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热邪深入肌肉深层,尚未达胁下,也未至脏腑,这样一种状态。这是介于太阳证和少阳证之间的一种状态。此时,外邪未去,仍需发汗解表,热邪留于肌肉深层,不断灼烧津液,在肌肉津液匮乏早期,最先出现的信号就是“项背强”,因为人体颈部肌肉较为薄弱。若治疗不当,肌肉津液匮乏的状况得不到改善,随之病情的进一步发展,就会出现四肢肌肉痉挛,难以屈伸,甚至抽搐,汉代经方家将此称之为“痉”。
热邪留于肌肉深层,导致项背强直
《金匮要略》即云:“太阳病,发汗太多,因致痉。”明确指出了,津液流失是导致“痉”的主要病因。所以说,本质上“痉”就是指肌肉津液匮乏的状态,不仅太阳证会导致这种状态,阳明证也会导致这种状态,所以我们临床上面临的“痉”病,呈现着错综复杂的状态,可能邪在太阳;也可能太阳未解,阳明热盛;也有可能阳明热盛成实。让我们一层层地推进,熟悉对“痉”的治疗原则和治疗方案,这样实际临床时,才会得心应手。
在太阳病早期,邪气入侵皮部和肌部浅层,身体实者,皮腠紧闭,肌肉郁热亢盛,造成肌肉深层津液逐渐匮乏,最先出现的就是"项背强几几“,所谓“几几”,指从颈项至背部拘急之状,此时当用“葛根汤”。
若病情进一步发展,肌肉津液进一步匮乏,则会出现“无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语” ,所谓“口噤不得语”即牙关紧闭不能说话,此为刚痉。因为患者依然无汗,此时仍可用葛根汤,以麻黄、桂枝发汗解表,重用葛根以补肌肉津液之不足,芍药、甘草解除痉挛,大枣,生姜呵护脾胃。其用药的原则就是解表、退热、存津液。
太阳病:柔痉,由太阳表虚证发展而来。太阳表虚证,患者身体较弱,皮肤腠理疏松,风邪直中肌部,引起正邪斗争,生成内热。内热灼烧津液,会引起津液对筋、肉的供给减少,出现“项背强几几”,同时由于太阳表虚证的发热是一种消耗性发热,会导致卫气的减少,身体常常会感觉“恶风”,有一种“凉嗖嗖”的感觉。
此时,患者身体较虚,不可大发汗,所以从葛根汤中去掉了麻黄,此为桂枝加葛根汤。若病情进一步发展,津液进一步匮乏,亦会导致身体大面积肌肉出现“僵硬”状态,出现“身体强”,我们要反复玩味《金匮要略》中的条文:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉。——金匮要略 痉湿暍病脉证第二
你看,从“项背强几几”到“身体强几几然”,津液匮乏的深度、广度扩大化了,从局限于颈项部扩展到了全身肌肉。此时,用桂枝加葛根汤已然力所不及,当用瓜蒌桂枝汤(桂枝汤+瓜蒌根)方:瓜蒌根二两、 桂枝三两、 芍药三两、 甘草二两、 生姜三两 、大枣十二枚。六味以水九升,煮取三升,分温三服,去微汗,汗不出,食顷啜粥发之。——金匮要略 痉湿暍病脉证第二
1、生津清热,生津力强,清热力弱。
2、滋润肺胃,增加胃津。
3、有宽胸散结之力,能使得胃津→心下→胸膈→肌部的出入更加顺畅,也就是能使得心下、胸膈的气机升降、出入机能恢复,胃气与肌部顺利衔接。
此方中桂枝汤着力于祛风解肌,瓜蒌根着力于润燥生津、缓急解痉,恢复心下、胸膈的气机升降、出入机能。既然有肌肉津液不足,由于肌肉深层的内热,依然可以加葛根,以解肌退热,生津止渴。
以上,是太阳证中容易出现“痉病”的两种常见类型,实际上,热邪由太阳传入阳明,胃中之火,熊熊燃烧,胃中津液干枯,体表津液亦乏,同样容易出现“痉病”,只是事情变得复杂起来。
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夏日阳光灿烂,微风轻拂,然而与之同行的不速之客——痱子,却能在我们的肌肤上制造一片小疹子,让人烦忧。
有人说,长痱子用痱子粉就好了呀!实则不然,痱子粉并不是对付痱子的万能解药。
痱子是如何产生的?哪些方法对痱子有效呢?让我们一起来探索吧!
