头孢类抗生素，由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用，也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

 

头孢类药物分类

 

头孢类药物目前常用的有四代，其代表药物分别有：

 

1、 第一代头孢菌素代表药物：

 

头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

 

2、 第二代头孢菌素代表药物：

 

头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

 

3、 第三代头孢菌素代表药物：

 

头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

 

4、 第四代头孢菌素代表药物：

 

头孢匹罗、头孢吡肟

 

 

 

头孢药物的常见不良反应：

 

相同点：毒性较低，存在过敏反应多为轻度如：皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

 

不同点：一、二代头孢类药物肾毒性相对较大，且一代头孢类药物大于二代头孢类药物，三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小，一般不会发生二重感染，而三、四代头孢类药物抗菌谱广，使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

 

  
头孢类药物用于儿童，应注意以下三点：

 

1.有适应症才能使用，一定要在医生或药师指导下使用

 

抗生素应用必须要有严格的适应症，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素，如何诊断呢，需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断，因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染，也要在医生指导下使用，千万不可过量，因为宝宝的器官发育不成熟，对药物的代谢解毒功能尚不完善，过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。

 

2.头孢类使用疗程要足量，不可自行停药

 

抗生素使用一定要足量，否则达不到疗效，如果有了一点效果就减量或停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时，抗生素使用时间上要把握一个原则，就是足够疗程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药，会导致细菌对抗生素耐药可能。

 

3.不能妖魔化抗生素，该用时却拒绝使用抗生素

 

有一些抗生素如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用，家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素，在诊断为细菌感染的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确，家长们不必害怕使用抗生素，因为细菌感染不通过抗生素来遏制，宝宝病情会有加重可能的。

 

 

综上所述：头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多，但一定要在有明确指针情况下用药，最好在专业人士（医师、药师）指导下用药方可保障治疗效果，降低用药错误事件发生率。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

家有儿女，孩子生病是最让父母操心的事了，一旦有个感冒、咳嗽比较严重的情况时，免不了要给孩子吃点药来治疗，一般常用药家长平时只要根据孩子情况给孩子按量服用就行，但如果需要用到处方药的话，就必须遵医嘱了。

 

儿童特殊的体质与生理特点决定了儿童用药需要“量身定做”，所以家长在为孩子挑选药品时，最好选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药，这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明，其成分、剂型等也更适宜儿童使用。但因为儿科专用药物非常少，很多药物说明书会在用法用量里写“儿童酌减”的备注，其剂量可以参照如下介绍的方法，确保用准药量。

 

 

常见4种小儿药物剂量计算方法：

 

1.按体重计算。按照说明书毫克（剂量）/千克（体重）计算好药物剂量，在病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量有时会超过成人量，只要给药量不超过成人量的下限即可。

 

2.按年龄计算。药物说明书上会标明各年龄的剂量，按此法计算的药物剂量往往不需要十分精准，最多不能超过成人量。

 

3.以成人剂量为基数折算。计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

 

 

4.以体表面积计算。这个方法比较按年龄、体重计算更为准确，因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切，但较为繁琐。常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。具体方法如下：

 

体重小于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝体重（kg）×0.035+0.1

 

体重大于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝[体重（kg）-30]×0.02+1.05

 

总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量，这样才能用准药量。希望对家长有所帮助。

很多医者在治疗很多疑难杂症的时候，心理十分忐忑，以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样，即使症状有些相似，但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样，很多病症都不可能完全一样，这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴，分析清楚各种病症之间的关系，然后再合理用药。

 

但这种思维并不是一天就能养成的，需要经验的积累，很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况，这就相当于哲学上的量变与质变，你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础，在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。

 

 

沈家湾陈家，这一代只有一个独苗，所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病，一家人急得不行，赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后，只见患者出汗不停，触摸皮肤温度很高，右腿像是被什么定住了一样，不能屈伸，问病人的感觉，他说口干，但不想喝水，身上热得不行，前胸部像是被什么东西塞满了一样。

 

曹颖甫查看了一番，发现按压患者前胸部的时候，患者会觉得疼得厉害，但前胸部不胀也不硬，脉象洪大，症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到，他已经5日未曾大便。

 

