周围有许多患者和同事反复受到口疮的折磨。有人说是体质特殊，有人说是上火，有人说是虚火上炎，有人说是胃火，有人说是肠道微生态失衡……

 

口疮又叫口疳、口腔溃疡、飞滋、复发性口疮等，可能是焦虑紧张、局部损伤、激素水平的改变、食物偏好、药物作用及维生素或微量元素的缺乏所引起。中医认为此病因火而生，是火热上炎灼伤口舌所致，并将其分为：实火——心脾积热；虚火——心肾不交，虚火上炎。其中关键在于心火，中医的心主神志，所以此病与情绪的关系也就明确了，民间也常说易起口疮者“心火旺”。

 

 

口疮也可以是其他疾病的伴发症状，一般都有自愈性，病程大约1-2周。致病的原因可以是一种也可以是多种。治疗方法也是多种多样，总体来说也不过局部用药与全身用药。

 

笔者在临床应用一个小妙方治疗口疮，疗效良好且安全易操作。用吴茱萸（生）和肉桂打细粉，储存待用，用时取适量用陈醋和成糊状，夜间睡觉前用药膏贴贴于涌泉穴或足三里和涌泉穴，次日清晨取下，连续贴敷几日，大多有明显效果，且明显降低口疮复发率。

 

吴茱萸和肉桂同是热药，那么为什么还能对上火的口疮有效呢？笔者认为肉桂本身有引火归原的作用，吴茱萸有降逆下气之用，二药合用，则火气能从上焰引入命门，既能壮命门之阳，又能消除并控制上部过度宣发之火焰，使火归原阳，收放有度。

 

 

再者可以将其作用机理意象为上部有一团大火在灼伤口舌，这时在人体最低部，肾精的井穴——涌泉穴（也就是肾水由此穴涌出来灌溉周身），本身就是引火归原的大穴，其五行属木，在此处加一小撮已经用陈醋敛收的小火苗，势必会使上部的大火吸引循经下行，至命门时就被其原位相火收归，自此——火归原阳，收放有度。

 

此外笔者在临床将此法应用于高血压、扁桃体肿大，咽炎患者均不同程度有效。健康提示:用药需遵医嘱，切勿自行主张、自行用药。

人人与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突发的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。下面就先来看一下我们日常生活中最常遇到的较简单的小意外处理方法。

 

1、异物入眼

 

 

眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

 

2、鼻出血

 

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

 

3、鱼骨卡喉

 

鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

 

4、气道异物

 

自救：

　　

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　

互救：

　　

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　

婴幼儿急救：

　　

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

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昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来，前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气，自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml，刚喝进去阿姨就害怕了，赶紧往外吐，又给家人打电话去在当地医院洗胃后，韩阿姨本以为这样就平安大吉了，不听医生的劝出了院。哪成想没半天，韩阿姨出现了头晕，头部跳动性的疼痛，腹部不适，恶心呕吐，症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了，临床经验是如果误服5ml以上，致死率将会达到100%。除草剂中毒，不同的量，不同的人会有不一样的症状，轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外，还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2，4滴丁酯类除草剂，是一种能被胃肠吸收的毒物。，又因由于胃的内部结构有褶皱，韩阿姨虽洗了胃，但是并不能保证药物已全部清除，很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收，。因此，洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外，韩阿姨因为患有肾病综合征，肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低，这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中，如果不小心除草剂中毒，我们该做些什么呢？

 

1.如果出现误服除草剂中毒，要及时去医院就医，进行洗胃、解毒和导泻等治疗，家属也要把除草剂的瓶子带上，供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的，出现精神错乱等症状的，给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂，要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性，洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间（早晨或傍晚）进行，空气保持流通。尤其是夏秋季节，很多农作物到了除草的时候，稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小，喷药结束后要及时清洗皮肤，防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水，温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

​​万一眼睛受了伤，要就近就医，积极抢救，及时治疗，不要耽误。在场的家人、朋友，要采取措施，及时处理。在抵达医院接受医生的治疗之前，做好前期救护工作，最大限度减小伤害。

 

​从受伤的性质上说，眼外伤一般分为：爆炸伤；穿通伤；钝挫伤和化学烧伤。

不同伤势的基本处理原则

​如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子，出血不止，可以用干净的手绢或布块儿压住伤口，制止出血；

 

如果是眼球受伤了，千万不要用手去压，可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼 睛上，以免由于压迫眼球，使眼里的组织从伤口处挤出；

 

如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里，一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛，最大限度地充分冲洗干净，再到医院去。