痱子是一种夏季常见的皮肤病。
在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发而滞留在汗管里,当汗管压力增高破裂时,汗液就会渗透进入表皮或真皮,形成凸起的痱子。
当汗管损伤和汗液溢出部位不同时,痱子会呈现出不同的形态。最常见的痱子是红痱,除此之外还有白痱、脓痱和深痱。
痱子、湿疹要分清
湿疹是一种常见的皮肤疾病,在一年四季都可以发作。湿疹患者通常具有易过敏体质,干燥、过敏是发病的诱因。
1. 看皮疹形态:痱子是一粒粒的小水疱;而湿疹往往是一片片的。
2. 看皮疹部位:痱子容易出现在闷热、易出汗的地方,如头颈、腋下等;湿疹在所有皮肤部位都可出现。
3. 看皮疹变化:湿疹持续时间比较长,且容易复发;而痱子较易在短期内改善。
4. 瘙痒程度:痱子一般没有或仅有轻微的瘙痒症状;而湿疹的瘙痒很明显,甚至安静、睡着后,仍会不自觉地抓挠。
十滴水
有妈妈可能会问,祛暑的中成药「十滴水」放在洗澡水里,能给宝宝治痱子吗?
答案是否定的。
「十滴水」里含有樟脑、干姜、桉油、小茴香等成分,可以口服治疗中暑引起的头晕、恶心、胃肠不适,并没有治疗痱子的功效。
此外,「十滴水」里含有樟脑成分,不适用于两岁以下的宝宝。
花露水
夏日另一神器花露水也不能治疗痱子。
花露水里一般含有酒精、乙醇、香茅油、薄荷油、龙脑油、麝香等成分,主要起驱蚊作用,也有提神、醒脑、止痒等功效。
可以稍微缓解痱子伴随的皮肤不适,但对于治疗痱子作用却不大。
预防与日常护理
● 预防
对付痱子最有效的方法其实是预防,关键在于保持凉爽和透气。
平时待在凉爽的地方、穿着透气性好的宽松衣物,在方便的时候可以晾一晾皮肤,尤其是容易捂着的部位,例如脖子、胸背部。
● 护理
痱子粉或爽身粉是家庭常见的防治痱子的用品,给宝宝挑选时,应尽量选择不含滑石粉的产品。
擦扑粉的面积不宜过大,轻薄适量即可。否则容易受潮结块擦伤皮肤,而皮肤破溃处就更不要用痱子粉了。
另外,在洗澡时水温不要太高;不洗澡的时候,可以偶尔用浸了凉水的毛巾,给痱子区降温。
治疗用药
痱子的治疗以外用药物为主,遵循的原则为「清凉、收敛、止痒」。
痱子不可不治,也不可乱治。当你有需要时,可以打开京东APP搜【皮肤医院】,京东健康皮肤医院全国专家医生全天在线,全程私密问诊隐私保护,还你光滑滋润肌肤~
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气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态,这种体质状态多见于中青年,并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食,如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康,诱发各种疾病,比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。
《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质,往往会表现出闷闷不乐、体弱多病,甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病,危害那么大,该怎样调理好呢?学习这5种调理方法,,拒绝做现实版的林妹妹。
气郁质的患者需要注重日常饮食搭配,做好饮食调理,便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物,比如茴香、洋葱、橘子等。同时,需要避免吃过于生冷寒凉的食物,哪怕是上火了,也要注意不可以吃太凉的东西,也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。
此外,气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃,可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物,以调节患者脾胃功能,增加补益效果。
气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现,但生活起居方面没有做好,同样会对患者身体内部产生不好的影响,比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯,会影响到人体的内分泌和新陈代谢,从而加剧患者的气郁。
所以,对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中,需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境,以免加重气血郁滞。
气郁质的患者非常需要运动,运动能够帮助推动体内气的运行和畅达,疏通患者体内的郁结和瘀阻,化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动,只有每日保持足够的运动量,才能够很好地调畅气血,促进食欲和改善睡眠,对调理“气郁质”有很大的帮助。
但需要注意的是,每日的运动需要适量,切不可过多锻炼,同时也不要间歇式的锻炼,“三天打渔两天晒网”的运动模式,是没有明显效果的。
气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节,良好的情绪是保持健康的第一步,患者应尽量保持情绪稳定,避免大起大落,才更有利于调理气郁质。
同时,患者自己应学会释放内心的压抑情绪,凡事想开点,以积极的心态面对和解决问题,不仅会提高解决问题的效率,同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康,笑口常开,好彩才自然来。
气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因,容易产生毒素淤积、难以排出的情况,从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题,所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理,日常生活中多注重皮肤补水,或者吃一些滋阴润肤的食品,比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外,还可以用热毛巾敷面,对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。
理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。
然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。
一、热盛于表,上逆则为呕
这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条
这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。
但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。
二、热盛于表,下奔为利
所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。
其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条
太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。
为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。
其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条
此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。
《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。
三、入肺则喘而胸满
刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:
一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。
一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。
那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条
这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。
脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。
冠心病分为五类,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!
