每个人身上都会长痣，有些痣可能没什么太大的影响，顶多就影响了美观，但是有些痣虽然不会影响美观，自己也不太在意，但它有可能会变异成黑色素瘤。

 

什么人都有患上黑色素瘤的可能，但是也是有一些差异的。多发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。

 

 

什么是黑色素瘤

 

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。

 

 

 

诱发黑色素瘤的原因

 

目前，恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣（尤其掌跖等易受摩擦部位）或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

 

哪些地方的痣最容易恶变？

 

长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣，称为“交界痣”，现在为特殊时期，耳朵上长痣的也要注意了，口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着黑痣的增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

 

 

 

病变信号要小心

 

1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白，或是开始褪色，蓝色为最坏的结果。

 

2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小，而恶性黑色素瘤直径会比较大，通常为6毫米以上。

 

3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

 

4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成，一般看着均匀一致，对称的痣，就不需要太过于担心，这样的痣是比较安全的，如果说这个痣呈现不对称性，那可就要小心了，可能会病变。

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皮肤上长痣是再正常不过的事情了，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。

 

但你知道吗，这些痣也是有「好坏」之分的。

 

有些痣生下来就是为了保护你而存在，虽然影响颜值，但并没有大碍。

 

但有些痣长在一些经常受到摩擦的部位，长此以往，很容易「黑化」，发生癌变……

 

好好的痣，也能变瘤？

 

「痣」通常指的是黑素细胞痣，它是由皮肤中的黑色素细胞或它分泌的黑色素异常增多后，积聚成团所形成的。

 

形成原因包括色素聚集、紫外线辐射、先天因素、不良生活习惯等。

 

其实这些细胞反常规地增生或聚集，在医学上还被定义为肿瘤。但别一听肿瘤就紧张，这种肿瘤是良性的，通常不会对身体的健康造成影响。

 

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

但这些痣是怎么「黑化」，转变成「作恶」的肿瘤了呢？

 

其实痣并不容易癌变，痣从出生后会一直老老实实待在皮肤里，除非长期受到刺激才会诱发癌变。

 

1. 长期紫外线的照射：年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，以及经常使用全身美黑仪。

 

2. 人为刺激：经常用手扣挠痣，或是因衣物长期摩擦，都会激发黑色素细胞转移。

 

这黑色素瘤严重吗？

 

黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病，一般生长在我们的皮肤和黏膜部位。

 

判断黑色素瘤的危险程度与黑色素瘤的体积、性质有较大的关系。可根据ABCDE法先进行自我初步判断：

 

ABCDE法

 

A-不对称：色素两端不对称。

B-边缘不规则：边缘不规整或有切迹。

C-颜色改变：正常色素痣为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。

D-直径：直径数大于5~6mm就要格外注意了。

E-隆起：整体会轻微隆起。

 

若自我判断后担心是黑色素瘤需尽快去医院检查，如确诊，早治疗，痊愈的几率才大。

 

因为恶性黑色素瘤发展迅速，会出现远处转移，从而影响其它脏器的功能，还会妨碍吸收营养，若不及时治疗，会对生命健康造成威胁。

 

如何降低「痣变瘤」的风险呢？

 

痣也是可以通过预防手段来减少生成的！手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

防晒

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把太阳伞。

 

减少刺激

尽可能地减少对黑痣的摩擦损伤，尤其是手掌、足底、腰围等容易发生摩擦的部位。

 

应该对其进行密切的观察，特别是一些颜色质量不均匀、质地不规则的黑痣。

 

医生诊治

如果痣相对较大，深度较深，或是长在足底、腰围等位置，需尽快找专业的医生治疗处理。

 

建议每半年到一年请医生做定期筛查，别嫌麻烦。

 

