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 6 种常用 PPI 的区别

 6 种常用 PPI 的区别
发表人:李磊
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI) 常用于急、慢性消化系统疾病的治疗,如十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓一艾综合征等;也常应用于预防长期服用抗血栓药物的胃黏膜保护。
目前一般推荐症状严重的患者根据疾病的反复情况进行按需维持治疗或长期维持治疗。目前临床常用的 PPI 种类繁多,理清各种 PPI 的作用特点、副作用及潜在风险,才能做到准确选用,规避风险。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

十二指肠溃疡疾病介绍:
十二指肠溃疡是因为胃酸分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能下降,从而导致的十二指肠局部炎性缺损。以青壮年人群多见,多表现为饥饿痛或者夜间痛,但是进餐后疼痛可缓解。十二指肠溃疡的治疗以药物治疗为主,对出现出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。大部分患者的预后良好,但是需警惕病情的反复发作。
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  • 人参这种东西,很多人知道,无论是电视电影,还是文学作品,它的出镜率太高了,只要是人虚弱得快不行了,一根人参就可以轻松的救回来,可以说得上是保命救命的良药。

     

    但是,在中药领域里,同样名字有“参”的,可不仅仅只是人参这一种,还有着其他的参类植物。同样都是一个大家族的成员,都是补虚的良药,但是“它们仨”之间却又有相似的地方,更有差异的地方。

     

     

    最广为人知的中药,说起中药有哪些,首先想到的几味中,一定会有它的大名,因为它太有名了。有着大补元气、补脾益肺、生津、安神益智等诸多的功效,尤其是人参补气的作用,作为补气药的首位,它的补气功效可以说得上是最强的。

     

    人参的药性微苦、微温。单独使用就会有很好地效果,比如《十药神书》中记载的独参汤,仅仅只有人参这一味药,就可以组成一个药方。能够治疗元气虚脱症,适用于大失血,或者是久病导致元气极度虚脱的危重患者,所以我们经常看见影视剧中,某个人太虚弱了,就会用人参治疗,而且效果是格外的明显。

     

     

    人参可以补诸脏气,有着治疗肺脾心肾气虚不足的作用。针对脏腑气虚的病症,人参可以补肺,改善气短喘促,懒言声微的肺气虚衰;也可以改善食少便溏,倦怠乏力的胃气虚弱。同时补益心肾之气,起到安神益智,治疗失眠多梦、肾精亏虚等。

     

    热邪不仅会耗损我们体内的津液,也会耗损气机,出现气津两伤的病症。人参不仅可以补气,同样也可以生津,尤其是消渴证这一类疾病,很多的方剂都会用到人参,虽然消渴的病因会根据体内脏腑改变,但是人参依旧对此会有很好地治疗效果。

     

    “西洋”听着名字就知道,西洋参是进口的。虽然和人参一样具有补益元气的功效,但是补气的效果却是远远不及人参的,西洋参的药性苦寒,所以具有较强的清火效果,尤其是热病所导致的气阴两脱证,通常会用西洋参,通过清火养阴生津的治疗方法。

     

     

    不同于人参可以补足诸脏的气机,西洋参更多的是补脾肺之气,虽然西洋参也可以补心气、养心阴,但是在安神益智这方面,效果并不显著。

     

    很多人常常将党参和人参混为一谈,认为党参就是人参,其实这是错误的。党参和人参一样,具有补脾肺之气,生津生血的功效,有着治疗同种疾病的作用,但是党参药性甘平,作用缓和,药力相比人参而言要薄弱得多,所以在治疗慢性或者病情较轻的患者,通常可以用党参加大用量来代替人参,但是如果是重症患者,还是人参为佳。

     

    虽然党参可以代替人参使用,但是党参并不具备益气救脱的功效,所以对元气虚脱的患者,不建议用党参来替代,还是人参为佳。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂(PPI),是目前医院最常用于消化系统疾病的药物,统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药,和传统的护胃药相比,不起效快,抑酸作用强、时间长、服用方便,因此不仅仅消化科在用这类药,其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

