社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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有一个50岁男性，前几天吃了火锅后，出现了吞咽困难和间歇性上腹痛。住院检查后，发现鱼骨误食后，骨被水平卡在下一条食道上，造成罕见的两侧食道穿孔。

 

吃火锅时记得细嚼慢咽，避免食道穿孔。

吃火锅的时候，因为食物的温度很高，所以人们吃的时候，经常不能慢慢咀嚼，不小心容易吞下骨头和鱼刺。如果卡在食道上，食道容易穿或破裂。

x光看不见鱼刺腹痛，吞咽困难。

骨头和鱼刺不是金属材质，一般胸部的x光检查不能显示，诊断困难。一旦发现有呕吐、胸痛、间歇性上腹痛、吞咽困难的症状，应尽快就医，必要时应接受胃镜检查，去除异物，避免气胸、脓胸、纵隔腔炎等并发症。

 

过去，如果发现患者有食道穿孔和破裂，则需要立即进行食道修补手术，严重时需要进行食道切除手术，防止败血症的发生。但近年来，由于食道内视镜技术的进步，利用食道支架的放置手术也成为治疗食道穿孔和破裂的选项之一。

 

面对误食异物造成的食道穿孔或破裂，其治疗方式取决于诊断时机和患者临床情况，当食道因感染而坏死时，进行食道支架的放置也可能导致食道出血或扩大破裂范围。因此，人们和家人应该专业医生充分讨论后，决定治疗方法。

 

另外，吃鱼的时候不要说话，吃羊排和鸡鸭的时候也要注意。每年都有鱼骨、鸡骨、鸭骨、羊骨卡在食道上，主动脉破裂出血致死。鱼刺卡住后，不要试着喝醋、吃饭等土方法。一定要马上来医院看医生。

鱼刺卡住喉咙有什么危害?

鱼刺卡在喉咙里会有刺痛和明显的异物感，喉咙黏膜会充血肿胀，引起咳嗽。

另外，鱼刺卡住喉咙也有反射性喉咙痉挛和异物堵塞呼吸困难的可能性，在这个过程中有可能伴有不同程度的声音嘶哑、呼吸、喉咙痛等症状的假设异物很大，嵌入声门，更严重的人窒息死亡。

怎样避免鱼刺卡住喉咙?

1、吃鱼时要集中精力。吃鱼时要注意，集中精神，慢慢咀嚼挑出鱼刺，不要和家人朋友说笑话。说话和笑的过程本身就会引起食道的一定振动，这时正好吞下鱼刺的话，卡住的可能性很高。

 

2、选择鱼时，可以偏向没有刺的鱼。例如三文鱼、龙利鱼、鲈鱼、石斑鱼等。

 

3、可以吃纯天然鱼肉丸，特别是对孩子来说，品尝美味，降低危险系数。

 

4、吃鱼时，你可以选择鱼刺少的鱼肚。

很多人都喜欢挖耳朵，挖耳朵只是一种俗称，真正要挖的，是耳朵里的耵聍，俗称耳屎。

 

那么，第一个疑问是，耵聍，究竟是怎么产生的呢？

 

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物就是耵聍，耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有的耵聍如黏稠的油脂，俗称油耳。

 

虽然是一种排泄废物，但耵聍却也并不是那么一无是处，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。

 

事实上，出现耵聍栓塞的人相对还是较少的，大部分人，并不需要刻意地去挖耳朵。

 

 

但有一部分，其实耵聍并没有达到栓塞的地步，但养成了长期挖耳朵的习惯，在很多地方，大街小巷更是有专门以挖耳朵为生的职业，很多人喜欢挖耳朵，还有一个原因是，挖起来的感觉非常爽，所以久而久之，挖耳朵不在只是为了掏出耵聍，还成了一种口味重的享受。

 

挖耳朵只是非常简单，可以用手指，可以用棉签，可以用挖耳勺等等，可以自己挖，也可以让别人挖，很多人都觉得，自己挖耳朵的动作很娴熟，可是他们却不知道，伴随挖耳朵的，则是无处不在的风险。