心绞痛是冠心病中的一种类型,其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄,狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适,就是我们常说的心绞痛。
原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛,需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢?
1、尽快去除诱因
心绞痛常见的诱发原因很多,诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等,一旦心绞痛发作,需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么,尽快的去除诱因,可给予心绞痛缓解提供保障和支持,从而使得心绞痛尽快缓解。当然,有些心绞痛不一定需要诱因的,多见于狭窄严重的心绞痛,其可发生于静息状态,是严重的心绞痛的一种类型。
2、立即就地休息
心绞痛的发作和活动密切相关,不管你何时何地发生心绞痛,一定要立即就地休息,以最佳最舒服的姿势保持休息,不一定要平卧,也不一定要站立,因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲,可能平卧会加重心衰症状,不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地,容易引起其他合并症。
3、审时度势用药
如果心绞痛发作后,在确定没有用药禁忌症的情况下,可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等,当然,还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛,B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛,但以上药物的使用,一定要审时度势,需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究,需舌头下含服,才能快速起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,重复使用。
4、做好情绪安抚
心绞痛一旦发作,正如我们书本上所讲,患者可能会有濒死感,我们需要做的是尽快安抚患者情况,因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力,不利于心绞痛的缓解。
5、迅速联系医院
如果使用上述方法,患者心绞痛还是不能缓解,甚至心绞痛还加重,或者持续5-10分钟以上,我们要尽快的联系医院,因为超过一定时间不缓解的心绞痛,患者可能出现心肌梗死,此时再使用其他方法几乎都是徒劳,尽快到医院开通血管才是当务之急。
如果病人出现呼吸、心跳骤停,我们需要在医务人员赶来之前进行自救,如果您没有相关经验,可以拨打120在急救人员的指导下进行施救,直到医务人员赶到现场。
很多人一到冬天,就会手脚冰冷,特别是女性朋友,就更加明显了。
那么,为什么有些人会容易怕冷,手脚冰凉呢?按照中医的观点,气血两虚、肾阳虚、气滞血瘀的人,临床会出现手脚冰凉。
如果怕冷的症状比较严重,需要及时就医,根据具体症状,通过服用补肾益气、补血、活血类的药物等来进行调理,同时配合食疗,对于那些症状并不严重的人来说,可以多注意保暖,通过饮食来进行调理。
手脚冰凉的人吃点什么调节身体比较好?
