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眼外伤包括哪些范围

眼外伤包括哪些范围
发表人:张清勇
眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。
机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤,包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。
非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤),以及辐射性眼伤(离子放射线损伤)。
    化学性眼外伤在日常工作、生活中并不少见。在化学性眼外伤中,常见的化学致伤物种类繁多,不外乎腐蚀性致伤物,包括酸性致伤物、碱性致伤物、细胞毒素类物质,可因眼部组织和化学物质直接接触引起,也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。
    热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类。直接接触高热液体致伤称为烫伤。在临床上以火烧伤及烫伤多见。
辐射能所致的眼外伤称辐射性眼外伤。辐射能可致眼部损伤有:赫兹波中的微波透热线、红外线、紫外线、x线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光。辐射能可致眼险、结膜、角模、晶体、葡萄膜和视网膜的损害。
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼外伤疾病介绍:
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  • 发现眼球向外突出,伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时,应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊,或发生眼部外伤,应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    1、体格检查


    观察患者眼球突出是否明显,仅为单侧突出还是双侧同时突出,观察双眼裂的大小、是否对称,眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现,泪腺有无肿胀,双眼球大小及运动等,检查有无眼球压痛,对眼球突出的诊断有重要意义。


    2、实验室检查


    血常规:观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高,判断是否为炎症导致的眼球突出。
    组织病理学检查:通过对眼球局部的组织病理学检查,判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
    甲状腺功能检查:通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平,明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。


    3、影像学检查


    眼B超:查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
    CT、MRI检查:通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像,查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现,确定眼球突出的病因,指导下一步诊断及治疗。


    通过临床表现,即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm,可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查,可初步判断眼球突出的原因,如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

     

    二、眼球突出的治疗方式

     

     

    眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法,主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理,可对症休息,避免眼部疲劳。应注意少用眼,多休息。

     

    1、药物治疗


    阿莫西林:主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病,可以有效消炎、杀菌,缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应,对本品过敏者禁用。
    地塞米松滴眼液:属于糖皮质激素类滴眼液,具有抗炎、减轻水肿的作用,可以保护角膜预防感染,是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
    甲硫咪唑:主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼,可以有效抑制甲状腺激素地合成,缓解甲亢的表现,消除症状,不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

     

    2、手术治疗


    眼眶肿瘤所致眼球突出患者,应根据病情行肿瘤切除术;眼眶脓肿或积血患者,应行引流术来缓解症状,辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者,应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术,对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

  • 眼球突出是眼球向前移,向眼眶外部突出明显的一种眼部症状。多伴有畏光流泪、角膜上皮损伤、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿等表现。严重者出现昏迷、失明等症状。

     

     

    一、眼球突出的典型症状

     

    炎症性突眼:感染性疾病常见的是眶蜂窝织炎。它是由眼眶组织感染引起,可产生发热,白细胞升高、结膜充血水肿。眼眶深部蜂窝织炎可眼痛、瞳孔传入神经障碍,视力下降;视乳头水肿;眼外肌运动障碍等。非感染性疾病常见的是特发性眼眶炎性假瘤。它是仅次于甲状腺相关眼病的常见突眼病,好发于青壮年,机制不明,根据临床表现分为急性、亚急性、慢性和复发性四期。可表现为肌炎、泪腺炎、巩膜周围炎、视神经周围炎和炎性肿块。


    肿瘤性突眼:海绵状血管瘤,是成年人最常见的原发于眼眶内的肿瘤。多引起缓慢地、渐进性眼球突出,多为一侧性,眼球突出方向多为轴性向前。静脉性血管瘤,病变多位于眼眶内上象限,眼球突出并向下方移位。眼球突出有一定体位性,低头或压迫颈内静脉时眼球突出加重,站立时眼球突出程度减轻。

     

    外伤性突眼:通常是急性起病或眼部术后,多伴有局部疼痛、眼球运动障碍、淤血等表现。严重者可使眼球脱出于眼眶外,但较少见。


    内分泌性突眼:甲状腺相关眼病,是眼眶最常见的疾病,其眼部体征可表现为:眼睑退缩、上睑迟落,眼球运动障碍、复视,眼球突出,视神经病变等。


    间歇性突眼:眼球突出,时轻时重,有时消失。多为单侧性。低头、弯腰或压迫颈静脉时,可加重眼球突出;直立时眼球突出可以减轻或消失。


    搏动性突眼:眼球突出。眼睑和球结膜水肿,血管扩张如“海蛇头"样。眼眶部可闻隆隆声.搏动性杂音,当压迫同侧颈内动脉时,杂音可以完全被制止。视网膜静脉怒张、出血。展神经、动眼神经和滑车神经有麻痹者提示为颈动脉海绵窦瘘。三叉神经(第一支)麻痹者提示为床突下动脉留。