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

血痣和红痣都属于皮肤性疾病，患者的皮肤表面都会出现一些小血泡，因此很容易会让大家将两者混淆起来。但其实这是两种完全不同的疾病，还是有很大的区别的，需要患者对这两种疾病有科学、正确的认识，那么现在就给大家介绍一下血痣和红痣的区别有哪些？

1、两者的病因和具体症状不同。血痣是一种皮肤病变，是由于患者的皮肤表面或者粘膜局部的毛细血管持续性扩张引起的，可发生任何年龄的人身上，会有红色、棕色、青色的小斑点在患者的皮肤上隆起，约为枸杞大小，出现血痣代表着患者内脏出现来一定程度的损伤；而红痣其实是皮肤老化的一种正常表现，多发生在患者的胳膊、大腿等紫外线暴露的区域，这种血管痣不会发生病变，且不会给患者带来很大的皮损，是一种更小更密集的、像针尖大小的小斑点，形状会随着年龄的增长逐渐增大。

2、两者的皮损程度不同。血痣多发生在患者的面部、颈部以及躯干部，是一种身体状态的提示，代表着患者脂肪痰湿的积滞，很容易会诱发胆囊炎、肝硬化、脂肪肝等并发症，尤其是一些具有慢性肝炎的患者，如果出现越来越多的血痣，就说明患者体内受到的毒害很大；红痣大多是因为皮下血管增生，主要是色素沉着的表现，一般情况下不需要治疗。对患者皮肤的损害程度不大，可以请一些中医师服用中药调补气血，缓解出现的肝气郁结、气滞血瘀等情况。

上面的这些描述就是关于血痣和红痣的区别，希望大家对这两者能够有清楚正确的认识。当患者身上出现一些小水泡、斑点等异常症状时，一定要到正规的医院就诊检查，明确具体的病因后，在医生的指导建议下适当的口服药物进行身体的调理，减缓身上出现的这些症状。

皮肤有黑痣是非常普遍得现象，有的黑痣生长在脸上，有的则是在四肢或者躯干的皮肤，有的痣出生就有，有的痣后天形成，这些黑痣医学上又可叫黑素细胞痣，大多数黑痣其实对人体都是无害的，在人的生长发育过程中进展缓慢，人们通常无不适症状。

 

但值得注意，有些类型黑痣可能是癌症信号，或者本身是癌症，或者是其它部位癌变的信号，不可疏忽大意，具体我们先了解下黑痣的分类。

 

黑痣的分类

 

根据痣在皮肤内分布的位置不同，又可分为三种类型：突出皮肤、呈乳头样瘤的痣称为皮内痣，表明可有毛发，多生长在头面部皮肤；表面平滑不突出皮肤表面，仅在局部皮肤形成黑褐色斑的痣叫交界痣，多见于儿童；介于上述两者之间的痣称为混合痣。

 

 

身上哪些黑痣可能会癌变？

 

其实大家可能担心的是黑痣演变为黑色素瘤，因为黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，一旦患上死亡率也较高。如果黑痣生长在手掌、脚掌、头皮和腰部等部位，因容易受到摩擦刺激，时间长了就需要警惕癌变的可能，但总的来说，黑痣癌变的几率是非常小的，尤其在东方人中更少见。

 

需要注意有一种遗传性癌前病变叫黑斑息肉综合征，是一种罕见的基因遗传病，这类病人的特点就是一些典型的病人会很明显的在口唇、手指、脚趾这些地方甚至其他部位以外都长的许多这些黑斑，有大有小的，看起来和我们长的痣差不多。

 

值得注意的是，黑斑息肉综合征非常容易发作成结肠癌，发病者罹患结直肠癌的风险较正常人群高25倍！因此一旦确诊，等于是发现癌前病变，必须手术清除所有息肉！通常对有家族史的，有这些黑痣的人需要做CT或肠镜检查，看有无可能是这种疾病。

 

 

黑痣癌变前有哪些信号？

 

黑痣癌变前，一般会有以下表现：

 

1.近期内突然增大，颜色不均匀或不断加深；’

