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适时适式终止妊娠之妊娠期高血压疾病

适时适式终止妊娠之妊娠期高血压疾病
发表人:李翠花

妊娠期高血压、非重度子痫前期,可期待至 37 周后终止。

重度子痫前期:<26 周,经治疗病情危重者建议终止妊娠;26-28 周,根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;28-34 周,如病情不稳定,经积极治疗病情仍加重应终止妊娠,如病情稳定,可期待治疗,尤其对于孕周<32 周病人建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;对于孕周>34 周的孕妇,不能忽视晚期早产儿远期影响,仍然需要结合病情综合考虑,>34 周、胎儿成熟后可考虑终止妊娠,但并非达 34 周必须立即,进行母体-胎盘-胎儿病情程度分析和个案评估是临床难点,有的需要 24h 内终止妊娠,有的可以 48h 内终止妊娠,可获得促胎肺成熟的机会,有的可以严密监护短时间期待治疗;但若>37 周后可考虑终止妊娠。

子痫控制病情后可立即终止妊娠,不需再等待 2 小时。 慢性高血压合并妊娠:不需要用药的,38-39 周分娩;需要用药的,37-39 周分娩;血压未控制的,36-37 周分娩;慢性高血压并发子痫前期的,处理意见与子痫前期一致。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠期高血压疾病介绍:
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  • 妈妈们都知道,孕育一个健康的宝宝是一件十分辛苦的事情。在十月怀胎的过程中,有的妈妈会出现一些妊娠期间特有的疾病,妊娠期高血压疾病就是其中最常见的一类。那么,你知道什么是妊娠期高血压疾病吗? 

     

    妊娠期高血压疾病指妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率约为5%~12%,是妊娠期间最常见的并发症之一。该组疾病会严重影响母婴建康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

     

    妊娠期高血压疾病主要分为以下五种。

     

     妊娠期高血压

     

    1.于妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg则称为重度妊娠期高血压。

     

    2.子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列任一项:尿蛋白≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量时的检查方法)。

     

    如果没有蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累:心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等,也属于子痫前期。

     

    血压和(或)尿蛋白水平持续升高,发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。

     

     

    若子痫前期的妈妈们出现下列的任何一项,就可以称为重度子痫前期:

     

    ①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;

     

    ②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现;

     

    ③持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现;

     

    ④肝酶异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;

     

    ⑤肾功能受损:尿蛋白>2.0g/24h;少尿(24h 尿量<400ml、或每小时尿量<17ml)、或血肌酐>106μmol/L;

     

    ⑥低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液;

     

    ⑦血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100 ×109/L;微血管内溶血【表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高】;

     

    ⑧心功能衰竭;

     

    ⑨肺水肿;

     

    ⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

     

     

    子痫

     

    子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

     

    慢性高血压合并妊娠

     

    既往存在的高血压或在妊娠20周前发现高血压,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

     

    慢性高血压合并子痫前期

     

    慢性高血压孕妇,孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥0。3g/24h或随机尿蛋白≥(+);或孕20周前有蛋白尿,孕20周后尿蛋白定量明显增加;或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

     

    综上所述,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病,如果妈妈在妊娠期间发现自己的血压高于正常值,就应当警惕妊娠期高血压疾病的可能,及时到医院寻求医生的帮助。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病,发病率可高达10%左右,是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病,所以对于孕妈一定要引起重视。


    一、妊娠高血压综合征的自我判断


    首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为:孕20周后血压超过140/90毫米汞柱,或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水肿。

     


    虽然妊娠高血压只是暂时的,轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕,产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好,可能会发展为重度妊娠高血压,引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象,威胁母子生命安全。


    正常情况下,在孕晚期会有足部水肿,但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月,水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克,同时伴有水肿的情况,就要尽快去医院检查。


    对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈,在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时,也要及时去医院检查。


    二、妊娠高血压期间,饮食5点要注意

     

     

    1.保持心情舒畅,精神放松,卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

     

     