     


    二、眼球突出的伴随症状

     

    • 发热:炎症导致的眼球突出除了有畏光流泪、角膜上皮损伤等表现,还常常伴有细菌感染导致全身性的发热。
    • 视力下降:炎症性眼球突出的患者在眼球突出的同时多伴有视力下降、复视等情况,严重者可以导致失明。搏动性突眼有视盘水肿或黄斑部水肿时可引起视力下降。
    • 代谢增高表现:内分泌功能异常的患者可能伴随相关表现,包括食欲亢进、多汗等症状。
    • 皮下出血:外伤所致者可伴有结膜下颌眼周围皮下出血。


    三、眼球突出的并发症

     

    患者因眼球突出,眼睑无法完全闭合,导致泪液不能有效地湿润角膜,日久角膜会出现干燥、坏死,甚至溃疡、脱落等表现。

  • 眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内,人正常眼球突出度在12~ 14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起,可为眼病征象,也可为全身病的病征,治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。

     

    正常人的眼球在眼框内,角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内,如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因,对于炎症性眼球突出的患者,主要采取抗感染治疗,消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法,解除局部压迫,缓解症状。一般经积极治疗后,预后良好。

     

    眼球突出可见于多种疾病,一旦出现,应及时就医,进行局部到全身的全面检查,明确诊断出现眼球突出的原因,并进行针对性处理。

     

     

    一、眼球突出患者日常应注意什么?

     

    1、饮食调理

     

    眼球突出患者应注意合理饮食,日常以高蛋白、高维生素饮食为主,满足机体的营养需求,避免生冷、辛辣、油腻食物,以免影响治疗效果。

     

    2、日常护理

     

    眼球突出患者需要注意个人卫生,尤其是手部卫生,避免揉搓眼睛,规律饮食,保证充足睡眠,保持愉悦心情,不要过分紧张,以免加重病情。

    日常用药:了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,如出现恶心、呕吐等不良反应,应及时告知医生。
    生活管理:保证个人卫生,如饭前、大小便后洗手,接触不干净物品后要洗手,避免经常用手揉搓眼睛。
    病情监测:密切关注患者病情,严格按医嘱进行用药,激素类药物不能长期使用,如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况,要及时去医院就诊。

    心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗,预后良好。

     

     

    二、如何预防眼球突出?

     

    眼球突出是多种疾病的症状,预防主要从原发病的预防着手,症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼,积极治疗基础疾病,有一定的预防效果。

  • 若眼球出现不受控制的震颤表现,请及时到眼科就诊,医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断,并给予个体化治疗,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况,需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者,及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者,立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状,可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、眼球震颤的一般治疗

     

    1、屈光矫正:


    散瞳后如有明显屈光不正,应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动,能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致,屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合,减强眼震改善视力。


    2、三棱镜:


    同向三棱镜:先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时,眼球震颤的幅度及频率明显减轻,因此在中间带位置的视力较佳。治疗时,患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方,从而消除代偿头位、提高正前方视力。
    异向三棱镜:患者双眼配戴基底向外的三棱镜,可诱发辐辏以刺激调节性集合,从而减轻眼震,改善视力。


    二、手术治疗

     

    中间带移位术:可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方,使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
    本体感受器切除术:对伴有斜视的眼球震颤,医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内,再进行手术。建议6~10岁是最适合进行手术的年龄,部分幼儿年龄较小,手术以后视功能还在发育阶段,需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿,等成人后再手术,此时视力损害已经形成,手术难以达到理想的效果。

     


    三、其他治疗

     

    药物治疗:目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用,可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂,如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗,但儿童禁用。

    中医治疗:目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者,但疗效尚缺乏大样本数据统计。

    眼球震颤并不是一个独立疾病,在针对原发病因进行治疗无效后,可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈,为终身疾病,需要长期治疗并复查。

  • 眼睑闭合不全患者经过及时、合理、规范的治疗,眼睑闭合不全的症状可以减轻,预后较好。若治疗不及时,严重者出现结膜充血和角膜溃疡,影响视力,若没有很好控制,溃疡会逐渐加深加大,角膜逐渐变薄,容易引起角膜穿孔而失明,预后较差,严重影响生活质量。术后患者两周左右拆线,之后每2个月回医院做眼部的功能复查,若疗效仍不满意,医生应及时调整治疗方案。

     

     

    一、眼睑闭合不全注意和眼睑松弛相鉴别


    少见眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。而眼睑闭合不全表现为无法闭眼、眼部疼痛、异物感及流泪等。两者需要根据裂隙灯检查和荧光素钠染色检查来具体鉴别诊断。

     

    二、眼睑闭合不全的后遗症

     

    严重者出现结膜充血和角膜溃疡,影响视力,若没有很好控制,溃疡会逐渐加深加大,角膜逐渐变薄,容易引起角膜穿孔出现失明的后遗症,预后较差,严重影响生活质量。

     

    三、眼睑闭合不全患者日常有什么需要注意的?

