今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

肌肤清洁容易“用力过猛”

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

这个叫青春痘的小妖精，本名痤疮。因为青春年少时多发，故名“青春痘”，导致过了青春期的人长了痘还要悄悄窃喜一番。

实际上25岁之后，还有一半的成年人会长痘痘，直到40岁之后，这个数字才会降到5%以下。

痘痘的本质是皮肤发炎导致的凸出，一般不太影响健康，但是会有微微痒痛。

很多人对于痘痘的认识都停留在皮肤油了、皮肤脏了或者荷尔蒙太旺盛了导致的，真的是这样吗？

 

 

 

我们来看看痤疮的病因

1 遗传，多种基因可能与痤疮相关；

2 激素，因为月经周期、青春期、怀孕、服用药物等因素导致体内激素变化，使雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂；

3 感染发炎，如一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌感染；

4 吸烟、高糖饮食、高油脂饮食等生活方式也可能导致痤疮形成；

5 处于较大压力之下，精神高度紧张也会导致或加重痤疮。

这样我们就能看出来，排除了其他因素之后，冬天痘痘高发的原因就是由于饮食造成的啦。

天一冷，我们就控制不住要“吃点好的”，一不小心， 糖分油脂就摄入过多，导致皮脂腺分泌旺盛，冒出了痘痘。

还有一个原因，就是冬天了有些人就偷懒 没做好面部清洁，如果皮脂腺堵塞或发炎，就会冒出痘痘。

这时候痘痘不但出现在额部、两颊，还可能出现在胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部分患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。

冒了痘痘怎么办呢？

如果去看医生的话，医生会根据严重情况和病因进行抗角化、抗雄激素、抑制皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等处理。

必要的时候需要内服、外用药物，或者用物理治疗方法进行治疗。

治疗轻中度痤疮一般会使用不同作用机制的药物组合，效果更好，常用的就是过氧化苯甲酰与抗生素和局部维A酸的组合。因为过氧化苯甲酰副作用比较小，而且有多重优点：

（1）可对抗痤疮丙酸杆菌，有助于预防形成微粉刺并具有抗炎的功能；

（2）具有表皮剥脱作用，可以去除过度角化的上皮；

（3）具有与抗生素同样的效果，但却不会产生细菌的耐药性。

治疗中重度的痤疮，和所有痤疮治疗中的药物组合情况，都需要医生根据具体皮肤情况来判断和建议。

在这里我主要想盘点一下物理方法的靠谱程度。

（1）物理清除粉刺：医生会用粉刺压出器将开放性粉刺挤出，对闭合性粉刺用注射针头挑开后再挤压，在过程中会温柔保护毛囊，而如果我们自己操作的话，不具备专业技术、也不具备卫生条件，切勿随便操作。

（2）夏季痤疮减轻的患者可以使用紫外线照射治疗。

（3）局部炎症严重的，可以使用激光疗法，或者叫红蓝光治疗。

（4）中重度痤疮和难治性痤疮，可以使用艾拉光动力疗法，虽然价格昂贵，但是确实有疗效。

（5）对痤疮愈后遗留的表浅瘢痕也可以采用磨削术进行治疗，效果良好。

秋冬季预防痘痘

1 抵制诱惑，少吃刺激性的辛辣甜腻食物，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅。

2 避免熬夜、长期接触电脑。

3 仍然做好防晒、清洁、保湿，特别是在秋冬季节。

秋冬季紫外线依然存在，暴晒会让痘痘严重。

长痘痘的人通常皮肤屏障功能都有受损，要做好保湿，早晚温水清洗，适当使用温和的洗面奶，比如一些含有 过氧化苯甲酰、水杨酸或三氯生等成分的洗面奶，切忌过度清洗。

所谓把油脂显得干干净净的想法和肥皂类强力清油脂的产品可是不对的。

洗净皮肤后，涂好保湿霜，最好是靠谱品牌的针对痘痘肌的产品，比如含有 烟酰胺、醋酸锌成分的有助于控油； 含有 乳酸乙酯、植物鞘氨醇、烟酰胺或白藜芦醇成分的有利于抗炎杀菌；含有 维 A 酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促进药物吸收。