注意预防感染

使眼睛受伤的东西都很脏，上面有许多细菌，受伤时趁机而入， 在伤口里繁殖，就会造成感染。因此，受伤以后去医院越早越好。

防止出血

眼受伤后要双眼轻轻闭合，安静休息，不要走来走去或做剧烈活动，从而 增加出血。若是眼球前房出血，休息时应取半卧位，头高些，使血液沉积于眼球下部，有利于吸 收和视力恢复。睡觉时应半卧或侧卧。

几种常见眼外伤的处理方案

外力撞击致伤

如果玩具枪、弹弓子弹不偏不倚打在眼上，小小的眼球受到撞击时，就像发生了一次地震，眼球内部结构“房倒屋塌”，纵然眼球没有破裂，也会使其各种组织因受到冲击而出现问题。过大的外力还会导致眼球破裂。

 

属于这类眼外伤的还有篮球、足球、拳头、土块、砖头、木块击伤眼睛，或者跌倒撞在桌椅上等。伤情主要取决于外力的大小，以及伤眼是否原有眼疾。如高度近视的眼睛受到撞击，即使外力并不大，也很容易发生视网膜脱落，且治疗十分棘手。一般来说，受到上述损伤，均应到医院眼科就诊，听从医生指导，以利早日痊愈。眼球发生破裂的，则需手术缝合等治疗，预防眼内感染等，这对保存视力和保留眼球是必不可少的。

爆炸伤

鞭炮炸伤逢年过节，孩子都喜欢放鞭炮，为此引起的眼爆炸伤屡见不鲜。爆炸的冲击力对眼 球往往是毁灭性破坏，严重的震荡和穿通伤合并存在。有一年，从年三十到正月初一下午，在不到24小时的时间内，北京同仁医院就收治了50余名被鞭炮炸伤眼睛的孩子，其中4名的眼球因伤势严重，已无挽回可能。

 

穿通伤

铁丝、小刀划伤铁丝、小刀、毛衣针、锥针、树枝刺伤或划伤眼睛，可致穿通伤。这种损伤使眼球部分破损或全层破裂。全层破裂的，会使得眼内组织脱出，最常见的是深褐色的虹膜从伤口脱出，嵌顿于伤口。有的被利器刺入深部，可发生外伤性白内障、眼内出血等。穿通伤常会并发感染，引起眼内炎，对视力恢复影响很大。

 

这时不要随便扒开眼睑，不要用力压迫眼部，也不要用力加压包扎，因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球，这样就注定会造成失明。应该保持局部清洁，但不必自行还纳已经脱出的眼内容物，否则会增加感染的机会。可用消毒纱布或干净的毛巾遮盖眼部，然后迅速送往就近医院治疗。

化学烧伤

酸、碱烧伤石灰、水泥、洁厕灵、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内，这些带有刺激性的化学物质会迅速与眼球组织发生化学反应，特别是碱性物质，会迅速向眼球深部组织渗透，导致严重的视力丧失。这类化学烧伤一旦发生，要分秒必争地用净水清洗眼睛，自来水、井水均可。冲洗时， 必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部，并取出残渣。这一点十分关键，因为倘若化学物 质滞留在深部组织未及时洗干净，等送到医院再做进一步处理时，眼睛的损伤已经形成或加重了。

 

不论哪一类眼外伤，即使伤势很轻，都应当去医院眼科诊治，短期内不要做剧烈运动，更不要道听途说，用偏方治疗。​​​​

 

前面两期我们介绍了生活中的小意外，这次我们要介绍三个你需要了解的“大意外”，有没有迫不及待呢？下面让我们来一起看一下：

 

煤气泄漏

 

当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

 

溺水

 

救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

 

 

触电

 

当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。　

 

呼吸停止(人工呼吸)

 

首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

 

心跳停止(胸外按压)

 

先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

 

心跳呼吸全无(心肺复苏)

 

呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

 

实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

 

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"大夫、大夫，救救我妈，我妈煤气中毒了......"伴随着急切的呐喊声和慌乱的脚步声，五六个家属簇拥着一位中年妇女进入急诊科。经过详细的问诊和检查后明确诊断:一氧化碳中毒。

 

原来事情的经过是这样的:房间里生着蜂窝煤炉子，为了保暖门窗紧闭，没留有一丝丝的缝隙，而患者就站在炉子旁边悠闲地哼着小曲熨烫着衣服。

 

而当家属发现时，患者已倒地不起，意识不清，伴随着恶心，呕吐......此刻家属急忙将患者送往医院。

 

 

当家属进门时就闻到了刺鼻的气味，他们的第一感觉就是一氧化碳中毒了，可见一氧化碳中毒大家并不陌生，那为什么这种情况还时有发生呢？原因就是很多人总留有一丝侥幸心理，未做到防患于未然！

