减肥药，很显而易见的意思就是用来减肥的药物，目的是瘦身。市面上有琳罗满目的减肥药供需要减肥的人群挑选，广告内容不约而同的都是能够快速瘦身，短期实现纤瘦效果，恢复本有自信等等。减肥药的效果真的这么好吗？是不是每个人都适合服用呢？

 

 

我们先来了解减肥药是什么，目前来说，已经通过FDA批准的，可以长期服用的减肥药只有：奥利司他。市场的减肥药一般来说，有胰脂肪酶抑制剂以及中枢神经系统食欲抑制剂这两大类。因为后者可能会引起神经系统产生不良反应，所以一直被限制。前者也有不良反应，不良的反应是可能会引起脂肪泻，而造成脂溶性维生素缺乏。

减肥药的研发相对比较困难，所以基本上很少有新药上市，减肥药正式上市之前必须通过FDA的反复审核才可以。

 

这里必须提的是，有两类人群不适合使用减肥药。

第一类：十八岁以下的青少年

第二类：七十岁以上的老年人

这两类人群，一者是在发育阶段，内部结构没成熟，所以一旦使用了减肥药容易对身体造成损伤。二者是在身体，器官退化的阶段，如果服用药物以后吸收不好，很容易会产生比较严重的后果，所以要谨慎，建议最好服用任何药物都得听从医生建议。
 

当今很多人对减肥药都存在着误区，所以我们要先弄懂减肥药的原理。减肥药的原理其实主要就是燃烧脂肪，加快身体代谢，并不是所有减肥药服用后都有效果。

 

我们也要注意，有些减肥药确实在停药之后体重会有所反弹，所以我们不能以服药时候的体重减轻来说明药有效果，而是要看停药后的体重是否会反弹。因为，有部分减肥药含有“利尿剂”，服药期间体重减轻的原因是因为身体里面的水分排出去了，所以轻得很快，但是一旦不服用以后，体重就会恢复本有面目。因为它根本就没有太多的减脂肪方面的作用，停药后水分不排那么多了，体重当然会上涨。

 

哪怕广告打着纯天然的减肥药，也不等于完全就是安全的，服药期间体重减轻也不要开心得太早，因为不是每一款减肥药都是真正有效的减肥药。我们一定要注意，只有经过国家相关的政府部门批准的药物，才是真正安全的。

 

减肥药不能把它和保健品相提并论，始终是药物，减肥药是药，药肯定是有副作用和不良反应的，有句话是这样说的：逢药三分毒，如果我们要长期服用的情况下很容易产生消化不良，肠胃疾病等等的副作用。

 

 

特别是我们如果在服用减肥药以后，发生了过度兴奋，睡不着觉的情况，那一定要警惕是否药物里面含有安非他命。一旦上瘾以后就很难戒了，不服用就会像戒毒那么痛苦，所以这种药物个人建议千万不要服用。

 
个人给予最真诚的建议，科学的减肥方法其实并非是服用减肥药，而是自我的控制，控制住嘴，控制住自己的贪睡，尽量不要熬夜以及多多运动。煲剧，看小说，玩游戏的时间里面稍微抽出二十到三十分钟来进行运动，其实是最好的。一来可以减肥，二来可以让身体更加健康，三来对眼睛也有好处。

 
总而言之，最科学的减肥方法不是服用减肥药，而是自我进行调整。实在太过肥胖调整不过来的情况下，就双剑合璧吧，一边锻炼和调整生活习惯，一边服用减肥药，双剑合璧见效更快。最后，重点再提醒一下大家，挑选减肥药的时候一定要注意不要踩到雷区，以免对身体造成损害。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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说起巧克力，它不仅象征着爱情信物，也是社交聚会中必不可少的甜品，常常占据着食品界的C位。

 

但有人说紧张时吃块儿巧克力可以缓解压力和抑郁，吃巧克力可以防治心血管疾病，也有黑巧克力对糖尿病患者有帮助、可以预防感冒的说法。

 

 

甚至有些朋友每逢生病时，就会吃一块甜蜜的巧克力，香甜的味道让自己瞬间感觉已经好了，仿佛巧克力有着治百病的功效。

 

吃巧克力也有很多注意事项，怎么吃才能实现巧克力自由？

 

巧克力治百病是真的吗？

“巧克力治百病”这个说法就要谈起“可可”这种成分。看一下巧克力的包装，基本上都能看到可可脂、可可液块这两种可可的衍生物。

而可可脂是可可豆加工后提炼出来的油脂，它是天然的抗氧化剂，不仅不会使胆固醇升高，而且还保护心脏。所以，巧克力治百病是有一点点理论依据的，但一定不能当做药来使用，也要注意食用量。