但是会堵塞毛孔的BB 霜、粉底霜或粉饼这一类的化妆品最好少用。

 

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痱子是夏天常有的事情，随着夏天的气温不断的增高，加上湿度太大了，那么人就容易出汗出汗之后呢，就会引发毛细血管出现问题，有的人穿得太热或者是没有及时的去除身上的汗液，那么久而久之就会引起痱子的发生，又痛又痒的感觉让人觉得非常的难受，下面我们了解一下太热脸上长痱子怎么办吧！

痱子的形成是由于夏季气温高，湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液潴留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痱子。

脸上长痱子后，要注意个人卫生，经常洗脸，一般每天洗三四次脸，如果大出汗或是脸色沾尘埃则不必墨守洗脸次数，每次大汗后最好擦掉汗水就洗脸，不让汗渍留在脸上堵塞毛孔。洗脸的时候，不要用强酸性或是强碱性的洗面奶或是香皂洗涤，不要用热水，要用温水或是凉水，最好用那个凉井水。

长痱子了，痒是难免的，尤其是受热的时候，但是，尽量不要用手去抓，忍一忍就过去了，否则越抓越痒，要是抓破皮了，还会细菌感染。如果因为抓破了导致细菌感染，最好及时去找医生开点抗生素吃，否则大面积感染发炎，以后会留下瘢痕的，有碍形象。

如果痱子实在痒得受不了，又不想抓，则可以用冰水洗脸，或是用洗湿的毛巾包住冰块来回敷脸，如果能忍得住冰的冷和刺激，就直接用冰块敷脸，洗或敷的时间不用很长，一般三五分钟即可，就能很快止住剧痒，且还能有益于痱子消散。

长痱子了，很多人想到要用痱子粉、爽身粉或是花露水等清爽止痒的产品。这些产品止痒功效确实不错的，且有的产品还有去痱作用，但是用得不当也有害无益。痱子粉、爽身粉等粉末产品，最好不要在白天出去工作劳动前使用，否则，大汗淋漓的时候，很容易导致痱子粉等溶进毛孔，有害脸部皮肤，而且，一旦涂得多了，汗水在脸上冲出一条条“沟壑”，那也是很吓人的。爽身粉和痱子粉等最后晚上洗浴完晾凉后再使用。

可以做纯天然绿色面膜来去痱。黄瓜、青瓜、丝瓜、水瓜、苦瓜等都是很好的去痱原料，水瓜的功效尤其好，如果可能建议尽量用水瓜。如果嫌做面膜麻烦，或是没有时间做，则可以用这些材料切薄片贴敷在脸上长痱子处，也可以直接用料理机或是搅拌机绞碎成末敷到脸上，还可以榨汁洗脸（或是用毛巾敷）。有时间的话，可以早中晚各做一次，没时间就晚上做一次，一般一两天痱子就消失了。

水瓜的叶子是非常好的去痱材料，一般用一两次就能去痱。摘一些生长旺盛的水瓜叶子（不要嫩叶和老叶，这二者去痱功效低），把叶子搓烂，然后可以直接把叶子敷到脸上十五分钟以上，也可以用叶子来回涂擦，或是把叶子的汁液挤压出来洗脸。

去痱措施只是治标，如果不除根，好了还会很快再复发，因此，平时还要注意保健养护。如果气血热，最好用食疗，多吃点清血凉血的食物，多喝水。如果脸部比较油腻，则平常用些去油护理洗涤用品，防止油脂堵塞皮肤毛孔。少食用辛辣刺激食物，烟酒少沾，油炸食物尽量忌口。尽量不要在闷热湿热的环境里呆，不要暴晒太阳。

