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春夏之交话“上火”

春夏之交话“上火”
发表人:京东健康

作者 | 中医科 周纡

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

北京的春天真是太短暂了,“清明”那几天还有点“倒春寒”,这刚到“立夏”节气,气温已经很高了,不少地方已经开启了空调,街上已经到处可见夏季的短袖短裤了。

 

 

这个时候,“我上火了”,就成为很多人经常说的流行语。那么,“上火”的具体表现是什么呢?为什么大家会感觉自己“上火”了呢?

 

中医学根据五行理论认为,“火性炎上”,火热这种邪气最容易侵犯上焦,具体表现主要有:口苦,口干,牙痛,咽痛,头痛,头晕,失眠,烦躁,口腔溃疡,面部痤疮,头面部疱疹,皮肤瘙痒发热,面红有发热感,大便干燥,小便黄赤等等。

 

当人体出现这些症状时,大多数人的感觉是吃些寒凉的饮食会比较舒服,能够当时减轻自己燥热的感觉,所以大家就认为自己“上火”了。而如果这些症状不能很快减轻消失,很多人就会自己去买一些“去火药”来吃。说到“去火药”,可能很多人常备的就是牛黄解毒,三黄片等等清热泻火药。

 

但是,是不是“上火”,就一定要“去火”呢? 从中医整体观的角度看,还真不一定!

 

中医更注重从整体去观察人体,下面我从中医整体角度,把“上火”分成三种情况,来谈一谈。

 

 

第一种,我称为“实热”。

 

这种情况一定是人体比较壮实,热邪遍布全身,虽然可能以某一处的热为主要表现,但仔细探询,全身没有任何怕冷或者畏寒的感觉,反而是怕热,烦躁,口干喜冷饮,伴随大便干燥,小便黄赤,而且在食凉饮冷之后感觉舒适。

 

这种人是可以考虑直接吃一些“去火药”的,如三黄片、牛黄上清、防风通圣之类,但是要注意中病即止。热邪消退,大便已通,就不要再继续吃药了。

 

第二种,我称为“上热”。

 

这种情况比较常见,就是热邪聚集于上焦的某个局部,如咽痛,咳嗽,黄痰,牙痛,面部疱疹等等,没有伴随大便干燥,小便黄赤等其他热象,饮食偏凉偏温均可,也没有明显畏寒怕冷的感觉。

 

这种情况可以吃一些清上焦热的药,如清热解毒、蓝芩、功劳去火等等,如果伴有口干喜饮等热邪伤阴、津液不足的表现,可以配合口炎清、金果饮等滋阴降火类药。

 

第三种,我称为“上热下寒”,或者“寒热错杂”。

 

就是既有局部热邪的表现,也有阳气不足,寒邪内侵的症状。如既有前面说的“上火”的表现,也有胃寒,背凉,腰以下发凉,关节凉痛,或者吃一点凉东西就腹泻等脾胃虚寒,脾肾虚寒的表现。

 

以前这种既有热又有寒的情况多见于更年期以后的女性,现在可能由于工作压力大,熬夜,饮食不规律等因素,年轻人竟然也非常多见了。严重者甚至可以表现为虽然自己感觉“上火”,但是吃了“去火药”反而“火”更大!

 

这种情况就千万不要再用清热的药了,即使临时有效,也必定经常反复“上火”。对于这种“寒热错杂”的复杂问题,只能用汤药治疗。传统中医多数是用“清上温下”、“寒热并用”、“清补兼施”的方法,有一定效果,但是也不尽人意。

 

我根据“火神派”传人董学军老师“中气决定论”的全新中医理论,在这种病的治法和用药上有一些不同以往的新突破,以温中散寒为基础,温助阳气,祛除寒湿,恢复人体自身的阴阳平衡,上焦的火气随之自然消散,疗效有明显提高。这种方法能够从根本上解除“上火”的困扰。

 

 

这里,再强调一下,如何判断自己是哪种“上火”呢?

 

一,看这种“火”的感觉是在局部还是在全身?

二,是否能完全接受吃凉的饮食?吃完以后有没有不舒服的感觉?