巧克力越苦越好吗？

前面提到了“可可”这种成分。可可中含有一种多酚类的物质叫黄烷醇，黄烷酮存在于巧克力的苦味之中，你吃的巧克力越苦，黄烷酮一般来讲就是越多的。

黄烷酮更是绝佳抗氧化剂，对于维持人正常的血压，维持健康的血流，保护心脑血管、提高记忆力有着很好的作用。但这种成分也仅存在于黑巧克力中，且越苦的黑巧含量越多。依次推理黑巧克力≈苦≈黄烷酮高≈健康物质。

目前很多商家为了让巧克力味道更好，都会刻意去除带有黄烷酮的这种苦味，加入一些甜味物质，来让口感更好。而刺激大脑分泌多巴胺的糖分，是一种让人心情愉悦的物质，这也就是为什么很多姑娘不开心的时候，会给自己买个奶油蛋糕的原因了。吃甜食真的会让人感到快乐，但也增加了身体的负担。

怎么选适合的巧克力？

一看品牌：

对于普通人来说，一般的巧克力包装都很精美，很难通过外包去识辨巧克力的好坏，主要还是看品牌和价格。大品牌、价格高，而且有一定时间积累的品牌，一般质量都不错，可放心购买即可。

二看成分：

可可粉、可可脂、果仁、砂糖、牛奶是巧克力的主要成分，如果前面多了一个代字就最好就不要买了，糖分含量多的也就不要买了。

三看颜色 ：

巧克力打开之后可以看下颜色，品质好的巧克力颜色应该是深棕色，而且有光泽，表面光滑细腻，颜色看起来不会太深也不会太浅。

四捏柔软 ：

最后可以把巧克力捂在手里，要是很快变软就是好的巧克力。

大家都爱巧克力，可人人都能吃吗？

什么人吃什么样的巧克力，Dr.京来为你具体分析：

黑巧克力 

黑巧克力是比较纯的巧克力，最接近巧克力的原味。黑巧克力一般比较贵，但是有一些苦，且纯度越高的黑巧克力越苦，黑巧克力有利于预防心血管疾病，糖尿病，低血糖的发生，是一种比较健康的巧克力。

白巧克力 

这种巧克力不含可可粉，但含有牛奶，所以呈现出白色。白巧克力的糖分比较多，一般比较甜。这种巧克力能少吃就少吃，最好不吃。

牛奶巧克力 

之所以叫牛奶巧克力是因为在黑巧克力的基础上加了乳类，它可以看作是和巧克力和白巧克力的中和产品，这种巧克力也要适量。

巧克力制品 

夹心巧克力、果仁巧克力等等。这种巧克力制品一般含糖量也非常高。而且含有很多其他的食品添加剂，吃的时候也要适量。

有特殊疾病，比如糖尿病患者，坚决不能吃巧克力，以免加重病情。同时，巧克力中的热量也不容忽视，爱美的姑娘可以吃高纯度的黑巧克力，可以减少热量的摄入。

不管怎样，过犹不及，吃巧克力也适可而止，一般一天不要超过50g。但是在一些特殊的情况下，比如在户外或者进行大量的体力劳动，需要消耗大量的热量时，可以准备一些巧克力，比如夹心的巧克力或者牛奶巧克力，这样可以及时补充热量。

现在，你知道「巧克力」该如何吃了吗？Dr.京愿意和大家一起，让吃东西不再有负担，入口的食物都变得健健康康。

对于体重管理这个点，我们有一个基本的观念：就是自身的饮食结构应该注意，比如晚饭吃得少，或者晚饭只吃点蔬菜，不吃主食，一天当中总量减下来，坚持下来体重一定会下降。

 

但现在，很多女性有这样一个误区：为了把自己的体重快速减下去，会采用一种比较极端的方法，就是基本上不正常吃饭，她一天只吃一餐，或者一日三餐中，只吃点蔬菜或者水果，连基本的主食都没有。

 

 

这种做法最终的结果，是导致身体越来越虚弱，更严重的甚至不得不到医院去看病。

 

其实，这就是属于一种过度减肥，那么，过度减肥有什么后果呢？

 

长期过度饥饿会损伤脾胃，脾胃伤了后会导致肾虚，肾虚就会导致她过早的衰老。

 

我们中医上说，肾为先天之本，主藏精，所以，肾的功能主要是管生殖、生长和发育的。

 

 

而且，肾中所藏的先天之精，要不断得到后天脾胃所消化吸收的水谷精微的补充，才能维持肾的正常功能。

 

我们的饮食一旦不规律，有时候吃的太饱，或者吃的太少，就会伤到我们的脾胃，而使消化功能变差，身体吸收不到充足的营养，就会使肾的功能受到损害。

 

所以，这种不当减肥的做法应该引起注意，它对身体的损害很严重，甚至有因为减肥导致厌食最终导致死亡者。

 

 

而还有一群人，他们还有这样一个现象，就是明明吃的也很少，但一段时间下来，体重没减轻，反而还增长了。

 

为什么有很多人，越减肥，体重却越重呢？

 

如果明明一日三餐吃的总量也少，也合理运动了，但体重不减反增，这就标志着脾的功能比较差了。

 

