作者 | 孙赟

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期最常见的生殖内分泌性疾病，近年来研究发现，PCOS患者的脂质代谢紊乱发生率较高，并与心血管疾病、代谢综合症这些重大健康问题的发生密切相关。不仅是为了生育，而是为了未来的美丽人生，医生和患者都要知道如何正确评估脂代谢状态，怎样有效地预防和治疗脂质代谢紊乱。

 

多囊卵巢综合征以月经稀发、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要临床特征。发病机制尚未完全明确，普遍认为是遗传和环境因素共同作用的结果。

 

近年来，全世界的专家学者们，随着对PCOS的发病规律和机制的了解逐渐深入，更加关注PCOS的分型，以及对未来健康问题和生活质量的影响。

 

PCOS伴发脂质代谢紊乱，正是引起我们重视的重要亚型。

 

脂代谢异常已被认为是心血管疾病的独立危险因素，也是PCOS最凶险的远期并发症之一，更是我们的重大健康问题之首。

 

PCOS伴脂质代谢紊乱的主要表现

 

根据国际国内对PCOS的诊断标准，月经稀发或闭经是PCOS的首要症状，原因是稀发排卵或持续性无排卵，由此而导致不孕；其次的表现和雄激素高有关，如多毛、痤疮，特别是上唇、下腹部、大腿的毛发分布浓密。

 

学者们早就观察到，在PCOS患者中超过50%合并超重（BMI大于25）或肥胖（BMI大于30）。有些患者，特别多见于亚裔女孩，骨骼纤细，身材娇小，虽然BMI在正常范围，但是腹部的脂肪明显堆积，患者也意识到自己“小肚子”增大了，过去我们也称其为“苗条型PCOS”。

 

 

PCOS伴脂质代谢异常的检查指标

 

人体内的脂类包括脂肪（即甘油三酯）和类脂（包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和鞘脂），脂类在血液中以血浆脂蛋白（乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL）形式存在，来源有两种途径，①外源性（食物中摄取）和②内源性（肝、脂肪细胞及其他组织合成）。

 

国际上对PCOS的诊断，在既往的标准基础上，更多地关注PCOS的分型。这类伴发脂质代谢紊乱的PCOS，就更需要在临床上有所识别。我们可以通过一系列自查或实验室检查来评估机体脂质代谢状态，这在所有的医院一般都能进行。

 

1 超重或肥胖：

 

全球女性超重发生率40%，肥胖15%，中国女性超重发生率32.3%，肥胖为8%，而PCOS患者中，35%～68%合并超重或肥胖，且多为中央型肥胖；因此需常规测量腰围，正常范围：欧洲人<88 cm；亚洲人<80cm；在给这些患者诊疗时，不要忘了脱掉棉衣或外套，做一个全面细致的体检。

 

2 血脂异常：

 

甘油三酯及LDL↑，血清HDL↓，HDL功能↓，载脂蛋白水平升高。在给PCOS患者开化验单时，不要忘了开和脂质代谢有关的项目包括：TG，TC，LDL-C，HDL-C，non HDL-C等。

 

3 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：

 

普通人群的发病率为6.3%～33%，PCOS中发生率为15%～60%。在问诊时，不要忘了问一下患者近期是否做过肝胆胰超声体检，如果没有，开一张肝胆胰脾B超检查申请单。

 

另有研究发现，PCOS患者的母亲多为LDL水平增加，提示PCOS脂质代谢异常可能具有一定遗传性。分子流行病学研究已经发现人群内分泌代谢的隔代遗传效应，以及饥饿、战争、饮食对胰岛和脂质代谢的影响。

 

PCOS伴脂质代谢异常的防治

 

怎样有效地预防和治疗PCOS患者的脂质代谢紊乱，降低远期风险，是临床医生和患者需要关注的问题，不只是为了一时的怀孕需要，更是为了有一个健康美丽的生活和未来。目前的治疗策略如下：

 

1 减重：是一线治疗方案

 

生活方式干预: 

 

①饮食方面，每天减少500～1000卡热量摄入，低卡、低饱和脂肪酸、增加单种或者多种非饱和脂肪酸的饮食，增加纤维类、全麦类面包、谷物以及水果和蔬菜；

 