曹颖甫分析了一下，根据上面的情况来看，因是太阳的湿气内入胸膈，与阳明的内热交织在一起，才导致这些症状，如果不把湿痰祛除，燥热肯定也不会散，于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药，分别是甘遂、大黄、芒硝。

 

开完药后，曹颖甫便回去了，但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯，而现在给他服用这么峻烈的药，要是病人承受不了可怎么办！而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证，一定是有心下痞满硬痛，有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状，而且这种痛以痛不能靠近为主。

 

 

而今天看的这个孩子，并没有痞满硬痛的表现，不过是觉得闷胀，情况与小孩儿吃多了导致的，食积很相似，而且在这些症状，并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿，曹颖甫更觉得担心，一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮，便立即赶往陈家查看情况。

 

到的时候，病儿母亲赶紧迎了出来，笑着说：“昨天汤药服下后，大便就通畅了，燥屎和痰涎都先后排了出来，如今已感觉非常舒适，其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是一种常见的慢性病，我们都知道高血压患者绝大多数都需要长期用药，但关于降压药的选择上很多人都存在一定的误区，比如说降压药是不是越贵越好呢？今天就这个话题，咱们一起来讨论一下。

 

 

一、降压药是不是越贵越好？

 

一般情况下越是绝对的东西，越有可能是错误的。很多原研药、进口药、专利药，因为很多诸如关税专利等因素，他们的价格确实比较贵，但他们的效果也确实比某些仿制药物要好。这是事实，但这并不意味着降压药就越贵越好，只能说明很多比较贵的降压药确实不错而已。

 

二、衡量一个降压药好不好的标准是什么？

 

衡量一个降压药是否真的好，一方面要看它的降压效果，是否能够把血压控制达标；另一方面还要看它的副作用，是否存在诸多的副作用；第三个方面需要看患者能够能否能够耐受，无论是从经济方面还是口服依从性方面。

 

最后一点就是要看这个降压药是否可以改善高血压患者的愈后减少，并发症增加，诸多的获益，只有全部符合这4点的降压药，才可以被认为是最好的降压药。

 

三、便宜的降压药就不符合好的标准了吗？

 

有很多比较便宜的降压药，比如常见的利尿剂以及仿制的一些沙坦类、地平类和普利类降压药。但这些药物同样也可以达到和符合降压药好的4个标准，就意味着这些降压药也可以更好的降压，更好的增加患者的依从性以及达到改善愈后的目的，甚至因为这些药比较便宜，比原研药和贵的药物更容易增加患者的口服依从性，所以说即便是便宜的降压药，也有好的降压药。

 

 

而且随着4+7集采的到来，更多的降压药越来越便宜，越来越受被大众所接受，但这些并不意味着降压药越便宜就不好，也不意味着将来要越贵就越好。

 

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每到春节期间，家里有小孩子，难免有感冒发热、咳嗽咳痰、跌打外伤等等之困扰，有时症状轻微的可以在家观察或用药，不一定需要立即去医院。那么问题来了，家中备用哪些药物合适？如何保存药物？这里为各位宝妈整理了一些儿童备用药的建议，值得您收藏并在育儿实践中参考运用，保护小孩健康成长。

 

 

外用药

 

可备用碘伏、创可贴、百多邦或红霉素软膏、炉甘石洗剂。

 

• 碘伏对于伤口刺激很小，用于一般外伤的皮肤、粘膜消毒。
• 创可贴适用于创伤表浅、出血较少、不需要缝合即能止血的小伤口。
• 百多邦或红霉素软膏：可用于疖肿、毛囊炎各类皮肤感染，幼儿抵抗力相对较差，擦伤跌伤后可少量涂抹患处预防感染。二者均为相对比较安全的抗生素，宝宝短期内局部少量使用，一般不会对全身有影响。
• 炉甘石洗剂安全性好，皮肤问题不论是蚊虫叮咬，还是痱子、湿疹都可以用。

 

感冒用药

 

可备用儿童专用的复方感冒药如抗感颗粒或小儿氨酚伪麻分散片，记住，选用一种即可！

 

退烧药

 

