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肺炎支原体检验报告单怎么看 

肺炎支原体检验报告单怎么看 
发表人:侯争飞

概述:

支原体是一种介于病毒和细菌之间,唯一可以独立生存的病原微生物,它的类型很多,包括肺炎支原体,解脲脲原体等,前者是造成支原体肺炎和呼吸道感染的病原体,而后者是造成泌尿道感染,比如非球型尿道炎,还是一些性传播疾病的重要病原体。

血液检查支原体包括支原体抗体的检查,这个针对的主要是肺炎支原体,这种检查分为两种情况,一种是回顾性检查,主要是检测 IGg 抗体。而近期感染的指标就是 IGM 抗体,如果是阳性,高度提示支原体感染。同时对于支原体的确认实验就是进行支原体的培养,包括呼吸道分泌物,痰液以及泌尿道分泌物的培养。

对症用药建议:

支原体的治疗主要是选用大环内酯类抗生素,比如说阿奇霉素,这种药物来进行治疗,但是大环内酯类的抗生素的种类比较多,如果说发现有耐药的情况,就得做细菌培养和药敏实验,根据药敏实验的结果就可以找到敏感的抗生素进行有效的治疗。同时对于合并有症状的支原体感染患者,要对症治疗,比如出现咳嗽、咳痰的症状,就要用止咳药化痰药。

饮食注意:

支原体感染之后在饮食方面应该注意的问题就是要保持饮食清淡,不要熬夜,提高抵抗力,而且这个时候要补充优质蛋白,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素,饮食上也是要求少量多餐。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    肺炎支原体阳性就是肺炎了吗?

     

    支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体,人型支原体,肺炎支原体等80余种。

     

    肺炎支原体只是个名称、符号而已,它可以导致上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

     

     

    血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗?

     

    血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法,五花八门。抽个静脉血或戳个手指血,结果很方便获得。

     

    常有家长或医生一次检测阳性后,就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性,一会儿阴性,过两周又阳性,由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素(针对支原体感染)也是停了再吃,吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句:这个支原体很难好的!雪上加霜。

     

    其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染,阳性无意义;IgM抗体虽代表近期感染,但可在人体内持续数月,如果不随访滴度,即使检测阳性,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

     

  • 无论是患有什么病疾,在去医院进行检查的结果,都应该去咨询一下医生,看检测的结果是一个什么样的情况,而又该如何来对待身体的这个病,而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人,应该正确看待梅毒检验后的报告单。


    梅毒筛查的常用指标


    梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”,目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者主要包括:VDRL、USR、RPR等,后者主要包括:FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展,USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法,操作简单且可以肉眼判定结果,有同样的特异与敏感性,因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲,排除假阳性原因,确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体,即使足够规范的治疗,结果仍可为阳性,因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

     


    假阳性假阴性都很“常见”


    因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如:系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果,通过倍比稀释后滴度都很低,一般在1:8以下,两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性,如:RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检,一般情况下可以排除。

     


    如何看待检查结果


    我们在看梅毒化验的检验结果时,应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者,确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性,则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年,第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验,第2年每半年复查一次,结果持续阳性,滴度较低(1:8以下)不再上升,可认为是血清固定,临床已经治愈。如随访复查滴度上升,则认为是复发或再感染,需要到专科医生那里进行咨询或治疗。


    因此,梅毒检验结果出来后,应该及时的咨询医生,不要自己去看这个单子,有些写的其实并非自己心里所想的,反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

     

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  • 每年的体检时间,每个参与体检的人都会收到体检报告,体检报告内容那么多,我们怎样才能看懂体检报告呢?

