孩子性早熟的发病率越来越高，由于生活水平的提高，导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质，因此导致身体出现异常。

 

那么对于性早熟儿童，我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

 

1促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

 

它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退。

 

并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。

 

 

目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。

 

疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

 

肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3炔诺酮

 

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

4酮康唑

大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法，家长们一定要对这方面的疾病重视起来，毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的，因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象，那么建议应立即采取治疗措施。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

如果一个孩子总是有奇怪的遐想，比如蚊子飞进自己嘴里了，或是骑车撞到了小狗，多数人的反应是小朋友果然天马行空。但要注意的是，如果这样的遐想总是反复出现且无法自制，甚至已经产生了焦虑的情绪，那么就要当心是不是儿童强迫症了。

 

 

据报道儿童青少年强迫症的患病率为1%-2%，终身患病率约为2%-3%，平均起病在年龄10岁左右，10%起病于7岁以前，男孩发病比女孩平均早2年，早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿^[1]。那么，有哪些因素可能导致儿童强迫症的产生呢？

 

一、遗传因素

 

儿童强迫症具有遗传易感性，20%患者的一级亲属，也就是父母、兄弟姐妹等可以诊断为强迫症。

 

二、父母不良性格和教育方式

 

 

调查显示，部分患儿的父母自身就有过分谨慎、遇事优柔寡断、事后反复检查等不良性格特征。而父母对于孩子要求过于苛刻，如生活刻板规矩、清洁卫生要求高等，都可能是诱发儿童强迫症的原因。

 

三、脑损害

 

脑损害被认为是强迫症的发病原因之一。近年来发现强迫症与小舞蹈病之间存在关联，在有小舞蹈病的儿童中强迫症的发生率明显增加。尽管强迫症的病因不明，但是许多线索提示与基底节功能失调、额叶、边缘叶等有关。

 

 

四、神经递质异常

 

5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗强迫症，由此推断强迫症存在5-羟色胺功能紊乱。而多巴胺等神经递质可能也参与了强迫症的发病过程。

 

五、心理因素

 

 

儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期，这一时期正是儿童进行大小便训练的时期，家长要求儿童顺从，而儿童坚持不受约束的矛盾在内心引起冲突，导致产生敌对情绪，使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段，而强迫症状就是内心冲突的外在表现。

 

一旦患上强迫症，会对孩子的身心健康发育造成影响，而大部分未经系统治疗或未治疗的儿童在数年之后或到成年期仍有强迫症状，甚至可能发展出现焦虑、抑郁等其他类型疾病。那么，孩子出现了强迫症状该怎么办呢？

 

1、 树立信心

 

多陪伴孩子，帮助他们认识和克服自己的性格弱点，培养他们坚强果敢、大度随和、外向活泼的性格，鼓励孩子对自己要有正确的评价，看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。

 

2、 意念训练

 

当孩子出现无法自控地强迫现象时，家长要帮助他们用意念进行对抗，缓解紧张、恐惧的情绪，努力分散注意力。这个过程非常需要毅力，但只要经过长期、反复地训练，多数孩子的强迫现象会逐步消失。

 

 

3、 纠正父母不良性格

 

家长要注意自己的言行，努力纠正自身存在的一些不良性格，如过分地干净、谨慎、过于刻板严厉等，为孩子的成长创造一个良好的环境。

 

4、行为疗法

 

治疗儿童强迫症还要注重行为上的矫正。目前采用较为广泛的一种疗法是“行为对抗疗法”，基本上是一种操作性条件反射过程。把对抗的刺激和强迫行为进行反复多次结合，形成新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。

 

 

强迫症如果从小若未得到及时的治疗，很可能改变一个人的生活轨迹。所以，切莫抱有等等看或可能是孩子闹情绪、坏习惯等想法而延误了治疗时机，及时识别强迫症，尽早治疗尤为重要！

 

参考文献

[1] 王冬梅.儿童青少年强迫症研究进展[J].精神医学杂志,2010,23(03):238-240.

