静脉曲张看似对健康没有任何影响，但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期，就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是，他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是，你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时，应该去血管外科治疗吗?

 

久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

人体各处的血管包括从心脏开始的动脉，将血液带回心脏的静脉，以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任，必须抵抗重力，利用血管中的瓣膜防止血液倒流，使血液能够顺利流回心脏，形成血液循环。

 

当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时，就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%，男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液，越是积聚越会变成静脉曲张。

 

下肢静脉曲张的分期和症状：

第一阶段：微血管细丝或蛛网状血管。

 

第二阶段：静脉曲张(站立时，血管直径大于3毫米)

 

第三阶段：踝关节组织水肿。

 

第四阶段：皮肤变化，包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

 

第五阶段：静脉伤口愈合。

 

第六阶段：开放性静脉伤口。

心脏“内科”与血管“外科”

其实静脉曲张是很容易被忽视的症状，因为人除了审美问题，不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张，可以去心内科，心内科是内科的分支之一，主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病，以及各种心脏病，如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

 

如果静脉曲张发展到第四期或晚期，如果已经从皮肤表面看到外伤，需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救，有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

 

除了心内科和血管外科，一些医院还设有心血管中心，将心内科和外科医疗团队整合在一起，共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科，可为心血管疾病提供综合治疗。

 

在我国，每个医院的分类并不完全一样，但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说，内科以开药为主，外科以动刀为主。然而，像心脏病学一样，有时会进行一些小手术，如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成，互相帮助。

 

这里也提醒大家，如果走路时发现有不适，可以去医院咨询。还可以快走，穿压力袜，活动活动脚，长时间坐着或长时间站着，不时变换姿势，避免静脉曲张向你袭来!

 

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目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

 

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

 

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

医生，医生，我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的，有时候还会头痛，是不是因为脑供血不足？

 

这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现，当然也是很多人前来就诊的主要原因。

 
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？我们今天就来聊一聊这个话题。

 

 

我们说如果非得把我们身上的器官排个序，哪个更重要一些，毫无疑问，除了心脏以后，大脑是最重要的器官之一，而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官！

 
要求高到什么程度？我们说一个人为什么心脏骤停以后，做心肺复苏越早越好？

 

这其中有一个很重要原因，就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移，心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

 

比如我们说一个人发生心脏骤停，假如他在1-4分钟之内，就获得了有效的心肺复苏，那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90％直接降到了60％，再慢一点，4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏，那就直接到40％了，6-8分钟就更低了，只有20％左右！

 

所以，我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间，这个时间就是黄金4分钟！

 

但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性，很少跟大家说一说为什么？

 

其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响，其中首当其冲就是我们的大脑，也是最重要，最敏感的器官！

 

敏感到什么程度？我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”，一旦过了这个四分钟，就会导致我们脑细胞的死亡，而且注意，这种死亡还是不可逆的，就算最后这个病人按回来了，那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲，有时候哪怕救活了，这个人也可能就是一个植物人！

 

所以，我们大脑只有保持稳定的，足够的血液供应，才能保证脑细胞正常活动，维持打架思考等能力。

 

那么我们说大脑的血从哪里来？平时是如何保证有足够血供的？

事实上，为了保证大脑有足够的血供，脑的动脉归纳为两套系统：

 

一个是颈内动脉系，主要由我们的颈内动脉主导的；

 

另一个是锥—基底动脉系，主要由椎动脉负责的。

大家可以看到：红色标注的血管部分，大脑半球的前2/3和部分间脑，都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的，也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题，会影响我们2/3大脑的功能组织细胞；

 
而黄色标注椎动脉血管部分，则为锥—基底动脉系统负责的，由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应！

 

这两套系统，再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环（Willis环）”的结构，共同保证了大脑有足够的血液供应。

 
当然，在正常情况下，这个大脑动脉环（Willis环）两侧的血液是不相混合的，而是作为在一些特殊情况，在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应，因此大家也可以看到，我们大脑也不是那么脆弱的器官，一有小毛小病，就立马会出现脑供血不足，实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿，只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应，才会出现症状表现！

 

那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些？

动脉粥样硬化，这个是我们最常见的原因！尤其是我们的颈动脉斑块，导致动脉狭窄或者说是斑块脱落，随着血流堵塞了我们的脑血管，引起脑供血不足，轻者出现一些小的脑梗死病灶，病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

 

还有就是因为一些不稳定的斑块，容易发生一些碎屑脱落，然后在血流的冲击下，脱离我们的血管，形成血栓，造成脑梗塞，像大家平时遇到的中风，大约80%都是这种，而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率，目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风，而活下来的也有40％会伴有严重残疾，寿命相比之下，缩短了将近10年。所以，中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”，一定要注意预防为主！

