随着现在生活节奏的不断加快，很多人为了节省工作时间，吃饭的速度也变的越来越快，很容易造成消化系统的问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦患有上消化道出血的症状，可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。

随着现在人们生活节奏的不断加快，工作压力也越来越大，很多人为了节省工作的时间，很多人吃饭的速度也变的越来越快，导致消化系统出现问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦引发上消化道出血，给人们的身体健康造成严重的威胁，那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢？这里简单的给大家介绍一下。

 

上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况，一般上消化道出血的药物护理措施，首先，按照医生叮嘱的止血药物，按时服用，以免造成失血过多的现象，其次，用冰盐水洗胃，因为盐水有杀菌的作用，可以使胃保持正常的工作状态，也有一定的止血作用，再次，就是通过生理盐水注入胃中，这样对于胃食管静脉也有止血的效果，最后，如果情况紧急，可以通过纤维胃镜的方法，做好手术的准备。

上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施，但是，仅仅通过药物护理是远远不够的，平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理，生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息，一般不要用热水袋保温，因为太热可以是周围的血管扩张，血压下降，对病情的恢复造成严重的影响，另外还要给予患者精神的安慰，接触病人的恐惧心理，饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物，这样既可以补充人体所需的营养，也不会给胃带来严重的负担。

通过上述的讲解，我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了，希望可以给大家带来一定的帮助，另外，一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗，保持一个乐观的心情，这样更有助于病情的恢复。

 

 

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

 

 

一、创伤后应激障碍需要做的检查

 

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

 

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

      摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施，这些并发症包括: ①肛门疼痛；②肛门坠胀和便意感；③术后便血与痔术后大出血；④便秘与排便困难；⑤术后尿潴留；⑥肛门潮湿与瘙痒；⑦腹泻与大便失禁；⑧肛裂与肛门狭窄；⑨切口感染；⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单，由于患者存在个体差异，请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

 

1、肛门疼痛

      疼痛原因：一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显，时间长，难以忍受，可能的原因有：大便干结难解或腹泻，肛管括约肌痉挛，创面分泌物及粪便残留较多，切口血栓形成，肛缘皮肤粘膜水肿发炎，局部切口引流不畅引起感染，创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

      处理措施：①手术日当晚疼痛明显：松解肛门敷料，吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门；如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2－7天肛门疼痛:  a，健康宣教，患者围手术期注意事项，预防跌倒、饮食，排便，坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b，及时调理便秘和稀便。预防便秘，口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c，局部用药，吲哚美辛栓塞肛门，龙珠软膏塞肛门。d，康复新液清洗，坐浴创面，一日三次，每次10分钟。e，舒缓紧张的心理，减少肛门痉挛，早日排便。f，切口换药仔细，清除血栓，预防假性愈合。换药时冲洗切口，血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g，如术后超过20天，仍有肛门疼痛明显，持续时间较长，考虑肛管痉挛或狭窄，及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口，对症处理。h，中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

      预防措施：提前口服中药（术前3天-术后1周），消肿止痛，润肠通便，活血化瘀（木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等）。有稀便加防风、茯苓、泽泻；有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便，肠道准备充分；手术操作仔细精确，控制电刀使用时间和功率；亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态，放松紧张的心情。

2、肛门坠胀和便意感

      原因: 手术创伤牵拉和钳夹，电刀使用后热损伤，结扎线对组织有勒割作用，肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

      处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物，减少刺激，能缓解便意感；细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门，减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状，减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药：消肿止痛，活血化瘀（黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等），口服或坐浴。

      预防措施：术前有较明显的肛管炎或结直肠炎，及时诊治，及时控制大便正常范围；术中的精益求精；术前肠道准备充分满意。

3、术后便血与痔术后大出血

      ① 术后便血

      症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血，间断滴血，排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止，程度从轻到重，轻度无需处理，重者需要紧急止血处理。

      治疗措施:  龙血竭片；中药（党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等）口服；康复新液保留灌肠；龙珠软膏塞肛。

      预防措施:  预防大出血的发生，结扎线脱落期间，术后3-7天，保持大便通畅，预防便秘或腹泻，如有便血较多，尽量卧床休息，流质饮食，清洗肛门，控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多，建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后，如仍有便血，建议做大肠癌（腺瘤）的风险评估。术前大肠癌（腺瘤）风险评估为高风险，建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者，均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分，了解患者患肠癌（含肠腺瘤、肠息肉）的风险高低。术前应用中药调理一周（便秘或稀便均可）。             

      ② 痔术后大出血

      定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间（术后3－14天）的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间，1小时到1，2天不等。肛门间断流血，或持续有便意感，肠鸣，有新鲜血迹流出肛门，有点也有血凝块，基本无粪便，肛门坠胀或不适感。可伴有头晕，乏力，全身无力，四肢无力，言语低微，精神萎靡等症状。

      处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员，如在家联系住院病房的值班医护人员，电话或者微信电话联系自己主刀医生，打120电话等等。原地休息或卧床休息，不要走动。

