坐骨神经是人体的一大神经，当人体劳累过度或者出现了腰肌劳损的问题之后就会很容易导致坐骨神经受到压迫出现疼痛的感觉，而中医治疗这个病的方法比较多，其中推拿方法就是常用的一种。

坐骨神经痛给患者的健康带来了非常大的影响，有些患者在咳嗽或者是打喷嚏的时候也会导致疼痛的感觉加重，并且不能够弯腰提重物等等，因此让患者在平时的生活当中的影响非常的大，那么坐骨神经痛的患者可以使用推拿按摩的房进行辅助治疗。坐骨神经痛推拿方法主要有以下几种：

 

按命门穴：

 

首先需要患者采用站位或坐位。接下来的操作是用自己的一手或两手的拇指按住命门穴。该穴的位置在人体的第二腰椎棘突下的凹陷处。一般如果用力按住该穴一直至感觉出现了酸胀为宜，然后需要连续的揉动数十次。

揉肾俞穴：

 

在按摩的时候体位同上。操作的方法是用用一只手的拇指按住身体上的肾俞穴。该穴的位置在第二腰椎棘突下，即人体的命门穴的外侧约两个手指宽处的地方。同时需要注意用力按住该穴时即有酸胀感为准，需要一直按到有足够的酸胀反应后，接着还需要再继续揉动数十次。然后再换成另一只手按另一侧的肾俞穴并连续的揉动。

 

 

擦腰：

 

需要患者采取站立的体位，同时需要注意两脚分开同肩宽。然后需要两手握拳，拳眼侧贴着自己的腰部位置用力上下擦动。操作的时候需要注意擦动从骶部开始，顺序是从下往上，尽可能高，同时擦动的速度需要注意迅速、比较快。每次需要连续擦数十次，同时需要直至觉得皮肤发热为止。

揉臀：

 

所需要采用的体位同上。操作的方法是用一只手掌的大鱼际处贴着自己的同侧臀部位置，然后接下来去需要采用顺时针或逆时针揉动数十次，然后接下里换用另一只手揉另一侧的臀部。需要注意的是有疼痛的一侧臀部要多揉。

 

最后提醒大家要注意：在平时生活当中防止风寒湿邪侵袭。做好防寒保暖、避免风寒刺激，因为自然界当中的风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通，并且这也是导致坐骨神经痛这个病情加重的主要原因。按摩后使用一些中药药膏贴在患处，治疗效果更明显。

出现了腰椎坐骨神经痛，对患者身体危害大，大家必须要合理的进行治疗，缓解疼痛，而且要注意些事项，有效的进行休息，合理的进行药物服用，这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健，那么，腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些？

生活中有很多的人会出现腰椎病，若是不能够合理的进行治疗，还会造成神经压迫，导致坐骨神经痛，出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛，严重的影响到了患者的生活，平时应该注意护理方法，要注意一些事项，有效的进行缓解疼痛。

1、平时需要注意多休息，在出现了腰椎疼之后，应该注意合理的进行休息，最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛，同时，也要注意避免风寒刺激，以免造成气血受阻，导致经络不通畅，造成疾病反复，平时需要注意保暖方法，有效地进行防寒。

2、要注意避免各种感染，尤其是出现了一些常见的骨骼疾病，要合理的进行治疗。避免造成细菌感染，导致毒素侵袭血液，引起坐骨神经痛，而且要注意防止感染。

3、需要注意合理的进行饮食，平时应该注意饮食搭配合理，而且要注意多吃一些粗粮，避免暴饮暴食，要注意避免肥胖，以免造成神经受到压迫，导致坐骨神经痛，尤其是上班族，不要长时间地坐着，这样容易造成腰背酸痛，引起的危害很大，同时也要注意护理方法。

 

4、需要注意积极的进行锻炼，有效的增强营养，增强肌肉力量，增强抵抗力，这样对缓解病情有很大的帮助，同时，要注意合理的进行饮食，平时需要注意减少喝酒，避免对肝脏造成影响，导致自身的免疫能力下降，平时一定要注意护理方式。

 

 

