当新生儿出生之后，脐带还会留在身体上一些时间的，在这段时间之内，家长一定要做好对脐带的护理，每天要定时的对脐带用酒精消毒，也不用对脐带进行摩擦等。

 

在给新生儿洗澡的之前，也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象，就要根据情况进行有效的处理。

 

1、首先要做好消毒。

日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥，同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内，脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的，而如果出血的话，家长可用75%的乙醇擦去血迹，然后用专业的消毒纱布包扎一下，正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合，要注意保持整个肚脐的干燥，如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话，建议请儿科医生进行检查一下。

2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多，要特别注意其干净。

每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净，在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的，如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试，这样有助于肚脐快速脱落。

3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退

此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽，这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

 

4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

 

5、日常还要注意勤换尿布

记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐，在脐带完全好之前一定不要让脐带进水，洗澡的时候可以选择擦淋的方式，如果有配合医生的药物在进行治疗的话，则要注意及时的进行换药。

6、如果宝宝在肚脐出血

同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话，则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了，如果是的话宜尽早进行治疗了。

 

 

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（sepsis，曾译为“败血症”）是新生儿死亡率的主要原因之一，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。据估计，全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡，其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状（如嗜睡和高温）[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性，在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

目前，世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素（ampicillin–gentamicin）作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而，该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况，世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心，以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

2015年，比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”（Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS）的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序（WGS）确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

在BARNARDS的这项亚研究中，研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后，重点关注抗生素治疗的有效性，其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性，并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据，研究者假设，与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比，使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样，并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

2015年11月12日至2018年2月1日期间，主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿，其中9874名临床诊断为脓毒症，5749名有可用的抗生素数据（图1），2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中，4451名（77.4%）服用了四种最常见的一线抗生素组合之一：氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体，共457株。

 图1: 研究概况[3]

BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

WGS=全基因组测序。

MIC=最小抑制浓度。

 

研究结果概括如下：

对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示：用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低（172例中16例（9.3%）），其次是氨苄西林-庆大霉素（111例中18例（16.2%）），再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星（78例中19例（24.4%）），最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星（115例中32例（27.8%））。

其中，使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿（危险比校正后为0.32，95%可信区间0.14–0.72；p=0.0060）。而与氨苄西林-庆大霉素相比，阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异（风险比分别为1.19和1.89，p分别为0.62和0.10）.

 图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析，并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型（即革兰氏阴性与革兰氏阳性）；新生儿是否剖宫产；以及新生儿是否早产（附录，第14-15页）和脓毒症发病分层（早发性脓毒症或晚发性脓毒症）。

在抗生素耐药性测试中，390株革兰氏阴性菌中，379株（97.2%）对氨苄西林耐药，274株（70.3%）对庆大霉素耐药。有111例（28.5%）观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性；在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例（73.3%）；在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例（77.2%）；在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例（80.0%）。

 图3: 符合EUCAST 9.0版（2019年）的抗生素耐药性概况[3]

（A）390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试（未显示二甲胺四环素）

（B）55株革兰氏阳性菌（33株阿奇霉素）与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况（未显示氨苄西林，因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点）。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中，26例（33.7%）达到治疗目标的概率为80%以上；阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例（68.0%）；头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例（92.7%）；哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例（85.3%）。

 图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

（A–D）对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST，垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

（E）目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

（F）与美罗培南（每8小时10mg/kg）、磷霉素（每12小时200mg/kg）和粘菌素（每天5mg/kg）相比，四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

总的来说，综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况，研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案，头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然，该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

 

参考文献：

[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
#图文

败血症是一种严重的感染性疾病，常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热：高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒：败血症患者常出现寒战和畏寒的症状，这是由于感染引起的体温调节紊乱所致；3.心率加快：败血症患者的心率通常会增加，以应对感染引起的身体应激反应；4.低血压：严重的败血症可以导致血压下降，造成休克状态；5.呼吸困难：败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染，导致呼吸困难和短气；6.感觉迟钝或混乱：败血症患者可能出现认知功能改变，如感觉迟钝、混乱或意识丧失；7.皮肤症状：皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多；8.全身炎症反应综合征：败血症通常伴随着全身炎症反应综合征，包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症，应积极配合医生的治疗。

