医学术语，从古至今都是制造陌生字和词的源头。想想看，当你拿着一盒药，医生开的，看到上面的文字，你肯定会犯晕！西药之所以让人摸不着头脑，是因为其组成导致的，西药以化学药为主，而一些化学物质先天就有怪怪的名字，比如什么什么酰胺等等吧。而中药的名字则由于历史等多种原因造成的，甚至有些字专门为一个中药而生。 

 

白术（zhu），是一味很常用的药物，常用并不见得平常。小学一年级，我们就开始学算术（shu）。从那时候开始，我们认为术应该读作shu。研究生时候学文字学的我，要给大家解释下这个字。术，是个形声字，因为笔画减少了，所以看不出。从行,术声。行,甲骨文中指道路。本义:城邑中的道路。后来就开始引申，比如方法策略甚至是古代上级使用下级的一种策略和方法。读shu其实有两个音，一个二声一个四声。 

 

 

读作zhu则是特指，一种产于中国的苍术属多年生草本植物,叶互生,椭圆形或羽裂,边缘有刺状细锯齿,紫红色头状花生于茎顶术,白蓟。这其实也就是白术最早的释义，也就是解释。晕了吧，文字学比中医学难学多了，可我是一个有学文字学又学中医学的学渣。 

 

白术，如标题来说，只有百分之十的人能读对，不信大家留言看看。当然咱们今天不是聊文字学，要聊的是中药。中医有个很好玩的方剂，叫做四君子汤，由人参白术茯苓甘草组成。为什么叫四君子呢？看看方解即可知晓：此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。 

 

不管你懂不懂，反正我懂了。看看白术的作用，上面提到的是燥脾补气，我们说健脾补气吧。四君子汤很有名，原因是以其为基础产生很多方剂，比如六君子等等吧。白术的作用是具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的作用。能够用于治疗脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安等病症。 

 

 

当大夫，最不容易了，能碰到各种问题。比如看病，如果遇到育龄妇女，说自己月经后期，那么就需要注意她有没有怀孕。人家怀孕了，你还给她乱开药，肯定完蛋。但是一些药物，是可以安胎的，比如白术就是其中之一。以前我总以为白术是类似于薏苡仁的种子类药物，其实是根茎。我们通常用焦白术，就是炮制过的白术。 

 

白术健脾可以治疗腹泻，但让人惊讶的是，老年人便秘也是用这个治疗哦！道理一样，肠胃功能弱能引起腹泻，一样能引起便秘，治疗方法和用药都一样。

大人出现消化不良拉肚子等症状也应该及时采取针对性的方法处理治疗，而大人消化不良拉肚子主要是因为饮食不当、肠胃功能虚弱等因素导致的，因此在治疗的时候首先应注意调整饮食，在近期应该吃一些比较清淡和容易消化的食物，症状严重时还可配合药物治疗。

 

 

消化不良拉肚子是现实生活当中比较常见的一种情况，而消化不良拉肚子也令患者非常困扰，如果没有及时治疗还会引起脱水、电解质紊乱问题，因此要在出现症状时及时采取有效方法进行治疗。今天就为大家介绍一些大人消化不良拉肚子的有效方法，供大家参考使用：

1、大人消化不良拉肚子主要是因为饮食不当、肠胃功能虚弱等因素导致的，因此在治疗的时候首先应注意调整饮食，在近期应该吃一些比较清淡和容易消化的食物，比如主食可选择面条、面包、米饭、馒头、素菜包子、花卷等。同时因为消化不良拉肚子会导致身体水分流失，因此还可多喝一些清淡的汤汤水水，比如鸡蛋汤、山药粥、酸奶等，也可以适当的摄入一些新鲜蔬菜和水果，如茄子、番茄、胡萝卜、苹果、木瓜、柠檬等，能起到止泻、调理肠胃的作用。同时要注意忌烟酒、生冷寒凉、过于油腻、辛辣刺激食物，更不能吃黄豆、土豆、洋葱、红薯等会导致肠胃胀气的食物。