温馨提示，大家需要注意腰椎病的出现，有效进行治疗，避免造成自身健康受到影响，导致神经受到压迫，引发坐骨神经痛，出现了这种疾病时，必须要有效进行治疗，以免带来更多困扰，同时也要注意合理的进行保健，科学进行用药，有效增强身体素质，这样才能避免疾病严重，以免造成病情恶化。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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股骨头坏死手术费用大概在几千元不等的样子，但是需要更换的股骨头就要多一些，大概在两万到十万元左右不等的价位，因为更换的股骨头材质不同，需要的价位也会有一些差异，而且住院还有手术的费用都会有一些不同，还需要到专业的医院咨询一下比较好。

 

 

外伤会很容易造成股骨头坏死的症状出现，尤其是一些上了年纪的人们，骨头都会比较酥脆，受伤之后要是没有及时的治疗或者是恢复不好的话，时间久了，就会造成股骨头坏死，严重了就要手术治疗，那么股骨头坏死手术费用是多少呢？

 

1，股骨头坏死手术费用也就是两三千元的样子，住院费用和手术费用都不会太高的，最主要的就是更换的股骨头的费用，一般的股骨头都需要两三万的样子，不同地区和不同医院以及采用不同的材料，收费相差比较大，最省钱的办法是在一般的县医院进行手术治疗，医院采用国产的材料最低的花3000元即可以做一次，这样的手术如果到北京上海广州等比较大的医院治疗，比较好的进口材料最少也要花费四万元，最高的要十几万元，一定要根据自己的情况选择手术使用的材料和医院。

2，患者选择医院也不可以选择一些私人医院，还需要正规一些的比较好，正规点的医院手术的方式和术后的恢复都会比较好一些，外科手术治疗是目前治疗晚期股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术，一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人，这种办法只是短时间的有效果，对于老年人来说也是挺好的治疗办法之一。

3，患者在做了手术之后还需要多多的休息一段时间，不要过早的下地行走，需要卧床休养一个月左右的时间在慢慢地下地锻炼一下，就可以有助于患处的恢复，而且期间还需要注意保持大便通畅，避免褥疮的情况出现，要勤翻身比较好，不可以受风着凉，要注意保暖，避免感冒的症状出现。

最后，股骨头坏死手术的费用没有办法固定，医院和地区不同，收费标准都会有一定的差异，还需要到当地专门的医院咨询一下，才会得到一个准确的范围，平时患者本人也需要保持良好的心态，不要总是紧张或者是过度焦虑。

这个系列我来科普一下我们看病思路的误区，没精力看全文的可以直接看粗体字，或许会对您帮助很大！

 

老王（化名）是个椎间盘突出的患者，现在突出的椎间盘已经压迫到左侧的神经根，导致他左下肢疼痛麻木的厉害，整夜都睡不好觉，由于疼痛，还导致他躺在床上下不了地。

 

 

 

老王的椎间盘突出已经有一年多了，试过各种各样的保守方法，中西医都有尝试，但是效果都不好，而这样子加重后躺在床上也有一个月了。

 

这次，老王也是躺着来到我门诊的，我告诉他腰椎间盘突出知识，当然包括了何时应该手术，并建议老王手术治疗。

 

 

 

可是，老王一口就回绝了，他说他身边好多人都做了手术，然后他们多多少少都有一些并发症，还有一个朋友是已经术后2个月了，还没下床呢。

 

老王要让我保证做完没有后遗症他就做手术。我当时真的表示很震惊！What？

 

然后我陈述了我的观点：

 

1. 医生治病救人，水平再高也并不能保证没有后遗症。

    

2. 任何手术都有风险，医生并不能保证没有手术并发症，甚至，也不能保证疗效。

    

3. 病痛在您身上，医生是解除您痛苦的，这并不是一场交易。

    

4. 医生没有必要为您承担风险，想要治病的是您，这些手术风险必须是您自己需要承担的。

    

5. 如果相信我，请接受我的建议；如果不相信，可以多去几家医院看看。

    

6. 但有一点请放心，无论在哪个医院，您的主治医生一定是这个世界上最不希望您出事的。

 

 

 

老王其实已经去很多医院看过，而正规的大医院都是建议手术的。他也知道我的建议没有任何问题，只是他不敢做手术。

 

我只能告诉老王，这样不对，看病得换个思路：

 