②运动方面，每天至少30 min中等强度的锻炼，超重/肥胖PCOS初始目标减重5%～10%，长期目标减重10%～20%，腰围<88～-80cm； 

 

药物干预：GLP1激动剂、二甲双胍等药物可以长期服用，帮助调整胰岛素和脂质代谢，如果剂量足够，可有协助减轻体重的作用；

 

手术干预：减肥手术（开腹或者腔镜胃部手术），缩小胃容积，减少食物摄入，不到万不得已是不会冒手术风险去减肥的，但是如果经过专业医生的科学评估，权衡过利弊，谨慎提出了建议，恐怕这一步还是得走。

 

2 增加胰岛素的敏感性

 

二甲双胍：合并代谢综合征者，生活方式干预减重效果不佳时可添加使用，单纯性高脂血症和低HDL-C血症者不建议使用；因为胰岛功能可与脂代谢有关，也可能为独立的特殊类型。

 

噻唑烷二酮（格列酮类）：因为对怀孕的不利影响，建议在肥胖PCOS治疗期间使用，而不应在不胖的PCOS患者，或备孕阶段应用。

 

3 降脂药物（他汀类）：

 

PCOS生活方式干预效果不佳，血清LDL-C或non HDL-C水平增加明显时可使用降脂药，他汀类降脂药可显著改善血脂水平和降低T，但不能减重和缓解胰岛素抵抗状态，而且该药物有潜在致畸性，故需避免用药期间妊娠。

 

 

结语

 

PCOS伴脂代谢异常发生率近年增加，主要表现为肥胖、血脂异常和脂肪肝发生增加，推荐所有患者测量BMI、腰围和脂质代谢谱。PCOS血脂异常时，血脂HDL和LDL组分、载脂蛋白和脂肪因子均发生变化，且与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症均密切相关。干预措施包括饮食、运动及药物治疗，一线治疗仍为生活方式干预，效果不佳时可联合降糖降脂药物（二甲双胍或他汀类药物）治疗。

 

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滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，应选择局部和全身用药。

1.局部用药：主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗，减少里面病原微生物，然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中，可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

2.全身用药：常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗，滴虫性阴道炎可以治愈。

但是该病容易在月经后复发，所以要做好预防工作，保持良好卫生习惯，避免重复及交叉感染。

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

人体内有很多重要的电解质，包括钾、钠、钙、铁、镁等，镁虽然名气不大，但它也是人体内一种重要的矿物质，参与人体多种生理活动。

 

镁元素作为人体所必需的重要的阳离子，能够调节机体免疫功能，可直接抑制活性物质释放致敏物质，能够预防骨质疏松，对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病，如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

 

 

缺镁的人抗癌能力会更差吗？

 

镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外，还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

 

发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示，只有镁离子浓度足够高，T细胞才能有效清除异常的细胞，免疫系统才能有效发挥作用。研究表明，血清中镁水平低的癌症患者，免疫疗法的效果较差，实验细胞模型中，肿瘤局部镁水平的提高，使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着，镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用，而缺镁的人，抗癌能力可能更差。

 
有临床研究表明，低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关，也有研究表明，镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素，以降低患癌症的风险。

 

 

如何正确补充镁？

 

1) 通过食物补充镁

 

通过合理膳食，均衡营养是补充镁的最佳方法，一般来说，如果能做到健康饮食，其实就能保证人体镁的需求，那么，哪些食物富含镁呢？

 

镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜，如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等；大麦、荞麦等谷物；香蕉、无花果等水果；比目鱼、金枪鱼等鱼类；还有奶制品。

 

2) 镁补充剂

 

镁的推荐每日摄入量随年龄而变化，但在 19 至 51 岁之间，成年男性为 400-420 毫克，成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足，需要在医生指导下服用镁补充剂。

 
尽管镁补充剂的耐受性很好，但在某些情况下，它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括：消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用，那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是，如果副作用的症状持续存在，请去看医生以确定具体原因。

 

镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性，同时，其他药物也会增加尿镁排泄，这可能会增加缺乏症的风险。例如，应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素，以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

 
总之，镁是人体不可或缺的一种重要矿物质，但人们常忽略了它，从而导致不适或一些慢性病，严重者甚至会降低人体免疫力，从而可能诱发癌症，因此，大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时，不妨也重视一下镁的补充。

血管是运输营养物质的管道，血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质，还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

 

