提起艾滋病，很多人会感到恐慌，如果一个人怀疑自己得了艾滋病，那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人，总怀疑自己生病了。前两天，在我一个朋友身上就发生了这么一件事。

 

我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑：艾滋病能通过血液传播，蚊子吸了艾滋病患者的血之后，再去吸其他人的血，就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后，他整个人都焦虑的不行，没事老想去化验个血。那么，蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题，我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。

 

 

艾滋病的传播方式主要有三种：

 

1、血液传播。

 

2、性传播。

 

3、母婴传播。

 

艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒，但是这些病毒在外界环境中很脆弱，从人体出来很快就会死亡。所以，要想感染艾滋病，首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候，艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器，如果有一个人患有艾滋病，那么使用同一个注射器的人都有可能被感染，这是血液传播的一种方式。有人说，这不是和蚊子吸血一样吗？

 

蚊子和针头有两点不同：一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖，但是在蚊子体内就会被“吃掉”，被消化掉了，自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小，相应的每次携带的病毒也很少，要知道，不管是什么病毒致病，都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究，要想通过蚊子叮咬传播艾滋病，需要被蚊子叮咬几千次。

 

 

这样看来，通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢，那我们是不是就不用担心感染艾滋病了？

 

其实艾滋病离我们很近。在我国，光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病，这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好，发病以后人会因为免疫力低下，并发各种各样的感染、癌症。

 

生活中，如果想要避免感染艾滋病，需要注意些什么呢？

 

主要的措施，就是要切断传染源。防止血液传播，就要对沾有他人血液的物品保持警惕，像一次性注射剂这样的物品，就不可重复使用。防止性传播，就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播，只能希望每个母亲都平安健康。

 

艾滋病虽然危险，但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病，所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。

中医理论并非源自于哲学，而是长期临床实践的结果！

 

疫情爆发后，中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”，这之后，中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]！

 

 

自2019年12月末以来，在中国政府在强有力的政策和指挥下，新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内，也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

 

中药为何会发挥作用？

 

目前，国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

 

如有报道指出：广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

 

需要注意的是，多数中药的抗病毒作用，往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节机体的整体状态，起到阻止病毒侵害人体的作用。

 

由此不难看出，中医对“疫毒”认识系统全面，从“疫毒”的成因、感染途径，到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备，再到历代医家不计其数的成功治疗案例，均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

 

而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战，更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在，值得重视和推广运用[2]。

 

以前，“刮痧”备受争议

 

还记得很多年前的一个电影——刮痧。

 

电影讲的是留居美国的一家人，因为孩子发烧使用刮痧退热，而被美国政府误会“虐童”，最终险些失去孩子抚养权的故事。

 

但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法！

 

 

除了中药方剂之外，中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

 

其中，中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史，刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

 

从中医角度，顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生，燥、湿、火、寒都有，六淫杂陈，错综复杂。

 

“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

 

在治疗上，除了中药之法外，中医六术之首的刮痧，具疏通经络，驱邪外出之功，还有正气存内，邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易，易于推广[3]。

 

刮痧也能提高免疫力？是真的！

 

大量临床实验证明，李氏虎符铜砭刮痧发现，刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加，提升自愈力、免疫力。

 

河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究，在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

 

结果显示:

1）刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低，提示机体免疫力低下；

2）刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常；

3）刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围，提示机体免疫力恢复正常。

 

因此，刮痧可调动人体气血运动，达到强肺补气之功，在治未病及既病防变方面优势突出，可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

 

希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法，提高自身免疫能力，阻击疫情蔓延[3]。

 

温馨提示：

我们在这里郑重的提示您，如果发生了疑似症状，还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗，一定要去正规医院就诊，医院会根据您的情况采取正确的治疗！

 

参考文献：

[1]周东浩，中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣，2019,06：45-48；

[2]李济仁，李艳，新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用？[N].健康报，2020-3-18（005）；

[3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

 

审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

责任编辑 | 黑凤梨

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12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

艾滋病利用药物治疗，的确可以控制病情，但根据临床发现，即使用药物治疗，患者在后期，艾滋病病毒在身体里的数量也会逐渐增多。有问必答网专家指出，唯有中医，才可以增强患者的免疫力，让患者更好地把病情控制住。