有的人早上起床去厕所，发现尿液颜色变成血红色，很担心。

 

这到底是是怎么回事呢，心理反复琢磨这到底是得了什么病呢？

 

事实上，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，用显微镜高倍视野（指物镜放大40倍，目镜放大10倍，共放大400倍）检查时，成人每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞；如每个视野见到1~2个红细胞时应考虑为异常；若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞，则可诊断为镜下血尿。

 

 

正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿，这种一过性血尿属生理性变化范围。女性患者还应注意月经污染问题（月经期不宜做尿常规或尿沉渣检查），应通过动态观察加以区别。

 

疾病状态如下：

 

（1)泌尿系统自身的疾病：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿，急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核等等都是引起血尿的常见原因。

 

（2)全身其他系统的疾病：主要见于各种原因引起的出血性疾病，特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、再生障碍性贫血和白血病合并有血小板减少时，某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可发生血尿。

 

（3)泌尿系统附近器官的疾病：前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶尔见到红细胞。

 

血尿颜色都会变红吗？

 

尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿外观颜色可以是红色的，也可以是无色的，与红细胞量的多少有关。尿中红细胞量多时，可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1毫升即可出现淡红色，这称为肉眼血尿。

 

 

肉眼血尿主要见于各种原因所致的泌尿系统自身疾病，如肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿系结石以及某些菌株所致的泌尿系统感染等。

 

洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。血尿还可由出血性疾病引起，见于血友病和特发性血小板减少性紫癜。用显微镜检查尿中有红细胞并超过正常数量称之为镜下血尿，这时尿液的外观变化不明显，而离心沉淀后进行显微镜检查时能看到红细胞。凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

小王是一位二十几岁的女性，周六早晨八点被人搀着进了太原市某医院的急诊。一进门就趴在桌子上，喘着粗气说：“大夫，我凌晨3点突然腰疼，疼的躺也躺不下，坐也坐不了，而且还一直吐，从醒来到现在不知道吐了多少次，就差把胃吐出来了。”而此时的小王已经口唇发白，额头冒汗，话都是断断续续的，通过对她的询问和检查，医生初步判断为结石，通过后面的彩超也证实小王的确是得了输尿管结石！

 

 

输尿管结石，顾名思义是输尿管里出现了石头，它是泌尿科的一种常见病，多发于青壮年男性，男女发病比例为3:1。输尿管结石的原因虽一直未有准确的说法，但一般认为是因为肾脏结石降落至输尿管，引起输尿管梗阻。以突发的肾绞痛，并伴有恶心呕吐，发作时疼痛剧烈难忍，病人常常辗转不安，面色苍白，大汗淋漓为主要症状，并叩击后腰时有疼痛感和呕吐感。

 

输尿管结石的疼痛可谓是高级别的，一般人可承受不来，既然疼痛如此恐怖，那什么样的人更容易得呢？结石最喜欢找那些不爱喝水的人，饮水过少会使尿里沉渣积淀过多，从而形成所谓的石头。

 

我们该如何应对呢？

 

首先需要通过彩超、X线等检查手段来确定结石的位置、大小。小王就是在彩超下确定结石位于输尿管下段，大小为0.7厘米，又因为小王反应比较剧烈，因此医生建议进行体外碎石。体外碎石就是利用冲击波击碎结石，同时大量饮水（不少于2000毫升/天），控制饮食，适当锻炼（爬楼梯、跳绳、快走），并服用消石排石的中药来加速结石的排出。终于在碎石后的第三天，小王的腰痛减轻，恶心呕吐症状也开始缓解。

 

 

得了输尿管结石就要体外碎石吗？答案是否定的。

 

对于输尿管结石要根据症状选择合适的治疗方案。如果没有小王那样反应剧烈，或者结石小于0.4厘米，一般认为可以自行排出，医生会建议保守治疗，即大量饮水，增加运动等等。可是如果症状比小王严重，结石的位置又偏于输尿管上段，或者大于2.5厘米的，这种情况很难自行排出，这时就需要进行手术治疗了。