1、阳虚体质
一般手脚冰凉的人,大多是先天禀赋不足,从小畏寒深冷,属于阳虚体质。
临床表现:经常畏冷、四肢不温、口淡不渴、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳,或大便清稀、尿清长、腰酸腿软、舌淡苔白、脉沉细无力等。
饮食调理:经常喝当归生姜羊肉汤、红糖生姜水等。多吃补阳的食物,如鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽肉等。
适当多吃些动物瘦肉、鱼、豆类、芹菜、香菇、大枣、黑木耳等富含铁的食品。多摄入含碘丰富的海带、鱼虾、海蜇、牡蛎等。
药物调理:可在中医指导下,选择温阳益气药物,比如制附子、桂枝、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等。
2、长期生活在阴寒环境或着凉
还有一种手脚冰凉的情况,主要是后天形成的,与长期在寒冷的环境下或者穿衣太少受寒等原因有关。
饮食调理:在中医指导下,服用大枣、当归、阿胶、鹿茸、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃、益智仁、杜仲等,多吃燥热类的食物,如牛肉、羊肉、生姜红糖水、生姜煲汤等。多吃一些补气血的食物,例如红枣、红糖、桂圆等。
局部加温治疗,如穿棉袜、棉手套,注意保暖,早晚用温水泡手足,或者用生姜、花椒、艾叶、辣椒等熬水外洗手足等,或采取针灸的办法,如龙蛇灸。
对于因为受寒引起的手脚冰凉,一般通过饮食调理,同时保持良好的生活习惯,多运动,多晒太阳,多出汗,有条件的朋友,可以每天晚上泡泡脚,或者去汗蒸,排出身体里边的湿气,一般能够慢慢调理好身体,当然,也可以在医生指导下用药,还是不建议个人随意用药,以免起到反作用。
肌肉撕裂是在体育运动中,由于准备活动不当,某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够,肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷,使肌肉的机能下降,力量减弱,协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良等引起的肌肉拉伤。
一、哪些部位及动作容易发生肌肉撕裂?
在完成各种动作时,肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的过度拉长,超过了它的伸展性,都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时,竖脊肌由于强烈收缩而拉伤;在做前压腿、纵劈叉等练习时,突然用力过猛,可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤;横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中,大腿后群肌肉的拉伤最为常见,大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。
二、发生肌肉撕裂应该如何处理?
如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,外敷中草药,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。肌肉撕裂的治疗要看撕裂的大小、范围、部位。如果撕裂的肌肉范围比较小,部位不算太重要,可以局部制动,打石膏或者固定在某个功能位,不要动。肌肉可以贴附回去,慢慢生长。如果确定是肌肉,肌腹部位断裂,断裂的量大于一半以上的,就要考虑进行手术修补,手术修补后也需要打石膏固定于功能位。
1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋,内放冰块冷敷20分钟左右,冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时,伤者可以把塑料袋拿开一会儿,然后再放上去。如此反复进行,严重者间隔3小时左右再重复一次,一天可进行多次。
2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位,防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定,以防影响肌肉收缩,这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。
3、较严重者要抬高伤肢,同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外用活血消肿的中药,用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
4、肌肉撕裂严重者通常采取开放性手术的治疗方式,就是在麻醉成功之后切开皮肤,剥离皮下组织,到达肌肉撕裂的位置,然后进行缝合,缝合完成之后,彻底冲洗伤口,把皮肤以及皮下组织逐层缝合,用无菌敷料进行包扎,然后再应用石膏进行外固定,固定的时候尽量保持受伤位置的肌肉处于放松状态,大约固定时间在3-4周的时间。在此期间,可以把受伤的位置抬高,高于心脏水平位置,有助于减轻局部的水肿,减轻肿胀。另外,可以用消炎止痛药或者脱水的药物,有效缓解炎性水肿,减轻疼痛感。固定3-4周之后可以拆除石膏,进行受伤部位的肢体活动锻炼,并且锻炼的时候,力量、时间以及活动的范围,都是由小到大,循序渐进,逐步增加,不能够冒进,否则会导致再次出现撕裂,一般到2-3个月的时间才能够完全康复。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?
一、尽早发现和识别
急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。
二、尽快进行就医诊治
发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
三、及时开通闭塞血管
急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。
四、减少心梗相关并发症
开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。
急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。
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面神经麻痹一般预后良好,约85%患者可完全恢复,不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状,损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差,严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7~14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等,查看病情恢复情况。
一、出现哪些症状应及时就医?
