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原创:临床诊疗指南、共识话你知——你可能不知道的儿科常见疾病诊疗知识(二)

原创:临床诊疗指南、共识话你知——你可能不知道的儿科常见疾病诊疗知识(二)
发表人:江开平

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • Part1 公益援助信息

     

    京东健康罕见病关爱基金

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    权威名医,在线义诊

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    (2)罕见病(2021.11.2更新)

    适用人群:非复发性继发进展型多发性硬化(点击进入)

    适用人群:原发进展型多发性硬化(点击进入)

     

    Part2 权威名医,在线问诊

     

    国红

    北京医院,神经内科,主任医师

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    擅长:多发性硬化、全身型重症肌无力

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    王蓓

    上海市静安区中心医院,神经内科,副主任医师

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    擅长:多发性硬化、全身型重症肌无力

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    吴家勇

    南京鼓楼医院,神经内科,副主任医师

    在线接诊700+

    擅长:多发性硬化

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    徐严明

    四川大学华西医院,神经内科,主任医师

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    擅长:运动神经元病

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    黄嵘

    南京鼓楼医院,神经内科,主任医师

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    擅长:运动神经元病

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    赵海音

    上海中医药大学附属龙华医院,针灸推拿科,主任医师

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    擅长:多发性硬化

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    黄智伟

    中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主治医师

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    擅长:特发性肺动脉高压

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    马建芳

    上海交通大学医学院附属瑞金医院,神经内科,主任医师

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    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎

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    刘若卓

    中国人民解放军总医院,神经内科,主任医师

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    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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    郑东明

    中国医科大学附属盛京医院,神经内科,主任医师

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    多发性硬化、视神经脊髓炎

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    周衡

    首都医科大学附属北京天坛医院,神经内科,副主任医师

    在线接诊100+

    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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    Part3 药物治疗

     

    特发性肺纤维化(点击下方文字可查看)

    维加特,乙磺酸尼达尼布软胶囊

    艾思瑞,吡非尼酮胶囊

     

    肌萎缩侧索硬化(点击下方文字可查看)

    恩华,利鲁唑片

    协一力,利鲁唑片

    万全力太,利鲁唑片

     

    特发性肺动脉高压(点击下方文字可查看)

    瑞万托,枸橼酸西地那非片

    优拓比,司来帕格片

    傲朴舒,马昔腾坦片

     

    Part4 器械用具

     

    鱼跃(点击下方文字可查看)

    家用全自动睡眠呼吸机

    家用防褥疮床垫

    电动轮椅车

     

    斯曼峰(点击下方文字可查看)

    电动吸痰器

     

    Part5 健康管理服务

     

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  • 相信很多人对肝炎这一名词并不陌生,但是到底什么是肝炎呢?大部分人却无法准确地描述,可见,大家对肝炎的认知是有限的,但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的,为了有个健康的身体,首先需要对肝脏进行全面的了解,其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些,怎样才能有效的保护肝脏。

     

    一、肝炎发生伴随的症状

    1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分,人体摄入的营养经过肝脏转化之后,再供给身体的其他组织利用,是其他身体组织获得营养的重要输入者,当肝脏出现炎症后,在一定程度上会影响营养物质的转化,并且肝脏出现炎症后,自身对营养的需求量也会增加,从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官,久而久之,就会因为营养不良出现乏力的症状。

     

    2. 小便黄染。存在肝炎的患者,会出现小便黄染的现象,那么为什么会出现这种情况呢?主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素,肝脏出现炎症后,其代谢功能就会受到影响,对胆红素的代谢也会出现问题,胆红素无法正常代谢,就会造成累积,进入血液,是血液中的胆红素浓度升高,再经过肾脏的加工,变成胆红素含量较高的尿液,这样就会使得尿液呈现黄色,颜色越重,说明肝炎的严重性越高。

     

    3. 发热。有些肝炎患者在发病时,会出现发热的现象,这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子,这些因子通过内源性途径就会导致发热;肝炎发病时,还会出现对一些坏死物质的吸收,会导致出现吸收热;肝炎稳定后,体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

     