    2.不吃太咸或钠含量高的食物,如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,以免水钠潴留。


    3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。


    4.小苏打、发酵粉也含有钠,要适当限制食用。


    5.每天摄入蔬菜500克,水果200-400克,多种蔬菜和水果搭配食用,有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入,中度时每天水摄入量不超过1200 毫升,中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。


    三、有助缓解妊娠高血症状的食材

     

     

    新鲜水果:柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

     

    新鲜蔬菜:南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

     

     

    肉类:纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

     

    鱼类:鱼肉富含不饱和脂肪酸,是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品,而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

     

    其他类:酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。


    提醒: 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后,孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状,做好自觉防控工作。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 妈妈们都知道,妊娠合并高血压疾病对妈妈和宝宝均有极大的危害。当妈妈们发现自己患有妊高症时,往往会感到十分地恐惧,不知如何是好。

     

    为了缓解妈妈们的恐惧,本文将给妈妈们讲述妊娠期高血压疾病的治疗方式,让妈妈们知道,妊娠期高血压疾病是有办法控制的。

     

    妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围产期发病率和死亡率,改善围产结局。治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况,适时终止妊娠。

     

    当已经确诊妊娠期高血压疾病时,妈妈们最重要的是及时就医,并谨遵医嘱,在专业医生的指导下进行治疗。治疗的方式会根据不同妈妈病情的轻重缓急而有所差异。

     

     

    针对妈妈病情的轻重,医生们会采取不同的治疗措施

     

    1、妊娠期高血压:以休息、镇静、监测母胎情况为主,酌情降压治疗。

     

    2、子痫前期:硫酸镁预防抽搐,有指征地降压、利尿、镇静,密切监测母胎情况,预防和治疗严重并发症,适时终止妊娠。

     

    3、子痫:控制抽搐,病情稳定后应终止妊娠,预防并发症。

     

    4、妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意预防子痫前期的发生。

     

    5、慢性高血压并发子痫前期:兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

     

    对于妈妈们来说,除了治疗外,何时终止妊娠也是一个重要的问题

     

    1、妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇:可期待至孕37周以后。

     

    2、重度子痫前期孕妇:妊娠不足26周孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠。

     

    孕26周~不满28周患者,应根据母胎情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以进行期待治疗。孕28周~34周,如病情不稳定,经积极治疗病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。>孕34周孕妇,可考虑终止妊娠。

     

    3、子痫:控制病情后即可考虑终止妊娠。

     

     

    终止妊娠的方式该怎么选择,妊高症的妈妈都要选择剖宫产吗?

     

    妊娠期高血压疾病不是剖宫产的指征,妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期的孕妇,如果没有产科剖宫产指征如胎儿窘迫、胎盘早剥等,原则上考虑阴道试产。

     

    但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产的指征,实行剖宫产。

     

    所以,孕妈妈得了妊娠期高血压也不要盲目的慌乱,最重要的还是及时治疗、遵循医嘱,关键时刻医生一定会跟你统一战线,共同击退妊娠期高血压疾病。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在孕妇对妊娠高血压的了解越来越多,因为患有妊娠高血压疾病的孕妇群体越来越庞大,它的危险系数在妊娠特有疾病中算比较高的,所以它可能使患有这类疾病的孕妇胆战心惊,也可能使因这类疾病终止妊娠而仍想备孕的妈妈望而却步。

     

    妊娠高血压在哪些人群中常见呢?

     

     

    研究表明以下几种因素会增加妊娠高血压的得病率:孕妇的年龄过大(≥40岁)或年龄过小(≤18岁);以前怀孕过程中出现过子痫前期;自己的母亲或姐妹出现过子痫前期,考虑可能有子痫前期的遗传史;通过免疫检查查出抗磷脂抗体阳性;孕妇怀孕之前本身有高血压、糖尿病、慢性肾炎这些基础病,怀孕后会加重身体负担;第一次产检时的体质指数(体重公斤数除以身高米数平方)大于或等于35kg/㎡;首次怀孕的妇女比有过生产史的妇女得病可能性高;怀有双胞胎及多胞胎的得病可能性要大于单胞胎;两次怀孕间隔的时间较长,长达10年多,可增加得病可能;在怀孕早期查出血压状况:收缩压大于或等于130mmHg或舒张压大于或等于80mmHg,这种类型的孕妇得病可能性要高些。