它不能将精华留下来，而是糟粕留下来了，这个时候就要考虑提升脾的能量了。

 

人的压力是来自对比的，当人与人之间的距离拉开的时候，最容易形成各种情绪的起伏，情绪起伏大了，最开始是伤肝，慢慢的就影响到脾了。

 

脾虚了以后，它的运化功能减弱，运送水湿功能就低，湿聚而成痰，多余的水分与脂肪不断堆积，就形成了肥胖。

 

 

而脾虚的原因，也是长时间的压力大，饮食不合理、运动量不大，就直接让脾受影响，所以，就会有那么多高血压、高尿酸、高嘌呤的人。

 

所以，身体体内脾的功能下降了，导致代谢异常，就导致肥胖了。

 

那从中医的角度看，正确的减肥方法是什么呢？

 

首先，保证合理的饮食结构下，适当减少总量。

 

应该注意，尤其晚饭要吃得少，或者只吃点蔬菜，不吃主食，一天当中总量减下来，坚持下来体重一定会下降。

 

 

第二个，就是养成运动的习惯。

 

外在的运动和内在的运动一起做，就能减少多余的能量。要多以内脏的运动为主了，我反复教给大家的龟息大法，这样能量就往上走，就能够使得脂肪燃烧。

 

第三，还可以刮痧减肥。

 

我们体内的水和湿气说由肺、脾、肾共同参与完成的，所以只要可以健脾补肾，然后让气血通畅，就可以促进我们体内的新陈代谢，把体内的水和湿代谢走，从而达到减肥的目的。

 

 

• 背部：膀胱经——双侧肺俞、脾俞、肾俞。
• 胸腹部：任脉——膻中、中脘、关元。
• 上肢：肺经——双侧孔最至列缺。
• 下肢：胃经——双侧丰隆；脾经—双侧三阴交。

 

还有一种：局部的刮痧。

 

可以直接刮肥胖的地方，比如胳膊、小腿、肚子等等，这样可以使局部的新陈代谢加强，使局部水分和脂肪消除。

 

注意事项：（最好在专业老师指导下进行）

 

1、痰湿体质者刮痧时不可为了追求出痧，只要局部毛孔微张或局部有热感即可停止刮拭;

2、减肥刮痧力度要适中，每天刮1至2次，若按力大、刮拭时间长，必须涂刮痧润滑剂保护皮肤。

 

 

除过上述所说的方法之外，还有一点最最重要的，一定要保证良好的睡眠，如果睡眠长期不规律，也是导致肥胖的原因。

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今时今日，老年人已经成为社会人群的一个重要组成部分，而老年高血压也困扰着越来越多的人，成为了很多家庭的烦恼和无奈。老年高血压的预防和治疗也一直困扰着无数的家庭.更有甚者,因为治疗和防治的不及时,留下了无穷的遗憾,今天就给大家讲一讲高血压的防治与治疗。

 

防大于治，想预防，先了解

高血压不是增龄过程中的自然生理改变，通俗来讲就是说高血压是完全可以避免和预防的。而大多数人的高血压都是因为社会因素，包括但不仅限于环境因素、膳食、精神紧张、吸烟、肥胖、过量饮酒等因素引发的病症。而对于有高血压家族史的人，防治高血压非常重要，保持健康的良好的生活方式，戒烟戒酒，戒骄戒躁都是非常有必要的。非高血压患者应尽量保持每周五天的身体锻炼。例如：慢跑，骑行，游泳，散步等。

患者治疗有方法，千年仙草帮你摆脱烦恼，让家人摆脱高血压

相信一些摆脱了高血压烦恼的患者听说过，没错，今天我们讲的就是治疗了无数患者的霍山野生石斛。

霍山野生石斛富含多糖及几十种微量元素，素有“千金草”、“神仙草”之称，对降压降脂各方面都非常好。但是市面上有很多石斛都是假的，有很多患者也是被这些假石斛搞得很头疼，大家在购买时一定要认准霍山石斛，只有这一种才是唯一被认可的。为了家人的健康，希望大家在购买时能够更认真仔细的筛选，以免徒劳无功。

日常生活是关键，防治结合，从一点一滴做起，让家人更幸福

高血压已经成为我们生活中的常见的一种病症，目前我国有9500万高血压病人。而高血压的知晓率，控制率，发现率一直非常低，主要是因为人们对高血压的不了解以及不重视，直到悲剧发生之后才去后悔，因此为了我们自己和家人的健康，我们一定要重视起来。生活方式对降低血压和心血管疾病的风险有显著作用，首先要控制饮食，减少钠盐摄入，合理膳食，平衡膳食。其次要控制体重，戒烟戒酒，每天保持适当强度的运动，减少精神压力，保持心理平衡。最后要注意日常的病情监测，每日用电子血压计检查血压，另外每隔一段时间都需要复诊，以保证血压的正常。

每年因为用药不当，造成的严重反应或死亡不计其数。通过回答这个问题，提醒大家买药时需要重点关注的点，给大家总结一下：

 