    二、肝炎症状的护理方法

    肝炎的护理方式主要以养生为主,要保持良好积极的心态,严重时要卧床休息,并且保证充足的睡眠;在饮食方面,以清淡,好吸收的食物为主,避免为肝脏增加负担;在发病时期,应当对肝脏进行定期检查,保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势,在肝炎好转3个月且无复发的情况下,再回复日常工作生活。

     

    以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理,我们每个人都要有一定的了解,在肝炎发生时,及时发现并采取治疗,还自己一个健康的身体,迎接生活带来的快乐。

     

  • 人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。

     

    缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

     

     

    一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 你知道吗?其实在100多年前,肺癌还是一种比较罕见的的癌症,而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时,也成为了全球性问题和公共卫生问题,引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防,还是探索新的诊疗方法,对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

     

     

    一、世界肺癌流行趋势

     

    在全球范围内的不同地区、不同人种中,肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示,2018年世界肺癌新发例数为209.4万,死亡例数176.1万,居恶性肿瘤发病、死亡的第1位,其中男性肺癌新发例数为137.8万,占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%,死亡118.8万例,居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位;女性肺癌新发病例数为72.2万,占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%,居女性恶行肿瘤发病第3位,死亡58万例,居女性恶性肿瘤死亡第2位。

     

     

    二、中国肺癌流行趋势

     

    根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示,中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%,居世界首位,是增长最快的恶性肿瘤,且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看,在性别上,男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性;在地区上,城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区,这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关;在年龄上,肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加,男性高发年龄段为75岁及以上人群,而女性为60岁以上。

     

    三、致病因素

     

    1、吸烟与二手烟

     

    肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果,烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质,而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变,最终发展为肺癌。据估计,在世界范围内,每年男性中80%的肺癌病例和女性中50%的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,烟民总人数在3亿左右,暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右,虽然女性吸烟率显著下降,但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤,主要就是由二手烟暴露所致。

     

     

    2、空气污染

     

    一项研究显示,在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等,流行病学研究发现,肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加;室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等,早期的生态学研究发现,超过50%的肺癌发生在城市地区,与农村地区相比,最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

     

    3、职业暴露

     

    铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰,是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤,根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示,肺癌死亡率显着升高。

     

    此外,遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升,发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌,制定有效、实用的公共卫生政策,例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育,以此减少肺癌的发病率。

     

    参考文献
    [1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计:全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.
    [2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.
  • 中医优生思想源远流长,早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓,其生不蕃”的优生择偶观点,后来进一步发展,以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想,逐步成熟并形成体系。

     

    中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

     

     

    上篇分享了,一、择良偶,忌早婚;二、选孕机,适时育。下面再分享三个:

     

    三、调理饮食、慎重对待起居

     

    古人讲求“饮食有节,起居有常”,因此,调饮食、慎起居贯穿优生优育整个过程。受孕前应当养成规律的作息,以保证精充气足神旺?,饮食之类,必宜先有所慎,以免损伤后天,影响气血生化。受孕之后,饮食起居,尤当慎密。

     

    居处宜静宜燥,又要慎防风寒邪侵袭,饮食需注意养气以定五脏,不食粘硬难化之品,亦不可乱服汤药。否则,少有不和,就可能导致胎动不安,严重者还会导致堕胎等。

     

    四、注重胎教,谨慎言行

     

    胎教在中国历史悠久,昔太妊怀文王,目不视恶色,耳不听恶声,口不出恶言,生文王,己成天下。《娠子论》说“子在腹中,随母听闻”,可以看出母亲的各种活动能够对胎儿的发育造成影响。孕妇的喜、怒、忧、思皆可以使气血失和而致胎儿脏气不充,虽产而多疾痼。

     

    因此,若想“生子形容端正,才德必过人”,“则须行坐端严,寝不侧,坐不边,立不跸,性情和悦,必慎所感,陈说礼乐”。

     

     

    五、疗母疾、下劣胎

     

    古人为了达到优生的目的,十分注重母体的体质情况,也非常注重母体在受孕期间患病的治疗,即“疗母疾”,如《妇人良方》所记载:“若因母病而胎动,但治其母”。

     

    如果母体疾病难以治愈,或己因病重伤气血,不能养胎,其胎终不能成,古人认为应当及时“下劣胎”,“以免其祸”。这与现代优生优育所采用的人流术等手段以达到优生优育目的是一致的。

     

     

    综上所言,我国古代优生优育思想萌芽形成理论体系早,而且大多理论精辟科学,诸多观点领先于国外优生优育理念,值得我们进一步借鉴和挖掘学习,以更好地指导今后优生优育工作的开展。

     

    参考文献:

    [1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

  • 后遗症之四:增加糖尿病风险

     

    《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞,从而增加糖尿病风险,而本身患有糖尿病的新冠患者,死亡风险则更高!