三,胸部以下,包括胃、腹部,腰背部,以及四肢关节,有没有怕冷发凉的感觉?

 

另外,还有很多人的“上火”表现为以感觉干燥为主,总是感觉口干口渴,但是喝很多水也不能解渴,有的人还伴有潮热盗汗,非常类似传统中医“阴虚火旺”的症状,但是真正的“阴虚火旺”是没有怕冷发凉的感觉的,喝水也应该是喜欢喝偏凉的水,与前面说的第三种情况完全不同,需要大家注意区别。

 

最后,说一下饮食上的原则。如果确实是“实热”或者是“上热”,可以临时短期吃一些清热的蔬菜和水果,如黄瓜、苦瓜、西瓜、火龙果等,暑热时可以喝点绿豆汤清热解暑。不能吃热性的蔬菜和水果,如辣椒、大蒜、韭菜、榴莲、龙眼、樱桃等等。

 

但如果是“寒热错杂”的情况,吃热性的东西会更助火,吃清热的东西会更增寒,所以这两类东西都要尽量不吃。否则可能还会影响中药的效果。

 

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  • 初春到了,可是天气好像并没有像往常一样变暖一些,春寒未退,这对于我们的身体有不小的影响,如果不注意护理,那么很有可能会导致嗓子干症状出现。

     

    嗓子干症状很常见,如果我们不能及时的调理,它也是会引起严重的危害发生。症状严重时很有可能会导致咽炎等咽喉疾病的出现,严重影响到我们的身体健康。

     

    不少人对于嗓子干症状都抱以忽视态度,由于初春天气寒冷,气候干燥,这样的天气很容易刺激我们的咽喉,产生嗓子干症状,如果不能及时调理,就有可能会伤害到我们的咽喉。

     

    我们应该如何才能避免这些危害呢?

     

    北京中医药大学附属东直门医院耳鼻喉科张亚力主任介绍说,我们的咽喉十分脆弱,如果不能及时的调理,那么很有可能就会导致一些危害的发生,如果想要避免这些危害,我们最好及时的治疗,使用一些药物治疗就是一个不错的选择。

     

    如慢严舒柠青橄榄利咽含片,其中含有的青果,麦冬,玄参等成分可以有效治疗咽部灼热,咽干不适等症状,具有滋阴清热,利咽解毒的功效,是保护咽喉健康的不错选择。

     

    想必有不少人都不重视嗓子干以及咽炎,那么你知道他们的危害吗?

     

    1. 咽炎最初会使患者出现咽喉不适,喉咙干痒,有异物感,吞咽困难等症状,患者还会出现咽喉堵塞,咽痛等症状。

     

    2. 咽炎还会使患者出现恶心干呕症状,这是由于咽炎病症部位咽部粘膜分泌物附着在咽部,患者不易咳出,所以会引起恶心干呕的情况发生。

     

    3. 咽炎会造成还咽痛,声嘶,说话困难等情况。

     

    4. 症状严重的人甚至会出现头晕,头痛,乏力等情况,一旦出现这种情况,应该马上就医,不应再继续拖延。

     

     

    注意事项:

     

    1、平时注意适当的参加体育运动,以提高身体的抵抗力,但是要注意不要疲劳过度。

     

    2、尽量不要食用辛辣刺激性食物,不要饮酒,不要喝浓茶,不要吃过冷或过热的食物。

     

    3、平时可以多吃一些富含蛋白质的食物,比如瘦肉,大豆制品,鱼类等。

     

    初春天气寒冷,这时候嗓子干症状成了很常见的症状,这时候我们要及时的治疗,这样才能避免症状加重,而且可以有效保护我们的身体健康。

  • 中医认为人和自然界相适应,所以有四时调养,适时进补的理论:春生、夏长、秋收、冬藏。

     

    秋冬正是进补收藏的最佳季节,此时进补顺应生物节律,有利于机体储藏更多的精气,有益开春的新陈代谢,故有“冬令进补,三春打虎”之说。根据中医理论适时调理,可以及时调理亚健康状态,预防疾病的发生。

     

     

    膏方是传统中药剂型之一,是依据中医理论,为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗、经特殊加工制成的内服膏状中药。

     

    与汤剂相比,膏方主要优点在于服用方便,膏方制成后,每天开水冲饮或直接吞服即可;同时膏方含适量糖分,口感较好,无汤剂味苦难服之忧;另外,膏方是煎煮浓缩而成,量少而纯,药效温和持久,滋补调理效果更佳。

     

    哪些人适合膏方呢?