     

     

    雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢?奥美拉唑属于第一代产品,1988年问世,而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI,分别于1995年和1998年上市,下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

     

    1、药物的起效时间不同:

     

    雷贝拉唑口服吸收迅速,药物带有多个酶位点(可谓自带强流量),能5分钟左右起效,为三者中起效最快的PPI;其次是泮托拉唑;再到奥美拉唑。

     

    2.抑酸强度不同:

     

    三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好;奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

     

    3.作用时间不同:

     

    衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比,研究结果显示,口服后持续时间相比,雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑,不过,此类药物中,埃索美拉唑的持续时间最久。

     

    4.不良反应发生率不同:

     

    有学者认为:泮托拉唑具有高选择性且毒性低,所以不良反应发生率最低;雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之;奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

     

    5.药物相互作用不同:

     

    雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此,奥美拉唑和氯吡格雷合用时,为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶,导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效,会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

     

     

    注意长期使用此类药物,为防止抑酸过度,一定要注意不能过度治疗,在治疗一般消化性溃疡时,不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂(治疗胃泌素瘤时除外),特别是老年溃疡病患者,用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合,复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药>3年者应监测维生素B12水平。

     

    综上所述,新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强,其次是泮托拉唑,最后是奥美拉唑,而且在安全性方面,新一代质子泵抑制剂更具有优势,当然具体用药方案以临床为准,本文仅供参考。

     

    参考文献:

    1.《国家医保药品手册》(2017版)。

    2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行)》 ——中国药学相关专家小组

    3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同?》丁香园——司空银河。

    4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,适合长期服用。

     

     

    硝苯地平的药理作用机制及适应症

     

    硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻断Ca2+内流作用,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而提高心肌细胞对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时,也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,10分钟便可生效,1-2小时可发挥最大效应。

     

    硝苯地平的适应症为:心绞痛(变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛)、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。

     

     

    硝苯地平不同剂型的区别

     

    硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,血压容易波动,可反射性促使交感神经兴奋,心率加快,有致猝死的风险, 故不推荐用于高血压的长期治疗,仅用于紧急情况。特别提醒,严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压,因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。

     

    硝苯地平缓释制剂,应用包膜技术,采用合适的辅料制备的缓释制剂,它释放药物的速度缓慢而持久,相比普通片剂可以更加平稳的降低血压,每12小时用药一次即可,副作用也比普通片剂更低,能提高患者的用药依从性。

     

    硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料,通过渗透泵原理,将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂,其药效平稳,其服药次数仅为每天一次。口服药物后,药片中的有效成分完全释放,其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。

     

    总而言之,硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂,药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。所以对于高血压患者,应当选用缓控释制剂,能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意:硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用,否则破坏了其包膜及骨架结构,使药片丧失了缓、控释能力,反而会增加毒、副作用。

  • 他汀类降脂药由于除了降血脂之外,还具有稳定血管斑块,抗氧化抗炎等等功效,在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天,目前医学界公认,他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一,其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物,二者之间主要区别有以下3点:

     

    1.服药时间的差异

     

    由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点,半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用,普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时,因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时,可在任意时间服药。

     

    另外,阿托伐他汀口服吸收利用率为12%,但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大,口服吸收率为35%,食物可降低其30%的生物利用度。

     

     

    2.服药剂量的差异

     

    阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多,10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg;普伐他汀起始剂量20mg或40mg,然后最多可以增加大80mg。

     

     
    3.药物间相互作用差异:

     

    阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别,阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢,因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时,会导致阿托伐他汀代谢减少,血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢,因此和上述药物合用时,影响不大。

     

     

    降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢?阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋,前者的优势是降血脂强度稍大,服药时间自由,后者在多种药物合用时相互作用几率小,特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

     

    参考资料:

    1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

    2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

    3. 阿托伐他汀钙说明书。

    4.普伐他汀钠片说明书。

  • 泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药,都属于改善胃肠功能药物,二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗,但作二者发挥护胃的药理机制有所不同,具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。