     

     

    后遗症之五:肾脏损伤

     

    肾脏负责过滤血液,由于新冠患者肺部通气不畅,容易影响血液质量和新陈代谢,对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明,武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中,有9人患有急性肾损伤,其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说,病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

     

    后遗症之六:味觉、嗅觉失灵

     

    据《华盛顿邮报》报道,一项针对欧洲新冠患者的研究发现,分别有85.6%和88%的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算,目前全球超过1亿的新冠患者中,有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面:从患病初期开始,人们可能会完全闻不到气味(嗅觉缺失症);在从新冠中康复后的一周左右,病中的嗅觉缺失会逐渐缓解;之后则可能发现某些气味被扭曲(嗅觉倒错症),常常使事物闻起来令人恶心,或者闻到不存在的东西(幻嗅症)。

     

    遗症之七:心脏受损

     

    肺是氧气交换的重要器官,当病毒侵犯了肺部,就会影响氧气的交换,使得细胞内氧代谢紊乱,易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外,病毒感染,还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说,可能有40%的重症患者出现了心率不齐,还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

     

     

    后遗症之八:肺功能下降,肺纤维化

     

    新冠病毒攻击肺部,所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出,有些病情比较严重的新冠患者,治疗后肺也会受到不同程度的损伤,例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹,同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者,晚期可能要进行移植手术。

     

    因此,防新冠容不得大意和侥幸!戴好口罩、保持一米距离,勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外,现在国家已经开放新冠疫苗免费接种,大家也要尽快预约打疫苗~

  • 上期我们介绍了从眼睛、舌头、耳朵辨病,五官对反应人体健康状况有着重要的意义,本期我们将继续从鼻子和嘴唇两方面进行分析。

     

     一、看鼻子辨病 

     

    脾胃的经脉与鼻窍是相连的,鼻头与鼻翼的部分变化,可能与脾胃的化有关。

     

     

    1、鼻翼发红——胃炎

     

    如果鼻翼两侧发红可能预示胃炎,其中,鲜红色一般是急性胃炎的标志,而暗红色往往预示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃饭时或者饭后有胃痛的症状,如果饭前痛,往往是十二指肠炎症或溃疡的表现。

     

    2、鼻翼赤紫、蟹爪纹——胃溃疡

     

    而如果鼻翼出现暗紫色或者出现蟹爪纹(细细的红色纹路),则可能是胃溃疡的表现。据临床研究,鼻翼两侧出现蟹爪纹的人,大部分幽门螺旋杆菌检测结果均为阳性。西医也有相关研究表明,幽门螺旋杆菌感染者会出现毛细血管扩张,与此相对应。

     

    3、鼻头淡白色——脾气虚

     

    中医认为,脾主运化,将水谷精微向上输送,化生心血、化生肺气,被称为气血生化之源、后天之本;脾又主统血,能够统摄血液正常运行,占据着十分重要的地位。

     

    在面部,鼻头反映脾的健康状况,健康人的鼻头应该是明亮、润泽而含蓄的淡黄色。如果脾有问题,鼻头的颜色也会出现相应的变化。如果鼻头出现淡白色,则说明脾功能不健全,脾气虚,此外,看鼻头的颜色,还应与面部、脖子、手背的颜色进行对比,如果鼻头颜色比这些部位更淡更白,也可能预示脾气虚。脾气虚的人,则可能出现不想吃饭、腹胀、便溏、大便出血等症状。

     

    4、鼻头发灰——脾湿热

     

    如果鼻头发灰,则表明脾湿热。脾主水谷运化,饮食的吸收、排泄需要脾的参与。如果脾的生理功能减退,水湿就会侵犯脾胃,出现脾湿热证,有全身各处沉重、舌苔白腻等表现,严重者可能出现眼皮、下肢水肿。

