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转氨酶高就不能通过公务员的入职体检吗?

转氨酶高就不能通过公务员的入职体检吗?
发表人:侯争飞

诊断要点

  • 肝脏检查:

1)常规检测 ALT 及 AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。

2)腹部 B 超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。

弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

  • 2、判定标准:

1)血清 ALT 和 AST 增高超过参考值上限 2 倍(如正常参考值上限为 X,超过参考值上限 2 倍是指超过 3X),不合格。

2)血清 ALT 或 AST 增高不超过参考值上限 2 倍,但 B 超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外),不合格。

作为一种选拔性体检,受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠,体征一般也不明显,故体检中应主要依据肝脏生化、腹部 B 超检查诊断或排除肝炎

注意事项

  • 1 所有关于肝炎的检测项目中,一律不许进行乙肝项目检测。
  • 2 公务员 体检中的肝脏生化检查是指 ALT 及 AST 这两项,若检测数值较参考值上限轻度异常(即不超过参考值上限 2 倍),而其它检测结果均正常,可直接做出体检合格的结论。
  • 3 肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检,只需根据判定标准作出是否合格的结论,有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。

以上为公务员的体检的肝脏方面的要求,以及诊断要点,还有注意事项,也就是说这个时候一般入职体检或者是公务员的体检,他要求的转氨酶的水平是正常参考值上限,两倍以内,同时要结合影像学检查。因此要进行入职或者是送公务员 体检时,我们没有必要太担心,这个转氨酶高了就会有异常,一些人轻度的转氨酶升高就去吃药,反而会造成这个指标升的更厉害,最终适得其反,这个时候出现异常,如果自己不能判断就及时就医或者是咨询医生。千万不要乱吃药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着高考结束的钟声敲响,苦读三年的高三学生终于可以走出高中大门,奔向理想的大学校园,追求期待已久的自由生活。如今国庆节已经过去,就连最后一所推迟开学的大学也开始了,那么大学开学要体检吗,下面一起来了解一下。

    一、需要体检

    大学生入学体检主要是检查新生的身体健康情况,才能更加了解新生的身体素质如何。大学新生入学体检对于每一个学生来说都是必要的,有助于保障学生的身体健康。

    二、体检项目

    大学新生入学体检项目包括血压、心率,身高、体重等。内科项目有心、肺的听诊、肝、脾及腹部的触诊,外科检查有皮肤,脊柱、四肢、及肛诊等。五官科检查有视力,听力,口腔及咽喉和鼻等的检查。化验项目有血、尿、粪的常规检查,肝功能,乙肝两对半等的检查了,放射一般做胸片等的检查。

    三、体检不合格

    1、一些大学在招生体检工作指导意见就会对-些体检疾病列出来,如果说学生被检查出来这里面疾病,那么学校有权利不录取这个学生。这些疾病有心脏病、严重的血液病例如肺结核,通常患有这种疾病的学生应该及时接受专业的治疗。

    2、如果说体检学生出现了生理缺陷或者疾病在普通高等学校招生体检工作指导意见第二部分所列出疾病列表当中,那么这个学校有些专业这个考生是不可以报名,这些包括了视力以及色弱色盲。

    3、不少大学根据自己办学条件以及相关专业,对考生身体条件明确提出了一些规定,这些大学会在官方网站或者社会进行公布,如果说考生报名了这个学生,要是不符合这个学校规定那么是会玻退档,所以这里提醒一下各位考生,应该要关注一下自己报考大学有没有对身体条件要求。

    上面就是关于大学开学要体检吗的介绍,相信大家已经了解了,体检可以随时掌握自己的身体状况,建立自己的健康档案,如果有疾病,要提前发现并及时采取措施;可以在疾病的早期防治,大大降低发病率、致残率、死亡率等优点。

  • 阿里P7级员工因为白血病去世的事情引起了广泛关注。因阿里员工租住的房屋甲醛超标,半年后因急性髓系白血病去世,后该案件交给法庭处理。那么,留给吃瓜群众的一个很自然的问题就是:白血病和甲醛有没有关系?

    什么是白血病?

