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腰肌劳损诊治案例

腰肌劳损诊治案例
发表人:申海斌

患者 1,女,32 岁,外企白领,因腰部酸痛 3 年就诊,患者自述 3 年前剖宫产术后即出现腰部酸痛,阴雨天加重,患者强烈怀疑跟剖宫产椎管内麻醉穿刺损伤有关。体格检查: L3 横突,L4-S1 棘突压痛,臀中肌、梨状肌压痛,直腿抬高试验阴性、4 字试验阴性。诊断:腰肌劳损。行超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点治疗。超声引导下下刃针治疗 L3 节段腰部竖脊肌、腰方肌、L4-S1 多裂肌,臀中肌、梨状肌。一次治疗后即痊愈。

患者 2,女,31 岁,医院管理中层干部,因腰痛 2 年就诊,一年前因业务来往,笔者前往患者医院时得知患者腰痛,建议其行肌筋膜触发点治疗,患者拒绝。之后在苏州知名骨科专家就诊,行腰椎磁共振检查,未发现异常,予口服药物治疗效果欠佳。继而在其本院骨科主任处就诊,建议行封闭疗法,患者拒绝。近日在其本院骨科医院副院长处就诊,听建议后联系我院疼痛科就诊。笔者有业务前往第一次在患者医院诊治。体格检查:双侧 L3 横突,L3-S1 棘突压痛,左侧臀中肌、梨状肌、腘绳肌、腓肠肌压痛,直腿抬高试验阴性、4 字试验阴性。诊断:腰肌劳损。予肌筋膜触发点干针治疗,针灸针治疗双侧 L3 节段腰部竖脊肌、腰方肌、L3-S1 节段多裂肌,左侧臀中肌、梨状肌、腘绳肌、腓肠肌触发点,治疗左侧腰方肌、臀中肌时诱发了患者类似平常的腰痛,疼痛程度更为强烈。针灸针刺入引发肌肉颤搐或明显的酸胀痛后留针 5 分钟。治疗结束,患者下床活动后感腰臀腿部较以前轻松。嘱咐其加强腰背肌功能锻炼,巩固疗效,防止复发。第二次来我院疼痛科治疗,予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针留针+TDP 灯烤治疗。起初,患者对为何腰痛行星状神经节阻滞不理解,释疑后治疗。第三次来我院治疗时患者欣喜的告诉笔者,患者原来面部和手臂部分的湿疹明显缓解,腰痛也缓解明显,上次治疗后扎针部位疼痛也轻于第一次。目前患者仍在巩固治疗中。(后记:患者腰痛已经基本康复,后因湿疹反复来疼痛科复诊一次)

由于现代生活、工作模式的改变,久坐族尤其容易出现腰肌劳损,腰肌劳损一般为轻微的腰部肌肉拉伤,就像平常闪腰那样,卧床休息或者简单治疗后症状缓解,腰部肌肉局部痉挛,也就是局部触发点并未灭活,久坐尤其是姿势不正时、缺少腰背肌功能锻炼后腰部肌肉力量减退,无法保持脊柱前后左右的力量平衡,原先因休息、治疗后潜伏的腰部肌肉触发点将会激活,引发疼痛或者酸胀麻感,有时根据触发点的引传痛模式,可能会向下肢放射,容易与腰椎间盘突出症混淆,而腰肌劳损常规的腰椎 CT、磁共振检查一般不会出现明显的异常。腰肌劳损不会引起瘫痪等后果,但长时间存在,间断性加重,也严重影响患者的生活、工作,甚至心理,如不及时处理,腰部肌肉力量长期失平衡,增加腰椎间盘压力,可能会继发腰椎间盘突出症等问题。肌筋膜触发点治疗腰肌劳损具有起效快,损伤小,疗效确切的优势,值得临床推广。

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腰肌劳损疾病介绍:
腰肌劳损,其实就是腰部肌肉、韧带、筋膜等一些软组织的慢性炎症,多是由于长期的劳累形成的慢性损伤,以腰部酸痛、胀痛等为主要表现,一般中青年人比较常见且易复发。腰肌劳损不及时治疗会对身体造成一定危害,如反复发作的腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等。治疗以改善不良生活方式,注意休息,辅以必要的药物治疗、局部热敷、理疗等。经及时、规范治疗可达到良好的预后效果。
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  • 腰肌劳损的发生可给患者身体带来很大的痛苦,同时对生活工作也会造成很大的影响!因此出现腰肌劳损时要及时防治,对于腰肌劳损的治疗,可以选择一些中药来治疗的,下面来给患者介绍腰肌劳损的一些中药疗法,患者可根据自己的情况来选择。