现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝，孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的，细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点，有个家长们都要学习的功课：小孩发育迟缓OR自闭症，怎么区分？

 

什么是发育迟缓？

 

发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

 

发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。

 

 

 

什么是自闭症？

自闭症是发育迟缓（社交发育迟缓）的一种，相对来说，单纯的自闭症（只有社交障碍），比起多重发育迟缓（指运动智力语言都迟缓）干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍，干预很难的。

对于自闭症，困难不是在恢复快不快的问题，而是我们习惯的理念认为，我们花了时间教孩子，他不学，我们就会放弃，于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心，坚持社交为中心，坚持行为奖励强化，坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差，其实很多家长水平很高！

 

发育迟缓类型一：语言和言语迟缓

 

语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的，也是最常见的一种发育迟缓。
言语指的是口头上的言语表达，包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息，是一个更加广泛的系统，比如说能理解手势。 

如果怀疑孩子有这方面问题，家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估，同时配合专家要求给予辅助练习。 

 

 

发育迟缓类型二：视力发育迟缓

 

新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后，孩子开始协调双眼的视觉运作后，他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况，可能在成长的过程中，有些孩子的视力不但没有改善，反而出现了其它视力问题。

 

早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题，但根据孩子眼睛问题的具体情况，他可能需要：佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

 

发育迟缓类型三：运动技能发育迟缓

 

运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能（比如爬行和行走）和精细运动技能（比如用手拿勺子）出现了问题。

早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓，医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓，可能要进行物理治疗；如果是精细运动问题或者感统失调，那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

 

发育迟缓类型四：社交和（或）情绪发育迟缓

 

当儿童与成年人（或其他儿童）之间出现明显的沟通交流问题时，称为社交和（或）情绪发育迟缓，这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。

社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍（ASD）。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓，目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种，一是进行特殊行为和技能的锻炼，二是用药物辅助治疗过激行为。

与大多数类型的发育迟缓一样，早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

 

总结

 

如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象，请及时联系医生，尽早治疗和干预。

另外，孩子已经学过的技能，如果出现退化，请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。

即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。

1. 甘蔗

 

甘蔗汁水丰富，入口香甜，孩子边嚼边吃，既享受美食，又充满趣味。甘蔗含各种维生素、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁等物质，能够促进孩子的新陈代谢。此外，甘蔗还以滋阴润燥、生津止渴，帮助孩子补充水分。甘蔗不能和竹笋一起吃，这两种食物都是寒凉性食物，一起吃容易引起消化不良，腹泻等。

 

 

2. 油菜

 

油菜是每个家庭的熟面孔，也是孩子们春季必备的蔬菜之一。小油菜鲜嫩好吃，口感香脆，无论是单吃，还是与香菇等搭配炒菜，都非常下饭。油菜富含胡萝卜素、维生素C等营养物质，且膳食纤维多，能促进孩子排便。此外，油菜，具有清热解毒的功效，能预防孩子口角炎、口腔溃疡及牙龈问题。

 

3. 菠菜

 

菠菜是很多孩子都可以接受的蔬菜，也是家长最常用的食材，吃起来甚是爽口。菠菜营养价值高，富含类胡萝卜素、维生素C、维生素K、矿物质、辅酶Q10等多种营养。此外，菠菜还富含钾、钙和镁元素、维生素B，能帮助眼部肌肉增强弹性，能预防孩子得干眼病，预防近视。

 

4. 花菜

 

花菜一般指花椰菜，味道鲜美营养高，无论是水煮还是炒菜，都很美味。花菜的维生素C含量高，不但能促进孩子的发育，提高孩子的免疫力，还能促进肝脏解毒。如果家长发现，孩子一撞身上就会青紫，这是体内缺乏维生K的原因，而花菜便含有丰富的维生素K，家长快给孩子补起来！此外 ，花菜钙含量高，吃几颗花菜相当于喝一杯牛奶的含钙量！

 

5. 春笋

 

春笋洁白如玉，肉质鲜嫩，美味爽口，有“菜王”之称。春笋营养丰富，含有充足的水分与植物蛋白，具有清热化痰、益气和胃、治消渴、利水道、利膈爽胃等功效，还能预防孩子咳嗽。此外，春笋含有纤维，有益于促进肠道蠕动，帮助孩子排除油腻，保持肠道活力。

 

6. 西芹

 