     

    妊娠高血压对母体和胎儿的影响都比较大

     

     

    很多准妈妈在怀孕期间都会出现恶心、呕吐、肚子疼、头晕、眼花,这时一定要警惕孕期高血压疾病,很多准妈妈以为是早孕反应,就没当回事,这将导致非常严重的后果。妊娠高血压疾病若是没有得到及时有效地治疗,很可能危及准妈妈和宝宝的生命。妊娠高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时会出现持续上腹痛、头痛、眼花、抽搐、昏迷等症状以及各种心、肾、凝血功能的各种并发症。因此准妈妈一定要多加警惕。

     

    妊娠高血压控制得当,可保证母体和胎儿的安全,若病情继续发展可以使孕妇的脑、肾脏、肝脏、心血管等多个器官和系统出现病变,同时由于全身小血管痉挛导致子宫胎盘血流灌注不足,使胎盘功能下降,最终引起胎儿缺血、缺氧,甚至死亡。积极处理妊娠高血压,勤产检并及时与医生沟通,做好相应的对策很重要。

     

    准妈妈们从怀孕的那一刻起就十分期待宝宝的安全到来,所以对于身体出现的任何不适状况一定要及时联系医生,这样才能安全、安心地度过孕期。

  • 妊娠高血压疾病(妊高症)是妊娠期妇女特有的疾病,是妊娠与高血压并存的一组疾病包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠等,不仅影响孕妇身体健康,还会危害到胎儿发育。

     

    当出现妊娠高血压时,孕妈妈不要慌张,要做好下面3件事。

     

    第一,   及时就医。

     

    若孕妈怀孕前就有高血压病史,或怀孕后检查血压发现血压升高时需要及时去医院心血管内科或者产科就诊。妊娠高血压不是一件小问题,一定要意识到它的严重性。

     

    很多孕妈妈讳疾忌医,不当回事,不去看医生,对自己和胎儿都是很危险的。医生会根据病情的严重程度来确定治疗方法,多数情况下会采用药物治疗通过口服药物控制住血压。在服药的过程中不要随意停药。服用降压药物要按时按量。如果病情比较严重,还需住院治疗,必要可能得终止妊娠。

     

     

    第二,   监测血压。

     

    在被诊断为妊高症或疑似是妊高症后,要定期监测血压,尽量做到每天早晚各测量一次,看血压的波动情况。

     

    测量血压前保证情绪稳定,做到安静休息15分钟以上,取坐位或平卧位都可以,将袖带正确绑在右上臂,测量血压应该在同一时间内间隔1分钟反复测量2-3次,并取其最高值作为该时间的血压值。除了监测血压以外,也要注意防止并发症出现。当自己出现了严重不适,比如头痛、头晕、视物模糊、肢体活动不灵敏等,及时就诊进行治疗。

     

     

    第三,   保证良好生活方式。

     

    要有充分的休息时间,适度减轻工作强度,保证每日睡眠时间。保持心态平和,积极配合治疗。可以进行适当体育锻炼,如散步等;在饮食中多加注意,少盐少油,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜的水果蔬菜。

  • 近年来我国高血压人群快速增加,许多高血压患者对自身潜在的危害了解不足,造成了许多安全隐患。高血压患者的血管压力大于常人,同时也会降低血管的弹性,当发生意外事件,血压急速上升时极易引起血管破裂,甚至威胁到患者生命安全,所以高血压患者一定要了解高血压的几个危险时刻,随时做好防范措施,防患于未然。

     

    高血压有哪些危险时刻呢?

