前列腺癌没有绝对的饮食禁忌，只是在饮食方面减少刺激性食物、高脂肪食物、高钠食物的摄入量。

1.刺激性食物：前列腺癌患者不宜吃刺激性辛辣食物，比如胡椒、辣椒、花椒等，食用过多可能使身体血管扩张，让前列腺长时间处于充血状态，加重患者的不适症状。前列腺癌也要戒烟限酒，比如烟草中的焦油、一氧化碳等有害物质会影响前列腺癌的治疗效果。

2.高脂肪食物：前列腺癌患者尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食物等，这些食物脂肪含量比较高，食用过多可加重胃肠道的消化负担，对前列腺癌患者的身体恢复也不利。

3.高钠食物：前列腺癌患者少吃咸菜、香肠、腊肉等钠含量比较高的食物，进食过多可能增加肾脏负担，对前列腺癌的治疗也存在一定影响。

前列腺癌患者要清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，合理膳食，适当运动，有不适要积极就医，在专业医生指导下明确饮食注意事项。

 

前列腺是男性的特有器官，出了任何问题，小则影响排尿，中则影响性生活，重的就是会要命！

 

今天，咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸，他得了前列腺癌，但想恢复性生活，他再次找到了我们的受访医生……

 

                                                                                                             受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁

文 | 黑凤梨

 

60岁的杨昀喜（化名）做梦也没想到，自己居然得了前列腺癌！五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点，就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

 

换言之，前列腺癌其实早有征象，只是杨昀喜忍着不说，怕给孩子、老伴添麻烦，也心存侥幸，觉得“过两天能好”。

 

最终，“憋”成了癌！

 

男科肿瘤的特殊性

 

北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任，说他“阅癌无数”，一点不为过！他主攻的是泌尿系肿瘤，这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

 

受访专家：张宁

 

作为博士生导师，为了让同学们理解疾病的位置和机理，比喻是最常用的方式。比如：把尿道比作“水管”，尿道口比作“水嘴”等等。

 

“面对学生可以这样讲，但对病人还是要注意！”张宁主任说，“找到我的病人往往比较重了，作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时，还要给这些男性充分的尊重！”

 

癌症说：我早露出马脚了！

 

杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早，五十几岁的时候就有，杨昀喜和一起打牌的老刘问过，说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生，尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

 

早就有迹可寻，别故意看不见

 

今年元旦，站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜，尿出来也分叉，“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事，但看到“血精”就“站不起来”了。

 

慢慢的，症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切，就说：“别忍着，快去医院看看吧！”

 

就医：被判了“死刑”

 

之后的1个月，杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊，又想着市立医院可能有办法治疗，一步一步的又打听好几家医院，诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了，最多活一年，做手术没必要！”

 

是不是真的没希望了？老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜，也是束手无策，于是就拨通了儿子的电话。

 

小便出现分叉

 

接到这一噩耗的儿子，连夜开车回了老家，通宵联系同学，经过一番打听，决定启程前往北京，“没准有一线生机，咱们去北京大学肿瘤医院，我打听了张宁主任是这方面的专家，看看能不能做手术？”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

 

找到张宁主任及其团队的时候，大家经过评估后发现，杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

 

但仍可治疗，因为癌症仅仅是在局部进展，虽然存在部分淋巴结的转移，但是腰痛还真不是癌症引起的，手术能实现完全的切除。

 

手术势在必行

 

张主任经过一系列的评估，预测手术可能会出现2个问题：

 

1）癌症局部进展，术后癌组织可能有残留。

2）性功能会受影响，勃起功能障碍会加重，性高潮时没有精液（干性射精）。

 

但是从当时杨昀喜的情况来看，保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定，制定了手术方案，并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后，成功的进行了手术，且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

 

重燃的性需求

 

任何年龄的男人，都不愿意承认自己的不行，不管是能力上还是“雄风”上面的，已经做过手术的杨昀喜也不例外。

 

经过2年多的随访，杨昀喜身体恢复好了，排尿和憋尿也正常，他为了与疾病抗争，真的做了不少努力，锻炼、健康饮食，培养各种兴趣爱好，但是还是觉得有点遗憾。

 

今年的6月份，他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任，得知杨昀喜的性需求，张宁主任并不意外，男人有这个要求是非常正常的，同时，也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰！

 

重燃的性需求

 

于是，张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

 

张主任解释道：“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起，是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体，其与水囊相连接，同房前，需要用的时候，通过水泵将水打进假体，它就又“站起来了”。从体外看不到，也感觉不到假体的存在。

 

得知这一消息的杨昀喜非常欣喜，于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

 

张宁主任语：

 