西芹一般作为辅料来入菜，但其实，从营养角度出发，它也足够能挑起营养大梁供给孩子们。西芹营养丰富，富含碳水化合物、矿物质及多种维生素等营养物质，其中粗纤维、钙、磷、铁等营养物质，直接影响孩子的肠道健康，能促进孩子新陈代谢，还有健脑的功效，助力孩子学习。

 

 

除了上述所讲到的春季果蔬外，要想孩子身体发育好，长得高，家长也要多督促孩子运动。运动不仅能增强孩子的体质，提高孩子的免疫力，还能提高孩子的新陈代谢，让孩子长高。

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

有人说「幸运的人，一生都在被童年治愈；不幸的人，一生都在治愈童年」，真的是这样吗？为什么童年的经历可以影响人的一生，作为家长要如何给孩子一个治愈的童年？

 

京东健康特邀京东健康心理咨询团队 临床心理科心理治疗师 汪瞻为您解答↓

 

问题一：讲讲童年对人一生的影响，为什么有“需要用一生来治愈童年”这样的说法？

 

京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻：

 

专家观点1：童年影响人生的说法，是存在问题的！

 

从现代心理学角度分析，“童年需要一生治愈”和“童年可以治愈一生”2种说法，都是不准确的！成年人在日常工作和生活时，没有花费大量的时间在关注或回忆童年的诸多事件。只是当我们习惯把注意力放置在童年上，把所有的问题都归因于童年时，集中冗思这些不可改变的过往，痛苦就会激增，情感会无力。这些实际上是源于对童年错误的认知。

 

讲个形象的故事吧，一只幼年的大象，小时候被一个绳子捆住不能挣脱，而当大象长大后，明明可以轻松挣脱绳索，但由于童年的误解，仍旧以为绳索的束缚不可挣脱，突破的行为也不会去尝试。这其实是因为童年的错误认知，延续到了成年，而未做出适应或功能良好的纠偏，最终跌入了思维的陷阱中。

 

专家观点2：心理学全新的认知，是全民需要关注的

 

作为心理工作者，我号召大家对心理学提升认知水平，也应该通过正确的科普，进行知识的更新。错误的信息存在误导的作用，也会对个人的行为产生消极的影响。

 

问题二：作为家长，如何能给予孩子健康的童年陪伴？

 

京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻：

 

专家观点1：每5名青少年，就有1名存在心理健康问题

 

最近的心理健康蓝皮书显示，中国青少年焦虑抑郁的指数，已经增长到23%左右，换言之，每5名孩子就可能有1名存在心理健康问题。历史数据认为“成年早期为抑郁症高发期”，但现在青少年抑郁问题更值得关注，目前抑郁症年轻化的确已是一个大趋势了。

 

专家观点2：中国孩子创新力弱、抑郁率高，引发了对教育与思维模式的思考

 

大家通过很多报道能了解到：中国孩子普遍成绩优秀，但是创造力缺乏，同时抑郁焦虑的发病率也会比较高，这都与填鸭式教育、思维固化相关。

 

美国斯坦福大学的卡罗尔·德韦克教授有1项著名的研究发现，人的思维分为2种：成长型思维和固定型思维，中国的教育领域对思维模式的培养反而是缺乏的。

 

如果一个孩子数学成绩比较差，中国家长的第一反应不是“帮助其排除对于数学的恐惧”，而是直接给孩子安排数学补习班，这种处理往往会让孩子出现对于学科的厌恶。“哪里不会，补哪里”的思维模式是家长强加给孩子的，也会造成孩子的固化思维。更灵活的思维，可以在孩子面对困难的时候，及时调整心态，积极面对和解决问题。要记住，每一场失败都值得纪念，每一次的教训，都是为了找到正确的路。固定型思维使孩子无法“胆大妄为”的去想象，也不能“肆意妄为”的去生活，更不能“兴致勃勃”的去失败。孩子害怕失败的出现，强化了对自我的不认可，最后可能终日郁郁寡欢。

 

专家观点3：家长的鼓励式教育和正向引导很重要

 

其实，成长的每个阶段都有侧重，家长要明白，结果并没有过程更重要。比如，某一个学科的成绩，家长应该在不同阶段给到不同的奖励，帮助孩子回顾失败、总结经验、突破问题，要让孩子认识到失败不可怕，它是通往成功的必经过程，这也是家长培养成长型思维的方式，避免思维僵化、生活内耗的发生。

