其实在医院做的微创，也就是通过一个很细的针，或者很细的一个通道，像一个管道一样，然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂，就是这种影像学的机器的引导，能看的见这个针，穿到这个突出的椎间盘的位置，对这个椎间盘进行射频消融，或者是髓核摘除，椎间孔镜之类的，这些都属于微创。

 

到现在做这类手术的病人也非常的多，因为它1个是微创，2一个它本身风险也是比较小的，第3个对病人来说，他觉得创伤小、伤口小，就是相对来说比较好的一个办法。

 

 

那么第三个就是开刀的这种手术治疗，这种其实在大医院里头也非常常见，但是大部分都是一些年龄稍微大一些的，50岁以上，都是要做开刀手术的，那为什么年龄大的人要做这个？

 

是因为年龄大的人，他这个腰背肌的力量，相对他年轻的时候肯定是会有减退，我们说的退变。在这种情况下他的腰椎，本身就属于一个相对来说不稳的状态，我们经常强调这个腰椎的稳定性，椎体的稳定性。如果他不稳的话，你把他椎间盘掏了，就相当于这块有一堵墙，你把这个墙里头抽出来两块砖头，那你说这个墙，它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话，它的稳定性肯定会差一些。

 

椎间盘手术也是这样的，当你把这个椎间盘掏了之后，他这块就会缺一个东西，当然它现在也有弥补的，比如说做一些人工的配置放进去，然后来固定它。但是问题是，它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀，要把他的椎间盘取了，而且还要在脊柱的两侧做这个内固定，就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住，让它稳定性加强。

 

 

这就是相对来说比较大的一个手术了，在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做，因为他的症状已经到那个程度了，他需要做这个手术。

 

所以说总体归纳来说就是这三种方法，保守治疗肯定占百分之八九十，手术治疗大概也就是10~20%，这里头包括微创的手术治疗，当然开刀的手术治疗也不少，都是在这个手术治疗范围内。

 

我们平常的一些腰腿疼，通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度，就需要去手术解决了，就是一个质变到量变的一个过程。

 

我经常给病人举例子，我说你在挤牙膏的时候，你挤出来一点的时候，这时候，你突然不想刷牙了或者有事，你可以从侧面挤一下，让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候，你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去，是不太可能的。

 

 

所以对这个疾病的治疗，要分代偿和失代偿，在代偿范围内，我们可以通过保守治疗的方法来解决，如果突出特别大，已经压到神经了，甚至你的大小便都有问题了，你这个时候还非要去追求这个保守治疗，我觉得就是不科学的，不仅会耽误你的病情，而且你还收不到什么疗效。

 

所以跟大家今天就分享到这里，谢谢大家。

身体有触电的感觉考虑是自主神经功能紊乱、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病所致。

1.自主神经功能紊乱：如果长期的熬夜、抽烟、喝酒、精神紧张等，会造成自主神经功能紊乱，从而造成身体有触电的感觉，同时患者还伴有精神状态差、注意力不集中等表现。

2.颈椎病：随着年龄的增长，颈椎会发生退行性改变，或由于不良生活习惯引起颈椎慢性劳损等，多数患者会出现上肢、下肢放射性麻木、躯干部感觉异常等症状，从而表现为身体有触电感觉。

3.腰椎间盘突出：该病通常是腰椎间盘出现退行性改变所致，如，腰部外伤、腰椎发育异常等也可能引起腰椎间盘突出，患者会出现腰痛、下肢麻木等症状，主要是由于突出的腰椎间盘压迫附近神经，部分患者可出现身体有触电感觉的情况。

如果患者感到不适，需及时到正规医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗。

腰椎间盘突出症，一种常见的腰部疾病，给患者的生活带来诸多不便。那么，腰椎间盘突出症患者可以锻炼吗？本文将为您详细解答。

腰椎间盘突出症患者在非急性发作期，是可以进行适量锻炼的。适当的锻炼有助于增强腰背肌肉力量，缓解腰痛症状，预防病情恶化。然而，在急性发作期，由于腰椎间盘突出刺激神经根，导致神经根水肿，引发坐骨神经痛和腰部疼痛，此时进行锻炼可能会加重症状，不利于疾病的治疗。