     

    第一、药理作用有区别

     

    1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂,能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞,使得细胞中的 H+,K+-ATP 酶的活性大大降低,从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比,其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱,和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少,可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。

     

    2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂,能多渠道发挥胃保护作用,具体保护机制如下:a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性,增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用,主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡,活化胃粘膜的增生能力,进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。

     

     

    第二、药物的适应症有区别

     

    1、泮托拉唑的适应症为:

     

    消化性溃疡出血(包括胃及十二指肠溃疡)、反流性食管炎、卓-艾氏综合症,以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎,另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

     

    2、替普瑞酮的适应症为:

     

    改善各种疾病产生的胃黏膜病变(如糜烂、出血、潮红、浮肿等):如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

     

    第三、药物不良反应有区别

     

    1、泮托拉唑不良反应有:

     

    头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

     

    2、替普瑞酮不良反应有:

     

    头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤(严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药)、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。

     

     

    第四、药物注意事项有区别

     

    1、泮托拉唑的注意事项:

     

    a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂,不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用,应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用,以免抑酸过度,除卓-艾氏综合征外,用于消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期服用。

     

    2、替普瑞酮的注意事项:

     

    a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时,应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。

     

    综上所述,泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物,两种药物各有其作用特点,需要对症选药,必要时二者可以在临床强强联合,联手发挥护胃功效,共同呵护胃部健康。

     

    参考资料:

    l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版

    l 《胃黏膜保护:从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报

  • 小苏打和食用碱是生活中人们常用的两种调味品,有很多朋友对它们分不清,其实他们的作用有所相同又有所不同,而如果混淆二者使用错误,吃下去可能导致健康受损,那么,这二者到底有何区别呢?今天一次性告诉您答案。

     

     

    小苏打、食用碱分别是什么?

    小苏打和食用碱都是食物膨化剂,小苏打是碳酸氢钠,而食用碱主要是碳酸钠和碳酸氢钠的混合物。两者都是碱性的调料但是略有不同。

     

    1)小苏打

    小苏打的碱性较弱,遇热分解成碳酸钠、二氧化碳和水,所以在制作馒头、油条等面食的时候,加热后产生的二氧化碳会使得面食变得蓬松和柔软。而且对于老面发面的馒头,小苏打和食用碱均可用来中和老面中的酸性,使得口味更好。而且由于小苏打碱性较弱,也可以用来冲调苏打水,直接饮用,但是食用碱因为碱性较强,不可直接饮用。

     
    2)食用碱

    食用碱在日常生活中也比较常见,主要使用来制作碱面。因为面食在烹饪过后可能会带有一种酸味,如果放入适量的食用碱,可以使得酸味被中和,而且面食变得更蓬松、润滑,面条更有弹性,但是注意用量,用多了反而不好吃。我们包粽子的时候,用草木灰水浸泡的糯米包出来的粽子会是金黄色,但是北方地区的人们会用食用碱代替草木灰水,这样也可以包出金黄色的粽子,小苏打由于碱性较弱,所以无法做到这一点。

     

    小苏打、食用碱有哪些区别?

     

    1)化学性质上区别:

    从外观上说小苏打和食用纯碱都是白色的物质,小苏打是细小晶体,而纯碱则粉末。小苏打的化学名称叫做碳酸氢钠(NaHCO3),食用纯碱的化学名称叫做碳酸钠(Na2CO3),小苏打为弱碱性,食用碱的碱性则相对强。食用纯碱的热稳定性比小苏打的热稳定性强。小苏打加热后会分解生成碳酸钠、水、二氧化碳。食用纯碱加热不会分解。

     
    2)在厨房里使用方法不同

    肉类食物,加入食用碱能促进肉质软化,缺点是有股难闻的碱味。纯碱可泡软干货;小苏打可破坏肉质纤维结构,使肉质松软膨胀,鲜嫩爽滑。小苏打除了食用的功能外,还可以用于清洁,比如清洁砧板、锅壶,清洗果蔬,甚至可以疏通下水道,清除地上的污垢,炊具上的油污等等。