1. 您的病只有手术才能解决问题，基本没有其他替代的方法，保守治疗您也已经试过。

    

2. 如果不手术，您都不能下地，做了手术再坏也比现在好。

    

3. 最主要的，您评价疗效的参照物不合适，这个思路要改正。

 

打个比方，即使您说您周围的朋友都有后遗症是真的，那么，您把没得病的时候当作参照物，希望术后和没得病的时候一样，要求是不是有些苛刻了？您的病已经客观存在了。

 

而且，既然接受手术，那么一定是病的很重了，如果把这个病的很重的状态当作参照物，是不是就豁然开朗了？觉得手术还是很好的。因为术前术后对比，您会发现术后其实是有了很大的缓解的。

 

其实，很多患者术后犯阴天，就觉得手术是个很不好的决策，认为是手术留下的后遗症。

 

但是，有些保守治疗，症状缓解得不如手术治疗，而且也是会犯阴天的，但是患者由于没有接受手术，他们会认为这种保守治疗效果很好，哪怕生活质量有所下降或者需要长期做，患者都是能接受。

 

最后，老王想通了以后接受了手术，最后疗效很好，也没有什么后遗症，第二天就下地走路，老王对我们整个团队很是感激！

 

总结：今天我要讲的第1个思路的改变就是选好对比的参照物会让您对自身情况有个新的认识，有时候生病了就回不到健康时候的状态了。

 

当然，我不是鼓励大家手术，只是举个例子，我还是那个观点：不到万不得已不要做手术。

 

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腰椎滑脱其实在临床上很常见。但是很多人一听腰椎滑脱了，就非常害怕，觉得自己就没得治了，下面我来科普一下。

 

什么是腰椎滑脱？

 

腰椎滑脱说白了就是相邻腰椎之间出现了位移，可以很轻微，也可以很严重。下图就是由轻到重：

 

 

 

腰椎滑脱由什么原因引起的？

 

引起腰椎滑脱的原因很多：可能有先天性发育不全、创伤、疲劳骨折或慢性劳损、退变性因素、病理性骨折等等。

 

那么，最常见的原因就是退行性腰椎滑脱，一般较轻。或者是受较大的创伤引起，可能会很严重。

 

腰椎滑脱有什么症状？

 

1、腰部疼痛症状，而且很多腰椎滑脱的人会告诉医生要坠坠的，不像自己的，很空虚的感觉，用不到力。

 

2、神经或者脊髓压迫症状。也就是出现腰椎间盘突出的症状或者椎管狭窄的症状。

 

3、如果较大创伤引起，严重时可能出现大小便异常或者瘫痪等。

 

腰椎滑脱怎么分型？必须讲，因为可以告诉我们怎么治疗。

 

国内常用的是Meyerding分级，即把下位椎体前后宽度分为4等份，根据上位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。

 

 

 

Ⅰ°：指上位椎体向前滑动，不超过下位椎体前后宽度的1/4。

Ⅱ° ：超过1/4，但不超过2/4。

Ⅲ °：超过2/4，但不超过3/4。

Ⅳ° ：超过3/4。

 

腰椎滑脱怎么治疗？

Ⅱ° 以下的腰椎滑脱，首选保守治疗。保守治疗的原理及理论基础：

 

 

 

如图所示，既然滑脱，表示有位移了，轻度的位移可能也就是出现如图所示的峡部裂（峡部骨折），裂开后出现少量位移。那么，我们在经过保守治疗后让峡部骨折重新愈合，那么腰椎滑脱就治愈了。

 

所以，治疗就是卧床休养休息，起床需要稳定腰椎，比如佩戴支具后起床，给与峡部裂愈合的机会。至少要佩戴个腰围。

 

哪些腰椎滑脱需要手术治疗？

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

 

腰椎滑脱怎么手术？

通常退变性的腰椎滑脱我们需要进行复位后减压融合固定手术，目前没有第二种手术方法，顶多微创进行而已。

 

有人说可以直接固定啊，可以直接固定的一般位移很小，症状很轻，根本不需要手术。大多数退变性的轻度的腰椎滑脱保守治疗都是有效的。

 

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓，容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。

 

   

 

 

什么是腰椎穿刺术？

 

腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。

 

哪些病人需要做腰椎穿刺术？

 

无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者，了解颅内压力高低、蛋白含量等；诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者；诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者；诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者；需要实施椎管内注入药物治疗的患者；需要释放脑脊液，减轻炎性刺激的患者.......