 
当然，除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足，还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化，随着大家年龄增长，动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程，只不过是有的人加快了，加重了这个过程和结果，这就是为什么我们做检查，经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的，这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状，少数人可能会有头昏症状，大多数不需要治疗，预防为主！

 

但除之之外，脑供血不足在现代研究当中，它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

 

此外，我们说得了颈椎病变，假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管，导致运到脑部血流不畅，同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

 
还有就是心脏问题，心脏作为我们全身器官供血器官，假如它出现问题，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，影响到了心脏的泵血功能，自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响，就好比水塔水不足了，末端水龙头水能大吗？一样的道理！

 

所以，脑供血不足原因是非常多的，大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

 

 

那么怀疑自己脑供血不足，要做哪些检查？

第一个，可以选择超声，这也是我们医生最常给病人推荐的检查，因为它是一个无创、没有辐射，而且动态，非常实惠检查方式，我们可以通过检查大家颈动脉，看是否有斑块，还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况，看它是否充盈缺损，像如果血流正常的颈动脉，它整个管腔是充满了血流的，但是假如有斑块的话，就会出现缺损，填不满血管，表现为缺血；

 
第二个，如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄，这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影，就知道，这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思，它通过往我们的脑血管打造影剂，利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多，甚至要比它小，所以只要我们的红细胞能到达的地方，这造影剂微泡都能到，这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了，还是部分狭窄。

 
当然，我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

 

最后，我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗？

大家记住了，未必！头痛和头晕是机体释放出的信号，但是我们身体出现很多原因，都可以引起这种身体异常，一定要具体问题具体分析！

 

第一，高血压或者血压过低等血压出现波动，也会导致头痛和头晕，而且对于中老年人出现头晕头疼，我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看，因为血压过高会导致我们颅压增高，而血压过低时又会引起脑血管扩张，这些都可以引起我们头痛或者头晕；

 

第二，各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点，比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，找个专业神经内科医生，基本上也能给判断原因；

 

第三，贫血。红细胞不够，带来的结果就是无法携带足够的氧气，这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态，也容易造成头痛头晕。

 

第四，焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的，尤其是现在年轻人，压力特别大，长期在一个高强度工作生活环境中，头晕头疼特别普遍，这些往往都是精神因素引起的。

 

当然，还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾，会出现睡眠呼吸暂停，这些人由于夜间摄氧不足，导致体内代谢有害物质无法及时排出，也容易在白天时候出现头痛头晕。

 

女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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随着生活水平的提高，冠心病的发病年龄一再刷新我们的三观，四十多岁罹患冠心病的人群，已经不是什么稀罕事了，但对于四十来岁就血管钙化狭窄的男性来讲，仍然觉得这个来的太早。

 

首先明确一下，冠状动脉狭窄也是有区分的，不是所有的狭窄都需要处理，也不是所有的狭窄都不需要处理，但钙化确是一个年轻人少有的改变。

 

来认识一下血管狭窄！冠状动脉一共分为三支，前降支、回旋支和右冠状动脉，而血管因为各种原因导致的管腔变细或者闭塞，就是常说的血管狭窄。

 

 

但钙化并不是每个病人都有，来看看冠状动脉钙化，动脉粥样硬化的钙化，其好似骨骼形成一样，是一个复杂的、有机的、可调控的和主动的过程，为动脉粥样硬化的表现形式之一，但钙化的发生和狭窄一样，和年龄呈正相关，但也不是绝对。

 

认识了狭窄和钙化，问题来了，出现了狭窄和钙化，我们该如何处理呢？

 

一、轻度的钙化狭窄不需要处理

 

轻度的狭窄，单纯的仅仅是动脉粥样硬化斑块的形成，需要根据程度来决定如何处理，这时候，狭窄不会引起症状，但已经是冠状动脉狭窄进一步发展的开始，需要根据情况来决定是单纯的生活方式改变还是需要冠心病的一级预防。生活方式改变包括很多，比如戒烟限酒、控制血压血糖、低脂饮食、运动等等。

 

二、已经明确出现狭窄的病变，需要严格的生活方式改变和服药治疗

 

已经明确出现狭窄的钙化狭窄，就需要严格的生活方式改变和服药治疗，这时候，有可能已经不是单纯的一级预防了，需要进行冠心病的二级预防，因为在狭义的冠心病当中，狭窄大于50%已经可以诊断冠心病了！服药治疗包括的内容也很多，抗血小板聚集治疗，调脂稳定斑块治疗，ACEI的应用，B-受体阻滞剂的应用等等。

