恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

充足的睡眠对于每个人来说都具有比较重要的意义，从中医的角度来看，白天就是阳气比较足的时候，比较适合运动，而夜间就是阴气比较重的时候，在这个时间适合休息。

 

但是现在的生活节奏比较快，大多数人每天都忙，还有不少人因为工作的特殊性还需要熬夜，比如护士、医生。现代的人和过去相比拥有比较丰富的夜生活，即便自己的工作不需要熬夜，很多人还是选择熬夜进行各种娱乐活动。

 

年轻的时候可能会因为很多事情没有太多的时间睡觉，到了一定年龄的时候有比较多的睡觉的时间，但是睡眠质量却不行了，每天睡4个小时的中老年人不在少数。大家都知道如果没有好的睡眠，就很难拥有健康，于是就是开始采取服用药物来改善睡眠，其中最常用的药物之一就是安眠药。

 

但是听说是药三分毒，不少人就担心经常吃安眠药会对身体造成严重的损害。为了让大家对安眠药和睡眠有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

长期吃安眠药会对身体有什么严重伤害？

 

在大家的潜意识里，安眠药不是什么好东西，认为经常吃它会对人体造成严重的伤害，如果这样想的话，那就大错特错了。在我国，任何一个从研发到上市都会经过大量的研究和临床实验，如果药物真的对人存在比较大的危害，那药监局肯定也不会允许这样的药物。

 

不管是什么药物，它们的作用都是用来治病的，如果服用这种药物带来的危害大于它带来的好处，那生产这种药物还有什么意义呢？任何药物，只要严格按照说明书使用或者遵从专业医生的指导，一般来说都不会有太大的危害。

 

一般情况下说的安眠药其实就是指安定，也就是医学上说的地西泮，它是一种镇静剂。站在医学的角度来考虑，安眠药其实是一个比较大的范围，具体包括苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗焦虑、抗抑郁等。安眠药的作用途径是比较多的，苯二氮卓类可以激动脑内的氨基丁酸受体，这种受体被激活以后，对人体的大脑产生抑制的作用，大脑的兴奋性就会降低，这样的话就更容易入睡。

 

人到中年以后，之所以睡眠质量会下降，主要和褪黑素的分泌减少有莫大的关系，褪黑素的一个作用就是促进睡眠的，它分泌的少了，肯定会对睡眠有很大的影响。有一类安眠药是褪黑素受体激动剂，可以通过促进褪黑素的分泌来帮助睡眠的。

 

大多数的安眠药其实比较安全的，很少因为过量而引起死亡安眠药比较常见的不良反应包括嗜睡、 头晕、乏力、记忆力下降，用量太大时容易引起站立不稳。长期应用安眠药会造成对药物的依赖性，而且也容易成瘾，一旦停用安眠药的时候，睡眠肯定会变差，而且还会引起焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗增多、震颤等症状。

 

安眠药从开始问世到现在已经经历了3代了，目前最常用的就是第三代安眠药，代表药物主要是唑吡坦、佐匹克隆等。和前两代的安眠药相比，第三代安眠药拥有比较多的优势，它们可以显著缩短入睡时间、改善睡眠的长度和质量，而且不会影响第二天的工作和学习。我之前曾经因为服用过佐匹克隆，效果确实可以，但是有一个明显的不良反应就是嘴干。

 

 

如何改善睡眠？

 

其实改善睡眠的措施主要是根据引起失眠的原因来制定的，对于年轻人来说引起失眠的主要原因可能是精神压力大、吃的太饱、睡眠环境不好、喝咖啡等。

 

中老年人睡眠不好，有可能是生理性的比如褪黑素分泌减少、更年期综合征等，还有一个重要的就是精神因素。中老年人虽然压力小一些，但是可能考虑的事情会比较多，整天为自己身边的人操心，而且还容易胡思乱想，这样的话睡眠就会受到很大的影响。

 

要想很好地改善睡眠，最重要的一点就是要找出睡眠不好的原因，然后对因治疗，比如如果是因为服用某种药物引起睡眠质量不好，那就可以暂时停用或者减少药物的用量，如果是有焦虑症、抑郁、精神分裂症等精神疾病，只需要治疗这类精神病就可以。还有不少钱人睡眠不好是因为某些疾病所致的，就拿心力衰竭来说吧，很多人晚上平睡可能会引起胸闷、呼吸困难等症状，这样自然睡眠就不好了。

 