 

2、如果大人消化不良、拉肚子症状比较严重，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，比如具有保护肠道粘膜的蒙脱石散就是比较常用的一种药物，这种药物具有非常好的止泻作用，并且还可以吸附肠道内有害病菌，对于一些同时出现病菌感染的患者来说，服用此药能显著加快好转速度。其次，很多中成药对消化不良、拉肚子等症状的治疗也有很大帮助作用，常用药物如人参健脾丸、仲景胃灵丸、保剂丸等。

以上就是今天为大家介绍的大人消化不良拉肚子可使用的治疗方法了，希望大家看完后对消化不良拉肚子的治疗有所帮助，最后要提醒大家的是，在症状好转后同样也需要注意做好日常饮食护理措施，多关注自己的肠胃健康，才能减少消化不良和拉肚子的发生率。

前几天有朋友咨询，为什么每次一喝自己家做的豆浆就会肚子不舒服，咕噜咕噜叫，还容易拉肚子，家里其他人喝了都没事儿，只有她有反应。更奇怪的是，喝外边买的豆浆就没这种反应。这到底是怎么回事儿呢？

有些人喝豆浆（煮熟的）会腹胀甚至拉肚子，很可能的是拜大豆所含的“胀气因子”所赐。

众所周知，豆浆是以大豆为原料，经过泡发、磨碎、过滤、煮沸制成。豆浆几乎保留了大豆所有的营养成分，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素以及大豆异黄酮等植物化学物质。

其中，大豆所含的碳水化合物比较特殊，有大约一半是人体不能消化的棉籽糖和水苏糖，还有一些由阿拉伯糖和半乳糖构成的多糖。这些碳水化合物不能被胃和小肠的消化酶消化，但是却能在大肠中被微生物发酵利用，并产生气体，从而引起腹胀，严重的还会引起腹泻。不过，只要停止喝豆浆，这种“腹泻”自然也就好了。其实，都是哪些不被消化的糖在作怪。

喝豆浆容易腹胀腹泻的人，在制作豆浆时不要只用大豆一种食材，适量加入一些小米、燕麦等全谷杂粮，适当“稀释”豆浆的浓度（降低胀气因子的含量）；或者选择豆腐、豆干、豆腐丝等豆制品，因为在豆制品的制作过程中，通过水溶和加热处理，豆类的胀气因子基本上都被去除掉了。

在制作豆浆时加入少量粗杂粮还有一个好处，就是豆类和粮食中的蛋白质能互补，取长补短，提升豆浆蛋白质的利用率，一举两得。

从外边买的豆浆大多纯度低，添加了大量水和蔗糖或者麦芽糖浆等，胀气因子被稀释，含量相对低，喝了不容易腹胀。

另外还有很大一部分豆浆是用豆浆粉冲的，为了拥有好的口感，很多都添加大量麦芽糖浆、淀粉、蔗糖等物质，不仅稀释了豆浆粉中的“胀气因子”，还降低了豆浆的营养价值，并且淀粉、糊精还给人“豆浆很浓稠”的错觉。

不要被无添加蔗糖的宣传蒙蔽了，无蔗糖只代表了没有添加蔗糖，但是糖浆、蜂蜜等也属于添加糖，含有大量热量。

建议购买豆浆粉时，务必先查看食品标签——配料表和营养成分表，选择配料表中尽量只有大豆的豆浆粉。另外，大豆的碳水化合物含量在35%左右，可以通过查看豆浆粉的营养成分表，推测该产品中添加多余碳水化合物的量。

 

与三五好友的聚会，难免得大鱼大肉的吃起来，酒足饭饱摸着圆滚滚的肚子，不由得说了句“好撑”，这就是人们常说的“肚子胀”。但是对于一些人来说，未必是大餐过后肚子胀，而是吃一些东西就感觉肚子胀，也很是苦恼。

 

吃饭不消化肚子胀怎么回事呢?