中医是如何分期治疗艾滋病的呢

(1)、急性感染期

证属风热者，治宜辛凉解表法，方用银翘散加减;证属风寒者，治宜辛温解表法，方用荆防败毒散加减。

(2)、艾滋病潜伏期(AC)

系无症状的病毒携带者，患者一般无明显症状，以辨病与辩证相结合、重在辨病的原则进行治疗。一般可采用扶正固本、培补气血的方剂加祛邪解毒之品，如八珍汤加板蓝根、大青叶、土茯苓、蚤休、紫草、黄连、银花、连翘、牛蒡子、紫花地丁、夏枯草等。

(3)、艾滋病相关综合征(ARC)

1.阴虚外感发热者治宜养阴清热、宣肺解表，方用养阴清肺汤合葳蕤汤加减(玉竹、白薇、桔梗、薄荷、淡豆鼓、生地、麦冬、川贝母、元参、板蓝根、大青叶、银花、白芍、天竺黄、甘草)。

2.气虚外感发热者治宜益气固表、清热解毒，方用玉屏风散加味(黄芪、白术、人参、防风、茯苓、银花、连翘、桔梗、川贝母、板蓝根、甘草)。

3.气虚阳明热盛者治宜益气生津、清热解毒，方用人参白虎汤加减(人参、石膏、知母、银花、连翘、茯苓、川贝、桑白皮、黄芪、甘草)。

4.肺气阴两虚者治宜益气养阴、清肺润燥，方用生脉散合清燥救肺汤或补肺汤加减(人参、麦冬、五味子、生地、阿胶、杏仁、川贝、黄芪、桑白皮、白术、茯苓、杷叶、紫草、马蔸铃、甘草)。

5.脾气虚者治宜健脾益气，方用四君子汤合保元汤加减(人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、扁豆、山药、陈皮)。

以上就是“中医是如何分期治疗艾滋病的呢”的介绍，艾滋病和癌症，从患者的感受来说，其实是没有什么区别的，因为艾滋病患者会认为，自己是在不断地走向死亡，没有任何生存的希望，其实，只要控制好艾滋病的病情，患者也可以和其他人一样，正常的生活。

一、艾滋病的预后如何？

 

无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染？

 

传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

 

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。

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艾滋发生在每一次的无措施之后……这句话一点也没有错，在血液传播已经被几乎控制了的同时，母婴传播的几率也在大大降低，目前的传播途径，绝大多数是性传播。

 

艾滋病的早期症状

 

已经得了艾滋的，悔不当初，高风险之后，诚惶诚恐。当人体感染艾滋病毒之后的一段时间，人体并不会立刻就有察觉，甚至可能几年内都没有任何的症状，看起来和健康人一样。艾滋病毒最长可潜伏7~10年。通常，在感染后的1~2个月，会有比较明显的症状，这是病毒在作祟：

 

 

淋巴结肿大是较为常见的症状，其次，可能会出现皮疹、肌肉酸痛、盗汗、低热，喉咙痛，乏力、嗜睡、体重下降等，体重下降也是考虑感染的比较明显的指征，有的人体重能在短时间内下降15%以上。

 

为什么药物治不好？

 

这要从艾滋病毒的特性说起，艾滋病毒攻击的是人体带有CD4受体的T淋巴细胞，一旦让它成功的攻击进入细胞，那么就一发不可收拾，细胞成了HIV的天然宿主，艾滋病毒一旦侵入机体细胞，病毒将和细胞整合在一起，终身难以清除。随意的休眠、肆意的复制，真真的把免疫系统重要的细胞变成了制造病毒的工厂。

 

CD4 T细胞是最重要的免疫细胞之一，如果这类细胞被破坏了，整个免疫系统就会遭到致命的打击，几乎会完全瘫痪，身体对各种疾病的感染都失去抵抗力。更别说抵抗艾滋病毒了，这个后果可想而知。

 

目前的药物治疗，只能是最大限度和持久的降低体内的病毒量，并设法重建机体的免疫功能。通过药物的控制，大多数的艾滋病患者能较好的提高生活质量，死亡率大大降低，大多数患者的寿命和正常人一样了。

 

为什么疫苗防不住？

 

