一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

第一周关注热点：新生儿脐炎

宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

症状：

正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

护理方法：

1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95％酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75％酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色。

 

 

第二周关注热点：新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

症状：

生理性黄疸—黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

病理性黄疸通常有这样一些症状：

• 在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；
• 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深；
• 黄疸减轻消退后又加重或重新出现；
• 黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显；
• 宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
• 黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

护理方法：

1．生理性黄疸：生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2．病理性黄疸：严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 

 

第三周关注热点：新生儿鹅口疮

第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

症状：

孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

护理方法：

用2％苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。　

　

一、如何判断是否患了肺炎

 

1、数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快2、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

 

 

国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。　　

 

二、新生儿肺炎的护理　　

 

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60％，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

 

 

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的，不能喝太多，要在医生指导下喝，原则上多大都不应该喝葡萄糖水，最好给宝宝喝白开水，但当小儿在患病、拒食时，体质极度衰弱，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时喂以葡萄糖，是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

对于新任爸爸妈妈的家长，每天除了照顾宝宝的吃奶、换尿布以外，还在关注宝宝的各项体征是不是正常，有没有发烧、吐奶次数、大小便是不是排泄正常、脸上及身体有没有发黄。若发现宝宝皮肤颜色不正常时是不是要去医院做检查和治疗呢？我想这是大部分家长共同的疑问。

 

其实刚出生的宝宝脸上发黄很正常，新生儿黄疸是从刚出生到快满月28天这段时间内的孩子，因为肝脏功能发育不完整，导致婴儿体内的胆红素排泄困难，造成体内的胆红素含量超标，胆红素沉积到婴儿的皮肤表面，进而造成皮肤及巩膜发黄的一种症状。在临床上新生儿大部分都会在出生后的一个星期内出现黄疸，所以说新生儿脸上泛黄是正常的。

  
临床上将新生儿黄疸分成正常的的和非正常的的两种，正常的即为新生儿生理性黄疸，主要是由于刚出生的婴儿由于肝脏发育不是很完善，不能很好的代谢胆红素而出现的一种现象。只要黄疸检测数值足月儿不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl就不用害怕，因为生理性的黄疸一般没有什么风险，足月儿黄疸出现，过个三四天黄疸就会消退，就算没有消退或者消退的不明显也不用怕，因为随着宝宝的生长发育，肝脏的发育完整，肝脏对胆红素代谢恢复正常，黄疸超不过两周就会消退了。

​

要是早产儿就会比足月儿推迟一周或两周出现。非正常的即为新生儿病理性黄胆，分为感染性和非感染性两种，感染性主要造成新生儿肝炎（病毒感染）和新生儿败血症（病原体感染），非感染性主要造成新生儿溶血（母婴血型不合）、胆管阻塞（婴儿先天性的胆道堵塞和胆总管囊肿）及母乳性黄疸（原因尚不明确）。

 

因为黄疸久久不能消退，可能会造成新生儿身体损害甚至死亡，所以宝爸宝妈不能掉以轻心，临床上处理方法主要是针对病因进行治疗，再就是减少血液中没有结合的的胆红素的含量，为了预防新生儿黄疸，在妊娠期和哺乳期的母亲，饮食应该清淡，营养丰富，忌饮酒及生冷食物，新生儿出生后尽早频繁有效地吸吮母乳，提高婴儿的抵抗力，促进胎便及尿液的顺利排出体外，以此降低体内的胆红素含量。

      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

胆红素升高的病因比较多，需根据胆红素的类型做进一步分析。

胆红素升高，导致皮肤、巩膜黄染，称黄疸。根据胆红素升高的类型不同，分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。

溶血性黄疸：一些药物，或者输入异型血液，导致红细胞破坏增加，血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸，可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病，导致肝细胞破坏，肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素，同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血，游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸：胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病，可导致胆道堵塞，影响胆红素释放，血液中结合胆红素明显升高，伴或者不伴有游离胆红素的升高。

出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄，应及时到肝胆科就诊，必要时转血液科。

老年人黄疸的原因比较多，难以确定存活时间。老年人黄疸，有可能和肝炎，胆管炎，肝癌、胰头癌等病因有关，这些疾病有些可以治愈，有些病死率比较高，存活时间难以判断。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎因为肝细胞的损伤，可以有黄疸、纳差等症状，多数肝炎经过积极治疗可以获得改善，治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状，通过积极的药物治疗，多可以控制病情，对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎，如果不能及时控制，可以在数周内危及生命；

