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骨质疏松症必要的检查指标

骨质疏松症必要的检查指标
发表人:周喜玉

骨质疏松在临床上是比较常见的骨代谢疾病,骨质疏松的发生与骨科疾病和内分泌系统代谢疾病以及其他相关的慢性疾病有关,而对于骨质疏松在治疗前必须做一些相关的检验指标,而骨质疏松必要的检验指标大致有以下几个方面。

第一,首先应该做一些基础的常规检查,其中包括血常规、尿常规、便常规、生化全套的检查包括:肝、肾功能、血脂、血糖、血尿酸等;另外,也需要进行离子的检测如:钾、钠、氯、钙、镁、锌等,有的患者还需要做骨代谢性的指标,目的是为了明确骨骼代谢程度的变化。

第二,其次是对于骨骼 x 线照射的一些检查,也是放射线的检查,比如,临床上对于骨质疏松的患者必须检查的项目包括:胸椎以及腰椎的正侧位片,目的是为了明确是否有因为骨质疏松而导致的压缩性骨折。另外,对于骨质疏松诊断的金标准就是测量骨密度,也是通过放射线的方法。

第三,对于一些继发性骨质疏松的发生,也需要检查一些项目进行排除,其中包括内分泌系统的检查,如:甲状腺功能、甲状旁腺 pth 的值、肾上腺功能以及皮质醇的检测,甚至需要小剂量地塞米松抑制试验,也需要排除库欣综合征,性激素的水平也是骨质疏松患者应该检查的项目。另外,包括: C 反应蛋白、血沉以及抗核抗体普、anca 等风湿免疫系统的相关指标和肿瘤标记物的检查都是骨质疏松的患者应该检测的项目。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松严重伴疼痛疾病介绍:
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  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 骨质疏松是很常见的疾病,人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的,治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂,骨矿化药品,这些药物治疗效果是很不错的,患者还是要补充钙剂和维生素的。

     

     

    一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病,骨质疏松虽然并不算什么大的疾病,但是却会给人的日常生活带来不小的影响,你知道吗,其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢,那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

     

    骨质疏松可以分为原发性和继发性两种,一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的,相比之下女性比男性朋友更容易患,而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起,像一些代谢疾病,甲状腺疾病,肾脏病等,都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的,所以一定要注意补钙。

     

    一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类,第一种是骨吸收抑制剂,第二种是骨形成促进剂,第三种是骨矿化药品,一般来说,如果患有骨质疏松症的话,医生就会给开出这三类的药品,想要更好的治疗骨质增生症这种疾病,不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低,也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量,只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

     

    骨质疏松的患者一定要注意补钙,在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物,同时还要注意摄入充足的维生素d,这样才能促进钙的吸收,有利于身体的恢复。

     

    上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物,相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了,骨质疏松,并不是一个小问题,希望大家都能够重视起来,如果患有疾病的话,就积极的配合医生的治疗,这样才能早日恢复健康。

     

     

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 今天我跟大家分享一下,关于骨质疏松这个问题,它是不是容易引起骨折?为什么?

     

    其实结果是显而易见的,骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

     

    骨质疏松实际上就是我们的骨量减少,骨微结构遭到了破坏,然后发生了骨质疏松,继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中,多见于绝经后的女性,还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况?

     

     

    因为在绝经后,女性的雌激素下降,会导致对钙的吸收这方面出现一些问题,还有男性在60岁以后,他的身体的机能随着退变在下降,也会出现骨质疏松的情况。

     

    那好多人就会说:骨质疏松不就是补钙,补钙的话,吃点钙片,喝点补钙的口服液不就完了嘛。

     

    实际上,在女性绝经后,和男性60岁以后,大部分人补钙是吸收不了的,骨质疏松症的治疗,重在于钙的吸收,而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食,实际上是不缺钙的,你想想,过去人都吃不饱的时候,也没见以前的人骨质有多疏松的,而我们现在这些人,往往是营养过剩的,反倒出现了骨质疏松。那这是为什么?