举个最常见的例子：比如感冒，分为风寒感冒和风热感冒，买风热感冒药，觉得药盒上有清热两个字，一定是治疗风热感冒的。实际就不是这样，感冒清热颗粒/胶囊等的清热作用非常弱，是治疗风寒感冒的。

 

日常生活中，需要买药多数是因为生病了，少数是作为家庭药物储备用。治疗同种疾病的同类药物很多，该怎么选择？

 

 

对于普通大众自行选药，只能通过说明书和药品包装盒来进行购买。这两个确实具有重要的参考价值。

 

买药之前，要对使用药物的人的身体状态有所了解。

 

1、是否患有高血压？如果有，那么一些含有钠盐的药物就要谨慎使用，含有甘草的药物也要谨慎使用，另外使用糖皮质激素类的药物也能引起血压升高。药盒上出现“麻”字说明含有伪麻黄碱，能收缩血管，高血压患者是慎用的。

 

2、是否患有青光眼？如果有，那么一些散瞳药阿托品、山莨菪碱等就要谨慎使用。

 

3、是否经常有胃部不适？特别是有胃溃疡的患者，要谨慎使用含有扑热息痛，阿司匹林等药物，他们会加重出血风险。

 

4、是否有心血管疾病？是否有慢性哮喘？伴有心律失常的慢性肺部疾病患者，应当慎用氨茶碱。哮喘患者伴有冠心病的，也要谨慎使用异丙肾上腺素气雾剂。

 

5、是否有肝肾功能不全？这一点要通过说明书来进行判断，如果能不能自行判断，请一定告知药店的药师，帮助您顺利选购最合适的药物。特别是慢性病，需要联合用药的时候，更要引起注意！

 

6、是否有高空作业，是否操作精密仪器，是否要开车？如果从事这些工作的人群，是不能用含有“扑”“敏”等药物的。扑尔敏、苯海拉明等额会引起嗜睡、困倦等症状。

 

 

还有其他的慢性疾病，买药时都要考虑，一定一定要告知医生或药师。

 

先总结以上这么多，有能补充的，欢迎留言讨论！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

中国古代的长寿养生之道提倡口味要清淡，口味清淡确实有益于人体健康。科学家们指出摄取过多食盐，则易患高血压病。肥胖与盐没有关系，当盐摄入过多时，生理上就要多喝水，当饮水过多，脾胃运化功能减弱，引起浮肿性肥胖。

 

因此，要求常食清淡食物，减少盐分摄入，一般每日5克为宜。中医减肥主要是通过针灸相应穴位加之其它中医常用的辅助治疗手段实现减重的减肥方法。

 

 

化湿法

 

用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

 

祛痰法

 

用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。

 

利水法

 

有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

 

通腑法

 

以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

 

消导法

 

用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

 

疏肝利胆法

 

用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

 

健脾法

 

肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。通过中医减肥治疗一段时间，当机体代谢达到一个新的"调节点"，体重即稳定在一个新的水平。因此，治疗效果巩固、持久、不易反弹。

 

 

针灸减肥

 

针灸减肥是通过传统的中医针灸方法，针灸身体相关穴位，达到调整机体内分泌的作用，而最终实现减。

 

提示：如果有下身肥胖，肌肉松软，容易痰多、水肿，吃得少也不瘦，手脚冰冷特征，则为阴型肥胖，则建议：

1）多泡澡或足浴（泡脚），每周至少三次，以促进血液循环并强化新陈代谢；

2）绝不能胡乱的节食，或采用不当的减肥方法，像"苹果疗法"、"七日断食法"。因为阴型肥胖的人是需要能减肥又能补身的方法才能成功；

3）多喝温热的水和等饮料，"绝不能"喝极度冷的饮品。否则减肥的成功机率会大大降低。

4）吃一点辛辣的食品，如生姜、胡椒、花椒、辣椒等。对身体加温有很大的作用，会提升新陈代谢功能。

5）不要吃白糖，可用红糖、蜂蜜代替。泡面、味精也不要吃。

两个月之前，诊室里来了一位四十来岁的男病人，患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。个头不高，体重100kg。挺着一个大大的啤酒肚。他降糖药物吃的是二甲双胍。我让他增加了一种新的降糖药物——利拉鲁肽。并告知，这个药物对食欲会有抑制作用。有助于他的减重。

 

没想到，他对利拉鲁肽十分敏感，起始剂量（0.6mg/天）就已经食欲明显下降，茶饭不思了。他依从性很好，虽然食欲明显减退，但他仍然坚持的很好，并配合适量的运动。二个多月之后，他已经瘦了二十五六斤，啤酒肚小了很多，活脱脱变了一个人似的，看上去清爽了许多。现在，因为能够成功减重，他信心倍增，每天在记录血压日记的同时，也记录自己的体重。并且给自己制定了严格的运动计划和饮食控制计划。

 

利拉鲁肽到底是一种什么药，为什么可以减肥呢？

 