      预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生，需要紧急处理，防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前，保持大便通畅，勿劳累，勿用力排便，勿辛辣刺激食物，勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度，对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅，以便可以在紧急情况下，及时发现和报告先兆症状，接受专业医生的处理意见。

4、排便困难

      症状：术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟，无便意感，大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便，一般在第48-72小时内首次排便。

      处理措施：首次排便困难者，需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便，防止创面大出血。

      预防措施: 术前如有便秘，可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清，中药口服（白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等）。临床上不少患者平时排便不干，术后大便也不干，就是腹胀，排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起，中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

5、术后尿潴留

      原因：疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者，术前留置导尿，可以避免尿潴留的发生，有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了，也易出现上述症状。

      处理措施:  留置导尿24小时。

      预防措施:  提前有效的肛门止痛；老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿；术后减少、减慢输液量；术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

6、肛门潮湿、瘙痒

      ①肛门潮湿

      原因：肛肠疾病术后切口未完全愈合，肛门有渗液是正常现象。如渗液加重，伴有持续性疼痛加重，则需要考虑切口或直肠有感染可能。

      处理措施：中药治疗，黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻，口服或坐浴均可，用1-2周。清洗肛门后保持干燥，炉甘石洗剂可选用，外搽，一日3－4次。忌口，远离辛辣刺激食物，勿用肥皂。保持大便通畅。

      ② 肛门瘙痒

      如合并肛门瘙痒，排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

      肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅，预防稀便；不进食油腻寒凉和刺激性的食物；保持肛门清洁，避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

7、腹泻与大便失禁

      原因： 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状，如大便不自主流出肛门，也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲，经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘（粪嵌顿）: 痔疮术后，如果正常进食，大便三天未解，可能是直肠内停留了较干较多的粪便球，稀便从边上流出肛门，患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩，每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳，手术后很容易引起肠胃功能紊乱，表现为腹泻、腹胀，便秘、消化不良等症状。

      处理措施： 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便，需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门，口服止痛药，温水坐浴可以缓解肛管痉挛，也可以坐浴时候排便，减轻疼痛感。三天未排便，建议请医生检查一下肛门里面，指检，必要是开塞露、手法碎便处理，再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主，预防受凉感冒，避免诱发腹泻。

      预防措施: 提前几天口服活血化瘀，理气止痛，解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便，预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓，白术，防风，升麻，金银花，败酱草，泽泻，神曲，延胡索，川芎。

8、肛裂与肛门狭窄

      原因：痔疮手术后有时候形成肛裂，严重者形成肛管直肠狭窄，主要症状为排便费力、排便疼痛、便血，肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合，形成了慢性肛裂；术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥；术后皮桥多处断裂；疤痕体质明显的患者。

      处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门，找出原因，对症处理。轻度给予扩肛处理，有肉芽及时摘除，严重者需要住院麻醉下行肛门成形术，属于严重的并发症。

      预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血，需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

9、切口感染

      症状表现:  肛门持续疼痛，呈胀痛感，排便加重，肛周皮肤粘膜局部红肿，压痛明显，按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染，与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制，切口更易出现感染，甚至脓肿形成。

      处理措施: 如切口有感染迹象，加强换药，切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因，寻找诱因，对症处理。中药基本方清热解毒，消肿排脓。以败酱草，黄柏，紫花地丁，鱼腥草，白芷，金银花，蒲公英，延胡索，皂角刺，当归等为主辨证加减。

      预防措施:  切口换药要到位；每日清洗坐浴至少2次；大便通畅；如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次，检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理，比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便，排便困难，排便疼痛，疼痛逐日加重。

10、肛门水肿

      原因：肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现，一般靠组织自行吸收，时间比较长，过程比较痛苦，而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此，术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起，如大便干需要用力解；②肛门疼痛，肛管不自主反复收缩。③腹泻，大便次数多。每日排便超过4次，甚至10余次。④肛管紧，内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位，手术结束时肛管紧，未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松，排便后未及时清洗干净，或切口引流不畅，局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位，导致水肿继续加重。

      处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴，保持大便通畅，必要时镇痛药，放松心情，预防便秘与腹泻，手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴，用药一周。

      预防措施：术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生；术中操作要细致，牵拉柔和；谨慎使用电刀；切口分布要对称，必要时加做减压切口；术前扩肛要到位；手术结束时如发现肛管稍紧，需要加做肛管内括约肌切断术。

      总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能，术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生，整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻，保持肛门清洁干燥，避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者，尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适，及时告知医生，以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异，建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要，最好咨询中医师指导中药的临床应用。

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

 

 

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。

发生重大灾难时，我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却，甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此，在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍（PTSD）的出现。

 

 

创伤性应激障碍是一种精神障碍，指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后，无法恢复正常生活，关于创伤的记忆会不断在意识中出现，在梦境中闪现，无法忘却、无法自行缓解，导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

 

一旦发病，除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆，创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状，对于风吹草动都会惊跳起来，无法集中注意力，同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候，创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵，甚至会增加自杀倾向。

 

 

因此，我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗，目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上，因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内，一旦出现了典型的症状，几天内无法缓解，就应该及时进行专业的心理治疗，目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗，使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

 