2.胆管炎：

急性胆管炎通常会有寒战、发热，腹痛，黄疸等症状，发现及时，经过药物和手术治疗，也可以治愈，对寿命影响不大；

3.肝癌：

多发生在慢性肝炎后，可以有黄疸、腹痛、腹水等症状，一旦确诊，病程多在半年到 5 年之间；

4.胰头癌：

胰头癌早期不易发现，晚期预后不良，是比较常见的老年人黄疸原因，表现为进行性加重的无痛性黄疸，晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸，多提示病情比较严重，需要及时住院治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子的降生而欢呼。然而，短暂的喜悦很快被一抹阴影所笼罩。医生告诉我们，宝宝患了黄疸，需要照蓝光治疗。我们紧张地看着小小的他被推进了治疗室，心中充满了担忧和不解。

几天后，宝宝的黄疸指数降了下来，我们松了一口气，认为这场风波已经过去。可谁知，仅仅五天后，黄疸又卷土重来，甚至比之前更严重。我们再次来到医院，医生说需要再次照蓝光。我的心情跌入谷底，为什么会这样？为什么我们的宝宝总是反复无常？

在与医生的对话中，我了解到这种情况并不罕见，尤其是在新生儿中。医生建议我们可以尝试让宝宝多晒太阳，并且如果是母乳性黄疸，可以暂停母乳喂养三天看看效果。我心中一片茫然，既希望能找到解决办法，又担心这些方法是否真的有效。

回到家中，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我都会抱着宝宝到阳台上晒太阳，感受着温暖的阳光洒在我们身上。同时，我也暂停了母乳喂养，转而用奶粉代替。这些日子里，我和丈夫轮流照顾宝宝，尽力让他舒适和安心。虽然过程艰辛，但我们始终坚信，只要我们努力，宝宝一定会好起来的。

几天后，我们再次带宝宝去医院检查，结果显示黄疸指数明显下降。我们如释重负，感激医生的指导和自己的坚持。从那以后，我更加珍惜每一个与宝宝相处的时刻，感恩生命的奇迹和医生的帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，41天大的宝宝躺在我怀里，皮肤黄得像一片秋叶。从出院开始，黄疸就一直伴随着他，尽管我们已经尝试了各种方法。每次看到他那小小的身体，我就感到一阵窒息的焦虑。

我带着宝宝来到医院，医生问了很多问题，包括黄疸持续的时间和我们之前的治疗方法。我们告诉医生，宝宝从出院就有黄疸，已经照过蓝光，吃过排黄疸药，但效果并不明显。医生建议我们停掉母乳，结果也没有什么改善。宝宝吃得多，拉得也多，但黄疸依然不退。

医生检查了宝宝的报告，发现数值还是很高，属于病理性黄疸。他们建议我们继续吃茵栀黄口服液，并且需要住院照蓝光治疗。听到这个消息，我心中一沉，担心宝宝的病情会不会恶化。

在等待住院治疗的过程中，我回想起了我们之前的经历。宝宝第一次照蓝光时，黄疸数值降了很多，但第二次照光后，数值又升回来了。我们断断续续照了几次蓝光，但黄疸数值一直在10左右徘徊。每次看到宝宝的黄疸不退，我都感到无助和绝望。

现在，宝宝的病情依然没有好转，我开始怀疑自己的能力，是否我做错了什么？我也开始担心宝宝的未来，会不会因为黄疸而影响他的健康？

在这个过程中，我深深体会到作为父母的无助和焦虑。每个夜晚，我都会抱着宝宝，祈求他的病情能早日好转。同时，我也在思考，如何更好地照顾他，避免类似的情况再次发生。

如果你也有类似的经历，或者对黄疸有任何疑问，欢迎在评论区分享你的故事和经验。我们可以一起学习和成长，共同关注宝宝的健康。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个夜晚，我的宝贝女儿小雨的脸蛋和小手都泛着黄色。作为新手妈妈，我心急如焚，四处寻找解决办法。老人家说喝热饭花水能退黄疸，我半信半疑，但还是试了一下。结果第二天，小雨的黄疸似乎更严重了。我开始后悔自己的决定，担心是否对小雨的健康造成了影响。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。田医生接待了我，听完我的描述后，他非常耐心地解释说：“不主张使用染饭花退黄，黄疸需要根据具体情况进行治疗。”