HIV疫苗最早从80年代初开始研发，至今已近快40年了，仍没有有效的产品面世。其他重大传染性疾病基本都有了疫苗，而且都取得了很不错的防护效果，甚至有些像脊髓灰质炎等已经基本灭绝。为什么抗艾滋病的疫苗研发如此艰难？

 

其实疫苗制备工艺本身并不难，难的是需要在HIV身上找到一个比较合适的抗原，找到合适的抗原，再制备出疫苗。给人注射后，使人体产生可以中和这些抗原的抗体，达到保护作用。而实际呢？艾滋病毒太狡猾了，艾滋病毒外观呈现为类球体，表面上的一些蛋白组成极容易变异，可能刚设计好了捕捉一个蛋白抗原，结果它又变异了，旧抗原产生的抗体就无法对其进行识别了。

 

 

病毒内部的蛋白，倒是变异不大，但是被包裹的严严实实的，就算设计出了合适的疫苗，产生了抗体，也很难接触到病毒内部。

 

前段时间，有一则美国研制出新型艾滋病疫苗的报道，报道称接种这种新型疫苗之后的猴子，能避免它们免受与人类艾滋病病毒相似病毒的感染。该研究目前并未进行攻毒试验，也就是说，虽然猴子体内产生了抗体，但这些抗体是否能有效的对抗人HIV病毒，还有待于进一步的试验验证。要知道，之前40年的研发，都败在了只能产生足量的抗体，但就是没有保护力或保护率太低。所以这个疫苗估计又是以失败告终。

 

HIV的紧急自救

 

怀疑感染的72小时内，可以用相关药物，比如逆转录酶阻断剂等完成自救，这是其一。

 

其二，怀疑自己被感染，想要去做检查，要提醒的是，HIV感染有窗口期，也就是说怀疑感染，或干了不该干的事，心虚需要抽血检测，在2周~6周以内，很可能是检测不出来的，原因是这时候的身体还没有产生足够的HIV抗体，目前的检测方法是无法定性检测的，所以结果很能是阴性。窗口期之外检测，才能真正排出感染HIV的可能。

 

80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。激情时，别不顾风险，染上了，就是一辈子携带，命可能就交给了病毒！

一、一般治疗

 

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

 

 

二、抗病毒治疗

 

1.抗HIV治疗

 

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

 

2.抗反转录病毒

 

①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。

②国内ARV药物：有前4类，12种。某些特殊人群（如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者）的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

 

特别注意：依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。

 

 

三、艾滋病并发症的治疗

 

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应用干扰素；PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持；细菌感染应用针对敏感菌的抗生素；活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素；鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素（或阿奇霉素），重症可同时联合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠，累及神经中枢时需二者合用；弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，过敏者用克林霉素。

 

并发肿瘤者：子宫颈癌，根据分期不同需根治手术、放疗、化疗；淋巴瘤需联合化疗；卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。

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香港大学宣传其研发的新药能清除艾滋病毒感染的细胞，确实厉害，那么问题来了，新药真的就是艾滋的克星吗？先让我们从艾滋病毒和艾滋病说起。

 

极具变异性的艾滋病毒

 

艾滋病毒每次感染细胞时，能转变成新的不同的病毒，尽管我们已经在逆转疫情做出了卓越进展，但事实是，我们只是远离了少数病毒的突变灾难。感谢艾滋病毒在每次转化过程在发生的深刻变化，使我们能够做出遗传学比较，如果我们看看来自不同大陆的不同人种的DNA变异，事实上他们的DNA只有0.1%的不同,如果我们看看人与大猩猩,恒河猴的遗传学差异,则有7%。

 

 

相反来自不同患者的HIV亚型,遗传差异高达35%,就感染艾滋病毒的个体而言,所感染的母型病毒与亚型病毒有5%的遗传差异,这就相当于一只大猩猩生下了黑猩猩,然后是一只猩猩,再然后是狒狒,然后其一生中可以生下各种类型的大猿类动物,大约有100中艾滋病毒亚型,并且经常发现新的亚种,发展中国家的艾滋病毒几乎都来自同一亚型,亚型B.我们所知道的艾滋的知识与艾滋病的治疗,都是基于艾滋病毒亚型B的研究,但这也只是世界上所有艾滋病例12%.由于不同亚种之间显著的遗传差异,一些亚型更可能具有耐药性并且艾滋病病情发展加快,艾滋病毒对于临床领域最难攻克的就是该病毒是一系列快速变异与高度唯一的病毒,每一个都能掀起下一场致命疫情,我们结合新的更有力的工具检测下一种致命艾滋病毒,这就需要携手合作进行紧急研究,研究非亚型B病毒的行为与合理治疗方案。