     

     

    首先钙的吸收,它需要有太阳的作用,所以我们说要去经常晒太阳,但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友,她出门的时候往往要抹一些防晒的东西;还要带个帽子打个伞,要把这些胳膊,腿都遮住,就害怕晒太阳,害怕把她晒黑。那么这样的话,没有这个光合作用,钙就无法吸收,这是一方面。

     

    再一个方面,还要加强我们的运动,那我们现在人都是坐在办公室上班,平日里也懒的去运动,这种情况骨质就容易疏松,就容易发生退变。

     

     

    所以要预防骨质疏松,重在于去户外活动,去接触大自然,去晒太阳,我们整天说生命在于运动,而现在的情况是,大部分办公室一族就只剩下手指的运动了,在办公室里敲键盘,写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步,健健身,去打篮球,踢足球,游泳之类的。

     

    当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行,我觉得不用刻意非得用钙片,或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等,这些都含有大量的钙这些成分,那我们通过这个食补,其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

     

    关于骨质疏松的问题,我跟大家就分享到这里,谢谢大家。

  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    • 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    • 我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

     

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

     

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

     

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

     

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;

     

    • OSTA在-1~-4之间为中风险;

     

    • OSTA指数小于-4为高风险。

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

     

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

     

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

     

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

     

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    • 青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    • 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    • 老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

     

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

     

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

     

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    43岁的罗先生,因膝关节疼痛而就医,检查后发现是缺钙引起的。随后,就开始在药房、网上商城等各种渠道购买各种各样的补钙食品、药品、保健品。可是,这样做真的能补钙吗?

     

     

    其实,成年人缺钙和青少年补钙的方法方式是有所不一样的,因为两种人处于不同的年龄阶段,补钙的需要量以及相关维生素D的需要量也是存在差异性的。

     

     

    青少年补钙可以选用钙片或者多晒晒太阳,多让体内合成活性的维生素D3。而成年人缺钙主要是从钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞的一些药物,进行适当的补钙。当然,不论是何人,最好都是在医生指导下进行。

     

    另外,成年人多数出现缺钙现象通常是因为成年人患上了骨质疏松症。因此,补钙需要根据骨质疏松的症状相关的治疗再决定补钙的方式方法,并且还要考虑到骨质疏松疾病是原发性的还是继发性的。

     

    年轻人阶段,出现骨质疏松疾病,它的继发性的可能性比较原发性的大一些。所以此时,可以适当添加一些钙片以及多食用含维生素C丰富的水果。同时,多在阳光灿烂的时候进行定时适量的体育锻炼,增强钙的吸收,这样的方式就能高效补充钙元素。

     

     

    而成年人乃至老年人阶段,就需要注意是否缺钙人群本身患有一些基础疾病以及是中老年人骨质疏松症患者。如果是上述情况,补钙的方式通常是选用一些补钙药剂、维生素C药片以及一些抑制钙流失的药物。这些可能单一服用或者共同协调作用。

     

    因此,罗先生要进行补钙需要了解自己身体的情况,适当进行钙剂等的补充。建议根据医生指导进行钙质的补充,不能随便补钙,方式不同,可能会造成一些不良影响。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 特纳综合征,也称为性腺发育不全,是一种常见的染色体异常疾病,主要影响女性。在重庆春季,由于气候多变,儿童免疫力相对较弱,特纳综合征的发病风险可能会增加。以下是关于特纳综合征的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
    特纳综合征是由性染色体异常引起的,患者通常具有45条染色体(通常女性有46条),这会导致性腺发育不全。症状可能包括身高矮小、生殖器官发育不良、骨质疏松等。
    预防措施:
    1. 加强儿童营养,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,增强免疫力。
    2. 增加户外活动,增强体质,提高抵抗力。
    3. 避免接触有害物质,如烟草、酒精等,减少对性腺发育的影响。
    4. 家长应密切关注儿童的生长发育情况,如发现异常应及时就医。
    治疗策略:
    1. 针对性腺发育不良,可采取激素替代治疗,帮助患者达到正常的性激素水平。
    2. 骨质疏松患者可进行钙剂和维生素D的补充治疗。
    3. 针对心理问题,可进行心理咨询或心理治疗,帮助患者建立自信。
    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 我婆婆的健康问题一直让我很担忧。87岁的她,身体状况并不乐观。高血脂、高血压、循环性缺血、骨质疏松,这些疾病像一座大山压在我们全家人的心头。更糟糕的是,最近几个月,她的头晕和手脚发麻的症状越来越严重,甚至连吃饭都成问题。每天只吃米饭和大骨冬瓜汤,营养严重不足。看到她这样,我心如刀绞,急需找到解决办法。