腰椎间盘突出症的原因主要包括：随着年龄增长，纤维环、腰椎等组织发生结构性变化；长期劳损和创伤加速退变；中老年人腰椎间盘突出发生率较高。确诊腰椎间盘突出症需要通过影像学检查，如X光、CT或MRI，了解病变的大小、范围和程度，为后续治疗提供指导。

在日常生活中，腰椎间盘突出症患者应注意以下几点：

• 避免重体力劳动和剧烈运动，减少腰部的负担。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间变换姿势。
• 适当进行腰背肌肉锻炼，增强腰背力量。
• 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素的新鲜水果和蔬菜，多补充水分。
• 避免辛辣刺激性食物，如酒精、干姜、胡椒等。

腰椎间盘突出症患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要缓解疼痛症状，物理治疗通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛等手段减轻症状，手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

总之，腰椎间盘突出症患者应根据自身病情，在医生指导下进行适当的锻炼，保持良好的生活习惯，积极治疗，才能早日康复。

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其特点是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，导致腰腿疼痛。那么，腰椎间盘突出症患者是否需要多躺呢？这取决于病情的严重程度。

对于处于急性发作期的患者，建议卧床休息，睡硬板床，以减轻椎间盘的压力，促进椎间盘回缩，缓解症状。但卧床时间不宜过长，以免影响血液循环和肌肉功能。

如果病情不严重，可以适当活动，进行功能锻炼，增强体质，促进病情恢复。佩戴支具后，可以下地活动。需要注意的是，长时间躺卧也会导致肌肉萎缩，影响关节灵活性。

除了卧床休息，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免腰腿受凉，过度劳累。

2. 女性朋友应避免穿高跟鞋，保持正确的站姿和坐姿。

3. 饮食上应多吃蔬菜、水果和含钙食品，如牛奶、豆制品等。

4. 避免久坐，每隔1小时起身活动5-10分钟。

5. 定期进行腰椎康复训练，增强腰背肌力量。

腰椎间盘突出症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗以缓解疼痛为主，物理治疗包括针灸、推拿、拔罐等，手术治疗适用于病情严重，保守治疗无效的患者。

总之，腰椎间盘突出症患者是否需要多躺，要根据病情严重程度和医生建议来决定。在日常生活中，患者应注意预防，加强锻炼，保持良好的生活习惯，以减少疾病复发。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其根本原因是腰椎间盘退变和异常负荷。喝酒对腰椎间盘突出症的影响不容忽视。

首先，喝酒会干扰腰部正常肌肉的血液循环，导致腰部气滞血瘀、经络不通，从而加重对硬膜囊、神经根的刺激，使腰椎间盘突出的症状更加明显。其次，喝酒还会加快腰椎部位骨骼的增生和退变速度，导致骨质疏松，进一步加重腰椎间盘突出症的程度。

因此，患有腰椎间盘突出症的患者应避免饮酒，并采取以下措施进行日常保养：

1. 饮食方面，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜和含钙量丰富的食物，如牛奶、豆腐等。

2. 进行腰部正确的功能活动，如游泳、瑜伽等，有助于减轻临床表现。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间久坐、久站，适当进行腰部伸展运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗腰椎间盘突出症。

5. 如有需要，可寻求专业医生的建议，进行针对性的治疗。

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物、牵引、理疗、休息等。如果常规保守治疗无效，则需要手术治疗。

总之，腰椎间盘突出症患者应尽量避免饮酒，积极进行日常保养，并寻求专业医生的帮助，以减轻症状，提高生活质量。

大腿神经炎是一种常见的神经系统疾病，其发病原因多样，可能由多种因素共同作用导致。

首先，腰椎间盘突出是导致大腿神经炎的主要原因之一。当腰椎间盘突出时，会对周围的神经组织产生压迫，导致神经炎症和疼痛。

其次，缺钙也是引起大腿神经炎的常见原因。钙是人体重要的矿物质，对神经系统的正常功能至关重要。缺钙会导致神经传导异常，从而引发神经炎症。

此外，外伤也是导致大腿神经炎的一个重要原因。腿部外伤可能导致神经组织受损，引发神经炎症和疼痛。

病毒感染也可能导致大腿神经炎。某些病毒感染会侵犯神经系统，导致神经炎症和功能障碍。

治疗大腿神经炎的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括使用神经营养剂、抗病毒药物等，物理治疗包括按摩、理疗等。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