1、消化功能障碍：

饭后消化不良，出现有腹胀、腹痛、反胃、恶心等表现时，可以考虑是肠胃疾病引起的消化不良，常见的消化系统疾病，比如急慢性胃炎、胃溃疡等，都可引起饭后不消化肚子胀。如消化不良，胃动力不足，食物在胃内过度发酵后产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就出现了上腹部的饱胀,压迫感,即胃胀。

2、吃的太油腻：

油腻的食物比较难消化，更容易产生腹胀腹痛的情况，而且研究人员发现，油腻的食物会影响大脑中某些化学物质的产生，使人情绪不稳定，引起胸闷、焦虑感。

3、胃酸过多引起：

胃中过多的胃酸和胰液中和后会产生二氧化碳，而二氧化碳是不能被肠胃吸收的，所以二氧化碳等气体不能及时排出去也无法被吸收，从而造成胀气、打隔。肚子胀，不消化。每天胀两次，一次胀半天。躺着、坐着、站着、歪着、走着、各种体位都是胀。很苦恼。

4、压力过大引起：

有人会问压力大跟胃胀气竟然也有关系吗?实际上，压力过大直接影响生理功能就是肠道功能异常。如胃酸过多、减缓蠕动或加快蠕动等。胃酸过多会损伤胃粘膜，加快蠕动会造成频频腹泻，减缓蠕动会造成腹胀。很多胃病可以引起胃胀，只要治疗好了引起胃胀的胃病，胃胀自然就消除了。

5、饮食习惯不当引起：

饮食不当包括吃了易产气的食物、吃得太快、饮食习惯不好等原因，吃了易产气的食物，而某些气体不易被吸收，也没有办法及时排出去，所以会聚集在胃中，导致胃胀气;如果饮食习惯不好，吃得太快、狼吞虎咽、咀嚼就会不到位，造成胃肠不能进行充分的消化分解，也可能会产生胃胀气，还有一种可能是边说话边吃饭，所以吃进了空气，也有可能导致胃胀气。

如果长期饭后不消化，可能是肠胃疾病导致的，要及时就医。而如果是由于吃太多油腻或高蛋白食物引起的消化不良堵得慌，可以尝试用手轻轻抚摸肚子，有助于促进食物消化。摸肚子的时候注意不要太用力，以免引起胃痛。

 

 

宝宝出生后，连接母子的脐带就会被护士结扎、剪断，一到两周后，残留在外边的脐带残端逐渐萎缩脱落，最终形成肚脐。所以说，肚脐是我们身上的第一块疤痕。

 

90%的人的肚脐都是凹陷下去的，像是一个浅洞。人类有个共同的喜好——尝试从身体的「洞」里掏点啥出来：挖耳屎、掏鼻屎、抠肚脐泥。

 

 

但是，没想到这肚脐一抠就出事儿了——腹痛、腹泻、甚至还发炎了……

 

抠肚脐时，肠胃感到不适？

 

我们腹部的结构，从肚皮向里，依次为皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉及腹膜。肚脐的结构则不同，肚脐的皮肤下面，没有皮下脂肪和肌肉，筋膜层也十分薄。

 

可以说，肚脐几乎紧挨着腹膜，是腹部最靠近内脏的地方，同时，腹膜上分布着血管和神经，所以，肚脐离血管和神经也比较近。

 

 

频繁地抠肚脐，就会刺激到内脏、神经，对肠胃造成影响，削弱消化功能，出现腹痛，甚至导致腹泻。

 

此外，肚脐处的肌肉组织非常纤薄，肚脐下面几乎没有皮下脂肪做缓冲，肚脐因此很敏感，抠肚脐时稍微用力过猛，就会有肚子疼或各种不适的感受。

 

如何清洁肚脐这个死胡同？

 