     

    首先就是“亚健康”人群。现代都市人由于高强度快节奏的工作、生活不规律等原因,出现疲劳、失眠等“亚健康”状态,可以通过秋冬服用膏方增强体质。

     

     

    而慢性病患者体质虚弱,抵抗力差,服用膏方,不仅可以提高机体免疫力,增强抗病能力,还能治疗所患疾病,改善体质。需要注意的是,因为膏方里增加了糖分,所以糖尿病患者应酌情服用。

     

    冬季天气寒冷,女性畏寒肢冷、面色差、更年期综合征等,通过膏方进补,可以调理脏腑气血阴阳平衡,还能起到驻容养颜、抗衰老的作用。

     

    哪些人不适合服用膏方呢?

     

    如果最近有感冒、发热或者咳嗽的症状,或者是急性疾病或者慢性病发作期的患者,最好不要服用膏方。而原本身体非常虚弱的人,也不能寄希望于吃膏方一下子强壮起来,这样反倒事与愿违。盲目进补只会适得其反,脾胃虚弱者进食膏方,会引起发烧、失眠、燥热等副作用,甚至加重原有的症状。

     

     

    为什么膏方讲究“专人专方”?

     

    膏方充分体现了因人、因时制宜的个体化治疗原则,从整体出发,通过综合调治,使患者阴阳达到平衡,从而避免和减少来年疾病的发生、发展,因此膏方最好是专人专方、量身定做。

  • 作者 | 人民日报组

    文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

     

    最近一段时间,或许是一年之中最为舒适的一段时间了,气温刚好,阳光明媚,在这样的时节出去走走,感受一下自然风光,可以说是非常惬意的事情了。

     

    身处大自然的怀抱之中,我们都会不自觉地感到心情变得愉悦起来,于是,就有研究者开始思考:能不能通过亲近自然来提升人们的积极情绪?这也正是我们今天想要给大家介绍的Passmore和Holder在2016年发表的一项研究。

     

    亲近自然有理论依据吗?

     

    亲近自然能够让人变得快乐,这是我们通过日常体验发现的一个现象,那么这一现象背后有哪些理论依据呢?有研究者提出了一些不同的理论:

     

    注意力恢复理论(Attention Restoration Theory)认为自然环境存在丰富的刺激,因此可以调动我们的非自主注意(involuntary attention),从而使我们的集中注意得到修复;

     

    亲生命假说(biophilia hypothesis)认为我们有亲近自然的本能,并且自然会本能地唤起我们的情绪;

     

     

    生态存在积极心理学(Eco-Existential Positive Psychology)则认为与自然接触能够减少我们的焦虑感和孤独感,从而使我们感到幸福。

     

    亲近自然真的能带来益处吗?

     

    说了这么多理论,那么亲近自然是不是真的能够带来益处呢?

     

    为了解答这一问题,Passmore和Holder(2016)进行了为期两周的自然干预,他们将被试分成自然干预组、人造物干预组和控制组,各个组别的操作如下:

     

    自然干预组:观察日常碰到的自然景物,拍照上传并附上一段简短的情绪性描述;

    人造物干预组:观察日常碰到的人造景物,拍照上传并附上一段简短的情绪性描述;

    控制组:与以往的日常生活保持一致。

     

     

    研究者对参与者的净积极情绪、提升体验、意义感、联结感和亲社会倾向均进行了测量,结果表明与人造物干预组和控制组相比,自然干预组的净积极情绪、提升体验、联结感和亲社会倾向均显著更高。这表明为期两周的自然干预的确带来了益处。

     

    更为有趣的是,研究者还统计了三组被试过去两周在自然环境中的时间,结果显示并无显著差异,这表明自然干预组并没有在自然环境中待更长的时间,而仅仅是对自然景物加以关注就使他们更加快乐、联结感和亲社会倾向更高。

     

    研究还发现了什么?