 

问题三：孩子的性格是与生俱来的吗？后天可以改变吗？做父母的，应该顺其自然，还是应该积极的纠正？

 

京东健康心理咨询团队临床心理科心理治疗师汪瞻：

 

专家观点1：性格组成有3部分：50%基因、15%父母与社会环境、35%自主意识的选择

 

基因与外在因素是比较容易理解的，值得关注的是自主意识这一部分，很多研究显示，人类的大脑具有终身可塑性，一旦去塑造新的习惯之后，大脑就会发生改变。

 

美国著名女作家海伦·凯勒就是自主意识选择的优秀案例，她生下来存在先天残疾，性格是急躁且自卑的，外界的环境影响了她的认知，但她逐渐通过自主意识的提升，慢慢塑造了性格，这也是可以突破先天问题的。

 

所以，先天与后天因素同样重要，我们不能极端的判断“先天”和“后天”的重要性，也不能片面理解性格的影响占比，这两项对整个人生的影响都不容忽视，改变在任何时候都可能发生！

 

专家观点2：强势输出的父母，可能会扼杀孩子独立面对的能力

 

虎妈狼爸的教育角色，的确会一定程度地纠正孩子的成长“弯路”，但同时也间接扼杀了孩子试错的机会，孩子未来一旦脱离了强势引导，可能就会不知所措，甚至出现失败，心理承受能力就会受到挑战。强势的过程，往往会忽略孩子情感的表达，帮助孩子的先决条件是尊重孩子的反馈，不要单方面的强加，这样也能避免孩子叛逆的发生。

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

【据《Neuroscience》2021 年 5 月报道】

题：右美托咪定通过调节 Surf1 和细胞色素 C 预防术后空间记忆能力障碍（作者 Kun Niu 等）

术后神经认知障碍（Postoperative neurocognitive disorders, PND），以往被称为术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD），是术后最棘手的并发症之一，主要表现为患者经历手术后出现的记忆、抽象思维及定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退，给家庭和社会带来多方位沉重负担。

近 20 年来，患者围术期麻醉相关死亡率已显著下降，发达国家及我国一些顶级医院的麻醉相关死亡率甚至逼近百万分之一，遗憾的是 PND 发生率高达 11%～51%不等，老年患者发生率更高。有麻醉学家通过临床研究发现，与术中维持较浅麻醉相比，维持较深麻醉能够降低 PND 发生率，但后者也存在使外周血管扩张，全身有效循环血容量降低而导致重要器官灌注不足的风险，对高危患者而言风险更高。

右美托咪定（Dexmedetomidine, Dex）是一种高度选择性α-2 肾上腺素受体激动剂。Dex 可以减轻应激反应，维持血流动力学稳定，抗炎和神经保护作用。因此本研究旨在探究 Dex 在预防大鼠低剂量丙泊酚下手术诱发的 PND 中的疗效及机制。

中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心及中国科学院大学存济医学院安建雄团队在 2019 年 12 月至 2021 年 2 月间完成了这项动物研究。

该研究将 14 月龄雄性 SD 大鼠（n=66）随机分为 4 组：对照组（n=15），浅麻醉组（n=15），模型组（n=18）及治疗组（n=18）。对照组大鼠不给予任何干预；浅麻醉组仅麻醉不手术；模型组大鼠在低剂量丙泊酚麻醉下进行肝部分切除术，建立大鼠 PND 模型；治疗组大鼠在术后给予 Dex 20μg/kg 腹腔注射，每间隔 2 小时一次，共 4 次。各组大鼠分别在术前和术后第 1、3、7 天行水迷宫测试；在术后第 1 天水迷宫测试后处死部分大鼠提取海马组织并进行转录组学测序，筛选目标基因和蛋白。随后分别在术后第 1、3、7 天对大鼠海马组织或全脑进行取材，通过苏木精-伊红（H&E）染色、尼氏染色、免疫组化、Western blot、qRT-PCR 和免疫荧光染色验证目标蛋白在各组大鼠海马神经元的表达情况。