 

今天，我就和大家聊一聊一氧化碳中毒的一些知识。

 

一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。

 

 

也是冬季寒冷季节常见的急危重症之一。常有一些患者因为"中毒太深"而无法挽救。

 

一氧化碳中毒好发于这三类人群：

 

1.在日常生活中，多见于家用煤炉取暖、煤气泄漏、燃气热水器出现故障等是导致中毒的主要原因。

 

2.矿厂工人：像炼钢厂、矿井工人等容易因为环境中一氧化碳浓度高而发生中毒。

 

3.自杀、连续大量吸烟等也是导致一氧化碳中毒的常见原因。

 

 

一氧化碳中毒临床症状取决于病情严重程度，不同中毒程度临床表现各异。

 

早期临床症状多表现为头晕、心悸、头痛，随着中毒程度加深病情逐渐加重，出现昏迷、多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。

 

临床分型按中毒程度分为：轻度、中度、重度中毒。

 

1.轻度中毒：患者会出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力，原有冠心病患者可能会出现心绞痛发作。

 

2.中度中毒：患者出现胸闷气短、呼吸困难、幻觉、判断力下降、运动失调、嗜睡或着浅昏迷，口唇可呈樱桃红色。

 

3.重度中毒：患者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭或者心力衰竭，患者可表现为去皮质状态，可伴有吸入性肺炎，皮肤受压出现红肿、水疱，眼底检查可发现视乳头水肿。

 

另外，可能会出现一些严重的并发症，比如对大脑，神经系统，肺脏，肾脏等造成严重的损伤，还有可能会出现横纹肌溶解综合征等等。

 

 

那么，如果一氧化碳中毒时我们该怎么做呢？

 

当我们发现在有人在通风不良且可能存在高浓度一氧化碳的环境中停留后出现以下症状时，如不同程度的头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识不清甚至昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色时，很可能是一氧化碳中毒了。

 

此时，我们应该立即打开门窗使空气对流，迅速关闭煤气阀门，并将患者移至空旷的安全环境，使患者头侧位保持呼吸道通畅，及时送往医院就诊。

 

为了避免 "中毒太深"我们一定要做到防患于未然：

 

一氧化碳中毒重在预防，冬天用煤炉取暖时我们一定要开窗通风，使用煤气做饭时平时，我们一定要注意检查室内煤气管道、炉具、烟囱等是否有漏气现象，认真执行安全操作，可在家中安装煤气泄漏报警装置等等，均可有效预防一氧化碳中毒的发生。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

一系列的稳定性心绞痛和慢性完全闭塞病变的支架研究，接受支架干预患者的预后（心肌梗死、卒中、心血管死亡、总死亡率）都不优于保守的合理用药。这充分表明，对上述患者，支架不可能预防心肌梗死，不能预防心脏猝死！没有症状，运动如常，体检做冠状动脉CT发现血管狭窄70%,80%......支架也根本不可能对心肌梗死与心脏猝死有预防作用！

 

对于急性心肌梗死，支架可挽救心肌，挽救生命。对病情稳定的上述患者，不能化解风险，仅可改善症状。经合理用药和认真康复后，症状得到控制的患者，做支架没有意义。

 

 

支架是靠球囊扩张的机械力量，扩破冠状动脉斑块；斑块破裂，可诱发血栓，甚至导致急性心肌梗死。所以支架手术前、手术中、手术后，都要用更多的预防血栓的药物。支架是放在患者血管内的金属异物，存在长期血栓风险。血栓是急性心肌梗死与猝死的主要祸根。

 

对以下患者：无心绞痛，体检发现的冠状动脉狭窄，包括慢性完全闭塞的患者和有心绞痛，但病情稳定（即最近一个月与之前比，诱发心绞痛的运动量，心绞痛发作的频繁程度，心绞痛持续时间和含服硝酸甘油的效果持平）或有减轻，顺口就给患者说：“不做支架，随时心肌梗死，随时猝死”。把支架作用夸大为稳定冠心病患者预防心肌梗死和猝死的措施，是经不住推敲的。这诱导过度支架的谎言！

 

对稳定冠心病患者，预防心肌梗死和猝死的措施有两条：一是改变不健康生活方式。吸烟者一定要马上戒断；严格限酒；适度运动。二是控制危险因素，即“三高”，高血压、高血糖和高胆固醇。特别要尽早并持续使用中等强度剂量的他汀，必要时联合用依折麦布，把坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）至少降至1.8mmol/L以下，如降的更低些，更安全，如1.4mmol/L以下。达到目标后，只要无副作用，不要减量，更不能停药。