     

    除了干预效果外,研究者还对照片的描述进行了情绪分析,他们对自然照片和人造物照片的描述进行了情绪编码之后,提取出了对应的情绪词汇图(如图1、图2所示)。

     

     

    可以看到,自然照片的描述中更多出现敬畏、自由、希望、平静、活力等词汇,这些词汇全都是积极情绪相关的词汇;

     

    而人造物照片的描述中则更多出现时尚、安全、自豪、厌恶、嫉妒、压力、疲惫、羞愧、愤怒等词汇,这些词汇更多以消极情绪为主。这进一步表明自然景物会更多地唤起我们的积极情绪。

     

    另外,研究者还调查了参与者的感受。有许多参与者提到通过这项实验,他们认识到了周围的环境是如何影响自己的情绪的;一些自然干预组的被试提到自己之前就意识到自然可以带来积极情绪,因此这项实验再一次证明了这一点,而另一部分的被试提到他们没有想到自然会给情绪带来这么大的影响。

     

    值得注意的是,人造物干预组也有部分被试提到认为相比于人造物,自然景物或许可以给情绪带来更大的影响,尽管这一组被试的指导语中并没有任何与自然有关的信息。

     

    为什么要选择自然干预?

     

    这项研究表明,自然干预能够提高积极情绪、增强联结感和亲社会倾向,因此是一种有效的积极心理干预方法,除此之外,相比于其他干预方法,自然干预还有两个明显的优点:

     

    ①自然干预具有更好的依从性。

     

    研究发现在人造物干预组中,也有被试主动提到了自然景物会给情绪带来更大的影响,这表明人们更容易被自然所吸引,因此相比于其他干预方法,自然干预或许是被试更加喜欢也更容易坚持下去的干预方法;

     

    ②自然干预非常方便。

     

    自然干预并不要求人们花更多时间待在自然中,也不需要对生活方式做出很大的改变,被试需要做的仅仅是“注意”他们身边的自然景物并拍照上传,因此自然干预是一种非常方便的干预方法。

     

    说了这么多,不如行动起来吧。趁着天气正好的时候,抓住春天的小尾巴,多多亲近自然吧~

     

    参考文献:

    Passmore, H. A., & Holder, M. D. (2016). Noticing nature: individual and social benefits of a two-week intervention. Journal of Positive Psychology, 1-10.

     

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  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗?

     

     

    湿邪与石淋的关系

     

    有人可能要问了:不是说结石吗?这石淋又是什么?那我们就换一个大家比较熟悉的说法:泌尿系统结石。

     

    其实石淋是一个中医诊断名词,在西医的概念里也就是泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等,都属于石淋的范围,只不过西医是根据部位不同来诊断,而中医里不分部位,只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

     

    中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴,煎熬水液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石,成为石淋,简单来说,就像是用一锅水煮盐,时间久了,水被渐渐熬干,盐就成了石。

     

    而这个“水”就是人体的肾,“锅”就是膀胱,因为中医认为肾乃水脏,职司水液的分清泌浊,膀胱为州都之官,贮藏和排泄尿渣,一脏一腑互为表里,二者功能正常则开合有度,水液排泄正常,若是膀胱为湿热病邪所侵袭,或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化,则水道不利,所以古语有云“小便之通与不通,全在气之化与不化“。

     

     

    而所谓湿邪产生也有内外之分,外湿多与环境有关,例如气候潮湿,或冒雨涉水,或久居湿处、水中劳作等等,夏季本就是一个闷热、多雨的时节,热蒸水腾,潮湿充斥,是一年中湿气最盛的时候,人体极易被外湿所侵;内湿则多数是因为脾虚,因为脾主运化水液,如果脾虚了,则水湿停聚为病。

     

    在夏季里,不少人贪嘴又贪凉,喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物,还时不时的熬夜喝酒,这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常,则内湿渐生。 

     

    外湿和内湿在发病过程中常相互影响,外湿致病,易伤及脾脏,使湿浊内生,而脾失健运,水湿停聚,又易招致外湿侵袭,所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

     

     

    石淋的症状表现

     

    看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。

     

    1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。

     

    2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。

     

    3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。

     

    4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。

     

    可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

  • 作者 | 李加涛

    文章首发于 |北京天坛医院公众号

     

    热浪来势汹汹,防暑至关重要,今天我们来介绍一下关于防暑的小知识。

     

    啥叫中暑?