    在网上搜索“肾虚头晕吃什么好”,我找到了京东互联网医院。通过线上问诊,我和一位专业的医生进行了交流。医生了解到我婆婆的病情后,首先询问了她的血糖情况。幸运的是,五月份住院小结上没有显示血糖高,之前的血糖也一直正常。医生建议我们可以给她服用安素、能全素或全安素这些全营养粉,来补充营养。每天3~4顿,每顿30~40g,随便什么时候吃都可以。医生还开具了安素的处方,并指导我们如何正确服用。

    我婆婆的体质比较容易热,很多烤炸的食物她一吃就上火。医生也考虑到了这一点,给出了合适的营养餐推荐。虽然这只是一个小小的开始,但我感到一丝希望。通过互联网医院的线上问诊服务,我不仅找到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。希望更多的人能够了解并利用这种便捷的医疗服务。

    老年人多种疾病的营养调理指南 常见症状 高血脂、高血压、循环性缺血、骨质疏松等疾病可能会导致头晕、手脚发麻、食欲不振等症状,特别是在老年人中更为常见。 推荐科室 神经内科、消化科、全科等科室都可以就诊,根据具体症状选择合适的科室进行检查和治疗。 调理要点 1. 合理膳食:多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪、高盐的食物; 2. 补充营养:可以服用全营养粉如安素、能全素或全安素,来补充营养; 3. 适量运动:根据身体状况进行适量的运动,如散步、太极等; 4. 控制情绪:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 5. 定期检查:定期到医院进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 在成都市的某个角落,81岁的李奶奶正经历着一场突如其来的健康危机。两周前,她不小心摔了一跤,导致腰椎骨折。由于年龄大,县城医院的医生并不建议手术治疗,而是让她在家休息,吃些药物来缓解疼痛和促进骨折愈合。李奶奶的家人非常焦虑,担心她的健康状况会进一步恶化。于是,他们决定寻求更专业的医疗意见,通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。

    医生仔细查看了李奶奶的CT片,了解了她的病情和治疗情况。经过深思熟虑,医生建议李奶奶佩戴硬质胸腰支具,避免卧床不起,适当下地活动,以防止深静脉血栓和坠积性肺炎等并发症的发生。同时,医生还推荐了口服钙尔奇和骨化三醇,并每半年注射地舒单抗来增强骨密度和预防骨折再次发生。李奶奶的家人非常感激医生的建议,并决定按照医嘱进行治疗和护理。

    这次线上问诊不仅解决了李奶奶的健康问题,也让她的家人体验到了互联网医院的便捷和高效。他们意识到,在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗意见是非常重要的。无论是老年人还是年轻人,都应该关注自己的健康,积极预防和治疗疾病,以保持身体的健康和活力。

    腰椎骨折的治疗与调理指南 常见症状 腰椎骨折的常见症状包括腰部疼痛、活动受限、下肢麻木或无力等。老年人由于骨质疏松等原因更容易发生腰椎骨折,需要特别注意防范跌倒和其他意外伤害。 推荐科室 骨科 调理要点 1.佩戴硬质胸腰支具,避免卧床不起,适当下地活动; 2.口服钙尔奇和骨化三醇,增强骨密度; 3.每半年注射地舒单抗,预防骨折再次发生; 4.注意营养均衡,多吃富含钙、维生素D等营养素的食物; 5.定期进行骨密度检查,及时发现和处理骨质疏松等问题。