 

血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来，下降后的速度会导致杂物的堆积，不但会破坏血管壁内的细胞群，还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落，会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时，脸上也会出现一些不寻常的症状，一起来了解一下。

  
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中，如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水，或者喝水量比较少，血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方，出汗量比较大而水分又没有得到补给时，血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时，血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

  
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

 

 

高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收，于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失，因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多，血液的浓度也就变高了。

  
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口，创口激发填补过程，会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

 

杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小，小的内径会使血液流动的速度变慢，还会使血液变得浓稠。

 

血液速度慢下来以后，运送氧分的能力也就下降了很多，会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

  
迹象一，嘴唇颜色发生改变

 

嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色，当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

 

因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位，所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高，血液速度减慢时，远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了，表现为深紫色或者蓝紫色。

  
迹象二，不自觉地流口水

 

正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多，但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题，或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

 

同样的，当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料，缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

  
迹象三，看东西变得模糊

 

我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时，会使氧分无法到达这些细小的血管。

 

血管缺血、缺氧时就会发生营养不良，甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作，所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

  
脸是我们每天都会关注的地方，血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时，我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

女性朋友上了年纪，尤其是40岁之后，都或多或少难以避免脸上长出的黄褐斑，这很大的原因，就是因为这时候，女性朋友的皮肤抵抗力不如从前。

 

而且经过日晒、内分泌失调等无法抗逆的因素，女性朋友若不加以重视正确的皮肤护理，只会让皮肤的状态越来越差。

 

 

但是，认识的邻居张姐今年已经50岁了，但是她的皮肤状态好的宛如30岁女性朋友。

 

有些30岁的女性朋友可能还不如她的皮肤状态，再细细了解过后，才知道张姐平时对皮肤的注重护理。

 

除了日常的护肤，饮食上也花费了不少心思，得到了皮肤科医生的认可。

 

一、50岁大妈脸上光滑白嫩，常吃4种食物消灭黄褐斑，皮肤科医生：做的好！

 

1.富含维生素C的食物——西红柿、冬枣

 

我们都知道，维生素C具备清除黑色素的作用，而且还具备抗氧化、嫩肤、滋润、修复晒伤的皮肤等作用。

 

尤其是进入身体后和胶原蛋白的促进合成，更是能够清除皮肤的“重金属污染”和黑色素细胞。

 

氧化能让皮肤加快老化，因此维生素C也是有反向防御能力，针对被氧化的细胞进行氧化还原，并提亮肤色。

 

而西红柿和冬枣都是含有维生素C含量高的水果，而且也适合日常食用。

 

 

2.富含维生素B的食物——花椰菜、土豆

 

缺乏维生素B很容易让女性朋友有唇炎、口角炎，这其实都对皮肤有很大的不美观，而且维生素B3有吸收紫外线的作用，俗称“防晒”。

 

重点是，我们常知道的烟酰胺也是维生素B3的衍生物，是美容界公认的抗老化重要组成，而且对皮肤发黄有减轻和预防的作用，同时可以修复受伤的角质层脂质屏障，并对其加强锁水、保湿，加大修复能力。

 

3.富含硒的食物——猪肉、鸡蛋

 

含硒量高的食物中，蛋类的地位不可忽视，其次到猪肉的含硒量也是非常可观，日常可以从这两种食物进行补充硒元素。

硒对女性朋友的皮肤而言起到很重要的作用，有理论证明硒对女性的延缓衰老有很大的支持作用，同时对本就脆弱的皮肤角质层增强其能力，防止防御能力下滑。

 

 

4.维生素C+烟酰胺+硒的食物

 

从上面也可以得知这3种成分的重要性，除了日常的饮食外，还可以从这3中营养进行补充。

 

为了防止有的中物会让女性朋友产生不良的反应，以及补充的营养用量不充足，早晚可以再补充皮肤营养，白天可以加强皮肤的防晒防刺激能力，晚上可以加快皮肤修复的作用。

 

不少女性朋友都反馈说这个皮肤营养除了可以做日常调理，对秋冬的换季皮肤有很强大的修复功能，而且敏感肌也是可以进行皮肤屏障的修复和调节，可谓是一营养多用。

 

 

二、日常也要坚持正确的护肤，错误的护肤方式会让皮肤“伤痕累累”

 