 

三、已经出现症状的狭窄钙化，需要进一步冠状动脉血运重建治疗

 

如果患者狭窄较为严重，或者狭窄不稳定，那么就会出现冠心病心绞痛的症状，如果一旦有症状，而且严格的生活方式改变或者二级预防后仍有症状发作，那么就需要进一步冠状动脉血运重建治疗了，冠状动脉血运重建治疗，包括冠状动脉支架植入、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张等等许多形式，但其治疗的标准也不尽相同。但有一点是可以肯定的，就是一旦出现症状，就需要严以待阵，因为症状的出现，意味着可能更容易出现急性的心血管病事件，否则——你懂得。

 

 

四十多岁，男性，抽烟又高血压，现在您需要做的就是，严格的控制血压，戒烟以及控制饮食，适量运动，进行冠心病健康教育，根据以上情况决定进行生活方式改变，还是服药治疗，如果有频发的症状，那么就需要到医院让专科医生进行评估是否需要血运重建了！

 

 

脑出血是一种临床常见病，有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%，死亡率可以达到为30-50%，可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

 

脑出血这么可怕，你知道脑出血的原因都有哪些吗？

 

 

一、高血压

 

高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位，这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中，大多都合并有高血压，可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 

二、动脉血管畸形

 

血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以，在神经科，没有高血压和其他明确因素的脑出血患者，都建议行脑血管检查明确有无血管畸形，以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

 

三、凝血功能障碍

 

凝血功能障碍原因也有很多，但大多都和血液系统疾病相关，比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等，也是脑出血的常见病因，而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。

四、药物因素

 

药物导致的脑出血也不在少数，但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险，再加上口服药物的叠加因素，共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等，还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

 

 

五、外伤性脑出血

 

这个就不用过多的描述，随着交通的便捷，车辆的增加，外出的增加等诸多因素，外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。

脑出血的病因其实很多也恨复杂，而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同，所以避免相关可以诱发脑出血的病因，或许是脑出血最好的治疗，毕竟——最好的治疗是预防！

 

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我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生问诊已开始，为提升沟通质量，医生让我尽量详尽的描述我的问题。医生告诉我，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我年后做的冠状动脉支架，医生询问有什么症状吗？我回答说没有症状。我又向医生要求解读脑血管的报告。医生根据报告描述告诉我，冠脉做过支架提示有冠脉重度狭窄，可能会有其他血管的动脉硬化，包括血管狭窄。医生指出，核磁共振发现右侧的颈内动脉也可能存在狭窄。医生告诉我，预防冠脉狭窄的药物对于预防脑血管狭窄也有作用。我询问是否需要进一步检查，医生建议如果想明确狭窄程度，可以做头颈动脉CTA（CT增强血管成像）。医生说，要是没有症状也可以先观察。

医生建议我坚持服用降脂药，适当多喝水，避免血压低，对于预防脑缺血会有帮助。我告诉医生，我已经规律服药。医生提醒我，现在还不到需要做支架的程度，需要CTA来评估。我犹豫不决，问医生核磁看不出来吗？医生解释说，核磁共振报告说右侧颈内动脉狭窄，其他血管报告的轻度狭窄是不需要处理的。我再次询问是否需要做CTA，医生说如果没有症状可以不着急做，继续服用药物就可以了。

我向医生咨询是否需要加服别的药，医生询问我现在服用什么药物，除了他汀外。我回答说，支架后依折麦布，阿司匹林，美托洛尔，波立维，达格列净，二甲双胍。医生告诉我，除了吃他汀，还需要把阿司匹林或氯吡格雷吃上。我再次询问狭窄程度，医生说没症状的话控制好危险因素会让血管狭窄发展慢一些。我忧心忡忡地问，还用加服别的药吗？医生告诉我，现在吃的药物就可以，但建议继续服用。

我不放心，再次询问医生是否需要服用丁苯酞，医生解释说，丁苯酞主要是为了保护脑细胞，如果没有症状，可以不吃。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年8月的一个午后，广州的阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个曾经有过脑梗病史的患者，坐在沙发上，拿着一份新的检查报告，心中不禁有些忐忑。

电话那头的医生，声音温和而专业，他首先向我解释了报告中关于陈旧性脑梗和血管狭窄的情况。我虽然之前也有过类似的交流，但这次却格外关注，因为报告上并没有标注出医生的具体意见。

医生耐心地为我解读了报告，告诉我需要重视血管狭窄的问题，并强调长期口服药物的重要性，以避免血管进一步狭窄，预防脑梗再次发生。他的一言一行，都透露出作为一名医者应有的专业素养和对患者负责的态度。