  • 我是七十六岁的老人,最近总是腰疼,连直起腰来都很困难。这种疼痛主要集中在两个胯骨附近,阵痛让我无法安心休息。起初,我并没有太在意,认为可能是年纪大了,身体自然会有些不适。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响了我的日常生活。

    我开始寻求帮助,首先尝试了各种民间偏方和按摩,但都没有明显的改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和病史。根据我的情况,医生初步诊断为骨质疏松合并腰椎盘突出,并建议我做腰椎磁共振以确认诊断。同时,医生开了一些止痛外用药贴,帮助我暂时缓解疼痛。

    在医生的指导下,我完成了腰椎磁共振检查,结果证实了医生的初步诊断。医生随后给出了详细的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和日常生活中的注意事项。通过遵循医生的建议,我逐渐恢复了健康,腰疼也得到了有效的控制。

    这次经历让我深刻体会到,随着年龄的增长,我们的身体会面临各种挑战。然而,只要我们及时寻求专业的医疗帮助,并积极配合治疗,就一定能够战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

    骨质疏松合并腰椎盘突出就医指南 常见症状 骨质疏松合并腰椎盘突出是一种常见的老年人疾病,主要表现为腰部疼痛、僵硬,甚至可能导致行动不便。易感人群包括长期缺乏运动、营养不良、绝经后女性等。 推荐科室 骨科、康复科 调理要点 1. 药物治疗:包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等; 2. 物理治疗:如理疗、按摩等; 3. 运动疗法:适当的运动可以帮助增强骨密度和肌肉力量; 4. 饮食调理:多摄入富含钙、维生素D的食物; 5. 生活习惯调整:避免长时间保持同一姿势,注意防止跌倒等意外伤害。

  • 我是一名中年女性,半年前开始出现腰疼和腿沉疼的症状。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是长时间站立导致的。但是随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和睡眠质量。我试过各种方法来缓解疼痛,包括贴膏药、使用热水袋蒸、吃西药等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定尝试一下,通过视频通话与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和既往病史,并根据我的描述初步判断可能是肾阳虚引起的腰疼。医生建议我进行中医中药调理,补肾活血祛瘀,以改善血液循环和缓解疼痛。同时,医生也提醒我需要注意保暖,避免长时间站立或久坐,并适当进行体育锻炼,补充钙片等。

    在医生的指导下,我开始了中医中药的治疗,并且严格按照医生的建议进行日常保健。经过一段时间的调理,我的腰疼和腿沉疼的症状明显减轻,睡眠质量也得到了改善。现在我可以正常工作和生活了,非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务和医生的专业指导。

    肾阳虚引起的腰疼就医指南 常见症状 肾阳虚引起的腰疼主要表现为腰部疼痛、酸软无力,可能伴随着腿沉疼、心情烦躁等症状。易感人群包括中老年人、长期站立或久坐的人群等。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 中医中药调理,补肾活血祛瘀; 2. 注意保暖,避免长时间站立或久坐; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 补充钙片,预防骨质疏松症; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我一直以为自己身高稳定了,直到28岁那年,我发现自己比前两年矮了一厘米左右。这让我非常焦虑和困惑。我开始频繁地测量自己的身高,甚至在家里和医院都有不同的结果。每次看到数字下降,我就更加担心自己的健康状况。

    我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初,我向医生询问了增高鞋垫是否会影响身高。医生告诉我,这种鞋垫不会对身高产生影响。然后,我向医生提出了我的主要问题:为什么我会在28岁时长矮一厘米?