    白血病,又被称为“血癌”,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

     

    白血病的种类虽然有很多,但临床表现大都相似,主要是由于血液里的三种细胞减少有关。

    1、红细胞减少主要表现为患者不同程度的贫血。

     

    2、白细胞减少主要表现为患者抵抗力低下,容易出现感染、发热,这也就是为什么白血病的患者的病房设有层流床的原因,就是要相对无菌的环境。

     

    3、血小板减少主要表现为皮肤的瘀点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血等,所以白血病的患者尤其是一些孩子,不能磕着、碰着,必须要小心呵护着,因为一旦出血很难止住,过多的出血又会加重贫血,严重影响患者健康,甚至危及生命。

     

    白血病这么可怕,重点就在于预防,避开高危因素。那么,哪些因素会引起白血病呢?其实白血病的病因机制并不是很明确,主要是与以下几点有关:

    第一,病毒感染和免疫功能异常患者。病毒进入人体经过激活、表达等一些列作用后,可影响健康或直接致病。免疫功能异常的患者,其感染病毒的机会就会更多。

     

    第二,物理因素。比如接触较多的射线。日本的广岛、长崎被原子弹炸后,幸存者患白血病的风险要比没有的高数十倍。

     

    第三,化学因素。主要是与苯有关的有机溶剂。现在房屋装修后,大多数苯、甲醛都超标,苯作为有机溶剂在油漆、涂料里含量比较多,长期小剂量的吸收,在体内累积,就会导致白血病的发生,影响健康。

     

    甲醛是一种有刺激性气味的有机化合物,目前甲醛暴露的动物实验尚没有诱发白血病的证据。但世界卫生组织曾公布甲醛是人类一类致癌物,甲醛会引起鼻咽癌已经得到公认。虽然动物实验没有得到足够的与白血病相关的证据,但有研究表明,甲醛会影响健康,增加患白血病的风险,至于与患白血病有没有直接的相关性,仍需大量的研究

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  • 现在每年入学时,学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生,入学体检已经普到了幼儿园,幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问,入园体检的目的是什么?难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗?

     

     

     

    1. 事实上,现在的宝宝,即便母亲是乙肝患者,只要及时采取阻断措施,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,是可以非常有效降低宝宝,被传染上乙肝的概率。

     

    2.现在国家计划免疫规定,小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗,小朋友在接种乙肝疫苗后,会刺激机体产生乙肝表面抗体,这是保护性抗体。

     

     

    3.有写宝宝接种过疫苗,机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下,小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查,正好也是一个机会,如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体,含量很低,或者没有,家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

     

     

    但有的孕妈妈虽然是乙肝患者,但本身不及时产检,不知道自己病情;或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程,夜间不是急诊项目,夜间不做。白天来了,如果抽完血,来不及出结果时,或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情,但紧急生产,医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实,不能对新生儿及时采取有效阻断措施,注射乙肝免疫球蛋白,这样对新生儿是不好的。

     

    4.艾滋属于高度隐私的事情,而且感染的概率较低,目前对艾滋病,幼儿园入园体检是不查的。

     

    5.幼儿园入园体检,查的不仅仅是乙肝,还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度,听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查,心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

     

     

    入园体检项目,虽然是常规筛查项目,但查的还比较全。可以提醒家长,注意孩子身体健康发育。

     

    比如有朋友说,他们家宝宝就是通过入园体检,发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多,家长上了一天班,回到家比较累,看到孩子粘着自己,就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视,从早上醒来就开电视,午睡前,晚上睡觉前,也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期,孩子如果养成爱看电视,爱玩手机的习惯,会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒,让家长们注意保护孩子的视力,督促孩子养成良好的用眼习惯。

     

     

     

    医院里还碰到过有的孩子,体检时,发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样,提醒家长,要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张,老是乱动,耳机没带紧?还是听力的确有点问题,如果是后者,这也能提醒家长,早点带孩子诊断治疗。

     

    而像血中血红蛋白的检查,还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

     

    6.幼儿园入园体检结果,对于孩子上学,是没有任何影响的。

     

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  • 运动如果可以降尿酸,还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了,有钱人也就不会痛风发作了!

     

    不过说运动可以降尿酸的,陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生,还有就是运动可以出汗等有关!

     

     

    为什么这么说呢?难道运动真可以降尿酸吗?

     

    首先,可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的,因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素,而运动对它们确实是有利的,只不过顺便带了下高尿酸的发生,但不代表运动可以降尿酸!

     

    其次,当然我们有的人会说运动可以出汗,汗里面含有尿酸成份呀!确实,这点没错,汗液的主要成分是氯化钠和钾,确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径,只能说是有排,但微不足道!