研究结果显示，对照组和单纯麻醉组大鼠在术前和术后第 1、3、7 天空间学习能力和空间记忆能力无显著性差异。模型组大鼠在术后第 1、3 天空间记忆能力较对照组和治疗组下降，而第 7 天空间记忆能力恢复；通过尼氏染色观察到各时间点各组大鼠海马神经元数量不存在显著差异；通过 H&E 染色观察到与对照组和治疗组相比，模型组在术后第 1、3 天而非第 7 天存在胶质细胞聚集现象；进一步通过免疫组化染色法检测大鼠海马组织中离子钙接头蛋白分子（Iba-1）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达情况，发现模型组大鼠在术后第 1、3 天 Iba-1 和 GFAP 表达较对照组和治疗组显著升高，而第 7 天与对照组和治疗组相比无显著差异；海马组织转录组学测序分析发现 Dex 改善空间记忆能力可能与抑制 Surf1 蛋白异常过表达有关；通过 qRT-PCR 法对转录组学测序结果进行验证，发现模型组术后第 1 天海马 Surf1 和 Cytochrome C 表达均较对照组和治疗组显著升高；通过 Western blot 发现术后第 1、3 天模型组海马 Surf1 和 Cytochrome C 蛋白较对照组和治疗组高表达，而治疗组和对照组表达未见显著差异，术后第 7 天各组 Surf1 和 Cytochrome C 蛋白表达无显著差异。

结论：

右美托咪定可通过减少海马小胶质细胞、星形胶质细胞聚集，抑制 Surf1 和 Cytochrome C 过表达,预防大鼠低剂量丙泊酚麻醉术后空间记忆损害。未来研究需要结合基因敲除或靶向抑制试验进一步验证 Dex 对大鼠海马神经元 Surf1 和 Cytochrome C 的调控机制。

（中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心 钮昆 编译）

那是2022年的一个初秋，我带着刚满两岁的孩子，踏入了儿童医院的门槛。孩子从出生起一直很健康，但不知从何时起，他开始变得异常安静，不愿意与人交流。在经过一系列检查后，孩子被诊断为孤独症谱系障碍。

随后，我们开始了漫长的治疗之路。起初，我们只能在周末带孩子去看医生，但每次的挂号和排队都让我们疲惫不堪。直到有一天，我了解到京东互联网医院的存在，这让我们看到了新的希望。

在京东互联网医院，我们找到了一位来自青少年儿童心理科的专家。这位专家不仅医术精湛，而且非常耐心。他详细询问了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。我们无需再长途跋涉，只需在家就能得到优质医疗服务。

在治疗过程中，孩子需要服用多种药物，包括顺尔宁、瑞安吉等。这些药物虽然对孩子有所帮助，但也让我们担忧药物的副作用。通过互联网医院，我们与医生保持密切沟通，医生会根据孩子的病情调整用药，让我们对孩子的治疗更加放心。

除了药物治疗，医生还建议孩子进行行为训练。我们尝试了多种方法，但效果并不理想。于是，医生又推荐了一些专业的培训机构，让我们有了更多的选择。

在互联网医院的帮助下，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个闷热的夏日午后，我带着一颗焦虑不安的心，踏入了这间温馨的诊疗室。医生，一位温文尔雅的中年男士，微笑着向我伸出了手。孩子的孤独症问题一直是我心中的痛，而他的出现，仿佛给我带来了一丝希望。

孩子的病情一直反复，经过多家医院的辗转，我几乎要失去信心。然而，这位医生却用他的专业知识和耐心，让我重新看到了希望。他详细询问了孩子的病情，并为我解释了治疗方案。我仿佛看到了孩子康复的希望。

在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的用药。他告诉我，维思通是一种治疗孤独症的有效药物，但用药需循序渐进。他耐心地为我解释了用药的剂量和注意事项，让我不再感到迷茫。

在医生的关怀下，孩子的情况逐渐好转。他的暴躁情绪得到了控制，自虐的行为也减少了。看到孩子的笑容，我仿佛看到了一束光，照亮了我们前行的道路。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对孩子的未来充满了信心。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，心里多少有些忐忑。孩子一直有些注意力不集中，学习成绩也有所下降，我担心他是得了什么病。医生***的热情接待让我放下了心。