作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

可能我们在平时生活当中都使用过痱子粉，在夏天人们很容易有痱子，这个时候涂抹一些痱子粉就可以让身体变得非常干爽，痱子也就更容易消除。但有的时候宝宝并没有出现痱子，而是湿疹疾病，但家长仍然给宝宝涂抹痱子粉，他们不知道这种措施究竟得不得当？

宝宝有湿疹其实也可以涂抹一些痱子粉，但是大家要注意，千万不要觉得痱子粉可以起到干爽的功效，所以就过量使用，过量使用痱子粉也可能会影响到皮肤的新陈代谢，一些宝宝会抓伤自己的皮肤，如果皮肤有破损，在涂抹过程当中一定要避免这个位置，如果痱子粉直接接触伤口，也会引发皮肤感染过敏现象，这样就得不偿失了。

大家也要知道虽然说痱子粉对湿疹没有坏处，但是也起不到好的治疗作用。所以在有湿疹之后，我们还是要凭借其他的治疗措施。首先应该让宝宝保持皮肤的干爽，避免使用碱性强的肥皂给宝宝洗澡，还有就是要避免宝宝抓伤皮肤，避免继发性的感染。很多药物都含有激素，在给宝宝治疗湿疹的时候，尽量避免这些药物，大家可以选择无激素的药物，这些药物主要有中药成分和植物成分。宝宝湿疹我们可以涂抹这些药物，有的时候病症比较麻烦，可能也需要让宝宝口服药物治疗。

在宝宝有湿疹之后，妈妈给宝宝擦了痱子粉其实也无伤大雅，虽然说没有什么害处，但也不会起到很好的治疗作用，所以在有湿疹之后，我们还是要凭借专业的治疗方法，首先大家应该保证宝宝身体的清洁干燥，要避免一些刺激性较强的沐浴露接触皮肤，还有就是要要给这些宝宝服用一些药物。

皮肤既干燥，还无油，这个看起来很矛盾的问题咋解决?我来支一招。

 

在临床上经常听到患者说自己是“油性干燥皮肤”，仔细考虑起来这的确是个不可思议的说法。为什么说自己是油性皮肤，既然是油性皮肤，为什么又说是干燥皮肤呢，到底是怎么回事呢？

 

其实，很多患者是油腻的皮肤，却常常因为干燥而困惑，这样的患者很常见。导致这种情况出现，其实原因很简单。一些患者认为自己是油性皮肤，所以总是很用力地擦洗自己的皮肤，使油脂过度脱落，从而导致皮肤干燥。

 

 

同时，过度磨削皮肤表面，破坏了皮肤的屏障作用，致使皮肤保水能力下降，更加加重了皮肤的干燥。皮肤干燥后，又会导致皮脂过度分泌，就出现了油脂较多的情况。

 

解决方法也很简单，就是不用洗去油脂，采用“不摩擦”的洗脸方法。如此，皮脂就不会过度脱落，表皮的屏障作用就会恢复，干燥状态被修复以后皮脂的过多分泌自然就停止了。

 

 

 

（附：皮肤干燥是指皮肤缺乏水分令人感觉不适的现象。其症状主要为皮肤发紧、个别部位干燥脱皮、洗澡过后全身发痒。年龄增长、气候变化、睡眠不足、过度疲劳、洗澡水过热、洗涤用品碱性强等都是导致皮肤干燥的重要原因。预防措施为加强皮肤的日常护理保养，合理调节饮食结构，坚持多喝水等。

 

皮肤是人体的天然外衣，一般由外至内分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，而表皮又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层及基底层。皮肤最外层的角质层，于皮肤屏障功能的完整起着很重要的作用。角质层上面有一层皮脂膜，是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。正常情况下，角质层的含水量应该在10%左右，低于这个水平，就是缺水肌肤；通过使用澳洲兰柔绵羊油或按摩等方式来保持或高于此含水量则表明皮肤保湿状态好，达到了极佳状态。）

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理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