 

我们在家中挖耳朵，往往无法做到直视，即便借助手电筒等照明工具，也无法整个看清耳导，不像耳鼻喉科，有专门的内窥镜。

 

在没有直视的情况下，挖耳朵的工作很容易造成耳导的皮肤损伤，一些耵聍本来位置不深，挖耳朵的工具伸进后有可能将其推的更深，为了挖到它，在工具深入的同时，有可能会造成更严重的后果，那就是鼓膜损伤。

 

这不，最近我们就接诊了一例鼓膜穿孔的患者，起初他自己用铁勺挖耳朵，结果并没有挖出什么，还觉得耳朵里有异响，不舒服，妻子自告奋勇为他挖，结果耵聍没挖出，反而让他痛的大叫，随即耳朵里流出了鲜血，听力也骤然下降，慌忙到医院，检查才发现是鼓膜穿孔。

 

 

医生说，出现鼓膜穿孔，情况就有些麻烦了，轻度的患者可以保守治疗，因为鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但如果是很严重的，就需要手术了。

 

听完医生的话，年轻小伙后悔莫及，一旁的妻子也愧疚不已，小伙忍不住说了句，叫你轻点轻点，现在好了，耳朵都要废了……

本文首发于 | 男科医生张国喜

 

小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急，只要及时到专业的医疗机构就诊，就能获得最佳的纠正效果。

 

小儿包茎手术

 

推荐手术时间：3岁左右。

 

术后恢复时间：1-2周。

 

注意：如排尿费力请及时就诊。

 

 

小儿隐睾

 

推荐手术时间：1-2岁。

 

术后观察随访：6-12个月。

 

注意：隐睾时间过久可影响睾丸发育，因此不宜拖的太久。

 

 

鞘膜积液

 

推荐手术时间：1岁-2岁。

 

术后恢复时间：14天左右。

 

注意：虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能，但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩，因此2岁以上未消退时请及时就诊。

 

 

小儿隐匿性阴茎

 

推荐手术时间：3-5岁。

 

手术恢复时间：30天左右。

 

注意：虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露，但对小朋友造成的压力很大，因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

 

 

小儿尿道下裂、上裂

 

推荐手术时间：3岁之前。

 

手术治疗情况：视情况开展一期或分期手术。

 

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很多人都会发现，有些人是30岁以后发现，有些人是40岁以后发现自己大不如从前了，基本上来说，我们的身体一到25岁这个黄金分界点，以后就开始往下滑。实际上，我们25岁以后，就要开始慢慢的学习一些养生方面的知识，好运用在我们的生活当中。
当我们到了50岁，那就不是大不如前了，而是实实在在的能够感觉到自己衰老的道路上飞速前进，很多年轻时候轻易能够完成的事儿，现在已经无法完成了，而且消化功能，抵抗力等等都会有着明显下降，这个时候，我们更加要重视自己的饮食。
 

重视饮食，该忌口还是得忌口

第一：高糖食物最好不要碰，哪怕你到了50岁以后没有糖尿病，我们也是不建议食用高糖食物，年纪到了一定的时候，新陈代谢会缓慢，这个时候摄入高糖食物不容易排除，则比较容易会导致自身肥胖。

 

 

第二：腌制食物最好忌口，腌制食物，实际上年轻人我们也是不建议吃的，到了50岁以后更要忌口了，最好能不吃就不吃，实在馋嘴，吃一点点尝尝就好了。

第三：浓汤容易导致心脑血管疾病的患病几率增加，所以我们并不建议50岁以后的老人家喝浓汤，汤并不是越浓越有营养的，过浓的汤水还容易产生嘌呤，导致尿酸高，我们要避免。
 

剩饭剩菜，尽量不要吃

这里并不是说我们的优良传统，不浪费不好，而是人到一定的年纪，特别是50岁以上的老人家，如果因为节约，吃坏了自己的身子，看病的钱更贵呢，所以并不建议老人家食用剩饭剩菜，如果实在不忍心，不舍得，我们可以这样想，我并不是浪费，而是我的剩饭剩菜可以布施给很多小蚂蚁，让它们填饱了肚子。