 

另外，也可以配合金钱草、鸡内金、海金沙等中药治疗。

 

输尿管结石的疼痛性质为绞痛，因此治疗期间的第一要务即为止痛。结石排出后的小王体会了健康的重要，然而输尿管结石往往会复发，这跟生活习惯密切相关，因此医生嘱咐小王切不可再做沙漠里的骆驼，平时要多饮水，多锻炼。

 

她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

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导尿是一种常见的医疗方法，是许多疾病的导尿过程，例如术后不可能正常排尿，有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血，就会让人很是担心，造成很多病人的困扰，那么插完尿管有血怎么回事，让我们来了解一下。

一、自身原因

可能是患者自身的问题，因为有的人不适应插尿管，情绪上会过度的紧张，不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大，导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。

二、操作方法

可能因为插尿管的护士操作方法不专业，操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。

三、放尿速度快

事后出现的血尿，这种情况大多是因为放尿速度过快，留置尿管后，第一次放尿超过1000毫升，由于放尿速度过快，尿量过多，使腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

四、尿道感染

虽然不至于引起肾炎，但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映，查清楚情况，如果哪里插的不对也要及时改正，必要的时候也要用点药物治疗，如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大，一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解，所以不用太担心。

五、尿道堵塞

留有较多的残余尿，说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄，尿管放置时有损伤局部粘膜的可能，会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿，需要做进一步检查。

以上就是插完尿管有血的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意，若是发现插入导管后有大量的血，不能这么紧张，及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎，起到预防还有治疗的作用。

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

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早在几年前，高血脂就被人们称之为中老年人的专利病，但如今，高血脂的人群越来越广泛，更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响，但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。​

 

血脂升高的因素一般都是来自饮食，在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富，但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的，一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克，喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。

 

 

但高血脂的元凶可不止蛋黄，医生指出：这3物吃一餐等于喝一桶油

 

1、猪肝

 

猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类，它营养丰富可补充铁元素，但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶，经常食用的情况下就会造成血脂变稠，形成血栓堵塞血管。

​​

2、红烧肉

 

在众多中老年人中，大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭，虽然满足的胃口，但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢，那么就容易造成血脂浓度升高，引起血管堵塞。

 

3、炖肉

 

 

啤酒焖鸭，香菇鸡，焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一，患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生，经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高，血液会越来越浓。

 

高血脂不是小病，以下危害要重视：

 

1、形成血栓，堵塞血管

2、血管变硬，动脉硬化

3、血糖，血压同时升高

4、引起冠心病，心绞痛

5、引起脑梗，造成瘫痪

6、引起糖尿病，肾衰竭

7、引起心肌梗死

 

血脂升高危害大，该如何降血脂？

 

1、给血管洗洗澡

 

 

血脂浓度越来越浓，血管的压力也会变大，血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外，要每天吃几口养护血管的营养物，给血管洗洗澡。

 

2、饮食管控

 

血脂高的人要做好饮食忌口，不能吃高脂肪的肥肉油炸食物，不能吃高胆固醇的内脏食物，也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养，多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。

 

3、保持运动

 

高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群，因此，进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪，促进血液循​坏​，避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动，不可过于剧烈。

败血症，又称菌血症，是一种严重的全身性感染，由细菌、真菌、病毒等微生物及其毒素侵入血液引起。

在败血症的早期，患者可能会出现一系列明显的感染症状。常见的早期症状包括：

1. 发热和寒战：患者可能会出现高热，伴有寒战，体温波动较大。

2. 全身不适：患者可能会感到全身无力、疲倦、头痛、肌肉酸痛等。

3. 消化系统症状：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。

4. 皮肤症状：部分患者可能会出现皮疹、红斑、关节红肿疼痛等。

5. 肝脾肿大：部分患者可能会出现肝脾肿大。

为了及时诊断和治疗败血症，以下是一些重要的措施：

1. 及早就医：一旦出现上述症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

2. 早期诊断：医生会根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行诊断。

3. 抗生素治疗：败血症的治疗以抗生素为主，应根据病原菌的种类选择合适的抗生素。

4. 对症支持治疗：包括纠正水电解质紊乱、维持血压、改善氧合等。

5. 日常保养：患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态。

败血症是一种严重的疾病，一旦发生，一定要按照医生的指导进行治疗，同时要加强对症支持治疗，以降低死亡率。

败血症是一种严重的全身性感染疾病，其危害不容小觑。

当致病菌侵入人体，进入血液循环后，会在血液中迅速繁殖，产生大量毒素，引发败血症。患者可能出现高烧、精神不振、烦躁不安、食欲下降等症状，严重时甚至会出现黄疸、肝脾肿大、局部疼痛等。