    1. 情绪剧烈波动时

     

    当患者情绪波动过大,极度开心或者极度悲伤时,血压便会快速升高,心率也会加快,极易引发心脑血管疾病的爆发。所以高血压患者需好好控制自身情绪,当情绪剧烈波动时快速平复情绪,深呼吸是个不错的办法。

     

    2. 餐后

     

    但患者在吃完饭之后,肠胃会消化食物吸收营养,此时会有大量的血液流向胃部,因此会造成心肌供血量减少,自身耗氧量增加,患者极易在这个时候造成冠状动脉供血不足。同时,因为饭后胃壁扩张,挤压肺部造成呼吸不足,更加增加缺氧症状,影响心脏功能运作,患者极易增加心肌梗死的几率。也因为饭后身体摄入了大量脂肪,会直接提升血液稠度和血脂浓度形成血栓导致心肌梗死。

     

    3. 洗澡

     

    高血压人群,尤其是老年人群,体质下降、血管受伤能力差,当冷热水温度变化较大时血管也会产生很大波动,所以老年高血压患者在洗澡时最好有加人陪护,以免发生意外。

     

    4. 气温急降

     

    当温度过低时,寒冷会促进患者的肾上腺素分泌,血迹快速收缩导致血压突然升高,所以温度骤降时,患者极易引发脑出血,所以高血压患者一定要做好防寒保暖的工作。

     

    5. 六至九点

     

    早晨六至九点是大部分人的起床时间,夜晚睡眠时,神经活动弱,当清晨起床时,神经活动恢复正常,开始活动之后神经会过分活跃造成血压上升,如果患者早晨刚睡醒就进行剧烈活动,会因为缺血缺氧导致血压骤升。

     

    6. 用力如厕时

     

    高血压患者在如厕时,如果便秘会引起精神过度紧张、头晕目眩,且极易引发心脑血管疾病。排便时腹腔压力增加,带动血压升高,容易造成血栓因子,而血栓因子又是诱发心肌梗死或脑梗的罪魁祸首。

     

     

    以上便是高血压患者的6个危险时刻,请患者们一定做防范工作,以免造成不可挽回的意外。

  • 一、孕期按时孕检,及时发现血友病

     

     

    对于有血友病家族史的患者,需建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周,通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测,可在产前诊断胎儿是否患血友病,以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机,经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠,因此,应当大力推行孕前期保健,做到优生优育。如果确诊患上血友病,目前治疗的有效方法为替代疗法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是:应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。

     

    二、幼童时期血友病有哪些表现?


    患有血友病的孩子,出生后,可表现为脐带出血,或渗血不止,但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬,学走路时,磕伤皮肤,出现出血不止的现象。但是,婴儿期发病的并不多见,一般都是在儿童期,活动量比较大,可出现关节腔出血,肌肉组织出血,皮下瘀斑,或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以,当孩子有出血现象时,查不出其他原因,别忘了血友病。

     

    三、小儿血友病临床分型有哪几种?

     

     

    重型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%,多在1岁前出现自发性出血,出血部位多且严重,反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血,关节畸形多见。

    中间型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%~5%,多在1~2岁时发病,创伤后可引起大出血,关节、肌肉出血多见,但反复发作次数少,很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

    轻型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%~25%,多在2岁后发病,轻微损伤或手术后有出血不止,无自发性出血及关节出血。

    亚临床型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%~45%,仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病,容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 近年来,妊娠高血压导致死亡的案例时有发生,据不完全统计:2005-2014年妊娠高血压并发症发生率9.14%,死亡率接近万分之一,目前妊娠高血压已成为全球性人类健康问题。妊娠高血压值得每一位准妈妈高度重视,若患有妊娠高血压的准妈妈们需要正确处理和应对,切不可掉以轻心。

     

    妊娠高血压有哪些类型?