利拉鲁肽，其实是一种新型注射用的降糖药物，是胰高糖素样肽‑1（GLP‑1）受体激动剂的一种。同类的还有索马鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等。

 

人体进食后，刺激远端回结肠释放GLP-1。GLP-1 与胰岛β细胞特异性受体结合后，促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。体内天然GLP-1的半衰期仅数分钟。利拉鲁肽是人工合成的GLP-1受体激动剂，保留了GLP-1的生物学效应，半衰期长，不会被快速降解。利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖性方式，参与机体血糖稳态调节。简单说，就是血糖高的时候发挥作用，血糖低的时候，就不再发挥作用了。所以称为“葡萄糖依赖”。因此，单用利拉鲁肽不会导致低血糖。

 

GLP-1受体激动剂具有利尿、排钠、减轻体重、增加葡糖糖摄取利用和减轻血管炎症的作用。此外，GLP-1受体激动剂能抑制食物摄入量和胃排空。

 

 

在韩国，利拉鲁肽获批了减肥的适应症。韩国流行的Saxenda新型减肥笔，其实就是GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的减肥剂型（维持剂量3.0mg/天）。

 

 

在我国，GLP-1受体激动剂的适应症仍然是作为降糖药物使用。目前尚不推荐用于非糖尿病患者的减重。但对于肥胖的2型糖尿病患者，减重是莫大福音。

 

GLP-1受体激动剂的“神奇”仅仅在减重么？

 

众所周知，心脑血管疾病是2型糖尿病患者最常见的并发症和死亡原因。GLP-1受体激动剂的神奇之处，是可以降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）的风险。

 

因此，如果2型糖尿病患者超重/肥胖（BMI指数≥25 kg/m2），或者有心血管不良事件高风险，应该在医生的指导下调整药物，推荐在二甲双胍的基础上，选择GLP-1受体激动剂或列净类降糖药。

 

 

GLP-1受体激动剂和胰岛素类似物有什么区别？

 

因为都是注射制剂。有的患者误认为利拉鲁肽是胰岛素类似物的一种。其实，GLP-1受体激动剂在机制上和胰岛素类似物完全不同。胰岛素类似物可以有效的降糖，降低糖尿病患者微血管病变风险，但目前没有证据显示其可以降低大血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中）风险。

 

另外，胰岛素类似物具有增重作用。这一点对于糖尿病患者是不利的。

 

GLP-1激动剂使用中应注意什么？

 

1. 不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

2.不得用于有甲状腺髓样癌（MTC）既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）

3.不推荐用于重度心衰（NYHA  IV级）患者。

4.不推荐用于炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者。

5. 需在医生的指导下使用。

 

 

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作者 | Mr.Wh1te

文章首发于 | 海尔国际细胞库

 

01 人体的“国防力量”——免疫系统

 

对于每个个体而言，免疫系统犹如人体内部的强大防御部队，可以说人体的健康是就是免疫系统来保证的，免疫系统时刻捍卫着人体的健康和安全。

 

人体免疫系统是主要由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子（抗体等）构成。如果将人体比作一个国家，包括新型冠状病毒在内的病毒、细菌、寄生虫等就是入侵的敌人，而免疫系统作为人体“国防力量”，其中免疫细胞就是各兵种的指挥官和士兵，发挥抗感染、参与炎症反应，以及清除外源性病原体等作用。

 

02 免疫系统的中坚—NK细胞

 

NK细胞(natural killer cell，又称自然杀伤细胞)，是机体内重要的免疫细胞，形态上属于大颗粒淋巴细胞，来源于骨髓，是除T细胞、B细胞之外的第三大类淋巴细胞，约占血液中所有免疫细胞（白细胞数量）的15%，属于天然免疫系统的核心细胞，主要分布于外周血、肝脏和脾脏。

 

△NK细胞识别癌细胞

 

NK细胞是构成免疫系统的中坚力量，是体内负责杀伤老化、受病毒感染、肿瘤等异常细胞的最主要“战士”。与其他150多种免疫细胞都不同，它不需要接受免疫系统的特殊指令，也不需要其他细胞的配合，自己单独就能识别并清除肿瘤或病毒感染的细胞，实现“通吃”。也就是说，NK细胞犹如人体内的“特种部队”。它会24小时不间断地在人体内巡逻，只要发现病毒感染性细胞，就会消灭，从源头上杜绝疾病和肿瘤发生并防止肿瘤复发和转移。

 

△  NK细胞识别杀伤靶细胞机制

 

除了具有强大的杀伤功能外，还具有很强的免疫调节功能，与机体其他多种免疫细胞相互作用，调节机体的免疫状态和免疫功能。临床研究发现NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤具有良好的应用前景，对多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤均有一定效果。对增强患者免疫功能起着不容忽视的作用。

 

03 NK细胞疗法

 

