恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

充足的睡眠对于每个人来说都具有比较重要的意义，从中医的角度来看，白天就是阳气比较足的时候，比较适合运动，而夜间就是阴气比较重的时候，在这个时间适合休息。

 

但是现在的生活节奏比较快，大多数人每天都忙，还有不少人因为工作的特殊性还需要熬夜，比如护士、医生。现代的人和过去相比拥有比较丰富的夜生活，即便自己的工作不需要熬夜，很多人还是选择熬夜进行各种娱乐活动。

 

年轻的时候可能会因为很多事情没有太多的时间睡觉，到了一定年龄的时候有比较多的睡觉的时间，但是睡眠质量却不行了，每天睡4个小时的中老年人不在少数。大家都知道如果没有好的睡眠，就很难拥有健康，于是就是开始采取服用药物来改善睡眠，其中最常用的药物之一就是安眠药。

 

但是听说是药三分毒，不少人就担心经常吃安眠药会对身体造成严重的损害。为了让大家对安眠药和睡眠有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

长期吃安眠药会对身体有什么严重伤害？

 

在大家的潜意识里，安眠药不是什么好东西，认为经常吃它会对人体造成严重的伤害，如果这样想的话，那就大错特错了。在我国，任何一个从研发到上市都会经过大量的研究和临床实验，如果药物真的对人存在比较大的危害，那药监局肯定也不会允许这样的药物。

 

不管是什么药物，它们的作用都是用来治病的，如果服用这种药物带来的危害大于它带来的好处，那生产这种药物还有什么意义呢？任何药物，只要严格按照说明书使用或者遵从专业医生的指导，一般来说都不会有太大的危害。

 

一般情况下说的安眠药其实就是指安定，也就是医学上说的地西泮，它是一种镇静剂。站在医学的角度来考虑，安眠药其实是一个比较大的范围，具体包括苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗焦虑、抗抑郁等。安眠药的作用途径是比较多的，苯二氮卓类可以激动脑内的氨基丁酸受体，这种受体被激活以后，对人体的大脑产生抑制的作用，大脑的兴奋性就会降低，这样的话就更容易入睡。

 

人到中年以后，之所以睡眠质量会下降，主要和褪黑素的分泌减少有莫大的关系，褪黑素的一个作用就是促进睡眠的，它分泌的少了，肯定会对睡眠有很大的影响。有一类安眠药是褪黑素受体激动剂，可以通过促进褪黑素的分泌来帮助睡眠的。

 

大多数的安眠药其实比较安全的，很少因为过量而引起死亡安眠药比较常见的不良反应包括嗜睡、 头晕、乏力、记忆力下降，用量太大时容易引起站立不稳。长期应用安眠药会造成对药物的依赖性，而且也容易成瘾，一旦停用安眠药的时候，睡眠肯定会变差，而且还会引起焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗增多、震颤等症状。

 

安眠药从开始问世到现在已经经历了3代了，目前最常用的就是第三代安眠药，代表药物主要是唑吡坦、佐匹克隆等。和前两代的安眠药相比，第三代安眠药拥有比较多的优势，它们可以显著缩短入睡时间、改善睡眠的长度和质量，而且不会影响第二天的工作和学习。我之前曾经因为服用过佐匹克隆，效果确实可以，但是有一个明显的不良反应就是嘴干。

 

 

如何改善睡眠？

 

其实改善睡眠的措施主要是根据引起失眠的原因来制定的，对于年轻人来说引起失眠的主要原因可能是精神压力大、吃的太饱、睡眠环境不好、喝咖啡等。

 

中老年人睡眠不好，有可能是生理性的比如褪黑素分泌减少、更年期综合征等，还有一个重要的就是精神因素。中老年人虽然压力小一些，但是可能考虑的事情会比较多，整天为自己身边的人操心，而且还容易胡思乱想，这样的话睡眠就会受到很大的影响。

 