     

    妊娠高血压疾病是一组疾病,并不是一个疾病。

     

    妊娠高血压可以分为五类,包括:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并高血压、妊娠合并高血压并非子痫前期,前三类和后两类从发病机理到预后都是不同的。妊娠期高血压是妊娠后发生的,20周以后出现的血压高,伴或不伴有蛋白尿或脏器损伤;妊娠合并高血压是说怀孕前或20周以前已有高血压,两者发病机制不同。妊娠期高血压之后会进展为子痫前期,继续进展会变为子痫。当妊娠合并高血压在孕期加重,我们称为妊娠合并高血压伴有子痫前期。因此,妊娠高血压疾病是一组疾病。

     

     

    目前妊娠高血压发病概率有多高?

     

    妊娠高血压是较常见的妊娠合并症,但妊娠高血压是产科四大死亡危险因素之一。有统计显示,在发达国家发病率约为5%左右,在发展中国家病率约为15%-20%,上海医疗水平已完全达到发达国家水平,所以上海的发病率大约在5%-6%之间。

     

    妊娠期高血压有哪些症状?

     

    对产科医生而言,最常见的是妊娠后发生的高血压,通常20周后发生收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,我们称为妊娠期高血压,通常该情况下不伴有蛋白尿。在产后12周其血压会恢复正常,反之,如果病情加重,患者会伴有蛋白尿。所谓蛋白尿是小便中检查出有蛋白成分,此时称为子痫前期;如果病情继续加重,可能会有脏器损伤,主要表现为:肝痛、头晕、眼花等,甚至危及母亲生命。

     

     

    哪些准妈妈容易患妊娠高血压?

     

    第一,孕妇年龄超过40岁以上。

     

    第二,孕妇肥胖,BMI大于35。

     

    第三,孕妇年纪特别轻就怀孕,例如:20岁以内怀孕。

     

    第四,孕妇患有某些疾病,例如:糖尿病、代谢性疾病、有妊娠高血压病史、高血压病史等。

     

    对于妊娠高血压易感人群,她们应当如何预防?

     

    首先,注意自身体重,不要太胖,适当控制饮食。其次,对于易感人群,我们希望能够在妊娠开始就补钙,通常每天补钙量1.5-2克,最后,听从医嘱,妊娠高血压易感人群的产检次数会比普通孕妇的产检次数多,医生也会根据病情给予一些医疗上的处理手段,例如:预防性地使用阿司匹林等。

  • 作为人类健康的一大杀手,高血压始终是人们的一大隐忧,其发病快且容易致命始终让人防不胜防,而其发病的原因无不适血压的快速升高,那么高血压患者血压升高的时刻有哪些呢?下面简单的介绍一下:

     


    1、情绪激动时


    情绪变化是引导血压突然升高的最常见原因。人们都知道,生气、着急、惊恐可使血压突然升高,但往往忽视过分高兴也同样会使血压突然升高。心理医学研究表明,生活中的“坏事”和“好事”都会引起情绪激动,导致血压升高。因此,高血压患者不但要避免生气、着急,也要防止“乐极生悲”。


    2、屏气排便时


    下蹲大便时,由于体位改变和用力,腹压增高,外周血管阻力增加,因之血压随之升高。如遇大便干燥,患者屏气排便时,全身肌肉收缩,血管也收缩,胸腔和腹腔压力增大,致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻,颅内血管压力剧增,常常导致脑溢血发生。为了防止便秘对高血压患者的危害,老年人应多吃蔬菜、粗粮、多饮水,每天定时排便,并经常按摩腹部。高龄患者最好坐位排便。


    3、气温骤变时


    高血压患者多为老年人,而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺分泌增多,血液循环加快以抵御寒冷。然而,肾上腺素增多会使血管收缩,从而引起血压明显上升。医学研究表明,每当寒潮过境之时,便是脑溢血多发之日。因此,冬春季节,高血压患者尤应做好避寒保暖工作。

     


    4、烟酒过量时


    每逢佳节或喜庆的日子,以酒待客,以烟会友是人之常情,但过量烟酒是导致中风的重要原因。烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高,这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说,是非常危险的。因此,中老年人均应控制烟酒量,以防不测。