NK细胞作为免疫系统中的“特种部队”尽职尽责，但NK细胞只是免疫系统的一小部分，仅占所有血液中免疫细胞（白细胞数量）的15％。并且研究发现，人类到了25岁以后，免疫力开始逐渐下降，NK细胞数量变得更少，而且肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变，不能非常有效地发挥抗癌作用。

 

因此，如何提高体内NK细胞的数量和活性就成为激活自己免疫系统、战胜癌症以及对抗感染的关键。

 

现代生物科技的发展，已经可以做到对从健康人体中抽取免疫细胞的“种子细胞”并且存储在-196℃的深低温液氮罐中，始终保持种子细胞年轻充满活力的状态。在需要时时对其进行定向扩增，最后产生原来百倍数量以上的NK细胞，再重新进入人体，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，抗衰老，提升免疫力的目的。

 

正常的免疫系统完全可以依靠自身的力量清除癌细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞采取不同策略，使免疫细胞无法识别或攻击癌细胞。而NK细胞免疫疗法则通过激活或增强免疫细胞的战斗力，有效的杀伤癌细胞，清除肿瘤组织，预防癌症的效果从而更为显著。

 

04 存储免疫细胞 存储生命的种子

 

免疫细胞是我们最珍贵的健康保障。选择一家靠谱的存储单位也是重中之重，细胞库可将年轻时健康、强大的“免疫力”存储起来，等需要使用时，可随时将其取出，进行定向培养，扩增后用于改善免疫力，甚至疾病治疗。

 

免疫细胞被誉为世界上最好的医生，也是上天赠予人类的最好的礼物，存储免疫细胞就是存储生命的种子。

 

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一些爱美的女性有一句名言：要么瘦，要么死。实际上，无论是女人还是男人，过瘦过胖都不健康，“浓抹淡妆总相宜”才是最棒的。就连对美女的评价标准，自古就有“环肥燕瘦”的说法，可见，美与胖瘦无关。

 

但我们也知道，杨贵妃并非真的肥胖，只是微胖（丰满）而已，能够将前凸后翘、丰乳肥臀表达的淋漓尽致。所以，胖不一定影响美观。但如果真的很胖，那就要减肥了。其实在中医的概念里，脾主四肢，主肌肉，如果肥胖，肯定与脾有关。中医历来讲究辨证论治，因人制宜，完完全全就是私人订制。

 

 

从中医的角度，肥胖大概分为四种类型。最常见的一种就是脾虚湿盛类型的，这种类型常常以形体肥胖、肢体困重、少气懒言、倦怠乏力、怠惰嗜卧、纳呆呕恶、大便溏薄，甚则肢冷畏寒、痰饮内停、水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻、质淡、边有齿痕，脉虚或弱为主要特征。一般治疗也以健脾除湿为基本原则。可以使用健脾汤加减（党参，山药，莲子，白扁豆，茯苓，白术，炙甘草，桂枝，泽泻，陈皮，山楂，木香，半夏）进行治疗。

 

早在中医里就流传“肥人多湿，瘦人多火”的说法，所以湿热内停引起的肥胖往往不在少数这种类型常常以头身重困、肢体浮肿、胸闷腹胀、纳呆脘痞、渴不欲饮、溲赤不利，女子带下黄稠、秽浊有味，舌苔黄腻，脉滑数为主要特征。治疗也以清利湿热为基本原则。可以使用清热利湿汤加减（柴胡，栀子，龙胆草，茅根，生薏苡仁，牛膝，苍术，黄柏，茵陈，虎杖，泽泻，茯苓，草决明，甘草）。

 

 

体胖就不爱运动，不爱运动就容易抑郁，所以脾虚肝郁类型在肥胖者中不占少数，这种类型多以精神抑郁、胸闷腹胀、两肋胀痛、纳呆便溏、女子带下、月经不调，舌苔白或白腻，脉弦滑为基本特征。在治疗上，常以健脾化湿、疏肝理气为基本原则。可以使用舒肝健脾汤（香附，木香，佛手，党参，茯苓，苍术，白术，厚朴，陈皮，柴胡，郁金，白芍，枳壳，山楂，泽泻，炙甘草）。另可配舒肝丸、胃立康口服。

 

 

肥胖影响生殖，在临床上屡有报道，为何？其实这是属于脾肾两虚类型，这种类型常以神疲乏力，腰酸腿软，纳少，面浮肢肿，大便稀软，甚则形寒肢冷，小便频数，女子带下清稀，男子阳痿遗精，舌胖质淡，边有齿痕，苔白或滑，脉沉迟弱等为特征，治疗上多以健脾补肾为原则，可以使用健脾补肾汤（党参，黄芪，黄精，山药，山萸肉，泽泻，莲子，炒薏苡仁，芡实，茯苓，白术，制附子，生姜，白芍，山楂，补骨脂，沙苑子，甘草）。

 

综上所述，肥胖表面看起来只是体重增加，事实上却涉及脾、胃、肝、肾等脏腑，也涉及痰、湿、热等邪气，运用中医辩证施治，因人制宜的方略，也总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则，方能以柔克刚，以刚制柔。