1.洗完澡不擦干身上的水分

 

很多女性朋友以为这样可以让身体补充足够的水分，实际上皮肤在洗澡时就吸饱了水分，身体表层的水分任其风干会让皮肤老化加速。

 

2.洗完澡尽快做护肤

 

一般建议是在3分钟内昨晚护肤，但是这个时间太短了不太理想。

 

只能建议女性朋友昨晚澡立刻去做身体的皮肤护理，擦上所有的护肤品以及使用皮肤营养西叁，此时是可以将营养吸收最大化的时刻。

 

 

3.经常化妆、防晒的朋友建议到家用卸妆油卸妆

 

很多女性朋友以为防晒霜就不用卸妆了，实际上，还是建议用卸妆油将皮肤上的化学残留卸掉。

 

同时也能将外界的“脏东西”也清洗干净，停留脸上越久就越容易让皮肤“受伤”，而卸妆油的卸妆力度强又不容易伤害皮肤，对一些黑头也会清除的作用。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。

白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。

 

白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。

淡白色

 

白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。

乳白色

 

白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。

 

云白色

 

白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。

瓷白色

 

白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。

经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，轻轻点击屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔亲切的医生，她耐心地倾听着我的病情，为我解答心中的疑惑。

我告诉她，我最近几年月经不规律，体重也慢慢上升，还长了不少痘痘。医生听了我的描述后，详细询问了我的病史，包括药物过敏史、肝肾功能情况等。当得知我做过胆囊切除手术后，她细心地询问了手术的原因和时间。

医生告诉我，我可能是患有多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗。这让我有些惊讶，因为之前并没有意识到这些。医生耐心地解释了这两种疾病的特点和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少碳水的摄入，多吃蔬菜水果，并尝试进行适量的运动。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。医生也提醒我，治疗过程中要关注自己的身体变化，及时调整方案。

经过一段时间的努力，我的月经逐渐规律，体重也有所下降。医生对我的进步表示肯定，并为我开具了调整性激素的药物。虽然药物需要从线上购买，但医生耐心地为我解答了用药方法和注意事项。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的诊疗建议，还鼓励我树立信心，积极面对疾病。这次线上问诊，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从两年前被诊断出多囊卵巢综合症以来，我的生活就变得有些不同。各种药物的治疗让我对药物产生了深深的依赖，而月经的不规律更是让我焦虑不已。

那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。在医生详细询问了我的病史和月经情况后，她给出了专业的建议。

医生告诉我，多囊卵巢需要长期管理，不是一朝一夕可以解决的问题。她解释了我的病情，并建议我尝试达英35来调整月经周期。

当我提到之前使用过的药物效果不佳时，医生没有批评我，反而安慰我说，每个人对药物的反应都是不同的，找到适合自己的才是最重要的。这让我感到很温暖，也增强了我的信心。

医生还告诉我，达英35可以在普通药店购买，需要处方。虽然我之前有过在药店购药的失败经历，但这次我决定尝试。第二天，我就收到了医生开的处方，并按时购买了药物。

如今，我已经按照医生的指导服用达英35一段时间了。虽然我的月经周期还没有完全恢复正常，但我已经看到了希望。我知道，这是一条漫长的道路，但我相信，只要坚持，我一定能战胜多囊卵巢综合症。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔、专业的医生，让我在漫长的求医路上找到了一丝希望。

那是去年8月的一天，我因为多囊卵巢综合症来到了京东互联网医院妇科就诊。医生***耐心地询问了我的病情，经过详细诊断后，为我开了优思悦。

从那以后，我便按照医嘱，在月经的2—5天内开始服用优思悦。虽然有时候会因为各种原因吃晚了，但每次都会在下次月经期间调整回来。直到8月份，我开始停药。但没想到的是，停药的第二个月，我的脸上开始疯狂长痘。

我开始焦虑，便再次联系了医生***。她告诉我，长痘可能是因为激素水平不稳定，建议我继续服用优思悦。但我还是有些担心，便询问是否需要检查激素和肝功肾功。医生说不用，因为优思悦一盒是一个月的，如果不是月经期间用，会出现月经周期紊乱。