    5、使用某些药物时


    施行外伤缝合、拔牙时所用的麻醉药可使血压升高;关节炎患者服用的消炎痛也可使血压明显上升,很可能诱发高血压危象。故而,高血压患者因其他疾病就医时,应向医生说明病情,防止用药导致血压骤升。


    以上介绍的五种时刻是人们在日常生活中极容易发生的时刻,在生活中务必保持一个良好的心态,合理饮食,按时服用药物,相信会有效避免这种突发状况。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个32岁的孕妇,坐在屏幕前,与一位来自京东互联网医院的产科医生进行着一场远程问诊。医生***耐心地聆听着我的病情,详细了解了我的过往病史,包括前两胎妊娠期高血压的经历,以及这次妊娠期高血压的监测情况。

    当我表达出不想服用阿司匹林的意愿时,医生并没有强制我,而是尊重我的选择。他告诉我,除了药物控制,可以通过有氧运动、控制饮食等方式来控制血压。我对此感到非常欣慰,因为我知道,医生***是在为我着想。

    医生***还耐心解答了我关于阿司匹林的各种疑问,包括它的副作用、停药后的影响等。他告诉我,孕妇服用的是低剂量阿司匹林,每天75-100mg,不会对孕妇和胎儿产生负面影响。这让我对阿司匹林有了更深入的了解,也让我对医生***的信任更加坚定。

    在问诊的最后,医生***还提醒我,医生的建议仅供参考,如有需要,请前往医院就诊。这让我感受到了医生***的严谨和专业。虽然我们不能面对面交流,但通过屏幕,我感受到了他的温暖和关怀。

    这次线上问诊让我受益匪浅,不仅让我对妊娠期高血压有了更深的了解,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。高血压这个老对手,又在我即将迎接新生命的关键时刻找上门。我记得,2017年那场突如其来的高血压,让我在缬沙坦氨氯地平和富马酸比索洛儿的双重治疗下,血压和心跳才逐渐恢复正常。然而,停药后的轻松,却在移植计划前让我措手不及。

    在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述病情,详细询问了我的用药史和生活习惯。面对我血压升高的问题,他并没有急于下结论,而是让我停掉了之前服用的拉贝洛尔,并推荐了比索洛尔。然而,当我告知自己已经怀孕,医生又换回了拉贝洛尔,并告诉我加量。

    我开始担心加量的风险,但医生告诉我,以目前的血压水平,从心内科角度并不建议移植。这让我松了一口气。在医生的指导下,我逐渐调整了用药,血压和心跳也趋于稳定。

    在京东互联网医院这段经历,让我深刻感受到了线上问诊的便利。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我知道,虽然高血压是我生活中的一个挑战,但在医生的帮助下,我一定能克服它,迎接新生命的到来。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在客厅的沙发上,手捧一杯热茶,手机屏幕上跳出了一条信息:“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”这是来自一家知名互联网医院的专业医生,他(她)的声音温和而亲切,让我感到一丝安心。

    “孕晚期总胆汁酸16.3,对孩子影响很大吗?”我紧张地问道。医生(他/她)耐心地询问了我其他情况,然后告诉我:“你除了这个胆汁酸高一些,还有别的问题吗?”

    “肝功能有异常吗?”医生(他/她)又问道。我回答:“目前还没有。”

    “孩子的发育有异常嘛,孩子偏小还是偏大,孩子的胎心监护有没有问题?”医生(他/她)继续询问。我回答:“孩子偏小不到一周。”

    医生(他/她)给出了详细的建议:“你如果想等到足月的话,你要时刻监测肝肾功能,胎心监护,还有血压及尿蛋白的问题,还有胆汁酸的问题。你可以等34周的时候再做一些这些检查,如果没有问题,最多等到36周。”

    我听了医生(他/她)的建议,虽然心里还是有些忐忑,但我知道,这是为了我和孩子的健康考虑。

    接下来的日子里,我严格按照医生(他/她)的建议去做。34周时,医生(他/她)告诉我:“如果孩子胎心监护也好,在宫内也不缺氧,胎盘也可以,羊水也不少,这些都没有问题,那就可以再等再一个,就是考虑你的问题,如果你的血压也没问题,肝肾功能等等,这些都没有问题,那也可以。”