那天，我正为最近频繁的心脏不适感到焦虑。心脏的突然停止感让我夜不能寐，生怕下一秒就会发生意外。我决定寻求线上问诊，希望通过互联网医院找到一丝安慰。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自心血管内科的医生。医生亲切地与我交流，耐心地倾听我的症状描述。尽管我们未曾见面，但医生通过屏幕传递出的温暖让我感到安心。

医生详细询问了我的病情，包括心脏不适的具体感受、持续时间以及是否有其他相关症状。他还询问了我的用药情况，以及是否有药物或食物过敏史。在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与早搏有关，并建议我继续服用美托洛尔，同时加用稳心颗粒。他还提醒我，用药期间要注意休息，避免过度劳累。听到这些，我心中的石头终于落地，对治疗充满了信心。

在随后的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗。虽然心脏的停止感并没有完全消失，但明显减轻了许多。我开始逐渐适应了这种变化，也对医生的专业水平充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我之前一直在服用盐酸贝尼地平和马来酸依那普利，最近想换成厄贝沙坦。经过咨询，医生建议我可以尝试安博维或安博诺。在与医生的交流中，我得知这两种药物对我的情况都有一定的帮助，但医生最终还是给出了更为详细的建议。

医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，还指导我如何正确服用。在结束问诊后，我深感医生的专业素养和细心关怀，对我来说这是一次愉快的医疗体验。

京东互联网医院的医生们真的非常负责，他们不仅关注病情，还注重患者的心理健康。我对这次的问诊体验非常满意，也更加信任这个平台。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与心血管内科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生，他首先询问了我的近况，我简单地回答道：“最近没什么不舒服。”医生微笑着，告诉我如果有什么体检资料可以发给他参考。

我上传了我的体检报告，医生仔细地看了之后，询问了我一些生活习惯，比如是否抽烟、喝酒。我坦诚地告诉他我都有。医生解释说，动脉硬化与这些因素有很大关系，他让我注意一下。

医生还询问了我是否有打呼噜的习惯，以及我的体重。当我告诉他我的体重是130斤，空腹血糖是5.17时，他告诉我需要戒烟，并注意控制血糖和血脂。

医生的建议让我感到既惊讶又感激。他告诉我，目前不需要吃药，而是先改变生活方式。听到这个，我松了一口气，同时也感到有些担心，不知道该如何改变。

医生看出了我的担忧，他耐心地给我讲解了一些饮食和生活习惯的调整方法，并告诉我，他随时可以通过互联网医院为我提供帮助。

与医生的对话让我感到非常温暖，他不仅专业，还非常关心患者。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜疾病。

结束问诊后，我打开京东APP/京东健康app，在搜索栏中搜索“王医生”，果然找到了他。我打算以后有什么问题，都会找他咨询。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位来自心血管内科的专家，他的名字我至今记得——王医生。一进入咨询界面，我就把体检报告递给了他。报告里，动脉硬化的问题让我有些困惑。

王医生很快就回复了我，他让我不要担心，并详细解释了动脉硬化的成因和影响。他说，这个改变与年龄、血压、血糖、血脂等因素都有关系。

接下来，王医生询问了我的体重、烟酒史等信息。我告诉他，我身高185厘米，体重140斤，不抽烟，酒也很少喝。

王医生告诉我，我的情况还可以，目前主要需要注意改变生活方式。他还提到了尿酸、胆固醇等问题，让我查看了一张图片。

看着图片，我明白了，这些问题都与代谢有关。虽然有些担忧，但王医生的话让我放心了许多。他说，血管硬化是可以逆转的，只要保持健康的生活习惯。

在结束问诊之前，王医生再次强调了他的建议，并告诉我，如果以后还有需要咨询的问题，可以搜索“王医生”找到他。他的专业和耐心让我感到十分温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，而不必担心时间和空间的限制。感谢王医生的专业和关怀，让我对健康有了更深的认识。

我是一名患有主动脉硬化的患者，在线上问诊中得到了一位医生的专业建议。医生细心地询问我的症状，了解到我偶尔胸痛并且血压较高，建议我做24小时动态心电图检查。医生告诉我，早搏次数不多的话只需合理用药就可以控制，但如果早搏次数较多，可能需要住院观察详细检查。我对病情有了更清晰的认识，决定听从医生建议住院观察，因为自己也很担心。最终，医生的耐心和专业让我感到安心，我对自己的病情也更加有信心。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕，心情有些沉重。我是一位来自河北廊坊的普通患者，长期受心血管疾病困扰。自从京东互联网医院上线以来，我就一直在这里寻求帮助。

我的主治医生是一位经验丰富的心血管内科专家，他总是耐心地询问我的病情，详细了解我的生活习惯和健康状况。记得那天，我向他提到了甘油三酯和低密度脂蛋白这两个指标，他详细解释了它们的含义，并告诉我如何通过改变生活方式来控制病情。