     

    在制作面食上两者表现不同。食用纯碱刺激性较大,在厨房中我们蒸馒头会经常用到它。小苏打作用比较温和。适量使用无刺激性。可以让食物蓬松多孔口感更好。

     

    3)安全性不同

    食用碱是不可以直接入口的,对身体具有一定的刺激性。小苏打相对安全,在我们的日常生活中如果胃不舒服,可以直接食用,有一定的效果。小苏打在制作菜肴时可以使菜肴熟得更快。

     

     

    无论是小苏打还是食用碱,在使用时都要注意使用的量,并不是越多越好。虽然这两个在调料界比较相似,但是使用的时候还是有诸多不同之处。

  • 许多医学大家之间的关系,都是挺好的,比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长,曹颖甫是上海中医专门学校的教务长,曹颖甫和丁甘仁老先生是至交,在丁甘仁老先生去世后的一年后,曹颖甫的妻子也生过一场大病,原本是曹老自己治,却不见成效,后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟,改变用药,治好了妻子的病。

     

     

    那个年代,很多人通常是没有属于自己的固定的房子的,一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点,可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子,直到傍晚才回家,回到家的时候便对曹颖甫说:“我今天不能亲自给你烧火做饭了,不舒服,先睡了。”说罢进房睡了,曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子,见曹颖甫进来了,便对他说:“我冷得厉害,你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后,仍是觉得冷。

     

    与此同时,曹夫人的口角还起了疮,面目发红,看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感,脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子,很久仍旧没有汗出,身上仍旧没有热意,曹颖甫考虑了一番后,觉得这应该是患了伤寒表实证,于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热,所以麻黄汤中药的用量都比较少,麻黄和桂枝都只有两钱。

    曹夫人把药服下后,过了一个小时,病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂,这剂把麻黄和桂枝改成了三钱,服下之后,仍旧没有效果。于是又补充了一剂,这样断断续续的,到第二天中午就连服了四剂,却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行,又实在没有办法了,只好把章次公喊了来。

     

    次公查看后说道:“先生胆子为何如此的小?”曹颖甫说道:“那应该怎么办?”章次公回答道:“麻黄和桂枝应该各用五钱,甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后,果然半小时不到,就开始发热,大汗淋漓,发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次,都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看,只见病人的被子上不停冒着热气。

     

    这样持续了一会儿,太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴,脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后,症状便慢慢消失了。

     

    这次病了过后,曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色,很久才好。

  • 功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现,但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状,主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,其固有腺体尚未萎缩,而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。 简而言之,功能性消化不良仅有症状,但胃镜下无明显病理特征,而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩,以及炎症表现。

     

     

    首先,两者病因不同 。

     

    功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的(Hp)感染、精神和应激(包括焦虑和抑郁)、急性胃肠道感染、基因多态性(与G耦联蛋白有关)等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外,其余的病因各有不同。

     

    其次,临床症状存在差异 。

     

    功能性消化不良患者没有器质性病变,多是患者的自我感受,如餐后的饱胀感,早饱,上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状,但是在患者的感受中大多可以知晓,成为功能性消化不良的诊断依据。

     

    根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准: 1.上腹烧灼感;2.上腹痛;3.餐后饱胀不适;4.早饱感,且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气,胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势,摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,且两者交替出现。

     

     

    慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛,进食可减轻或加重,食欲下降,嗳气、反酸、恶心等症状,伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害,固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血,长期出血则有贫血的表现,表现为皮肤爪甲色淡,血色素低下等。该病体征不多,可有上腹部轻压痛。

     

    第三,治疗相似 。

     

    功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手,避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主,配合心理治疗。有Hp,给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好,通常疗程在4-6周。

     

    慢性萎缩性胃炎治疗相仿,但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用,肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右,病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