我告诉他，自己一直都很注意这些，但医生的话让我更加坚定了继续遵守医嘱的信念。他接着建议我定期复查，监控血管狭窄的程度，并做好二级预防，监控血压、血糖、血脂，避免再次发生脑梗。

结束通话后，我心中感到无比的温暖。虽然只是线上问诊，但那位来自神经内科的医生，通过电话，让我感受到了医者仁心，也让我对未来充满了信心。

互联网医院，这个新兴的医疗服务方式，让像我这样的患者，在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

在北京西城区的一家互联网医院，一位患者前来咨询颈动脉狭窄和大脑中动脉狭窄的问题。患者担心病情的发展和治疗方案，希望得到医生的专业建议。医生通过数字影像和患者的描述，发现了病情的严重性，并建议患者尽快进行手术治疗。患者因为担心手术风险和费用问题，犹豫不决。医生耐心解答了患者的疑虑，提出手术的必要性和安全性，并建议患者尽快做手术以避免更严重的后果。患者最终决定接受手术治疗，医生安排了手术和详细的术前准备。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着医生的回复。母亲最近身体状况一直不佳，她总是抱怨手脚无力，起初我以为只是疲劳，但后来检查结果显示，脑部有一处血管狭窄严重。

由于疫情原因，我们无法前往医院，只能通过网络咨询寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经科医生。医生非常耐心，详细询问了我的母亲的病情，并仔细阅读了报告。

医生告诉我，邢台的医院已经判定手术的可能性很低，但在我这里，情况可能会有所不同。他建议我们先进行药物治疗，同时考虑进行介入治疗。听到这些，我心中燃起了一丝希望。

然而，由于疫情的影响，我们无法立即前往北京接受治疗。医生理解我们的困境，建议我们先在邢台医院进行保守治疗，待条件允许时再考虑来北京就医。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了切实可行的治疗方案。尽管疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院的便捷服务让我感受到了温暖。

在接下来的日子里，我将密切关注母亲的病情，按照医生的指导进行治疗。我相信，在医生的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，手机响了，一个陌生的号码，接通后传来一个温柔的声音：“您好，我是开封市某医院的神经内科医生，您最近是否有出现突然的两秒下坠感头晕的情况？”我感到有些惊讶，因为我并没有预约过线上问诊，但出于对医生职业的尊重，我还是耐心地回答了他的问题。

医生详细询问了我的症状，并告诉我这种情况可能是由于血管狭窄或者动脉瘤引起的。他建议我做一次头颈联合CTA或者脑血管造影来进一步检查。听到这里，我有些紧张，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

在咨询过程中，医生详细解释了各种检查方法的优缺点，并告诉我MRA和CTA虽然可以检查血管，但MRA有时会有误差，而CTA则没有造影更精确。他还提醒我，如果需要进一步检查，建议住院进行。听到这里，我决定按照医生的建议去做。

在住院期间，医生详细询问了我的血压血脂情况，得知我的血压一直维持正常，但血脂一直偏高。医生告诉我，这种情况并不严重，但需要长期关注。他还告诉我，有专门用于降低血脂的药物，我可以按照医嘱服用。

经过一系列检查，医生告诉我，根据核磁共振的结果，我发现有一段动脉看不到了，可能是全堵。他建议我进行脑血管造影（DSA）来彻底搞清楚狭窄的情况。虽然我对这种检查有些恐惧，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了检查。

检查结束后，医生告诉我，狭窄的情况比较重，但通过造影可以更准确地判断。听到这个消息，我松了一口气，对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅专业，还非常关心患者，耐心解答我们的疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为最近我的健康状况让我担忧，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我选择了神经内科的一位专家进行线上问诊。在等待的时间里，我紧张地回想了我最近的症状：右脑中动脉狭窄。我详细地描述了我的病情，专家耐心地听我讲述，并针对我的症状提出了疑问。

专家告诉我，虽然我没有出现脑梗的症状，但动脉狭窄的患者出现脑梗的几率相对较高。他解释了安宫牛黄丸对动脉狭窄并没有太大的作用，并建议我进行DSA检查以进一步了解狭窄程度。

听到需要做DSA检查，我有些害怕，但专家的语气让我感到安心。他告诉我DSA是血管狭窄诊断的金标准，最好能做一下。他还解释了介入治疗可以减少动脉狭窄患者出现脑梗的发病几率，并告诉我支架是一种有效的介入治疗方法。