我告诉田医生小雨20天时黄疸值达到了15点多，医生建议我们复测黄疸，并根据结果再决定是否需要治疗。田医生还提醒我，如果黄疸不是很重，可以口服益生菌和茵栀黄来帮助退黄。

我向田医生描述了小雨的症状：手脚身体都是红通通的，面部和眼尾也黄了起来。田医生说这可能是病理性黄疸，需要及时治疗。听到这，我不禁感到一阵恐慌。

田医生安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助小雨。首先，需要复测黄疸值，然后根据结果来制定治疗方案。”他还告诉我，如果黄疸值很高，可能需要住院照蓝光治疗，并进行一些必要的检查，如抽血和头颅磁共振等。

我问田医生住院照蓝光一天大概需要多少钱，他说根据医院级别和做的检查不同，费用也会有所差异，但一般一天花费在一千多元左右。听到这个数字，我不禁皱起了眉头，心想这可是一笔不小的开销啊。

田医生看出了我的担忧，温柔地告诉我：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感激田医生的建议和关心。虽然小雨的黄疸问题还没有完全解决，但我已经有了明确的方向和信心。感谢京东互联网医院，让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生和可靠的医疗资源。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样盲目尝试一些不科学的方法。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜和保护它。

我还记得那天，23天大的宝宝躺在我怀里，皮肤泛着黄色，像一片秋叶。我的心像被揪住了一样，焦虑和恐惧交织在一起。我匆忙带着他去医院检查，结果显示黄疸值高达12，医生说需要停母乳观察三天。

我回家后，心情沉重，脑海里不断浮现出各种不好的想法。为什么会这样？是不是我做错了什么？我开始自责，觉得自己可能没有照顾好他。每次喂奶时，我都小心翼翼，生怕再次引起黄疸的反复。

三天后，我们再次去医院复查，结果却让人失望，黄疸值不降反增。医生建议继续停母乳，并进行一系列检查，包括肝功能、肝胆彩超和优生五项等。我心中充满了疑问和不安，为什么停母乳后黄疸值反而升高了？这是否意味着我的宝宝有更严重的问题？

在接下来的几天里，我和家人一起陪伴着宝宝，给他喂奶粉，观察他的情况。每天都像过了一个世纪那么漫长，我总是担心他会不会好起来。终于，在第七天，黄疸值开始下降，我的心情也随之轻松了许多。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时就医。同时，也让我明白了母乳性黄疸并不是因为母乳本身的问题，而是宝宝的肝脏功能还不完善，需要时间来适应。现在回想起来，虽然那段时间很艰难，但也让我更加珍惜和宝宝在一起的每一刻。

如果你也遇到了类似的情况，不要过于焦虑，及时就医，听从医生的建议，并且保持良好的心态。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我抱着刚出生11天的宝宝，踏进了京东互联网医院。宝宝的小脸红扑扑的，但眼白却泛着淡淡的黄色，这让我心头一紧，黄疸值15.2，医生说这是新生儿黄疸，需要治疗。

医生是个和蔼的中年妇女，她仔细地检查了宝宝，然后轻声对我说：“宝宝的情况还好，可以吃点药，晒晒太阳。”我听了这话，心里稍微安定了一些，但那种焦虑感还是挥之不去。

医生开了茵栀黄和贝德立克两种药，我看着药盒上的说明，心里有些忐忑。茵栀黄是治疗黄疸的常用药物，但听说吃了容易腹泻。我犹豫着问医生：“这个数值是不是有点高？”医生安慰我说：“有点高，但问题不大，先吃药5天后再去复查。”

回到家，我按照医生的吩咐，给宝宝喂了药。宝宝似乎没什么反应，只是吃奶的时候，我总觉得他的小肚子有些不舒服。我担心地看着他，心里充满了愧疚和自责。我想，是不是我照顾不周，才让宝宝得了这个病。

那几天，我每天都抱着宝宝在阳台上晒太阳，看着他的小脸越来越红润，我的心情也好了很多。但每当宝宝腹泻的时候，我又会陷入焦虑和自责。我甚至开始怀疑，是不是我不应该给宝宝吃药。

5天后，我又带着宝宝去了医院复查。医生看着复查结果，微笑着说：“宝宝的黄疸值已经降下来了，不用照蓝光了。”我听了这话，心里一块大石头终于落地了。医生又告诉我，如果黄疸值再次升高，可以考虑照蓝光。