 

 

我们除了给蚂蚁，还可以给到流浪的小猫，小狗，用个碟子装着剩饭剩菜，就可以帮到很多动物，当然，要在不影响别人的情况下进行这种爱心的布施，这并不是浪费，而是帮助了小动物，自己也开心，对吧？
 

老人家，饮食方面怎样最健康？

第一：适当多吃蔬菜，水果，因为老人家的消化，排便是很多上了年纪的人都懂的，非常艰难，非常不容易，非常让人困扰，所以建议老人家多吃蔬菜，水果，对于我们的消化，排便方面都会有所改善。

第二：清茶淡饭是养生之道，大鱼大肉要避免，人到一定的年纪，各方面机能退化，造不起折腾，尽可能让老人家食用粗茶淡饭，平平淡淡也是一种爱，如果我们作为子女，儿孙，能够陪伴老人家粗茶淡饭，其实真的是特别好，是一种非常好的，爱的体现。

第三：添加一点点粗粮，更有助于健康，当然，这要看老人家的接受程度再决定。
 

人到一定的年龄，但求的并不再是名闻利养，而是健康，如果我们可以在饮食方面调整，得到相对健康的身体，这样对自己来说，是财富。

健康的牙齿是儿童健康发育的必要保证，拥有健康的牙齿不仅能让孩子尽情的享受美食，并能清晰地表达思想，拥有灿烂的笑容。随着现代口腔医学的发展和口腔预防知识的普及，拥有健康的牙齿已不再是梦想。

 

“六龄齿”为什么至关重要

 

儿童6岁左右，上下左右乳磨牙的后方长出的第一颗恒牙（该牙不再更换），称为“六龄齿”。“六龄齿”是口腔中萌出最早的恒磨牙，也是发挥咀嚼功能，保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿。同时，也是患龋齿几率最高的牙齿，一旦严重龋坏早失将影响孩子一生。

 

为“六龄齿”穿上“防护衣”防龋治疗安全可靠

 

1. 什么是窝沟封闭？

 

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生牙齿的方法。它是用一种液态的有机高分子树脂材料（对人体无害）、涂在牙齿咬合面的窝沟内，材料硬固后就如同给牙齿穿上了一层保护衣，隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而预防窝沟龋的发生。

 

 

2. 为什么要做窝沟封闭？

 

新萌生的牙齿窝沟较深，牙刷不易清洁到沟底。加之孩子年龄小，偏好进食软、粘、甜的食物，刷牙效果也不佳。并且刚萌出的牙齿往往钙化不全。因此，新萌出的牙齿很容易被侵蚀龋坏。

 

儿童牙病有其特殊性。因为儿童年龄较小，不能和牙医很好的配合，从而增加了治疗的难度。针对儿童龋齿的治疗主要以预防为主。窝沟封闭简单来说就是给孩子牙齿表面做一层保护膜，减少牙齿龋坏的机会，降低儿童牙齿龋患率。它的重要性是不言而喻的。

 

3. 几岁的孩子适合做窝沟封闭？

 

窝沟封闭主要适用于：

（1）3-5岁儿童的乳磨牙
（2）7-9岁儿童的“六龄齿”
（3）11-13岁青少年的双尖牙和第二恒磨牙。

 

本次国家免费项目主要针对的是指定的部分学校小学二年级7-9岁的儿童。

 

4. 窝沟封闭的步骤

 

 

5. 窝沟封闭后应该注意哪些问题？

 

窝沟封闭可以有效预防龋齿的发生，但仍建议孩子从小养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，每半年到专业的口腔医疗机构做一次检查。

 

温馨提示：

希望家长正确认识窝沟封闭，注重孩子日常口腔保健，保持口腔卫生，定期检查，发现龋齿及时治疗，适时做好窝沟封闭。

 

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人的生老病死，是一个亘古不变的自然规律。前半生努力奋斗，到了中老年，身体也进入了一个关键期，大概在45岁到55岁之间。这个关键期，尤其需要做好防护，因为这个阶段，是身体容易患病发病的阶段，能真正做好防护，才能稳住健康，安度晚年。