     

    因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的,其中肾脏排出占了三分之二,剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L,换句话说你每天跑来跑去,猛出汗,假如出5L汗,你也只能排出10多毫克的尿酸,而你尿一把,那就是几百毫克!最主要的是还可能适得其反,得不偿失,大量的出汗还会导致尿液的减少,而尿液又是尿酸的主要排出途径,这样只会让尿酸从我们体内排的更少,所以,让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的,而是让你多上厕所的!

     

    最后,一旦运动导致尿液减少,尿酸不能及时排出,势必导致血尿酸浓度升高,形成尿酸结石,诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积,与尿酸同时竞争肾脏排泄途径,更加抑制尿酸的排出,血尿酸只会越来越好。

     

     

    但注意:这不是说尿酸高就连运动都不能运动,适当运动也是必要的,只不过要注意两点:

     

    • 要选择合适的运动方式,选择温和不易大量出汗的慢跑,快走,骑车,游泳等运动;
    • 就是不管在运动前,还是在运动中、运动后都要及时补充水分,每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高,应该补充更多的水分!

     

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  • 对于血脂高的人群来说,平常最需要注意的就是自己的血脂水平的高低,在控制方面也需要提高警惕,也可采取一些正确有效的方式,来最大程度上的对自己的血脂水平,进行一个初步的预测和了解。

     

    科学的研究对于影响血脂水平的因素做了如下的统计:生物学因素、行为因素、临床因素和标本因素。在这四大因素里要数行为因素所导致的血脂水平高占的比例较大一些。那么对于血脂高的人群来说到底能不能吃肉呢?其实营养师对于这个问题已经有了一定的答案。

     


    血脂高的人群,是不是不能吃肉?

     

    现在高血脂这个疾病是和高血压,糖尿病这种吃出来的慢性病相类似的。所以说患这类慢性疾病的人群在饮食方面是需要格外的进行小心的,一定不要随心所欲地吃自己想吃的任何食物,在吃之前要考虑这个食物的脂肪含量高低。

     

    只要是肉脂肪含量都高吗?这个答案是否定的。我们平常所说的荤类食物是有不同种类的,比如说日常生活中所常吃的猪肉,鸭肉,鸡肉这些肉类是含有比较高的脂肪的,当然也有相对脂肪含量比较低,又有大量蛋白质的肉类,比如说牛肉,鱼肉等。

     

    对于血脂高的人群来说,经常使用一些脂肪含量低又富有优质蛋白的肉类产品是对身体有帮助的,千万不要盲目的什么肉都不吃。

      
    血脂高的人群在日常生活中需要注意这一点

     

    控制胆固醇的摄入

     

    血脂高的人群在胆固醇的摄入量上也需要进行控制,因为其实血脂中胆固醇的含量是有一个平衡状态的!大部分胆固醇人体是可以自身合成的,只有少部分是通过饮食获得的。所以说,如果从饮食中获取的胆固醇过多的话就会导致体内胆固醇总量急剧增高,打破了原有的平衡状态。

     

    这样久而久之,过多的胆固醇也会引起高血脂疾病。在日常生活中,胆固醇含量偏高的一些食物有如下几种:动物性脂肪、动物内脏、蛋类、虾、蟹黄等,希望血脂高的人群要管住自己的嘴,不要盲目性的经常食用上述几种胆固醇偏高的食物。

      

     


    为什么说在影响学血脂水平高低的四大因素中行为因素所占的比例较大呢?这主要是因为行为因素包括:饮食、肥胖、心理状态、生活习惯等方面。而现在大多数人都存在饮食搭配不合理,心理状态过于紧张压力过大,总是爱吃甜食和油腻的食物又缺乏适当的体育锻炼,所以就会导致体型越来越肥胖。

     

    再加上有的男性朋友会有一些不良的嗜好,常年的抽烟喝酒会让肚子变得越来越鼓。这以上的种种现象都是导致血脂水平升高的罪魁祸首,所以说在日常生活中要预防高血脂这个疾病一定要从自己的行为方面进行控制。最后索要告诫血脂高的人群不要盲目的不吃肉,应该选择脂肪含量少,同时附有优质蛋白的鸡胸肉,牛肉和鱼肉来时多多食用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上,没有肝炎的症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。

     

    大部分人可能知道,乙肝患者如果肝功能不正常,或者B超提示有问题,病情在进展,就需要抗病毒治疗。

     

    对于乙肝携带者呢?