在咨询过程中，专家非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。他告诉我，介入治疗的技术已经很成熟，并且住院时间一般是一两个星期以内，出院后应该就可以正常活动了。

我对专家的专业素养和耐心非常感激，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以方便快捷地获得专业医疗咨询，还可以节省时间和精力。我非常感谢这次线上问诊的经历，也感谢那位为我提供帮助的专家。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中照顾着我年迈的父亲。父亲今年已经80岁了，患有帕金森病、脑动脉狭窄、焦虑障碍、高血压3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病（PCI术后）和肺气肿等疾病。他的健康状况一直是我最大的担忧。

那天，父亲突然感到不适，出现了流口水和一侧肢体无力的症状。我立刻意识到这可能是他病情加重的征兆，于是赶紧拿出手机，预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在了解了我的父亲的情况后，详细询问了病情发展过程，并给出了专业的建议。他耐心地解释了病情的成因和治疗方案，让我对父亲的病情有了更深的了解。

在医生的建议下，我及时调整了父亲的用药，并加强了护理。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善，流口水和肢体无力的症状得到了缓解，精神状态也好了很多。

在治疗过程中，医生的专业素养和关爱让我深感敬佩。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的生活，给予我们很多实用的建议。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也为医生的专业和耐心点赞。

如今，父亲的身体状况已经稳定，我们也会继续关注他的健康，定期进行线上复诊。感谢医生在关键时刻给予我们帮助，让我们对父亲的健康充满信心。

我在一个晴朗的周末早晨，偶然发现自己出现了一些奇怪的症状，右腿无力，舌头感到异常僵硬，右手大拇指出现麻木感。这让我感到非常担忧，于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

经过详细描述我的症状，医生热情细致地询问我的病史和家族病史，并建议我进行脑部CT检查以进一步了解病情。医生耐心解释每一个细节，让我感到非常安心和放心。

经过检查，医生认为我的症状可能与血管狭窄有关，建议我使用阿斯匹林来预防梗塞。同时，医生还建议我补充维生素B族药物以改善麻木感。这些治疗方案让我感到希望和安慰，我决定积极配合治疗，并定期复诊以监测病情。

在整个问诊过程中，医生展现出专业、耐心、细心的品质，让我感受到了医生的关怀和责任。我对医生的治疗方案充满信心，相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的工作族，突然感到左半身发麻，包括面部，那种感觉就像是被电击了一般。我开始慌了，但想到现在医疗资源紧张，去医院排长队不说，还可能遇到交叉感染的风险。于是，我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册、挂号、咨询，整个过程简洁明了。很快，我就与一位经验丰富的神经内科医生取得了联系。

医生耐心地询问了我的病情，详细了解了症状、发作时间、频率以及可能的诱因。我向他提供了之前做的颈椎CT和颅动脉、颈动脉CT的报告，他仔细阅读后告诉我，除了报告单上显示的之外，还存在左侧椎动脉狭窄的情况。

医生的建议是做头颅核磁和脑电图。我有些犹豫，毕竟这些检查听起来都比较复杂。但医生告诉我，这是确诊的关键，而且这些检查在当地医院都可以做。

在医生的解释下，我渐渐消除了疑虑。他告诉我，针对病因治疗就可以避免症状发作，这让我看到了希望。我决定尽快去做这些检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着病情的变化。每次发作时，我都会记录下发作前后的感受，以便医生更好地了解我的病情。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，椎动脉狭窄可以导致发作性麻木，而且我的症状更倾向于脑部血管问题。他建议我做脑血管造影以明确狭窄情况。

虽然需要进一步的检查和治疗，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对病情有了更深的了解。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间内。我接到了一个来自***医生的电话，她要为我进行线上问诊。

阿姨最近身体不适，出现恶心呕吐、背痛等症状，县医院的MRA报告显示右侧大脑中动脉狭窄。听到这个消息，我心中充满了忧虑。

电话那头的***医生非常耐心地询问了我的阿姨的病情，她不仅详细了解了症状，还关心地询问了阿姨的基础病情况。我一一回答了她的问题，她根据情况给出了专业的建议。

***医生告诉我，阿姨的情况需要进一步检查，建议进行脑血管造影来确定狭窄的程度。她解释说，如果狭窄程度不到75%，可以考虑保守治疗。听到这个消息，我心中的一块大石落下了。

在咨询过程中，***医生还提醒我要注意阿姨的血压、血脂和尿酸，这些都会加重狭窄。她还告诉我，如果阿姨有腰痛，需要查一下肾和胰腺，以排除其他问题。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对阿姨的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我对阿姨的病情有了更深的了解，也为她的治疗提供了有力的支持。