     

    眼睑闭合不全患者日常生活中应注意眼部卫生,保持良好的用眼习惯,避免过度活动,术后尽量减少头部活动,保护手术眼。意眼部卫生,多注意休息,保证充足的睡眠。平时保持良好的用眼习惯,端正姿势学习或者工作,必要时每天做眼保健操。避免过度活动,如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动,防止眼部慢性炎症的发生。术后尽量减少头部活动,保护手术眼,不要碰撞和揉压,以免损伤角膜。家属应密切关注患者的眼部病情发展变化,若视力减弱,应及时就医;患者也应遵循医嘱回医院做眼部的功能复查,若疗效不满意,医生应及时调整治疗方案。眼睑闭合不全往往影响外观,患者易产生焦虑情绪。家属应鼓励患者,多和患者进行沟通,帮助其消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

     

    特殊注意事项:遵医嘱正确使用滴眼液、眼药膏,使用前注意检查药品有效期和药物性质,使用期间若出现不良反应,应及时到医院和医生说明情况,看是否需调整用药。

     

     

    四、如何预防眼睑闭合不全?

     

    早期筛查:针对经常用眼的上班族,应每2~3个月体检筛查眼部疾病,若发现眼部疾病,应及时就医,防止并发症的发生。

    预防措施:眼睑闭合不全的预防关键在于避免诱因,积极治疗原发病,如甲状腺疾病、面神经麻痹,以及眼部疾病等。

  • 眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动,但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异,同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。眼球震颤不能自愈,目前也没有完全治愈、根除的方法。经过规范治疗,眼球震颤幅度、频率可以减轻,相关伴随症状可以减轻,但目前眼球震颤不能完全治愈,只能减轻症状或者减缓疾病进展。

     

     

    一、眼球震颤的典型症状

     

    无法控制的眼球运动:患者无法自主的随意运动眼球。
    复视:指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
    斜视:指两眼不能同时注视目标。
    视力减退:视力多用于分辨细小的或遥远物体,视力低于1.0为视力减退。
    明适应和暗适应异常:部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
    物体晃动感:看外界物体时有动荡感,眩晕、恶心、呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
    代偿头位:为了看清物体,采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适,有时候伴随不由自主的摇头或点头。

     

    二、眼球震颤的伴随症状

     

    眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。

    耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。

    中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛,共济失调、恶心、呕吐等。

     

    三、眼球震颤的并发症

     

    视力障碍:眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力,中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响,拥有很多不同的并发症,最明显的也是最可能发生的并发症,是视力消失或者减低。
    外展神经麻痹外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人,颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致,通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹,也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤,Duane后退综合征,引发眼球震颤。

     

     

    四、眼球震颤和眼睑痉挛应注意鉴别

     

    眼睑痉挛即眼皮跳,正常人偶尔会出现,如果出现持续频繁的眼皮跳,须警惕控制眼睑开合的神经肌肉是否有病变。眼球震颤是眼球不受控制的往复运动,是控制眼球向各个右前旋转的肌肉神经疾病导致,通过典型症状易于鉴别。

  • 屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。 造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因,当然不合理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书,写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路,坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。

     

     

    一、造成屈光不正的原因有哪些?

     

    造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因,当然不合理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书,写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路,坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。

     

    二、屈光不正不同的临床表现

     

    1.近视

     

    轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其他症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便,但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

     

    2.远视

     

    远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定,轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状,这样的远视称为隐性远视,稍重的远视或调节力稍不足的,因而远、近视力均不好,这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视,远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。

     

    3.视力疲劳症状

     

    指阅读,写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失,此种症状一般以下午和晚上为最常见,严重时甚至恶心,呕吐,有时慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

     

    4.散光

     

    屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。

     

     

    三,视力常见检查方法有哪些?