     

    中暑是指人体长时间处于高温、高湿、热辐射环境中,机体体温调节热平衡的能力达到极限,进而体温调节出现障碍,导致水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的一种急症。细分来说的话可分为三点,分别是先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

     

    先兆中暑:在高温或高湿环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略升高。

     

    轻症中暑:体温在38℃以上,除先兆中暑的症状外,往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

     

    重症中暑:晕厥、昏迷、高热、体温可达40℃以上,包括:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

     

     

    中暑咋防?

     

    1. 露天或高温作业时

    必须加强通风降温,避免阳光直射,轮流休息,保证体力,避免长时间高温下作业。

     

    2. 散热

    多洗澡及时散热,高温作业人员穿着应选用棉、麻类透气性好的服装,不宜穿化纤类,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。

     

    3. 饮水

    喝一些稀释的电解质饮料,要慢慢喝,定时饮水。

     

    4. 保证充足的睡眠

    夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大。充足的睡眠,可使大脑和全身各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。

     

    5. 环境舒适

    室内运动应有良好的通风和降温设备。

     

    中暑了怎么办?

     

    1.将患者移至阴凉通风处,有条件移至空调房内。

    2.腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%~40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风快速散热。

    3.意识清醒者,可让其口服淡盐水;昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

    4.对病情危重或经适当处理无好转者,应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。

     

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  • 今天谈一个严肃的话题,那就是“上火”。所谓“上火”就是指一顿辛辣火锅,或者一次疲惫熬夜后,出现的口干舌燥,口舌糜烂,口角生疮,咽喉疼痛这样一系列症状。

     

    当然,很多人不承认有“上火”这种现象,他们认为这是单纯性疱疹病毒引起的,这是一种自限性的病毒,多数单纯性疱疹病毒感染并不典型,它只在一定场景中才会发作,就是免疫功能降低或者接触到刺激辛辣之品的时候。西医的治疗方法就是口服和外用抗病毒药物阿昔洛韦,或与阿西诺韦类似的药,但是这种方法,对于原发感染效果不错,对于复发感染疗效不佳,而且不能预防复发。

     

     

    这时我们可以窥见中医和西医的差异之处,中医抓住了“上火”这个“象”,中医把具有火之炎热特性的邪,称为“火邪”。中医把具有温热,上升性质的事物,高度抽象为“火”,这是一种整体分析的方法。而西医则把这个现象一层层剖析,最后找到了单纯性疱疹病毒,这是一种化原的方法。

     

     

     

    中医把具有温热,上升性质的事物,高度抽象为“火”

     

    当然,中医也并没有仅仅停留在“火”这个“意象”上。

     

    中医认为这个火,不是无缘无故出现的,它是人体阴阳失衡的结果,若阳热亢盛,人体机能活动亢进,这时会出现“实火”,需要用清热解毒的办法;当人体内伤劳损,疲惫不堪,阴虚不能制阳,这时也会出现火,这火叫“虚火”,需要用滋阴潜阳,引火归原的办法。

     

    你看,这时中医和西医的道理又相通了,都没有停留在这个火,“灼,热,上升”的现象上,而是追溯到了人体机能的偏亢或者虚弱。

     

    怎么分辨这个实火和虚火呢?