其实癌症很多情况是可以早期发现的，这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识，最终导致疾病的进展。

 

我常和病人说，日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检，尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病，不但可能耽误病情，严重的还会危及生命。

 

杨昀喜之所以耽误治疗，除了意识问题，还有一个，就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因，但现在好了，有了互联网医疗这种模式，医患可以实现线上沟通，我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

 

老年人，尤其是患病人群，不应忽视性需求

 

互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议，京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台，提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案，预测将会解决以下3大问题：

 

第一，使病人少走弯路，了解就诊的流程。

第二，平台其实也是对医生的一个保护，相似的检查之后，且诊疗、检验的标准都是一致性的，也会减少误判。

第三，使病人的就医过程更加快捷，不需要跨越地区四处求医。

 

除此之外，还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展，也希望能从根本上减轻医生负担，并且降低医患矛盾的发生。

前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病，其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：前列腺增生的病因目前尚未十分清楚，主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤，其病因尚不明确，主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。

2.临床表现不同：前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状，随着肿瘤增大，可导致下尿路梗阻的症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血，部分患者可出现勃起功能障碍；当出现骨骼转移后，可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。

3.治疗方法不同：前列腺增生症状轻微，不影响生活，一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适，可谨遵医嘱，采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下，采用抗雄激素药物进行缓解，如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者，还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗，同时辅以放化疗。

不管是前列腺癌还是前列腺增生，都可对身体造成一定的危害，需尽快到医院就诊和治疗。

前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。

1.调整饮食：术后饮食应以清淡易消化食物为主，可以吃新鲜果蔬，注意营养均衡摄入，提高身体免疫力，避免吃油腻或难以消化食物。

2.适当运动：术后根据身体恢复情况，比如第2天或第3天适当下床活动，避免局部肌肉萎缩，加快血液循环，但不能做剧烈运动。

3.预防感染：恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染，比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。

除此以外，还应调整好心理，保持情绪稳定，定期到医院复查。若发现排尿异常等，要尽快就医。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

在日常生活中，不少男性朋友都会遭遇前列腺疼痛的困扰。然而，很多人对于这种疼痛的来源并不了解，甚至盲目治疗，导致病情加重。那么，究竟是什么原因导致了前列腺疼痛呢？

首先，我们需要了解前列腺的位置和功能。前列腺是男性生殖系统的一部分，位于膀胱下方，包围着尿道。它分泌前列腺液，有助于精液的液化。当前列腺出现问题时，可能会引起疼痛。

常见的前列腺疼痛原因有以下几种：

1. 精囊炎：精囊炎是前列腺疼痛的常见原因之一。当精囊发生炎症时，会引起牵连性的拉扯性疼痛，这种疼痛会传导至前列腺，导致前列腺疼痛。

2. 前列腺炎：前列腺炎是前列腺疼痛的主要原因之一。当前列腺发生炎症时，会导致疼痛，尤其是在炎症初期，疼痛可能不明显，容易被忽视。

3. 附睾炎：附睾炎也是导致前列腺疼痛的原因之一。附睾炎会导致整个生殖器出现疼痛，特别是在小便过程中，或长时间坐着、站着后突然活动时，前列腺局部会出现拉扯性压迫性疼痛。

4. 前列腺囊肿：前列腺囊肿可能导致前列腺疼痛，尤其是在囊肿增大时。

5. 前列腺肿瘤：前列腺肿瘤也可能导致前列腺疼痛，尤其是在肿瘤增大时。

总之，前列腺疼痛的原因有很多，一旦出现前列腺疼痛，应及时就医，避免盲目治疗导致病情加重。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，是爷爷打来的。电话那头，他的声音有些急切，告诉我他在老家做了一次检查，现在腹部疼痛难忍。我立刻意识到事情严重，安慰他不要紧张，我会尽快了解情况。

放下电话，我立刻联系了负责爷爷病例的医生。医生告诉我，根据初步检查，怀疑是前列腺癌发生的转移。听到这个消息，我心中一沉，但医生接着说，目前情况虽然严重，但前列腺癌的恶性程度相对较低，经过合适的治疗，效果还是不错的。这让我稍微安心了一些。

医生告诉我，病理结果还没有出来，明天需要做活检。我询问了治疗的可能性，医生说，如果是前列腺癌，控制好的话，吃药口服就可以了。听到这里，我悬着的心终于稍微放下了一些。

然而，爷爷的腹痛问题让我担忧。我询问医生是否需要住院治疗，医生告诉我，这需要等活检结果出来后才能确定。我安慰爷爷，告诉他我们会尽力治疗，让他放心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。这让我对医生充满了敬意和感激。