若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状,均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏,舌尖味觉消失等症状时,应及时就医。如果急性起病,表现为中枢性面瘫,且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状,考虑为脑血管病可能,尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解,症状持续加重,合并四肢远端运动及感觉障碍,需要尽快到神经内科门诊就诊。
二、面神经麻痹患者的饮食调理
面神经麻痹的患者进食时,食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部,因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物,有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度,避免坚硬的食物,辛辣食物食后能不利于炎症的消退,故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食,饮食宜清淡,避免干硬、粗糙的食物,多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物,如小麦、鸡肉、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
二、面神经麻痹患者的日常护理
面神经麻痹患者需注意口腔卫生,注意眼部护理,适时进行康复训练,不要过分紧张,以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况,及时进行康复治疗。由于本病影响容貌,患者感到羞耻,对其造成恶性情绪,甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因,对其进行生活上的疏导,稳定其情绪。
特殊注意事项:眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护;面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。
三、如何预防面神经麻痹?
预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息,杜绝不良嗜好,保持良好的心情,保证充足的睡眠,养成健康的生活习惯,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者,需注意定期体检,日常需注意监测自身身体状况。
合理饮食:三餐规律,饮食上多食新鲜蔬菜水果,宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,补充身体维生素,可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染:注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。应注意夏季天气炎热时,患者应注意,如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹,则可能引起面瘫;寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。避免疲劳:心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一,所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。
最近有一个朋友,问了我一个很有意思的问题,即热邪不在脏腑,亦不在皮肤表层,而在肌肉深层,当如何解?
热分虚实,实者急,虚者缓;实者病程短,虚者病程长;实者病位浅,虚者病位深;既然病邪不在脏腑,亦不在皮肤表层,而在肌肉深层,则多为实证。
邪正斗争的几个阶段,可用“互有进退”四字来形容。外邪入侵,第一阶段,正邪胶着于肌表。正气强,皮肤腠理结实者,可将外邪格拒于肌表之外,战线僵持于皮部,此时患者无汗,正气在皮下郁而化热,此为太阳伤寒证,当用麻黄汤类方解之,稍稍发汗,则热退邪去;正气虚,皮肤腠理疏松者,外邪直中肌部,此时既有发热,又有自汗,脉象亦弱,这是一种消耗性发热,此时当用桂枝汤类方补益肌表,解肌退热。
若正气再撤,正邪相搏于胁下,患者出现寒热往来,休作有时,又因胁下临近肝胆、胃肠,患者饮食也受影响,出现嘿嘿不思饮食,此时为少阳证,当用柴胡剂和解之。若热再往前踏入一步,则为阳明证矣。所谓热邪在肌肉深层,不在皮肤表层,亦不在脏腑,此为少阳证和太阳证之间的一种状态。
此时,患者恶寒渐轻,身热渐重,汗少头痛,心烦不眠,脉浮微洪。一方面,外邪迟迟不退,仍需发汗解表;一方面,正邪交织于肌肉深层,不断消耗肌部津液。患者会出现“项背强几几”,也就是项背强直,因为从人体形体结构上说,颈部肌肉最为薄弱,所以一旦出现肌部津液匮乏,最先受影响的就是颈项部,可谓“肌津不足颈先知。”此时当用葛根汤类方主之。