作为家人和朋友，我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息，避免询问其受灾经历，此时最重要的是陪伴在他们身边，学会当一个倾听者，并不断给与他们心理支持和帮助，如果无法及时感到受灾者身边，也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状，在临床上出现巨大的痛苦，持续时间较长，导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊，寻求专业的帮助。出现异常心理症状，如警觉性增高、回避和麻木等，较长时间内不能恢复，影响到情绪、认知、饮食、睡眠，严重影响正常的生活、社交、工作，需要及时就医。

 

 

一、创伤后应激障碍的危害

 

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点，是临床最严重、预后最差的应激相关障碍，另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高，约为普通人群的６倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后，得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈，但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复，久之会转变成抑郁症，约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定，例如若采取动力性心理治疗的方法，则每周的复诊、治疗频率为1~3次，具体情况具体分析。

 

二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

 

注意养成健康的生活方式，养成运动锻炼的好习惯，保持乐观、积极向上的心情，平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求，合理搭配饮食，注重营养均衡。增强体育锻炼，增强个人体质，增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心，缓解压力，使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪，要及时对患者进行心理指导，帮助患者放松身心，调节身心健康，使患者树立对抗疾病的信心。

 

特殊注意事项：在治疗过程中，要注意保护患者的情绪，及时发现患者的心境变化。在治疗结束后，要定期进行复查。

 

 

三、如何预防创伤后应激障碍？

 

遵循精神障碍的三级预防原则，对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查，对高危者及时进行心理危机干预。

早期筛查：患者在受到重大事件的应激创伤后，要及时到医院进行筛查，医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定，对患者进行干预治疗。

预防措施：在创伤事件发生后，通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

暴雨、洪涝灾害过后，由于天气潮湿，细菌易滋生。另外，水源易遭到污染，食物容易变质，再加上人员接触污水机会增多，因此，各类传染病极易传播，我们要充分做好预防工作。

 

一、洪灾后常见传染病及预防

 

呼吸道传染病：由于人群密集，人体抵抗力下降，有可能发生呼吸道传染病，如流行性感冒、肺结核等。

肠道传染病：伤寒、肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻等肠道传染病;主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇。

 

疟疾、乙型脑炎等因蚊虫叮咬而传播的疾病；

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭蚊虫。

 

 

食用霉变食物而引起的食物中毒； 

预防：管理好水源、饮食，处理好粪便。

 

皮肤病：湿疹、皮炎、蚊虫叮咬等都是灾区常见的疾病。

预防：不同皮肤病有不同的治疗手段。总的来说要保持皮肤的干净卫生，使用蚊帐。

 

二、如何做好饮食卫生

 

饮食卫生八个“不”

 

要严防“病从口入”，除强调食品一定要煮熟煮透外，生活中还必须注意“饮食卫生八个不”：

 

一是不喝生水，尤其不能喝已污染的水和未消毒的水。

二是不食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等食物。

三是不吃毒死、病死、淹死和死因不明的家禽、家畜和水产品。“淹死”或其他死因不明的禽畜、水产品可能受毒物或病菌污染，此类食品也不能上市销售。

四是不吃未洗净的瓜果。未洗净或污染水洗过的瓜果，可能沾有病菌、病毒，吃了很容易得病。

 

 

五是不吃凉拌菜。由于卫生条件，凉菜特别是卤菜在制作过程中容易污染，吃了容易生病。

六是不吃馊饭菜。饭菜馊了以后，即使经过重新蒸煮仍不能吃。要吃新鲜的饭菜，吃剩的饭菜要煮开或蒸透后存放，下顿再吃时，还要重新加热煮透。

七是不吃发霉的米面和发芽的花生、土豆。

八是不搞大型的聚餐活动。大汛过后置办宴席，卫生条件差，食物易污染，参加宴会的人中如果有病人或带菌者，易把病传给别人。

 

三、如何搞好饮水卫生

 

专家建议，对于水灾地区来说，应饮用纯净水、矿泉水、瓶装水、开水。不提倡喝生水，因为生水可能含有大量致病微生物，饮用后容易导致腹泻等疾病。饮用开水是灾害期间最简便易行的卫生用水，应该大力提倡。

 

四、洪涝灾害后注意个人和环境卫生

 

1. 勤洗手

 

吃东西前后要洗手,便前便后要洗手。

 

洗手时最好打肥皂，并在流水下冲洗，手指缝、手腕都要洗到，擦手用的毛巾必须干净。不要与别人共用毛巾和脸盆。防止感染红眼病等疾病。

 

 

2. 乐观情绪

 

保持心情愉快，良好的心情，可以增强对疾病的免疫力。泥石流灾害是暂时的，即使灾害会带来一些生活上的困难，仍然要坚持注意个人卫生。出现发热、拉肚子要及时找医生诊治，不要乱吃药。

 

3. 搞好环境卫生

 

住宅或帐篷附近不要有堵洼积水，保持住宅或帐篷内的干燥。

 

禽畜粪便、垃圾要尽可能远离住宅或帐篷。远离水井等水源。并且及时清扫和消毒。

 

五、杀虫灭鼠　

 

●防治蚊蝇

 