有人说，肚脐连着五脏六腑，抠肚脐就会漏气。实际上，从上面的介绍中我们可以看到，肚脐的后面什么都没有，哪里都不连，就是一个死胡同。

 

肚脐有很多褶皱，容易藏污纳垢，时间一久，沉积在肚脐里的污垢就会产生臭味。

 

此时如果想清洁肚脐，不建议用手抠。因为在抠肚脐的时候，如果指甲过于尖锐划伤了肚脐处的皮肤，导致肚脐出现破口，而手部又不够清洁，细菌就会附着在伤口的位置，引发感染。

 

 

如果感染得不到及时有效的控制，就会进一步引发脐炎，处理不当还会使感染加重，甚至出现疼痛、化脓等情况。

 

当肚脐被抠破要及时清洁后用碘伏消毒。

 

平时清洁肚脐要轻和缓慢，可以用棉签蘸取适量清水或酒精，在肚脐内打圈擦拭。

 

 

如果肚脐内污垢比较多，可以少量多次擦拭，最后，用干净的干棉签把肚脐拭干。

 

肚脐的颜值=护士打结的技术？

 

每个人的肚脐形状不一样，常见的有五种脐形：圆形、椭圆形、「一」字形、三角形和不规则形。脐的形状会随年龄的增长、体质的差异、健康状况的优劣及患病情况等发生相应的变化。其中，圆形脐和椭圆形脐是比较健康的脐形。

 

有人认为自己的脐形长得不好看，并将此归因于接生护士的打结技术不好。

 

其实，因为肚脐是我们身上的第一块疤痕，所以，其最初的形状与接生护士结扎、剪断脐带的手法及脐带残留的长短无关，主要取决于愈合的过程——个体是否是疤痕体质，肚皮内外组织的生长速度，腹内的压力，腹部脂肪量等因素。

 

 

善待这块疤痕吧，它告诉我们，人生没有什么是不能愈合的。

组成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有8种是人体本身不能合成的(婴儿为9种，比成人多的是组氨酸），这些氨基酸称为必需氨基酸。我们进食的蛋白质中如果包含了所有的必需氨基酸，这种蛋白质便叫作全蛋白。牛奶中的蛋白质便是全蛋白。

 

 

对于中老年人来说，牛奶还有一大好处，就是，与许多动物性蛋白胆固醇较高相比，牛奶中胆固醇的含量较低，值得一提的是，牛奶中某些成份还能抑制肝脏制造胆固醇的数量，使得牛奶还有降低胆固醇的作用。

 

喝牛奶就要肚子，你可能乳糖不耐受了呀。及时调整吧。

 

1、为什么会乳糖不耐受

 

很多人会有乳糖不耐受的情况发生，这是因为你的肠道内少了消化乳糖的酶，所以你一喝牛奶就会出现这样或者那样的不适症状，比如胃肠道蠕动加快，引起腹胀，再比如胃肠道不适，腹泻的厉害，针对这种症状我们都叫做乳糖不耐受。

 

2、乳糖不耐受不能喝牛奶了吗？

   

乳糖不耐受了可以喝两种奶，一种是营养舒化奶，也属于牛奶的一种只是里面添加了乳糖酶，另外一种是酸奶，你会问为什么？

 

（1）营养舒化奶：营养舒化奶是加入了乳糖酶的牛奶，大部分的乳糖都可以被酶消化，同时还可以让身体你吸收到牛奶的营养，是一举两得的好办法，口感上只是有略微的甜味，非常的适合有乳糖不耐受的人喝。

 

（2）酸奶：酸奶是通过发酵将奶中的大部分乳糖转化了，同时还有了特殊的风味，营养价值比牛奶更高一筹，实在是很难得的，可以每天喝一小盒酸奶。

 

 

3、对于乳糖不耐受比较轻的人群

 

对于乳糖不耐受比较轻的人群可以尝试在喝牛奶的时候适当的吃一点主食，有的时候空腹大量的饮用牛奶容易造成问题，而少量适量的食用一些主食加上一些牛奶是可以很好消除乳糖不耐受症状的。