 

近年来，全国各地的心脏预防康复中心越来越多，越办越好。要主动联系就近的心脏预防康复中心，在专业医疗、运动、精神心理和营养多学科团队指导下，个体化落实五大处方：①药物②运动③营养④精神心理/睡眠⑤戒烟限酒。

 

 

我再强调一下降坏胆固醇的重要意义——稳定斑块。只要斑块不破裂，就无血栓产生；无血栓就无“事件”（心肌梗死或猝死）。

 

要不要做支架，不取决于影像学上血管狭窄程度，而取决于临床情况是否稳定。即使一条血管是多年形成的慢性闭塞（狭窄100%），有侧枝循环，无心绞痛，或症状稳定，也无需急于盲目支架。

 

如果个别医生说支架可预防心肌梗死，不做随时梗死，随时猝死，对之加强教育就是了。现在这种说法成了很多医生众口一词的“顺口溜”，就很可怕了。这已经使并将继续使很多不需支架的患者被支架了！

献血这件事，在现代社会的接受度已经很高了，可能有很多朋友都献过血。在很多地方，路边都会停着几辆献血车，有些学校也会组织献血活动。这本来是一件献爱心的好事，但也有一些声音说“医生从来不献血”、“献血对身体不好”，这是真的吗？

 

 

其实有些献过血的朋友可能更有发言权，他们在献血后也许有出现免疫力下降、头晕、怕冷等症状，所以觉得献血对身体有伤害，下面就一起来看看关于献血的一些“谣言”，可信度到底有几分？

 

医生从来不献血？

 

其实这种说法很容易被推翻，大家随便在网上找一找资料和图片，就会发现很多医生都会积极献血，医院也会组织一些献血活动，以身作则。

 

献血会危害健康？

 

其实这种说法主要还是因为大家对献血知识了解得不够，以及对献血本身的抵触心理。毕竟人体内的血液是有很多用处的，也是我们一点点“养”出来的，在一些传统观念里，认为血液是人的根基，献血则会损耗人体的气血。

 

其实我们体内的血细胞本来就一直在“更新换代”，不断进行着血液循环，被代谢出去，而适度献血并不会影响身体健康，反而能促进新陈代谢，提高人体的造血功能，对于心脑血管疾病还有一定的预防作用。

 

研究还发现，定期献血的人比普通人患心脏病的概率更低，寿命更长。所以，大家不要看到“献血”二字就产生抗拒心理，积极献血对身体没有害处反而有好处。

 

为什么有的人在献血后感觉身体不适？

 

其实，任何人体内的血液被抽走一部分，都会容易产生不适症状，这是因为体内的血液量减少了，供血不足，所以才导致人们出现头晕的正常反应。

 

一般情况下，这种症状不会持续太久，等血液再生之后就会恢复正常，我们要尽量避免剧烈运动，适当补充能量，就可以避免身体不适症状。

 

除了这个原因之外，也不排除有些朋友本身有晕血、晕针的症状，这类朋友看到针扎入自己的皮肤，抽出血液的时候，也会出现头晕甚至晕倒的现象。

 

还有一些朋友是因为紧张、害怕的情绪，或者献血前没有吃饭，血糖过低所导致头晕，并不是抽血这件事本身有什么危害性，大家可以放心。

 

 

献血前有什么需要注意的？

 

不是每个人都适合献血的，像一些体重过低的朋友就不符合献血的标准。献血者的年龄一般要在18周岁以上，55周岁以下，这也是很多献血活动组织在大学校园的原因。

 

同时，年龄满足以后，体重也有一定的要求，男性的体重要超过50公斤，女性的体重要超过45公斤。

 

献血前一天晚上，大家要避免熬夜晚睡，少吃油腻食物。献血前要记得吃饭，以免血糖过低而晕倒。献血后注意不要剧烈运动，保证充足的休息时间，饮食上也不能大补特补，适量补充糖分和蛋白质即可。

 

哪些人不适合献血？

 

上面也提到了，体重过轻的人、年龄不满18周岁的人、年龄过大的人、月经期或哺乳期的女性、孕妇、前一天喝过酒、吃过药的朋友，都不符合献血标准。

 

总结：献血是为社会做贡献的行为，这种行为值得被褒奖，我国也提倡和鼓励大家献血，有些朋友不符合献血条件，也不用失落，可以通过其他方式服务社会。献血是无偿的，但有些机构却利用这个制度牟利，希望大家能仔细辨别，去正规机构献血。

 

关于急救，你知道多少？

 