2.局部皮肤发痒、有烧灼或疼痛感；

3.黑痣出血边界模糊不清，并向外浸润扩散，出现类似蜘蛛的脚一样的伪足。

4.黑痣周围皮肤红肿、糜烂、渗液或感染；

5.黑痣表明出血、溃疡；

6.在原有黑痣的周围出现卫星状黑色小点或结节。

 

总之，一般人身上的小黑痣只要不出现上面的情况都不会对健康造成威胁，因此也不推荐祛除黑痣，因为哪怕是激光点痣，其实也是有致恶变的可能，但如果有上述异常症状，或特殊部位出现黑痣，建议去医院看看，排除有无癌变可能。

出现头上长黑痣的现象可能是遗传因素，也可能是色素痣或脂溢性角化病等原因导致的。

1.遗传因素：部分人群出现头上长黑痣的现象可能和遗传因素有关，通常在出生就存在。

2.色素痣：即黑色素细胞的良性增生，皮损颜色多变、形态为斑点、斑片或斑块等，可表现为头上长黑痣的现象。

3.脂溢性角化病：又称为老年疣、老年斑，由于角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，可表现出头上长黑痣的现象。除此之外，也有可能是皮脂腺痣、错构瘤等因素所致。建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

黑痣发痒可能受到刺激、皮肤病、发生癌病等原因引起。1.受到刺激：随着气温升高，局部高温潮湿，出汗比较多，或者受到衣服摩擦以及病菌繁殖等，可能会刺激痣和皮肤，从而引起瘙痒。这种情况下，只要避免这些刺激因素，瘙痒通常可以得到缓解。2.皮肤病：痣发痒可能是局部皮肤病，如湿疹、被蚊虫叮咬以及真菌感染性皮肤病等引起。3.发生癌变：痣发痒同时伴有颜色加深，短时间内突然增大，皮肤边界不清晰、破溃后一直不愈合等，可能是癌变的前兆。这种情况下，应及早去医院做皮肤镜检查，排除癌变的可能性。因此，黑痣发痒的原因可能有很多，建议及时就医，通过医生的判断和检查来确定具体原因，并得到相应的治疗。

黑痣周围出现褐色晕圈可能是生理性因素引起，如过度摩擦，也可能是黑色素细胞过度增生、发生恶变、局部淤血、血管扩张、皮肤表皮损伤等原因所致。1.生理性因素：平时经常穿过紧的衣服，痣的周围受到摩擦，一般不伴有其他异常的表现，不需要进行特殊的处理。2.黑色素细胞过度增生：痣的范围逐渐增大引起的，一般不需要进行特殊的治疗。 3发生恶变：痣发生恶变导致周围出现褐色的晕圈，可能会伴有渗出、周围皮肤水肿等症状。4.局部淤血：黑色痣周围如果出现血液循环不好，血管内会有血液聚集，从而引起局部的颜色改变，可能会呈现不规则的浅褐色或者暗紫色。5.血管扩张：黑痣周围一圈浅褐色不规则也有可能是因为局部出现了血管扩张，导致血液循环增快、血液增多，可能会表现出黑痣周围一圈浅褐色不规则。6.皮肤表皮损伤：黑色痣周围如果护理不当受到了挤压伤或者摩擦伤，容易引起皮肤的表皮受损，也会导致皮肤的屏障破坏，出现局部的黏膜充血，引起刺激性的反应，可能会表现出黑色痣周围一圈浅褐色不规则。如果黑痣周围出现褐色晕圈，建议及时就医，通过医生的指导，给予针对性的治疗。