在对因处理以后，还需要注意睡眠的规律性，每天晚上不要吃的太饱、睡觉前不喝能引起兴奋的物质（比如咖啡、茶等）、睡觉前2小时内不要剧烈运动，可以适当减少白天的睡眠时间。在睡觉前也可以用热水泡脚，如果有条件的也可以按摩脚底。睡觉的时候，尽量把睡觉的环境调控到最佳，比如保证安静、黑暗的环境。可能在失眠的早期，通过改善生活方式效果不明显，这个时候也可以在医生的指导下适当使用一些安眠药。

请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事，这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

 

下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候，忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生，她说人们往往不够谨慎，最后造成重疾。医生查看我的耳朵，花了大约半个小时才抬起头来，告诉我“您服用6粒青霉素片，这将马上清除您左耳的污垢。”

 

 

我呑下药片。两天后，痒痒没有了，我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是，腹部起了红斑，奇痒无比，让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼，就跟我说：“有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。您别担心，服用12粒金霉素药丸，几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，我以发现膝盖浮肿，还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生，”他安慰我，“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

 

他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了：高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。不过，我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边，他断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，千万不能掉以轻心，肾脏毕竟是要害部位。于是，他让一名女护士给我打了64针金霉素，将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里，众多检查和测试明白无误地表明，虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了，但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

 

只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼，许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中，叙述我与疾病顽强斗争的经过，可惜还是医治无效，我不得不死于青春年少时，令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道，我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

 

 

这则小说提示人们，滥用药物的危害非常之大，作为一名三甲医院临床药师，亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程，对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

 

抗生素未进入临床之前，致命的感染中夺走了无数人的生命。如今，临床各个专科，抗生素仍然在发挥作用对抗感染，立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用，这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力，这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动，就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

 

抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度，而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上，青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说，无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

 

抗生素耐药不仅严重影响人类健康，也会导致经济损失。仅在美国，每年就有200多万起感染是由细菌引起的，这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药，美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计，到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

 

抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效，许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者，在治疗过程中极易受到细菌感染，通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽，相关的死亡风险将进一步上升。

 

作为普通人，我们需要知道，只有诊断为细菌感染，才需要使用抗生素，普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为，其实就是拒绝抗生素滥用！

对于现在社会环境下的人群来说，患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害，但即使对身体有着好处，也拥有着一些副作用伤害，可能引起身体发生一些不正常的现象。

 

 

长期吃降压药，对身体会有什么影响呢？医生提醒：或引来9种异象

 

现象一：尿液增多

 

很多人群在吃了地平类的降压药物之后，都会出现频繁上厕所排尿的情况，并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象，直至肾部的血管受到伤害，尿液就会增多，频繁去厕所，半夜容易起夜了。

 

当出现这种情况的时候，就要咨询自己的医生了，是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药，或许可能会引起呕吐的现象，还有血糖、尿酸、血脂升高等。

 

 

现象二：心跳加快

 

有一些降压药长期食用的话，会让交感神经受到刺激，导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候，甚至需要医生专门出方案解决，还要更换食用其他的降压药物。

 

现象三：便秘

 

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响，从而出现便秘这种副作用现象。

 

这个现象比较普遍，因此注意好喝水，主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面，可以多吃一些粗粮和蔬果，增加适量的运动帮助提供肠动力，促进排便和吸收。若还是很严重的便秘，就更换其他的降压药物。

现象四：头疼

 

一些降压药物会对神经系统造成影响，从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋，从而扩张血管，致使头晕。

 

这时应尽量的保持稳定平和的心境，按时休息，不要熬夜，保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

 

现象五：脸红

 

很多降压药都可能会让血管扩张，很容易就会让脸看起来红红的。

 

不用担心，这不用进行治疗，可能是初期使用药物出现的症状，当慢慢的用了这个药物一段时间后，建立了身体的耐受，可能就会好转。若是长期还没有好转，则可以联系医生询问治疗。

 

现象六：食欲不振

 

降压药影响钙离子的通行，不止出现的恶心头晕的现象，还可能会造成嘴巴发干发麻，出汗和没有胃口的情况。

 

现象七：低血压

 

作为老年人来说，经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候，出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象，因此肾功能不良的人建议不要使用。

 

现象八：牙龈增生

 

平地类药物除了尿液增多之外，还会造成牙龈增生的现象。

这个期间着重要注意口腔的洁净，少吃辛辣刺激的东西，多吃蔬果和喝水。

 

现象九：水肿

 

这也是因为地平类的降压药，导致血管扩张后外围的压力升高，组织间液体增多，出现了水肿现象，其中脚踝处水肿的现象经常见到。

 

最后提示，降压药有很多，因此带来的副作用是截然不同的，因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此，认真的看待不良反应，及时的维护自己的身体就好，做好血压患者应该遵守和注意的事项，定期做好检查巩固，以避免重大的事情发生就可以。