那是去年底，父亲被诊断为直肠癌，我们一家人都陷入了恐慌。经过一番波折，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。记得那天是11月的一个周末，我紧张地打开电脑，与医生进行了第一次交流。

医生***耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的病史和放疗过程。当我说到父亲今天查血时发现一项指标异常升高时，医生没有慌张，而是建议我们先做一次前列腺超声检查。

在随后的交流中，医生***详细解释了各项指标的意义，并告诉我，这个指标异常可能与放疗无关，也可能与前列腺增生有关。他安慰我说，目前还不能确定这个指标异常是否意味着病情恶化，需要进一步检查才能确定。

在医生***的指导下，我们预约了超声检查，并在几天后得到了结果。结果显示，前列腺的形态和大小均正常，这让我和父亲都松了一口气。医生***还告诉我，虽然很少见到前列腺转移的情况，但为了彻底排除可能性，我们还需要进行CT检查。

转眼间，春节即将来临。在过年前，医生***建议父亲继续化疗，并安排了初六的化疗计划。虽然担心化疗的副作用，但在医生***的鼓励下，我们决定按照计划进行。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和细致，让我和父亲能够在第一时间得到专业的医疗建议。

那是一个晴朗的周末午后，我带着父亲来到了***医院泌尿外科，因为最近他总感觉身体不适，尤其是前列腺问题让他的生活质量大打折扣。

在等待就诊的过程中，我们遇到了一位温柔细致的医生。他耐心地询问父亲的症状，详细了解了他的生活习惯，然后告诉我们，父亲的前列腺问题主要是由于良性前列腺增生引起的。

医生建议我们可以使用药物治疗，并告诉我们如何调整生活习惯以改善症状。他非常专业，让我对父亲的病情有了更清晰的了解，也让我对治疗充满信心。

随后，医生还提醒我们要定期复查psA指标，并告诉我复查的频率。在咨询过程中，我还注意到医生对细节的关注，他询问了我父亲是否有关节疼痛或其他不适，这让我感到非常贴心。

在治疗过程中，我也遇到了一些小问题，比如用药后小腿出现水肿。我再次联系了那位医生，他告诉我药物和腿肿没有直接关系，并建议我关注其他可能的原因。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，在医生的精心治疗下，父亲的前列腺问题一定能够得到改善。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在我的卧室，我躺在床上，心中却充满了不安。最近我总是感到下腹部不适，尿频，这让我的生活变得有些困扰。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，提交了我的病情描述。很快，我收到了医生的回复，他询问了我一些细节问题，并告诉我医生助理会进一步了解我的病情。

几天后，医生助理联系了我，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、频率以及是否有其他伴随症状。我耐心地回答了她的问题，并上传了核磁共振的结果。

很快，我再次收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状和核磁共振结果，前列腺癌的可能性较大。他建议我尽快进行穿刺明确病理，并告诉我穿刺并不难，当地医院就能做。如果我不放心，也可以来上海，当天就能安排手术。

听到这个消息，我心中充满了担忧。医生告诉我，Psa值没有很高，可能还好，先穿刺判断是不是癌和分期，如果是癌，还要再做骨扫描看看有没有转移。听到这里，我稍微安心了一些，前列腺癌治疗效果很好，看上去我的情况应该不是很晚。

医生还告诉我，虽然不是绝对，但像这种情况不是前列腺癌的可能性比较小。这让我感到一丝安慰，但同时也提醒我要保持警惕。

服务结束后，医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我心中充满了感激，感谢医生和医生助理的耐心和细致。我知道，无论结果如何，他们都会在我身边，给我支持和建议。

前列腺肥大，这个看似普通的疾病，却与前列腺癌密切相关。许多中老年男性在经历尿频、尿急、排尿困难等症状时，往往将其归咎于前列腺肥大，而忽视了前列腺癌的潜在风险。

前列腺癌，作为一种常见的男性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。随着我国老龄化趋势加剧，前列腺癌已成为威胁男性健康的头号杀手。

专家指出，前列腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，了解前列腺癌的病因、症状、治疗方法以及预防措施至关重要。

一、前列腺癌的病因

1. 年龄：前列腺癌多发生在50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐上升。

2. 遗传因素：家族中有前列腺癌病史者，患病风险较高。

3. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯可增加患病风险。

4. 性生活：性生活不规律、性伴侣过多等也可能增加患病风险。

二、前列腺癌的症状

1. 尿频、尿急、排尿困难：这是最常见的早期症状。

2. 血尿：尿液中含有血液，可能伴有疼痛感。

3. 腰痛、骨痛：晚期前列腺癌可能侵犯骨骼，引起疼痛。

4. 体重下降、乏力：晚期前列腺癌可能导致身体机能下降。

三、前列腺癌的治疗方法

1. 手术治疗：适用于早期前列腺癌患者。

2. 放疗治疗：适用于局部晚期前列腺癌患者。

3. 内分泌治疗：通过抑制雄激素的合成和作用，达到抑制肿瘤生长的目的。

4. 化学治疗：适用于晚期前列腺癌患者。

四、前列腺癌的预防措施

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动。

2. 定期体检：50岁以上的男性应每年进行一次前列腺癌筛查。

3. 及时治疗前列腺炎：前列腺炎可能导致前列腺癌的发生。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑。