  

 

男女45-55岁是“关键期”，做好“3个管”，稳住健康，安度晚年

 

第一个管，是管住嘴。之所以要管住嘴，是因为现在大家的生活条件都好了，不愁吃喝，但是很多慢性疾病也随之而来。大部分的疾病也都是吃出来的，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、心脑血管病等，由于大吃大喝，进食太多高油脂高糖食物，身体热量过剩，血液越来越粘稠，导致血脂上升，血管慢慢积累堵塞。而管住嘴，是鼓励大家健康饮食，荤素搭配，常吃蔬菜水果，适当减少高脂肪食物的摄入，均衡营养膳食。

  
第二个管，是管住心。这个年龄段，是家庭压力比较大的时候，往往是上有老下有小，许多人心理压力过大，但有无法排解，积累久了，可能内伤脏腑。因为一旦爆发，身体可能亮红灯，那时也为时已晚，尤其是肝肾，心脏等。

 

管住心，是鼓励大家放平心态，尽力而为，不要给自己太大压力，儿孙自有儿孙福。遇到心事时，多与家人沟通，一起解决困难，千万不要自己一个人默默承受太多压力，尽力去排解。

  

第三个管，是管住腿脚。到了这个年纪，腿脚正是退化的时候，很多人不注意，进行了太多不正确的屈膝运动，比如频繁的上下楼梯，这样是很伤膝盖的，尤其是一些膝关节有问题的，有滑膜炎的，频繁上下楼梯，无疑是雪上加霜。

 

管住腿脚，是鼓励大家保养好腿脚，适当进行一些舒缓锻炼，多按揉腿泡泡脚，来提高身体素质。有一个强健的身体，才能增强抵抗力，减少疾病入侵的可能性。

  
这个阶段，是男女容易患三高以及慢性疾病的时期，最好定期去检查身体，一旦发现异常，及时进行相应地的调理。同时，养成好的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，避免超标；避免经常久坐不动，每天坚持舒缓运动锻炼；保养好肠胃，少吃辛辣刺激性食物，均衡健康饮食。

 

好了，那本期内容就是这些，感谢观看，有健康问题，不妨评论留言或者私信，祝大家都能有一个健康身体！

啊，医生，不行了！我心脏有二尖瓣关闭不全，有反流了，这是不是很严重？是不是必须要立马做手术了？不做手术会不会很危险？

 

这是我们医生在门诊会经常碰到的，很多人在做完B超以后被发现自己二尖瓣反流，或者二尖瓣反流，都特别紧张找我们咨询，毕竟这是我们心脏方面的检查，一提到心脏问题，没有几个人不紧张的。但是我们说检查发现二尖瓣关闭不全，真的很严重吗？这病是怎么来的？今天我就给大家一次性说清楚，排忧解难！

 

 
什么是二尖瓣关闭不全？

要了解这个这个二尖瓣关闭不全，我们得对我们的心脏解剖结构有一定的了解！正常情况下，我们的心脏是被心间隔分为左、右两半的，左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔，而只有同侧的心房和心室是相通的，这个相通的口，称之为“房室口”！

 

但是我们说房室口肯定不能是一直处于开放状态，因为我们得保证心脏的血流往一个方向走，不能说还会往回跑。简单的来讲：那就是我们心脏心房的血液只能跑到心室里面去，然后我们心室收缩时候，只能往我们的主动脉泵，从而保证周围脏器有足够的血流量。而不能说心室这一收缩，心室里面的血流又回到心房来了，这会对我们的心脏功能造成严重的影响！

 
那么我们正常的心脏是如何解决这个问题的呢？

 

很重要的一个结构就是因为我们心脏的房室口有二尖瓣等这些瓣膜存在，这些瓣膜就像是我们进出火车站、汽车站的单向门一样，只允许单向出或者进，不然这个车站买没买票的人就全混在一起，乱了套了。所以像二尖瓣等瓣膜是我们心脏非常重要的一个瓣膜结构。