大腿神经炎患者应选择正规医院进行治疗。神经内科是治疗大腿神经炎的主要科室，患者可以前往神经内科就诊。

总之，大腿神经炎是一种常见的神经系统疾病，其发病原因多样。了解其病因和治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。

腰椎间盘突出融合手术，又称为脊柱融合术，是治疗腰椎间盘突出的重要手段之一。

该手术的全称是腰椎间盘突出切开摘除融合复位内固定术，其核心目的是通过手术摘除突出的椎间盘，并采用自体骨或人工材料进行椎体融合，从而恢复脊柱的稳定性。

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。当保守治疗无效，或症状严重影响患者生活质量时，腰椎间盘突出融合手术成为了一种有效的治疗选择。

与传统开放手术相比，椎间孔镜下植骨融合术具有创伤小、恢复快等优点。手术过程中，医生只需在椎间孔处开一个小洞，即可完成手术操作，大大降低了手术风险。

术后，患者需要卧床休息，并进行适当的康复训练，以促进恢复。此外，患者还需注意饮食、休息等方面，避免再次损伤腰椎。

总之，腰椎间盘突出融合手术是治疗腰椎间盘突出的有效方法，但仍需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

叔叔前几天上班的时候回来说腰疼，后来疼的都不能走路，去医院做了相关检查以后查出患上了椎间盘突出，下面我就来给大家分享一下椎间盘突出是什么病。

一、椎间盘突出症，一种常见的腰部疾病

椎间盘突出症，是较为常见的腰部疾病之一。它主要是由于腰椎间盘各部分（包括髓核、纤维环及软骨板）的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

二、椎间盘退变的原因及诱发因素

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

三、椎间盘突出的临床表现

腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

四、椎间盘突出的治疗及预防

对于椎间盘突出的患者，平日应避免激烈之弯腰或扭腰的动作。以下是一些特殊的运动，可能有助于消除或改善引起下背部疼痛的不良因素：

• 仰卧于床可作仰卧挺腹或抬腿及踢腿的修作;
• 俯卧时可于腹部放置枕头，前伸双臂，然后将双臂及两腿向上。

此外，患者还应注意日常生活中的保养，如保持良好的坐姿、避免长时间保持同一姿势等。

五、椎间盘突出的诊断与治疗科室

椎间盘突出的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT、MRI等。治疗方面，可根据患者的病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

六、椎间盘突出的相关药品及注意事项

椎间盘突出的治疗中，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。患者在使用药物时，应遵循医生的指导，不可随意增减剂量或停药。

总之，椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗和保养，以减轻症状，提高生活质量。

长期保持不正确的坐姿或久坐不动，已成为现代社会腰椎间盘突出症的常见病因。长时间单一姿势会导致腰背部、臀部及下肢肌肉过度疲劳，甚至出现劳损。随着肌肉弹性的下降，肌肉和韧带对脊柱的固定作用减弱，加速脊柱退变。久坐还会使椎间盘承受压力增加，加速椎间盘退变，最终引发腰椎间盘突出症。

为了预防腰椎间盘突出症，我们应养成良好的生活习惯。首先，保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，每隔一小时起身活动5-10分钟。其次，适当增加运动，加强腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑等。此外，还可以进行瑜伽、太极、游泳等柔韧性训练，提高脊柱稳定性。在饮食上，应多吃富含钙质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，以补充营养，维护骨骼健康。

值得注意的是，一些不良的生活习惯，如穿高跟鞋、过度弯腰、频繁压腿等，都会增加腰椎间盘突出的风险。因此，我们应该尽量避免这些行为，保护腰椎健康。

如果不幸患上腰椎间盘突出症，应及时就医。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，加强日常保养，避免复发。