败血症的治疗关键在于尽早开始有效的抗菌治疗。

医生会根据患者的具体情况、病原菌的耐药性等因素，选择合适的抗菌药物进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，加强自身免疫力。

以下是一些预防败血症的方法：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。

2. 避免受伤，及时处理伤口，防止感染。

3. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物。

4. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

新生儿败血症是一种严重的疾病，它是指各种病原体侵入新生儿血液循环，在血液中生长繁殖，产生毒素而引起的全身炎症反应。这种疾病对新生儿的健康构成了极大的威胁，因此，及时诊断和治疗至关重要。

治疗新生儿败血症的周期取决于病情的严重程度，一般来说，治疗周期在2到6周左右。以下是治疗新生儿败血症的几个关键点：

1. 抗生素治疗：对于没有细菌培养的新生儿败血症，通常需要至少2周的抗生素治疗。如果细菌培养呈阳性，可能需要延长至约3周。对于有相关并发症如脑炎的儿童，若通过脑脊液检查发现细菌，必须进行至少4周的抗感染治疗。对于患有骨髓炎的儿童，治疗时间应更长，并且需要至少6周的静脉抗生素治疗。

2. 药物选择：在治疗过程中，医生会根据经验选择抗生素进行治疗，或根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。抗生素的使用必须充足，使用时间应更长。要等到血培养阴性后，再继续使用抗生素5到7天，这样可以减少后遗症的发生，提高新生儿败血症脑炎的治愈率。

3. 对症支持治疗：在治疗过程中，还需要加强对症支持治疗。这包括保证充足的睡眠，注意局部卫生，避免感染，尽量多喝水，戒烟戒酒，不要吃生冷、辛辣、油腻刺激性食物。多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养。

4. 早期诊断：早期诊断是治疗新生儿败血症的关键。一旦出现疑似症状，如发热、呼吸急促、皮肤出现瘀斑等，应立即送往医院就诊。

5. 密切监测：在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

流行性脑脊髓膜炎是一种由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道传播，常见于冬春季。患者常表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑以及脑膜刺激征等症状。

针对流行性脑脊髓膜炎的治疗，主要采用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢菌素和青霉素类。同时，针对高热、头痛等症状，可给予甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，甲泼尼龙等肾上腺皮质激素用于抗炎、降低颅内压。此外，还需进行物理降温、镇静等对症治疗。

在流行性脑脊髓膜炎的预防方面，首先要注意个人卫生，保持室内空气流通，避免去人群密集的场所。其次，接种脑膜炎球菌疫苗也是预防该病的重要措施。一旦出现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

流行性脑脊髓膜炎患者在治疗期间，应注意补充水分，增加饮食营养，预防水、电解质紊乱。饮食宜给予易消化的流质或半流质食物，如面条、米汤等，保证充足的水分摄入，特别是服用磺胺药物的患者。

在临床治疗中，神经内科和感染科是流行性脑脊髓膜炎的主要治疗科室。通过早期诊断、早期治疗，流行性脑脊髓膜炎患者预后良好，多数患者可完全康复。

新生儿脓毒败血症是一种严重的疾病，可导致多器官功能衰竭甚至死亡。复旦大学附属儿科医院近日成功救治了一名出生第一天就患有严重新生儿脓毒败血症的患儿，标志着我国在新生儿脓毒败血症救治领域取得了重要突破。