蚊子可以传播疾病、乙型脑炎等多种疾病。家中应备有蚊帐、蚊香,防止蚊虫叮咬。蚊子通常把幼虫生在水里繁殖,喜欢躲藏在草丛和垃圾里。消除住宅和暂居地附近的垃圾,填平坑洼。倒掉盆罐中的积水,搞好环境卫生,可以减少蚊子传播疾病的危险。

　　

大面积洪水泛滥之后将会出现许多大大小小积水，形成大量蚊虫滋生繁殖的场所，洪水中淹死的牲畜、垃圾、粪便等会腐败、霉变，成为蝇类大量滋生繁殖的场所。为了防止灾后疫病的发生，必须及时采取有效的杀虫、灭蝇措施。

　

1.住房的门窗尽可能装上纱网，防止蚊蝇侵入室内。床上使用蚊帐，必要时使用经药液浸泡的蚊帐。

2.保护好食品，防止蝇类、老鼠及其他昆虫接触而受污染。

3.清除蚊蝇滋生地。住房、简易灾蓬、活动房周围等地点应清除小块积水，尽可能地减少或清除零星滋生地。

4.室内速效喷洒或滞留喷洒，可用各种商品喷射剂、气雾剂。按每平方米50毫升的量，用喷雾器对四壁、天花板等蚊蝇经常栖息的表面均匀喷洒。

5.室外速效喷洒，将80%敌敌畏乳油加水稀释成0.1%浓度，用量每平方米1毫升，用压缩喷雾器均匀喷洒。

6.室内厕所、垃圾场地灭蝇蛆，可用敌百虫、马拉硫磷、倍硫磷喷洒。

 

苍蝇可以传播霍乱、痢疾等多种疾病。要特别注意防止苍蝇叮咬食物。搞好环境卫生、搞好厕所卫生,可以减少苍蝇传播疾病的危害。

 

 

●灭鼠措施

 

老鼠可传播出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等疾病。要注意防鼠灭鼠。使用药物灭鼠必须采用安全、高效的慢性灭鼠药。禁用“毒鼠强”等剧毒药。

 

洪灾期间，受灾群众往高处集中，鼠类也往高处迁移，在高地或堤坝出现鼠类相对集中现象，因此增加鼠类和人群接触的机会，可能发生相关传染病的流行。

 

此外，洪水来势迅猛，也可能使鼠类来不及迁移而被淹死。需要根据具体情况采取防鼠、灭鼠对策。

 

六、暴雨洪灾后常见病的治疗

 

细菌性痢疾

 

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。

 

（1）单验方

1.大蒜10～15g捣烂，马齿苋30～60g，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1日2次分服。

2.马齿苋60～90g，扁豆花10～12g，水煎加红糖，口服2次。

3.取马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

香连丸（片）、黄连素片等。

 

（3）基本方药

白头翁汤加味。方药组成：白头翁10g、秦皮10g、黄连10g、黄芩10g、白芍10g、马齿苋20g、苦参20g、广木香5g、砂仁3g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

急性胃肠炎

 

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物。

 

（1）单验方

石榴果皮20～40g，水煎后加红糖适量，1日分2次服。马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

藿香正气水（胶囊）、黄连素片、葛根芩连片等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

感冒

 

感冒最常见的急性呼吸道感染性疾病，包括细菌、病毒等感染。临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状， 起病较急，四时皆有，夏季汛期感冒，易感受当令之暑邪，暑湿并重。

 

风寒感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

次症：喷嚏，咽痒，咳嗽，发热，无汗，头痛。

 

（1）单验方

1.生姜汤。生姜20～30g，红糖20g，加适量水，煮沸，代茶频服。

2.生姜芥菜汤。新鲜芥菜500克洗净切断，生姜10克切片，加水2000ml，煎至1000ml，用食盐调味后分次饮服。

 

（2）中成药

感冒清热颗粒， 每次12 g ( 含糖型) /6 g ( 无糖型) ，每日 2 次，冲服；外感风寒初起，正柴胡饮颗粒， 每次3 g， 每日3 次，冲服；挟湿证者， 柴连口服液，每次10 ml， 每日 3 次，口服；风寒表虚证，表虚感冒颗粒，每次10～20 g， 每日2 ～ 3 次，冲服，或桂枝颗粒，每次 5g，每日3 次，冲服。

 

（3）基本方药

荆防败毒散 ( 《摄生众妙方》) 加减:荆芥 9 g， 防风 9 g， 羌活 9 g， 柴胡 6 g， 紫苏 9 g，枳壳 9 g， 桔梗 9 g， 炙甘草 6 g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

风热感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热， 恶风， 咽干甚则咽痛， 舌尖红， 舌苔薄白干或薄黄， 脉浮或浮数。

次症：鼻塞， 流浊涕， 鼻窍干热， 口干， 口渴， 咽痒， 咳嗽， 肢体酸楚， 头痛。

 

（1）单验方

1.薄荷粥。薄荷煎取药汁候凉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服。

2.桑菊薄荷饮。桑叶10g、菊花10g、薄荷6g、淡竹叶3g，加适量水，煮沸，代茶频服。

 