 

港大新药的研究亮点

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统最重要的CD4 T淋巴细胞,大量破坏该细胞，使人体丧失免疫能力。港大的研究在免疫缺陷的老鼠体内研究了T细胞的感染，可结合宿主免疫细胞表面的CD4蛋白，能伏击HIV，并保护细胞不被HIV感染。这也是提供了一种新的思路，不管病毒怎么变异，最终都要去结合破坏CD4，但此文章作者也在讨论中说明，“Moreover，besides infected T cells,HIV-1 latency in other cell types remains to be evaluated”由于人源化小鼠具有一定的局限性，例如人体免疫细胞不完整，人体淋巴细胞结缺失，以及难以产生人类抗体和记忆T细胞免疫应答，未来在免疫能力非灵长类动物模型如恒河猴或者直接在人体实验中还有很长的过程。

 

 

新药进入临床，为时尚早！

 

香港大学宣传研制新药能清除艾滋病毒感染的细胞，新药能在体内持续发挥功效，这确实是艾滋病新药研发的巨大进展，是艾滋病患者的福音，在祝贺港大的同时，方药师提醒大家注意，不要简单将“新药能清除艾滋病毒”过度解读，以为就是发明成功了新药治疗艾滋病，不是的，目前港大的研究成果不等于临床上治愈艾滋病，二者相差的距离，还不止几条街，从动物实验到临床试验，还需很长一段路要走，还需很多实验证据支持。

 

其实自从1981年第一例HIV感染者被确诊，83年HIV病毒被成功分离，艾滋病治疗药物研发一直在不断突破，全世界科学家齐心协力攻克一个疾病并不断获得突破，艾滋病是最突出最经典案例。目前而言还没有任何方法可彻底消灭 HIV 病毒，但鸡尾酒疗法能够显著延缓HIV感染者的病情进展，大大延长其寿命和改善生存质量，通过定期体检复诊，医生会根据总体健康水平、免疫系统健康状况以及体内的病毒量来确定治疗方案。国际上已经将艾滋病定义为慢性病，虽然国人谈起艾滋病，闻之色变，觉得这是绝症，但事实上精神上的恐惧是艾滋病最可怕的地方，比如英国麦克斯·彭伯顿医生说，自己宁可患艾滋病，也不愿意得糖尿病，意思是艾滋病本身的治疗其实没有糖尿病那么复杂。

 

尽管港大医院的研究成果距离推广到临床艾滋病患者还有一段距离，但这无疑是激动人心的一个突破，因为目前的艾滋病药物研发已经进入一个平台期，艾滋病获得的关注度远远不及肿瘤，在此背景下，药物研发的进展无疑对患者朋友是一个福音。

艾灸是什么？

 

 

艾灸，即中医针灸疗法中的灸法，是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。

 

艾灸的作用

 

温经散寒:灸法通过应用其温热刺激，起到温经通痹的作用。通过热灸对经络穴位的温热性刺激，可以温经散寒，加强机体气血运行，达到临床治疗目的。所以灸法可用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。
 
行气通络：灸治一定的穴位，可以起到调和气血，疏通经络，平衡机能的作用，临床上可用于疮疡疖肿、冻伤、癃闭、不孕症、扭挫伤等，尤以外科、伤科应用较多。
 
扶阳固脱:艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
 
升阳举陷：由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，灸疗不仅可以起到益气温阳，升阳举陷，安胎固经等作用，对卫阳不固、腠理疏松者，亦有效果。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气。
 
拔毒泄热：灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。

哪些人不能艾灸呢？

 

 

其实，艾灸虽好，也不是人人可用。如果有以下3种情况，还是暂时不要施灸为好。
 

1.实热之人不宜艾灸。体质实热之人阳气偏旺，平时表现在容易上火，怕热不怕冷、声高有力、容易出汗、口唇舌质偏红、口腔溃烂、大便干结等。这种体质再用温热补虚的艾灸方法去养生保健，只会火上浇油，适得其反。文章开头提到的王先生就属于这种体质。

 