     

    一、问原因,实火,多有嗜食辛辣,精神过度兴奋的起因;而虚火,多有熬夜加班,精力耗损的缘由。

     

    二、看舌苔,实火,舌红苔黄干或起芒刺;虚火,阴虚火旺,舌红少苔或无苔,气虚火旺,舌淡苔薄有齿痕。

     

    三、摸脉象,实火,脉数实,脉弦实;虚火,脉细或脉弱。

     

     

    若为实火,最常用的就是黄连解毒汤,黄芩解上焦热,黄连解中焦热,黄柏解下焦热,栀子除三焦之热,还可以加连翘除心经之火。

     

    对于阴虚火旺之上火,临床观察下来,陈士铎的引火汤见效最捷,此方由熟地, 巴戟天,茯苓,麦冬,五味子所组成,其中熟地黄和巴戟天的比例是3:1。

     

    至于气虚导致的上火,可以考虑用李东垣的补中益气汤,取甘温除热之法。

     

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  • 冬天是一年中比较干燥的季节。中医认为,燥是无形之邪,现代医学认为,燥邪气候会导致人体内分泌失调、植物性神经功能紊乱。一旦交替不平衡,则容易引“火”上身,人体会出现不同程度的肝火、心火、胃火、肺火四种表现形式,“上火”怎么办?

     

    肺火

     

    肺火多因感受外邪所致,邪气入里而化火,或因体内阳气旺盛,加之情志因素而化火,肺火旺主要表现为干咳无痰、痰中带黄、口燥咽干、咽喉肿痛、尿黄,鼻出血等。建议服用沙参粥、百合粳米杏仁粥、百合绿豆汤、冰糖梨水等,平时也可多吃梨、罗汉果、枇杷、甘蔗、银耳等食物。多吃一些蔬菜如白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋等。这些食物不仅可以清肺火,还可以养阴润肺。此外还可以用中药清肺火,如黄芩、沙参、麦冬、芦根、白茅根等,均有养阴润肺、清热止咳等作用,平时可以泡茶饮用,需在专业中医师指导下应用,不可自行购药服用,避免产生副作用。

     

     

    心火

     

    现在社会生活节奏加快,大家可能更容易产生心火。根据中医理论,心主血脉,心火旺的人往往表现为心烦、盗汗、口干和失眠。可以服用苦瓜汤、莲子粥、赤小豆粥、陈皮水等均具有降火功效。除了饮食调节,还可按揉劳宫穴(位于手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处)和少府穴(位于手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖处)拇指指腹由轻渐重,双手交替按压,每日2次,每次10分钟,去心火的功效也比较好。

     

    肝火

     

    肝火旺是肝的阳气亢盛表现出来的热像。肝失疏泄、情志不遂郁而化火,导致肝火旺盛,表现为急躁易怒,头晕胀痛、眼红、眼干、眼胀、口干、舌燥、口苦、口臭、小便黄、大便秘结等症状,可以喝点菊花茶、蒲公英茶或桑叶茶等降肝火,可以让中医给你开点龙胆泻肝汤,丹栀逍遥散助疏散气,疏肝理气。饮食上以清淡为主的食物,忌油腻,适当多吃苦瓜、芹菜、莲藕等食物。

     

    胃火

     

    胃火重的人,表现为腹胀、口干口臭、胃酸、大便稀或便秘。胃火调节应当遵循清热、清滞的原则,建议服用鲜萝卜汁、绿豆粥、西瓜,饮食节制,过热的东西少吃,忌辛辣食物,比如火锅等少选,甜腻的食物少吃。此外药食两用的中药莲子、芡实、淮山药等都是健脾开胃好东西,西洋菜、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等都是有助于消化的食物,饮食上多吃时令蔬菜与水果,补充维生素和微量元素,注意口腔卫生。

     


    “上火”的人群需注意少食辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,调整情绪,不发脾气,养成良好的生活习惯,多运动,调节身体激能。如若症状加重,反复频繁发作,严重影响到工作和学习,则应当及时就医,在医生的指导下就医治疗。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    盼望着,盼着着,东风来了,春天的脚步近了。

     

    春天带来了万物的复苏,我们的世界变得格外的美丽,然而在美丽春色的背后却隐藏着致命的杀手——全身过敏反应。

     

    全身过敏性反应是过敏反应中最严重的一种情况。

     