（2）中成药

银翘解毒颗粒， 每次 15 g， 每日3 次， 口 服; 感 冒 清 胶 囊， 每 次 1 ～ 2 粒( 0. 5 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 发热、咽痛、痰稠较甚 者， 金 莲 清 热 胶 囊， 每 次 4 粒 ( 0. 4 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。疏风解毒胶囊， 每次 4粒 ( 0. 52 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 咽痛较甚者，穿心莲内酯滴丸， 每次 0. 15 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

银翘散( 《温病条辨》) 合桑菊饮 ( 《温病条辨》) : 金银花 9 g， 连翘 12 g， 荆芥 6 g， 桑叶 6 g， 菊花 9 g， 牛蒡子 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 苦杏仁 9 g， 竹叶 6 g， 桔梗 6 g， 甘草 6 g。

 

暑湿感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热，恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻，舌苔白腻或黄腻。

次症：鼻塞，流涕，头痛，无汗，少汗， 口渴，心烦，舌质红， 脉濡或滑或濡数。

 

（1）单验方

1.香银汤。金银花10g、连翘10g、荷叶10g、淡豆豉10g、大豆黄卷15g，香薷10g，加水300ml，煎至150ml，每日一剂，分两次服用。

2.荷叶生姜饮。荷叶10g、生姜3片，加适量水，煮沸，代茶频饮。

 

（2）中成药

藿香正气类， 每次5～10 ml( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊，0.3g/粒) 、2～4 粒 ( 软胶囊，0. 45g/粒) 、1～2 袋 ( 滴丸，2. 6g/袋) ，每日2 次， 口服。

 

（3）基本方药

藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》)加减：藿香 9 g， 佩兰 9 g， 金银花 12 g， 紫苏 9 g，白芷 6 g， 淡豆豉 9 g， 桔梗 6 g， 淡竹叶 6 g， 茯苓15 g， 滑石 15 g ( 包煎) ， 陈皮 9 g， 生姜 6 g。

 

咳嗽

 

咳嗽是一种常见的临床症状，多见于呼吸道感染、肿瘤等疾病，是水灾之后常见的疾病之一。

 

风寒咳嗽

临床主要表现：咳嗽声重，咳痰稀白，咽痒，气急，常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。

 

（1）单验方

1.姜葱粥。生姜、葱白各20g，粳米150g。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用。

2.杏仁萝卜煎。杏仁(甜)10g、生姜3片、白萝卜100g、水煎服，每日1剂。

3.川贝5g，用白梨一个蒸熟服用；

4.杏仁10g、萝卜子10g，水煎服；

5.青果10g、白萝卜100g，切片，煎水频服。

 

（2）中成药

通宣理肺类， 每次 7 g ( 丸剂) 、9 g ( 颗粒) 、2 粒 ( 胶囊， 0. 36 g /粒) ， 每日 2 或 3次， 口服。小青龙合剂类， 每次 6 g ( 无糖型颗粒) /13 g ( 有 糖 型 颗 粒 ) 、3 ～ 6 粒 ( 胶 囊，0. 36 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。冬菀止咳颗粒，每次 5 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

三拗汤 ( 《太平惠民和剂局方》) 合止嗽散 ( 《医学心悟》) 加减：炙麻黄 6 g， 苦杏仁9 g， 白前 9 g， 荆芥 9 g， 防风 9 g， 紫苏子 9 g， 陈皮 9 g， 桔梗 6 g， 百部 12 g， 款冬花 12 g， 炙甘草3 g。

 

风热咳嗽

临床主要表现：咳嗽频频，气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑等。

 

（1）单验方

黄芩10g、车前草15g，加水300ml煎煮15～20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用，每日一剂。

 

（2）中成药

感咳双清胶囊， 每次 0. 6 g， 每日3 次， 口服。急支糖浆， 每次 20 ～ 30 ml， 每日 3 或 4 次， 口服。痰多兼有胸闷者， 蛇胆川贝口服液， 每次 10 ml， 每日 2 次， 口服。

 

（3）基本方药

桑菊饮 ( 《温病条辨》) 加 减：桑 叶9 g， 菊花 6 g， 苦杏仁 9 g， 连翘 12 g， 牛蒡子 12 g，前胡 12 g， 黄芩 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 桔梗 9 g，芦根 12 g， 甘草 3 g。

 

 

小儿腹泻病

 

小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在临床上主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，感染性腹泻主要包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。非感染性腹泻多由于喂养不当引起，少数由于对牛奶或某种食物过敏或不耐受，亦可由于气候突然变化如腹部受凉，致使肠蠕动加快、消化功能紊乱而发生腹泻。中医认为本病的发生主要是由于外感邪气，内伤乳食及脾胃失调有关。

 

湿热泻

多见于夏秋季，多为产毒性细菌感染或病毒感染性腹泻。

临床主要表现：起病急，腹泻频繁，大便稀或呈水样，肛门灼热，发热，烦躁，口渴喜饮，恶心呕吐，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

 

（1）单验方

1.用荷叶5g，扁豆花10g，冰糖5g，煎成200ml以作饮料。

2.脐部敷贴法。用生苍术、生黄芩(比例2：1)为末，用藿香正气水调成糊状，敷脐，每日换药1次。

 