 

腰椎穿刺术在哪个部位穿刺？

 

成人一般取第3－4腰椎间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

 

腰椎穿刺是我们应该采取什么体位？

 

腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位，背部齐床沿，头向胸前弯曲，两手抱膝，双膝向腹部弯曲，要背尽量向后弓起，使椎间隙增宽，更加有利穿刺。

 

腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗？

 

为了避免您术后低颅压性头痛的出现，腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时，平卧期间不可抬高头部，但您可适当转动身体，可以进行翻身。

 

腰椎穿刺术后，伤口需要注意什么吗？

 

穿刺术后为防止穿刺点伤口感染，穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。

 

一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办？

 

请您别紧张，医生和护士都在您身边，腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位，消除您的紧张情绪，放松心情会减少您的不适感。

 

最后给大家进行温馨提示：

 

术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症，请及时通知护士和医生；

术后请保持局部敷料的清洁、干燥，如有渗出液请及时告知医生和护士；

术后患者要多饮水。

 

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坐骨神经是人体的一大神经，当人体劳累过度或者出现了腰肌劳损的问题之后就会很容易导致坐骨神经受到压迫出现疼痛的感觉，而中医治疗这个病的方法比较多，其中推拿方法就是常用的一种。

坐骨神经痛给患者的健康带来了非常大的影响，有些患者在咳嗽或者是打喷嚏的时候也会导致疼痛的感觉加重，并且不能够弯腰提重物等等，因此让患者在平时的生活当中的影响非常的大，那么坐骨神经痛的患者可以使用推拿按摩的房进行辅助治疗。坐骨神经痛推拿方法主要有以下几种：

 

按命门穴：

 

首先需要患者采用站位或坐位。接下来的操作是用自己的一手或两手的拇指按住命门穴。该穴的位置在人体的第二腰椎棘突下的凹陷处。一般如果用力按住该穴一直至感觉出现了酸胀为宜，然后需要连续的揉动数十次。

揉肾俞穴：

 

在按摩的时候体位同上。操作的方法是用用一只手的拇指按住身体上的肾俞穴。该穴的位置在第二腰椎棘突下，即人体的命门穴的外侧约两个手指宽处的地方。同时需要注意用力按住该穴时即有酸胀感为准，需要一直按到有足够的酸胀反应后，接着还需要再继续揉动数十次。然后再换成另一只手按另一侧的肾俞穴并连续的揉动。

 

擦腰：

 

需要患者采取站立的体位，同时需要注意两脚分开同肩宽。然后需要两手握拳，拳眼侧贴着自己的腰部位置用力上下擦动。操作的时候需要注意擦动从骶部开始，顺序是从下往上，尽可能高，同时擦动的速度需要注意迅速、比较快。每次需要连续擦数十次，同时需要直至觉得皮肤发热为止。

揉臀：

 

所需要采用的体位同上。操作的方法是用一只手掌的大鱼际处贴着自己的同侧臀部位置，然后接下来去需要采用顺时针或逆时针揉动数十次，然后接下里换用另一只手揉另一侧的臀部。需要注意的是有疼痛的一侧臀部要多揉。

 

最后提醒大家要注意：在平时生活当中防止风寒湿邪侵袭。做好防寒保暖、避免风寒刺激，因为自然界当中的风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通，并且这也是导致坐骨神经痛这个病情加重的主要原因。按摩后使用一些中药药膏贴在患处，治疗效果更明显。

 

 

手术后的疼痛，已经从过去的“要忍”演变成今天的“要止痛”，但过去使用的方式多半是给口服止痛药、注射吗啡等，单一手段的效果并不好，而且因为是全身性给药，有很重要的药物副作用。所以近几年医界也开始渐渐将原本治疗坐骨神经痛的“神经阻断术”，应用到手术后的止痛上。

 

神经阻断术是切断神经吗？

虽然叫做神经阻断术，但其实不是“切断神经”，而是阻断神经的传导电流，为了避免大家误解，所以后来多改称为“介入性疼痛处置”的一种方式。

 