要想很好地改善睡眠，最重要的一点就是要找出睡眠不好的原因，然后对因治疗，比如如果是因为服用某种药物引起睡眠质量不好，那就可以暂时停用或者减少药物的用量，如果是有焦虑症、抑郁、精神分裂症等精神疾病，只需要治疗这类精神病就可以。还有不少钱人睡眠不好是因为某些疾病所致的，就拿心力衰竭来说吧，很多人晚上平睡可能会引起胸闷、呼吸困难等症状，这样自然睡眠就不好了。

 

在对因处理以后，还需要注意睡眠的规律性，每天晚上不要吃的太饱、睡觉前不喝能引起兴奋的物质（比如咖啡、茶等）、睡觉前2小时内不要剧烈运动，可以适当减少白天的睡眠时间。在睡觉前也可以用热水泡脚，如果有条件的也可以按摩脚底。睡觉的时候，尽量把睡觉的环境调控到最佳，比如保证安静、黑暗的环境。可能在失眠的早期，通过改善生活方式效果不明显，这个时候也可以在医生的指导下适当使用一些安眠药。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人不愿意吃抗病毒药，可能都有一个相同的心理阴影，乙肝治不好，需要终身吃药。

 

诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注。

 

 

目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。

 

因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

 

长期治疗并不等同于终身治疗

 

对于乙肝肝硬化的患者，理论上是需要终身服药的。

 

 

但是对于一些慢性肝炎的患者，一定的情况下是有机会治愈，并不需要终身吃药。

 

比如一些患者抗病毒治疗后，DNA测不到，表面抗原小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

 

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抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

对于现在社会环境下的人群来说，患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害，但即使对身体有着好处，也拥有着一些副作用伤害，可能引起身体发生一些不正常的现象。

 

 

长期吃降压药，对身体会有什么影响呢？医生提醒：或引来9种异象

 

现象一：尿液增多

 

很多人群在吃了地平类的降压药物之后，都会出现频繁上厕所排尿的情况，并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象，直至肾部的血管受到伤害，尿液就会增多，频繁去厕所，半夜容易起夜了。

 

当出现这种情况的时候，就要咨询自己的医生了，是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药，或许可能会引起呕吐的现象，还有血糖、尿酸、血脂升高等。

 

 

现象二：心跳加快

 

有一些降压药长期食用的话，会让交感神经受到刺激，导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候，甚至需要医生专门出方案解决，还要更换食用其他的降压药物。

 

现象三：便秘

 

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响，从而出现便秘这种副作用现象。

 

这个现象比较普遍，因此注意好喝水，主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面，可以多吃一些粗粮和蔬果，增加适量的运动帮助提供肠动力，促进排便和吸收。若还是很严重的便秘，就更换其他的降压药物。

现象四：头疼

 

一些降压药物会对神经系统造成影响，从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋，从而扩张血管，致使头晕。

 

这时应尽量的保持稳定平和的心境，按时休息，不要熬夜，保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

 

现象五：脸红

 

很多降压药都可能会让血管扩张，很容易就会让脸看起来红红的。

 

不用担心，这不用进行治疗，可能是初期使用药物出现的症状，当慢慢的用了这个药物一段时间后，建立了身体的耐受，可能就会好转。若是长期还没有好转，则可以联系医生询问治疗。

 

现象六：食欲不振

 

降压药影响钙离子的通行，不止出现的恶心头晕的现象，还可能会造成嘴巴发干发麻，出汗和没有胃口的情况。

 

现象七：低血压

 

作为老年人来说，经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候，出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象，因此肾功能不良的人建议不要使用。

 

现象八：牙龈增生

 

平地类药物除了尿液增多之外，还会造成牙龈增生的现象。

这个期间着重要注意口腔的洁净，少吃辛辣刺激的东西，多吃蔬果和喝水。

 

现象九：水肿

 

这也是因为地平类的降压药，导致血管扩张后外围的压力升高，组织间液体增多，出现了水肿现象，其中脚踝处水肿的现象经常见到。

 

最后提示，降压药有很多，因此带来的副作用是截然不同的，因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此，认真的看待不良反应，及时的维护自己的身体就好，做好血压患者应该遵守和注意的事项，定期做好检查巩固，以避免重大的事情发生就可以。