 

总之不要以偏概全，如果症状比较重，一喝牛奶就马上胃肠道反应比较重，那么就不适合喝牛奶，还可以换成上面推荐的那两种奶制品；如果症状比较轻，只是空腹喝牛奶的时候有这样的情况就可以很好的调整一下，对于我们经常喝的牛奶还是推荐你喝的。

我发现，现在的人一便秘，就跑药店买药，店员总喜欢推荐购买芦荟软胶囊。芦荟软胶囊的确有泻下通便的作用，但是不是什么人都适合的，芦荟是寒凉之物，脾胃虚寒的人不宜服用。特别是老人，身体虚衰，吃芦荟软胶囊很容易伤正气。便秘，也需要辨证用药啊！我们今天就来说说便秘那些事！

 

一、什么是便秘？

便秘是指粪便在肠内滞留已久、秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪便不硬，虽有便意，但排而不畅的病症。一般便秘女性几率高于男性，重点要改变生活习惯，如果改变生活习惯没有效果，那就要辅以药物治疗。选择合适的中成药，通便不伤正。

 

二、便秘的辨证论治

1、热结肠胃

 

热证的便秘，除了大便干结，还会有其他症状，例如：小便短赤，脸上发红，身体发热，同时会有腹胀腹痛，口里发干，口臭，口苦，舌体发红，舌苔黄腻。治疗要点在于清热润肠，选择中成药时，可以选清宁丸或一清胶囊。这种类型的便秘，用芦荟软胶囊是合适的。

 

2、气滞郁结

 

气滞导致的便秘，常常有便意，却拉不出来，还总是打饱嗝，胸胁疼痛，腹胀，腹痛，吃得少。治疗要点在于顺气行滞，中成药可以选择槟榔四消丸。日常养生可以用陈皮3g，玫瑰花3g，泡水代茶饮，可以起到很好的理气疏肝的作用，进而缓解气滞症状。

 

3、津亏肠燥

 

津亏肠燥类型的便秘，常见于老年人，因为阴血亏虚，肠道津亏，缺少滋养，所以大便干结，面色无华，头晕目眩，口干，舌苔少。治疗要点在于养血润燥，推荐使用中成药麻仁润肠丸或麻仁滋脾丸。日常饮食调养，推荐食用蜂蜜核桃仁，或者把核桃、芝麻、松子等坚果研末，用蜂蜜调匀食用，有很好的润肠通便的效果。

 

要注意的是，老人家津液亏虚，气血两虚，如果在服用这些润肠通便的药物和食物之后，效果不好，就要考虑一下补肺气。因为肺与大肠相表里，便秘也可能是因为肺气不足，无力推动粪便，可以考虑补肺气，可以吃山药，用黄芪泡水，就能很好地补气。另外，可以吃百合银耳雪梨汤，也能很好地滋养肺脏。

  

 

4、阳虚寒凝

 

老年人的便秘，除了津亏肠燥，多数是阳虚寒凝导致的便秘。当然不只是老年人，年轻人也可能会有这种阳虚寒凝型便秘。阳虚寒凝型便秘，除了大便干涩，排出困难，还会有小便清长，怕冷，面色㿠白，肚子冷痛等症状。治疗要点在于温通开秘，可以用桂附地黄丸和麻仁滋脾丸合用。桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加上肉桂、附子，有很好的温补肾阳的效果。

 

三、健康指导

1、用药时，要注意分清寒热，才能对症下药。

 

2、合理膳食，多食用膳食纤维含量高的食物

 

3、定时排便，最好晨起喝下一杯蜂蜜水，辅助排便。

 

便秘不是小事，没解决好，可能导致一系列的多米诺骨牌效应，所以，大家不要掉以轻心哦！

 