葛根,味甘平,治消渴,身大热,主治伤寒中风头痛,亦可解肌发表出汗。葛根有解肌退热之效,亦有生津止渴之能,是化解这个阶段热邪的主药。此时用药仍需分清虚实,身体较实,且无汗恶风者,用葛根汤:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
方子:葛根四两、 麻黄三两去节、 桂枝二两去皮、 生姜三两切 、甘草二两炙、 芍药二两、 大枣十二枚擘。七味药,用水一斗,先煮麻黄、葛根、减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。——伤寒论 第31条
在此方中,葛根为主药,可开腠理,解肌退热,亦有滋补津液之功。麻桂合用发汗解表。生姜,大枣,甘草守护胃气,补益气津。芍药味酸,微寒,药力向内,向下,能引导肌部,肉部,筋部的热邪向心下回流,最后从膀胱肃降。同时芍药,甘草相伍,亦有缓急止痛,解除痉挛之功。
如患者体虚,自汗,则去麻黄,减少方子发汗的力度,此为桂枝加葛根汤。若患者病情不重,颈部津液亏虚程度尚轻,也可用时方,例如《医学心悟》中的柴葛解肌汤。柴葛解肌汤也是一个非常好的方子,柴胡此药,再煎后,药力专注于胁下,可和解少阳,不再煎时,则可透表解热。
柴葛解肌汤方药如下:柴胡一钱二分、 葛根一钱五分、 甘草五分、 芍药一钱、 黄芩一钱五分 、知母一钱、 生地二钱、 丹皮一钱五分、 贝母一钱,水煎服。心烦者加淡竹叶十片。谵语者加石膏三钱。——《医学心悟》
主治发热头痛,不恶寒而口渴者。柴葛解肌汤中没有麻黄,自然就没有了麻黄可能会带来的兴奋,失眠,不安,心律紊乱,患者服用后会舒适一些。此方用以柴胡、葛根解肌透表,配伍知母、黄芩、贝母以清热;白芍、丹皮、生地黄以滋津液;甘草和中,调和诸药。
但是此方发汗解表之力不及葛根汤,患者服药后,病情痊愈的速度会稍缓一些,而且此方甚凉,再稍稍加一些生姜,以温中,呵护胃气,会更妥当一些。
我是一名热爱运动的年轻人,经常在周末去健身房锻炼。最近一次运动后,我感到肌肉酸痛异常,甚至连走路都有些困难。更让我担心的是,我的肌酸激酶值居高不下,尿酸也偏高。这些症状让我非常焦虑,担心自己是否患上了某种严重的疾病。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状,并告知我可能存在横纹肌溶解的风险。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌,但医生很快安慰我说,这种情况在剧烈运动后是比较常见的,并不是什么罕见的疾病。
医生建议我停止运动,休息一周后再去复查。同时,他也提醒我注意补充水分和电解质,避免出现脱水的情况。对于我的尿酸偏高问题,医生解释说这是由于剧烈运动导致的血容量和肾血流量减少,尿酸排泄减少所致。他还提到,门冬氨酸酶问题也可能与运动有关,需要密切观察肌肉情况,若出现肿胀或疼痛加重等症状,应立即就医。
通过这次在线问诊,我不仅了解了自己的健康状况,也学到了如何正确地进行运动和恢复。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。
我是一名销售员,整天站立工作。最近,我开始感到双腿酸疼,屁也多了起来。这种情况已经发生了两次,每次间隔大约一个月。起初,我只是小腿肚疼一下,然后大腿疼下,接着右脚裸疼了下,最后发展成双腿酸疼和屁多。这种感觉非常不舒服,让我感到很焦虑和困扰。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的工作情况、是否有过度劳累或受凉的情况,并了解了我是否有外伤史。经过一番交流,医生初步判断我的症状可能与肌肉劳损、筋膜炎或关节滑膜炎有关。医生建议我避免长时间站立和受凉,多穿衣服保暖,并使用热水袋或云南白药气雾剂进行局部治疗。如果情况没有改善,可能需要拍片或进行其他检查以排除腰间盘疾患或痛风关节炎的可能性。
除了双腿酸疼和屁多的问题外,我还向医生提及了我最近复发的尿路感染。医生建议我注意个人卫生,勤洗澡勤换衣服,并多喝水以帮助清洁尿道。同时,医生也建议我复查尿常规和进行B超检查以确保没有其他潜在的健康问题。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要继续治疗和调理,但我已经开始采取医生的建议,并期待着早日康复。
我从未想过,一个简单的腰椎疼痛会演变成如此复杂的健康问题。起初,我只是在搬运重物时感到腰部不适,随后膝盖也开始隐隐作痛。然而,最近我开始感到盆骨处的剧烈疼痛,这让我非常不舒服和焦虑。我决定寻求专业医生的帮助,通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。
在我们的对话中,医生首先询问了我的健康史信息,并查看了我提供的腰椎和膝盖的CT扫描结果。虽然CT扫描显示腰椎问题不大,但医生还是建议我进行髋关节核磁共振检查,以排除股骨头坏死的可能性。同时,医生也提醒我注意休息,避免过度劳累,并推荐了塞来昔布胶囊和迈之灵片来缓解疼痛和消肿。
在整个问诊过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够及时解答我的疑问,还能根据我的具体情况提供个性化的治疗建议和药物选择。更重要的是,通过线上问诊,我避免了繁琐的挂号和排队等待,节省了大量的时间和精力。