     

     

    一、明确体检内容

     

    自己参与的体检,自己心中最清楚自己到底进行哪项体检,体检了哪项内容?在拿到体检报告以后,首先要明确自己所有体检的内容,是否都已经添加到体检报告中,自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现,不管是阴性结果还是阳性结果,如果有缺项或者是漏项,或者自己没有参与体检的内容出现,那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。


    二、查看阳性结果

     

    在体检报告中,首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理,并逐一指出体检中的阳性结果,具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果,会有一个专业的医生进行写出指导建议,建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况,所以仅仅只是建议而已。


    三、重点梳理专业求证

     

    在每个人的体检报告中,几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意,对于这些有阳性结果的体检内容,我们应该对其加以甄别,如果需要找专科医生进行咨询,在体检报告中也会有所体现!我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果,找专科医生进行咨询,确认下一步该如何做。


    四、保存结果反复对比

     

    对于已经出具的体检报告,很多人看到没有异常以后,便对其置之不理,或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理,每年对所体检的内容进行对比查看,观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化,以及时应对可能出现的相关不良事件。


    每年进行体检非常重要,但认真查看体检内容并反复对比,更为重要,因为我们体检的目的,是把所有的可能出现的不良结果防患于未然!如果只体检而不看报告,那么体检还有什么意义呢?

     

     

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  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染,有传染性,传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

     

     

    一、病毒性肺炎的症状表现有哪些?

     

    本病为急性起病,可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

     

    1、起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰,如存在细菌感染,则可能为黄痰。

    2、本病常无明显的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

    3、小儿或老年人易发生重症肺炎,可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

    4、并发症:急性呼吸窘迫综合征等。

     

    二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些?

     

    1、实验室检查

     

    白细胞计数:其数值可正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围。

    痰液检查:痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。

     

    2、影像学检查

     

    X线:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

    CT或MRI:如病情需要,可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断,以及辅助与相关疾病的鉴别。

     

    3、病理检查

     

    可发现气道上皮广泛受损,黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

     

    4、其他检查

     

    胸部X线:检査可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

     

     

    本病的诊断有赖于病原学检查,呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,多可进行诊断。

  • 小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

     

    那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

     

    下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。


    1、血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

     

    通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

     


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    2、X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

     

    必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。

     

    如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。


    3、痰培养及药物敏感试验

     


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

  • 孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状,但是如一直不好,或是伴有呼吸急促,精神差等症状时,很有可能是感染了小儿肺炎,这时及时治疗是最重要的,但是小儿肺炎在治疗前一定要注意,做好各方面的检查,这样才能更好的对症用药。

     

    下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。


    (1)痰培养及药物敏感试验


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

     


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    (2)血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。


    细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    (3)X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

     


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。


    选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面,痰培养及药物敏感试验.血常规,X线检查.从这些检查当中,可以更准确的诊断小儿肺炎,了解病情,及时的对症用药,所以为了更好的治疗疾病,家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 最近一段时间,全国多地医院出现了较多的支原体肺炎感染情况,大多以儿童和青少年为主。

     

    究竟什么是支原体肺炎?感染后应该注意什么?我们该如何有效应对呢?

     

    什么是支原体肺炎?

     

    支原体肺炎是一种可引起人体支原体肺炎的病原体,介于细菌和病毒之间,体积比细菌小、比病毒大,具备细菌的很多特征。

     

    支原体肺炎通常会引起轻度到中度的呼吸道疾病,特点是逐渐出现咳嗽、发热和全身不适。

     

     

    虽然初期症状类似于普通感冒或流感,如咳嗽、发热和头痛,但支原体肺炎感染往往表现为持续性干咳,且不易通过常规感冒药物缓解。


    而流感病毒感染往往起病较快,高烧和身体疼痛感更为严重。

     

    儿童比成人更易感染

     

    支原体肺炎主要经飞沫传染,一般潜伏期2~3周,大多数症状较轻,所以支原体肺炎又被称为「行走的肺炎」。

     

     

    近期的报道中,经常会提到儿童患病数量增多,尤其是学龄前和学龄儿童。

     

    这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育,免疫系统和抵抗力都比较低下,更易被感染。

     

    而且,在学校和幼儿园等集体环境中,密切接触和交叉感染的机会大大增加,致使儿童成为了支原体肺炎感染的高发人群。

     

    除了集体环境之外,秋冬季节气候变化和空气的干燥也有助于病原体的存活和传播,家庭密闭空间或者不良的通风条件,也会增加支原体肺炎对人体的侵害几率。

     

    因此,各位家长也要帮助孩子做好支原体肺炎的认知,减少孩子受到病毒侵害的可能。

     

    感染后要注意这三点

     

    及时就诊

     

    一旦出现持续干咳、发热等症状,应及时就医。

     