毛痣是皮肤上的一种常见的色素性痣，也称为黑痣或胎记。毛痣可以分为毛痣和黑毛痣，其在外观、发展和潜在风险等方面有一定区别。

1.毛痣：毛痣通常是圆形或椭圆形的，其特点是在皮肤表面上有一块略微隆起的色素区域。其外观一般为呈棕色或黑色，直径通常小于6毫米。毛痣通常在儿童或青少年时出现，并随着年龄的增长可能变得稍微凸起，但通常不会引起问题。大多数毛痣是良性的，但某些情况下，特别是当毛痣发生变化时，可能需要进一步评估以排除恶性黑色素瘤的可能性。

2.黑毛痣：黑毛痣是一种在出生时存在的较大和较深的色素痣。黑毛痣的外观有很大的变异性，可以是深褐色或黑色，直径可能大于6毫米。黑毛痣通常在出生时就存在，尺寸可能会随着时间的推移而增大，较大的黑毛痣可能会凸起，并且可能有不同颜色的斑块。不管是毛痣还是黑毛痣，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

 

每一个人生下来长相不同，身上的标志也各不相同，比如胎记、酒窝、痣等等。

 

其中，「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的，传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公，却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……

 

受访专家：迟志宏

 

「退休之后，给女儿带孩子去」

 

徐寻（化名）是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了，徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号，妻子常对外人说：“家里什么都缺，就是不缺奖状！”

 

“再过6个月就退休了，到时候回家带外孙女，把我20多年的教学经验全部用她身上！”徐寻说到这里，脸上就洋溢着幸福！是呀，辛苦一生、桃李满天下，现在即将功成身退，这是很多人向往的生活。

 

这时刚好是2020年3月，作为班主任的徐寻带着年级高考班，每天批改作业到深夜。渐渐的，许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是，一个月体重下降了不少，食欲也不是很好，也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。

 

周末，女儿会带着小外孙女回娘家，看到父亲徐寻瘦得有点明显，立马提高了警惕！

 

因为，早在13年前，徐寻就被诊断为“黑色素瘤”，而2018年复查出现肺转移。

 

徐寻难道又复发了？

 

拇指下的「痣」 突然变大！

 

徐寻小的时候，母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别，它刚好在左手拇指的指甲下面，是一条黑线。

 

没想到50年后，2008年初，徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」！从3毫米增到5毫米，最后直接把指甲撑开了，不但流脓、流血，而且颜色还越变越不均匀，有的地方深，有的地方浅。

 

“几十年了，也没什么变化，用了2年消炎药，碘伏也擦着，虽然没见好，但是我也没管！”徐寻这样描述着。

 

2010年1月，反反复复的破水、流脓之后，徐寻终于到当地医院接受了病理取样，结果提示「黑色素瘤」。

 

拇指下的黑痣居然是黑色素瘤

 

黑色素瘤是绝望之症吗？

 

黑色素瘤，顾名思义，是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤，它们不仅仅会存在于全身的皮肤上，还可能出现在黏膜上，甚至眼球里，几乎可循在于身体的任何部位。

 

在我们东亚人中，四肢的末端（比如手脚）及黏膜（比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统）上的黑色素瘤是比较多见的，和欧美高加索人的区别非常大，而且不仅表现在原发的部位，疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。

 

其中，黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位（脚底、外阴等）的色素痣是恶变几率相对较高。

 

在中国，黑色素瘤是「小瘤种」，发病率相对不高（大约是0.5-0.7人/10万人），但是有逐年攀升的趋势。

 

2011年的电影《非诚勿扰2》中，主角因为被诊断恶性黑色素瘤，无法忍受痛苦，最后投海自尽了。

 

图片来源：电影《非诚勿扰2》

 

那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗？

 

答案：不完全是，要分情况！

 

早期黑色素瘤，治疗是以外科切除为主，Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是，晚期黑色素瘤预后极差，病情发展迅速，常被称为「癌症之王」。

 

50岁的徐寻 踏上了抗癌征程

 

手术虽然做了，但是当年的徐寻只有50岁，离退休还有10年！也就是说，离「理想的生活」还有10年！

 