     

    1.主观检查法

     

    (1)根据视力检查初步分析判断屈光性质法。 (2)插片验光法。 (3)交叉柱镜及散光矫正器验光法。 (4)云雾法。 (5)散光表验光法。 (6)针孔片及裂隙片检查法。 (7)激光散斑图法。

     

    2.客观检查法

     

    (1)直接检眼镜检查法。 (2)视网膜镜检查法。 (3)带状光检影法。 (4)角膜计。 (5)自动验光仪等。

  • 交感性眼炎在临床上比较少见,多好发于年幼者、有交感性眼炎家族史者。儿童,考虑与年幼儿童免疫系统等发育不够完善有关,容易在外伤的诱发下导致一些抗原产生强烈的免疫应答。有此种疾病家族史者发生交感性眼炎的几率较无此家族史者高。交感性眼炎的临床表现或轻或重,症状和体征因人而异,大致可分为眼刺激、交感眼两大类症状,主要症状是眼痛、畏光、流泪、视力模糊、顽固性睫状充血、眼底后极部水肿等,部分患者可出现头晕、头懵、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等症状。该病可并发白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩、失明。

     


    一、交感性眼炎的主要症状


    眼刺激症状:眼球受伤后伤口嵌顿等导致伤口感染,伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退,顽固性睫状充血,表现为急性刺激症状、眼底后极部水肿、视乳头充血、角膜后沉积物、房水浑浊、虹膜变厚发暗等。
    交感眼症状:发病初期有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼干、眼涩,随着病情进展,刺激症状逐渐明显,轻度睫状充血,房水浑浊,再进一步发展会出现虹膜纹理不清,瞳孔缩小而虹膜后粘连,玻璃体浑浊,视乳头充血、水肿等,处理以后,恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱等。
    部分患者可有头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等全身或局部非特异性症状。

     

    二、交感性眼炎的并发症

     

     

    并发性白内障:炎症反复发作或慢性化造成房水改变,影响晶状体代谢,从而引起白内障,主要表现为晶状体后囊下混浊。此外,交感性眼炎在治疗时由于长期使用糖皮质激素滴眼剂,也可引起晶状体后囊下混浊。
    继发性青光眼:交感性眼炎时,可因炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网或虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,使房水引流受阻或瞳孔闭锁,瞳孔膜闭阻断了房水由后房进入前房,引起眼压升高,从而引起继发性青光眼。
    低眼压及眼球萎缩:炎症反复发作或慢性化,可导致睫状体脱离或萎缩,房水分泌减少引起眼压下降,严重者可致眼球萎缩。
    失明:交感性眼炎症状持续性加重,导致强烈的自身免疫反应发生,可导致失明。

  • 眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动,是一种常见病,可以急性起病,也可以慢性起病,常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起,可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病,而是某些疾病的临床表现,因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈,目前也没有完全治愈、根除的方法。眼球震颤术后住院3~5天,3~4周复查,3月复查,以后每3月定期复查。

     

     

    一、眼球震颤患者的饮食注意

     

    眼球震颤患者通常考虑正常饮食,不需要吃过多的营养补品,尤其是避免各种高能量、高脂肪食物,需要增加各种纤维素,多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果,目的主要是防止便秘。忌各种高能量、高脂肪的食物,易引起便秘。因为便秘以后会导致腹内压增高,有可能会引起眼压的波动,如果是内眼手术以后容易影响伤口的恢复,不利于病情的好转。忌辛辣、刺激性的食物,忌烟酒,防止大量饮酒以后导致血管扩张,容易引起术后出血,不利于伤口的恢复。宜增加各种纤维素,多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果,防止便秘,补充维生素,提高机体免疫力。

     

    二、眼球震颤患者的日常护理

     

    眼球震颤注意用眼卫生,避免眼疲劳,保证充分的休息。术后要注意伤口的护理,保持伤口清洁,防止术后感染等并发症的发生,合理饮食促进伤口愈合。在安静、整齐、阳光充足的环境进行休养。减少眼部疲劳,条件允许时坚持做眼保健操。外出戴防风防紫外线眼镜,减少眼部刺激,减少眩光。多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。避免在黑暗的屋里待很久,保证照明良好。监测病人的视力是否有所恢复,如果视力急剧恶化需要进一步检查治疗。查体监测眼球震颤的恢复情况,如长时间不见好转或出现恶化,应及时进行相关检查治疗。

     

    特殊注意事项:注意用眼卫生,防止眼疲劳,减少电视、电脑、手机的使用。部分患者难以参加某些对视力有特殊要求的活动或职业,如驾车。定期做眼保健操,缓解眼疲劳。注意眼部卫生,防止眼部感染。眼球震颤患者如果存在明显的屈光不正,应去正规单位进行系列眼部检查,进行验光配镜。

     

     

    三、如何预防眼球震颤?