二、热盛于表，下奔为利

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

三、入肺则喘而胸满

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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每个人的身体力或多或少都会存在湿气，而在中医学上，湿气是邪气，若是不除，百病丛生。很多人都不是很清楚，怎么判断湿气是否存在，毕竟湿气是看到到也摸不着的存在，但是这要它存在，身体一定会给你提示。若身体中长久停留着湿气，很容易对身体带来伤害，湿气会在无形中消耗我们身体的元气，且随着夏天的来临，人体中囤积的湿热气也会增多，那么当人的身体中有湿气的时候，会出现什么变化？

  

湿气重的人，身上会出现这些特征：

 

嘴巴周围颜色泛黄，且面部出油

 

正常情况下，人脸部的皮肤颜色是一样的，若你发现你嘴巴周围肌肤颜色变黄的话就要注意了，让人身体内的湿热气息加重时，湿热气就会上浮，这也是人的嘴巴颜色为何变黄的原因，其次就是若湿气重的话，脸部也会很容易出油，即使进行清理也很容易出现。

  
口气重，舌苔黄

 

湿气重的人还有一种表现，就是舌苔泛黄，这是因为人身体脏腑中的经络发生改变造成的。且早上刷牙后，还是感觉口腔粘腻不清爽。除此以外，湿气重的人还经常会在半夜感到燥热，并且身体容易出汗，夜间醒来后有种口干口苦的感觉。

 

尿液呈现黄色

 

一般情况下，人的尿液是无色或者淡黄色的，但如果你发现你的尿液呈现黄色或者发红的颜色，并且气味很大，那你就要多加注意了，因为这可能就是体内湿气重造成的，尤其是女性，若是身体中湿热气重的话，可能会出现白带泛黄的情况，严重的话可能还会引起妇科疾病的出现。

  

夏季想要祛湿，一定要记住这两招：

 

不贪凉

 

夏季正是一年中气温最高的时候，很容易会导致贪凉的情况出现，且还喜欢经常吃些冰镇降暑的食物。但这种行为对于湿气重的人而言，不仅不会使湿气较少，还会加重湿气的存在。一定要记住，在空调屋的时候，注意做好保暖措施，以防湿气加重的情况出现。日常中也可以选择多吃点红豆，薏米，山药等具有祛湿消肿作用的食物，来达到祛湿的效果。

  
常喝有祛湿作用的茶水

 

夏天是一个很容易上火的存在，也很容易感到口渴，若是这个时候经常喝陈皮或者绿茶等具有祛湿效果的茶水，对身体的帮助会很大，且陈皮不仅能祛湿，还能开胃养颜，而绿茶更能清热解毒，祛除体内湿气，促进体内水分循环。

 

夏天是一个尤其要注意保护自己的季节，这个季节的太阳光会比较强烈，且紫外线也比较强，在外出的时候一定要做好防晒措施，尽量少出门。在饮食上也一定要多加注意，让切勿贪凉。

现在天气很热，很多人喜欢在外面玩，所以很容易得痱子。夏天长时间的出现痱子，身体是很不舒服的，不但会感到发痒，还会感到疼痛，那么如何快速消除热痱，让我们来了解一下。

一、快速消除热痱的方法

1、西瓜皮治痱子

将西瓜皮洗干净，用刀削至轻微泛青。用西瓜皮擦拭患处，每次擦至微红，一天擦两三次，第二天就可见效，两天后可结痂。将西瓜皮洗净切片熬汤，或制作菜肴，长期食用，对预防痱子有良好的效果。

2、苦瓜治痱子

最简单的方法是将苦瓜捣烂取汁，直接涂抹到患处。老中医则选用一根熟透了的苦瓜，掏出部分瓜瓤，灌入中药硼砂50克，硼砂融化后会流出水来，用这种水涂患处，效果极佳。

3、生黄瓜汁治痱子

用生黄瓜汁或黄瓜片分别涂擦于患处，一般2～3次可痊愈，此方法尤其适用于小儿。

4、薄荷浴

用鲜薄荷150克，煎水洗澡。或用艾叶煎水给孩子洗澡，不但可以预防和治疗痱子，还能防止其他夏季皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。