回家的路上，我看着宝宝熟睡的小脸，心里充满了感激。我感激医生的专业和耐心，更感激宝宝坚强地战胜了病魔。我想，也许这就是生活，充满了挑战和希望。

现在，宝宝已经健康地成长了。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。我想，如果有人问我：“新生儿黄疸值15.2，需要吃药还是晒太阳？”我会告诉他，两者都要，但更重要的是，要相信医生，相信宝宝，相信生活。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们又是怎么应对的呢？

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。宝宝9天大，黄疸指数高达13.5，这个数字在我看来简直就是一个噩梦。我和老公急匆匆地带着宝宝来到了京东互联网医院，希望能找到解决的办法。

我们被引导到了一位医生的面前，他看起来很年轻，但眼神中透露着专业和自信。我们把宝宝的病情告诉了他，他听完后，先是安慰我们不要太担心，然后开始详细询问宝宝的症状和日常生活习惯。他的态度让我感到很放心，仿佛我们不是在医院，而是在家里和一位老朋友聊天。

“不需要照蓝光。”医生说，“宝宝的黄疸指数虽然高，但还在可控范围内。我们可以通过一些简单的方法来帮助宝宝恢复。”

我和老公都松了一口气，但同时也有些疑惑。我们听说过很多新生儿黄疸需要照蓝光治疗的例子，为什么我们的宝宝不需要？医生解释说，每个宝宝的情况都是不同的，不能一概而论。宝宝的黄疸指数虽然高，但他的其他指标都很正常，说明他的身体并没有出现严重的问题。

医生建议我们给宝宝服用一些益生菌，帮助他更好地消化和吸收营养。同时，他也提醒我们要注意宝宝的日常护理，保持室内空气流通，避免宝宝长时间暴露在强光下。这些看似简单的方法，却能有效地帮助宝宝恢复健康。

我们按照医生的建议去做，宝宝的黄疸指数逐渐下降，健康状况也越来越好。回想起来，那次经历虽然让我们很焦虑，但也让我们更加珍惜宝宝的健康和生命。我们也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我们度过了难关。

如果你也有类似的问题，或者对宝宝的健康有任何疑虑，千万不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我抱着刚满月的宝宝，踏进了京东互联网医院。宝宝出生以来，我就发现他的皮肤有些黄，尤其是额头、胸部和腿内侧，像涂了蜡一样。

医生是个和蔼的中年妇女，她仔细地观察了宝宝，然后问我：“你好，宝宝多大了？黄疸测了多少？”我紧张地回答：“4月27出生的，15.2。”医生皱了皱眉，说：“额头上、胸部12点、腿内侧2，3号测试的。”

医生让我和三天前对比一下，我仔细地观察了宝宝的皮肤，感觉和原来差不多。医生说：“这样看看不出具体黄疸值。我的意思是和前期对比，如果减轻了就问题不大。加重了的话，需要测测黄疸。”

我点点头，心里却有些忐忑。医生又告诉我：“一般值多少要治疗？”我回答：“17以上。”医生说：“脸上和脖子上长这个像痱子一样的，天气热的原因吗？”我点点头。

医生又问我：“妈咪爱有治疗黄疸作用吗？”我回答：“辅助作用。高了就没用了。”医生说：“黄疸一般有无其它症状？”我回答：“对啊。厉害了会影响吃奶，睡觉多。”医生说：“现在吃奶挺多的。”

我松了一口气，接着医生又问我：“生理性黄疸一般多久消退？”医生回答：“2周。”我又问：“新生儿一般睡觉多久正常？”医生回答：“现在一天睡觉20小时左右。”我回答：“差不多。”

医生说：“好的。”我看着医生，心里充满了感激。虽然宝宝还小，但我已经感受到了医生的专业和关爱。

离开医院的时候，我忍不住想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，医生打来电话，告诉我宝宝的直胆值居高不下，50的数字在我脑海中挥之不去。从那一刻起，我的世界就像被打翻了五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、恐惧、无助……

我和丈夫带着宝宝四处奔波，希望能找到一个有效的治疗方案。我们先是在省二院住了六天，直胆值却从17.2升高到了39，间胆也从140.3升高到了175。看着宝宝一天天消瘦，我的心如刀割。我们要求出院，在家待了三天，转而去了省儿童医院。幸好，在那里，间胆值终于降了下来，但直胆值依然高得让人揪心。