我按照医生的建议，在下次月经期间开始了优思悦的服用。医生告诉我，优思悦一定要在月经的2—4天开始吃，不能随意开始。这次，我更加重视了医嘱，严格按照规定服用。

在医生的指导下，我的病情逐渐得到了控制。这不仅让我对京东互联网医院的医生***充满了信任，也让我明白了，在线上问诊也能得到专业、贴心的医疗服务。

你好，请问有什么可以帮助你的？

我最近去了一家医院，医生说我可能有多囊卵巢综合征。我听说多囊卵巢综合征会影响怀孕，所以我想了解一下有没有什么方法可以调理。

医生告诉我，如果是多囊卵巢综合征，自己没法怀孕的话，可以吃药调理。他说有两种药可以考虑，优思悦或者达英35。我问他还有没有别的选择，他说还有别的，比较常用的是这两种。

我担心这两种药有副作用，医生告诉我，所有药物都有副作用，但优思悦的副作用比较低。

我现在的困扰是月经量特别少，医生建议我可以通过坤泰胶囊之类的药物来调理。他还告诉我，如果我想怀孕，需要先监测卵泡，看能否发育成熟。

我感到非常感激这位医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在他的帮助下，我能够找到适合自己的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对未来的憧憬和对健康的担忧来到了一家线上的医疗平台。我的问题是关于月经和备孕的问题，因为之前有过多囊卵巢综合征的经历，我害怕再次影响怀孕。

与医生沟通的过程非常顺畅，她耐心地听我描述了我的月经情况，从生完孩子后的变化到接种新冠疫苗后的影响，再到用药的经历。她没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦，而是细心地记录下每一个细节。

医生给出了建议，让我在月经的2到4天检查性激素6项和甲功，以便更好地了解我的激素水平。我告诉她我之前被诊断为多囊，她建议我即使这样也要进行激素水平的检测。

当我询问关于定坤丹的使用方法时，医生告诉我，如果黄体生成素高，定坤丹的效果可能不佳，但如果月经量少，经期也可以服用。她还告诉我，可以一直吃，但最好是在月经的第3天开始测。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样亲切。

最后，医生提醒我，她的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。这让我对她的专业素养更加敬佩。

时间：2024年8月4日

人物：一位焦虑的患者，一位耐心细致的医生

事情是这样的，我已经半个月没来月经了，心里很焦虑，不知道是什么原因。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位妇科医生。医生很亲切，首先询问了我最后一次月经的时间，然后告诉我性激素6项检查并不是用来检查是否怀孕的，建议我去抽血检查hcg。

医生告诉我，从性激素6项的结果来看，应该是没有怀孕的。接着，医生询问了我平时月经的周期，以及是否做过超声检查。我回答说，我的月经周期是28天，而且已经做过b超。

医生让我把b超报告发给他看。经过分析，医生认为我可能是多囊卵巢综合症。医生建议我下次做超声的时候，最好重点检查一下双侧卵巢的情况，并且最好到公立医院进行检查。

当我问医生卵巢是什么意思时，医生耐心地解释说，双侧卵巢有很多未成熟的卵泡。医生建议我等到月经的第3~5天再去复查一下性激素，并且重点检查一下双侧卵巢的情况。

我担心这个会影响怀孕，医生告诉我，多囊卵巢综合症有可能影响怀孕，但具体情况还需要进一步检查才能确定。医生还告诉我，如果确诊是多囊，一般会选择口服短效避孕药来调理。

整个过程中，医生都非常耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答，让我感到很安心。我对医生的品质感到非常满意。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的京东互联网医院的界面。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，他知道我一直在为多囊卵巢综合症而烦恼。

我向他描述了我的症状，他说这种情况是看不出来有没有排卵的，需要通过监测卵泡大小来判断。我告诉他我的卵泡长不大，他建议我隔天做阴式彩超进行监测。虽然有些担心，但我还是按照他的建议去做了。

每次的监测结果都是0.8，我开始有些焦虑，问医生这是怎么回事。他告诉我，如果一直这样就是还没有排卵，需要继续监测。我监测了一个月，卵泡还是0.8，他告诉我那就是没排。