     

    二、看嘴唇辨病 

     

     

    肠道是消化系统重要的组成部分之一,而嘴唇出现一些变化,可以帮助判断肠道是否健康。

     

    嘴唇黑色斑块——肠息肉、肠癌

     

    有小肠息肉的患者,相当一部分会在嘴唇上出现黑色的斑块,可能是紫黑色的,也有可能是纯黑色的,而小肠息肉发病率相对较高,甚至有可能进展为肠癌。

     

    需要提醒大家的是,这些诊断方法只是给大家起到提醒的作用,日常生活中多观察自己,一旦出现文中提及的变化,建议及时就医排查疾病风险,遵医嘱用药。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    今天我们继续了解儿科常用中成药,现在带孩子去医院看病,无论中西医都喜欢开1-2种中成药,药店的销售人员也喜欢推荐中成药。家长们拿到药品,看到说明书上写着:

     

    • 【主要成分】中一连串闻所未闻的中药名
    • 【功能主治】中“解表”“清里”“祛风”“宣肺”等术语
    • 【禁忌】及【不良反应】却赫然标注着“尚不明确”


    难免一头雾水,忧心忡忡,犹豫要不要给孩子使用这些药品,这篇文章我来带大家认识一些最常见的儿科中成药。

     

    在儿童药常见中成药的名称里,“清热”“退热”“咳”“喘”属高频词,大多数产品属于儿科感冒用药、儿科止咳平喘化痰用药。


    另一些的药品如“四磨汤”“醒脾养儿颗粒”等,属于现代医学概念上的儿科厌食症用药、中医概念上的消食导滞药,虽然药品繁多,实际上按成分来看,很多药品的功效都是相似相近的。


    首先来看小儿感冒颗粒

     

    这个药只能用于热性体质的风热感冒,这类孩子平时体质比较壮实,感冒时的具体表现为轻微怕冷,或者不怕冷甚至怕热,口渴,想喝凉水、冷饮,咳嗽声音粗重响亮,有的孩子伴有烦躁不安,舌头的颜色是红的,或者至少舌尖舌边是红色的,舌苔白色黄色都有可能,但不会太厚,而且舌面上唾液不太充足,显得不那么润泽,小便黄,大便干或者稀烂臭秽。


    如果孩子感冒时表现为怕冷怕风严重,添加衣物或者盖上被子还不能缓解,甚至瑟瑟发抖,咳嗽声音低怯,咳痰色白,稀薄,不爱喝水,喝也是想喝温水,舌头伸出来,颜色淡,舌面上润泽甚至满满的一层水,小便色白清长,大便稀不太臭,这种寒性体质的孩子,绝对不能吃小儿感冒颗粒这类风热感冒药。


    因为组方中石膏、大青叶、板蓝根等中药都太寒凉了,即使是热性体质吃这个药也要“中病即止”,就是症状缓解大半及时停药。


    和小儿感冒颗粒功效类似的有:小儿热速清颗粒/口服液、肺热咳喘颗粒/口服液、小儿解表口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒。成分主要由清热泻火、清热解毒中药构成,只能用于热证、实证!

     


    小儿豉翘清热颗粒

     

    这个药也是用于风热感冒,但是大家请注意,说明书上风热感冒后面还有“挟滞证”这个三字,这就和刚刚介绍的小儿感冒颗粒有区别了,“挟滞”怎么理解呢?


    简单来说就是感冒的同时兼有饮食停滞,也就是我们常说的“食积”,在这种情况下,单纯用清热药去治疗风热感冒,肯定是有所欠缺的,需要在清热基础上添加消食化积的药物,小儿豉翘清热颗粒就是针对这种证型,药物分为两组:


    连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子、青蒿、黄芩、柴胡,疏散清解风热邪气。

     

    槟榔、厚朴、半夏、大黄消食导滞针对食积。

     

    使用这种药物时,通常孩子在风热感冒种种表现的基础上,还会有明显的消化道症状。

     

    比如:胃口差,或者胃口还行但是食不消化,肚子胀气,甚至胀痛,便秘或者大便烂不成形,味道特别大,小便也变得黄短骚臭,由于是热邪导致的,也会有烦躁,口渴,怕热,晚上睡觉不爱盖被子等症状,舌头红,而且舌苔厚腻。