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因为身体的免疫力有时候会出现下降的现象，所以在免疫力出现下降的时候，就会导致出现生病，那么在生病以后都会吃一些药物来对病情进行一个治疗，但是只要是要的是有一定的毒性的，经常性的吃药会对身体有一定的副作用，所以在出现病情的时候，一定要按照医生的规定使用药物，千万不要自己盲目性的使用药物来对病情进行治疗，而且是不能够随意的对药物进行加量的，因为如果药物的量比较多，对于产生的副作用相对就会比较大，有些人在吃完药以后就会出现恶心呕吐的现象，那么空腹吃药想吐怎么办？

1.吃完药出现恶心的现象，是因为药物对于身体里面的肠胃存在有刺激性，所以才会导致出现恶心呕吐。在吃药以前最好是先吃一点东西，或者是吃一些稀饭，要吃完东西以后也要隔一段时间以后才能够吃药，因为在马上吃完东西就马上吃药，会导致胃部不能吃湿的，对食物和药物进行消化，也有可能会出现不良的反应。

2.在吃药以前最好是先药物的说明书，因为药物的说明书里面有清楚的写着，什么人是不能够吃这种药，而且也写明了在吃完以后会出现哪些不良的症状，如果自己在吃完药物以后，发现自己出现的症状跟说明书上是一样的，那么就要及时的停止用药，一定要等药物进行消失以后，如果身体的症状还没有能够得到有效的好转，这也只是到当地比较正规的医院进行检查，然后再配合医生对病情进行相关的治疗。如果在停药以后身体能够及时的恢复，那么是不用太多的担心的，只要换其他的药物来对病情进行治疗就可以了。

3.再吃完药以后出现恶心想吐的现象，可以吃一些能够促进胃动力的药物，比如说是吗丁啉，马丁宁最好是在吃饭前的半个小时进行服用，因为马丁啉主要是促进肠胃的蠕动，所以在吃饭之前吃药才会使药物能够进行发挥。

4.如果在空腹吃完药以后出现想吐的现象，可以先吃一些稀饭，然后再多喝水，这样就可以促使药物学姐身体进行排除，而且在吃药的时候一定要注意，不要去吃一些太过于辛辣以及刺激性的食物，太过于辛辣以及刺激性的食物，会使病情出现加重的现象。

患者在平时一定要注意保暖，不要经常性的数量，而且平时的饮食上要多注意多喝热水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，随时观察自己身体的状况。

消化不良和便秘是生活中非常常见的病症，但是很难治好，其实只要坚持科学地揉肚子，就可以轻松促进消化治疗便秘。首先准备好硬板床，依次进行胃、十二指肠和小肠、阑尾、大肠和小肠升结肠、横结肠、降结肠和直肠等部位的按摩，坚持做就会有很好的效果。

 

 

一、准备工作

1.硬板床；2.平躺屈膝；

第一部分：腹部按摩

胃部按摩

●按摩点定位：左侧乳头直下，与肋骨的交点，以右手的食指与肋骨相贴。

●力度：腹部下陷3公分

●按摩手法：手不要离开腹部，像吸盘一样吸住，顺时针揉5分钟。

十二指肠和小肠按摩

●按摩点定位：肚脐

●力度：腹部下陷3公分

●按摩手法：手不要离开腹部，像吸盘一样吸住，顺时针揉（也可震动）5分钟

 

 