腰椎间盘突出症的治疗和预防是一个长期的过程，需要我们付出持续的努力。只有养成良好的生活习惯，加强锻炼，才能有效预防和治疗腰椎间盘突出症，拥有健康的身体。

腰疼是生活中常见的症状，许多患者希望通过挂水消炎来缓解疼痛。然而，腰疼挂水消炎是否有效，需要根据具体原因来判断。

腰疼的原因多种多样，常见的包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨折等。

1、肌肉劳损

肌肉劳损是由于长期过度劳累或姿势不当导致的腰部肌肉损伤。对于轻微的肌肉劳损，可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解症状。如果症状较重，可以考虑使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等口服，或者通过局部封闭注射减轻疼痛。一般情况下，无需挂水消炎。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是腰椎间盘退变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰部疼痛、下肢放射痛等症状。对于腰椎间盘突出的患者，可以尝试保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等。如果疼痛剧烈，可以考虑使用NSAIDs或糖皮质激素进行抗炎治疗。在少数情况下，可能需要通过微创手术或开放手术来解除神经根压迫。

3、骨折

腰椎骨折是由于外力导致腰椎骨折，引起腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰椎骨折的患者，需要根据骨折的程度和是否伴有神经损伤来选择治疗方案。轻度骨折可以通过卧床休息和牵引来治疗。如果骨折较重或伴有神经损伤，可能需要手术治疗。

总之，腰疼挂水消炎是否有效，需要根据具体原因来判断。建议患者及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

腰椎间盘突出压迫神经麻木，是常见的临床症状，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍腰椎间盘突出的治疗方法，包括药物治疗、功能康复训练、中医治疗等，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

首先，药物治疗是腰椎间盘突出压迫神经麻木的常见治疗方法。在医生指导下，患者可以服用营养神经药物，如维生素B族、甲钴胺等，以改善神经功能。同时，配合活血化瘀、消炎止痛的药物，如云南白药、布洛芬等，可以有效缓解疼痛和麻木症状。

除了药物治疗，功能康复训练也是治疗腰椎间盘突出压迫神经麻木的重要手段。通过专业的康复训练，可以帮助患者恢复腰部肌肉力量，改善关节活动度，减轻神经压迫，从而缓解麻木症状。常见的康复训练包括腰背肌锻炼、关节活动度训练、平衡训练等。

中医治疗也是治疗腰椎间盘突出压迫神经麻木的有效方法。中医认为，腰椎间盘突出是由于肝肾不足、筋骨失养导致的。因此，可以通过针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法，调理肝肾，活血化瘀，缓解症状。

手术治疗是针对严重腰椎间盘突出压迫神经麻木的治疗方法。当保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。手术方法包括微创手术和开放手术，具体选择取决于患者的病情和医生的建议。

除了上述治疗方法，患者还应注意日常保养。避免长时间久站、久坐，保持正确的坐姿和站姿，避免重体力劳动。适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，预防腰椎间盘突出复发。

总之，腰椎间盘突出压迫神经麻木的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。在治疗过程中，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病，给患者的生活和工作带来诸多困扰。本文将详细介绍腰椎间盘突出的康复训练方法，帮助患者早日恢复正常。

腰椎间盘突出的患者通常需要经过一段时间的康复训练，才能恢复到正常的程度。一般来说，经过两周左右的康复训练，大部分患者的症状可以得到缓解，活动能力也能得到恢复。当然，具体情况还需要根据患者的病情和恢复情况而定。

康复训练的第一步是做好治疗。在症状得到缓解后，医生会指导患者进行相应的功能锻炼。早期可以在床上进行拱桥、五点支撑等动作，以加强腰背肌肉的力量。随着病情的改善，患者可以逐步地进行地面上的功能锻炼，如慢跑、游泳等。

除了康复训练，患者还需要注意日常保养。首先，要避免长时间弯腰、搬运重物或蹲着。其次，要避免腰部突然扭转，以免加重病情。在寒冷的天气里，要保暖，避免感冒。此外，保持良好的坐姿和睡姿也是非常重要的。

除了康复训练和日常保养，药物治疗也是腰椎间盘突出治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。在医生的指导下，患者可以选择适合自己的药物进行治疗。

腰椎间盘突出的治疗还包括物理治疗和手术治疗。物理治疗包括电疗、超声波治疗等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。手术治疗通常在病情严重、保守治疗无效的情况下进行。

总之，腰椎间盘突出的患者需要通过综合治疗才能恢复到正常的程度。在治疗过程中，患者要积极配合医生，做好康复训练和日常保养，才能早日康复。