    一、中医食疗:杜仲,淫羊藿,威灵仙、牛膝若干;猪腰,各适量,如果没有猪腰的,也可以用羊腰子,先把猪腰破开,清洗掉里边的血液 筋膜,其它药用凉水泡40分钟,然后入锅加适量的水煎半小时,再把猪腰放进去一起炖半小时即可,注意用砂锅煎炖,炖时可放入三片生姜,熟后吃腰饮汤。早晚空腹服,可连服四周。

    二、中药擦洗:腰肌劳损患者可选择对症的中药煎水后对患处进行擦洗,如可以选择伸筋草、海桐皮、独活、当归、钩藤、乳香、没药、川红花,各适量,把这些药物加水数了后用 温热的药液直接擦洗息处,可每天擦洗两美人鱼,一次一小时左右,直到病情好转。

    三、中药外敷法:对于腰肌劳损者腰部明显有疼痛点的,可以选择一些中药外敷 ,如可用当归、防风、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威灵仙、艾叶,各适量装入到布袋中封口,然后加水煎煮,煮过后温热时直接把布袋外敷在患处。可每天敷一次,直至病情好转,另外腰肌劳损者也可以可直接贴腰肌镇痛膏。

    上面就是一些治疗腰肌劳损的中药疗法,有内服的,也有外用的,患者可根据个人情况来选择,同时生活中也要注意做好腰部的护理工作,注意休息,避免过度劳累,尤其是有腰肌劳损的患者不宜再做重体力活,以防加重症状,带来更大的伤害。

  • 我们经常会选择传统的按摩方式来缓解肌肉酸痛,而且效果比较明显。按摩治疗是可以 通过力学手法作用于受损、僵硬或疼痛部位的肌肉和结缔组织以减轻患者痛苦,并促进组织康复。

    最近发表在《Science Translational Medicine》上的一篇文章阐述了按摩和免疫之间的关 系,按摩是通过清除肌肉组织中引起炎症的免疫细胞和炎症因子,帮助受损的肌肉恢复。 

    图 1:参考文献 1

    研究人员利用按摩仪精确地控制按摩力度和频率,连续多日反复按摩小鼠腿部受损的 肌肉组织。按摩疗程为 14 天,与没有按摩的受损肌肉,按摩后的肌肉修复速度加快了一倍, 减少了组织中留下瘢痕的可能性。

    比较肌肉纤维的横截面积来看,按摩后肌肉纤维的强度也恢复得更好。研究者发现,此 结果可能与按摩能够清除炎症细胞因子和嗜中性粒细胞有关,可以很好的改善肌肉再生[1]。

    按摩治疗的细胞力学效应

    按摩的治疗作用是一种力学刺激作用,根据按摩手法,可将作用力分为垂直向力、水平 纵向及水平横向力,作用于机体的是由各矢量合成的回旋或者旋转力。按摩刺激时,对组织 可产生 压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激。

    按摩操作对组织可产生压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激,最基本的力学作用形式 便是垂直向力,可向深层传导至病所。

    按摩力学刺激能通过与不同类型细胞作用,产生不同效应从而激发机体的生理调节功 能。目前,按摩治疗的细胞效应机制研究涉及成纤维细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞、软骨细 胞、血管内皮细胞、肥大细胞等,这些细胞可对按摩刺激做出感受功能。

    这些细胞会产生相应的生物学效应,目前研究发现[2] :

    (1)按摩刺激能激发细胞的离子通道,从而启动相关的信号通路,其中 Ca2+通道为主 要作用通道。钙通道激活后能够促进血管舒张因子释放,启动扩张血管的效应,达到行气活 血的作用;

    (2)Ca2+浓度增多后可以促使活性因子 NO 分泌增多,可以促进血管扩张,能通过松 弛周围小血管控制血流动力学特性,进而调节血液的运行,达到行气活血的功效;

    (3)可以调节细胞因子,如降低 IL-6、NF-κB、IL-1β、TNF-α、COX-2 等的表达。

    总的来说,按摩是可通过力学效应在体内转化为生物学效应,达到调节机体生理或病理 状况的目的。

    腰肌劳损 

    腰肌劳损是一种较为常见的软组织慢性受损疾病,发病时通常表现为腰部疼痛,主要是由于过度劳累或者身体运动不平衡导致韧带、肌肉等损伤。

    中医推拿按摩手法利用滚法、按揉法、弹拨、点按等手法,达到疏通经络、松解筋膜、 理筋整复之效,疗效确切且副作用小。

    手法要遵循持久、有力、均匀、柔和、深透等原则,当手法作用于疼痛部位或局部肌肉 呈条索状结节或肌痉挛处时,可适当加重力量,弹拨手法用在局部肌肉呈条索状结节或肌痉 挛处,以局部酸胀、患者能耐受为宜;擦法多用在腰骶部,以局部透热为宜[3] 。

    图 2:参考文献 3

    腰间盘突出症 

    腰间盘突出症是因外力作用或退行性病变,导致腰椎间盘组织向外突出,从而压迫神经, 诱发神经水肿、炎症,临床表现为腰腿酸痛、麻木等,多发于久坐与重体力劳动者,病程长、 易反复发作。