看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

 

一些中药存在肾毒性：

 

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

 

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

 

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

 

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

 

治疗肾病还需要进行正规治疗：

 

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

 

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

 

救护车的呼啸声刺破苍穹，当车门打开的一瞬间，一个年轻女孩出现在医生面前，她看上去痛苦无比，直到这时，医生得知了一个重要信息，她，吞服了百草枯。

 

她叫小玉，今年21岁，是一名高校大学生。

 

21岁，花一样的年龄，本该是青春绽放之时，连医生也很困惑，她为什么要选择吞百草枯？

 

在医学界，一直有一个说法，吞什么都可以，千万别吞百草枯。

 

不是百草枯有多难喝，而是它导致的并发症确实让人胆战心惊。

 

百草枯英文名是paraquet，简称PQ，又称克芜踪，它曾是一种全球使用非常广泛的除草剂，虽然百草枯除草效果好，却对人和畜都有很强的毒性作用。

 

研究发现，百草枯几乎能够引起人体所有器官功能的衰竭，但首当其冲的要数肺部，在吞入百草枯后，2-4天内患者会逐渐出现咳嗽、呼吸急促及肺水肿，也可发生纵膈气肿和气胸，肺损伤者多于2-3周死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭。

 

其次要数消化系统，百草枯会引起胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道穿孔和出血，1-3天出现肝损伤和肝坏死。

 

最后百草枯还会引起心悸、胸闷、中毒性心肌炎；头晕、头痛、抽搐或昏迷；24小时会发生肾损害，出现血尿、蛋白尿或急性肾衰竭；也可出现溶血性贫血或DIC、休克。

 

至于21岁的小玉为何会吞服百草枯，这是因为大学失恋后，她出现了严重的抑郁症。

 

医学上抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

 

同学反映，小玉平时心境低落，不爱与人交往，大家也曾建议她去看心理医生，但被她拒绝了，只是，谁也没有想到，她会采取这种极端的方式。

 

因为远离家乡，以致父母对自己女儿的情况一无所知，直到他们接到学校里的电话，慌忙赶到医院，但此时，小玉已经病入膏肓。

 

医生介绍说，入院之后，小玉出现了多器官功能衰竭，她被收进重症监护室，治疗十天，花费了数十万，最终情况还是没有任何好转，而且出现了严重的肺纤维化。

 

小玉的父母悲痛万分，为了减少女儿的痛苦，签字放弃了抢救！

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​​抗生素有近百种，与其他药物一样，也具有一定的不良反应，今天就给大家科普一下抗生素的不良反应及使用误区，

主要有以下几种：

（1）过敏反应，青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等；

 

（2）毒性反应，包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同；

 

（3）二重感染，老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，且有很大的危险性；

 

 

（4）耐药性，大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，甚至出现超级细菌，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果；

 

（5）局部刺激，抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。

结合上面已经提到的各个方面，家长们对于使用抗生素常常有以下几个误区：

误区1.抗生素是万能药；

 

误区2.多种抗生素联合使用疗效好；

 

误区3.越新越贵的抗生素越好；

 

误区4.感冒发烧打点滴，静脉抗生素一用就好；

 

误区5.用抗生素预防感染；

 

 

误区6：家庭药箱常备抗生素。

因此，家长们在日常使用抗生素治疗时应谨记“四不政策”。

第一，不主动要求，如因普通感冒就医，不应主动要求医生开抗生素；

 

第二，不迷信输液，抗生素的使用有其规定的给药步骤，如果口服抗生素可见疗效则无需打针，打针即可痊愈则不必输液；

 

第三，不自行购买，抗生素是处方药，一定要遵医嘱使用。非专业人士没有这种经验，无论得病后自行购买抗生素，还是平时用抗生素“充实”家庭药箱，都会埋下滥用的种子；

 

第四，不抵制抗生素，医生如果根据宝宝的情况和检查，判断需要使用抗生素，家长应予以配合。

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昨天下午，宝宝开始呕吐并伴有发烧，导致家人非常担心。经过一天的观察，情况并没有好转，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的细致询问，宝宝的病情得到了及时的评估和建议。

医生询问了宝宝的病史和症状，询问了宝宝是否有拉稀、精神状态如何，以及家里是否有人生病。家长回答称，宝宝的大便有点稀，精神状态不好，家里有人感冒。

根据家长的描述，医生建议先暂时禁食4个小时，然后再给宝宝进食，并给予复合凝乳酶胶囊作为治疗。同时，医生也提醒家长，如果情况没有好转，建议到医院做腹部超声检查。

通过医生的建议，家长对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也知道了接下来应该如何进行护理和治疗。医生的耐心和细心让家长感到非常感激，也让他们对宝宝的病情更有信心。