5、风油精治痱子

在洗澡水中倒上几滴风油精，洗澡时立即使小儿感到凉爽舒适，这样洗几次后就会使痱子渐渐退去。

6、生姜汁治痱子

用鲜姜片擦身，可防止治痱子，如果已经有痱子了，用鲜姜片直接涂抹患处，几个小时后就可消退，消失。

二、预防热痱的方法

1、居室环境要通风凉爽，尽量减少出汗；小孩子出汗后，家长要及时给小孩更换衣物，保持身体干爽；

2、烈日当头时应避免外出活动，更不能长时间在烈日下暴晒或进行运动等；

3、保持环境及皮肤清洁卫生，经常洗澡和换洗内衣，衣着要柔软宽松，避免穿戴尼龙化纤制品。

大家要注意若是要消除热痱带来的刺痛感，平时我们还要注意好防晒的工作。大家在出门时应该选择宽松、舒适、凉爽的衣服，以减少热痱刺痛的发生。

 

烧烫伤是非常常见的皮肤损伤，造成烧烫伤的原因很多：如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等，这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

 

在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤，小朋友充满好奇心，喜好模仿成年人，但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应，并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄，所以更容易造成较深的烫伤。

 

然而一旦做好预防工作，热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法，可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低，使皮肤尽快恢复。

 

热液烫伤由下面这些东西造成：热饮料、热食物（汤、油）、热水（饮用水、洗澡水）、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域，还有浴室，外出时用餐的餐厅，都是最容易出现热液烫伤的地方。

 

一、分级分类

 

根据皮肤受损的深度不同，将烧烫伤分为4级：一度、浅二度、深二度、三度。

 

 

1、一度烧烫伤

 

仅损伤表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，通常可以在3-6天内恢复正常，在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈，不留任何瘢痕。最典型的就是，日晒伤。
 

 

2、浅二度烧烫伤

 

损伤真皮浅层，表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复，可以没有瘢痕，或者很浅的瘢痕，比如：热水烫伤。

 

 

3、深二度烧烫伤

 

损伤真皮深层，表现为皮肤浅红或黄或白点，可有水疱，表皮剥脱，疼痛感比一度和二度都低，3-8周之内才可能恢复，会留有瘢痕。如果在关节处，可能会造成关节挛缩。

 

 

4、三度烧烫伤

损伤整个表皮及真皮全层，能达到肌肉甚至骨骼，皮肤变得焦黑。照片都很恐怖，就不展示给大家了。

 

我们今天所讲的热液烫伤，所造成的损伤在，大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够，因为烧烫伤不仅仅有深度的区别，累及的面积以及部位，也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比，儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

 

 

图上数字代表的是百分比，比如，一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌，那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿，这些部位皮肤占全身皮肤的百分比，会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节，当这些部位被大面积烧烫伤时，烧烫伤的严重等级就要增加。

 

二、烧烫伤的严重程度

 

分为轻度、中度、重度，评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄（我们只讲小朋友）。

 

1、轻度烧烫伤

 

引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤，而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积＜5%，三度烧烫伤面积＜2%。不累及重要部位，患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈，或者医院门诊急诊治疗。

 

2、中度及重度烧烫伤

 

必须要住院治疗，重度烧烫伤，需要烧伤科进行治疗，此时请拨打120。

 

三、如何正确处理轻度的烧烫伤？

 

请大家牢记这个五个字：【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

 

1、冲

 

以流动的凉水冲受伤部位，来迅速降低温度，冲洗的时间要超过5分钟，一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水，如果小朋友被冲的只发抖，说明水温太低了。不要用冰块敷伤口，这样只会加重损伤。

 

2、脱

 

充分冲洗之后，将烫伤部位的衣物及装饰物（戒指项链等）除去。注意不要生拉硬拽，必要时就牺牲掉衣服，用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤，就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱，请尽量避免弄破。

 

3、泡

将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟，注意仍然是凉水不是冰水，不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小，请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温，反而出现危险。

 