     

    很多乙肝携带者肝功能正常,B超正常,甚至DNA也没有测到。

     

    实际上,肝功能正常不等于肝脏没有病变。

     

    我国的肝功能正常参考值偏高,

     

    我国有研究显示,ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%;

     

    而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

     

     

    所以肝功能检查正常者,并不等于肝脏没有病变。

     

    对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗,

     

    但要注意定期监测乙肝五项,DNA,肝功能B超的变化,必要时可给予抗病毒治疗。

     

     

    如果乙肝携带者年龄偏大(大于40岁),有家族史(年龄超过30岁就要开始治疗),DNA复制,合并糖尿病或者脂肪肝,更应该积极治疗。

     

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  • 转氨酶顾名思义就是转移氨基的一类酶,它就像一个农民工,领导发出指令后,来回的搬运氨基。转氨酶有很多大同小异的兄弟,其中最主要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶,前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸,后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。转氨基之间的催化作用是可逆的,正是通过这种可逆的转氨基作用完成氨基酸之间的转化,以满足机体的需要。

      
    在人体的细胞中存在各种各样的转氨酶,其中在肝功能化验单上存在的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST),这两种酶主要存在于肝脏的细胞内,但是在其他的细胞中也有少量存在,例如在心肌细胞中、肾脏细胞中、肌肉等,其中丙氨酸转氨酶喜欢自由的畅游于细胞液中,天冬氨酸转氨酶比较懒惰,沉睡于线粒体中。

     

    当肝脏细胞受损的时候,首先丙氨酸转氨酶随细胞液游到血液中,如果细胞发生进行性的损伤,那么隐藏很深的天冬氨酸转氨酶也被迫出现在血液中。在抽血化验的时候,就能检测到升高的转氨酶。

     

     

    但是转氨酶的升高不一定是肝脏的原因,正如前面所说的,转氨酶也存在于其他的细胞中,所以当其他的细胞受损时,也能导致转氨酶的轻度升高。除此之外,一些营养代谢的疾患,饮酒、急性的中毒、高烧等也能导致转氨酶的一过性升高,当疾病控制后,转氨酶就会随之下降。

     

    还有一些生理性的情况,例如在剧烈的运动后,处于月经期,或者是正常情况下,也会有转氨酶的轻度升高。因为肝脏细胞也是在不断的更替的,有旧的细胞的坏死及新的细胞的生成。

     

     

    一般情况下,转氨酶升高2-3倍,并且持续时间超过2周,在排除其他饮酒、高烧、心肌炎等疾患后,应考虑肝脏病变的可能。当转氨酶明显的升高,大于正常范围的20倍时,提示肝胆疾患存在可能,当转氨酶升高大于正常的50倍的时候,提示有急性肝炎的可能。

     

    当天冬氨酸转氨酶升高幅度大于丙氨酸转氨酶的时候,提示肝脏的病变严重。但是当转氨酶不升高的时候,并不能代表肝功能一定正常。因为在肝病的晚期,肝细胞已经严重的破坏,正常的可以损伤的细胞已经很少了,这时候可能转氨酶并不升高,但是其他的指标,例如胆红素会明显的升高,这种情况被称为“胆酶分离”,这是一种肝脏晚期病变的表现。

     

    综上所诉,转氨酶轻度升高的时候,可能是心肌细胞、饮酒、剧烈运动、高烧等有关系,不一定是肝胆的问题,当转氨酶中度升高的时候,要考虑肝胆的疾患。当转氨酶重度升高的时候,提示有急性肝炎的可能。这在临床中需要进行鉴别。

  • 感冒药混吃,转氨酶升高了100倍以上!

     

    古先生今年40岁,在广州一家IT公司上班,2018年6月20日,古先生感觉乏力、胃口不好,还有些头晕,在当地医院体检后未发现异常,对症开了中药霍香正气丸、养心安神茶、六味早餐糊治疗。

     

    6月30日,古先生治疗10天后,仍然有乏力症状,于是自行停药。7月8日,古先生出现体温升高,约37.8℃,打寒战,头晕乏力,古先生自己觉得发热、乏力、头晕应为感冒症状,自行购买三九感冒灵、泰诺感冒片、藿香正气丸治疗,后体温恢复正常,但乏力纳差等症状仍存在。7月13日,服药5天后古先生发现自己小便黄,乏力和胃口差症状加重,但是他没有立即去医院。

     

     