  • 皮肤过敏是生活中很多人经常会遇到的一种情况,然而,不少患者对于皮肤过敏和皮肤敏感都很难分辨,那我们接着就来看看皮肤敏感,和皮肤过敏的区别都有哪些?下面是专家的具体介绍。

    (一)原因:

    1.敏感:主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关;后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

    2.过敏:从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等;从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

    (二)特征及临床表现:

    1.敏感:敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露,容易发红,且呈不均匀潮红,时有痒感及小红疹出现。

    2.过敏:皮肤过敏时皮肤充血、发红、发痒、出现红色丘疹,严重者出现水疱、脱皮、水肿。

    (三)两者的关系

    1.敏感:敏感肌肤如果呵护不够,经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药,则会转变为易过敏肌肤。

    2.过敏:易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起,但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

    (四)预防及治疗措施:

    1.对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等;避免接触热、碱、电流刺激;不要过度磨擦;防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

    2.一旦发生过敏则要注意:

    (1)要有良好的心态:首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好;任何化妆品都可能产生过敏;任何人在某些情况下都有可能过敏。

    (2)弄清过敏的原因:远离过敏原,同时通过清除自由基,调节免疫力,改善自身过敏体质。

    在我们专家的分析下,大家对皮肤过敏和皮肤敏感的区别一定也有所了解了,那么,当我们自身出现了这两种皮肤病时我们就可以做出正确判断了,希望以上这些能给更多的患者带来帮助。

  • 十二指肠球部溃疡是消化系统常见的疾病,其病情可分为活动期、愈合期、瘢痕期等,其中活动期又分为A1和A2期。A2期溃疡表现为溃疡周边有白色充血缘和环状缘。

    针对十二指肠球部溃疡A2期的治疗,主要分为一般治疗和特殊治疗两个方面。

    首先,一般治疗方面,患者需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保证饮食清淡易消化。同时,保持良好的作息,避免过度劳累。

    其次,特殊治疗方面,主要采用以下几种方法:

    • 抗酸剂:如碳酸钙、碳酸氢钠、氢氧化铝等,可减少胃酸分泌,缓解溃疡症状。
    • 胃酸分泌抑制剂:如洛赛克、奥美拉唑等,可更有效地控制胃酸分泌。
    • 保护性药物:如硫糖铝、胃泌素等,可保护胃黏膜,促进溃疡愈合。
    • 抗菌治疗:若患者存在幽门螺杆菌感染,需进行抗菌治疗,如呋喃唑酮等。

    在治疗过程中,患者需定期复查胃镜,观察溃疡愈合情况。若病情反复,可能需要手术治疗。

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养,如戒烟戒酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外,养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食,也是预防十二指肠球部溃疡复发的重要措施。

    十二指肠球部溃疡的治疗需要在专业医生的指导下进行,患者切不可擅自用药。若出现病情加重或反复发作的情况,应及时就医。

  • 十二指肠出血是一种较为严重的消化系统疾病,对患者健康构成较大威胁。

    十二指肠出血通常由十二指肠溃疡引起,十二指肠溃疡是一种常见的慢性疾病,其特点是十二指肠黏膜层和肌层出现缺损。该疾病的发作与季节有关,尤其在冬春、秋冬之交更为常见,精神因素也可能诱发。十二指肠溃疡的典型症状为节律性疼痛,常见于上腹部。

    治疗十二指肠溃疡的常用药物包括奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、尼扎替丁分散片等。这些药物可以有效缓解病情,减轻疼痛,并促进溃疡愈合。

    十二指肠是人体小肠中最短、最大、最深和最固定的部分。它不仅接受胃液,还接受胰液和胆汁,因此具有非常重要的消化功能。十二指肠溃疡的病因和发病机制尚不完全清楚,但幽门螺杆菌感染被认为是其主要原因之一。

    为了预防十二指肠溃疡,患者应保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素的食物,适当锻炼,提高自身免疫力。