    注意!之前小儿感冒颗粒的对应的舌苔是薄苔,这是一个区分的要点,如果风热兼有食积的感冒应用了小儿感冒颗粒一类的方子,很有可能效果不佳,因为没有处理食积。

     

    和小儿豉翘清热颗粒功效类似的还有小儿消积止咳口服液,金振口服液等。

     


    总结小儿感冒颗粒和小儿豉翘清热颗粒的用药区别


    相同之处:都适用于风热感冒表现为发热咳嗽,孩子平时体质比较好,舌头红,孩子感冒时怕冷轻或干脆就不怕冷,容易烦躁,经常有口渴想喝凉水的表现。


    区别在于小儿感冒颗粒应用于单纯的风热感冒,舌苔薄,小儿豉翘清热颗粒应用于风热感冒的同时还有食积,有相关消化道症状,舌苔厚。

     

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  • 抗O链球菌感染,主要是由链球菌引起的。链球菌种类繁多,包括溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。

    抗O链球菌感染主要是针对A族链球菌的检查。当人体感染A族链球菌后,会产生一种名为溶血素O的物质,进而产生抗体。如果抗O滴度持续升高,可能提示患者存在慢性感染或复发性感染。

    由于日常生活中,人们会接触到A族链球菌,所以在正常人群中,也会存在低滴度抗O的情况。因此,只有当抗O滴度明显升高,并伴随血沉、C反应蛋白、炎症因子明显升高时,才可能诊断为风湿热。

    链球菌感染后,人体可能出现多种病变,如皮肤和软组织的化脓性炎症、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎、乳突炎、气管炎和肺炎等。另外,一些特殊的链球菌感染还可能导致猩红热,患者会出现发热、咽喉疼痛、全身弥漫性红疹等症状。

    此外,某些链球菌感染还可能导致超敏反应,如急性肾小球肾炎等。

    对于抗链0高的患者,平时应注意饮食调理,多选择高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪的食物,少吃或不吃动物性脂肪和甜食,多吃新鲜蔬菜和水果等富含纤维素的食物。

    若出现异常情况,应及时就医,采取相应治疗措施。

  • 急性肾炎恢复期感冒的复发风险较高。患者在恢复期间,身体抵抗力较弱,容易受到感冒病毒的侵袭。感冒的出现可能会加重病情,甚至导致眼睑水肿、下肢水肿、血压升高以及肾功能恶化。

    在感冒发生后,患者应充分休息,多饮水,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。同时,可以适当摄入富含维生素的瓜果蔬菜,增强身体免疫力。对于感冒症状,可以选用清热解毒的中成药物,如板蓝根、连花清瘟和抗病毒口服液,以缓解咽痛、鼻塞、打喷嚏等症状。

    若出现细菌感染,如咽痛、咳嗽、黄痰等症状,应选用敏感的抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等。常见的细菌感染包括链球菌感染、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、葡萄球菌和伤寒杆菌等。尿道细菌感染也容易逆行感染诱发急性肾炎,尤其是女性患者。

    急性肾炎的治疗主要以休息和对症治疗为主。急性肾功能衰竭患者应接受透析治疗。急性肾炎是一种自限性疾病,治疗期间不应使用糖皮质激素和细胞毒性药物。在急性期,患者应卧床休息,等待肉眼血尿和水肿消失,血压恢复正常后逐渐增加活动量。

    在急性期,患者应给予低盐饮食。肾功能正常的人不需要限制蛋白质摄入,但在氮质血症的情况下,应限制蛋白质摄入。青霉素过敏患者可选择大环内酯类抗生素,如红霉素和阿奇霉素。对于复发性慢性扁桃体炎,可在病情稳定后考虑扁桃体切除术。

  • 胸口痛是许多人在生活中都可能遇到的一种不适感,尤其在呼吸时感到疼痛,更让人担忧。大口呼吸内科胸口痛的原因很多,其中最常见的是呼吸系统疾病和胸壁疾病。

    首先,呼吸系统疾病是导致大口呼吸内科胸口痛的常见原因。胸膜炎、肺炎、肺癌、肺结核等疾病都可能引起胸膜炎症,导致深呼吸时疼痛。此外,胸壁疾病也是引起胸口痛的常见原因。肋软骨炎、肋神经痛以及带状疱疹等都可能导致局部疼痛,尤其在触摸、抬臂或展臂时。