可备用对乙酰氨基酚（如商品名泰诺林）或布洛芬（如商品名美林）。大多数情况下发热是一个过程，是机体对于炎症反应的一种外在反应，家长朋友可以稍微淡定一些，不要急于立即让宝宝服药降温，可以在体温大于38.5度以上才服药。特别注意若持续发热，间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

 

 

止泻药

 

可备用蒙脱石散、口服补液盐。

 

蒙脱石散（如商品名思密达）安全性好，可以吸附细菌、病毒，缓解腹泻。口服补液盐可以补充流失的体液，有静脉补液的功效。

 

药物保存注意事项

 

1、药物放置于小孩拿不到的地方。

 

2、药物放置于避光、干燥、阴凉处，防止变质失效。

 

3、特别注意有效期，过期药品绝不服用。

 

4、液体制剂口服药特别是糖浆类药物不要直接用嘴对着喝，应以刻度杯服药，防止细菌污染。另外要注意此类药物开封后有效期变短，时间长了应弃去。

 

重要提示

 

使用药物之前一定要仔细阅读说明书！您需要将对宝宝的爱心转化为行动，那就是仔细阅读药物说明书，特别是适应症、用法用量、禁忌症和注意事项，另外密切观察精神症状有无好转，必要时及时到医院就诊。

安全喂药原则中，最重要的是无论是哪个年龄阶段的宝宝，都不要捏鼻子灌药，也不要强灌，孩子在哭泣时灌药，可能会导致药物吸入气管而发生呛咳、窒息！

 

0到1岁：

 

给0-1岁的婴儿吞咽功能还不完善，只能服用液态药（冲剂药可用水冲开后喂给宝宝，若是片剂也要溶解为液体后再喂给宝宝）。可以选择勺子和滴管喂，喂药工具注意要消毒。喂药时不要让婴儿平躺着，吞咽比较困难。最好把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些，家长可先用手固定新生宝宝的头和手，然后把装有药液的滴管或勺子放入婴儿口中，放在舌根部（舌面的后三分之一），轻轻挤压滴管橡皮囊或慢慢抬起勺子柄，使药物留入宝宝口中。

 

这里要特别提醒，1岁以内的宝宝有部分仍有生理性返流，即吃奶后容易吐奶，对于这样的宝宝喂奶后注意要竖抱，避免宝宝把药吐出后、再呛入气管。喂药后至少要观察10分钟，家长再离开。如果有条件的家庭，可以将宝宝小床床板的一头撑起，让宝宝躺在床上时头略高于脚。

 

 

 

1到2岁：

 

很多“过来人”都感觉给1到2岁的宝宝喂药最难，他们不像“小时候”那么乖了，但又没有大到可以和他们“晓之以理动之以情”说服他们乖乖吃药的地步。许多家长这时会网购一些喂药的“利器”，如针筒、喂药器。使用这些“利器”喂药是可以的，但要注意药物的推送一定要慢，年龄越小的宝宝吞咽速度越慢，药物推送时也要越慢，否则宝宝可能会因为吞咽不及时吐出药物或引起呛咳。

 

1到2岁后，部分宝宝是可以开始服用片剂了，有些家长会把成人药掰开喂给宝宝。但如果有条件的话，最好尽量选择儿童专用药，而不要将成人药片掰开给给宝宝，成人药片不考虑味道，口感差，宝宝比较难接受，而且年龄越小的宝宝吞咽能力越差，吞服片剂或胶囊时都有呛入气管的可能，如果不得已只能选择片剂或咀嚼片，最好把药用水或果汁溶解为液体后再喂给宝宝喝。

 

对于没有特别注明的药，是可以和果汁或奶混合后再喂给宝宝的，并不会影响药效，家长不用有特别大的顾虑，但要注意的是，要放凉后再放入药，以免破坏药物的有效成分。

 

2岁以上宝宝：

 

对于2岁以上的孩子，已经有一定的理解力，是可以通过和他（她）沟通来解决这个难题的。当然家长平时也要注意一些细节，提前做些工作。

 

1、家长平时不要拿吃药来吓唬孩子，“你再闹……就给你吃药！”这样的话语会让孩子对吃药产生深深的恐惧。

 

2、家长生病时，可以当着孩子的面吃药，让孩子明白，生病是需要吃药的。

 