     

    先天性眼球震颤无法预防,而继发性眼球震颤可以采取适当的措施,预防疾病的发生。多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素A等,促进眼部的新陈代谢。定期做眼保健操,防止眼疲劳,定期查体视力测量。儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试。避免长时间使用电脑或手机,或者一直盯着某处造成眼部疲劳,可以适当做眼保健操等眼部按摩。注意眼部清洁,能有效避免眼部感染,预防眼部疾病的发生。有眼球震颤家族史的人群,及早注意眼部检查。

  • ​​万一眼睛受了伤,要就近就医,积极抢救,及时治疗,不要耽误。在场的家人、朋友,要采取措施,及时处理。在抵达医院接受医生的治疗之前,做好前期救护工作,最大限度减小伤害。

     

    ​从受伤的性质上说,眼外伤一般分为:爆炸伤;穿通伤;钝挫伤和化学烧伤。

    不同伤势的基本处理原则

    ​如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子,出血不止,可以用干净的手绢或布块儿压住伤口,制止出血;

     

    如果是眼球受伤了,千万不要用手去压,可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼 睛上,以免由于压迫眼球,使眼里的组织从伤口处挤出;

     


    如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里,一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛,最大限度地充分冲洗干净,再到医院去。

    注意预防感染

    使眼睛受伤的东西都很脏,上面有许多细菌,受伤时趁机而入, 在伤口里繁殖,就会造成感染。因此,受伤以后去医院越早越好。

    防止出血

    眼受伤后要双眼轻轻闭合,安静休息,不要走来走去或做剧烈活动,从而 增加出血。若是眼球前房出血,休息时应取半卧位,头高些,使血液沉积于眼球下部,有利于吸 收和视力恢复。睡觉时应半卧或侧卧。

    几种常见眼外伤的处理方案

    外力撞击致伤

    如果玩具枪、弹弓子弹不偏不倚打在眼上,小小的眼球受到撞击时,就像发生了一次地震,眼球内部结构“房倒屋塌”,纵然眼球没有破裂,也会使其各种组织因受到冲击而出现问题。过大的外力还会导致眼球破裂。

     

    属于这类眼外伤的还有篮球、足球、拳头、土块、砖头、木块击伤眼睛,或者跌倒撞在桌椅上等。伤情主要取决于外力的大小,以及伤眼是否原有眼疾。如高度近视的眼睛受到撞击,即使外力并不大,也很容易发生视网膜脱落,且治疗十分棘手。一般来说,受到上述损伤,均应到医院眼科就诊,听从医生指导,以利早日痊愈。眼球发生破裂的,则需手术缝合等治疗,预防眼内感染等,这对保存视力和保留眼球是必不可少的。

    爆炸伤

    鞭炮炸伤逢年过节,孩子都喜欢放鞭炮,为此引起的眼爆炸伤屡见不鲜。爆炸的冲击力对眼 球往往是毁灭性破坏,严重的震荡和穿通伤合并存在。有一年,从年三十到正月初一下午,在不到24小时的时间内,北京同仁医院就收治了50余名被鞭炮炸伤眼睛的孩子,其中4名的眼球因伤势严重,已无挽回可能。

     

    穿通伤

    铁丝、小刀划伤铁丝、小刀、毛衣针、锥针、树枝刺伤或划伤眼睛,可致穿通伤。这种损伤使眼球部分破损或全层破裂。全层破裂的,会使得眼内组织脱出,最常见的是深褐色的虹膜从伤口脱出,嵌顿于伤口。有的被利器刺入深部,可发生外伤性白内障、眼内出血等。穿通伤常会并发感染,引起眼内炎,对视力恢复影响很大。

     

    这时不要随便扒开眼睑,不要用力压迫眼部,也不要用力加压包扎,因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球,这样就注定会造成失明。应该保持局部清洁,但不必自行还纳已经脱出的眼内容物,否则会增加感染的机会。可用消毒纱布或干净的毛巾遮盖眼部,然后迅速送往就近医院治疗。

    化学烧伤

    酸、碱烧伤石灰、水泥、洁厕灵、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内,这些带有刺激性的化学物质会迅速与眼球组织发生化学反应,特别是碱性物质,会迅速向眼球深部组织渗透,导致严重的视力丧失。这类化学烧伤一旦发生,要分秒必争地用净水清洗眼睛,自来水、井水均可。冲洗时, 必须扒开上下眼睑,使冲洗液进入眼睑内深部,并取出残渣。这一点十分关键,因为倘若化学物 质滞留在深部组织未及时洗干净,等送到医院再做进一步处理时,眼睛的损伤已经形成或加重了。

     

    不论哪一类眼外伤,即使伤势很轻,都应当去医院眼科诊治,短期内不要做剧烈运动,更不要道听途说,用偏方治疗。​​​​

     

  • 新生儿的视力发育至关重要,但许多家长对如何保护宝宝视力缺乏了解。以下是一些关于保护宝宝视力的注意事项,希望能帮助家长们更好地呵护宝宝的双眸。

    一、新生儿眼屎多怎么办?