2.有表证者不宜艾灸。表证的常见表现是感冒、咳嗽。这个时候如果使用灸法，表邪欲出不得出，人就会较烦躁；出现火邪的症状，可能会有口干、咽干、便血等症状。反复外感的人，一般都是表虚之人，出汗较多，毛孔张开，再用艾灸的方法，毛孔更加张开，邪气入内，就更易感冒。这种体质的人可以在无外感的时候艾灸，艾灸后注意避风，不要选太多穴位，艾灸时间短一些，多坚持一段时间，可以收到很好的效果。

 

3.阴虚火旺之人不宜艾灸。“微数之脉，慎不可灸。”张仲景在《伤寒论》里多次提到“数为热”，而热又有实热与虚热之分，微数则表示此人气血虚，是一种虚热体质，这时用艾灸方法，只会导致“焦骨伤筋，血难复也”。

有一则新闻，河南焦作的年轻妈妈小瑜带孩子看病，医生开4片抗过敏药，药费一共0.19元。孩子服用后很有效。这张便宜的良心药方晒出后被网友纷纷转发点赞。医生赵飞琴：“对症下药，这是本职工作，做了医生该做的。”

 

首先为河南的这位赵医生点赞！

 

能够合理用药、对症下药、恪守医生本质岗位职责为患儿解决病痛，赵医生的行为理应是所有医务人员要学习的。

 

 

当前各省医保控费的背景下，各级医疗机构都在严控药品比例，比如广东省，要求三级公立医院控制药品比30%以下，同时对辅助用药和中成药注射剂加强监控。

 

之所以现在出台较严厉政策，是与医保药物管理中的一些乱象有关，在各级医疗机构，非常少的一小部分医生存在一定的无适应症开大处方、打擦边球开辅助用药和中成药注射液等不合理用药现象，导致药品比居高不小，并一定程度造成看病贵现象。

  
值得警惕的是中成药滥用，很多人对中成药注射液公开质疑：认为以现代医学的理论和标准衡量，中药注射液更是从根本上违反了注射液的基本原则。一般来说，口服药会经过人体内的肠胃屏障，注射液则是直接被组织吸收或进入血液。相比之下，注射液虽然有效性提高了，但危险性也提高了。因此注射液的技术要求和质量标准是最严格的，注射液必须成分清晰、药品纯净度高、疗效有充分证据、毒副作用明确。

  
是否开药越便宜就越好？

 

其实，并非药越便宜就越好，因为有时要看疾病类型！

 

 

就以《我不是药神》的疾病慢性粒细胞血液病为例，该病以前的治疗方案是羟基脲，药费大约每个月几十元，而在靶向药格列卫问世之后，每月花费2万多，印度仿制药最初最便宜也要2千多元，如果医生选择便宜药羟基脲，是否合理呢？

 

显然不是，因为格列卫是国内外指南推荐的一线治疗方案，疗效公认最佳，选择格列卫才是正确选择。

 

回到赵医生此次的便宜处方，因为是对症合理用药，我们理应为她点赞！但同时我需要提醒各位读者大人，如果医生开的药比较贵，但是完全符合疾病治疗指南，或者说完全是合理用药，我们同样不能因为价格贵就怪罪我们的医生！

艾滋病作为一种严重的传染性疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。近年来，随着医疗技术的不断进步，艾滋病的治疗手段也日益丰富。本文将从艾滋病的基本知识、治疗方法、预防措施等方面进行科普，帮助大家更好地了解和应对艾滋病。

一、艾滋病的基本知识

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T细胞，导致免疫系统功能衰竭，使患者易感染各种机会性感染和肿瘤。