    7月16日,古先生又发烧,于是来到当地市医院治疗,查肝功能示总胆红素114umol/L,谷丙转氨酶2520U/L,谷草转氨酶1000U/L,转氨酶超过平时正常值100倍以上!医生给古先生查全腹部CT平扫提示脂肪肝,肝脏第八段钙化;胆囊壁水肿。予护肝药治疗,同时建议转上级医院治疗。

     

    7月17日古先生转诊到某附属医院就诊,入院后查肝功能示总胆红素86.1umol/L,谷丙转氨酶1375U/L,谷草转氨酶570U/L。医生诊断考虑急性药物性肝损,感冒药(对乙酰氨基酚)中毒!予N-乙酰半胱氨酸解毒、异甘草酸镁、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸护肝治疗后乏力、黄染症状逐渐好转。7月31日古先生转氨酶恢复正常范围,精神、饮食都好转了,平安出院回家。

     

    南京27岁的研究生小张因为混吃感冒药不治身亡

     

    不久前,新闻报道,南京一个27岁的研究生小张因为感冒发烧,自己去药店买了好几种感冒药,混着吃就吃出了事。高烧、呼吸困难、血压下降、肝肾功能衰竭、严重凝血功能障碍 …… 多器官功能衰竭。虽积极抢救,小张还是不治身亡,从入院到去世仅仅7天!

     

     

    医生再次忠告:感冒药千万不能随意吃!

     

    许多人认为感冒发烧不是大病,自己买点药就可以治好。因此对感冒不重视,用药的时候也不规范使用。是药三分毒,感冒药也不例外。

     

    感冒药中最常见的对乙酰氨基酚成分对肝的影响较大。常规剂量、短疗程使用,对乙酰氨基酚是一个相对安全性较高的药物。但长期、大剂量以及联合用药导致摄入对乙酰氨基酚过多时,常可诱发对乙酰氨基酚的严重肝毒性。该外院诊断为感冒,服用多种中成药制剂,当再次出现感冒症状时,又自服三九感冒灵等药物治疗,导致严重肝损伤。

      
    感冒药中毒了,怎么办?

     

    感冒药中毒最常见是对乙酰氨基酚过量服用后导致的肝损伤,可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、腹泻、多汗等症状,可持续24小时,1-4日内相继出现腹痛、肝肿大、转氨酶升高及黄疸,严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡。

     

    用药过量的处理的原则:

     

    1)催吐、洗胃;

     

    2)给予特效解毒药N-乙酰半胱氨酸,注意解毒药越早给药效果越好,12小时内服用解毒药效果好,超过24小时给药疗效差。

     

    3)24小时内未及时服用解毒药乙酰半胱氨酸,可予血液透析。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    经常有病人问我这些问题,我想有必要给大家做一下这方面的科普。

     

    乙肝五项的第2项,也就是乙肝表面抗体,这是一个保护性抗体。

     

    我们平时说的打疫苗,就是为了有这个抗体,这个抗体阳性对我们的机体会有保护作用。

     

     

    可是有的人会说,我没有打过疫苗,怎么会245阳性呢?

     

    原来,成年人由于免疫功能比较健全,所以一旦接触到乙肝病毒,就会识别出病毒,并将病毒清除体外,还会产生这种保护性抗体。很多人就呈现出这种245阳性,随着时间的推移,第4项会慢慢消失,就是25阳性。这就是我们所说的乙肝康复期。

     

    此外也还有一种情况,就是曾经注射过乙肝疫苗,然后也有保护性抗体,这个时候接触到病毒,也会将病毒清除体外,同时也会出现245的阳性情况。

     

    当然在临床工作中,情况远比这些复杂,也会有一部分患者由于乙肝病毒表面抗原变异,而呈现出245阳性,这个时候的特点就是如果查高敏HBVDNA会测到少量病毒的复制。

     

     

    那么如何判断属于乙肝恢复期还是乙肝病毒变异的呢?

     

    就是我们说的查一下高敏HBVDNA。如果没有问题我们就定期复查就可以了。

     

    要补充的是,如果曾经感染过乙肝,即使在康复期,第二项抗体是阳性,随着时间的推移,机体免疫力的改变,比如抗肿瘤、激素的应用等,也会导致病毒复燃的。所以,即使康复了,也不要掉以轻心,而要注意定期复查。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    答案是:NO。

     

    很多人认为“乙肝携带者很安全,不用治疗,不用管它”。甚至曾近一段时间将这种情况称之为“健康携带者”。

     

    事实上,真正的健康携带者是不存在的。只不过是这种情况多人的影响较缓慢,更加不容易察觉所致。

     

     

    临床发现,很多小三阳,肝功能正常的人,很多这样的人以为自己没有什么大碍,就疏忽了定期复查.