经过一番详细的询问和检查，***医生告诉我们，孩子可能患有童年孤独症、注意缺陷多动障碍以及边缘智力，并伴有感觉统合失调。听到这里，我心中一沉，但***医生的语气让我觉得希望仍在。

“我们建议您给孩子服用提高注意力的药物和稳定情绪改善行为的药物，同时进行感觉统合训练、社交团体训练和物理治疗。”***医生详细解释了治疗方案，并告诉我空军医院做评估的地方可以进行训练。

我有些犹豫，关于用药方面，我有很多疑问。***医生耐心地解答了我的每一个问题，并告诉我服药过程中需要定期复诊。当我提出不想让孩子服用维思通时，***医生也尊重了我的决定，只给孩子开了择思达。

在讨论孩子的学习问题时，***医生建议我关注孩子的心理健康，不要过分强调成绩。我听从了医生的建议，决定让孩子多参加一些室外兴趣活动，并利用暑假时间辅导孩子完成作业。

经过一段时间的治疗和训练，孩子的病情有所好转，注意力也变得集中起来。我很感激***医生的专业和耐心，也庆幸选择了互联网医院这样的便捷服务。

那天，我带着孩子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，孩子的发育问题一直让我忧心忡忡。通过线上预约，我们很快就联系到了一位小儿保健科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的各项情况，包括大运动、精细运动、语言、社交和适应性等方面。虽然我们之前并没有进行过相关的测试，但医生并没有责怪，反而耐心地指导我们如何进行初步的评估。

在了解了孩子的发育情况后，医生提出需要进一步进行测试，以确定孩子的具体发育商（DQ）和是否存在孤独症谱系障碍。医生推荐的测试包括Gesell、Griffithy、儿心量表和0-6岁神经心理发育测试等，并且强调了训练的重要性，建议我们寻求特殊教育机构的帮助。

在医生的指导下，我们了解到除了在医院康复科进行运动康复外，还需要在特殊教育机构进行智力、语言、社交等方面的训练。医生还特别提醒我们，训练的强度要求每周30-40小时，即每天至少5-8小时，这对于孩子的康复至关重要。

在询问了昆明市的医疗资源后，医生推荐了昆明市儿童医院和蒙多贝康复训练中心。对于是否需要到重庆就诊的问题，医生也给出了详细的解答，建议我们根据具体情况综合考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我们目前还没有完全解决孩子的发育问题，但有了医生的指导和帮助，我相信我们一定能够找到最好的治疗方案。

那是一个普通的周四下午，我带着我10岁的孩子来到了一家名为***的互联网医院。孩子最近一段时间肚子疼得厉害，尤其是在上学的时候，而且还有一系列奇怪的行为，比如兴奋时甩手、轻微拽家人腰带、不喜欢与外人接触等。这些症状让我十分担忧，所以我决定寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我详细地描述了孩子的症状，一位名为杨主任的医生耐心地询问了我关于孩子的一些情况，包括他的学习情况、生活习惯等。杨主任非常专业，他告诉我，孩子的症状可能与孤独症谱系障碍有关，并建议我们进行进一步的检查。

接下来的几天，我和孩子妈妈请假带孩子去了医院进行了详细的检查。杨主任根据检查结果，为我们制定了一套治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些困难，但我们相信，在杨主任的指导下，我们一定能够帮助孩子度过难关。

杨主任不仅专业，而且非常关心患者。在治疗过程中，他经常与我们保持联系，了解孩子的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的耐心和细心让我们非常感动。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的好转。他不再经常肚子疼，行为也变得更加正常。我们非常感谢杨主任，是他让我们重新看到了希望。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通母亲，带着我29个月大的孩子，在京东互联网医院开始了我们的线上问诊之旅。

那天晚上，孩子因为放鞭炮而整夜未能安睡，声音大了一些，他都会害怕地抓住我的手。我看着孩子那不安的眼神，心里充满了忧虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

医生***在了解了孩子的情况后，首先给予了我很多安慰，并耐心地询问了孩子的具体情况。他告诉我，孩子现在可能正处于一个心理适应期，对于突然的刺激会产生恐惧感，这是正常的反应。