阑尾、大肠和小肠按摩

●按摩点定位：右手小指紧贴髂前上棘（俗称大胯骨）

●力度：腹部下陷3公分

●按摩手法：手不要离开腹部，像吸盘一样吸住，揉（也可震）5分钟。

升结肠、横结肠、降结肠和直肠按摩

●按摩点定位：右手小指紧贴髂前上棘（俗称大胯骨）开始

●力度：腹部下陷3公分

●按摩手法：从右胯→右肋骨下→左肋骨下→左胯，滑到右髂前上棘，用一定的力量，按顺序擦揉上述部位的皮肤，使力量浸透到内脏，周而复始，共计5分钟。

第二部分：腹部运动

屈膝做卷腹动作15次+屈膝抬臀3次（一共做2~3组）

●类似仰卧起坐

●速度不要太快

●起身尽量贴近腿部

●屈膝抬臀，每次抬腹坚持3秒

平躺屈膝12次+屈膝抬臀3次（一共做2~3组）

●时刻保持小腿和创面平行

●缓缓放平双腿

●屈膝抬臀，每次抬腹坚持3秒

从一例用中药根除幽门螺旋杆菌耐四联菌株病例谈起

 

写一个根除幽门螺旋杆菌的医案。患者是黔南某学校的老师，今年6月左右在当地三甲医院检查身体，做了碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，结果是阳性。

 

患者伴有胃痛，胃部烧灼感，胃胀，反酸，接受了中国2017年幽门螺旋杆菌治疗共识推荐的四联标准疗法：克拉霉素缓释片（0.5克一片，每日两次，每次一片，餐后服用），泮托拉唑钠肠溶片（40毫克一片，每日两次，餐前半小时，每次一片），阿莫西林胶囊（0.25一片，早晚各1克，也就是早晚各4片，餐后服用），枸橼酸铋钾 （110毫克一袋，每日两次，每次220毫克，早晚餐前半小时服用）。

 

治疗时间为14天。14天结束后一个月，患者自觉胃痛，胃胀，反酸症状较前稍减轻，仍有胃部灼热感，胃痛，呃逆，纳差等症状。遂再次接受碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，结果依然是阳性，根除失败。患者较沮丧，遂就诊于我门诊，寻求中医治疗。

 

患者舌淡苔黄腻，脉稍弱，腹部时有烧灼感，呃逆，反酸，胃痛，食欲不振。

 

 

考虑到患者刚刚接受西药四联疗法，病势已挫，但胃气较弱，不宜用大剂量的清热解毒药，也需要避免使用辛辣刺激之品，遂仿半夏泻心汤意，寒温并用，处方如：山药20克、木香12克、 蒲公英30克、 生牡蛎30克、 海螵蛸10克、 醋香附10克、 醋延胡索10克、 陈皮12克、 姜竹茹12克 、生姜6克、 半夏6克、 茯苓10克。

 

中药配方颗粒7剂，每日二袋，每次一袋，400毫升开水冲，饭前40分钟温服。患者连续复诊两次，每次七剂。治疗后，腹痛，腹胀，反酸症状消失。一个月后复查碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，已经转为阴性。

 

这其实是一个比较平和的方子，只是重用了蒲公英以清热解毒，配合香附疏肝解郁，理气宽中，蒲公英与香附，是我临床上喜欢用的一对药对，既能疏肝气，清郁热，有能泻胃火，化湿热，且无苦寒败胃之弊，又无温燥伤阴之忧。

 

 

 

再配合海螵蛸，牡蛎制酸止痛；山药，生姜，茯苓补脾养胃；木香，延胡索，陈皮行气止痛；竹茹，半夏，一微寒一温，降逆，化痰饮。患者身体素质比较好，仅仅用这样清缓的药物就治愈了。

 

明确地说，这个病案只是个案，大家切勿照搬。我给患者治疗的初衷也仅仅是辨证论治，而非根除幽门螺旋杆菌。而且幽门螺旋杆菌究竟是被根除了，只是被抑制了，回归了正常的平衡的状态？还需要进一步探讨。

 

而且从我手中用中药根除的一些病例看，所用的方药各有不同，这也是中医的困难之处，很难批量重复，所以我也仅仅是全盘托出我的用药思路，毫无保留，与大家分享，共同探讨，目的是为对西药耐药的患者，提供一些解决思路。

 

由此谈及中药治疗胃病的基本原则

 

在这儿我想说一下中医和西医治疗胃病的一些区别，当然，这些区别是我个人的看法，会有一些有争议的地方。

 