3、有的家长会哄孩子，这药一点也不苦，孩子吃了一次后，知道上当了，以后可能说什么也不肯吃了。家长要如实告诉孩子：“这个药有点苦，但你是勇敢的孩子，肯定能喝下去的。”家长也可以当着孩子的面先尝一尝，喝一点点给孩子看看，多数时候孩子会乖乖跟着喝。

 

4、孩子勇敢地喝下药后，家长可以给予奖励。这种奖励可以是物质的，也可以是精神的，比如可以给孩子画个奖状。

 

5、一些低龄的孩子对去医院和吃药的恐惧心理比较严重，父母平时可以和孩子一起看一些与看病有关的图书，也给宝宝一套针筒和听诊器玩具，让宝宝玩医生看病的游戏，可以减轻孩子的恐惧。

 

 

6、对于稍大点的孩子，可以对他说清楚服药对治病的重要性，多数情况下，孩子能配合服药。

 

7、如果是中草药，味道稍稍有些苦，可以在药汤中加些糖或蜂蜜后，再给宝宝喝。

 

胶囊类药物至少到宝宝5、6岁后才可以开始服用。

 

宝宝呛药后的应对：

 

如果呛药后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有应即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

 

如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示药物可能已进入气管了，家长应立即拨打120，在等待120急救人员到来的同时，可以让宝宝俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸。

 

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小时候，由于不知道在冷天加衣服和在热天减衣服，所以就很容易出现感冒的情况。那时候，一到天气转凉，基本上从深秋开始，就会有一系列的感冒发烧。咳嗽、流鼻涕，当然是难免的症状。 

 

 

那时候看病，相当简单。记得很清楚，读初中那会儿有一次，我咳嗽半月了才想起去医生那里看下。大夫给我拿了几个药片，然后就让我回去吃。每次都这样，咳嗽好多天，拿点药片回家吃就好，此次也不例外。

 

大学时候，我知道甘草片的存在，回想起来，那时候大夫肯定给了甘草片。甘草片是我心目中的止咳神器，到现在也是，基本上有干咳我都会买点甘草片回家吃。甘草片味道很不好，按理说应该舌下含服，但是每次都忍不住要吐出来，没办法只有吞服了。 

 

当了医生之后，我咳嗽还是吃甘草片，但是发现医院并没有这种药。甘草片是复方制剂，包括甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等。这其中甘草浸膏粉具有良好的润肺、止咳、祛痰功能。加上阿片具有良好中枢镇咳作用，所以甘草片对干咳效果很好。樟脑有局部麻醉、祛痰的作用。八角茴香油能刺激腺体分泌，稀释痰液。怪不得我那时候每次吃都很神奇。 

 

 

甘草片在医院没有，我了解了一下，有两个原因：首先是甘草片的组成中有阿片，容易成瘾，具体原因建议自己查下资料。其次就是甘草片价格特便宜了，而且效果特好了，所以医院没有。

 

不仅如此，甘草片还有很多副作用，比如长期使用可能导致胃溃疡。阿片会产生恶心、呕吐、便秘等副作用。甘草会使血压升高，高血压患者要慎用；致孕妇流产，怀孕女性和哺乳期女性也应避免使用。

 

看了这么多副作用，我默默地祷告下，感谢上帝让我活到现在，毕竟那时候吃了不少甘草片。不过，一旦咳嗽，我还会吃甘草片，只是每次最多吃一天，不多吃。

 
 （附：甘草片是一种镇咳祛痰药品，作用颇为广泛，在中药汤剂及中成药配伍中，常用其补气益脾、和中缓急、调和诸药之功效；经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳，祛痰、平喘作用的药物。）

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正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

 

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

 

 

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

 

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

 

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

 

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

 

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

 

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

 

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

 

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

 

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

 

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

 

 

小儿体温多高能用退热药？

 

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

 

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

 

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

 

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

 

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

 

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

3床的病人今天准备出院，却在护士吧台和护士们在不停地理论，引来了旁边一群人的围观。

 

 

他不断地挥舞着手中的收费清单，高声喊着：“你们都来看一看，评评理，我在住院期间，伤口没有敷任何药物，医生却收了我6次换药费，我要到院长那里投诉”。

 