猪在我国的大部分地区都有饲养，猪肉含优质蛋白质，膳食纤维，胆固醇。各种维生素，以及人体所需氨基酸，但现实生活当中，很多爱美女性为了减肥，不吃肉。还有一部分人认为肉是酸性食物，吃多了不好，所以干脆不吃了，认为吃素更加健康。关于吃肉意见不一。今天我们就讨论一下不吃肉对身体有哪些影响。

 

长期不吃肉都有哪些危害呢

营养缺乏：猪肉里含有大量的蛋白质，蛋白质又是人体必须营养，每天都要摄入足够量才能满足身体所需。如果，不吃肉，很容易造成蛋白质缺失。

 

贫血：肉类食物中，含有丰富的血红素，铁，非常有利于人体的吸收，是补血的最好方式。如果长期不吃肉，很容易造成严重贫血。

 

月经不调：长期不吃肉的人很容易因为营养不良导致内分泌紊乱，体内脂肪过少会造成月经不调，严重就会闭经。应当格外重视。

不食肉能不能减肥

有些爱美女性通过不食肉来减肥，但是，即使不食肉，食用其他高热量食物，同样会造成热量过剩而变成脂肪堆积在体内。所以建议想减肥的宝贝们，想减肥，一定要控制热量，而不是单一的通过不吃肉来减肥。肉也分高热量和低热量。可以根据自己需求来进行选择。

长期吃素会加速衰老

吃素可以加快人体的脂肪代谢，脂肪对我们有一定的保护作用。还有有效的抗氧化作用。其实，适当的脂肪能使皮肤看起来有弹性，不易松弛。皮肤看起来有光泽而不易干燥粗糙。所以吃肉补充是关键，吃肉会对皮下脂肪有所保护，皮肤也会变得紧致。

哪些人不能没有肉呢

儿童：儿童正处在生长发育期，所需要大量营养物质的补充，如果长期不吃肉，会导致生长发育慢，影响身高，严重还会影响大脑发育。

 

孕妇：怀孕以后需要的营养较多，饮食要多样化。如果长期吃素，导致营养不均衡，会影响胎儿的生长发育。

 

 

由此可见，肉食是我们平时不可缺少的一部分。它可以对我们身体提供很大的营养。如是素食，通常很难满足身体的营养需求，要注意营养均衡。即使肉的好处说的再多，也不能过量食用，要合理搭配。掌握好肉类和菜类之间的平衡才是关键。

 

请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事，这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

 

下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候，忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生，她说人们往往不够谨慎，最后造成重疾。医生查看我的耳朵，花了大约半个小时才抬起头来，告诉我“您服用6粒青霉素片，这将马上清除您左耳的污垢。”

 

 

我呑下药片。两天后，痒痒没有了，我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是，腹部起了红斑，奇痒无比，让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼，就跟我说：“有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。您别担心，服用12粒金霉素药丸，几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，我以发现膝盖浮肿，还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生，”他安慰我，“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

 

他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了：高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。不过，我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边，他断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，千万不能掉以轻心，肾脏毕竟是要害部位。于是，他让一名女护士给我打了64针金霉素，将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里，众多检查和测试明白无误地表明，虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了，但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

 

只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼，许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中，叙述我与疾病顽强斗争的经过，可惜还是医治无效，我不得不死于青春年少时，令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道，我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

 

 

这则小说提示人们，滥用药物的危害非常之大，作为一名三甲医院临床药师，亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程，对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

 

抗生素未进入临床之前，致命的感染中夺走了无数人的生命。如今，临床各个专科，抗生素仍然在发挥作用对抗感染，立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用，这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力，这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动，就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

 

抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度，而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上，青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说，无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

 

抗生素耐药不仅严重影响人类健康，也会导致经济损失。仅在美国，每年就有200多万起感染是由细菌引起的，这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药，美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计，到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

 

抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效，许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者，在治疗过程中极易受到细菌感染，通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽，相关的死亡风险将进一步上升。

 

作为普通人，我们需要知道，只有诊断为细菌感染，才需要使用抗生素，普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为，其实就是拒绝抗生素滥用！