医生建议我先不用药，观察一下情况。下个月他建议我可以尝试使用氯米芬促排卵。虽然心里还是有些不安，但我对医生的信任让我决定试一试。

与医生的沟通让我感到很温暖，他不仅专业，还非常耐心。我知道，只要坚持，我一定能战胜这个病魔。

那天，我独自坐在家中，心中有些焦虑。最近，我的月经周期开始变得不规律，体重也有所增加。我决定不再拖延，于是打开了我的手机，在京东互联网医院预约了一位妇科专家。

医生***在得知我的情况后，非常耐心地询问了我的病史，并建议我去做一个B超检查，以了解卵巢是否有多囊倾向。我遵照医嘱，预约了B超检查，但遗憾的是，我未能成功挂上内分泌科的号。

在咨询中，医生***提到我可以去内分泌科检查胰岛素的功能，并直接用药调整月经周期。当我询问关于二甲双胍的使用时，医生***解释说这是一种常用的减肥药物，对于多囊卵巢综合征的患者来说，长期服用可以降低患糖尿病的风险。我虽然有些担心，但医生***的耐心解释让我放下心来。

医生***还告诉我，我可以和维生素E以及优思悦一起服用二甲双胍。我按照医嘱，每天随餐服用一片，一个月后，我的体重开始有所下降。医生***告诉我，如果服用三个月后体重继续下降，那么我可以考虑停止服用二甲双胍。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“***”的互联网医院，我的心情如同这阴沉的天气一样沉重。因为月经不调，我不得不去医院做了检查，结果出来时已经是第二天了。看着那些复杂的数字，我感到无比的困惑和焦虑。

在等待的时候，一位医生通过线上平台与我取得了联系。她温和的声音让我感到一丝安慰。她先是询问了我的身高体重，然后又询问了我的婚姻和生育情况。这些问题虽然与我此次的病情似乎没有直接关系，但我还是如实回答了。

当我告诉她我已婚已育，月经紊乱有一年左右时，她显得格外关心。她询问我是否有多囊卵巢综合征，我告诉她没有。接着，她根据我的检查结果，给出了专业的建议。她告诉我，我的促甲状激素和胰岛素水平偏高，建议我完善甲状腺自身抗体和甲状腺彩超检查，以决定是否需要治疗。

听到这里，我心中一紧，但医生的语气让我感到她并没有把我当做一个病人，而是一个需要被关心和理解的人。她接着说，我体型较胖，有明显的胰岛素抵抗，建议我检查糖耐量试验和胰岛素兴奋试验，以及性激素水平。她告诉我，如果肝功能正常，可以服用二甲双胍来降低体重。

听到这里，我忍不住问：“胰岛素抵抗高是会有糖尿病吗？”医生耐心地告诉我，有脂肪肝的可能，但并不一定会有糖尿病。她告诉我，现在的血糖水平正常是因为胰岛素分泌得多，但如果胰岛细胞过度疲惫，将来血糖水平可能会升高。

医生的话让我深感忧虑，但我更感激她的真诚和耐心。她告诉我，要想改变胰岛素抵抗，唯一的方法就是减肥。虽然这个过程可能会很艰难，但我决定勇敢地面对。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀。她的建议让我对未来有了新的期待。虽然医生的回复仅为建议，但我仍然感到十分满意。我决定，如果需要，我会再次发起复诊。最后，我向医生表达了感谢，感谢她的专业和关心。

那是一个阳光明媚的早晨，我怀揣着忐忑的心情，打开了我的手机，点开了那家知名的互联网医院。我是一位来自辽宁大连的患者，一直饱受多囊卵巢综合征和血糖高的困扰。自从去年阳康后，我的血糖问题愈发明显，为了能够顺利怀孕，我一直在服用二甲双胍控制血糖。

在备孕一年多后，我终于迎来了好消息——我怀孕了！但是，随之而来的是对血糖控制的更高要求。我急切地想要了解自己的健康状况，于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

与我对话的是一位内分泌科的专业医生。他耐心地询问了我的病情，并让我提供了近期的检查报告。在仔细阅读了我的报告后，医生告诉我，我的血糖水平已经非常接近糖尿病的诊断标准，这是一种胰岛素抵抗的表现。医生建议我可以尝试使用胰岛素来控制血糖，并详细解释了胰岛素的使用方法和剂量。

医生还询问了我的身高体重，以便更准确地调整胰岛素剂量。得知我体重超重，医生也给了我一些饮食和运动的建议，帮助我更好地控制体重和血糖。在医生的指导下，我明天将去医院开胰岛素，并开始了我的控糖之路。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，面对未来的挑战。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。