护士们本来还想解释一下，可是这大哥根本不给护士说话的机会，一直在高声大喊，后面的话甚至有些难听。于是护士长把我喊过来解释。

 

由于手术是我做的，术后效果也很好，病人对我还算客气。我告诉他这里说话会影响其他病人，把他带到了谈话间。之后我就是对患者的疑问展开了一系列的科普工作。我告诉他什么是换药？为什么要换药？以及出院后未拆线的伤口如何处理？

 

什么是换药？

 

  
“换药”按照字面意思，确实是更换伤口的药物，再联想到中医都是要在伤口敷上药物促进伤口愈合的，因此患者有这样的疑虑也确实可以理解。但是，在现代医疗行业，“换药”约定俗成就是指更换患者伤口的敷料，如果没有特殊情况，基本的换药流程需要用到上图中的镊子、棉球、纱布、碘伏等等物品。而并非是一定要在伤口上敷上药物并加以更换才叫换药。

 

为什么要换药？

 

  
既然医生并没有往伤口上敷药物，那么为什么要换药呢？我接着又和这位大哥进行科普。换药可不是为了敷药物，它的作用其实是非常大的，至少有以下几个重要作用：

 

1、观察伤口：这其实是最重要的作用，医生将伤口揭开，大多数情况的目的真的不是为了换个敷料，而是为了观察伤口有无红肿及渗出，有无感染迹象等。如果伤口问题能早期观察到，医生就可以及时处理，避免伤口问题进一步恶化。

  
2、清创：当医生发现伤口问题以后，就要进行创面的处理，包括清楚坏死组织，将脓液排出，必要时给予适当的药物消毒及纱布填塞。如果是已经感染的伤口，建议每天都要进行换药，深处较多的伤口甚至需要每天换药两次。

  
3、引流皮条及引流管的拔除：有些手术是需要放置引流皮条或者引流管的，甚至还有一些其他用处的管道，这些都需要在术后给予拔除。因此，换药就很有必要，术后通过换药将这些引流物拔除。

  
4、促进伤口愈合：通过换药，我们还可以采取一些措施促进伤口愈合，比如高渗盐水可以用在创面水肿较重时，葡萄糖和胰岛素可以用在创面营养不良生长较慢时，或者有些伤口还可以喷上表皮生长因子等措施，以促进伤口愈合。

 

出院后未拆线的伤口如何处理?

 

出院后没有拆线的情况很多，就像这位大哥一样，手上的伤口一般需要2周左右的时间才能拆线，而这位大哥术后1周就可以出院了，那么，这种伤口应该怎么处理？

 

保持伤口的清洁、干燥，敷料不要轻易揭掉；

定期换药，一般2~3天换药一次，目的主要是观察伤口；

不要自行换药，处理不当反而增加感染的风险；

为了减少不必要的麻烦，可以由病房先收取费用，直接来病房换药及拆线；

或者是住院不收取费用，出院直接到伤口门诊换药拆线，但是需要挂号并缴费。

听了我的解释，3床的这位大哥显然已经明白换药是怎么回事了，他对护士们表达了刚才自己所做的过激行为的歉意，而我们也表示其实没有沟通到位也是我们工作的失误。就在我认为事情已经圆满结束，另一个病人又在起哄：“其实，线是你们医生缝的，为什么拆线还要付钱“？哎，看来我又要和这位病人继续科普一下。

进入春季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物；当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。

腹泻并非“吃坏了肚子”

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。

 

引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。

非感染性因素主要表现在下面4个方面：

 

1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻；

 

2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻；

 

3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻；

 

4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

 

感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：

1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等；病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

 

2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。

 

由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

儿童腹泻宜对因用药

腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。比如，葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物，止泻效果较好，葵花止泻灵糖浆，止泻灵糖浆有清热利湿，健脾，涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良，单纯性腹泻效果明显。

 

四点的护理保健措施，家长要牢记：

1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

 

2、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。

 

3、重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

 