    目前治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,而中医推拿按摩是保守治疗方法中最常用 且有效的方法之一。各种操作手法可以缓解脊柱异常力学状态,减轻椎间盘内压力,促髓核 还纳,减轻神经根压迫,减少神经根粘连。

    有研究采用推拿手法对腰间盘突出症大鼠进行治疗,探讨其改善疼痛的可能机制。研究 结果发现,推拿通过下调 TLR4/MyD88 信号通路关键分子的表达水平,抑制 TLR4 /MyD88 信号通路,从而发挥消炎止痛作用。

    在炎症反应过程中,TLRs/MyD·88 信号通路起着重要作用,推拿手法通过疏通气血、 活血化瘀改善血液供应,来降低炎症因子,进而减少其对背根神经节的刺激,改善或缓解神 经病理性疼痛,达到消炎止痛的效果[4] 。

    运动性肌肉损伤

    肌肉损伤是与体育锻炼相关的慢性适应发生的潜在刺激因素,如果过量,则会损害进行 后续体育锻炼的表现和能力。

    延迟性肌肉酸痛(DOMS)是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉 疼痛或不舒适的感觉。它最大的特征即为延迟性,常在运动后 8~24h 出现,24~48h 时达到 高峰,DOMS 是运动性肌肉损伤研究中的一个评价指标。

    推拿按摩手法能够很好的预防和最小化由于运动诱发的肌肉损伤,可以说目前此传统 手法是应对 DOMS 的主要方法。有研究对 DOMS 的各种干预方法进行 meta 分析,结果是 按摩在治疗 DOMS 相关疼痛方面具有有益效果[5] 。

    图片 3:参考文献 5

    推拿按摩对 DOMS 的作用与外周机制(改善肌肉的营养代谢、修复肌肉组织、解除肌 肉痉挛、促进炎症介质的分解稀释)以及脑机制(影响内源性阿片肽、单胺类物质)有关。

    参考文献 :

    [1] Skeletal muscle regeneration with robotic actuation–mediated clearance of neutrophils. SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE. DOI: 10.1126/scitranslmed.abe8868 

    [2]按摩治疗的细胞力学效应及机制[J].中国康复医学杂志,2021,36(09):1169-1174.

    [3]腰肌劳损采用按摩治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(14):159.

    [4]推拿对腰间盘突出症大鼠的治疗作用及对 TLRs/MyD88 信号通路的影响[J].世界中西医结 合杂志,2021,16(02):288-293+297.

    [5] Physical therapy interventions for the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS): Systematic review and meta-analysis [J]. Physical Therapy in Sport, 2021, 52: 1-12. DOI: 10.1016/j.ptsp.2021.07.005

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制。

  • 环跳穴疼痛可能是腰椎间盘突出症或腰肌劳损、坐骨神经痛、肌肉损伤、髋关节损伤等原因引起。

    1.腰椎间盘突出症或腰肌劳损:长时间久坐、久站、不良坐姿、睡姿等可能导致腰椎间盘突出或者腰肌劳损,从而压迫神经根,引起环跳穴部位的疼痛以及下肢的麻木、无力、放射性疼痛等症状。

    2.坐骨神经痛:环跳穴位于臀区,是坐骨神经经过的位置。因此,坐骨神经痛有可能会导致环跳穴出现疼痛。

    3.肌肉损伤:环跳穴周围的肌肉组织,如臀大肌、臀中肌等如果出现损伤也会导致环跳穴疼痛。这类原因引起的疼痛还可能伴有局部红肿、发热等症状。

    4.髋关节损伤:髋关节如果受到严重撞击,产生局部炎症,牵连臀中肌或臀大肌疼痛,也会牵扯到环跳穴疼痛。

    如果感到环跳穴疼痛,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 腰肌劳损可以拔罐,拔罐属于一种物理治疗方法,对于腰肌劳损有一定的疗效。拔罐可以通过产生负压、增加局部血液循环、加速新陈代谢和废物的排出,有助于减轻腰部肌肉的炎症和肿胀,促进受损组织的修复和康复。同时,拔罐刺激神经末梢的时候,还能够促进疼痛信号的传导,从而减轻腰肌劳损引起的疼痛。拔罐的同时可以配合消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛药物对症处理。适当的锻炼腰背部的肌肉,加强肌肉力量能够有效的减少腰肌劳损的发生。需要注意的是,拔罐并不能完全治愈腰肌劳损,它只是一种辅助治疗方式。

