人生漫漫，在我们一生之中，磕碰在所难免。因而骨折或者骨裂在我们日常生活中也是十分常见的。骨裂，也成为裂纹性骨折，是骨折的一种。一般情况下，骨裂通过使用小夹板或者石膏简单固定，即可恢复。但有一部分患者骨裂桑个月后还是会肿，这是怎么回事呢?你对骨裂的了解有多少?下面，就和小编一起看看吧!

骨裂患者恢复，是有个体差异的，不同的人愈合时间有可能不同。药物对骨裂的愈合来说作用很小，一般不是用药时间越长恢复就能越好，关键是要看恢复期活动情况，自身体质，以及饮食情况等。主要的我们应该避免患肢负重或独立行走，但不能太久，必要时也要进行一些锻炼。定期复查X光片，观察骨裂的生长情况。

那么骨裂需要吃什么来调养身体呢?骨裂初期，此时应多喝水，疏通淤血，吃蔬菜等清淡类食物，不要吃油腻，骨头汤，等太滋补食物，以免引起淤血积滞。骨裂中期。要及时补充营养，适当补钙、喝骨头，鸡汤等。骨裂后期。此期骨痂已经开始生长，继续补充富含营养食物，同时正常饮食即可，不必要过于太在意饮食了。骨裂患者们也一定要坚持去复查，骨裂不同于其他疾病，不是一朝一夕就能恢复的，如果不按时复诊，则有可能造成骨裂部位活动不灵活等情况。

伤筋动骨一百天，轻微的扭伤也至少1个来星期才能恢复。骨裂虽为骨折最轻的一种，但是也不要掉以轻心。骨裂根据浮肿的情。一般情况，要想完全消肿都需要45天左右!但这也和个人体质有很大关系。另外骨裂后，康复治疗期间一定要积极进行康复治疗，谨遵医嘱，不然留下后遗症就不好啦！

骨折愈合还和什么因素有关系？

年龄：特别强调，年龄越小，骨折的愈合速度越快，因此，我给出的上表中是成人常见的骨折愈合时间，小孩的骨折愈合时间要比此表短，而老年人愈合时间要适当延长。

营养：营养越好，愈合速度越快，骨折愈合如果得到了它所需要的营养物质，当然就生长的快，这包括全身营养增加，以及局部使用活血化瘀药物使局部血液供应的营养增加，但是营养再好，也绝不会让骨折愈合快过人体正常的愈合时间，某某神医几天就让骨头愈合了是假的，但是可以肯定的是，如果营养跟不上，是会延缓骨折愈合的。友情提醒，骨头汤内较多的是脂肪含量，并没有胶原蛋白等骨生长营养物质，并不能促进骨折愈合。

 

 

其他：抽烟、酗酒影响骨折愈合，感染影响骨折愈合等。

医生做手术会加速骨折愈合吗？

我们再来聊一聊大家所关心的问题，病人希望的就是骨折尽早愈合，现在的骨折手术越来越多，手术能实现病人这个愿望吗？手术不会加速骨折愈合，但手术也是有可取之处的：

 

手术让不能愈合的骨折愈合：如果骨折时恰好有软组织卡在了骨折断端，那么骨折两端就被分割了，是永远都长不好的，这时候就需要手术来去除卡在中间的软组织以使得骨折可以愈合。或者是有些骨折预料到不能愈合或者是已经不愈合了，需要手术来干预甚至是植入骨修复材料；

手术纠正骨折畸形：这是骨科医生最大的作用，让复位不佳的或者是需要手术才能纠正的畸形利用手术的手段进行干预，并让患者获得早期的功能锻炼，不至于以后功能的丧失。

手术让患者获得功能：有些骨折会导致患者的功能丧失，比如股骨颈骨折，在预料到绝大多数情况可能会股骨头坏死导致髋关节功能丧失的情况下，可以进行髋关节置换术。骨科医生并没有让骨折愈合，但是医生让这个本会失去功能的关节重新获得了功能。

 

  
虽然手术有其可取之处，但是手术中切开了软组织，理论上是破坏了骨折周围的血供，有些钢板等还对骨外膜造成了压迫及破坏，这些情况反而都会导致骨折愈合减慢，因此，手术治疗骨折必须慎重。

 

什么样的骨折需要手术？

需要手术的骨折归纳如下，是否需要骨折请自行对照：

 

 