那天，我因身体不适，通过互联网医院进行了线上问诊。医生***的耐心询问和细心诊断让我感到十分安心。他首先询问了我过去的病历，然后根据我的描述，为我提供了专业的医疗建议。在与他的对话中，我感受到了他对患者深深的关怀和对医疗知识的掌握。

在得知我需要续方时，医生***不仅详细解释了药品的用法和注意事项，还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。这让我对医生的专业素养和责任心有了更深的认识。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并通过互联网医院完成了购买。整个过程便捷高效，让我对互联网医疗有了全新的体验。

在用药期间，医生***还通过线上平台与我保持联系，询问我的用药情况，并给予我相应的指导。这让我感受到了医生的责任感和对患者健康的关注。

现在，我已经康复，我对医生***的专业和敬业精神充满了敬意。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将会更加便捷、高效，让更多患者受益。

服务已开始，我紧张地握紧了手机，等待着与医生的第一次交流。

医生提醒事项的声音在我耳边响起，我仔细地听着，心里默默记下了医生的叮嘱。

“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”医生的声音听起来和蔼可亲，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“目前没有。”医生简洁的回答让我感到一丝失望。

“您看看能开了吗？”我忍不住再次询问。

“在吗？”我焦急地等待着医生的回复。

“麻烦您看看能开出来了吗？”我的心情越来越紧张。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我诚恳地请求。

“目前还是没有。”医生的回答让我感到有些沮丧。

“没有我们也晕了。”医生的话让我感到一丝安慰。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“请问能给开个儿童退烧药吗？对乙酰氨基酚混悬液。”我小心翼翼地提出了我的需求。

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。”医生的声音充满了温暖。

“便捷复诊卡片”和“处方详情”的字样让我感到一丝安心。

“处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。”医生的详细解释让我感到非常放心。

“处方创建=”的消息让我知道处方已经创建成功。

“处方已送达药师审核”的消息让我更加安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”的提醒让我感到医生的关心。

“退热药物没有”的消息让我感到一丝失望。

我正在使用互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于替诺福韦的处方。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的病情描述，详细询问了我的症状，并为我制定了合适的治疗方案。医生给予了我专业的建议，并在处方审核通过后，我可以直接预约药品。医生的细心和专业让我感到非常满意，我对医生的服务印象深刻。

在一个普通的工作日下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我向医生咨询了关于恩甘定恩替卡韦胶囊的使用情况，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后提出了一些具体的问题，以便更好地了解我的病情。在对我的病情进行仔细评估后，医生给出了针对性的建议，并为我开具了符合我的需求的处方药。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到非常温暖和安心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务充满了信心和信任。

我非常感谢医生为我提供的帮助，同时也感谢互联网医院提供了如此便捷的问诊服务，让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

在当今快节奏的生活中，感冒成为了我们生活中常见的疾病之一。感冒不仅会影响我们的日常生活和工作，还可能引发一系列并发症。为了应对感冒，河南太龙药业股份有限公司推出了一款名为双金连合剂的口服液，为广大感冒患者带来了福音。

河南太龙药业股份有限公司是一家集科研、种植、生产、销售于一体的现代化制药企业。公司以中药产品为主，拥有口服液、片剂、胶囊、输液、原料等多种剂型共100多个产品。其中，双黄连口服液系列产品、双金连合剂、清热解毒口服液等均为公司的主打产品。

双金连合剂的主要成分包括连翘、金银花、柴胡、黄芩、金莲花等，辅料为蔗糖。这些成分具有清热解毒、辛凉解表的功效，可以有效缓解外感风邪感冒引起的发热、疼痛、咳嗽等症状。

感冒患者在使用双金连合剂时，应遵循医嘱，按照说明书规定的剂量和服用方法进行服用。同时，患者还需注意休息，保持良好的饮食习惯，以加快康复速度。

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也对感冒的预防和治疗具有重要意义。以下是一些建议：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 增强体质，提高免疫力，可以通过适当的运动、保持良好的作息时间、合理膳食等方式实现。
• 避免接触感冒患者，减少传染风险。
• 在流感高发季节，可以接种流感疫苗，降低感染风险。