    医生解释说,所有的秤量出来的身高都不可能完全一致,尤其是在不同的地方和时间测量。即使是医院的秤,也可能因为校准问题而有所差异。医生建议我不要过分关注这些微小的变化,而是要注意补钙和保持健康的生活方式。

    我深深地感激这位医生的建议和安慰。虽然我仍然在意自己的身高,但我已经学会了更好地管理我的焦虑和压力。现在,我更加重视自己的健康和幸福,而不是仅仅关注身高数字。

    身高下降的原因和调理方法 常见症状 身高下降可能是多种因素引起的,包括骨质疏松、营养不良、慢性疾病等。常见症状包括身高下降、骨骼疼痛、肌肉无力等。 推荐科室 骨科、内分泌科、营养科等。 调理要点 1. 保持良好的营养状态,摄入足够的钙和维生素D; 2. 定期进行骨密度检查,及早发现骨质疏松; 3. 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加速骨质流失; 4. 适当进行体育锻炼,增强骨骼和肌肉的力量; 5. 如果有必要,可以服用钙和维生素D的补充剂,例如钙片、维生素D3等。

  • 我是一位年迈的老人,最近总是在半夜被膝盖以下的腿抽筋所困扰。这种情况在我干活比较累的日子里尤为明显。起初,我并未太在意,认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移,这种抽筋的频率和强度都在增加,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助,不知道该如何处理这种情况。

    在我儿子的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和持续时间,并详细了解了我的日常生活习惯和工作状态。然后,他向我解释说,抽筋可能与肌肉强直收缩、劳累和寒冷有关。同时,他也提到,缺钙可能是其中的一个因素。

    医生建议我采取综合治疗方法,包括补充钙质、修复筋膜和缓解肌肉紧张等。他还推荐我去骨科就诊,以便更好地评估和治疗我的情况。虽然我对此有些担忧,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和信任。

    在医生的指导下,我开始了相应的治疗和调理。通过服用中成药和补充钙质,我的抽筋症状逐渐减轻。同时,我也注意调整自己的生活方式,避免过度劳累和寒冷刺激。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

    老年人腿抽筋的原因和治疗方法 常见症状 老年人半夜后膝盖以下腿抽筋,可能伴随着腰疼、腿疼、腿麻等症状,尤其在小腿外侧疼麻更为明显。这种情况通常在劳累或受寒后加重,休息后会有所缓解。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 补充钙质,防止骨质疏松; 2. 使用中成药修复筋膜,缓解肌肉紧张; 3. 避免过度劳累和寒冷刺激; 4. 适当进行物理治疗和按摩; 5. 定期复查,调整治疗方案。

  • 我妈妈,64岁,身高170cm,体重73kg,糖尿病,2月1日心梗放支架,5月二次手术球囊扩张,7月22日头晕一屁股坐地上,核磁检查显示压缩性骨折。现在除吃饭、上厕所,基本就是躺着休息,已基本感觉不到疼,就是站立时感觉腰后右侧还有点胀、困。冠心病现在用药:吲哚布芬、硫酸氢氯吡格雷、沙库巴曲缬沙坦、卡维地洛、螺内酯、达格列净、阿托伐他汀

    我作为她的女儿,看到她这样,心如刀绞。每天都在担心她的健康,尤其是最近的压缩性骨折,让我更加焦虑。我们住在乌鲁木齐市,去医院总是需要排长队,等待时间长,非常不方便。幸运的是,我们发现了京东互联网医院,通过线上问诊,解决了很多问题。

    在一次线上问诊中,医生告诉我们,老年人在心梗放支架后,需要特别注意骨骼健康。压缩性骨折可能会导致骨质疏松,增加再次骨折的风险。医生建议我们给妈妈补充钙剂,并推荐了一些适合老年人的钙片。同时,医生也提醒我们,需要注意与她正在服用的其他药物的相互作用。

    除了补钙,医生还建议我们关注妈妈的膝盖问题。由于她有骨关节炎,医生推荐我们使用洛索洛芬钠凝胶贴膏来缓解疼痛。医生也解释了氟比洛芬凝胶膏和洛索洛芬钠凝胶贴膏的区别,帮助我们更好地选择合适的药物。