看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

1.一些中药存在肾毒性：

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

2.治疗肾病还需要进行正规治疗：

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，预约了***医生的线上问诊。自从父亲被确诊新冠肺炎以来，我一直在寻找合适的医生，希望能找到一线希望。

***医生在了解了我的父亲的病情后，耐心地询问了各种细节，让我感到非常放心。他说，根据目前的情况，父亲的情况并不危急，但需要密切关注肺部情况。

在问诊过程中，***医生还提醒我，父亲有房颤，在使用抗凝药的同时，需要注意与辉瑞的奈玛特韦的药物相互作用。这让我意识到，医生的专业性不仅仅体现在对疾病的诊断上，更体现在对细节的关注和用药的谨慎上。

由于当地医院难以挂到号，我向***医生表达了担忧。他安慰我说，现在可以先观察两天，然后去线下医院拍CT检查肺部情况。这让我感到一丝安慰，也让我对***医生的信任更加深厚。

在结束问诊后，***医生还提醒我，虽然他的回复只是建议，但如果病情有变化或出现不适，应及时就医。这让我感受到了医生的关心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，线上问诊不仅方便了我们这些患者，也减轻了医院的压力，为抗击疫情做出了贡献。

那天，阳光明媚，我，一个普通的河北保定市民，因为身体出现了一些不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通内科医生***。

一开始，我有些担心线上问诊的效果，但***医生的专业素养和耐心解答让我逐渐放下心来。详细询问了我的病情后，***医生为我开具了奈玛特韦片的处方，并详细解释了用药的注意事项。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药品的获取困难。***医生得知后，不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我要在特定时间频繁刷新处方，以提高获取药品的概率。最终，我成功买到了药品，病情也得到了缓解。

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那是一个平凡的下午，我，一个普通的患者，遇到了一位值得尊敬的医生。

那天，我因为喉咙有痰和咳嗽而感到不适，便通过网络平台预约了在线问诊服务。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和病史。

当我提到下午开始发烧，体温达到了38度以上，并询问是否可以服用布洛芬缓释片时，医生***立刻提醒我，由于我正在服用抗凝药拜瑞妥，需要谨慎使用布洛芬缓释片。他详细解释了两种药物之间的相互作用，并建议我继续观察病情，必要时再进行药物调整。

在咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，他对每一个问题都给予认真回答，让我感到非常安心。他还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。

尽管我因为药物问题感到有些担忧，但在医生***的专业指导下，我逐渐放下了心中的顾虑。他不仅为我提供了合理的建议，还关心我的感受，让我感到温暖和被尊重。

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为，并提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。医生很快接诊了我，并询问了我的病史和症状。在我提出开具处方或用药建议时，医生又询问了我的过往就诊情况，肝肾功能和过敏史等信息，然后确认了我的疾病情况。

在我提出要求开具替格瑞洛片的处方时，医生非常耐心地询问了我在院期间用的药物，并提醒我关于联合应用抗血小板聚集药物的风险。我解释了情况后，医生建议我和当地医院再次确认，并最终给我开了西洛他唑和替格瑞洛的处方，同时提醒我注意用药期间的不适情况。医生还特别强调了老年人使用抗血小板聚集药物加重出血风险的问题，让我一定要注意监测。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很贴心和专业。

在结束服务时，医生再次强调了医生回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊的重要性。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

保济丸作为一种常用的中成药，在日常生活中被广泛应用于治疗暑湿感冒、晕车晕船等症状。本文将为您详细解析保济丸的成分、作用机理、适应症、用法用量以及注意事项，帮助您更好地了解和使用这款药品。

【成分解析】保济丸的主要成分包括钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲等。这些药材均具有解表、祛湿、和中等功效，共同作用于人体，达到治疗疾病的目的。

【作用机理】保济丸通过多种成分的协同作用，可以调节人体的阴阳平衡，增强机体免疫力，从而达到治疗暑湿感冒、晕车晕船等疾病的目的。

【适应症】保济丸主要用于以下症状：

• 暑湿感冒：发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适等。
• 晕车晕船：晕车晕船引起的恶心、呕吐、头晕等症状。