    而且在拔罐时,一定要让专业人士来操作,如果操作不当,可能会对局部皮肤造成损伤。如果腰部疼痛或不适持续不减或者加重,建议及时就医,听取医生的治疗建议。

  • 腰肌劳损是临床上常见的一种疾病,主要症状包括腰部疼痛、酸胀、僵硬等。针灸可以通过刺激特定的穴位,达到促进局部气血流通、消炎镇痛的作用,从而缓解腰肌劳损带来的不适。针灸治疗腰肌劳损的方法主要包括毫针刺法、火针疗法、灸法等。

    1.毫针刺法:根据伴随症状循经脏腑辨证取穴。对于寒湿腰痛者,配伍腰阳关穴;肾虚腰痛者,配肾腧穴;淤血腰痛者,配膈腧穴、腰夹脊穴等。通过针灸刺激局部穴位,可以疏通局部经脉经筋之气,通经止痛,并能调畅腰背部的膀胱经之气血,以活血通经。

    2.火针疗法:将针体烧热后,快速刺入腰部对应穴位、皮肤,可达到温经散寒、疏通经络、软坚散结等功效。

    3.灸法:将艾叶或者艾绒作为媒介点燃之后,放置在人体腰部穴位进行灼烧温熨,具有温阳散寒、活血化瘀的功效。

    但需注意,针灸属于一种辅助性治疗方式,在针灸治疗期间,也可以配合推拿、牵引等理疗方式,以及适当的药物进行治疗,如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等,这样效果会更好。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,注意腰部保暖,以防止腰肌劳损症状的加重。建议在专业医生操作下进行针灸治疗,如果在针灸过程中出现不适,要及时告知医生。

  • 腰肌劳损可以通过休息、肌肉松弛、促进血液循环、增强肌力训练、理疗、正向牵引等方法进行治疗。

    1.休息:停止引起劳损的动作或活动,保持腰部休息是首选治疗。

    2.肌肉松弛:通过肌肉松弛按摩、按摩治疗等方式,缓解腰部肌肉紧张度,改善肌肉灵活性和血液循环。

    3.促进血液循环:如微流、红外线辐射治疗等方法通过提高局部血液循环来缓解疼痛和助益肌肉恢复。

    4.增强肌力训练:通过肌肉强度适中的体操训练,增强腰部肌力,改善肌肉柔软性和耐力,预防二次劳损的发生。

    5.理疗:物理治疗技术如超声波治疗、电磁场治疗等通过增加局部血液循环、疏散代谢产物、抑制炎症等机制,促进腰部肌肉组织的修复和再生。

    6.正向牵引:当组织变性较严重,接受机械运动治疗具有良好的牵引和缝合作用,可以加速组织修复和症状改善。

    如果存在严重的腰肌劳损症状且长时间并未得以缓解,建议及时就医。

  • 热邪深入肌肉深层,尚未达胁下,也未至脏腑,这样一种状态。这是介于太阳证和少阳证之间的一种状态。此时,外邪未去,仍需发汗解表,热邪留于肌肉深层,不断灼烧津液,在肌肉津液匮乏早期,最先出现的信号就是“项背强”,因为人体颈部肌肉较为薄弱。若治疗不当,肌肉津液匮乏的状况得不到改善,随之病情的进一步发展,就会出现四肢肌肉痉挛,难以屈伸,甚至抽搐,汉代经方家将此称之为“痉”。

     

    热邪留于肌肉深层,导致项背强直

     

    《金匮要略》即云:“太阳病,发汗太多,因致痉。”明确指出了,津液流失是导致“痉”的主要病因。所以说,本质上“痉”就是指肌肉津液匮乏的状态,不仅太阳证会导致这种状态,阳明证也会导致这种状态,所以我们临床上面临的“痉”病,呈现着错综复杂的状态,可能邪在太阳;也可能太阳未解,阳明热盛;也有可能阳明热盛成实。让我们一层层地推进,熟悉对“痉”的治疗原则和治疗方案,这样实际临床时,才会得心应手。

    1、太阳病:刚痉

    在太阳病早期,邪气入侵皮部和肌部浅层,身体实者,皮腠紧闭,肌肉郁热亢盛,造成肌肉深层津液逐渐匮乏,最先出现的就是"项背强几几“,所谓“几几”,指从颈项至背部拘急之状,此时当用“葛根汤”。

     

     

    若病情进一步发展,肌肉津液进一步匮乏,则会出现“无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语” ,所谓“口噤不得语”即牙关紧闭不能说话,此为刚痉。因为患者依然无汗,此时仍可用葛根汤,以麻黄、桂枝发汗解表,重用葛根以补肌肉津液之不足,芍药、甘草解除痉挛,大枣,生姜呵护脾胃。其用药的原则就是解表、退热、存津液。

    2、太阳病:柔痉

    太阳病:柔痉,由太阳表虚证发展而来。太阳表虚证,患者身体较弱,皮肤腠理疏松,风邪直中肌部,引起正邪斗争,生成内热。内热灼烧津液,会引起津液对筋、肉的供给减少,出现“项背强几几”,同时由于太阳表虚证的发热是一种消耗性发热,会导致卫气的减少,身体常常会感觉“恶风”,有一种“凉嗖嗖”的感觉。