总之，前列腺癌已成为男性健康的一大杀手。了解前列腺癌的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于提高男性健康水平。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

...

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

前列腺癌作为一种常见的男性癌症，在我国虽然发病率相对较低，但仍然需要引起足够的重视。由于人种差异，亚洲男性患前列腺癌的概率要远低于西方男性。然而，随着年龄的增长，前列腺癌的发病率也会逐渐上升，尤其是50岁以上的男性。

前列腺癌的早期症状并不明显，常常被忽视。因此，定期进行体检，尤其是针对前列腺的检查，对于早期发现前列腺癌至关重要。

除了体检，日常生活中的一些不良习惯也可能增加患前列腺癌的风险。例如，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等。因此，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、坚持运动、保持良好的饮食习惯等，对于预防前列腺癌具有重要意义。

目前，治疗前列腺癌的方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。其中，手术治疗是早期前列腺癌的首选治疗方法。放疗和化疗则适用于晚期或复发的前列腺癌患者。

对于前列腺癌的预防，除了上述的体检和健康生活方式外，以下建议也值得参考：

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免过度劳累，保持良好的心态。

3. 定期进行前列腺癌筛查。

4. 如有前列腺疾病症状，及时就医。

5. 积极配合医生的治疗方案。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家照顾爷爷。爷爷今年已经70多岁了，自从六年前中风偏瘫以来，生活就变得异常艰难。去年开始，爷爷上厕所的频率变得越来越高，每次尿量却很少，尤其是在晚上睡觉的时候，总是频繁起夜。

我深知爷爷的身体状况不容乐观，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。医生在仔细了解了爷爷的病情后，给出了专业的建议。他说，爷爷的尿频可能与前列腺增生有关，建议使用前列康进行改善。

除了尿频的问题，爷爷还患有癫痫，每年发作次数在5次以内。医生告诉我，如果癫痫发作次数较多，可以考虑使用德巴金。尽管爷爷的癫痫发作次数不多，但医生仍然建议进行头颅CT和脑电图检查，以排除其他可能的疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意观察爷爷的病情变化。我深深感激这位医生，他的专业建议让我对爷爷的治疗有了更明确的方向。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们不再需要为了看病而奔波于各个医院，只需轻点几下鼠标，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

人体内拥有60亿至100亿个细胞，我们作为这个‘细胞王国’的统治者，需要学会关爱它们，满足它们的基本需求，才能降低它们癌变的几率。

专家指出，以下五种不良生活习惯会增加患癌风险，让我们从‘癌症候选人’的名单中剔除：

1. 缺乏运动，久坐不动

久坐不动已经成为现代人的通病，这不仅会影响颈椎、脊椎健康，还会降低人体免疫力，增加患癌风险。研究表明，久坐不动的人群比经常运动的人群患结肠癌的可能性高40%-50%，男性还易患前列腺癌。建议每工作2小时，起身活动15分钟以上。

2. 营养不均衡，蔬果摄入不足

大鱼大肉、蔬菜水果摄入不足已经成为现代人的通病。长期缺乏蔬菜水果会导致肥胖、缺乏膳食纤维、维生素等，从而增加患癌风险。研究表明，不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人，肺癌发病率要高7倍；缺乏维生素A，患肺癌、胃癌的可能性很大。建议每天摄入400克以上的蔬菜，吃肉不要超过75克。

3. 憋便，排便不规律

憋便会导致粪便在肠道内积存，增加致癌物质吸收，刺激肠黏膜，诱发大肠癌。建议抓住一天中便意最浓的时刻排便，如早晨起床后和饭后。排便时不要看书看报，避免长时间蹲厕所。

4. 熬夜，睡眠不足

熬夜会打乱生物钟，破坏人体褪黑素形成，降低人体免疫力，增加患癌风险。建议每晚10点前入睡，保证充足睡眠。如果加班到凌晨，最好找一间遮光布窗帘的房间睡觉。

5. 喝滚烫的水

喝滚烫的水会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，增加患食管癌风险。建议喝热饮时不要用吸管，食物或饮料烫时不要性急往下咽。