    然而,除了呼吸系统和胸壁疾病外,还需要排除其他可能性。例如,冠心病、心绞痛等循环系统疾病也可能导致胸口痛。反流性食管炎等消化系统疾病也可能引起类似症状。此外,神经官能症等功能性疾病也可能导致胸口痛。

    如果出现严重喘息和胸痛,应及时就医。医生会通过胸部X线、血常规、C反应蛋白等检查来判断病情。针对不同病因,治疗方法也会有所不同。例如,细菌感染引起的支气管炎、肺炎和胸膜炎可以用抗生素治疗。胸痛症状可以通过抗炎治疗得到缓解。如果疼痛严重,可以服用布洛芬缓释胶囊或曲马多缓解疼痛。结核性胸膜炎需要使用抗结核药物治疗。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养。保持规律生活,确保充足睡眠和休息,避免过度工作。保持生活环境清新通风,避免烟雾或空气污染。注意食物色、香、味,最好炖、烫。化疗期间可以改变食谱,主要是清淡清爽。可以吃更多能增强免疫力食物,如蘑菇、核桃、山药等。不要吃高盐食物,如腌渍食品、咸蛋等。

    总之,大口呼吸内科胸口痛的原因很多,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现胸口痛,应及时就医,避免延误病情。

  • 肺炎是一种常见的肺部感染疾病,其治疗和康复过程备受关注。许多患者在肺炎康复后,都会对是否可以饮酒产生疑问。本文将为您解答肺炎康复后饮酒的相关问题。

    首先,我们需要明确肺炎康复的定义。肺炎康复指的是肺组织炎症完全消退,临床症状完全消失,如发热、咳嗽、咳痰等症状。此时,肺组织中基本没有细菌存在。

    那么,肺炎康复后可以喝酒吗?答案是肯定的。饮酒本身不太可能导致肺炎症状的复发,也不会导致肺炎的复发。因为肺部恢复后体内没有相应的病原体,所以不会受到影响。当然,饮酒并非健康习惯,建议尽量少喝或不喝。

    需要注意的是,如果患者在肺炎治疗期间使用头孢、青霉素等抗生素,在半个月之内不建议饮酒,容易出现双硫仑样反应。此外,肺炎患者在治疗期间以及出院后半个月内,禁止饮酒,以免出现药物反应,危及生命。

    肺炎康复后,患者应注重饮食调理。饮食应以清淡易消化的食物为主,如面条汤、米汤或粥,有利于患者吸收食物。同时,可以适当摄入营养丰富的食物,增强体质,提高抵抗力。

    总之,肺炎康复后可以适量饮酒,但需注意饮酒量和饮酒时间。同时,患者应注重饮食调理,保持良好的生活习惯,促进康复。

  • 慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几类:

    1. 细菌感染:常见的细菌病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等,其中肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原体。

    2. 病毒感染:常见的病毒病原体包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等,是5岁以下儿童肺炎的最常见病因。

    3. 非典型病原体感染:包括支原体、衣原体、军团菌感染等。

    4. 寄生虫感染:包括包虫、弓形虫、血吸虫等。

    5. 真菌感染:包括白色念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子虫、毛霉等。

    6. 非传染性原因:包括辐射损伤、异物吸入、过敏反应等。

    针对慢性肺炎的治疗,主要包括药物治疗、氧疗、康复训练等。药物治疗方面,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等;抗病毒药物包括利巴韦林、奥司他韦等;抗真菌药物包括氟康唑、两性霉素B等。

    慢性肺炎的预防措施主要包括:加强体育锻炼,增强体质;避免吸烟和被动吸烟;勤洗手,保持个人卫生;接种疫苗等。

    慢性肺炎患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案,以控制病情,提高生活质量。

  • 新冠病毒感染后,肺部感染是常见的并发症之一。肺部感染后的症状主要包括低热、轻度疲劳、呼吸困难和低氧血症等。

    新冠病毒的潜伏期一般为1~14天,大多数为3~7天。其典型症状为发热、干咳、乏力。部分患者可能出现嗅觉和味觉丧失,而少数患者则表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻度患者可能仅出现低热、轻度疲劳、嗅觉和味觉障碍,且无肺炎。少数患者在感染新冠病毒后无明显临床症状。