     

    此时,患者身体较虚,不可大发汗,所以从葛根汤中去掉了麻黄,此为桂枝加葛根汤。若病情进一步发展,津液进一步匮乏,亦会导致身体大面积肌肉出现“僵硬”状态,出现“身体强”,我们要反复玩味《金匮要略》中的条文:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉。——金匮要略 痉湿暍病脉证第二

     

    你看,从“项背强几几”到“身体强几几然”,津液匮乏的深度、广度扩大化了,从局限于颈项部扩展到了全身肌肉。此时,用桂枝加葛根汤已然力所不及,当用瓜蒌桂枝汤(桂枝汤+瓜蒌根)方:瓜蒌根二两、 桂枝三两、 芍药三两、 甘草二两、 生姜三两 、大枣十二枚。六味以水九升,煮取三升,分温三服,去微汗,汗不出,食顷啜粥发之。——金匮要略 痉湿暍病脉证第二

     

    瓜蒌根甘、微苦、寒,其作用有三

     

    1、生津清热,生津力强,清热力弱。

     

    2、滋润肺胃,增加胃津。

     

    3、有宽胸散结之力,能使得胃津→心下→胸膈→肌部的出入更加顺畅,也就是能使得心下、胸膈的气机升降、出入机能恢复,胃气与肌部顺利衔接。

     

    此方中桂枝汤着力于祛风解肌,瓜蒌根着力于润燥生津、缓急解痉,恢复心下、胸膈的气机升降、出入机能。既然有肌肉津液不足,由于肌肉深层的内热,依然可以加葛根,以解肌退热,生津止渴。

     

    以上,是太阳证中容易出现“痉病”的两种常见类型,实际上,热邪由太阳传入阳明,胃中之火,熊熊燃烧,胃中津液干枯,体表津液亦乏,同样容易出现“痉病”,只是事情变得复杂起来。

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  • 久坐腰疼可能与腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变以及腰肌劳损等因素有关,在治疗上首先要针对病因进行积极治疗,其次要注意加强日常护理。1.腰椎间盘突出症:由于椎间盘变形突出导致的神经压迫,会引起一系列的症状,其中就包括腰疼、下肢麻木疼痛等等,这种情况下需要采取一些脱水(甘露醇注射液、七叶皂苷注射液)、抗炎止痛(萘普生注射液、氯诺昔康注射液)的药物,减轻局部的水肿、消除炎症,缓解疼痛症状。通过休息、硬板床等方式有助于改善症状。2.腰椎退行性病变:腰椎生理曲度变直、腰椎骨质增生等一些退行性的改变也会引起久坐腰痛,治疗的关键在于抗炎止痛,例如口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊。通过休息以及适当的活动,有助于缓解症状。3.腰肌劳损:长时间的久坐,会导致一侧腰肌出现劳损,从而引起疼痛处理的方式,主要是给予止痛以及肌松药物治疗,例如复方氯唑沙宗片。除了注意休息之外,也可以通过使用护腰带的方式来保护腰椎。由于症状的严重程度不同,在处理方式上也会有一定的变化,具体情况需要请医生面诊并遵医嘱用药。

  • 女性腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,主要表现为反复腰部疼痛、肿胀和活动受限等症状。下面将详细介绍这些症状的具体表现以及如何应对。

    一、腰部疼痛

    腰部疼痛是女性腰肌劳损最典型的症状之一。疼痛通常为间歇性,反复发作。疼痛程度轻重不一,严重者可能导致持续性疼痛。疼痛可放射至臀部,站立或移动时加剧,休息时减轻。腰部压痛点明显,疼痛部位多位于腰部一侧或两侧。

    二、肿胀

    腰肌劳损急性期,局部可能发生无菌性炎症,导致肿胀。最常见的肿胀部位包括脚踝、手和腿部。手部肿胀可能与手指创伤、炎症感染、关节炎等因素有关。下肢肿胀可能由器质性疾病、营养不良、下肢静脉功能不全、下肢淋巴结水肿等引起。

    三、活动受限

    腰肌劳损患者腰部和腿部活动可能受限。骨盆可能倾斜,腰部僵硬,起床和卧床困难。运动受限主要由创伤或其他疾病引起,如疼痛、炎症等。

    四、预防与治疗

    1. 预防:避免过度劳累,劳逸结合,避免腰部受伤。腰部活动幅度不宜过大、过猛。避免寒冷、潮湿的环境,注意腰部保暖。出汗或淋雨后及时擦干,避免受凉。适量运动,如慢跑、体操等,可缓解腰肌劳损症状。

    2. 治疗:腰肌劳损的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    (1)药物治疗:可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症,如布洛芬、萘普生等。