4、腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

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我还记得那天，鼻息肉手术后的第十一天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。手术的创伤、药物的副作用、以及对未来的不确定感，都让我感到无比的焦虑和不安。更何况，王冰医生开的药已经吃完，喷雾也用光了，我不知道接下来该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了徐医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的病情和手术后恢复情况，然后他给出了新的用药建议和复查计划。

我非常感激徐医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。这种便捷和效率，真的改变了我对就医的看法。

线上问诊：心血管内科用药指南

随着互联网技术的发展，线上问诊已成为许多人首选的医疗服务方式。对于心血管内科患者而言，线上问诊不仅方便快捷，还能及时获取专业医生的用药建议。下面，我们将为您详细介绍心血管内科常用药物的种类、适应症、用法用量以及注意事项。

抗高血压药

1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利等，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。

2. ARB类药物：如厄贝沙坦、缬沙坦等，适用于高血压、糖尿病肾病等疾病的治疗。

3. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。

抗血小板药

1. 阿司匹林：适用于心肌梗死、脑梗死等疾病的二级预防。

2. 氯吡格雷：用于急性冠状综合征、心肌梗死等疾病的治疗。

降脂药

1. 他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，主要用于高胆固醇血症、冠心病等疾病的治疗。

2. 非他汀类药物：如贝特类药物、胆酸螯合剂等，适用于他汀类药物不耐受或无效的患者。

注意事项

在使用心血管内科药物时，患者应严格按照医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。同时，应定期复查，监测药物疗效和不良反应。

总之，线上问诊为心血管内科患者提供了便捷的用药咨询渠道。通过专业医生的指导，患者可以更好地管理自己的疾病，提高生活质量。

互联网医院与线上问诊：儿童感冒药的选择与使用

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。尤其在当前的疫情背景下，越来越多的家长选择在线咨询医生，获取关于儿童感冒药的专业建议。那么，在选择和使用儿童感冒药时，我们应该注意些什么呢？

1. 了解感冒的类型

首先，我们需要了解感冒的类型。感冒可以分为普通感冒和流感两种。普通感冒通常由多种病毒引起，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。流感则由流感病毒引起，症状更为严重，包括高烧、全身酸痛、头痛等。对于不同类型的感冒，需要使用不同的药物进行治疗。

2. 选择合适的儿童感冒药

在选择儿童感冒药时，我们应该根据孩子的年龄、体重和症状来选择合适的药物。一般来说，2岁以下的婴幼儿不建议使用任何感冒药。对于2岁以上的儿童，可以选择含有对乙酰氨基酚、布洛芬等成分的药物。但需要注意的是，某些成分可能会对孩子的肝脏或肾脏造成影响，因此在使用前最好咨询医生或药师的意见。

3. 遵循正确的用药方法

在使用儿童感冒药时，家长需要严格按照说明书上的用法用量进行。过量使用可能会导致副作用，甚至对孩子的健康造成威胁。同时，也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。

4. 结合其他治疗方法

除了药物治疗外，还可以采取一些其他的治疗方法来帮助孩子缓解感冒症状。例如，多喝水、保持室内空气流通、适当休息等。这些方法可以帮助加速康复，减少药物的使用。

5. 在互联网医院或线上问诊中寻求专业建议

最后，如果家长对如何选择和使用儿童感冒药有任何疑问，可以通过互联网医院或线上问诊平台寻求专业医生的建议。医生可以根据孩子的具体情况，提供个性化的治疗方案和用药建议，帮助家长更好地照顾孩子的健康。

互联网医院与线上问诊：感冒药的科学使用

随着科技的进步，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是在当前的健康环境下，这种便捷的医疗服务模式更是受到了广泛的欢迎。然而，在使用这些服务时，了解药物的正确使用方法尤为重要。今天，我们将探讨感冒药的工作原理以及如何在互联网医院和线上问诊的帮助下科学使用它们。

感冒药的工作原理

感冒药通常包含多种成分，包括解热镇痛药、抗组胺药、去充血剂和咳嗽抑制剂等。这些成分各自发挥作用，共同缓解感冒症状。

• 解热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）可以降低体温并减轻头痛、肌肉疼痛等症状。
• 抗组胺药（如氯苯那敏或洛拉丁）可以减少鼻涕和打喷嚏的频率。
• 去充血剂（如伪麻黄碱）可以收缩血管，减少鼻塞和流涕。
• 咳嗽抑制剂（如右美沙芬）可以减少咳嗽的次数和强度。