    通过临床症状和必要的检查,如血液检测、胸部X光,医生可以帮助确诊并区分支原体肺炎感染与其它呼吸道疾病。

     

    当您有需要时,可以点击下图,科学防治呼吸道混合感染,京东医生为您在线指导,时刻守护您的健康,共同远离支原体肺炎的威胁。

     

    谨慎用药

     

     

    患支原体肺炎后,不应随意使用消炎药或抗生素。

     

    由于支原体肺炎没有细胞壁,对某些常规抗生素不敏感,所以治疗支原体肺炎时,通常需要特定的抗生素,如大环内酯类药物,但一定要在医生指导下使用。

     

    也可以参考「支原体肺炎防治指南」,帮助大家更好地选择药物。

     

     

    注意休息

     

    支原体肺炎感染之后,可能会给肺部的组织带来一定损伤,容易出现胸闷气短、呼吸急促等症状。

     

    药物治疗后要多注意休息、避免劳累,否则可能会导致病情持续发展。

     

    做好预防措施减少感染

     

    如前文图中所述,预防支原体肺炎,最重要的是保持个人卫生,并尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

     

    日常可以采取以下措施减少感染几率:

     

    勤洗手:尤其是在触摸公共物品或进食之前一定要洗手。

     

    做好防护:近期出行要备好口罩,咳嗽或打喷嚏时,使用纸巾或臂弯遮住口鼻,避免手部直接接触口鼻。

     

    保持空气流通:冬天天气寒冷干燥,要注意增加室内湿度和保持空气流通。

     

    增强抵抗力:保持健康的生活方式,均衡饮食、充足的休息和适量运动,能有效增强抵抗力,维护身体的良好状态。

     

     

  • 间质性肺炎是一种常见的肺部疾病,其起病较为隐匿,病程呈慢性进展。因此,在疾病的初期,患者往往没有明显的症状。

    间质性肺炎的早期表现主要是肺泡炎症反应,随后可能会逐渐影响到肺的间质和血管,导致间质纤维化和瘢痕增生。随着病情的发展,正常的肺组织会被破坏,从而出现通气功能障碍。此时,患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液量较少,且多为黏液性。在感染时,痰液可能会变为脓性。此外,患者还可能出现呼吸困难、消瘦、乏力、肌肉酸痛等症状。肺部听诊可闻及啰音。肺功能检查显示肺功能下降,胸部X光片可见肺野密度增高,呈磨砂玻璃样改变,有时可见纤维化的结节。

    为了提高身体素质,预防疾病发生,建议患者在日常生活中积极参加体育活动和户外锻炼。同时,需要明确间质性肺炎的病因,并根据不同的类型进行治疗。

    对于特发性肺纤维化,临床推荐使用吡非尼酮和奈达尼。其中,吡非尼酮在中国已上市,主要作用是控制疾病进展。对于非特异性间质性肺炎,临床上常使用激素治疗。继发性肺炎的治疗则以控制症状为主,可使用激素。脱屑性间质性肺炎和呼吸性毛细支气管炎的治疗主要是戒烟并配合激素治疗。间质性肺炎的急性发作需要使用激素治疗。

    目前,尚无特异性治疗间质性肺炎的药物,主要依靠药物控制疾病进展。患者需要保持良好的生活习惯,避免辛辣、煎炸等刺激性食物,戒烟戒酒,并保持清淡的饮食。同时,食用富含维生素和优质蛋白的食物,如蛋类、荞麦面、蔬菜和水果,以增强体质,提高抵抗力。

    间质性肺炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院就诊,并在医生的建议下进行治疗。

    间质性肺炎是一种慢性肺部疾病,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,并做好日常的护理工作,以改善生活质量。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它不仅困扰着婴幼儿,许多成年人也会受到其影响。正确的治疗和用药对于控制病情至关重要。下面我们将详细介绍肺炎的药物治疗。

    首先,抗生素是治疗肺炎的重要武器。针对细菌性肺炎,抗生素可以有效杀灭致病菌,预防病毒性肺炎合并细菌感染。然而,抗生素的使用必须谨慎,因为它们可能产生副作用。因此,在使用抗生素之前,医生会根据患者的具体情况和药敏试验结果来选择最合适的药物。