    十二指肠出血患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 饮食规律:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃易消化的食物。

    2. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

    3. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。

    4. 遵医嘱用药:按照医生的建议用药,不可自行增减剂量或停药。

    5. 积极配合治疗:在医生指导下进行综合治疗,包括药物治疗、饮食调理、心理疏导等。

    总之,十二指肠出血是一种严重的消化系统疾病,患者应引起高度重视。通过及时诊断、合理治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其主要的病理特征是十二指肠黏膜出现圆形或椭圆形溃疡。而十二指肠溃疡出血则是溃疡疾病的一种严重并发症,对患者健康造成较大威胁。

    引起十二指肠溃疡出血的原因有多种,其中最常见的是长期大量服用非甾体类解热镇痛药物(如阿司匹林、布洛芬等)和糖皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松等)。这些药物可以刺激胃肠道黏膜,导致黏膜损伤,从而引发出血。

    除了药物因素,十二指肠溃疡出血还可能与以下因素有关:

    • 长期吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯
    • 精神压力过大、情绪波动等心理因素
    • 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等内在因素
    • 其他消化系统疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等

    十二指肠溃疡出血的常见症状包括上腹部疼痛、黑便、呕吐血等。若出现这些症状,应及时就医,进行胃镜检查以明确诊断。

    对于十二指肠溃疡出血的治疗,主要包括以下方面:

    • 药物治疗:包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等
    • 内镜下治疗:如内镜下止血、内镜下缝合等
    • 手术治疗:对于严重出血、出血量大、内科治疗无效的患者,可能需要手术治疗

    为了预防十二指肠溃疡出血,患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免长期大量服用非甾体类解热镇痛药物和糖皮质激素类药物
    • 戒烟戒酒,避免过度劳累
    • 保持良好的心态,避免精神压力过大
    • 定期进行胃镜检查,及时发现并治疗十二指肠溃疡

    总之,十二指肠溃疡出血是一种严重的疾病,患者应引起重视,积极预防和治疗。

  • 胃痛和频繁冒清口水是生活中常见的症状,很多人可能会对此感到困惑。其实,这些症状可能与多种胃部疾病有关。本文将为您介绍胃痛、冒清口水可能的原因,以及如何预防和治疗。

    一、胃痛、冒清口水可能的原因

    1. 浅表性胃炎:浅表性胃炎是胃黏膜炎症的一种,常见症状包括胃痛、胃胀、反酸、恶心等。当胃黏膜受损时,胃酸分泌过多,刺激胃平滑肌,导致胃痛。同时,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起清口水增多。

    2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜溃疡的一种,常见症状包括上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。胃溃疡会导致胃酸分泌过多,刺激胃平滑肌,引起胃痛。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,导致清口水增多。

    3. 十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是十二指肠黏膜溃疡的一种,常见症状包括上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。十二指肠溃疡会导致胃酸分泌过多,刺激胃平滑肌,引起胃痛。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,导致清口水增多。

    4. 胃食管反流病:胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,导致清口水增多。

    二、胃痛、冒清口水的预防和治疗

    1. 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、过酸、过冷的食物,减少胃酸分泌。饮食应规律、定量,避免暴饮暴食。

    2. 生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的作息习惯,减轻压力。

    3. 药物治疗:根据医生建议,使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。

    4. 胃镜检查:对于长期胃痛、反酸等症状,建议进行胃镜检查,以明确诊断。

    三、总结

    胃痛和冒清口水可能是多种胃部疾病的信号,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,注意饮食、生活方式调整,有助于预防胃部疾病的发生。

  • 夜间胃痛是一种常见的症状,常常困扰着许多患者。这种疼痛通常出现在凌晨时分,让人难以入睡。引起夜间胃痛的原因有很多,其中最常见的是十二指肠溃疡。

    十二指肠溃疡是一种常见的消化性溃疡,主要发生在十二指肠壁上。患者常常在夜间感到疼痛,这是因为胃酸分泌过多,刺激了溃疡部位。除了十二指肠溃疡,夜间进食不当也是导致胃痛的常见原因。例如,晚餐进食过多、过快,或者食用生冷、辛辣刺激食物,都可能导致消化不良,进而引发胃痛。