在互联网医院和线上问诊中科学使用感冒药

虽然感冒药可以有效缓解症状，但不正确的使用可能会导致副作用或药物相互作用。以下是一些在互联网医院和线上问诊中科学使用感冒药的建议：

1. 在使用任何药物之前，请先与医生或药剂师进行在线咨询，了解适合您的药物类型和剂量。
2. 仔细阅读药品说明书，了解成分、用法、禁忌症和可能的副作用。
3. 不要同时使用多种感冒药，除非在医生的指导下这样做。
4. 如果您正在服用其他药物（包括处方药和非处方药），请告知医生或药剂师，以避免不良的药物相互作用。
5. 如果您有任何健康问题（如高血压、糖尿病或心脏病），请在使用感冒药之前咨询医生。

结论

互联网医院和线上问诊为我们提供了方便的医疗服务，但在使用这些服务时，了解药物的正确使用方法至关重要。通过遵循上述建议，您可以科学地使用感冒药，有效缓解症状，并避免不必要的风险。

我是一名二型糖尿病患者，最近血糖控制不理想，体重也下降了很多。每天早上我需要服用达格列净、阿托伐他汀、替米沙坦、麝香保心丸和倍他洛克，空腹血糖却仍然高达11.6。中午饭前和晚上饭前分别服用瑞格列奈，餐后两小时血糖更是高达21.6。晚上还需要服用格列美脲、麝香保心丸、倍他洛克和阿司匹林肠溶片。我的医生建议我调整用药和饮食方案，进行肾虚调理。

在互联网医院上，我找到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情和用药情况，并给出了具体的调整方案。首先，他建议我每天早上和晚上各服用0.5克格华止，早上服用10毫克达格列净。其次，他为我制定了一个详细的饮食计划，包括早餐、午餐、晚餐和两餐之间的水果选择。最后，他还建议我每天进行适量的运动，保持心情舒畅，避免熬夜和过度饮酒。

经过一段时间的调整和治疗，我的血糖终于得到了有效控制。现在，我可以安心地生活和工作，不再为血糖问题而担忧。感谢互联网医院和我的医生，让我重新找回了健康和自信。

我从未想过自己会陷入这样的困境。发烧断断续续，服药期间能打新冠疫苗吗？这个问题困扰着我，直到我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。

一切开始于一个普通的感冒。起初，我并没有太在意，认为只是一个小毛病。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而变得越来越严重。发烧、头痛、咳嗽，这些症状让我感到非常不适。

我开始寻求帮助，去了一家当地的医院。医生给我开了一些药，并告诉我要多休息。然而，我的情况并没有好转。相反，我的发烧变得更加频繁和剧烈。我开始感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。然后，他给出了一个全面的治疗方案，包括调整用药、改善生活方式等方面的建议。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。我的发烧停止了，其他症状也消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院提供的服务。他们让我重新找回了生活的信心和希望。

在线问诊：快速治疗感冒的小妙招

感冒是我们日常生活中最常见的疾病之一。它可以由多种病毒引起，症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛和发烧等。虽然大多数感冒都是自限性的，但有时候我们需要一些小妙招来缓解症状并加速恢复。随着互联网医院和线上问诊的发展，现在我们可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方法。

在线问诊的好处

在线问诊提供了许多优点，尤其是在感冒等常见疾病的治疗中。首先，它非常方便。您不需要排队等待医生，也不需要担心在医院等待时被其他病人传染。其次，通过在线问诊，您可以随时随地与医生交流，获取及时的医疗建议。最后，许多在线问诊平台提供24小时服务，这意味着无论何时需要帮助，您都可以找到一位专业的医生。