    在后续的线上问诊中,医生还关注了妈妈的椎体终板炎、椎体不稳、椎间盘突出等问题。医生建议我们密切观察这些情况,并在必要时进行干预治疗。医生还告诉我们,妈妈右膝盖的疼痛可能与她的腰部问题有关,需要进一步检查和治疗。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我们不仅解决了妈妈的健康问题,也节省了大量的时间和精力。现在,妈妈的健康状况正在逐渐改善,我也感到非常安心和放心。

    压缩性骨折就医指南 压缩性骨折就医指南 压缩性骨折是一种常见的骨折类型,多发生在老年人中,尤其是那些有骨质疏松症的人群。主要症状包括剧烈疼痛、局部肿胀、活动受限等。需要注意的是,压缩性骨折可能会导致长期的疼痛和残疾,因此及早就医非常重要。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的营养状态,补充足够的钙和维生素D; 2. 适当进行物理治疗,帮助恢复骨骼功能; 3. 使用止痛药物,如阿司匹林、布洛芬等,缓解疼痛; 4. 在医生的指导下进行康复训练,增强肌肉力量和灵活性; 5. 定期复查,监测骨折愈合情况和骨质疏松症的进展。

  • 在这个快速发展的时代,互联网医院成为了许多人解决健康问题的首选。就像我一样,50岁的我,骨质疏松已经困扰了我很长一段时间。起初,我并没有太在意,直到疼痛开始影响我的日常生活。经过多次线下就诊,医生建议我使用阿伦磷脂纳来治疗。效果出奇的好,我的疼痛明显减轻了,生活质量也得到了极大的提升。

    然而,随着时间的推移,我的药物快用完了。我开始担心,是否能再次获得这种药物?是否需要再次去医院排队等待?这时,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。通过这个平台,我可以在线咨询医生,并且在医生的指导下购买药物。整个过程非常便捷和高效。

    我记得那天晚上,我打开了京东互联网医院的网站,填写了我的健康史信息。很快,一位专业的医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的线上问诊,医生了解了我的病情和用药情况。然后,医生为我开具了阿伦磷脂纳的处方,并且详细解释了如何正确使用这个药物。

    整个过程让我感到非常放心和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对这个平台充满了信任。现在,我可以随时随地通过京东互联网医院获取我需要的医疗服务和药物。这种便捷和高效的方式,让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

    骨质疏松就医指南 常见症状 骨质疏松的常见症状包括骨骼疼痛、身高缩短、脊柱弯曲等。易感人群主要是50岁以上的老年人,尤其是女性。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 合理补充钙和维生素D; 2. 适当进行体育锻炼,增强骨骼强度; 3. 使用阿伦磷脂纳等药物进行治疗; 4. 避免长期卧床或久坐不动; 5. 定期进行骨密度检查,监测病情变化。

  • 美人鱼综合症,又称先天性成骨不全症,是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼、皮肤和听力。患者常表现为骨质疏松、易骨折、皮肤松弛、听力下降等症状。在福州夏季,由于高温潮湿的气候特点,患者更容易出现病情加重的情况。以下是一些针对该地区家庭预防及治疗策略的建议:
    一、家庭预防措施
    1. 保持室内通风,避免高温潮湿的环境,特别是儿童房间应保持干燥、通风。
    2. 避免让孩子直接暴露在强烈阳光下,外出时应佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。
    3. 定期进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 注意饮食营养均衡,多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、海产品等。
    5. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理病情变化。
    二、治疗策略
    1. 骨折治疗:对于骨折患者,应及时进行手术治疗,恢复骨骼结构。
    2. 物理治疗:通过物理疗法,如按摩、牵引等,帮助患者缓解疼痛、改善关节活动度。
    3. 药物治疗:根据病情,医生可能会开具一些药物,如止痛药、钙剂等。
    4. 康复训练:在病情稳定后,患者应进行康复训练,提高生活自理能力。

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