    重症患者在发病一周后可能出现呼吸困难或低氧血症,重症患者可能会迅速发展为一些严重并发症。值得注意的是,患有严重疾病的患者在病程中可能会出现中度和低热,甚至没有明显的发热。儿童病例的症状相对较轻,一些儿童和新生儿的症状可能不典型,表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状。有些孩子只能表现出反应差、呼吸急促等症状。

    如有新冠病毒感染的可疑病例,应及时佩戴口罩,并就近就医。尽量避免乘坐公共交通工具,避免前往拥挤的地方。就医时应主动告知医生相关疾病疫区的旅行和居住史,以及发病后与谁接触过,并积极配合医生进行相关调查。

    为增强免疫力,应保持良好的生活习惯。新鲜蔬菜、水果、坚果等富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化和免疫调节作用,应予以补充。同时,可适量添加营养补充剂。少吃肥肉、熏肉和腌肉制品,避免接触和食用野生动物。注意糖分控制,戒烟限酒,避免辛辣食物。

    针对新冠病毒感染后的肺部感染,及时就医至关重要。医生会根据病情给予相应的治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。同时,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以促进康复。

    在日常生活中,我们应加强个人防护,养成良好的生活习惯,提高自身免疫力。一旦出现疑似症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 下呼吸道感染,这一常见的呼吸道疾病,困扰着许多患者。为了更好地了解和应对下呼吸道感染,本文将为您详细解析其病因、症状、治疗方法以及日常护理要点。

    下呼吸道感染是指发生在环状软骨下方的气管、支气管和肺部感染,主要症状包括发热、咳嗽、咳痰,伴随胸痛、气短等。根据病因和病情的不同,下呼吸道感染可以分为急性支气管炎和肺炎。

    急性支气管炎多数由病毒感染引起,治疗主要以对症治疗为主。例如,患者出现咳嗽、咳痰等症状时,可以服用肺力咳胶囊、盐酸氨溴索分散片等药物进行对症治疗。如果病人是细菌性支气管炎,则需要给予抗感染治疗。

    肺炎多数由细菌感染引起,但也可能是支原体、衣原体感染。治疗时,需要根据病原菌选择敏感的抗生素。有些肺炎也可能由病毒感染引起,如流感病毒导致的肺炎,则需要使用抗病毒药物进行治疗。

    除了药物治疗外,下呼吸道感染的患者还需要注意日常护理。保持室内空气新鲜流通,定期开窗通风,使用空气净化器改善空气质量。保证充足的睡眠,促进身体恢复。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,促进排痰,增强肺功能。注意个人卫生,勤洗手、漱口、洗澡和清洁。避免接触传染源,必要时佩戴口罩,防止疾病传播。

    此外,下呼吸道感染患者还应注意饮食调养。保持规律饮食,多吃易消化、高热量、高蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。适当补充维生素C,增强免疫力。避免食用刺激性食物,如冷、辣、油腻等。

    下呼吸道感染的治疗需要根据具体病因和病情进行个体化方案制定。患者应及时就医,在医生指导下进行治疗。此外,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防下呼吸道感染的重要措施。

    下呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病,了解其病因、症状、治疗方法以及日常护理要点,对于患者来说至关重要。通过科学的治疗和日常护理,相信患者可以早日康复。

  • 胸口偶尔刺痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括生理性和器质性病变。

    生理性胸口刺痛通常是由于日常生活中的短暂因素,如运动、情绪波动或姿势不当等。这种情况下,患者只需注意休息,调整生活习惯,症状往往可以得到缓解。

    然而,胸口偶尔刺痛也可能是由一些器质性病变引起的,如冠心病、肺炎等。以下是两种常见器质性病变的详细介绍:

    1. 冠心病:冠心病是心脏冠状动脉狭窄或阻塞引起的疾病。患者可能会出现胸口刺痛、压迫感等症状。治疗冠心病需要综合管理,包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、控制体重、均衡饮食、适量运动等。药物治疗主要包括改善心肌供血的药物、抗血小板药物和降脂药物等。手术治疗则包括冠状动脉旁路移植术等。

    2. 肺炎:肺炎是肺部感染引起的炎症性疾病,常见症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎的治疗需要根据病因选择合适的抗生素进行治疗,如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。

    除了药物治疗,患者还需要注意休息、保持良好的生活习惯,以提高治疗效果。

    如果胸口刺痛症状持续存在或加重,建议及时就医,以免延误病情。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,由细菌、病毒、真菌等多种因素引起。临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者可出现胸痛、呼吸困难等。为了帮助肺炎患者早日康复,合理的饮食调理至关重要。

    一、肺炎患者适宜的饮食

    1. 绿豆薏米粥:绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效,薏米则有利水渗湿、健脾止泻的作用。两者搭配煮粥,可清热解毒、润肺止咳,适合肺炎高热或热退后咳嗽胸痛的患者。

    2. 浙贝杏仁露:浙贝母具有清热化痰、润肺止咳的功效,杏仁则可润肺止咳、平喘。两者搭配煮露,适合肺炎患者饮用。

    3. 富含优质蛋白的食物:蛋白质是人体免疫力的基础,肺炎患者应多吃富含优质蛋白的食物,如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等。

    4. 富含维生素的食物:维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有重要作用,肺炎患者应多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等。

    5. 含铁、铜、钙等矿物质的食物:肺炎患者的体内容易出现水分、电解质及酸碱平衡失调,应多吃含铁、铜、钙等矿物质的食物,如动物的肝脏、蛋黄、牛肝、麻酱、猪肉、虾皮、奶制品等。

    二、肺炎患者不宜的饮食

    1. 寒凉性质的水果:寒凉性质的水果容易损伤脾胃阳气,不利于肺炎的康复,如西瓜、梨、橙子等。

    2. 辛辣油腻食物:辛辣油腻食物容易刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰等症状,肺炎患者应避免食用。

    3. 大鱼大肉:大鱼大肉过于油腻,容易导致消化不良,不利于肺炎的康复。

    三、肺炎患者的日常保养

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 加强体育锻炼,增强体质。

    3. 避免接触烟雾、粉尘等有害物质。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 支原体肺炎,一种常见的呼吸道感染疾病,其症状主要包括乏力、肌肉酸痛、发热、干咳、胸痛等。这种感染主要通过呼吸道传播,存在于发病前两三天到康复后几周的呼吸道分泌物中。

    肺炎支原体存在于纤毛上皮之间,不会侵入肺实质。其细胞膜上的神经氨酸受体可以抑制纤毛的活动,破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢,导致局部组织损伤。这种感染与对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。

    当身体抵抗力下降,感染肺炎支原体后,起初症状可能不明显,如身体疲乏无力、身体酸痛等。随着病情进展,可出现发热、干咳、胸痛等症状。少数患者还可能出现气促、呼吸困难、皮疹、血管栓塞、淋巴结肿大等症状。

    支原体肺炎具有自限性,症状轻微者可不用进行治疗。在早期,遵医嘱应用抗生素类药物,可缓解症状。流行期间,应尽量不去人多的公共场所,并注意个人卫生。

    患者饮食方面,应注意少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、营养丰富的食物,多吃新鲜水果、蔬菜等高纤维素食物。在工作和休息方面,患者应更加注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜,适当锻炼,增强免疫力,禁止剧烈运动,多喝水,并采取一些相关的药物治疗。严重时,应去附近的正规医院检查。在病情明确后,患者可以按照医生的安排进行治疗。

    支原体肺炎的预防措施包括:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等;加强体育锻炼,提高身体免疫力;避免接触呼吸道感染患者;接种肺炎支原体疫苗等。

    治疗肺炎支原体肺炎的药物主要包括大环内酯类抗生素、四环素类抗生素等。在选择药物时,应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

    支原体肺炎的预后良好,多数患者可完全康复。但若不及时治疗,可能导致病情加重,甚至出现并发症,如肺炎、胸腔积液等。

    支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,了解其症状、预防和治疗方法对于患者来说至关重要。

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