    新生儿眼屎多可能是泪囊炎的早期症状。泪囊炎是由于细菌感染泪囊引起的炎症,如果不及时治疗,可能导致眼部感染,甚至影响视力。家长应注意观察宝宝眼屎的多少,如发现眼屎增多,应及时带宝宝就医。

    治疗泪囊炎通常需要使用抗生素眼药水,并定期清理宝宝的眼睛。如病情严重,可能需要进行泪囊炎手术。

    二、如何预防新生儿斜视?

    新生儿斜视可能与眼肌发育不良、眼球位置异常等因素有关。家长可以通过以下方法预防新生儿斜视:

    • 定期带宝宝进行视力检查。
    • 避免让宝宝长时间盯着小物体。
    • 为宝宝提供丰富的视觉刺激。
    • 保持室内光线适宜。

    三、宝宝睡眠时开灯对视力有影响吗?

    研究表明,宝宝睡眠时开灯可能会增加近视的风险。因此,建议宝宝睡眠时保持房间黑暗,避免光源直射宝宝的眼睛。

    四、如何预防宝宝眼外伤?

    宝宝好奇心强,容易发生眼外伤。家长应采取以下措施预防宝宝眼外伤:

    • 避免让宝宝接触锐利的物品。
    • 教育宝宝不要揉眼睛。
    • 定期检查宝宝眼睛是否有异物。

    五、如何及时发现宝宝眼睛发育异常?

    家长可以通过以下方法观察宝宝眼睛发育情况,及时发现异常:

    • 观察宝宝是否有眯眼、斜视等异常表现。
    • 定期带宝宝进行视力检查。
    • 注意宝宝是否有异常行为,如频繁揉眼睛、躲避光线等。

    总之,保护宝宝视力需要家长们的细心呵护。通过了解相关知识和采取预防措施,可以有效避免眼部疾病,让宝宝拥有一双明亮的眼睛。

  • 昨天,宝宝不小心撞到了垃圾桶,导致眼角出现出血,家长非常担心宝宝的眼睛是否受伤,但又因为当地疫情严重,医院不便前往。于是,家长选择了线上问诊京东互联网医院,寻求医生的建议。

    医生助理表示,将协助医生了解宝宝的病情并为其提供诊疗建议,同时提醒家长在问诊过程中耐心等待医生回复。家长详细描述了宝宝的情况,包括发病原因、症状持续时间、是否检查以及检查结果,过去的治疗情况以及本次问诊需要咨询的主要问题。

    医生及时回复,指出家长使用碘伏消毒眼角是安全的,但仅凭图片无法确定眼球是否受伤,需要做进一步检查。医生建议观察宝宝一周,若情况有变化,则尽快就医。

    家长对医生的建议表示感谢,同时再次询问医生是否需要马上就医,医生强调若有条件最好前往医院。最终,家长决定观察宝宝一周,若情况出现变化再做决定。

    整个问诊过程充分展现了医生对患者的耐心倾听和专业建议,让家长在疫情期间也能获得及时的医疗帮助。

  • 眼睛作为人体重要的感官器官,其健康对于日常生活和工作至关重要。然而,眼外伤作为一种常见的眼部疾病,给患者的生活带来了诸多不便。那么,眼外伤是否可以治愈呢?本文将从眼外伤的分类、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍,帮助您更好地了解眼外伤。

    眼外伤是指眼睛受到机械性、物理性或化学性损伤,导致眼部组织受损。根据损伤程度的不同,眼外伤可分为轻度、中度和重度。

    轻度眼外伤:如擦伤、挫伤等,通常不会对视力造成影响。治疗方法主要包括局部涂抹促进伤口愈合的药膏,如红霉素软膏,以及注意眼部卫生,避免感染。

    中度眼外伤:如角膜擦伤、结膜下出血等,可能导致视力下降。治疗方法包括局部用药、抗感染治疗以及适当休息。必要时,可进行结膜下注射或激光治疗。

    重度眼外伤:如眼球破裂、视网膜脱落等,可能导致失明。治疗方法包括手术治疗、药物治疗以及术后康复训练。术后需注意眼部护理,避免眼部受到撞击或感染。

    除了药物治疗,日常生活中养成良好的用眼习惯也是预防眼外伤的重要措施。以下是一些建议:

    • 避免长时间连续用眼,适当休息,预防眼疲劳。
    • 注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。
    • 避免在强光或暗光下长时间看书、玩手机。
    • 定期进行眼部检查,及时发现眼部疾病。

    总之,眼外伤是可以治疗的。在出现眼外伤时,应及时就医,根据医生的建议进行相应的治疗。同时,日常生活中养成良好的用眼习惯,预防眼外伤的发生。

  • 在日常生活中,眼外伤并不罕见,如化学物质灼伤、眼内异物、眼睛撞击和切割伤等。这些意外情况如未得到及时处理,可能会对视力造成严重损害,甚至导致失明。因此,了解眼外伤的紧急处理方法至关重要。