手法复位失败、畸形严重或有特殊畸形的骨折；

有重要神经、血管等合并损伤的骨折；

涉及关节面可能对后期关节功能造成影响的骨折；

多处骨折，或者固定后仍然不稳定的骨折。

总结：病人的第一诉求就是请医生把骨折尽早愈合，但是骨折必须经过三个阶段，其受到年龄、营养、骨折部位、医生的处理方式、正确的康复训练、是否抽烟、酗酒等不良生活习惯的影响，但总体愈合的时间仍然在一定的范围内。即使手术，也不能加快愈合时间，往往还减慢愈合时间，因此，医生考虑的最多不是骨折如何尽早愈合。

 

医生考虑的最多的是病人康复以后骨折部位及邻近关节的功能情况。让病人愈合以后获得良好的功能是每一个骨科医生永恒的追求！

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成骨不全症是一种由于间充质组织发育不全，Ⅰ型胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。成骨不全症发病原因尚不明确，可能与遗传和基因突变有关，常表现为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等。成骨不全症可分为Ⅰ~Ⅷ型，其中Ⅰ型最常见。成骨不全症以对症治疗为主，预后较差。

 

 

一、成骨不全症的分类有哪些？

 

根据第1次发生骨折的时间早晚，分为先天型及迟发型：（1）先天型：又称胎儿型，病情重，常见颅骨骨化不全，在胎儿期可有多次骨折，死胎发生率高，或者在出生后短期内夭折。(2)婴儿型：较少见，出生后可有骨折，以后较轻微的外伤，甚至无外伤都可造成多发性骨折，女性患者多于男性，蓝色巩膜及韧带松弛多见。(3)少年型(又称迟发型)：病情最轻，出生时可以没有骨折，儿童期容易发生骨折，到青春期后有自动改善的趋势，20岁前后可因耳硬化造成耳聋。(4) 成人型：于成人期出现骨折和畸形。

 

Sillence于1979年根据遗传方式和临床表现将其分成4种类型，这一分类目前应用最为广泛：Ⅰ型：常染色体显性遗传，Ⅰ型胶原蛋白不足，临床特点是骨质脆弱，生后骨折，蓝巩膜，其中又以牙齿正常为A型，成牙不全为B型。Ⅱ型：常染色体隐性遗传，Ⅰ型胶原结构异常，可在围生期死亡，存活者表现为深蓝色巩膜，股骨畸形和串珠肋。Ⅲ型：常染色体隐性遗传，Ⅰ型胶原结构异常，出生时有骨折，因多次骨折骨骼畸形进行性加重，巩膜和听力正常。Ⅳ型：常染色体显性遗传，胶原蛋白的前驱物过短，巩膜和听力正常，仅表现为骨质脆弱。

 

 

二、成骨不全的发病原因是什么？

 

成骨不全症的病因尚不明确，为先天性发育障碍，可能与遗传和基因突变有关。成骨不全症常好发于有家族史者和基因突变者。此外，长期情绪低落、外伤、免疫力下降等都能诱发成骨不全症。常认为基因突变为成骨不全症患者发病的主要原因，多数成骨不全症患者其构成Ⅰ型胶原的COL1A1或COL1A2基因中的其中之一发生了突变。在多数家庭中成骨不全症以常染色体显性的形式遗传。成骨不全症通常遗传自患病的父亲或者母亲。通常一个家庭中的成员的基因突变是一样的，但其表现形式(如轻重程度和骨折的次数等)可能不同。

发生股骨粗隆间骨折的原因是什么？

其实根据股骨粗隆间骨折的特点，我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了，加上骨质疏松，通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是，我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下：

  
因年纪增长，导致下肢肌肉力量退变，协调能力下降，引起走路不稳；

某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降，比如帕金森、脑梗后遗症等；

出现头晕等症状而导致摔跤，如突发脑缺血发作或者突发脑梗等；

运动能力下降不慎摔倒，比如滑倒等，在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。

其他：被人撞到或者推倒等。

 

怎么诊断股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点，主要依靠X线，在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断，X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。

 

  
CT可以更直观，更立体地观察骨折的情况，制定手术方案时CT的作用很大，仅仅是为了明确诊断，可以不做CT。

  
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大，除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折，核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过，股骨粗隆间骨折因为血供好，因此愈合能力强，即使保守治疗，仍然能够顺利愈合，因此保守治疗通常有效。但是，保守治疗仍然有它的缺点：

 

畸形愈合：因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定，因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位，或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位，会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样，出现外旋短缩畸形，走路出现跛行。

 

全身状况变差：股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，这是因为老年人摔倒后卧床不起，就会出现很多卧床并发症：包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症，由于基础条件差，很多老年人都会死于这些并发症，而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。

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生活中，我们一定很熟悉骨裂的问题，因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂，在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医，因为这种情况对身体的影响很大，当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉，所以就一拖再拖，导致情况变得更糟。但还是有许多朋友，毕竟属于上班族，所以如果自己修长了，所造成的损失是很大的，那你知道骨裂多久可以治好？