    除了抗生素,还有一些中成药可以用于肺炎的治疗。例如,十五味龙胆花丸是一种具有清热解毒、润肺功效的中成药。其主要成分鞣质具有抗炎和抗病毒作用,能够迅速缓解咳嗽、平喘等症状,并且药效持续时间长。炎热清软胶囊也是一种常用的中成药,它由多种中药材组成,具有解表清里、清热解毒的功效,可以用于治疗肺炎、支气管炎等多种呼吸道疾病。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持室内空气流通,避免接触呼吸道传染病患者,增强体质,提高免疫力,都是预防肺炎的有效措施。

    值得注意的是,肺炎具有一定的传染性。因此,在天气允许的情况下,要注意通风换气。对于家中有婴幼儿或其他体弱人群的情况,更要加强隔离措施,避免交叉感染。

    在治疗肺炎的过程中,患者应遵循医生的指导,不要私自使用药物。只有按照医生的建议进行治疗,才能尽快康复。

  • 小儿糖原贮积病Ⅱ型,作为一种罕见的遗传代谢疾病,其并发症不容忽视。其中,充血性心力衰竭是较为常见的严重并发症之一。当心脏收缩和(或)舒张功能出现障碍,导致心排血量不足时,就会引发充血性心力衰竭。根据病变部位的不同,可分为左心衰、右心衰和全心心衰,其中以左心衰较为常见。

    吸入性肺炎也是小儿糖原贮积病Ⅱ型常见的并发症之一。当儿童吸入酸性物质、动物脂肪、胃容物或其他刺激性液体后,就可能引发化学性肺炎。严重者甚至可能导致呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

    呼吸衰竭是由各种原因导致的严重呼吸功能障碍,导致动脉血氧分压降低,并伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压增高。它是一种功能障碍状态,而非一种疾病,可因肺部疾病引起,也可能是其他疾病的并发症。

    肺炎是小儿糖原贮积病Ⅱ型另一种常见的并发症。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素引起。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。尽管抗生素和疫苗的应用取得了显著成果,但肺炎的病死率仍有所上升。

    针对小儿糖原贮积病Ⅱ型,目前尚无特效治疗方法。主要的治疗方法包括药物治疗、饮食管理、运动疗法等。家长需要密切关注孩子的病情变化,及时带孩子就诊,并积极配合医生的治疗方案。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在成年人中较为常见。当成年人出现肺炎症状时,应如何治疗才能取得良好的效果呢?下面我们就来了解一下。

    首先,针对肺炎的治疗,通常采用经验性治疗和病原体检查相结合的方式。经验性治疗是指在未明确病原体的情况下,根据患者的病情和病史,初步判断可能的病因,并给予相应的治疗。对于细菌性肺炎,青壮年患者可以选用青霉素类或大环内酯类药物进行治疗;而对于基础疾病患者或老年人,则可能需要使用二代或三代头孢菌素。

    其次,为了确定病原体,及时留取病原体进行相关检查非常重要。这包括痰培养、血培养等检查。一旦培养结果出现阳性,就可以在经验性治疗的基础上,根据具体的病原体,采取有针对性的治疗措施。

    此外,由于病毒感染性肺炎病情发展较快,且初期与细菌性肺炎难以区分,因此,当患者症状明显加重时,应及时进行住院治疗。

    成年人肺炎的原因主要包括以下几点:1、环境因素,如干燥、寒冷和污浊空气等,会刺激呼吸道,降低呼吸道自洁能力,容易导致感染;2、年龄因素,小孩和老人免疫力较弱,对外界抵抗力差,容易感染。

    为了预防肺炎,以下是一些注意事项:1、戒烟戒酒;2、避免着凉,避免过寒过热;3、避免接触其他感染患者,以免交叉感染;4、注意休息,避免剧烈运动;5、遵医嘱合理用药;6、保持乐观的心态;7、适当调整饮食和作息,避免熬夜;8、清淡饮食,低盐低脂,适当喝粥、汤补充水分和电解质。

    总之,成年人肺炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括病原体、病情、患者体质等。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态,做好日常保养,才能早日康复。

  • 气管炎是一种常见的呼吸道疾病,给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍治疗气管炎的方法,包括保暖、抗菌治疗和对症治疗,帮助您更好地应对这一疾病。