    首先,对于化学物质灼伤,应立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛,至少持续10分钟。冲洗时,请确保水流充分,并尽量转动眼球,以清除残留的化学物质。冲洗后,应及时就医,以免延误病情。

    眼内异物是另一种常见眼外伤,切勿用手揉擦,以免加重损伤。可以尝试将眼皮向上拉,用下眼睫毛刷出异物,或用冷开水或生理盐水冲洗。若异物仍存在,应及时就医。

    眼睛撞击后,应立即进行冷敷,以减少肿胀和疼痛。如出现眼眶变黑、视力模糊等症状,可能是眼球内出血,需立即就医。

    对于眼睛切割伤,应轻轻包扎伤口,切勿移除粘在伤口上的任何物体。同时,避免揉擦、碰压眼球,也不要用水冲洗。应尽快就医,以免感染或加重损伤。

    除了紧急处理,预防眼外伤也十分重要。日常生活中,应避免接触危险物品,如化学物质、锐器等。进行户外活动时,应佩戴护目镜,以保护眼睛免受伤害。

    总之,了解眼外伤的紧急处理方法和预防措施,对于保护视力至关重要。一旦发生眼外伤,请及时就医,以免造成严重的后果。

  • 眼外伤是日常生活中常见的眼部伤害,对患者的眼部健康造成严重威胁。了解眼外伤的急救原则对于及时救治至关重要。

    首先,我们需要明确眼外伤的原因和性质。例如,化学性眼损伤需要立即用大量清水冲洗,以减轻化学物质的伤害。而机械性眼部受伤则需要检查是否有开放性伤口,如眼睑、皮肤或眼球伤口。在确定伤口后,应尽快缝合开放性伤口,减少感染风险。

    其次,眼睑血液循环丰富,修复能力强。因此,在治疗眼睑外伤时,应减少分层,避免组织被切除或丢弃,以减少并发症的发生。

    对于眼球穿孔损伤,治疗原则是在手术室中进行详细的检查和手术治疗。最好在显微镜下进行手术,以确保手术的精准和安全性。如果患者存在眼睑裂伤,应先修复眼球,然后再修复眼睑。

    除了急救原则外,我们还应注意以下几点:

    1. 保持眼部清洁,避免用手揉搓受伤的眼睛。

    2. 遵医嘱使用眼药水或眼膏,以预防感染和减轻炎症。

    3. 如有视力下降或疼痛等症状,应及时就医。

    4. 定期进行眼部检查,预防眼部疾病的发生。

    5. 选择正规医院和专业的眼科医生进行治疗。

  • 那天,我的宝宝刚满10天,眼睛突然出现了红肿和分泌物。我紧张地抱着他,心中充满了担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在咨询过程中,我向医生详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听我讲述,并告诉我红霉素眼药膏是可以用于新生儿的。听到这个消息,我心中稍微安心了一些。

    然而,当我问到如何正确使用眼药膏时,医生的建议让我更加放心。他告诉我一天两次,只需将药膏涂在眼缝上即可。尽管我之前也买过红霉素眼药膏,但有了医生的详细指导,我更加确信这是正确的做法。

    医生还建议我去医院眼科就诊,以便得到更专业的诊断和治疗。我虽然有些犹豫,但还是决定遵从医嘱。到了医院,眼科医生确认了我的担忧,并再次确认了红霉素眼药膏的使用方法。

    这次线上咨询和医院就诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我正确的治疗方案,还让我感受到了温暖和关怀。这让我更加相信,无论身处何地,都能通过互联网医院得到专业的医疗服务。

  • 新生儿眼底筛查是预防视力障碍的重要手段,许多家长对此存在疑虑,担心检查过程中可能对宝宝造成伤害。本文将围绕新生儿眼底筛查的副作用展开讨论,帮助家长了解这一检查的必要性和安全性。

    一、新生儿眼底筛查的必要性

    新生儿眼底筛查旨在早期发现和治疗可能影响宝宝视力的疾病,如视网膜病变、白内障等。这些疾病若不及时治疗,可能导致视力永久性丧失。因此,新生儿眼底筛查对于保障宝宝视力健康至关重要。

    二、新生儿眼底筛查的副作用

    1. 刺激视网膜:眼底筛查过程中,医生会使用特定的仪器观察宝宝的眼底,可能会对视网膜产生轻微刺激。但研究表明,这种刺激对宝宝眼睛的影响极小,不会造成长期损害。

    2. 新生儿哭闹:由于新生儿对环境适应能力较弱,在进行眼底筛查时,宝宝可能会出现哭闹现象。但这并不意味着检查对宝宝眼睛有害。家长可以提前安抚宝宝情绪,减轻其不适感。