二、艾滋病的治疗方法

目前，艾滋病尚无根治方法，但可以通过抗病毒治疗（ART）有效控制病毒复制，延长患者生存时间，提高生活质量。ART主要包括以下几种药物：

1. 核酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）：如齐多夫定、拉米夫定等。

2. 非核苷酸逆转录酶抑制剂（NNRTIs）：如奈韦拉平、依非韦伦等。

3. 蛋白酶抑制剂（PIs）：如洛匹那韦/利托那韦、达克普韦等。

4. 核酸聚合酶抑制剂（NtRTIs）：如多替拉韦。

5. 整合酶抑制剂（INSTIs）：如瑞德西韦。

三、艾滋病的预防措施

1. 避免与HIV感染者发生性接触，使用安全套。

2. 避免使用未经消毒的注射器、针头等医疗器械。

3. 不要与HIV感染者共用个人物品，如牙刷、剃须刀等。

4. 接受HIV抗体检测，及时发现感染。

5. 接种HIV疫苗，预防感染。

四、结语

艾滋病是一种严重的传染性疾病，但并非不可治愈。了解艾滋病的基本知识、治疗方法、预防措施，有助于我们更好地应对艾滋病，保护自己和他人的健康。

艾滋病，一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，严重威胁着人类的健康。在第23个世界艾滋病日来临之际，我们不仅要关注艾滋病本身，更要关注如何预防和治疗艾滋病。

一、艾滋病传播途径

艾滋病主要通过以下途径传播：

• 性传播：与HIV感染者进行无保护性性行为，是艾滋病传播的主要途径。
• 血液传播：使用未经消毒的注射器、输血等。
• 母婴传播：孕妇感染HIV后，可传染给胎儿或婴儿。
• 其他途径：如接触HIV感染者破损的皮肤、黏膜等。

二、艾滋病的症状

艾滋病的潜伏期较长，一般为2-10年，症状也因人而异。常见症状包括：

• 发热、乏力、盗汗、体重下降等全身症状。
• 淋巴结肿大。
• 咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸系统症状。
• 腹泻、腹痛、恶心等消化系统症状。
• 皮疹、口腔溃疡等皮肤症状。

三、艾滋病的治疗

目前尚无根治艾滋病的方法，但抗病毒治疗可以有效抑制HIV病毒，延缓病情发展。常用的抗病毒药物包括：

• 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）
• 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）
• 蛋白酶抑制剂（PIs）
• 整合酶抑制剂（INI）

四、艾滋病的预防

预防艾滋病的关键是切断传播途径，以下是一些有效的预防措施：

• 洁身自好，避免不安全性行为。
• 使用安全套，减少性传播风险。
• 避免使用未经消毒的注射器、输血等。
• 做好母婴阻断措施，防止母婴传播。
• 加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识。

五、关爱艾滋病患者

艾滋病感染者也是社会的一份子，我们应该给予他们关爱和支持，帮助他们树立信心，战胜病魔。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备进行线上问诊。屏幕那头的医生，用他那温和的语气，询问了我最近的健康状况。

“您好，最近有什么不舒服的地方吗？”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

我简要地描述了我的担忧，三个周之前我去了一个技师家里做了精油按摩，担心技师手上或者技师有艾滋病毒，害怕被感染。

医生耐心地听我讲述，然后问我：“没有和技师进行口交或者性交，也没有触碰到技师的分泌物以及唾液，对吗？”

我点了点头，心里开始感到一丝安慰。

“根据您描述的情况，您没有通过艾滋病毒的传播途径接触到病毒，所以您不必过于担心。”医生的声音里充满了坚定。

我长舒了一口气，但是心里还是有些不安，我又问：“那技师的手和精油触碰到我的肛门和阴茎也没事吗？”

医生回答：“艾滋病毒的传染途径主要是血液、母婴和接触破溃的皮肤，没有体液与皮肤黏膜接触，是不会传播的。”

听到这里，我终于放心了，对医生说：“那就好。”

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对艾滋病的传播有了更深入的了解。

艾滋病，一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，给患者带来了巨大的身心负担。了解艾滋病的基本常识，对于预防和控制疾病具有重要意义。

一、艾滋病的传播途径

1. 血液传播：输血、使用共用针具、母婴传播等。

2. 性传播：不安全性行为、性伴侣感染等。

3. 母婴传播：感染HIV的母亲在孕期、分娩或哺乳期间将病毒传给婴儿。

二、艾滋病的症状

1. 潜伏期：感染HIV后，患者可能没有任何症状，潜伏期一般为2-10年。

2. 早期症状：发热、乏力、盗汗、淋巴结肿大等。

3. 晚期症状：体重下降、反复感染、肿瘤等。

三、艾滋病的治疗

1. 抗病毒治疗：目前，抗病毒治疗是艾滋病治疗的主要方法。

2. 支持性治疗：针对患者的具体症状进行对症治疗。

四、艾滋病的预防

1. 遵循安全性行为原则，使用安全套。

2. 避免共用针具、血液制品等。

3. 孕期妇女应进行HIV检测，避免母婴传播。

4. 加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认知。

河南省近年来积极开展艾滋病防治工作，通过对既往供血人群的排查积累了宝贵经验。然而，卫生部推出的低成本检测方案推广并不顺利。

河南省对既往供血人群的排查工作积累了宝贵经验，为全国各地的筛查工作提供了很好的借鉴。10月14日，卫生部办公厅发出通知，要求各地对既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查，并限定2005年4月15日前各地全面筛查工作必须完成，并建立既往供血人员数据库。