     

    经过10年或20年漫长的演化,逐步进展为肝硬化、肝癌。甚至一部分人到肝癌晚期,出现明显的症状才被发现。

     

    那么这些携带者该如何应对呢?

     

    假如你是一个携带者,你的肝功能持续正常,也测不到HBV DNA复制,建议你至少每6个月随访一次。

     

    全面查一下乙肝五项,DNA,肝功能,B超,血常规等,监测病情变化。

     

    假如你的肝功能持续正常,但HBV DNA可以测到,需要每3个月检测1次上述项目。

     

     

    对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、可以测到DNA复制、转氨酶在正常范围内、B超肝光点增粗或脾脏增大者。

     

    建议做肝穿刺检查,从肝脏病理方面确定是否病情活动,是否需要抗病毒治疗。

     

    重点是:乙肝携带者千万不要觉得自己没有事,就算不需要治疗,也要遵医嘱定期复查。拒绝饮酒,避免劳累。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 我总是认为自己很健康,直到那次体检报告显示我的转移酶高。作为一名小说家,我对医学知识的了解并不深入,但我知道这可能意味着我的肝脏出了问题。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延,我开始担心自己的健康状况,甚至开始想象最坏的结果。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询,医生耐心地解答了我的所有疑问,并提供了一些建议和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括乙肝五项、丙肝抗体和自身抗体谱等。结果显示我并没有传染性肝炎,但我的转移酶高可能是由于脂肪肝引起的。医生建议我采取一些措施来改善我的肝脏健康,包括改变饮食习惯、增加运动量和服用保肝药物。

    通过这次经历,我深刻地认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,帮助我们及时发现和解决健康问题。我也意识到,作为一名小说家,我有责任将这些信息传递给更多的人,提高公众对健康问题的认识和关注度。

    脂肪肝的诊断和治疗指南 常见症状 脂肪肝的早期症状通常不明显,但可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降等情况。随着病情的发展,可能会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。 推荐科室 肝病科 调理要点 1.改变饮食习惯,减少高脂肪、高糖分的食物摄入; 2.增加运动量,进行适当的有氧运动; 3.控制体重,避免肥胖; 4.戒酒,避免长期大量饮酒; 5.服用保肝药物,如水飞蓟素等,帮助改善肝脏健康。

  • 我最近总是感觉身体不太对劲,疲劳感和食欲不振一直困扰着我。去医院做了全面的检查,结果显示我的转氨酶高达94,医生说这是肝功能异常的表现。起初我非常担心,毕竟肝脏是人体的重要器官,任何问题都可能引发严重的后果。但是,通过这次线上问诊,我得到了专业的指导和安慰。

    医生首先询问了我的生活习惯和用药情况,了解到我之前在补肾的同时也在服用六味地黄丸。医生建议我立即停止使用六味地黄丸,并告知我熬夜和饮酒也可能对肝功能产生不良影响。为了改善我的肝功能,医生开了保肝药的处方,并建议我在一周后复查肝功能。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心和细心,解答了我所有的疑问和担忧。他的专业知识和经验让我感到非常安心和放心。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于肝脏健康的知识。

    肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患者可能会出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。如果你有这些症状,应及时就医。 推荐科室 肝功能异常的诊断和治疗通常由肝病科或消化内科医生进行。 调理要点 1. 停止使用可能对肝脏有害的药物和保健品; 2. 避免熬夜和过度饮酒; 3. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 根据医生的建议,服用保肝药物; 5. 定期复查肝功能,监测病情变化。

  • 我是一名公务员,最近在襄阳市进行了预检,结果显示我的转氨酶过高。这个消息像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位肝病专家。通过视频连线,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,转氨酶过高可能是肝脏受损的表现,需要及时治疗以防止病情恶化。医生建议我在当地医院进行进一步检查,并根据检查结果制定个性化的治疗计划。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和不良嗜好。

    在医生的指导下,我开始了积极的治疗和调理。经过一段时间的努力,我的转氨酶水平逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性,也让我更加珍惜自己的健康。

    肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。部分患者可能无明显症状,但血液检查会显示转氨酶水平升高。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 遵医嘱进行药物治疗,如复方甘草酸苷注射液、阿拓莫兰注射液等; 2. 调整饮食结构,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 4. 定期复查肝功能指标,监测病情变化; 5. 在医生指导下,适当进行运动和休息,促进身体康复。