    三、如何选择合适的医院和医生

    为了确保新生儿眼底筛查的安全性,家长应选择具有丰富经验和专业设备的医院和医生。在检查过程中,医生会尽量减少对宝宝的刺激,确保检查顺利进行。

    四、新生儿眼底筛查的重要性

    1. 发现早期视力障碍:新生儿眼底筛查可以帮助医生早期发现视力障碍,为宝宝提供及时的治疗,避免视力永久性丧失。

    2. 保障家庭幸福:视力健康对宝宝未来的学习和生活至关重要。通过新生儿眼底筛查,可以帮助家庭避免因视力障碍带来的困扰。

    五、新生儿眼底筛查的适宜时间

    新生儿眼底筛查的最佳时间是出生后2-3个月。早产儿因视网膜发育不成熟,需在出生后4-6周进行眼底筛查。

    总之,新生儿眼底筛查是一项重要的视力保健措施。家长应正确认识其必要性,选择合适的医院和医生,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的家中,宝宝刚满月不久,是我们家的新生命,我们对他充满了期待和关爱。昨日,宝宝外出进行眼底筛查,结果医生告诉我们宝宝需要散瞳,并开了一种名叫妥布霉素的药物,一天三次,用药三天。

    刚开始,我们对于宝宝这么小就要用药感到有些担心。在京东互联网医院,我们通过线上问诊的方式咨询了医生。医生非常耐心地解答了我们的疑问,解释说正常情况下短期应用是可以的,而且这个散瞳检查后为了预防感染,如果眼睛不红,分泌物不多,可以用一天。医生还告诉我们,在医院检查时医生建议用药三天,一天用三次,预防感染。

    在询问用药风险时,医生详细地说明了妥布霉素是比较安全的,而且只是滴眼液,非常少,一般没有啥风险的。医生还提到,婴幼儿的抗生素滴眼液基本上都是首选妥布霉素,她在临床工作中也经常遇到刚出生的婴儿眼睛分泌物比较多,也会让用妥布霉素滴眼液的。

    医生的回复让我们感到很安心,我们放心地按照医嘱给宝宝用药。宝宝的眼部情况也逐渐好转,我们为医生的专业和耐心感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我们深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我们对医生的专业素养和医德有了更深的认识。感谢京东互联网医院,让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 春节将至,家家户户都沉浸在欢庆的氛围中,聚会畅饮成为必不可少的环节。然而,在享受美酒佳肴的同时,我们也应时刻警惕眼外伤的发生。

    据厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤专科主任蔡锦红介绍,每年春节期间,医院都会接诊大量因眼外伤入院的患者。这些意外往往发生在开启饮料瓶、香槟瓶等环节,如瓶盖飞出、瓶内气体爆炸等,都可能造成眼部损伤。

    那么,在欢庆的节日里,我们该如何避免眼外伤的发生呢?以下是一些建议:

    1. 开启饮料瓶时,应确保瓶盖方向朝外,避免瓶盖飞出伤及眼部。

    2. 开启香槟瓶时,应将瓶口朝外,避免瓶内气体喷出伤及眼部。

    3. 开启饮料瓶后,若未一次性喝完,请将其放冰箱保存,避免瓶内气体发酵产生过高气压。

    4. 如不慎发生眼外伤,请立即前往正规医院眼科就诊,切勿自行处理。

    5. 平时注意眼部保健,养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼过度。

    除了以上预防措施,以下是一些日常眼部保健的小贴士:

    1. 保持良好的用眼姿势,避免长时间低头看手机、电脑等电子设备。

    2. 看书、看电脑等近距离用眼时,每隔一小时休息5-10分钟,远眺放松眼部肌肉。

    3. 保持室内光线适宜,避免眼睛疲劳。

    4. 做眼部保健操,促进眼部血液循环。

    5. 保持充足的睡眠,避免用眼过度。

  • 2024年9月5日,郑州市,王女士因烟花爆竹坠落物砸伤眼睛,视力模糊,瞳孔放大,急需专业的医疗咨询服务。通过京东互联网医院,她与一位资深眼科医生进行了在线问诊。医生详细阅读了王女士的病情描述,了解到她眼外伤的严重性,包括晶状体脱位、眼底有损坏、视网膜脱落等问题。医生耐心地解答了王女士的每一个问题,提供了专业的建议和支持。王女士表示,医生的回复非常专业,耐心细致,给了她很大的安慰和信心。

    在问诊过程中,医生强调了定期复查的重要性,并提醒王女士注意保护另一只眼睛的健康。王女士对医生的服务非常满意,感谢医生为她提供的帮助和支持。通过这次在线问诊,王女士不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

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