    (2)物理治疗:如按摩、牵引、电疗等,可缓解肌肉紧张、改善血液循环,促进腰部功能恢复。

    (3)手术治疗:对于严重腰肌劳损、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

    五、注意事项

    1. 定期体检,了解腰部健康状况。

    2. 保持良好的生活习惯,避免不良姿势。

    3. 加强腰部肌肉锻炼,提高腰部稳定性。

    4. 遵医嘱进行治疗,切勿自行用药。

  • 腰神经疼痛是一种常见的临床症状,其发生原因多样,主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出和关节源性腰痛等。

    一、腰肌劳损:腰肌劳损是引起腰神经疼痛的常见原因之一。长时间保持同一姿势,如久坐或长时间弯腰,会导致腰部肌肉过度紧张,进而引发局部神经炎症,从而出现腰神经疼痛。尤其在早晨起床时,腰部疼痛和僵硬感明显,但稍加活动后疼痛可缓解。

    二、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出也是腰神经疼痛的常见原因。当腰椎间盘突出压迫神经根时,会引起下肢疼痛和麻木,尤其在伸直膝盖时疼痛加剧。此外,咳嗽或排便等腹压升高情况可能导致疼痛加剧,甚至出现下肢运动功能障碍和感觉障碍。

    三、关节源性腰痛:随着年龄的增长,腰椎关节突会逐渐老化,关节突上的软骨可能发炎,刺激神经末梢,引起疼痛。这种疼痛在站立或扭腰时加重,而在坐着时疼痛可明显改善。

    腰神经疼痛的缓解方法:

    1. 局部按摩:局部按摩或热敷可改善血液循环,缓解腰部疼痛。发病早期应到医院进行检查,可选择物理治疗方法,如推拿或按摩,以缓解腰部神经疼痛症状。

    2. 口服药品:对于腰部疼痛症状较重的情况,药物治疗也是一个不错的选择。可通过口服营养神经药品改善腰部神经疼痛症状,或选择口服激素类药品提高人体免疫力,避免腰部疼痛或活动受限。

    四、日常保养:除了治疗,日常保养也是预防腰神经疼痛的重要措施。应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。同时,加强腰部肌肉锻炼,提高腰部稳定性,有助于预防腰神经疼痛的发生。

    五、医院和科室:腰神经疼痛的诊断和治疗可前往医院的骨科或疼痛科就诊。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

  • 在日常生活中,许多人都有过腰疼的经历,尤其是受凉后,腰疼症状更加明显。那么,受凉真的会导致腰疼吗?接下来,我们就来探讨一下受凉与腰疼之间的关系。

    首先,我们来了解一下受凉对腰部的影响。当腰部受凉时,局部的血液循环会受到阻碍,导致炎症因子刺激加重,从而引发疼痛。此外,受凉还会使腰部肌肉发生痉挛,加剧疼痛感。对于有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的人来说,受凉会加重疼痛症状。

    女性在生理期、孕期、坐月子期间抵抗力较弱,受凉后更容易出现腰痛和其他不适症状。因此,女性朋友们在这段时间里要特别注意保暖,避免腰部受凉。

    除了受凉,不良的生活习惯也是导致腰疼的重要因素。例如,长时间保持同一姿势,缺乏运动,不正确的坐姿等都会对腰部造成压力,导致腰痛。此外,穿着单薄、昼夜温差大、月经期间没有做好保暖措施等也会导致腰痛。

    那么,如何预防腰疼呢?首先,要保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势;其次,要适当进行运动,增强腰部肌肉力量;此外,还要注意保暖,避免腰部受凉。对于已经出现腰疼症状的人,可以采取以下措施缓解疼痛:

    1. 局部热敷:使用热水袋或暖宝宝等物品对腰部进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

    2. 理疗:通过物理治疗方法,如电疗、超声波等,缓解腰部肌肉痉挛,减轻疼痛。

    3. 药物治疗:在医生指导下,使用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛。

    4. 中医治疗:通过针灸、拔罐等中医治疗方法,调节腰部气血,缓解疼痛。

    总之,受凉会导致腰疼,我们要注意保暖,养成良好的生活习惯,预防腰疼的发生。

  • 产后劳伤预防

      产后康复的重要性

    产后康复对于新妈妈来说至关重要,它不仅关系到自身的健康,也影响到宝宝的健康成长。产后劳伤是指产后由于身体虚弱、免疫力下降等原因,容易受到各种疾病的侵袭,如腰痛、关节痛、产后抑郁等。

      1、生活起居调整

    产后新妈妈要注意保暖,尤其是在寒湿季节,要避免淋雨受寒,注意性生活卫生,避免过度劳累。同时,要经常活动腰部,促进局部血液循环,缓解腰痛症状。

      2、饮食调理

    产后新妈妈要避免食用性寒滑的水果,如西瓜等,以免加重腰痛症状。可以适当食用一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸等,以增强体质。