如何使用在线问诊治疗感冒

以下是一些使用在线问诊治疗感冒的小妙招：

1. 描述症状：在与医生交流时，详细描述您的症状，包括出现的时间、持续的时间和症状的严重程度。这将帮助医生更好地了解您的状况并提供适当的治疗建议。
2. 遵循医生的建议：如果医生建议您服用某种药物或采取特定的治疗措施，一定要遵循。同时，也要向医生询问关于药物的正确用法和可能的副作用。
3. 保持良好的生活习惯：除了医生的治疗建议外，保持良好的生活习惯也非常重要。确保您有足够的休息，多喝水，避免接触其他人以防止传播病毒。
4. 使用药物正确：如果您需要服用药物，务必按照说明书上的指示使用。不要随意更改剂量或停止服用药物，除非医生明确告诉您这样做。
5. 注意观察症状变化：在治疗过程中，密切关注您的症状是否有所改善。如果症状没有改善或者变得更糟，及时与医生联系。

总结

在线问诊是治疗感冒的有效方式。通过详细描述症状、遵循医生的建议、保持良好的生活习惯、正确使用药物和注意观察症状变化，您可以更快地恢复健康。记住，虽然在线问诊很方便，但如果您的症状严重或持续时间较长，还是应该去医院就诊。

我曾经是一名活跃的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变。脑梗塞的突袭让我从一个健康的个体变成了一个需要依赖他人的人。手术后，我开始了漫长的恢复之旅。每天的生活都充满了挑战和不确定性。吃饭喝水都变得困难，偶尔还会呛到。这种窘迫和焦急的情绪让我感到无助和绝望。

幸运的是，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他不仅调整了我的用药方案，还给出了详细的饮食建议。他的耐心和专业让我重新找回了生活的希望。

在他的指导下，我开始逐渐恢复。半年后，我再次进行了检查，所有指标都正常。医生告诉我可以停用西洛他唑了。这对我来说是一个巨大的进步，也是对我坚持治疗的肯定。

我深知，疾病的恢复需要时间和耐心。通过这次经历，我学到了很多关于健康和生活的重要教训。感谢那位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我是一个42岁的男性，生活在郑州市。最近几年来，我的生活状态开始出现问题。失眠和熬夜已经成为我的常态，甚至影响到了我的工作和日常生活。更糟糕的是，我发现自己有了几年的手淫习惯，这让我感到非常尴尬和困扰。随着时间的推移，我开始注意到我的性功能出现了问题。正常情况下，我的海绵体缩小的很小，勃起时也不够硬了，一拿出来就软了，时间还很短。这一切都让我感到非常窘迫和焦急。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位三甲医院的副主任医师。医生非常有耐心和责任心，详细地询问了我的病情和生活习惯。经过一番交流和检查，医生诊断出我患有勃起功能障碍和早泄，并且指出我的手淫习惯和不良生活方式是导致这些问题的主要原因。

医生给我开了四种针对性用药，并详细地解释了用药方法和注意事项。同时，医生也强调了我需要改变不良生活习惯，包括戒除手淫、避免熬夜和酗酒抽烟等。医生还建议我适当增加锻炼，做些伸展性的运动，避免久坐，例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右，循序渐进，多做提肛锻炼，下蹲运动。

在用药和调整生活方式的过程中，我也遇到了一些挑战。例如，有时候我会在同房时用力过度，导致龟头下面和包皮的连接处被拉伤。医生告诉我，同房时多注意一下，尽量避免出现用力过度的情况，还有就是戒除手淫一段时间后会有所缓解。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗帮助和指导。医生的耐心和责任心让我感到非常安心和放心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康的性功能和生活状态。

我是一个担忧的母亲，我的孩子被诊断出癫痫，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。每当孩子发作时，我都感到无助和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并为我开具了开浦兰的处方单。

通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗服务。医生告诉我，开浦兰是一种常用的抗癫痫药物，需要根据孩子的体重和病情调整用量。起初，孩子的用量是一次1.5毫升，一天两次，但随着时间的推移，医生建议我们增加用量到一次2毫升，一天两次。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于癫痫的基本知识。癫痫是一种常见的神经系统疾病，会导致突然的、反复的脑电活动异常，引起一系列症状，如抽搐、意识丧失等。对于小孩来说，及时的治疗和合理的用药是非常重要的。

我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医生团队。他们不仅帮助我解决了用药问题，还让我对孩子的病情有了更深入的了解。现在，我可以更好地照顾我的孩子，并且有信心他会逐渐恢复健康。