  • 我从来没有想过,自己会因为一项体检指标而如此焦虑。入职体检的前一天晚上,我熬夜整理资料,结果第二天的体检报告显示我的转氨酶异常高,一个130多,一个80多。这个结果让我措手不及,心情跌落谷底。我开始担心自己的健康问题,甚至担心这会影响到我的工作机会。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的情况,并给出了合理的解释和治疗建议。通过几天的休息和药物治疗,我的转氨酶值逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性是多么重要。它不仅为我解决了燃眉之急,也让我更好地理解了自己的身体状况。

    肝功能异常就医指南 肝功能异常就医指南 肝功能异常通常表现为转氨酶升高,可能伴随着疲劳、食欲不振等症状。易感人群包括长期饮酒、肥胖、有肝炎病史的人群等。 推荐科室 消化内科或肝病科 调理要点 1. 休息和调整生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 2. 饮食清淡,少油少盐,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 如果有必要,医生可能会开具保肝药物,如异甘草酸镁、谷胱甘肽等; 4. 定期复查肝功能指标,监测病情变化; 5. 避免自行服用药物,应在医生指导下进行治疗。

  • 我曾经在淄博市的一家医院做了全面的体检,结果显示我的转氨酶高。起初我并没有太在意,直到我开始出现疲劳、食欲不振等症状。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先让我上传了我的体检报告,并详细询问了我的症状和生活习惯。然后,他告诉我,我的问题并不是转氨酶高,而是白细胞偏高,这可能是由多种因素引起的,包括感染、炎症、应激等。

    医生建议我注意休息,避免熬夜和过度劳累,并且调整饮食,少吃辛辣刺激的食物。同时,他也告知我可以继续上夜班,但要保证足够的休息时间。经过一段时间的调理和复查,我的白细胞计数逐渐恢复正常,身体也感觉好了很多。

    白细胞偏高的调理与治疗 常见症状 白细胞偏高可能会导致疲劳、食欲不振、发热等症状,具体表现因人而异。 推荐科室 血液科或内科 调理要点 1. 注意休息,避免熬夜和过度劳累; 2. 调整饮食,少吃辛辣刺激的食物; 3. 如果有感染或炎症,及时治疗; 4. 定期复查白细胞计数; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,当我发现自己的肝功能异常时,恐惧和焦虑开始占据我的心头。转氨酶80,这个数字在我看来就像一个死亡警告。我开始四处寻找答案,希望能够找到一位专业的医生来帮助我。

    我选择了京东互联网医院,通过视频问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。起初,我对这种方式持怀疑态度,但很快我就被医生的专业知识和耐心所打动。他详细解释了我的病情,并给出了治疗方案。虽然他没有开具抗纤维化的药物,但他建议我再次就诊,寻求其他专家的意见。

    在这次经历中,我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和金钱,也为那些无法亲自就诊的人提供了希望。

    肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛等。易感人群主要是长期饮酒、有肝炎病史或家族遗传史的人群。 推荐科室 消化内科或肝病科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药;2. 避免过度饮酒和吸烟;3. 保持健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果;4. 定期进行肝功能检查;5. 如果需要,可以进行肝穿刺等进一步的检查以确诊病情。

  • 我曾经历过一段艰难的时期,我的身体开始出现各种不适,包括疲劳、食欲不振和体重下降。最让我担忧的是我的肝功能开始出现问题,转氨酶升高,医生告诉我这可能与我之前的乙肝大三阳病史有关。我的心情变得越来越焦虑和恐惧,担心自己的健康状况会恶化。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的病史和当前的症状,并对我的肝功能进行了评估。医生建议我继续使用肝素,并根据我的具体情况调整用药方案。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。同时,医生也向我解释了肝郁脾虚的概念,并推荐了一些中药来帮助调理我的身体。这些药物包括柴胡、白术和茯苓等,它们可以帮助改善肝脏功能和消化系统的健康。

    随着时间的推移,我的身体状况逐渐恢复了正常。我的肝功能也开始稳定下来,转氨酶水平逐渐降低。这个经历让我深刻地体会到,面对疾病和健康问题,我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助,并遵循医生的建议和指导,才是最重要的。