河南省各级政府广泛动员，逐户排查既往供血人群的做法为全国各地的筛查工作提供了很好的经验。近日，本报记者深入河南农村，对此前的筛查工作进行探访。

河南省280476名既往有偿供血人员经历了这种红杠的检测，新发现近两万HIV感染者。

河南省省委、省政府共组织50多万人投入普查检测工作，对全省51187个行政村或居委会的280476名既往有偿供血人员进行了规模最大的一次“拉网式”普查。

河南省HIV感染者25036例，现症病人11815人。短短相隔9个月，河南省HIV感染者就新增加了近两万人，可见这次河南普查力度之大。

此次普查与以往不同的是，各级政府参与其中。普查前，县委领导把普查责任落实到每个乡干部身上，而乡里又与每个村、每个生产组的干部签下终身责任书。

河南省各地通过本人自报、发动群众回忆、查找过去有偿供血人员底册等形式，逐村逐户进行拉网式排查，覆盖率达到了100%。

河南省通过普查工作，为HIV感染者提供了免费抗病毒“鸡尾酒”治疗，并凭治疗本享受政府每月66元的免费机会性感染治疗的福利。

近年来，随着医疗技术的不断进步，艾滋病治疗取得了重大突破。在我国，艾滋病治疗正逐步走向免费化，为广大艾滋病感染者带来了福音。

免费抗病毒治疗是艾滋病治疗的核心，可以有效抑制病毒复制，降低传染风险，提高患者生活质量。目前，我国多个城市已启动艾滋病免费抗病毒治疗项目，为感染者提供免费药物治疗。

除了免费药物治疗，我国政府还积极推动艾滋病综合防治工作。通过开展宣传教育、高危人群筛查、高危行为干预等措施，降低艾滋病传播风险。此外，政府还致力于为艾滋病孤儿提供免费教育、生活救助等支持。

未来，我国将继续加大对艾滋病的防治力度，力争实现以下目标：

• 提高公众对艾滋病的知晓率，消除歧视。
• 扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖范围。
• 加强高危人群筛查和干预。
• 提高艾滋病母婴传播阻断率。
• 为艾滋病感染者提供全方位的支持和帮助。

艾滋病感染者应积极接受治疗，保持乐观心态，科学预防，共同抗击艾滋病。

那天，我刚刚结束了一段不太顺利的性生活，内心充满了焦虑和不安。我回想起了对方的话，她声称自己没有感染过艾滋病，但我心里总是有个不安的小声音。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院咨询一位专家。

我选择了在京东互联网医院的一位传染科医生，他很快就回复了我的问题。医生询问了我详细的情况，包括性行为的具体细节。我如实相告，尽管心中有些羞涩。

医生非常耐心，他告诉我，尽管我不能确定对方的情况，但考虑到我的担忧，我最好还是采取艾滋病阻断措施。他详细解释了阻断药物的使用方法，以及我在服药后需要测抗体的时间点。

他还告诉我，阻断药物需要尽早服用，最好在高危行为后2小时内，最迟不超过72小时。我立刻下单购买了阻断药物，尽管价格有些昂贵，但我心里踏实了许多。

服药后，我开始按照医生的建议定期进行抗体检测。每次检测前，我总是忐忑不安，但每次结果都让我松了一口气。医生一直陪伴着我，给我提供了很多支持和帮助。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我可以在家中就能得到专业医生的建议和指导，这让我感到非常安心。同时，我也被医生的专业素养和耐心所感动。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的健康，也会更加信任互联网医疗。

在艾滋病防治领域，一项由我国疾病预防控制中心邵一鸣教授领导的研究小组历时1年多的研究成果引起了广泛关注。该研究首次证实了‘治疗即预防’的公共卫生预防策略在艾滋病防治中的有效性。