【用法用量】口服，一次1.85～3.7克，一日3次。

【注意事项】

• 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
• 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
• 外感燥热者不宜服用。
• 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
• 发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。
• 吐泻严重者应及时去医院就诊。
• 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
• 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
• 本品性状发生改变时禁止使用。
• 儿童必须在成人监护下使用。
• 请将本品放在儿童不能接触的地方。
• 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密闭，防潮。

【包装】3.7g*20瓶/盒。

【有效期】24 月

【批准文号】国药准字Z44020610

【生产企业】广州王老吉药业股份有限公司

那天，我如往常一样，突然感到鼻尖有些发红疼痛，心想可能是感冒了。于是，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位中医科的医生，他非常专业，耐心地询问了我的症状，包括感冒天数、体温、鼻涕情况、咳嗽咳痰、咽痛、口干口苦、恶心呕吐、腹痛腹泻等。我详细描述了我的病情，医生根据我的症状和舌象，判断我可能是风邪郁肺，偏于肺热，兼有痰湿。他为我推荐了银翘解毒颗粒、板蓝根颗粒和复方鲜竹沥液，并告诉我如果没有黄痰了，可以减量或暂停复方鲜竹沥液。医生还提醒我要忌口，并给出了日常调摄的建议。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那是一个寒冷的冬日，我的家中的老人突然感到身体不适，反复发烧，我们担心是新冠。尽管我们居住在山西晋中市，但考虑到疫情的影响，我们决定不轻易出门，而是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的全科医生。

医生非常耐心，详细询问了老人的症状，并查看了一系列病例信息。在确认老人符合条件后，医生建议使用奈玛特韦/利托那韦片来治疗。虽然辉瑞药物一时无法获得，但医生的专业建议让我们感到安心。

在医生的指导下，我们顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，医生也通过线上方式持续关注老人的病情，及时调整治疗方案。老人的病情逐渐好转，我们全家都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务，让我们对京东互联网医院充满信任。在这里，我们不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。

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那天，我突然感到一阵发热，伴随着乏力、咳嗽和没胃口。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定寻求医生的帮助。由于身处河北沧州，我选择了互联网医院进行线上问诊。在医生***的提醒下，我详细描述了我的症状，并上传了相关检查报告。

医生***在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的生活习惯和既往病史。她告诉我，我的症状可能与感冒有关，并为我开具了处方。在等待处方审核的过程中，我通过医生提供的便捷复诊功能，预约了复诊时间。

处方审核通过后，我收到了医生***的用药建议。她告诉我，需要按时服用辉瑞Paxlovid药品，并强调了用药期间如有不适要及时线下就诊。医生***的专业和细心让我倍感安心。

用药期间，我按照医生的指导进行，症状逐渐缓解。在此过程中，医生***还通过随访计划卡片，提醒我按时复查。她的关心和专业让我对她的信任更加坚定。

最终，我的病情得到了控制，我对医生***的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。

今天早上，我感到身体异常不适，喉咙痛、咳嗽，伴有轻微的发烧。考虑到当前的疫情形势，我立刻决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生***详细询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰、发烧等，并询问了我是否有肝肾功能疾病以及药物过敏史。我回答了医生的所有问题，并告知了医生我正在使用的药物。

医生根据我的病情，建议我进行核酸检测或抗原检测，并告诉我如果检测结果为阳性，可以使用辉瑞药物进行治疗。由于我的症状较为轻微，医生为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方，并详细说明了药物的服用方法和注意事项。

在用药期间，医生还提醒我注意体温变化，如果体温持续高于38.5℃，要及时就医。此外，医生还建议我多喝水、保持充足的睡眠，并告诉我退热药和辉瑞药物一般不冲突。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关心。医生***的耐心解答和细致指导让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快得到控制。

我在一次线上问诊中向医生咨询了孩子服用布洛芬混悬液过量的情况。医生非常耐心地询问了孩子服药的时间和症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意观察孩子的精神状态、皮疹、呕吐等情况，并适当多喂水补液。医生还告诉我需要动态观察孩子的状况，并提醒我孩子服药可能会影响肝功，但是这种可能性比较小。最后，医生还特别强调，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他专业的医疗知识和友善的沟通方式让我感到很安心。通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。