患儿出生后不久便出现青紫、反应差等症状，被诊断为严重新生儿感染、感染性休克、呼吸循环衰竭等。医院新生儿转运小组迅速启动转运流程，将患儿安全转运至儿科医院。经过高频机械通气、肺表面活性物质、抗感染、血管活性药物等治疗，患儿病情仍然恶化。最终，医院新生儿科联合重症医学科、心胸外科等多学科团队，应用体外生命支持技术（ELS/ECMO）和连续血液净化技术（CRRT）成功救治了这名患儿。

此次救治成功得益于以下几个因素：

1. 上海市卫生局建立的“危重新生儿会诊抢救中心”和完善的转运网络；

2. 医院领导的大力支持和多学科团队的紧密合作；

3. 先进的ELS/ECMO和CRRT技术；

4. 精细化危重症疾病管理。

此次救治成功为新生儿脓毒败血症的救治提供了宝贵的经验，有助于提高我国新生儿脓毒败血症的救治水平。

败血症是一种常见的严重感染性疾病，它不仅会导致患者出现高烧、寒战等症状，还可能引发一系列严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。

败血症的严重性主要体现在以下几个方面：

1. 循环功能和呼吸功能衰竭：败血症会导致体内缩血管物质反应性增加，从而产生血流动力学改变及肾血流量减少，这是败血症并发肾功能衰竭的重要原因之一。

2. 肾功能衰竭：败血症并发肾功能衰竭时，患者会出现明显的嗜中性粒细胞激活，嗜中性粒细胞对急性肾功能衰竭的作用目前尚有争议。研究发现，败血症时嗜中性粒细胞增多，可加重肾缺血和肾功能不全。

3. 横纹肌溶解综合征：败血症可引起横纹肌溶解综合征，其中由革兰阳性菌引起的占多数，且多伴有急性肾功能衰竭。

因此，败血症是一种严重的疾病，患者在出现身体不正常情况后，应引起重视，及时到医院进行检查和治疗。

除了及时治疗外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 重视饮食：多吃高蛋白类和含铁类的食物，有助于增强免疫力。

2. 保持规律生活：养成良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 调理心情：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

4. 选择正规医院：到正规医院就诊，确保治疗效果。

5. 寻求专业医生帮助：及时与专业医生沟通，了解病情变化，调整治疗方案。

败血症是一种严重的全身性感染，其症状通常在感染后1至3天内出现，有时甚至可能几小时内就出现。

败血症的发生通常是由于细菌进入血液循环，在血液中繁殖并产生毒素，导致全身感染。这种感染可能继发于严重的病变，如大面积烧伤、急性弥漫性化脓性腹膜炎或急性出血坏死性胰腺炎。败血症的并发症包括肝硬化、低蛋白血症或免疫抑制，如果不及时治疗，可能危及生命。特别是新生儿败血症更为严重，稍有延误就可能导致生命危险。

败血症的常见症状包括反复头痛、怕冷、出汗、全身关节痛等。严重者可能出现躁狂抑郁甚至昏迷，对身体健康造成严重影响。如果不及时治疗，败血症还可能导致脑膜炎、骨髓炎等危险疾病。

治疗败血症通常需要使用广谱抗生素，如庆大霉素和头孢菌素。针对不同类型的细菌感染，可能需要使用不同的抗生素，如铜绿假单胞菌感染引起的败血症，可以使用环丙沙星、氯氟沙星等药物进行治疗。

为了预防败血症，患者在日常生活中应注意加强防护，避免外伤或伤口感染。同时，要保护好皮肤黏膜的清洁，避免挤压疖子或过早切开，以免细菌扩散。通过饮食中补充各种营养素，如蛋白质、维生素和微量元素，可以增强身体免疫力。此外，注意卫生，避免细菌感染，也是预防败血症的重要措施。