 

 

一般来说，骨裂是需要马上去医院进行正位固定的，这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤，一般只需一周左右，骨裂处就会长出新的骨痂，所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗，这对身体非常不利。一般在接受正骨前，一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆，如果一切正常，需用夹板固定，但夹板固定需一个月左右。

 

由于这种情况，我们需要将骨骼完全固定，除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出，因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是，许多朋友在发生骨裂之后，往往会长时间卧床休息，尽管骨裂在发生初期，确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后，我们需要适当增加活动量，并可服用一些滋养有效的药物，或吃一些有助于恢复健康的食物，以帮助我们迅速恢复健康。

 

骨裂多久会好转呢？当然这种情况也因人而异，建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高，那么在这种情况下就需要适当延长一些时间，而且在锻炼时也要适当注意，除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛，需要立即就医，检查关节情况。对于那些年老的朋友来说，鼓励适当的修复后，再进行适度的锻炼也是很重要的。

 

 

微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后，很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足，对身体的伤害很大，可能会出现新的作用。因此，建议应重视微量元素的补充。

 

除配合治疗外，骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充，两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用，也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态，为康复奠定良好的基础。

 

骨肿瘤是一种发生在骨骼或各种骨组织内的肿瘤疾病，骨肿瘤当然也会有良性与恶性之分，良性骨肿瘤通常对比来说容易根治，并且预后情况是良好的。相反的，恶性骨肿瘤病程发展就会比较迅速，而且预后的效果不佳，容易导致死亡。

 

 

恶性骨肿瘤对比其他肿瘤发病率没有那么高，但一旦发生死亡率是非常高的，因此，我们要尽量注意避免恶性骨肿瘤的发生以及发展。一般来说，普遍常见的骨肿瘤都为良性骨肿瘤，而恶性骨肿瘤通常分为原发性和继发性，当然，也有其他按系统等方法进行分类的。

 

 

骨肿瘤是因为什么而引起的？

 

目前，医学上没有相当明确的病因，通常会认为是一些基因突变而引起的。骨肿瘤通常的临床症状，首先是肿瘤所在的部位的骨组织或者骨关节有肿块出现，并且可能伴有疼痛感。再者，就是疼痛感加剧，周边的血液循环减缓有麻木的体感，骨关节运动异常。

 

最后，确诊是骨肿瘤的话，部分的骨关节有活动性的功能障碍严重者可能产生骨折，触摸有硬块并且有按压痛。有些肿瘤的快速肿大可致周围血管的血液流动量加快，与之对应的局部皮肤就会发热红肿。不同部位的骨肿瘤有其不同的临床表现，我们大家要密切注意。

 

 

如若不幸患上骨肿瘤，要及时就医确认肿瘤位置以及大小，良恶性与否，尽快地采取肿瘤的切除手术。正常情况下，骨肿瘤的切除手术是最有效以及最重要治疗骨肿瘤的方法，大家一定要正确对待。

冬季到了，寒冷不仅仅带来各地疫情的反弹，同时也给很多脚后跟开裂一族带来痛苦，因为每当这个季节，脚后跟就无法阻挡地产生裂缝，仿佛三伏天的干旱的田地，伴随而来的是一阵阵的疼痛，尤其是穿鞋的时候。

 

有人说冬季脚后跟开裂和维生素缺乏有关，多吃新鲜水果和蔬菜甚至买维生素片吃就可以缓解症状，真的这样吗？

 

 

冬季脚后跟开裂的并非因为维生素缺乏，而是这3个原因

 

事实上，脚后跟开裂并非因为维生素缺乏，无论食补、吃维生素药物或保健品都不能改善症状，因为脚后跟开裂真正原因和冬天天气变得寒冷干燥有关，我们的皮肤也会由于出汗减少，摩擦变多，出现干裂。特别是脚后跟，由于角质比较厚，又没有毛孔，皮脂分泌较少，很容易出现干裂的症状，同时脚后跟干裂不一定仅仅是因为天气干燥的原因，还有其它因素。常见的原因有以下三种。

 

1）干燥

 

随着秋冬季节的来临，空气中的湿度也随之降低，人们的汗腺分泌的油脂也逐渐减少，皮肤的血液循环也较前变差，就会导致皮肤比较脆弱，容易出现干裂，而且冬季人们吃水果蔬菜也比其他季节少，维生素的缺乏也会加重皮肤干燥。所以对于是因为干燥导致的脚后跟开裂，在注意保暖的同时要做好保湿，推荐使用尿素软膏或尿素维生素E乳膏，来促进皮肤的愈合