    然而,现实总是不如人意。那天下午,我被告知胎心监护显示胎心太平缓,需要吸氧后再测。这让我更加焦虑。医生(他/她)告诉我:“你这种情况最怕的就是孩子在宫内缺氧的,这种状况如果长期的胎心监护不太好的话,有可能孩子在宫内缺氧,所以建议就尽早剖宫产。”

    听到这个消息,我心情复杂。34周就刨的话,对孩子的影响大吗?是不是要住保温箱?医生(他/她)告诉我:“一般情况下是不需要的,具体要看孩子出来后的情况。”

    最终,我决定听从医生(他/她)的建议,进行剖宫产。虽然心中不舍,但为了孩子的健康,我选择了这条路。

    这段经历让我深刻体会到了医生(他/她)的专业和耐心。在互联网医院,我得到了及时、专业的医疗咨询,让我在孕期得到了很好的照顾。感谢医生(他/她)的付出,也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

  • 那天,我坐在电脑前,手握鼠标,心里有些忐忑。我知道,这次线上问诊对我来说意义重大。我来自山东淄博市,因为高血压和怀孕的问题,一直犹豫不决。医生***的形象在我脑海中渐渐清晰起来。

    “你好,血压是多少?现在怀孕多久了?”医生***的声音透过屏幕,显得亲切而专业。我小心翼翼地回答了医生的问题。

    “平时血压140左右,低压100昨天。”我如实相告。

    “有尿蛋白么?”医生紧接着问。

    “没查。”我回答。

    “先查一下这个。”医生建议。

    “需要提前检查一下吗?”我不禁有些担忧。

    “如果是单纯高血压的话,你的数值不算太高,可以要。”医生的话让我松了一口气。

    “我现在吃的降压药需要调换吗?”我迫不及待地追问。

    “需要的,这些孕期不能用。”医生回答。

    “换成硝苯地平或者拉贝洛尔。”医生给出了建议。

    “拉贝洛尔怎么吃?”我紧接着问。

    “这两个哪个副作用更小?”我又问。

    “拉贝洛尔小点。”医生回答。

    “可以先一次50㎎,一天三次吃吃看。”医生给出了具体的用药指导。

    我听着医生的话,心里渐渐有了底。我解释说:“我直接因为高血压检查过,也没查出什么,我平时就是休息不好,生气情绪激动,累着血压就上来。”

    “我这两天去测测在给你看可以吗?”我请求。

    “可以的啊。”医生答应。

    这次线上问诊让我对医生***充满了信任和感激。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

  • 我怀孕高血压,一直以来都很担心自己和孩子的健康。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位产科医生。

    在问诊开始之前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任,对患者的安全和健康非常重视。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了详细的问题,帮助我尽量详尽地描述了我的问题。这让我感到医生非常关心我的状况,愿意花时间和精力来帮助我。

    在了解了我的情况后,医生给我提供了一些药物建议,并询问了我的用药情况。在医生的指导下,我了解到了更多关于药物的用法和注意事项,让我感到非常安心。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适,及时线下就诊。这让我感到医生非常负责任,对患者的用药情况非常关注。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗建议和指导,让我对自己和孩子的健康更加放心。

  • 我是一个怀孕三个月的准妈妈,最近发现自己的血压偏高,收缩压在140多,舒张压在80多到90之间。为了保护宝宝的健康,我来到互联网医院进行线上问诊。

    医生通过问诊了解到我的情况,耐心地给我解释了高血压对孕妇和胎儿的影响,还建议我在16周之前开始服用阿司匹林肠溶片。我有些疑惑,问医生能否在互联网上购买这种药品,医生告诉我可以在京东上购买,并嘱咐我注意饭后服用,并且不要熬夜。