医生***的建议让我感到温暖，他告诉我，孩子安全感的重建需要父母及重要养育者的陪伴，不是用药或者是医生能替代的。这让我更加坚定了要陪伴孩子的信念。

在医生的指导下，我开始尝试着通过各种方式来帮助孩子重建安全感。现在，我的孩子已经逐渐恢复了平静，他开始尝试独立做一些事情，虽然偶尔还是会有些害怕，但我相信，在他的成长过程中，我会一直陪伴在他的身边。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门的便利也让我更加珍惜这次问诊的机会。

那是一个晴朗的午后，我带着3岁的儿子小杰来到了互联网医院进行线上问诊。小杰最近情绪有些不稳定，晚上总是哭闹，我们担心这是否是因为与妈妈分离而产生的焦虑。

医生在屏幕的另一端耐心地询问了小杰的日常表现，得知他在家脾气暴躁，喜欢吃手指，晚上总是叫妈妈。医生询问了孩子的父亲是否在场，我回答说：“是的，他在旁边。”

医生对小杰的情况进行了分析，认为他可能正在经历分离焦虑。医生建议我们可以通过电话或视频多陪伴孩子，同时父亲也要多陪陪他。医生还建议我们可以带孩子出去游玩，转移他的注意力，并注意安抚他的情绪。

在得知我的担忧后，医生表示：“时间久了，孩子会好些的。”虽然不能立即解决问题，但医生的这句话让我感到一丝安慰。

我询问医生是否可以开些药，但医生表示线上问诊不能开具药物处方，建议我们去儿童心理科进行面诊。我提出想要导出问诊记录，医生告诉我可以咨询客服。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖。医生不仅给出了合理的建议，还提醒我注意保护孩子的隐私。虽然不能立即解决问题，但我知道，只要我们耐心陪伴，孩子一定会好起来的。

那是一个阳光明媚的下午，我带着3岁的女儿小丽来到了京东互联网医院。小丽最近的表现让我有些担忧，她总是自顾自地做一些动作，晚上经常惊醒哭闹。我尝试过多种方法，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了小儿内科的专家。医生***非常和蔼可亲，耐心地听我描述小丽的情况。她详细询问了小丽的日常行为，并给我提供了一些建议。她还告诉我，小丽的行为可能是孤独症的表现，需要进一步观察和评估。

医生***告诉我，小丽的行为问题需要专业的行为干预。她建议我带小丽去康复中心进行评估和干预。在康复中心，小丽接受了专业的训练。经过一段时间的努力，小丽的行为有了明显改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，让我和小丽都感受到了温暖。

现在，小丽已经逐渐恢复了正常的生活。我相信，在医生***的帮助下，她一定会健康成长。

我是一名患有童年孤独症的患者，最近需要续药，所以选择了线上问诊。在这里，我受到了专业医生的关怀和帮助，医生在问诊中充分了解了我的病情，给予了我详细的诊疗建议，并开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，给予了我充分的支持和建议，让我感到非常温暖和安心。

医生的专业素养和良好沟通能力让我对线上问诊有了更加积极的态度，我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。我也感谢互联网医院提供的便捷复诊服务，让我能够更加方便地得到医生的跟进和治疗。

那是去年的五月，当我带着两岁的儿子***走进京东互联网医院的时候，心中充满了焦虑和不安。那时，***的诊断报告显示他处于孤独症高风险，医生的话让我如坠冰窟。

然而，在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的儿科医生。她耐心地倾听了我对孩子的描述，仔细分析了诊断报告，然后给出了专业的建议。尽管当时医生很忙，但她仍然没有催促我，让我感受到了深深的尊重。

医生告诉我，尽管我们不能完全治愈孤独症，但通过正确的引导和训练，孩子的症状可以得到改善。她向我推荐了一些量表卡片和康复训练的方法，并告诉我如何在家引导孩子。

那段时间，我按照医生的建议，每天给孩子做康复训练。虽然过程中遇到了很多困难，但每当看到孩子的一点点进步，我的心就充满了希望。现在，***已经能够说出一些词语，虽然他的沟通能力还有待提高，但他的脾气也变得温和了许多。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了科技带来的便利，也感受到了医生们对患者的关爱。我相信，只要我们共同努力，孩子们一定能够健康成长。