研究小组通过对38000多对艾滋病病毒血清单阳配偶的分析，发现对其中血清反应阳性的一方实施抗病毒治疗，可以显著降低艾滋病病毒在配偶间的传播。接受抗病毒治疗组的配偶间艾滋病病毒传播率，比未治疗组低26%。

这一发现为艾滋病的防治提供了新的思路。艾滋病病毒感染者通过接受抗病毒治疗，不仅能够延长生存时间，降低死亡风险，还能有效减少病毒传播，保护配偶和下一代。

然而，抗病毒治疗并非适用于所有艾滋病病毒感染者。研究发现，治疗的有效预防时间不长，仅为1年至2年。对于性传播人群、献浆感染者疗效较好，而对注射吸毒人群或CD4细胞水平较高者则无效。

邵一鸣教授表示，这一研究为发展中国家大规模防治艾滋病提供了有力支持。‘治疗即预防’策略的实施，需要动员社区、区域和国际资源，为所有高危人群提供艾滋病病毒检测，扩大抗病毒治疗覆盖率，以实现最终逆转艾滋病疫情的目标。

在此背景下，我们呼吁社会各界关注艾滋病防治工作，共同为艾滋病感染者创造一个更加美好的生活。

那天晚上，我像往常一样去了一家SPA，却没想到，这次的经历让我心有余悸。服务人员是一位年轻女孩，她似乎很专业，但在交流中我得知她的服务并不正规。当晚，她为我提供了一系列服务，包括舔舐全身，甚至触及了敏感区域。当我意识到这些行为可能存在风险时，我感到恐慌。

回到家后，我无法入睡，担心自己可能感染了艾滋病。于是，我决定通过网络咨询一位医生。在医生的耐心解答下，我了解到，虽然我的行为没有直接接触阴道，但仍然存在感染风险。

医生建议我进行HIV检测，并告诉我至少需要等待3周后才能得到准确结果。他还告诉我，如果担心感染，可以服用阻断药物。在医生的指导下，我了解到了阻断药物的作用、副作用以及费用等信息。

在医生的建议下，我决定去当地的疾控中心了解情况。疾控中心的工作人员告诉我，他们有免费的三联阻断药物，但一般需要个人承担费用。尽管如此，我还是决定前往疾控中心寻求帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅为我提供了医学知识，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我能够度过这个难关。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在无法及时前往医院的情况下，线上咨询成为了解决问题的好方法。同时，我也更加关注了自己的健康，学会了在遇到问题时寻求专业帮助。

艾滋病作为一种严重的传染病，其症状与多种疾病相似，容易造成误诊。为了帮助大家更好地了解和区分，本文将详细介绍艾滋病类似症状的疾病，并为大家提供一些预防和治疗建议。

一、艾滋病类似症状的疾病

1. 阴茎珍珠样丘疹：这是一种常见的性传播疾病，症状表现为冠状沟边缘排列整齐的珍珠状丘疹。通常无需治疗，可随年龄增长而自行消退。

2. 假性艾滋病：又称良性乳头瘤，多发生在已婚青年妇女，症状表现为小阴唇上的粟粒状丘疹。与珍珠样丘疹类似，无需治疗，可能与个人生理变异或阴道念珠菌感染有关。

3. 阴茎癌：与艾滋病症状相似，但多发生在50岁以上男性。表现为不痛的小结节，逐渐扩大形成溃疡或菜花样增生。需通过活检进行鉴别。

4. 扁平艾滋病：为二期梅毒疹的一种临床表现，好发于肛周及外生殖器周围。症状表现为扁平的片状隆起，表面湿润，渗液中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒血清试验阳性。

5. 鲍温样丘疹病：可能与乳头瘤病毒感染有关，好发于年轻女性。症状表现为生殖器部位的多发性棕红色扁平丘疹。组织学上有类似鲍温病样改变。

二、预防与治疗建议

1. 注意个人卫生，避免不安全的性行为，使用安全套。

2. 定期进行体检，特别是高危人群，如性工作者、同性恋者等。

3. 发现有类似症状时，及时就医，进行相关检查。

4. 针对不同疾病，采取相应的治疗方法。

5. 保持积极的心态，配合医生进行治疗。