这种处置手段简单来说，就是将能够阻断神经传导的药物，用注射的方式直接打到疼痛的位置，让神经不会感觉到痛、也不会将“痛”的感觉传到大脑，身体也就不会因为疼痛而引发内分泌、发炎反应，能够帮助患者好得比较快。

 

如果给个比喻，就像是用飞机直接提水到火场救火，不用再经过货车运输，能够减少时间、同时减少水的消耗；因为药物使用量不会像口服、肌肉或静脉注射这么多，所以副作用也会减轻很多。

 

而手术后之所以要止痛，除了让病患感觉舒服之外，因为大脑没有接收到疼痛的讯号，不会刺激肾上腺素等压力激素分泌，就不会造成肌肉紧绷、心脏缺氧、静脉淤积等问题；手术毕竟对身体也是一个伤害，所以修复的效果跟速度很重要，止痛就是为了避免身体自发性的阻挡这种修复过程。

神经阻断术要怎么做？

过去神经阻断术多用在脊椎疼痛、下背痛、坐骨神经痛的患者身上，利用X光或是超音波的定位辅助，找到神经的痛点发生位置，注射药物来使神经传导失效；另外，因为阻断术也可以刺激血管扩张，让血循环异常的患者能够恢复末梢组织的基本功能。

 

短效期的药物会使用局部麻醉剂，通常这种药物会作用在周边神经，是暂时性止痛，多半用在小手术上，时间大概能够维持12~24小时，这也是身体复原的黄金关键期；如果配合病人自控式的止痛，也就是病人感觉疼痛时，自己按下止痛剂给予的按钮，止痛时间快速、符合需求，效果特别好。

 

 

长效期的药物会使用高浓度酒精或是酚类化合物，直接抑制交感神经的作用，用来治疗顽固性的疼痛，或是疾病末期如癌症末期的患者身上；像是脊椎问题，或是腹部大刀如换肝、切胆囊等疼痛，能够使用这类的治疗。

 

虽然神经阻断术可能会有感染、药物过敏或中毒、注射部位发生淤血、血肿的风险，但发生几率只有5％不到；不过做了神经阻断术后，病患会有麻痹感，担心自己这种麻麻的感觉“再也不会好”，但其实永久性神经损伤发生率是0.5％以下，这种麻麻感大约在几天，或是1~2个月之后就会缓解。

今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

 

其实讲这个话题之前我想了想，这话题的范围相当的大，为什么？腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多，因为在我们平常临床中，对这个治疗方法的选择或者是把握，也是在根据病人的情况做出的选择，所以说这方法我大概的归纳了一下，基本上也就是三种。

 

第一种就是我们平常说的保守治疗，保守治疗里头，这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的，就是针灸、推拿、按摩、理疗，还包括正骨，还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸，还包括艾灸，这些方法都属于保守治疗的方法。

 

 

保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人，做这些治疗之后，可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养，这些都有一定好处，也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

 

那么第二种就是属于症状稍微重一些的，比如说已经明确的，拍了这个磁共振、CT，已经发现明确的椎间盘突出压到神经了，这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创？

 

其实咱们理解就是，微创在人身上的伤口是比较小的，我们其实在医院做的微创，也就是通过一个很细的针，或者很细的一个通道，像一个管道一样，然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂，就是这种影像学的机器的引导，能看的见这个针，穿到这个突出的椎间盘的位置，对这个椎间盘进行射频消融，或者是髓核摘除，椎间孔镜之类的，这些都属于微创。

 

到现在做这类手术的病人也非常的多，因为它1个是微创，2一个它本身风险也是比较小的，第3个对病人来说，他觉得创伤小、伤口小，就是相对来说比较好的一个办法。

 

 

那么第三个就是开刀的这种手术治疗，这种其实在大医院里头也非常常见，但是大部分都是一些年龄稍微大一些的，50岁以上，都是要做开刀手术的，那为什么年龄大的人要做这个？

 

是因为年龄大的人，他这个腰背肌的力量，相对他年轻的时候肯定是会有减退，我们说的退变。在这种情况下他的腰椎，本身就属于一个相对来说不稳的状态，我们经常强调这个腰椎的稳定性，椎体的稳定性。如果他不稳的话，你把他椎间盘掏了，就相当于这块有一堵墙，你把这个墙里头抽出来两块砖头，那你说这个墙，它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话，它的稳定性肯定会差一些。