「不行！不光要治，还要治好；不光治好，还要多活些年！去北京，把治疗跟上！」徐寻虽然担忧，但延边当地的主治医生推荐他去北京，去北京肿瘤医院找迟志宏主任。

 

迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。

 

2010年3月份，见到迟志宏主任后，简单交流了一下，徐寻心里初步有了底。

 

经过多学科会诊，迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断，而且肿瘤比较厚（超过了4厘米），一直都有破溃流脓的情况，需要手术切除是肯定的；其他位置的检查未见到转移病灶，但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤，当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。

 

既然来了北京，找到了顶级的专家，就一定听话！徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱，完成了维持1年的辅助治疗。

 

治疗再难，我也想活下去......

 

复查， 肺内转移

 

癌症就是很狡猾！

 

定期复查8年之后，2018年11月份，徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位，但是病灶不大，且没有症状。

 

徐寻想着先完成学校的工作，所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间，但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。

 

「不光要定期复查，还要增加复诊频次！由1年1次复查要变成1年2-4次！」迟志宏主任向徐寻强调着。

 

2020年3月，徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀，也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血，血色素67g/L，白蛋白25g/L，接诊医生给予了相关的治疗，效果还是不明显。

 

重返北京， 癌症在「小步快跑」

 

再次见到迟志宏主任的时候，已经是2020年的10月了，此时的徐寻已经瘦得不成样子，吃不下，排不出。7天未排便的徐寻，肚子疼得直不开腰，感觉涨得要撑破。

 

3月到现在7个月，病灶难道排查不出来吗？

 

徐寻再次被推进影像中心，结果也是异常严重：肺内结节明显增大，腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀，无排气、排便，诊断提示为不全肠梗阻。

 

肠梗阻是临床上常见的急腹症，不光疼还「要命」，在临床中是非常凶险的！肠道被堵住了，无论是因为良性病变，还是因为肿瘤病灶，总之肠子打结堵住了、不通了。

 

对于徐寻目前的肿瘤情况，治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案，但是这里隐含了巨大的风险！

 

「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性，可能会导致麻痹性肠梗阻，如果出现会加重已存在的肠梗阻，那时候就是手术干预也不一定会解决问题，迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。

 

病情发展到了进退两难的地步......

 

风险是康复的机会

 

迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年，很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程，除了患者的配合，还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择！

 

这一次，也不例外！

 

如果采用比较温和的治疗方案，作为医生承担的风险就会小，但是有效率不高，另外起效也比较慢，对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的！迟主任不愿意看到这样的情况发生。

 

迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通，将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑，他说：“这么多年没问题，都是您的治疗正确，您说什么我就听什么。”

 

在疾病面前，医生和患者一直是并肩作战的战友，迟主任和徐寻就是这样！虽然存在风险，但是双方愿意共同承担、相伴前行，那么任何困难都是可以战胜的！

 

「迟主任，我现在挺好的！」

 

前几天，迟志宏主任接到了一通电话，提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任，他说：“迟主任，我9月份就退休了，现在身体不错，自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其早期症状容易被忽视，导致延误治疗。以下列举了黑色素瘤的三个典型症状，帮助大家了解和识别。

1. 皮肤感觉异常

黑色素瘤早期，患者常常会感到皮肤瘙痒、刺痛或灼热。随着病情发展，这种不适感会加剧，并可能伴随疼痛感。需要注意的是，并非所有皮肤感觉异常都是黑色素瘤，但出现此类症状应及时就医。

2. 皮肤粗糙

黑色素瘤患者的病变部位皮肤会变得粗糙，伴有鳞屑或片状脱皮。部分患者可能出现渗液或渗血。随着肿瘤生长，皮肤粗糙区域会逐渐扩大。

3. 黑色素沉着

黑色素沉着是黑色素瘤的典型特征。患者皮肤上会出现新生的痣，颜色逐渐加深，甚至变为红色或紫色。黑色素生长迅速，形态不规则。若出现此类症状，应立即就医，避免病情恶化。