（2）中成药

葛根芩连微丸、苍术止泻口服液、双芩止泻口服液等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。 方药组成：葛根10g，黄芩5g，黄连3g，炙甘草6g，茯苓10g，车前子10g，苍术10g。 1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

风寒泻

临床主要表现：大便清稀，肠鸣腹痛，可伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

 

（1）单验方

用丁香1份，肉桂2份，共研末，每用1-3g，醋调敷脐，外用胶布粘贴，每日换药1次。

 

（2）中成药

藿香正气液，每服5-10ml，1日3次。

 

（3）基本方药

藿香正气散。方药组成：藿香10g，苏叶10g，茯苓10g，白术10g，陈皮8g，姜半夏8g，甘草3g,生姜5g，大枣10g。1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节，登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择，能够增强血液循环，改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”，如遇受伤，该如何紧急处理呢？怎么才可以安全、快乐的玩耍呢？

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置：

 

非低温环境下，立即坐下或躺倒，迅速脱掉鞋袜，如肿胀十分迅速，可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢，用冰块或冷水敷于患处（如附近有溪水，可将脚踝浸于溪水内）。

 

如扭伤严重，可用三角巾或弹力绷带做适当固定，并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理：

 

骨折的分辨：

 

外伤后出现畸形，可确诊；

外伤后剧烈而持久的疼痛，高度可疑。

 

下肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，至少为单夹板，推荐双夹板（“夹板”仅为概念，户外时可就地取材用树枝等，不可过短）。

绑定要牢固，脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点，避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，悬吊于胸前。

 

肋骨骨折：

 

不需固定，减少活动，立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口：

 

 

清水冲洗，纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口：

 

 

清水冲洗，清理沙石或淤泥，纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出，无须回纳，用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重，则应在近心端扎止血带并记录时间，每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈，亦应立即调整路线，返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息，按摩患肢，向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带（亦可用衣袖、皮带等替代），记录时间，每隔半小时放松一次；

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木，可将伤口切成十字形，吸血吐出；

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗，尽可能找到蜂尾并拔出（找不到就算了），同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟，中途可换水。

 

如起较大水泡，不可自行挑破，需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。小儿哮喘属于一种炎症性的呼吸道慢性疾病，这种疾病的特点就是发病急，且总是反复发作，因此对于家长来说，掌握好患儿的发病特点及日常处理措施和治疗措施，就是掌握了患儿身体健康的“秘密武器”。

 

 

对于宝宝来说，任何医学上的处理都是谨慎的，用药更是重中之重，因此，掌握正确使用哮喘药物的重要性则不言而喻。对于宝宝来说，治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药，这类药物一般需要长期使用，首选吸入性糖皮质激素，目前常用的包括有布地奈德、氟替卡松等。通过吸入给药，药物能够直接作用于呼吸道，所需剂量很小，从而增强局部抗炎作用。该类药物全身性不良反应较少，可长期应用。但需要注意的是，激素类用药掌控要求十分高，因此家长一定不能擅自开始用药或随便停药，或者随意改变用药的剂量，这都有可能会给宝宝带来严重的伤害，一定要在专业的哮喘医生指导下应用。

 

 

另一类是控制用药，这类药物一般是在哮喘急性发作时使用，多为支气管舒张剂类药物如沙丁胺醇，从过改善支气管的情况来缓解呼吸不畅。临床上常用的是β2受体激动剂，它主要作用于气道平滑肌的受体，从而舒张气道，解除痉挛，促进痰液排出，减少炎症介质释放。此类药物有吸入和口服两种制剂，按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。

 

对于患儿来说，吸入药物是治疗的最常用方法。因此吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响治疗效果的另一重要因素。常用来哮喘吸入给药的装置包括压力定量气雾吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。

 

 

 

1、压力定量气雾吸入器

 

该装置便于携带、作用快、保养简单、给药量固定，是目前临床应用最广的一种吸入装置。但pMDI对吸入技术要求较高、不能提示剩余药量、且其所含推进剂对咽喉有刺激作用。因此不宜在幼龄儿童和老年人中使用。临床常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

 

使用方法：

 

吸入前用力摇匀，尽力呼气，保持喷嘴在下的垂直位，将喷嘴放在嘴内，用双唇包紧；在深、缓吸气的同时揿压pMDI，使药雾喷出，并继续吸气，吸气后屏气10秒。休息3分钟后可再次进行下一次吸入。

 

 

2、pMDI加储雾罐

 

压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。但其携带不便、成本较高。

 

使用方法：

 

将摇匀后的pMDI喷嘴插入储雾罐，用嘴含住储雾罐吸嘴，揿pMDI释放药液；深、慢呼吸4～5次或连续吸人30秒以上，间隔2～3分钟后可进行下一次用药。

 

 

3、干粉吸入器

 

干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。具有携带方便、操作容易、使用快捷、对咽喉刺激小等优点。

 