    肝郁脾虚的调理与治疗 常见症状 肝郁脾虚的常见症状包括消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等。这些症状可能会导致体重下降、疲劳和精神状态不佳等问题。易感人群通常是长期处于压力和紧张状态下的人群,或者是有慢性肝病、消化系统疾病等基础疾病的人群。 推荐科室 如果您怀疑自己患有肝郁脾虚,建议您就诊于中医科或消化内科。 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻和刺激性食物,多吃易于消化的清淡食物; 2. 中药调理:可以使用柴胡、白术、茯苓等中药来改善肝脏功能和消化系统的健康; 3. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 心理调节:学习放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,减少压力和焦虑; 5. 定期检查:定期进行肝功能检查,及时发现和处理问题。

  • 我曾经是一名健康的白领,工作压力大,生活节奏快。直到有一天,我在体检中发现自己的肝功能异常,转氨酶和转肽酶都高达240左右。医生告诉我,这可能是脂肪肝导致的。我的心一下子沉了下去,开始回想起自己的生活习惯,是否有什么不当之处。

    我从不吸烟饮酒,甚至连药都很少吃。唯一的可能就是我的饮食和作息不规律。前些年我还很瘦的时候,肝功都是正常的。但是后来我胖了,肝功也开始异常了。医生建议我去做彩超,结果显示肝脏弥漫性改变,确实是脂肪肝。

    我开始寻找治疗方法,网上搜索了很多关于肝郁脾虚的症状和调理方法。有时候我会感到胸闷、食欲不振,甚至有时候会出现腹泻。这些症状都让我很困扰。于是我决定去看中医,希望能够通过中医调理来改善我的肝功能。

    中医大夫给我开了双环醇和当非利肝宁两种药物,并告诉我要注意饮食和作息,多运动。经过一段时间的调理,我的肝功能逐渐恢复正常。现在我已经学会了如何正确地照顾自己的身体,避免再次出现这样的问题。

    脂肪肝的治疗与调理 常见症状 脂肪肝的常见症状包括肝区不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力等。易感人群主要是长期大量饮酒、肥胖、糖尿病、高血压等人群。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 合理饮食,控制总热量和脂肪摄入; 2. 适量运动,增强体质; 3. 戒酒,避免长期大量饮酒; 4. 控制体重,避免肥胖; 5. 定期检查肝功能,及时发现问题并进行治疗。

  • 我是小宝的妈妈,两个月前她做了胆总管囊肿手术。最近复查发现她的转氨酶高,非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊,我联系到了李医生。李医生详细询问了小宝的症状和用药情况,并给出了专业的建议。小宝的胆总管囊肿手术后,肝功能受损是正常的,需要时间恢复。李医生推荐我们继续给小宝吃补铁的药,并同时服用复方甘草酸苷片来保肝。我们也需要密切关注小宝的身体状况,定期复查。李医生的耐心解释和专业指导让我们感到安心和放心。

    胆总管囊肿手术后肝功能受损的治疗与调理 常见症状 胆总管囊肿手术后,可能会出现肝功能受损、转氨酶升高等症状。需要密切关注身体状况,定期复查。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 继续服用补铁的药物; 2. 同时服用复方甘草酸苷片来保肝; 3. 定期复查肝功能; 4. 注意饮食,避免油腻、刺激性食物; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我是一名来自南阳市的普通人,最近因为工作压力大和生活不规律,身体开始出现了一些不适。最明显的就是转氨酶升高,总胆红素也超标了。起初我并没有太在意,直到症状越来越明显,才意识到问题的严重性。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索了一番后,我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊的方式,我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供化验单。通过对比两个不同时间点的化验结果,医生初步判断可能是药物性、酒精性、脂肪性或自身免疫性疾病引起的转氨酶升高。

    医生建议我继续服用甘利欣胶囊,并配合清肝利胆口服液进行调理。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯,少喝酒,少熬夜,保持规律的作息和清淡的饮食。最重要的是,医生强调了定期复查的必要性,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了有效的治疗方法,也学到了很多关于肝脏健康的知识。现在,我已经开始按照医生的建议进行调理,希望能够早日恢复健康。

    肝功能异常的调理与治疗 常见症状 转氨酶升高可能伴随着疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时还可能出现黄疸、腹水等并发症。易感人群包括长期大量饮酒者、药物滥用者、肥胖者等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 避免过度劳累,保持良好的作息习惯; 2. 饮食清淡,少吃油腻、辛辣、刺激性食物; 3. 戒酒或限制酒精摄入; 4. 合理使用药物,避免滥用; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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