    我很感激医生的耐心解答和专业建议,我已经按照医生的嘱咐购买了药品,预约了用药,现在我将按时按量服用,并且会随时留意身体的变化。

    我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会及时前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询高血压病和怀孕期间需要换什么药物。医生在详细了解患者病史后,建议患者使用盐酸拉贝洛尔,每天一次一片,监测血压保持在140/90以下。患者对医生的建议感到满意,通过互联网医院直接预约药品,随后使用处方并购药。医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如有不适请及时就诊。患者对医生的服务表示感谢,结束了本次问诊。

  • 我今天在互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了一次深入的交流。

    我向医生咨询了自己的身体情况,医生向我解释了我的病情并给出了建议。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且给予了我专业的支持和建议。

    在医生的指导下,我决定进行进一步的检查和治疗。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对我的治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历:一位孕妈妈的守护者

    那天,我像往常一样,坐在江西马鞍山市的家中,手机屏幕上跳动着京东互联网医院的图标。我的心头涌上一股不安,因为上周的检查结果让我有些看不明白。我点击了图标,进入了那个熟悉又陌生的线上问诊平台。

    医生***的声音温柔又专业,他耐心地听我描述了我的病情,告诉我可以继续妊娠。我心中的石头终于落下了,但新的疑问又接踵而至:我是否需要服药治疗?

    医生的回复让我感到安心,他告诉我现在不需要服药,但需要密切关注血压。我开始详细询问我的用药情况,以及我孕早期子痫的报告是否意味着高风险。医生耐心地解释,说我有可能后期出现血压高的可能性,但并不一定会出现。

    我按照医生的指导,每天按时服用阿司匹林肠溶片和盐酸拉贝洛尔。医生询问我的血压情况,我告诉他我的血压是140/95和144/100。医生告诉我,我的血压还是有点高,需要严密监测。

    我担心二胎能不能保到足月,医生告诉我,这取决于后期血压的情况。如果血压稳定,可以在37周左右终止妊娠。我心中暗自庆幸,希望能保到38周左右顺产,但医生告诉我,一般不会,如果血压控制稳定,一般会在37周终止。

    我提出了一个疑问:是否需要打肝素来预防血栓。医生告诉我,主要还是靠我自己监测,但可以考虑打预防量的肝素。我心中一阵感激,这位医生不仅专业,还体贴入微。

    接下来的日子里,我严格按照医生的指导,每天测量血压,服用药物。虽然过程中遇到了不少困难和挑战,但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

    有一天,我感冒了,发烧、咳嗽、嗓子发炎,让我痛苦不堪。我再次联系了医生,他告诉我去医院检查血常规,看有无感染。果然,白细胞有些高,医生告诉我,这是感冒产检当天做的血常规下午回家发烧了,但还是有感染。

    医生建议我可以喝糖浆,比如川贝枇杷膏来缓解咳嗽。我按照医生的指导,喝了一段时间的糖浆,症状有所缓解。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这个平台上,我找到了我的守护者,他让我在孕期这个特殊时期,感受到了温暖和力量。

  • 昨天我在网上问诊了,因为最近血压有点高,有点担心。医生很耐心地听了我的主诉,然后给我做了一番解释和建议。

    医生告诉我,孕妇高血压对于孕妇和胎儿都会产生一定的危险,妊娠期高血压的病理改变会造成孕妇多脏器的缺血、缺氧,引起多脏器功能的减退,会产生蛋白尿、转氨酶升高、脑水肿,会引起孕妇视物模糊甚至出现脑血管意外、心衰等。血管痉挛还会导致子宫、胎盘的血运减少和胎儿缺血、缺氧,会导致胎儿宫内生长受限、胎儿宫内慢性缺氧等,还可能会产生HELLP综合征、胎盘早剥等会危及孕妇以及胎儿生命的严重并发症。

    医生也详细告诉我,如果后期血压增高太快,不一定能继续待产,必要时可能需要剖宫产终止妊娠。医生还提醒我,动态监测胎儿情况和血压情况,必要时住院治疗就可以了。

    医生在沟通中非常细心,耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。我决定明天去复查,听从医生的建议,母子平安最重要。

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