使用方法：

保持装置直立，一手持红色旋柄，一手持白色瓶身中间部分，向可转动一侧旋转至底，此过程会听到一次“咔哒”声。再反方向旋转至底，此时即完成一次装药。调整呼吸，先将气慢慢呼出（不可对着装置吸嘴呼气，持装置的手不要将瓶身下方的两个进气孔堵塞），将装置吸嘴部分放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。 吸气完成后移开吸嘴并屏气约5~10秒，然后恢复呼吸。

 

 

4、雾化器

 

雾化器为所有吸入装置中对患者配合要求最低的一种装置，患者可以平静呼吸吸药，药液不含刺激物。适合<5岁儿童、使用pMDI有困难、严重哮喘发作期或有严重肺功能损害的缓解期患者使用。但其因设备成本较贵、使用时操作复杂、易污染而导致交叉感染、需要高压气流作为动力和治疗时间较长，应用比较受限。雾化器分为喷射式雾化器(小剂量雾化器)和超声波雾化器两种类型。其中，超声波雾化器病人耐受性差，可能破坏药物结构影响疗效，现在已经较少用于哮喘治疗。

 

服务已开始，一位亲切的医生向我表示欢迎。他首先提醒我，作为一名医生，必须详细查看患者的病例后才能开始诊疗。他还强调了几个注意事项：为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴；互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问了我有什么需要咨询的医学问题。我告诉他，我患有气管炎，经常咳嗽，有时呼吸不舒服，还有鼻塞。每年都会犯气管炎。

医生询问了我一些关于病情的具体问题，比如咳嗽、痰的情况，以及是否有过敏史。我详细地回答了他的问题，并告诉他，我之前曾检查过肺功能和血常规，都没有问题。

医生告诉我，根据我的症状描述，他怀疑我可能患有哮喘，并建议我进行一些检查，如血常规、IgE.过敏原检测，肺功能加舒张试验。我有些犹豫，因为我之前已经做过这些检查，没有问题。

医生耐心地解释说，虽然之前的检查结果没有问题，但是病情可能有所变化，所以他建议我再次进行检查。最后，他为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

在整个过程中，医生展现出了非常专业的品质。他耐心倾听我的描述，详细询问我的病情，并给出了合理的建议。我对他非常满意。

那是去年的一个周末，我带着孩子去了一家名为***的互联网医院进行线上问诊。孩子患有哮喘性支气管炎，之前在本地医院治疗过，但效果一直不理想。那天，我抱着试一试的心态，在网上预约了一位全科医生。

医生的服务态度非常好，在详细询问了孩子的病情和用药情况后，他给出了专业的诊断和建议。他说，孩子的病情需要继续使用雾化药进行治疗，并开具了相应的处方。

在等待药品配送的过程中，孩子出现了轻微的不适。我再次通过互联网医院联系到了那位医生，他耐心地解答了我的疑问，并提醒我注意观察孩子的症状变化。

药品很快就送到了，孩子按时用药后，病情有了明显的好转。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业性和服务质量也得到了保证。

如今，我已经习惯了通过互联网医院进行问诊。无论是咨询病情还是开药，都能在家轻松完成。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为支气管哮喘的反复发作，感到非常困扰。作为一名忙碌的白领，我实在没有太多时间去线下医院排队就诊。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生***在详细了解了我的病情后，迅速给出了专业的诊断，并为我开具了氨溴特罗口服溶液的处方。

在医生的指导下，我按照处方用药，症状得到了明显缓解。医生***还告诉我，如果用药期间出现任何不适，可以随时联系他进行咨询。

互联网医院的服务让我感受到了前所未有的便捷。我再也不用担心因为看病而耽误工作，也可以在家享受专业的医疗服务。

此外，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅为我解答了所有的疑问，还给我提供了一些日常保健的建议，让我对自己的健康状况有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我抱着11个月大的宝宝，带着一颗忐忑不安的心走进了京东互联网医院。宝宝确诊了支气管哮喘，看着他那小小身躯承受着病痛的折磨，我的心都碎了。医生***热情地接待了我们，耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了他的症状。

当我询问布地奈德的具体情况时，医生***详细介绍了药品的用法、用量和注意事项，还告诉我进口的布地奈德在京东大药房有售，1mg的剂量、2ml的规格，正好符合我的需求。我感激地点了点头，觉得找到了救星。

医生***的处方很快就送到了药师那里审核，我焦急地等待着。当药师审核完毕，医生***再次确认了处方详情，确保一切无误。我放心地离开了医院，满怀希望地等待着药品的到来。

然而，当我拿到药品时，却发现医生***给我开了60支，而之前我已经购买了30支。我急忙联系了医生***，他耐心地解释道，可能是因为宝宝的病情需要更多的治疗，所以多开了一些。我虽然有些失望，但想到宝宝的病情，还是决定接受医生***的建议。

在治疗过程中，医生***始终关注着宝宝的病情，定期询问我的反馈，并根据病情调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感敬佩。如今，宝宝已经康复，我衷心感谢医生***的精湛医术和关爱。

我孙子8周岁，最近20天发做支气管哮喘，几乎天天发做，一次比一次重。现在北京儿童研究所住院治疗，支气管镜ct等各项检查都没事。呼吸科医生建议看精神科。我感到非常焦虑和担心，不知道该怎么办。在这个特殊的时期，我想通过互联网医院寻求专业医生的帮助，希望能够得到正确的诊断和治疗方案。