    一、保暖的重要性

    气管炎患者需要特别注意保暖,避免寒冷刺激加重病情。在日常生活中,患者应穿着保暖衣物,避免受凉。同时,保持室内温度适宜,避免空调直吹,以减少对呼吸道的刺激。

    二、抗菌治疗的选择

    抗菌治疗是治疗气管炎的关键环节。目前,常用的抗菌药物包括阿奇霉素和红霉素等。患者需要在医生的指导下,根据病情和药敏试验结果选择合适的药物。

    三、对症治疗,缓解症状

    气管炎患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状。对症治疗可以帮助缓解这些不适。例如,咳嗽剧烈时,可以使用止咳药物;痰多时,可以使用化痰药物。

    四、日常保养,预防复发

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。患者应戒烟限酒,保持室内空气清新,避免接触烟雾和灰尘。同时,加强锻炼,提高身体素质,有助于预防气管炎的复发。

    五、医院选择与科室

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    治疗气管炎需要选择正规医院和专业的科室。呼吸内科是治疗气管炎的主要科室,患者可以前往呼吸内科就诊。

    总结

    气管炎的治疗需要综合运用多种方法,包括保暖、抗菌治疗、对症治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以降低疾病复发风险。

  • 慢性肺炎与肺结核是两种截然不同的疾病,它们虽然都与肺部有关,但发病机制、病原体、临床表现和治疗方式都存在显著差异。

    慢性肺炎是指肺部炎症持续超过3个月的一种疾病,其病因多样,包括细菌、病毒、支原体、真菌等。慢性肺炎患者通常会出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,但症状相对较轻,且易于控制。

    肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。肺结核患者会出现持续的咳嗽、咳痰、咯血、体重下降、乏力等症状,且病情严重时可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

    慢性肺炎与肺结核在病因、传播途径、临床表现等方面存在明显差异,因此慢性肺炎不会发展成肺结核。但需要注意的是,慢性肺炎患者由于免疫力低下,更容易感染其他病原体,包括结核分枝杆菌,从而增加肺结核的风险。

    慢性肺炎的治疗主要包括药物治疗、营养支持、体育锻炼、预防呼吸道感染等方面。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗支原体药物等,根据病因选择相应的药物进行治疗。营养支持主要是指提供营养丰富的饮食,增强患者的免疫力。体育锻炼有助于提高患者的身体素质,增强免疫力。预防呼吸道感染主要是通过保持室内空气流通、避免接触病原体等方式进行。

    总之,慢性肺炎与肺结核是两种不同的疾病,慢性肺炎不会发展成肺结核。但慢性肺炎患者需要注意预防呼吸道感染,避免感染结核分枝杆菌,从而降低肺结核的风险。

  • 小儿流行性感冒并发症及预防措施

    一、小儿流行性感冒的常见并发症

    流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生在冬季,尤其是儿童和老年人更容易感染。小儿流感若不及时治疗,可能会引发以下并发症:

    1. 呼吸系统并发症

    流感病毒主要侵犯呼吸系统,常见的并发症包括:

    • 肺炎:是流感最常见的并发症,可能导致呼吸困难、发绀等症状,严重时可危及生命。
    • 支气管炎:表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
    • 喉炎:表现为声音嘶哑、吞咽困难等症状。
    • 鼻炎、咽峡炎:表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。

    2. 神经系统并发症

    流感病毒也可能侵犯神经系统,导致以下并发症:

    • 脑炎:表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等症状。
    • 脑膜炎:表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。
    • 脑脊髓炎:表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。

    3. 其他并发症

    流感病毒还可能导致其他并发症,如中耳炎、心肌炎、心肌炎、肾炎等。

    二、预防措施

    为预防小儿流感及其并发症,家长应注意以下几点:

    • 接种流感疫苗:流感疫苗是预防流感最有效的方法,建议家长在流感季节前为儿童接种流感疫苗。
    • 保持良好的个人卫生:勤洗手、戴口罩、避免接触患者等。
    • 加强营养:保证儿童营养均衡,增强免疫力。
    • 适当锻炼:增强体质,提高抵抗力。
    • 及时就医:若发现儿童出现流感症状,应及时就医,避免病情加重。