每天，我都在等待化验结果，希望能看到一丝好转的迹象。然而，直到第19天，宝宝的直胆值仍然是50。医生说要做磁共振胰胆管成像（MRCP），但儿童医院做不了，需要去协和医院做。我的心情跌落到了谷底，感觉自己被推入了一个无底洞。

在这段时间里，我和丈夫经历了太多的起伏。我们从未想过，一个新生儿的健康问题会如此复杂。每次去医院，看到其他家长和孩子们的笑容，我都感到一阵刺痛。为什么我们的宝宝就不能像他们一样健康呢？

我开始怀疑自己的能力，是否我做错了什么，导致宝宝生病？我也开始担心宝宝的未来，会不会因为这个问题影响他的成长？每个夜晚，我都会在床上辗转反侧，脑海中充满了各种不确定性和恐惧。

但我也知道，我不能放弃。每次和医生交流，我都会尽可能详细地记录下所有的信息，包括宝宝的症状、用药情况、化验结果等等。我希望通过这些信息，能够找到一个有效的治疗方案，帮助宝宝恢复健康。

现在，宝宝的直胆值终于有所下降，虽然只降了一点点，但对我来说，这是一个巨大的希望。我们还需要继续治疗，定期复查彩超，直到宝宝完全康复。这个过程可能会很漫长，但我已经做好了准备，我会陪伴宝宝走过每一个艰难的日子。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃，坚持寻找答案，相信总会有转机的那一天。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士，他们的专业和耐心是我们最大的依靠。最后，希望所有的宝宝都能健康成长，远离疾病的困扰。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的小宝贝躺在摇篮里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和恐惧。黄疸，这个词在我脑海中回荡着，仿佛一个不祥的预兆。

我立即拿起手机，打开京东健康APP，点击儿科医生在线咨询。几秒钟后，一位温柔的医生出现在屏幕上，问候声中透着专业和关心。

“医生，您好。我的宝宝黄疸还挺黄的，能不能吃茵栀黄？”我急切地问道，希望能找到一个简单的解决方案。

医生询问了宝宝的黄疸数值，我告诉她是10。医生解释说，这个情况根本无需特殊干预，不用药物的。然而，我的心中仍然充满了疑虑和不安。

“但是还是挺黄的。”我再次强调，希望医生能理解我的担忧。医生耐心地解释，黄疸的程度并不是唯一的判断标准，宝宝的整体健康状况也很重要。同时，她提醒我注意宝宝的饮食和排泄情况，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我开始更加关注宝宝的日常生活。每天早上，我会给宝宝换尿布，观察他的排泄情况；每次喂奶后，我会轻轻拍打他的背部，帮助他排气。这些小细节虽然看似微不足道，但却对宝宝的健康起到了至关重要的作用。

几天后，我再次测量宝宝的黄疸数值，发现已经降到了正常范围内。我的心中充满了喜悦和感激，感谢医生的专业指导和关心，也感谢京东健康APP提供的便捷服务。

这次经历让我深刻理解到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗建议。同时，我也意识到，互联网医疗平台如京东健康APP，正日益成为我们生活中不可或缺的一部分，提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾自己和家人。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东健康APP，相信你也会像我一样，感受到它的价值和便利。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着孩子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子的小脸黄黄的，像是被太阳晒过，但我知道，这不是晒伤，是黄疸。

“医生，孩子黄疸，需要吃药吗？”我焦急地问。

医生抬头看了看我，又看了看孩子，温和地说：“有用过什么药吗？”

我摇摇头：“现在22了，只用蓝光照着呢。”

医生沉吟了一下，说：“再医院找医生开吧，我们这里有点难找。”

我愣了一下，心里有些失落。孩子太小了，我实在不想让他再受苦。

“需要吃点什么药品吗？”我又问。

医生微微一笑，说：“我们这里没有针对黄疸的药品，主要是光照治疗。”

我点点头，心里虽然有些不安，但也知道，这是目前最好的办法。

在医院的走廊里，我看着孩子的小脸，心里充满了愧疚。我是个单亲妈妈，工作又忙，对孩子的照顾确实不够。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又一次请求。

医生认真地看了看我，说：“孩子太小了，要医院医生开。”

我默默地点了点头，心里虽然有些无奈，但也知道，这是为了孩子好。

离开医院的时候，我看着孩子的背影，心里充满了希望。我相信，只要我们努力，孩子一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！