河南太龙药业股份有限公司作为一家具有社会责任感的制药企业，始终致力于为广大患者提供优质的药品和服务。相信在双金连合剂的助力下，广大感冒患者能够早日恢复健康。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的南通市民，正为新冠病毒感染而焦虑不安。在2023年的那个冬天，我前往了当地的知名医院——福建医科大学附属协和医院，进行了线下诊断。医生***为我详细讲解了病情，并开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和厄贝沙坦片的处方。

随着互联网的发展，我听说互联网医疗也能提供复诊服务。于是，在药品快用完的时候，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位内分泌科的专家，他/她非常专业，询问了我的一些基本信息后，便开始耐心地与我沟通。

医生/专家告诉我，互联网医疗虽然方便，但也要注意保护个人隐私。在得知我无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他/她便为我续方了所需的药品。期间，医生/专家还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

很快，处方已送达药师审核，我点击卡片后直接预约了药品。用药期间，我确实感觉到了明显的改善。而在此过程中，医生/专家的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，疫情已经得到了有效控制，我的病情也完全康复。回首那段时光，我要感谢那位内分泌科的专家，是您让我在疫情期间感受到了温暖和希望。祝您新年健康、平安、顺遂如意！

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，面前是那位来自远方，却如同身边朋友一般亲切的***医生。通过互联网医院，我开始了我的线上复诊之旅。记得那天是2024年7月9日，早上8点58分，我接到了医生的问候，他询问我是否有其他需要补充的信息。我详细描述了我的病情，尽管身在山西太原，但通过这小小的屏幕，我感受到了医生的用心和专业。

医生不仅耐心地听我讲述，还详细地询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，我已经确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，所以他决定为我续方。我感受到了医生的细心和负责，仿佛他就在我身边。

接下来的对话中，医生为我提供了详细的处方详情，告诉我处方有效期为72小时，有效期内我可以从“我的订单”中找到问诊单，点击“查看用药-立即购买”尝试预约药品。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这一切都让我倍感安心。

在医生的指导下，我成功预约了药品。他告诉我，晚上8点京东会准时上药，建议我提前10分钟就开始抢，持续抢，多数病人都可以抢到的。这让我对医生的细心和建议感到钦佩。

在用药期间，我出现了新的问题，我通过互联网医院向医生咨询。他不仅为我提供了专业的建议，还提醒我，如果抗原转阴还需要吃么？他告诉我，依据病情判断，让我放心。这让我感受到了医生的关怀和负责。

如今，我的病情已经有所好转，我从昏迷逐渐清醒。我知道，这一切都离不开医生的专业和负责。虽然我们从未见过面，但通过互联网医院，我感受到了他的温暖和关怀。我相信，在医生的陪伴下，我会早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体，裹着口罩，独自一人来到了京东互联网医院。作为一名普通的上班族，我最近因为新冠症状而焦虑不安，听说线上问诊方便快捷，于是抱着试一试的心态，预约了呼吸科的一位医生。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先询问了我的症状，包括发热、咳嗽、乏力等，然后仔细询问了我的过敏史、用药史和既往病史。在得知我目前没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，也没有正在服用的药品和备育期后，医生开始为我分析病情。

医生告诉我，由于目前平台库存原因，辉瑞的奈玛特伟片利托那伟片组合包装暂时无法开具处方。尽管如此，他并没有放弃，而是尝试给我开具了阿兹夫定的处方。在用药期间，医生还提醒我要注意观察病情变化，如有不适，要及时就医。

医生***的细心和负责让我深感安心。在治疗过程中，他多次通过线上平台与我沟通，了解病情进展，调整治疗方案。虽然治疗过程漫长，但在医生***的陪伴下，我渐渐恢复了信心。

如今，我已经康复出院。回顾这段经历，我深感互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在疫情期间，京东互联网医院为像我这样的患者提供了及时、专业的医疗服务，让我在家就能得到救治。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种先进的医疗模式。

在完成新冠疫苗接种后，有些患者可能会面临一些疑问和困惑，比如是否可以在接种后使用盐酸达泊西汀。这时候，我们可以考虑以下几点来评价这个问题。

首先，需要了解盐酸达泊西汀的药理作用和适应症。盐酸达泊西汀是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症等精神疾病。在接种新冠疫苗后，一般情况下是可以继续使用这类药物的，但具体还需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

其次，需要考虑盐酸达泊西汀与新冠疫苗可能存在的相互作用。目前尚无明确的研究表明这两者之间存在明显的相互作用，但为了确保患者的安全，建议在接种新冠疫苗后使用盐酸达泊西汀前咨询医生的意见。

综上所述，对于是否可以在新冠疫苗接种后使用盐酸达泊西汀这个问题，最好还是在专业医生的指导下进行决定，以确保患者的健康和安全。