    我在临床工作中,发现很多宝宝的家长会对宝宝的肺炎、支气管炎甚至感冒等疾病感到格外忧虑,然而却很不在意过敏,在他们的印象里,过敏只不过是长点皮疹而已。

     

     

    而实际,无论是感冒、支气管炎甚至肺炎绝大多数都无需治疗可以自愈,即便是比较严重的情况(比如,今年流行的新型冠状病毒),也是会给我治疗一段的时间的。

     

    可是,如果孩子出现全身过敏反应,则不会给我抢救的时间,可以分分钟丧命。

     

    引起儿童全身过敏性反应的情况很多,最常由食物,其次是药物及昆虫叮咬引起。

     

    全身过敏性反应可能的临床表现

     

    [1]皮肤及黏膜的症状和体征

     

    90%的全身过敏反应会出现皮肤的表现,包括荨麻疹、皮肤瘙痒或潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀、眼周水肿或结膜充血。

     

    [2]呼吸系统症状和体征

     

    70%的全身过敏反应会出现呼吸道的表现,包括流涕、鼻充血、声音嘶哑、喉咙紧迫感、咳嗽、呼吸急促、哮鸣和喘鸣。

     

    [3]胃肠道症状和体征

     

    45%的全身过敏反应会出现胃肠道的表现,包括恶心、呕吐、腹泻和痉挛性腹痛。

     

    [4]心血管系统的症状和体征

     

    45%的全身过敏过敏反应会出现心血管系统表现,包括虚脱、晕厥、大小便失禁、晕厥、头晕、心动过速和低血压。

     

    如果出现上述2个系统以上的症状,我们则要考虑全身过敏反应。

     

    全身过敏反应通常导致死亡的原因是上下气道梗阻或者循环衰竭。其中因循环衰竭导致灌注不足,我们也叫过敏性休克。

     

    儿童过敏性休克低收缩压具体数值:

     

    1月-1岁:<70mmHg

     

    1岁-10岁:<70mmHg+(2×年龄)

     

    11岁-17岁:<90mmHg

     

    全身过敏反应通常有明确的致敏因素暴露,症状出现接触致敏源喉数秒或数分钟内,罕见情况下在数小时后出现。

     

    几种的全身过敏反应类型

     

    双向过敏反应

     

    全身过敏性反应在病程之处明显缓解,但在没有任何致敏原接触的情况下症状复发,此种情况在儿童全身过敏性反应中的发生率大约占到15%。一般会在症状消退后12小时内出现,但也有出现在72后的报道。

     

    迁延性全身过敏性反应

     

    是指全身性过敏反应持续数小时,甚至数天,极端情况下可以持续数周。

     

     

    迟发性全身性过敏反应

     

    罕有发生,主要指全身性过敏反应的延迟发作,即接触致敏原数小时发作。

     

    诊断误区

     

    1、全身过敏反应≠过敏性休克:血压变化并不是全身过敏性反应的必要条件,即便没有血压降低或者休克的表现,只要出现我们上述条件中的两条,我们即可诊断全身过敏反应,需及时采取处置,一旦发展为休克则抢救非常困难。

     

    2、对于婴儿和儿童必使用与其年龄相符的血压标准。

     

    3、正在使用抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定等)的儿童,可能皮肤的瘙痒不明显,所以如果出现上述症状之一,即便没有皮肤症状,我们也要注意全身性过敏反应。

     

    4、哮喘的患者出现喘息时,如同时出现瘙痒明显、荨麻疹、黏膜水肿、舌及唇水肿,提示即将发生休克。这时绝对不能按完全哮喘发作进行抢救,而要按过敏性休克进行处置。

     

    5、对于呕吐的患者,如之前或同时出现明显弥漫性瘙痒,也要考虑全身过敏反应。

     

    处理建议

     

    1、尽可能清除过敏原。

     

    2、呼救(若在医院,立即组织抢救;如在院外,拨打急救电话。)

     

    3、尽快肌注肾上腺素(如果有肾上腺笔,可以直接大腿外侧注射。)

     

    4、如果出现心跳呼吸骤停,立刻开始心肺复苏。

     

    5、等待救援。

     

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