    功能性胃病也可能导致夜间胃痛。这种情况下,患者往往病程较长,症状时轻时重,迁延不愈。因此,当出现夜间胃痛时,建议及时到医院就诊,进行胃镜等相关检查,明确诊断。

    十二指肠溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物、保护十二指肠黏膜的药物以及根除幽门螺杆菌的药物。除了药物治疗,患者还需要保持心情舒畅,避免情绪波动;适量运动,增强身体免疫力;学习科学的饮食管理,避免食用刺激性食物;规律作息,保证充足的睡眠。

    在日常生活中,患者可以适当食用一些易消化的高蛋白食物,如豆腐、鸡蛋、牛奶或豆浆等;多吃富含维生素的食物,如猕猴桃、苹果、香蕉等;多吃蔬菜,如油菜、芹菜和菠菜等。此外,患者还应该按照一日三餐的正常规律进食,避免暴饮暴食。

    如果症状严重,建议及时就医。胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的重要手段。通过胃镜检查,医生可以直观地观察到溃疡部位,并进行相应的治疗。

    胃镜室是医院的一个重要科室,主要负责胃镜检查、治疗等工作。在这里,患者可以接受专业的胃镜检查和治疗,得到及时有效的治疗。

  • 十二指肠出血是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂多样。本文将为您详细介绍导致十二指肠出血的常见原因,并为您提供相关的预防和治疗建议。

    一、幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜上的细菌,是导致十二指肠出血的主要原因之一。这种细菌会破坏胃黏膜,引起炎症和溃疡,从而导致出血。

    二、胃酸分泌过多

    胃酸是消化食物的重要物质,但胃酸分泌过多会侵蚀胃黏膜,导致溃疡和出血。常见原因包括饮食不当、精神压力过大、吸烟饮酒等。

    三、不良饮食习惯

    不良的饮食习惯也是导致十二指肠出血的重要因素。如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,过度饮酒等,都会加重胃黏膜损伤,导致出血。

    四、消化不良

    消化不良会导致食物在胃内停留时间过长,增加胃酸对胃黏膜的侵蚀作用,从而引发出血。

    五、其他原因

    除了以上原因外,某些药物、慢性疾病、肿瘤等也可能导致十二指肠出血。

    二、治疗方法

    1.药物治疗:针对幽门螺杆菌感染,可使用抗生素进行根除治疗;对于胃酸分泌过多,可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物进行控制。

    2.饮食调整:保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒,减少精神压力。

    3.手术治疗:对于严重的十二指肠出血,可能需要进行手术治疗,如胃大部分切除术、胃近端迷走神经切断术等。

    三、预防措施

    1.保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。

    2.戒烟戒酒,减少精神压力。

    3.定期体检,及时发现并治疗幽门螺杆菌感染等疾病。

  • 十二指肠溃疡出血,是一种常见的消化系统疾病,给患者带来了极大的痛苦。那么,十二指肠溃疡出血后需要休养多久呢?这需要根据患者的具体情况来确定。

    一般来说,经过正规治疗,十二指肠溃疡出血的症状可以在6~8周内得到明显改善。治疗主要包括以下几种方法:

    1. 内镜下微创止血治疗:如应用钛夹止血、电凝止血或局部喷洒止血药物等。

    2. 药物治疗:包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、胃黏膜保护药物、止血药物等。

    3. 支持治疗:包括补液扩容、维持水电解质平衡等。

    在治疗期间,患者需要严格禁食禁水,直到出血停止48小时后,再在医生指导下逐渐过渡到正常饮食。饮食应以清淡、营养、易于消化为主。

    此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 戒烟限酒。

    3. 保持良好的作息,避免过度劳累。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    总之,十二指肠溃疡出血后,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,才能尽快恢复健康。

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