我曾经是一个活泼开朗的女孩,喜欢听歌,喜欢跳舞。但是,自从十七岁那年开始,我就被一种奇怪的感觉困扰着。每当我坐着听歌,跟着节拍抖腿时,脚踝就会酸痛,甚至开始发软。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至蔓延到了小腿,长时间步行也变得困难。
我去看了本地的中医,诊断结果是筋骨劳损。虽然吃了中成药后有所好转,但我并没有坚持治疗,认为已经痊愈了。直到八年后,症状再次出现,并且比以前更严重了。我开始寻求其他治疗方法,尝试了各种药物和物理疗法,但效果都不理想。
直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生,他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。他详细地解释了我的病情,告诉我这是踝关节陈旧性损伤,并提供了一系列的治疗方案,包括外用药物、康复锻炼和自发热护踝等。虽然治疗过程并不容易,但我坚持了下来,并且逐渐看到了改善。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了身体的信号。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导和治疗。
我是一名小说家,平时喜欢在家里写作。最近几天,我的腰部开始酸痛,甚至坐着也疼。起初,我以为是因为长时间坐着写作导致的肌肉劳损,于是尝试了一些自我调理方法,如热敷和按摩。但是,疼痛并没有缓解,反而越来越严重。由于我对自己的身体状况非常关注,担心这可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在潍坊市的某家医院,我通过互联网医院的线上问诊功能,联系了一位资深的骨科医生。医生首先询问了我的疼痛位置和是否有下肢麻木无力等症状。我告诉他,疼痛主要集中在腰窝和连接屁股的区域,并且暂时没有其他不适。医生根据我的描述,初步判断可能是肌肉劳损引起的疼痛,而不是腰椎间盘突出。他建议我先休息一周,避免剧烈运动,并尝试一些物理治疗方法,如推拿按摩、红外线灯照射等。如果疼痛仍然存在,可以考虑口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬或双氯芬酸钠。医生还强调,虽然我的症状不太像腰椎间盘突出,但如果疼痛持续或加重,还是需要去医院进行详细检查和诊断。
我非常感激这位医生的专业建议和关心。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式,真正实现了“足不出户,医生上门”的理念,为我们这些忙碌的都市人提供了极大的便利。
我是开封市的一名普通上班族,最近总是感到肩膀疼痛,尤其是晚上睡觉时,手臂和手都会发麻。起初我以为只是劳累所致,没太在意。但随着时间的推移,这种情况变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助,不知道该如何是好。
在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了骨科张医生。张医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我,我的症状可能是由于肌肉劳损或颈椎病压迫神经引起的,建议我平躺仰睡,避免压迫胳膊,并可以使用消痛贴膏进行局部治疗。同时,他还推荐我进行肘关节伸展锻炼,改善血液循环。如果情况没有改善,可能需要去医院做进一步的检查和治疗。
我按照张医生的建议进行了治疗,效果非常明显。肩膀的疼痛逐渐减轻,手臂和手的麻木感也消失了。我再次感谢张医生和京东互联网医院的帮助,他们让我重新找回了健康和自信。
我曾经是一名热爱跳舞的年轻人,但自从膝盖疼痛开始困扰我后,我的生活发生了翻天覆地的变化。起初,我以为只是因为跳舞过度引起的暂时性疼痛,于是去药店买了一些止痛药,休息了一段时间后,疼痛似乎消失了。然而,当我再次投入到跳舞中时,膝盖疼痛又回来了,甚至比之前更严重。上下楼梯、蹲下、站起来走路都变得异常困难,脚底也开始疼痛。这种情况持续了几个月,我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我之前的检查报告。最终,医生告诉我我的膝盖疼痛可能是由于过度使用和不当的运动姿势引起的软组织损伤,脚底疼痛则可能与长时间站立或走路有关。医生建议我暂停跳舞,使用药膏进行局部治疗,并进行理疗以促进康复。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度活动,特别是上下楼梯、爬山等垂直运动。
在医生的指导下,我开始了康复之旅。每天我都会使用医生推荐的药膏和理疗设备,按照医生的建议进行适当的休息和锻炼。随着时间的推移,我的膝盖疼痛和脚底疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。线上问诊不仅为我节省了时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经完全康复,重新投入到我热爱的跳舞中,并且更加注重自己的健康和安全。