除了以上症状，黑色素瘤患者还可能出现以下情况：

1. 皮肤表面出现红肿、疼痛、出血或渗液

2. 皮肤表面出现硬结、溃疡或疤痕

3. 皮肤表面出现色素减退或色素沉着不均

4. 皮肤表面出现新的斑点或痣

预防黑色素瘤，应注意以下几点：

1. 避免长时间暴露在阳光下

2. 定期进行皮肤检查

3. 保持良好的生活习惯

4. 积极治疗皮肤病

5. 及时就医，避免病情延误

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着京东互联网医院的信息。突然，一个皮肤科医生的在线问诊吸引了我。我今年53岁，最近发现腰部出现两颗新的痣，虽然它们并没有突起，但我不放心，所以决定咨询一下医生。

我向医生详细描述了我的情况，他耐心地听我讲完，然后根据我的描述和图片给出了初步建议。他说，虽然不能仅凭描述确定痣的性质，但考虑到年龄、生长时间和位置等因素，建议我进行进一步检查。

我按照医生的建议，前往医院进行了皮肤镜检查和活检。虽然过程有些不适，但想到医生的专业和负责，我也就不那么担心了。最终，检查结果显示，这些痣都是良性的，但医生还是建议我定期复查。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。我觉得，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的医生。

如今，我已经习惯了在线问诊这种方式。无论是在家中还是外出，只要有疑问，我都可以随时向医生咨询。这种便捷的服务让我深感满意。

我一直以为自己是最健康的人，直到那天我发现了包皮上的一块黑色痣。它看起来很大，像是一颗黑色的豆子，紧紧地贴在我的皮肤上。我开始感到恐惧和不安，担心这可能是黑色素瘤。我的心跳加速，手心出汗，仿佛世界都在崩塌。我立即打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我上传了照片，但由于光线不佳，医生并不能看清细节。医生建议我在光线好的地方重新拍摄几张清晰的照片，并且要对焦到皮疹上。我按照医生的指示重新拍摄了照片，并将其发送给医生。经过仔细观察，医生告诉我这可能是色素沉着的结果，可能是之前的包皮龟头炎导致的局部色素沉着，而不是黑色素瘤。我松了一口气，心中的石头终于落了地。

医生还建议我去割包皮，这样可以避免类似的问题再次发生。我决定听从医生的建议，找时间去做手术。整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我的所有疑问，让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我会更加关注自己的健康，预防疾病的发生。

我总是小心翼翼地避免触碰那颗痣。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的左肩上。起初，我并没有太在意它，直到有一天，我发现它开始变得痒了。每当我不经意间触碰到它，总会有一种奇怪的感觉涌上心头。随着时间的推移，痣开始变大，摸起来也越来越鼓起来了。我开始担心，难道这是一种可怕的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生首先要求我提供痣的照片，并询问我是否有任何不适的感觉。我告诉他，除了偶尔的痒感外，并没有其他明显的症状。医生仔细地查看了照片，并对我的情况进行了初步的评估。

“看起来还行，没事。”医生说，“这只是一个普通的痣，可能是因为皮肤受到刺激或是日晒等原因引起的。”我松了一口气，但仍然有些担心，“那为什么它会变得痒和鼓起来呢？”医生解释道，“这可能是因为痣周围的皮肤发生了一些变化，导致了这些症状。”

我问医生是否需要进行进一步的检查或治疗。医生建议我可以先观察一段时间，如果症状没有恶化或出现其他异常情况，就不必过于担心。他还提醒我，避免过度刺激痣周围的皮肤，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以帮助皮肤恢复健康。

听完医生的建议，我感到一阵安慰。虽然我仍然需要密切关注那颗痣的变化，但至少我知道它不是什么可怕的疾病。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。