 

2）干性湿疹

 

有的人喜欢去撕干裂的死皮，就可能会导致脚后跟出现皲裂之后，产生干性湿疹，比如出现水疱、糜烂或者反反复复发作，经久不愈[1]。干性湿疹也与皮肤水分脱失有关。一方面要避免搔抓、热水或肥皂清洗等刺激皮肤的因素。另一方面，也可以使用润肤剂进行治疗，比如尿囊素、维生素E、凡士林或者矿物油等护肤制剂。

 

3）鳞屑角化型足癣

 

鳞屑角化型足癣是大多表现为足部干燥、脱屑、粗糙和角化过度，遇上干燥的冬季就容易出现皲裂、疼痛[2]。这种疾病大多是真菌感染导致的，所以想要治疗，需要外用抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等。

 

 

总结

 

冬季脚后跟干裂要注意维生素和水分的补充，做好皮肤保湿，不要去剥撕已经干裂的死皮，如果经久不愈或者有疼痛、出血，应该尽早去医院皮肤科就诊找到原因，进行治疗。

 

参考文献

[1] 黎淑贞. 如何防护冬季易发的四种皮肤病[J]. 农村百事通,2019,02:55-56.

[2] 陈冲. 中西医结合疗法对鳞屑角化型足癣患者的治疗体会[J]. 双足与保健,2019,23:192-193.

 

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随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

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一、成骨不全患者的常见特征

 

 

1、蓝巩膜：虽不是所有患者都有蓝色巩膜，但这种体征较普遍。巩膜变得非常薄而透明，使眼内的色素透出来，颜色可自深天蓝色至蓝白色。有时白色巩膜环绕角膜形成一个环，犹如土星光环，故称为“土星(Saturn)环”。患者往往出现远视，但一般视力正常。有时可在角膜外围有混浊，称为青少年环(arcus juvenilis)。

2、结缔组织松弛：由于韧带和关节松弛，关节活动幅度超过正常。肌肉张力也减弱。皮肤变薄，常出现皮下出血。Rumpel Leede试验阳性，表明毛细血管也脆弱。伤口愈合力较差，形成的瘢痕宽而粗。患儿常伴有韧带松弛，可导致髌骨复发性脱位，致易经常跌跤和骨折。脊柱韧带松弛可引起椎体的压迫性骨折，造成脊柱后凸和侧凸。

3、牙齿变化：牙的釉质基本正常，但牙本质缺乏。前者起源于外皮质，故受影响不大；后者属于间皮质,故常被波及。乳齿和恒齿均易受累，容易折断，龋齿不易填充。牙齿易变成黄棕色或透明的蓝灰色。幼儿的门齿萌出最早，故也最容易受累。

4、体形丧失：这主要是由于肢体的骨折发生畸形愈合，在骨折处发生成角和重叠。脊柱有显著后凸。骨脆弱是本症最突出的表现，易发生肌肉牵拉，也会引起骨折。严重的先天性成骨不全可有数十次骨折。下肢发生骨折比上肢容易。骨折愈合速度正常。一处可有几次骨折。畸形愈合、失用性萎缩将加重肢体的畸形，使肢体外形丧失。

5、头畸形：前额宽阔，顶骨与颞骨隆起，枕骨下垂。颅盖的隆起使颅面失去平衡，面部呈三角形，耳朵向外向下变位，使头颅形成“军盔”状。

6、耳聋：多见于年龄较大的儿童，不是主要特征。可因耳硬化而引起传导障碍，也可因听神经受压而表现为神经性耳聋。耳硬化是由于软骨的异常增殖，待钙化后，颞骨的岩部也发生硬化。耳鸣和眩晕也时有所见。

 

二、成骨不全患者可以生育么？

 

 

其实成骨不全症患者是具有正常的生育能力的，所以并不影响人们生孩子，但是成骨不全有遗传性，患者们想要生育的话要先考虑胎儿可能也会发生成骨不全。因为成骨不全是由于患者体内的某一个基因变异为引起的疾病，在怀孕的时候大多数会遗传，而且成骨不全症为显性遗传，如果父母中有一个人患病，那么孩子患病的概率大概是二分之一。如果患者坚持要生小孩的话，只能加强产检。如果胎儿的基因中也有成骨不全的因素的话，在母体怀孕16周的时候就可以看得出。在产检的时候要加强筛查，这时候可能还需要做羊水刺穿和DNA检查，如果由先天性的成骨不全，医生会建议终止妊娠。患者们也要到经验丰富的医院进行产检，以免遗漏。