      3、适当锻炼

    产后新妈妈可以适当进行一些锻炼,如瑜伽、产后康复操等,以增强体质,缓解腰痛症状。

      4、心理调适

    产后新妈妈要注重心理调适,保持良好的心态,避免产后抑郁。可以和家人多交流,分享自己的感受,寻求心理支持。

      5、寻求专业帮助

    如果产后劳伤症状严重,建议及时寻求专业医生的帮助,进行针对性的治疗。

      产后康复科室

    产后康复科室是专门负责产后康复的科室,为新妈妈提供专业的康复指导和治疗服务。

  • 后腰下坠痛是一种常见的临床症状,可能与多种原因有关。常见的病因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、妇科疾病等。其中,腰肌劳损是导致后腰下坠痛的常见原因之一。

    腰肌劳损是指腰肌及其附着点的慢性损伤性炎症,主要表现为腰部隐痛、酸痛或胀痛,劳累后加重。腰肌劳损的发生与不良的生活习惯、工作姿势、运动损伤等因素有关。为了预防和治疗腰肌劳损,以下是一些有效的措施:

    1. 改善生活习惯:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期变换体位。加强腰背肌肉锻炼,提高腰部肌肉的力量和柔韧性。

    2. 调整工作环境:调整工作台面高度,保持腰部自然弯曲,避免长时间弯腰或扭转腰部。使用符合人体工程学的椅子,减轻腰部负担。

    3. 注意保暖:寒冷天气时,注意腰部的保暖,避免腰部受凉。可以选择佩戴腰围,保护腰部。

    4. 药物治疗:对于腰肌劳损引起的疼痛,可以服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生等)缓解疼痛。同时,可以外用消炎镇痛膏或贴剂,减轻局部炎症。

    5. 物理治疗:在专业医生的指导下,进行物理治疗,如电疗、磁疗、红外线治疗等,促进腰部血液循环,缓解疼痛。

    6. 休息与康复:保证充足的休息,避免剧烈运动。在疼痛缓解后,进行腰部肌肉的康复训练,增强腰部肌肉力量,预防腰肌劳损复发。

  • 肾部位隐痛是临床常见的症状,可能由多种原因引起。常见的病因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾囊肿、肾肿瘤、肾结石、慢性肾脏病、风湿免疫学疾病等。

    腰椎间盘突出和腰肌劳损是引起肾部位隐痛的常见原因。腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出,压迫神经根,引起疼痛。腰肌劳损则是指腰部肌肉长时间受到过度负荷,导致肌肉疲劳、损伤,引起疼痛。

    肾囊肿和肾肿瘤也可能导致肾部位隐痛。肾囊肿是一种良性肿瘤,通常不会引起疼痛,但当囊肿增大到一定程度时,可能会压迫周围组织,引起疼痛。肾肿瘤则是一种恶性肿瘤,通常会引起持续性疼痛。

    肾结石是另一种常见的病因。肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的,当结石移动时,会刺激肾脏,引起疼痛。肾结石引起的疼痛通常被称为肾绞痛,疼痛剧烈,难以忍受。

    慢性肾脏病、风湿免疫学疾病、泌尿系统肿瘤等也可能导致肾部位隐痛。这些疾病的疼痛性质和程度各不相同,需要通过专业医生的诊断来确定病因。

    对于肾部位隐痛的患者,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统彩超、泌尿系统CT检查等,以明确病因。根据病因,医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

    在日常生活中,患者应注意保暖,避免过度劳累,适当进行腰部锻炼,以预防肾部位隐痛的发生。

    常见的治疗肾部位隐痛的药物包括非甾体抗炎药(如西乐葆)、止痛药(如地唑嗪、氟比洛芬酯)等。对于肾结石患者,可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。

    总之,肾部位隐痛可能由多种原因引起,患者应及时就医,明确病因,并接受相应的治疗。

  • 早晨醒来,腰疼是许多男性常见的困扰。这背后可能隐藏着多种原因,以下将为您一一揭晓。

    首先,床垫的软硬程度是一个不可忽视的因素。过软的床垫可能导致腰部软组织失去支撑,长时间保持同一睡姿还可能压迫局部血管,导致血流不畅。细胞代谢产生的乳酸、二氧化碳等物质,以及炎症性致病因子都可能刺激周围神经,引发腰疼。

    其次,腰肌劳损也是导致腰疼的常见原因。长期从事体力劳动、性生活过度频繁等都可能造成腰肌损伤。腰肌劳损并非老年人的专属,年轻人也可能出现此类问题。治疗腰肌劳损,可以通过中药、针灸、按摩、拔罐等方法缓解症状。

    泌尿系统疾病也可能引发腰疼。尿路结石、肾盂肾炎等疾病都会导致腰部疼痛。药物治疗是常见的治疗方法,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。针灸刺激也有解痉止痛的效果。当疼痛无法缓解或结石直径大于6毫米时,可能需要采用外科治疗手段,如体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术等。