心脏骤停、异物卡喉、煤气中毒、烫伤.....当这些意外发生在公共场合或家庭，因为人们缺乏急救知识，往往容易错过「黄金救援时间」，当危险来临，必要的救援知识，应当成为每个人的「必修课」。

 

心肺复苏

 

先确认现场及周边环境的安全，避免发生二次伤害。拍打患者肩部并大声呼叫，观察患者有无意识，是否还有呼吸。

 

如果没有意识，应立即拨打120急救电话，如果无呼吸或仅有微弱的濒死样呼吸，应立即对其进行心肺复苏。

 

 

胸部按压

 

将患者放置在平整硬地面上，呈仰卧位，跪立在患者一侧，两膝分开，开始进行胸外按压，有足够按压深度。

 

 

注意：用力按压30次，速度保证100-200次/分钟，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

 

开放通道

 

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在下巴，并向上提起，头部往后仰，使双侧鼻孔朝上方即可。

 

 

人工呼吸

 

捏住被救者的鼻子，施救者深吸一口气，用嘴包裹住患者的嘴，快速将气体吹入。

 

吹气的量只需要按照平时呼吸的量即可，每次吹气，持续大约1秒，吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

 

 

注意：心肺复苏要持续进行，中断时间不能超过10秒钟。

 

海姆立克急救法

 

吃饭时过于急促、大声说笑或是嬉戏打闹都可能会出现异物进入气道，阻塞呼吸，快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停，若不能及时干预，会迅速造成死亡。

 

 

成人方法

 

站在患者身后，用两臂环绕患者腹部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头。

 

 

双臂用力收紧，快速向上向里按压患者腹部，形成一股冲击性气流。

将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出，持续几次按压，直到气管堵塞物解除，异物排出。

 

 

注意：如果长时间未排出异物，患者出现昏迷昏倒并出现心脏骤停，立即做心脏复苏并拨120求助。

 

自救方法

 

如果旁边没有人，也可以实施自救，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时自救。

一只手握拳抵于腹部肚脐稍上的位置，另一只手握在上面。靠在固定物体上，如：桌子边缘、椅背、栏杆等。抵住腹部快速有力的反复推挤，直至异物排出。

 

 

儿童方法

 

● 方法一

 

如果是三岁以下的孩子，应该马上把孩子抱起来。孩子脸朝下放在前臂上，用另一手掌根部在孩子背部肩胛骨之间轻柔拍打5次。

 

 

● 方法二

 

如果上述方法未将异物排出。把孩子翻过来，坐在大腿上，面朝施救者。用食指和中指迅速轻柔地向里、向上挤压，直至异物排出。

 

 

煤气中毒

 

煤气中毒后，越早送去医院抢救治疗效果越好，患者在中毒5～10分钟内，会出现头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状，然后渐渐出现昏迷、呼吸急促，中毒10分钟后会出现休克的情况。

 

 

救助方法

 

● 步骤一

 

打开门窗，让空气流通，关闭煤气阀门

 

 

● 步骤二

 

将中毒者转移到空气流通处，注意让中毒者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开中毒者衣扣使呼吸通畅。

 

 

● 步骤三

 

注意腹部保暖，及时拨打120。

 

 

烫伤烧伤

 

日常生活中，烧、烫事件时有发生，很多时候大家不以为意，然而事实上，一个小小的烫伤，若不仔细处理，轻则留下疤痕，重则危及生命。

 

 

救助方法

 

● 冲

 

立即将烫伤部位放置流动的冷水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，减轻高温进一步渗透造成的组织损伤加重。

 

 

● 脱

 

若衣物贴近伤口，应当脱去衣物，衣物上仍有较高的水温，边冲洗边脱离是正确的处理方法。

 

 

● 泡

 

脱下衣物后可以将伤口浸泡在冷水中，泡冷水可以持续降温，避免起泡或是加重病情，若出现水泡注意不要弄破，交给医生处理。

 

 

● 包

 

用干净无茸毛的清洁布轻轻包裹伤口，给皮肤一定空间接触空气，若必须包扎则使用无菌纱布包裹，注意透气，保护创面。

 

 

● 救

 

尽快送医就诊，寻求医生的帮助。

 

 

注意：烫伤后不能冰敷，冰会损伤已经破损的皮肤，导致伤口恶化。

 

更不要使用酱油、白酒、风油精、牙膏等土方法涂抹伤口，以免造成更深一层的伤害。

 

意外总是「突如其来」，若救助不当就很有可能造成二次伤害，通过「世界急救日」，让我们把更多的急救知识学起来，掌握急救知识，当意外来临时，才能尽可能的降低伤害程度和挽救生命。

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明