    三、总结

    小儿流感是一种常见的呼吸道传染病,家长应重视其并发症,采取积极措施进行预防和治疗。

  • 肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其病因多样,包括病原微生物感染、辐射损伤和过敏反应等。其中,肺炎支原体感染是一种常见的病原微生物感染引起的肺炎类型。

    肺炎支原体感染会导致呼吸道受损,引发咳嗽、咯血等症状。咯血是肺炎支原体感染的重要临床表现之一,通常表现为少量鲜红色血液或血丝,严重者可出现大量咯血。

    肺炎支原体主要通过呼吸道传播,如咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,或直接接触患者的呼吸道分泌物。有些患者体内可能携带肺炎支原体,但无明显症状。当免疫力下降或呼吸道受损时,肺炎支原体才会引发感染。

    治疗肺炎支原体感染,主要采用抗生素治疗。大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素等,是治疗肺炎支原体感染的首选药物。若感染严重,可能需要联合使用其他广谱抗生素,如喹诺酮类、青霉素类等。此外,对于咯血严重的患者,还需进行止血治疗,常用的止血药物包括裸花紫珠分散片等。

    肺炎支原体感染具有传染性,患者需注意隔离,避免传染给他人。患者还需注意心理调适,避免焦虑、自责等不良情绪。日常生活中,患者可以从事一些有趣的活动,如听轻音乐、欣赏花草、阅读小说等,以缓解焦虑。同时,患者应学习相关知识,正确认识肺炎支原体感染,积极配合治疗。

    在日常生活中,人们应养成良好的卫生习惯,提高自身免疫力,预防肺炎支原体感染。如有咳嗽、咯血等症状,应及时就医,以免延误病情。

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累;保持室内空气流通,避免接触二手烟;加强体育锻炼,增强体质。此外,患者还需定期复查,监测病情变化。

    在治疗肺炎支原体感染的过程中,患者应选择正规医院就诊,避免私自用药。同时,患者要遵循医嘱,按时服药,定期复查。只有这样,才能尽快康复,回归正常生活。

  • 铜绿色假单胞菌肺炎是一种由铜绿色假单胞菌引起的肺部感染,其治疗需要综合性的方法,其中饮食治疗也扮演着重要角色。

    以下是针对铜绿色假单胞菌肺炎患者的一些饮食建议:

    1. **高营养、清淡、易消化饮食**:患者的饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为主,同时要清淡、易消化。例如,瘦肉、鱼、豆腐、豆浆等优质蛋白质食物,以及新鲜水果和蔬菜等。

    2. **食疗方推荐**:以下是一些适合铜绿色假单胞菌肺炎患者的食疗方:

       - **芹菜熘鲤鱼**:鲤鱼具有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效,芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效,两者合食适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

       - **兔肉蘑菇丝**:兔肉具有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效,两者合食适用于治疗急性肺炎。

       - **鹌鹑百合汤**:鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效,百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效,两者合食适用于急慢性肺炎。

       - **瘦肉白菜汤**:瘦肉有补中益气、生津润肠功效,大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效,两者合食适用于急慢性肺炎。

    3. **避免刺激性食物**:患者应避免辛辣油腻、生冷寒凉的食物,如辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品,以及大鱼、大肉、过于油腻之品。戒烟戒酒也是非常重要的。

    4. **适量饮水**:患者应保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进痰液排出。

    总之,铜绿色假单胞菌肺炎患者在饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,同时避免刺激性食物,以促进疾病的恢复。

  • 麻疹病毒肺炎是一种严重的并发症,主要由麻疹病毒引起。以下是引起麻疹病毒肺炎的几个主要原因:

    1. 麻疹病毒感染:麻疹病毒侵犯呼吸道黏膜,导致肺炎的发生。

    2. 免疫功能低下:免疫功能低下的幼儿更容易发生巨细胞肺炎。

    3. 细菌性感染:在出疹期或疹后期,麻疹病毒肺炎常伴发细菌性感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等。

    4. 腺病毒感染:少数患儿可并发腺病毒感染,使病情更加严重。

    5. 营养不良:营养不良、体弱的儿童更容易发生麻疹病毒肺炎。

    了解麻疹病毒肺炎的发病原因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

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