    此外,日常生活中的一些不良习惯也可能导致腰疼。例如,长时间保持同一姿势、过度劳累、缺乏运动等。因此,建议患者注意休息,避免长时间做体力劳动,保持良好的饮食习惯,有助于病情恢复。

    若您出现腰疼症状,建议及时就医,以便得到准确的诊断和有效的治疗。

  • 腰部疼痛是日常生活中常见的症状,许多人认为多走路可以帮助缓解腰痛,但实际上,这种做法并不适用于所有情况。

    首先,我们需要了解腰痛的原因。腰痛可能由多种因素引起,如肌肉组织损伤、腰肌劳损、肾盂肾炎、泌尿系结石等。在出现腰痛后,盲目多走路可能会刺激受损的腰部肌肉,导致疼痛加剧。

    那么,如何正确应对腰痛呢?首先,应立即停止走路等剧烈运动,避免对腰部造成二次伤害。其次,可以采取以下措施缓解腰痛:

    1. 卧床休息:保持腰部放松,避免长时间站立或坐姿。

    2. 物理治疗:如热敷、按摩、理疗等,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。

    3. 药物治疗:对于疼痛较重的患者,可适当使用镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    4. 调整生活方式:避免长时间保持同一姿势,定期变换体位,减轻腰部负担。

    5. 饮食调理:保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃富含钾、钙等矿物质的食物,如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜等。

    此外,针对不同类型的腰痛,还需采取针对性的治疗措施。例如,腰肌劳损患者可适当进行腰部肌肉力量训练,增强腰部稳定性;肾盂肾炎患者需积极治疗泌尿系感染;泌尿系结石患者则需根据结石大小、位置等因素选择合适的治疗方法。

    总之,腰痛并非小事,应及时就医,明确病因,采取科学的治疗方法。同时,注重日常保养,预防腰痛的发生。

  • 腰部肌肉拉伤是一种常见的运动损伤,通常在7-10天左右可以恢复正常。

    当腰部肌肉受到过度牵拉时,会导致肌肉和韧带的损伤,从而引起疼痛和运动受限。如果损伤较重,还可能出现肿胀、出血和瘀血等症状。

    治疗腰部肌肉拉伤需要综合措施,包括休息、冷敷、热敷、药物治疗等。在受伤初期,建议卧床休息并进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。24小时后,可以改用热敷和药物治疗,如红花油、固骨水或云南白药喷雾剂等,以促进血液循环和加速组织愈合。

    在恢复期间,要注意避免过度活动和加重损伤,如避免久坐、久站、弯腰拿重物等。此外,佩戴腰围可以减轻腰部负担,有助于肌肉恢复。建议选择硬板床,并注意保暖。

    如果腰部肌肉拉伤症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。

    除了药物治疗和物理治疗外,加强腰部肌肉锻炼也是预防腰部肌肉拉伤的重要措施。以下是一些简单的腰部肌肉锻炼方法:

    1. 腰部伸展:平躺,双腿伸直,双手交叉放在胸前,慢慢抬起双腿,尽量贴近胸部,然后缓慢放下。

    2. 腰部扭转:平躺,双腿伸直,双手放在身体两侧,双脚并拢,然后慢慢将双腿向一侧扭转,尽量贴近地面,再换另一侧。

    3. 腰部拱桥:平躺,双腿伸直,双手放在身体两侧,然后慢慢抬起臀部,尽量使身体呈拱桥状,保持几秒钟,再缓慢放下。

    通过以上锻炼,可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性,降低腰部肌肉拉伤的风险。

  • 腰背酸痛是女性常见的健康问题,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致腰背酸痛的原因:

    1. 腰部肌肉劳损:长时间保持不良姿势、久坐或重体力劳动可能导致腰部肌肉慢性劳损,引发酸痛。

    2. 腰背肌筋膜炎:寒冷刺激、肌肉过度拉伸或扭伤可能导致腰背肌筋膜炎,引起疼痛。

    3. 腰椎间盘突出:如果伴有腿部坐骨神经痛,可能是腰椎间盘突出症,表现为腰痛、腿部放射痛和麻木。

    4. 月经期:月经期生理性变化可能导致腰部酸痛。

    5. 其他因素:骨质疏松、内分泌失调等也可能引起腰背酸痛。

    针对腰背酸痛,以下是一些治疗方法:

    1. 药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

    2. 非药物治疗:包括推拿、针灸、冲击波等,可改善症状。

    3. 日常保养:保持良好的姿势,适当锻炼腰部肌肉,避免长时间保持同一姿势。

    4. 饮食调整:多吃富含钙、镁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、坚果等。

    5. 睡眠调整:使用合适的床垫和枕头,保持良好的睡眠质量。

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