生活中，我们身上都或多或少有一些黑痣，这些黑痣在医学上被称为痣，是一种常见的良性皮肤肿瘤。虽然大多数痣并不会癌变，但仍然需要我们关注其变化，避免潜在的风险。

那么，如何判断哪些黑痣有癌变的可能呢？以下是一些常见的判断方法：

1. 大小：正常的痣直径一般小于5毫米，而癌变痣的直径往往大于5毫米。

2. 颜色：正常的痣颜色相对单一，而癌变痣的颜色可能多种多样，甚至出现颜色加深、变黑、变蓝或变淡的情况。

3. 边缘：正常的痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰，而癌变痣的边缘可能参差不齐，呈锯齿状。

4. 对称性：正常的痣形状对称，而癌变痣形状不规则、不对称。

5. 变化：正常的痣不会轻易发生变化，而癌变痣可能在短期内迅速增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒等症状。

如果发现身上的痣出现以上异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

除了以上判断方法，以下几种情况也需要特别注意：

1. 家族中有皮肤癌病史的人，其痣癌变的可能性更高。

2. 经常暴露在阳光下的人，其痣癌变的可能性也更高。

3. 年龄较大的人，其痣癌变的可能性更高。

为了预防痣癌变，以下建议可供参考：

1. 避免长时间暴露在阳光下，尤其是在紫外线强烈的时段。

2. 定期检查身上的痣，及时发现异常情况。

3. 如果发现痣有癌变的迹象，应及时就医。

4. 保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

5. 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果。

总之，关注身上的痣，及时发现并处理异常情况，是预防痣癌变的最佳方法。

2024年9月5日，西安市，凌晨1点53分。一个焦虑的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉在身体上长了一个黑色的东西，担心是否是黑色素瘤。医生在仔细询问后，发现患者之前点痣了，且没有外伤史。医生判断该黑色物质的形态不规则，建议患者去医院切除并做病检。患者感激地向医生表示感谢，并送上一面锦旗以示赞赏。医生再次提醒患者，自己的回复仅供参考，真正的诊疗还需到医院进行。患者深感医生的专业和热情，决定立即去医院就诊。

痣，是我们生活中常见的皮肤特征，几乎每个人身上都或多或少地存在着。随着年龄的增长，痣的数量和大小也会发生变化。其中，色素痣是最常见的类型，它是由黑色素的细胞聚集而成，通常对身体无害。然而，黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的恶性肿瘤，它不仅可能导致癌症，严重时甚至危及生命。

以下几种类型的痣更容易发生恶变，需要引起我们的重视：

1. 手足口鼻的痣

手、脚、口唇和鼻翼等部位的痣更容易受到摩擦和刺激，这会增加它们与细菌接触的机会，从而增加恶变的风险。

2. 皮肤损伤后的痣

皮肤受到损伤或暴晒后，如果继续受到刺激，例如使用不正规的药水涂抹或冰冻等，会增大普通黑痣癌变的几率。

3. 经常日晒的痣

紫外线是导致黑色素瘤的重要原因之一。如果痣所在部位经常暴露在阳光下，且没有做好防晒措施，那么这个部位的痣更容易发生恶变。

4. 颜色和形状有异的痣

正常的痣颜色多为黑色或棕色，形状多为规则的椭圆或圆形。而黑色素瘤的痣颜色可能多种多样，如粉色、白色等，形状也可能不规则，甚至凸出于皮肤表面。

5. 患有皮肤癌或治愈过的人的痣

患过皮肤癌或治愈过的人，由于皮肤已经受到损伤，因此更容易发生黑色素瘤。因此，这类人群需要更加关注自己的黑痣，及时发现并处理。

6. 家族遗传者的痣

家族遗传是黑色素瘤的一个重要因素。如果家族中有黑色素瘤病史，那么家族成员需要更加关注自己的黑痣，定期进行检查。

7. 身上痣较多的人的痣

如果身上黑痣较多，尤其是达到40个以上，那么需要高度警惕普通黑痣发生恶变的可能性。

为了预防黑色素瘤的发生，我们应该注意以下几点：

1. 避免长时间暴露在阳光下，尤其是在紫外线强烈的时段。

2. 使用防晒霜，选择SPF值至少为30的产品。

3. 定期检查身体，特别是身上的黑痣。

4. 如果发现痣的颜色、形状或大小发生变化，应立即就医。

黑色素瘤是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和治疗是关键。通过了解哪些痣更容易发生恶变，我们可以更好地预防黑色素瘤的发生，保护我们的健康。