我希望能够找到一位专业的医生，对我孙子的病情进行全面的评估，并给出科学的建议。我希望医生能够耐心倾听我的描述，详细了解病情，给予我专业的指导和建议。我也希望医生能够给我一些安抚和支持，让我感到更加放心。

在这个过程中，我也会尊重医生的意见，配合医生的治疗方案，希望能够尽快帮助孙子恢复健康。我相信通过互联网医院的线上问诊，一定能够找到解决孙子健康问题的方法。

那天，我因为连续几天的胸闷和气短，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在详细询问了我的病情后，建议我进行肺功能测试和FeNO检查。

在医生的指导下，我开始使用信必可吸入治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

除了治疗，医生还提醒我注意保暖，避免接触刺激性气味，并且建议我定期复查。这一切都让我对互联网医院的服务充满了信心。

回顾这段经历，我深感医生的专业和温暖。在互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。感谢医生***，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生助理的线上沟通。作为一名长期哮喘患者，这次的线上问诊对我来说尤为重要。

医生助理的问候总是那么温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便快速给出诊疗建议。这让我感到很安心。

问诊开始了，我详细地向医生助理描述了我的病情，包括哮喘的症状、用药情况等。医生助理非常耐心，她不仅认真记录了我的病情，还不断地询问细节，以确保信息的准确性。

在询问过程中，我提到了我需要购买哮喘药物，医生助理很快为我开具了处方单。她详细询问了我之前的用药史、食物药物过敏情况等，确保我能得到最合适的治疗方案。

医生助理的细心和专业让我非常感动。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我要注意饮食和休息。这让我感受到了医者的温暖和关怀。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药物。医生助理还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间如有不适，可以随时预约医生进行复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生助理的协助下，我得到了及时、准确的诊疗建议，感受到了医者的关怀和专业。

我想，这就是我选择线上问诊的原因吧。在这里，我感受到了医者的温暖和关怀，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，突然接到父亲的电话，电话那头他急切的声音让我心头一紧。

“爸，怎么了？”我关切地问道。

“妈的哮喘又犯了，喘得厉害，我们去医院了，医生说可能是慢性阻塞性肺疾病，让我们去找呼吸内科的专家看看。”父亲的声音中带着一丝疲惫。

听到这里，我心中一沉。母亲年事已高，哮喘一直是她的老毛病，这次病情加重让我担忧不已。

父亲告诉我，他们已经在京东互联网医院挂了呼吸内科专家的号，但担心母亲的情况，还是想让我也看看。

于是，我立刻登录京东互联网医院，与医生进行了视频咨询。医生耐心地询问了母亲的病情，详细看了之前的检查报告，并根据病情给出了治疗方案。

医生告诉我，母亲的哮喘可能是慢性阻塞性肺疾病导致的，需要长期吸入激素和支气管扩张剂。他还提醒我，要注意母亲的生活习惯，避免接触过敏原，保持室内空气流通，适当进行呼吸操锻炼。

在医生的指导下，我给母亲购买了所需的药物，并按照医嘱为她调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。

这次在京东互联网医院的就医经历让我深刻体会到远程医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对远程医疗有了新的认识，也让我更加相信科技的力量。

如今，母亲的情况已经好转，我的心情也变得轻松起来。我相信，在科技的支持下，远程医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我因为连续几天感到呼吸困难，便决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，那里的医生经验丰富，服务周到。

刚开始，我通过文字描述了自己的症状，医生便耐心地询问了我的病史。得知我以前有哮喘病史，而且吸烟量很大后，医生便给出了治疗方案。他告诉我，吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠片是我需要的药物。

医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我需要长期使用吸入药物，至少三个月。他还告诉我，孟鲁司特钠片只需吃一个月。此外，医生还强调了戒烟的重要性。

在整个咨询过程中，医生的态度温和，语气温和，让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，比如如何调整饮食，如何保持良好的生活习惯。

我按照医生的指示购买了药物，并严格按照医嘱使用。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了。我对京东互联网医院的医生非常满意，也感谢他们的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在东莞市人民医院就诊。由于哮喘的老毛病，我又来到了呼吸内科。医生***温柔地询问了我的病情，得知我已经确诊过此疾病并使用过药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他详细询问了我此次就诊的具体情况。

随后，医生的助手***细心地收集了我本次就诊的病情相关信息。我耐心地回答了所有问题，包括药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药物、是否在备孕期、妊娠期或者哺乳期等。

当得知我上次检查后拿的药已经吃完时，医生建议我可以购买阿斯美和孟鲁司特。我询问是否需要购买进口的复方甲氧那明胶囊，医生告诉我孟鲁司特可能跟医院的不是同一个公司的，因此建议我还是购买之前的那两个。

当我确认了药品后，医生说处方已送达药师审核。整个过程，医生和助手都非常专业和耐心，让我感受到了温暖和信任。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和细心让我对病情有了更深的了解，同时也让我对未来的治疗充满信心。