4、盖

 

用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口，没有无菌的纱布也没有关系，只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西，比如：黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤，甚至引发伤口感染。

 

5、送

 

做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了，特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准，或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

 

对于儿童的轻度烧烫伤，我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

 

我们一开始就说了，最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

 

在厨房：我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物，放在孩子不能够到的地方；在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时，格外注意孩子的位置，必要时大声提醒“不要靠近我”，避免碰撞导致热汤洒出去；饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方，在孩子能够到的范围内，请将热水开关关闭；不要用微波炉加热奶瓶，微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀，导致宝宝被烫伤。

 

餐桌附近：桌布不要太长，不要用太大的餐垫，以免孩子将桌布拉下，被上面放置的热的食物烫伤；避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

 

在餐厅：饮用热饮料前确保温度不会太烫；在餐馆吃火锅的时候，注意看管好孩子，不要追跑打闹。在家吃火锅时，要注意电线，避免绊倒孩子引起烫伤。

 

在浴室：洗澡时，先放冷水再放热水，或者直接将水温调到37摄氏度；冷热水同时供应的水龙头，注意控制好温度，避免打开水龙头被热水烫伤。

 

外出时：在飞机或者汽车这种易颠簸的地方，避免饮用热饮热汤，以免洒出来造成烫伤；洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中；

 

还有不要在抱着孩子的时候，喝很热的饮料或热汤，也不要一边抱着孩子，一边拿这些会洒的很烫的东西；绝对不要抱着孩子炒菜。

 

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作者：刘祥礼

正常情况下，健康人的体温会在一定范围内，身体对温度的感知也是正常的，人生病的时候，人们常常感到冷，其实这是一件很正常的事情，患者也不要太过于担心了，及时的去医院检查下就可以了。接下来由我来带大家具体的了解一下浑身发冷怎么办。

第一、浑身发冷的原因

1、睡眠不足，身体如果长时间得不到很好的睡眠，那么就很容易出现体内荷尔蒙水平出现升高，血液就会集中在身体最需要的部位，也就是主要的器官之处，这样你身体的皮肤温度就会出现下降了，你就感觉冷了。

2、血糖水平高，如果你感觉手脚冰冷，或者是伴有刺痛，麻木的症状，这时候就需要警惕自己是否患上了糖尿病了，因为身体高血糖的情况会导致你的手脚神经供血的毛细血管受到损伤，这时候血液无法供应充足，人就会感觉很冷且麻木了。

3、体内感染，如果你发烧了，发烧会让体温上升，令你打寒战。一般我们的正常体温是在37度左右，但是身体对抗流感的时候，体温升高，体温升高相对周围的环境温度，我们就会感觉到寒冷了。

第二、浑身发冷的治疗方法

1.可以通过多穿衣服，减少身体产生的热量散发，从而解除身体寒冷的感觉。

2.也可以吃食物、来改变身体发冷的状况，多吃一些蛋白质含量较高的食物，比如“牛肉”等食物。

3.如果是因为贫血导致的发冷，需要吃些含铁量较高的蔬菜，比如“菠菜”。

第三、浑身发冷吃什么好

1、羊肉，营养价值：羊肉富含优质蛋白和钙、铁、维生素B1、维生素B2等营养物质，可以在冬季补充足够的热量和维生素，达到“暖身”效果。

2、牛肉，营养价值：牛肉性温味甘，富含维生素A、B和菸酸、蛋白质、脂肪、无机盐等。中医认为它补益脾胃、强筋骨。牛肉与性味平和甘润滋补的党参北芪合为炖汤，甘润可口，补体虚、益气血，增强人体御寒能力，亦男女老少皆宜。

以上的一些介绍就是浑身发冷的原因，以及治疗的办法，如果患者经常的浑身发冷的话，那么一定要注意保暖了。保证一顿三餐，正常的食量，保证吃饭加上一些运动，相信不久你的身体就会恢复健康的。如果实在严重的话，及时的到医院进行治疗，以免耽误了病情。