我是一名普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时发现自己胳膊上的大黑痣起皮了，心中不由得升起一股恐惧。难道这就是传说中的黑色素瘤？我立即上网搜索相关信息，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地解释说，我的黑痣目前只是一个色素痣，并非黑色素瘤，完全可以通过手术切除。至于洗澡后起皮的问题，医生告诉我这是正常现象，类似于小腿起皮的道理。听到这些话，我终于松了一口气。

然而，我的问题还没有结束。我又向医生提出了一个尴尬的问题：我发现自己蛋蛋上长了六个痣，数量是不是有点多？医生笑着说，这个位置不经常摩擦，不用担心，90%的人都会长痣，根本不需要紧张。我这才放下心来，感谢医生为我解除了疑虑和恐惧。

我总是认为自己很健康，直到那天我发现胸上有一颗不规则的痣。起初我并没有太在意，毕竟我从小就有这个痣。但是当我在网上搜索相关信息时，我的心开始狂跳。各种关于黑色素瘤的恐怖故事充斥在我的脑海中。我知道我需要专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，并描述了我的情况。医生很快就回复了我，询问了痣的大小和形状。虽然我无法提供精确的测量结果，但医生还是建议我去医院进行进一步检查。他们告诉我，如果痣的形态不规则，颜色不均匀，可能需要切除并进行病理学检查，以排除黑色素瘤的可能性。

我决定去九院进行检查。医生对我的痣进行了详细的检查，并最终建议我进行手术切除。虽然这对我来说是一个小小的打击，但我知道这是为了我的健康着想。手术很成功，我的痣被安全地切除并送去进行病理学检查。结果显示，我的痣并不是黑色素瘤，而是一种良性的皮肤病变。虽然我感到一丝失望，但更多的是松了一口气。

这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供及时的专业建议和指导。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。

恶性黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其早期症状容易被忽视，导致延误治疗时机。为了帮助大家更好地了解恶性黑色素瘤，本文将详细介绍其三个典型表现，并给出相应的预防和治疗建议。

一、形状不对称

形状不对称是恶性黑色素瘤早期最常见的症状之一。患者皮肤上原有的色素斑，其一半与另一半的形状不对称，边缘不规则，可能呈现锯齿状。这种不对称性很容易发现，患者应引起重视，及时就医。

二、颜色不均匀

恶性黑色素瘤的颜色分布非常不均匀，可能呈现出多种颜色，如棕色、黑色、白色、灰色、粉色、红色或蓝色等。这种颜色变化可能发生在原有的色素斑上，也可能出现在新的色素斑上。患者应关注这种颜色变化，及时就医。

三、表皮溃疡

恶性黑色素瘤发展到晚期时，肿瘤会逐渐向表皮深部生长，导致皮肤出现溃疡。溃疡表面可能伴有出血，甚至出现疼痛。此时，患者应尽快就医，以免病情恶化。

四、预防措施

1. 避免长时间暴露在阳光下，尤其是中午时段。

2. 外出时，应涂抹防晒霜，选择SPF值高的产品。

3. 定期检查皮肤，关注异常变化。

4. 发现皮肤上有可疑的色素斑，应及时就医。

五、治疗方法

恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄等因素综合考虑。

总之，了解恶性黑色素瘤的早期症状，积极预防，及时发现并治疗，对于提高患者的生存率至关重要。