如果出现败血症的疑似症状，应及时就医，避免延误病情。

新生儿肺炎是新生儿时期常见的严重呼吸道疾病，其特点是弥漫性肺部病变和不典型的临床表现，需要及早诊断和治疗。

一、病因

1. 产前感染：包括巨细胞病毒、风疹病毒、B组溶血性链球菌、肠道杆菌、衣原体和弓形体等病原体。

2. 出生后感染：包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒等病原体。

3. 院内感染：包括耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒等病原体。

二、临床表现

1. 感染性肺炎：包括产前感染性肺炎、产时感染性肺炎和出生后感染性肺炎。

2. 吸入性肺炎：包括乳汁吸入、羊水吸入和胎粪吸入等。

三、诊断

1. 病史：包括出生时窒息、复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差等。

2. 肺部体征：包括啰音、呼吸音减弱等。

3. 辅助检查：包括血象、病原学诊断、荧光抗体和血清抗体检查、X线胸片检查等。

四、鉴别诊断

1. 支气管炎

2. 支气管异物

3. 干酪性肺炎

4. 毛细支气管炎

5. 急性粟粒型肺结核

五、治疗

1. 一般治疗：保持呼吸道通畅，保暖，供氧等。

2. 抗生素：根据病原菌选择合适的抗生素。

3. 供氧：重症患者可使用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

4. 对症处理：根据具体症状进行对症处理。

5. 支持疗法：增强抗病能力，保证营养及液量。

六、预防

1. 治疗孕妇的感染性疾病

2. 严密消毒，避免接生时污染

3. 尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物

4. 保持室内空气新鲜

5. 避免孩子受凉

肛周感染，这一看似普通的疾病，却有可能引发严重的并发症。当肠道细菌进入肛窦，引发肛腺感染，进而蔓延至肛周间隙时，就可能形成肛周感染。患者可能会出现剧烈的疼痛感，并伴随发热症状。若治疗不及时，病情可能会进一步恶化，引发败血症。

败血症是一种严重的全身性感染，表现为寒战、高热、肝脾肿大、皮疹等症状。严重时，甚至可能出现四肢冰凉、血压下降等生命体征异常。因此，对于肛周感染，必须引起足够的重视。

治疗肛周感染，首先需要使用抗生素。根据病情严重程度，可以选择经验性抗生素治疗或进行血培养，根据药敏实验结果选择敏感抗生素。若出现肛周脓肿，可能需要进行切开排脓手术。同时，加强对症支持治疗，如补充液体、营养支持等，也是至关重要的。

除了药物治疗，日常保养同样重要。患者应保持肛门清洁，避免过度劳累，注意饮食卫生，增强体质。此外，选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗，也是确保疗效的关键。

总之，肛周感染虽然常见，但不容忽视。了解其病因、症状、治疗及预防措施，有助于我们更好地应对这一疾病，避免并发症的发生。

小儿急性血行播散型肺结核症状诊断

一、症状

急性血行播散性肺结核是一种严重的肺部感染疾病，常见于儿童。这种疾病的症状通常比较明显，起病急骤。

最常见的症状是高热，体温可达39℃～40℃。患儿可能会出现盗汗、食欲不振、咳嗽和气促等症状。

部分患儿可能会出现头痛、嗜睡等症状，甚至出现脑膜炎的征象。此外，也有部分患儿会出现呼吸系统症状，如咳嗽、发憋、发绀等，容易误诊为肺炎。

急性血行播散性肺结核的症状还包括肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等，这些症状容易与伤寒、败血症等疾病混淆。

部分婴幼儿可能会出现发热、食欲不振、消瘦、倦怠等症状，容易被误诊为营养不良。

此外，部分患儿还可能出现弛张热、严重中毒症状、紫癜或出血等症状，酷似败血症。

对于6个月以下的婴儿，急性血行播散性肺结核的特点是发病急、症状重、累及器官多，特别是容易伴发结核性脑膜炎。病程进展快，病死率较高。

二、诊断

急性血行播散性肺结核的诊断主要依靠临床表现、结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性以及胸部X线摄片等。

典型的急性粟粒型肺结核诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断，早期应密切随诊。

三、治疗

急性血行播散性肺结核的治疗需要根据具体病情进行个体化治疗。

通常需要使用抗结核药物治疗，同时还需要注意休息、营养等方面。

四、预防

预防急性血行播散性肺结核的关键是加强结核病防治知识的宣传，提高公众对结核病的认识和预防意识。

此外，还要加强结核病患者的管理，及时发现和治疗结核病患者，切断结核病的传播途径。