中医治疗胃病的原则总的来说，是推陈致新，扶正祛邪，一方面就是用清热解毒，用活血的办法，祛除病邪，活血化瘀；一方面则用补气补血的办法，健脾益气。所以早期我们会用黄连，黄芩，蒲公英，乃至白花蛇舌草，半枝莲，连翘，紫花地丁这些药清热解毒，当然为了防止清热药寒凉伤及胃气，可以搭配一些甘草，生姜，干姜这些药物温中散寒，呵护胃气，中期加大血藤，牡丹皮，丹参这些药物活血化瘀，后期用白术，党参，当归，茯苓，益气健脾。

 

食疗上则建议用夜寒苏这样的药食同源的姜科食物，每次三片，熬汤喝，徐徐恢复胃气。

 

中医的清热解毒药物也很难像抗生素那样能够对细菌斩尽杀绝，更多的是抑制的作用，所以中医驱邪更多的是祛除细菌的毒性反应。不能把中医的祛邪简单地看成是杀菌，在中医的概念中，一切不利于“阴平阳秘”的因素，都可用看成是“邪”，而祛邪扶正总的目的是让人体恢复动态的平衡。

 

所以做中药抗幽门螺旋杆菌研究，我觉得可以关注一下幽门螺杆菌抗体分型检测，看看剩下的幽门螺旋杆菌是有毒株，还是无毒株，这是很值得研究的。因为有的患者用了蒲公英，连翘这类中药后，胃灼烧感没有了，很舒服。患者为什么会舒服？其中对应的物质基础是什么？在中药干预之后，胃内情况是怎么样的，幽门螺杆菌抗体分型检测结果是怎么样的，都值得进一步探索，我没有科研经费，希望有经费的朋友能够研究一下这个方向。

 

现在很多患者胃不舒服，去看西医门诊，给开的一般就是抗生素，再加上奥美拉唑这些强力制酸药。本来，胃壁细胞分泌胃酸是胃正常功能的一部分。现在胃不舒服了，不去想办法让它恢复正常，反而去抑制它原有的功能，就像一匹马因为右腿有伤，导致左腿比右腿高一些，不平衡了，不去恢复右腿，反而再把左腿砍掉一些，去用质子泵抑制剂强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，结果，胃的确可以舒服了——它实现了一种畸形的平衡——代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎 ，现在则有越来越多的证据发现长期服用强力胃酸抑制剂可能会导致胃癌的发生率增高2倍以上，萎缩性胃炎是通往胃癌之路。

 

人体的胃并不仅仅只存在幽门螺杆菌，现在认识到人胃支持细菌群落，其可能有100种左右影响胃内稳态的细菌物种，而幽门螺杆菌只是其中的一种，而且是一种本土细菌。

 

 

 

有研究者分析了来自10个幽门螺旋杆菌阴性患者的身体和胃窦活组织检查。通过快速尿素酶试验和16S rRNA测序，所有患者均为幽门螺杆菌阴性。没有患者在进行内镜检查前6个月内服用过NSAID（解热、镇痛、消炎药物），结果发现了链球菌，普氏菌，奈瑟氏球菌，嗜血杆菌，卟啉单胞菌等大量的胃内稳态的细菌物种。

 

 

那么根除幽门螺旋杆菌，对其他菌群的影响如何？其他菌群失衡的话，也会导致慢性胃炎吗？我们必须得承认，我们对此研究仍然不足。

 

其实总的来说，实现阴平阳秘，取得阴阳之间的相对的动态平衡，是中医治疗胃病的目的。外来物种之所以会破坏既有的生态系统，不是因为这些外来物种本性是恶，而是因为它的入侵破坏了既有系统的平衡，恢复系统的动态平衡，而不是一味地消灭外来物种才是中医的治疗理念。玉米、花生、甘薯、马铃薯、芒果其实都是外来物种，但是它们却都变成了有益的植物。

 

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