 

椎间盘手术也是这样的，当你把这个椎间盘掏了之后，他这块就会缺一个东西，当然它现在也有弥补的，比如说做一些人工的配置放进去，然后来固定它。但是问题是，它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀，要把他的椎间盘取了，而且还要在脊柱的两侧做这个内固定，就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住，让它稳定性加强。

 

 

这就是相对来说比较大的一个手术了，在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做，因为他的症状已经到那个程度了，他需要做这个手术。

 

所以说总体归纳来说就是这三种方法，保守治疗肯定占百分之八九十，手术治疗大概也就是10~20%，这里头包括微创的手术治疗，当然开刀的手术治疗也不少，都是在这个手术治疗范围内。

 

我们平常的一些腰腿疼，通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度，就需要去手术解决了，就是一个质变到量变的一个过程。

 

我经常给病人举例子，我说你在挤牙膏的时候，你挤出来一点的时候，这时候，你突然不想刷牙了或者有事，你可以从侧面挤一下，让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候，你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去，是不太可能的。

 

 

所以对这个疾病的治疗，要分代偿和失代偿，在代偿范围内，我们可以通过保守治疗的方法来解决，如果突出特别大，已经压到神经了，甚至你的大小便都有问题了，你这个时候还非要去追求这个保守治疗，我觉得就是不科学的，不仅会耽误你的病情，而且你还收不到什么疗效。

 

所以跟大家今天就分享到这里，谢谢大家。

我是一名普通的上班族，平日里久坐的工作环境让我患上了腰疼的毛病。起初，我并没有太在意，认为只是简单的肌肉酸疼，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的腰疼问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是针灸，但都没有明显的效果。最终，我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有腰椎间隙变窄压迫神经的疾病，需要进行手术治疗。

手术后，我本以为自己的腰疼问题就此解决了。然而，出乎意料的是，手术后我仍然感到腰部不适，甚至有时疼痛加剧。这种情况让我非常困扰和焦虑，我不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我得到了非常详细和有针对性的治疗建议。医生告诉我，手术后需要充分休息，尽量多躺在硬板床上，避免过度活动，以减轻脊椎间的压力。同时，医生还建议我喝排骨汤，补充钙片和壮腰健肾丸，以帮助恢复和调理身体。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼问题得到了明显的改善。我非常感激那位医生提供的专业指导和建议，也深刻体会到了互联网医院和线上问诊服务的便利性和实用性。现在，我可以安心地工作和生活，不再被腰疼问题所困扰。

我最近感觉手术后的刀口总是有些疼痛，不知道怎么回事。于是我选择了线上问诊，和一位疼痛科的医生进行了交流。

医生非常专业，他首先提醒了我一些关于医生行为规范的事项，确保医生能够全面了解我的病情后才开始诊疗。然后他询问了我的病情持续的时间，并了解了我之前的手术经历。在交流过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了一些治疗建议。他提到了一种骶管注射的方法，并详细解释了治疗效果和持续时间。

在交流的过程中，医生还提到了其他治疗方法，我对于其中的射频治疗方法有些疑惑，但是医生详细解释了这种治疗方法，并给出了专业建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议尝试治疗，同时也会继续关注我的病情并及时就诊。

我一直认为自己身体健康，直到那天我发现自己的右腿抬不起来，走路磕地。这种情况持续了好几个月，起初我并没有太在意，毕竟我从来没有生过大病。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

我决定去当地的医院进行检查，医生们对我进行了各种测试和扫描，最后得出结论：我可能患有脑梗塞。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始担心自己的未来，担心自己是否能够恢复健康。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院，希望能够得到更专业的医疗建议。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状和病史，并要求我提供所有的检查报告。经过仔细分析，他告诉我，我的情况可能不仅仅是脑梗塞引起的，还需要排除其他可能的病因，例如腰椎压迫神经等。

医生建议我到上级医院复查肌电图，并口服维生素b1和甲钴胺营养神经，同时口服改善脑供血的药物。虽然我对治疗结果仍然感到不确定，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。