医生告诉我，尽管我的甘油三酯指标正常，但低密度脂蛋白胆固醇仍然需要关注。他强调，即使没有糖尿病、高血压等慢性疾病，只要低密度脂蛋白超过4.9或者甘油三酯超过5.6，就需要采用药物治疗，以避免急性发病的风险。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然我与医生相隔千里，但京东互联网医院让我感受到了家的温暖。在这里，我找到了专业的医疗咨询，也找到了战胜病痛的信心。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在办公室里，突然手机响了，是一条来自***医院的在线问诊信息。我打开一看，原来是我的心脏科医生，他让我注意一下自己的身体状况，并提出了一些疑问。

回忆起去年的这个时候，我因为心梗住院治疗，医生为我放置了支架。虽然手术很成功，但我一直担心支架的状况。今年6月，医生建议我再次进行造影检查，看看支架是否堵塞。我有些犹豫，毕竟手术的风险让我有些害怕。

医生耐心地解答了我的疑问，告诉我即使支架堵塞，也有可能通过治疗得到改善。他还提醒我注意生活方式的改善，戒烟戒酒，饮食清淡，适当运动。这些我都一一记在心里。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，定期复查血脂和肝功。我也坚持服用他汀类降脂药和双联抗血小板药物。虽然生活中多了一份担心，但我渐渐适应了这种生活方式。

今天，我再次收到了医生的在线问诊信息，他询问我近期的身体状况。我告诉他，虽然有时候会感到肩膀疼痛，但并没有其他不适。医生告诉我，这可能是我心脏再次发出的信号，需要引起重视。

通过这次在线问诊，我更加深刻地认识到，心血管疾病的治疗需要长期坚持和耐心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，拥有健康的生活。

那天，我因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院就诊，于是抱着试一试的心态，选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心、专业的医生。

医生在详细了解我的病情后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我生活中的各种细节，从饮食到作息，从运动到心理压力。他告诉我，这些信息对于诊断和治疗都至关重要。

在接下来的交流中，医生针对我的早搏症状，详细解释了可能的原因，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，虽然我目前的心电图结果显示没有房早，但这并不意味着我可以掉以轻心。他建议我继续保持良好的生活习惯，并定期监测心率。

在询问到我关于倍他乐克和比索洛尔的使用问题时，医生耐心地解释了两种药物的区别和适用情况。他告诉我，虽然倍他乐克的副作用更大，但根据我的具体情况，他仍然建议我继续使用。同时，他也提醒我，长期使用药物可能会对心脏储备功能产生影响，需要密切关注。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了调整，生活状态也有了明显改善。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中忙碌着家务，突然间感到一阵头晕目眩，我立刻意识到这可能是我血压问题又犯了。想到去医院需要排队等候，我决定尝试线上问诊。

我打开手机，轻点了几下，很快就找到了一位心血管内科的医生。医生***亲切地和我打招呼，询问了我的症状和血压值。我如实告诉了他我的情况，血压压差大，达到了179/87。

医生***非常耐心地听我讲述，然后详细询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我已经采取了低盐低脂的饮食，戒烟限酒，并且每天都会进行适量的运动。

医生***告诉我，这种情况可能是动脉硬化引起的，需要通过药物和饮食来控制。他给我开了一些药物，并提醒我要注意饮食，尤其是盐的摄入量。他还建议我多吃西兰花和菌类，这些都是很好的食物。

接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗和饮食调整。每天按时服药，注意饮食，适当运动。渐渐地，我的血压开始稳定下来，头晕的症状也消失了。

每当我想起医生***的耐心和细心，我都感到非常感动。他不仅在治疗上给予了我帮助，还在生活中给予了我很多关心和建议。我真心感谢他，是他让我重新找回了健康的生活。

线上问诊，不仅方便快捷，更让我感受到了医生的温暖和关爱。我相信，在科技的助力下，医疗服务将会越来越人性化，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里既期待又紧张。因为我知道，我将在这里见到一位陌生的医生，他/她将为我解答我心中的疑问。

医生/医生您好，我听说您在心血管内科有很深的造诣，我想向您咨询一下关于动脉粥样硬化的问题。

医生/医生非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的治疗过程。他说，根据我的情况，阿司匹林肠溶片是一个不错的选择，因为它可以帮助我预防心血管事件。

我按照医生/医生的建议开始服用阿司匹林肠溶片，一个月后，我再次来到线上，向医生/医生汇报了我的情况。

医生/医生听了我的汇报后，很高兴地说，我的低密度胆固醇已经有所下降，肝功能也完全正常。他/她告诉我，治疗方案不需要更改，让我继续保持良好的生活习惯。

然而，我提到了我还没有做过CT复查。医生/医生建议我择期进行CT检查，以便更好地了解病情。

在医生/医生的耐心指导下，我逐渐了解了如何更好地管理自己的病情。他/她的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

那天，我带着满满的收获离开了京东互联网医院。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都会坚定地走下去，因为我相信，有医生/医生的陪伴，我一定能够战胜疾病。