 
正常的我们的会有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣，其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜，属于房室瓣，管理的是房室之间的血流方向，而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的血液就像。

 
其中二尖瓣又叫做左房室瓣，而三尖瓣则又称之为右房室瓣，意思也很简单，二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向，而三尖瓣负责的是右侧的房室血流！

 

因此，所谓的二尖瓣关闭不全，其实指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了，有血液从左心室往左心房跑，B超检查报告单一般会描述为“二尖瓣反流”，其实这就是因为二尖瓣关闭不全导致的血液反流，两者是成因果关系！

 
那么我们说出现这个二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流，一定就是很严重吗？

 

不是这样的，而且很多二尖瓣关闭不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适症状的，大多数是在一次偶尔检查或者体检当中被发现的，而且有不少我们医生告知无需治疗，嘱医嘱应定期随访，而重点也是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。

 

为什么？

 

事实上，按我们正常的心脏瓣膜结构特点，某种意义上来说，都会有点反流，而这种反流是属于生理性反流，就是正常的！

 
大家其实可以再想想我们火车站、汽车站等车站的单向门，是那种关的特别紧，基本上严丝合缝的吗？

 

不是吧，它的设计理念其实就是只要满足我们人过不去就行了，是吧，也就是说是“门”都会有点缝，这是正常的，而有缝，就多多少少会有一些血液在我们心室收缩时候反流回去，这种一点点的反流，对我们心脏整体血流供应是没多大影响的。

 

所以，我们说查出一个人心脏有二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的现象，严不严重，是生理性还是病理性的，主要还是要通过具体反流血量、反流形态、反流面积来进行判断！

 

临床上通过给病人做彩色多普勒检查，进行二尖瓣关闭不全严重轻度分级：

 

反流面积＜4㎡，为轻度；

反流面积在4-8㎡之间的，为中度；

反流面积＞8㎡的，为重度。

其中轻度反流可见于我们很多正常人，基本上无需治疗，可以定期观察。

 

但假如你反流多了，那就要及时就诊由专业医生对你的具体病情进行综合判断后为你做下一步诊疗，千万不可疏忽大意。因为二尖瓣关闭不全一旦出现症状，预后较差！而且对于二尖瓣关闭不全最根本的治疗措施其实是手术治疗，而最佳的手术时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

 

所以拿到二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的检查报告单，一定要做的事情就是给医生看，对你的反流情况进行评估，看轻度，还是中度、或者重度的，同时结合其他临床检查和症状来进行判断，看是否需要进行治疗，常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术，具体哪一种，由专业医生替你选择！

 

 

了解了什么是二尖瓣关闭不全以后，那么我们再来看看这好好的二尖瓣怎么就突然“关”的没那么好了呢？

以前我们认为二尖瓣关闭不全，主要的原因是风湿热，但是随着我们这十几年在进行一些心脏瓣膜手术的治疗以及一些研究人员对二尖瓣病人进行尸检研究之后，我们发现实际上因为风湿病导致的二尖瓣关闭不全的，其实占所有二尖瓣关闭不全的病人少数，而且这几年逐步减少。

 

越来越多非风湿性的单纯性二尖瓣关闭不全的病人越来越多，其中以腱索断裂最为常见。

 
因为我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部分。这4个部分当中只要有一个或者多个部位出现一些结构的障碍或功能的失调，都可以引起我们二尖瓣关闭不全，因为我们的二尖瓣功能要正常开展有赖于这4个部分以及左心室的结构和功能的完整性。

 

其中，因二尖瓣瓣叶导致的二尖瓣关闭不全主要以风湿性损害最为常见，除此之外还有感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。

 

而对于老年女性，主要以二尖瓣环退化或者钙化引起的二尖瓣关闭不全最为常见；

 

但目前比较常见的引起二尖瓣关闭不全的重要原因是腱索断裂，有先天性异常的原因，也有自发性断裂的缘故，同时也可能继发于我们的感染性心内膜炎、风湿热。

 

而对于乳头肌引起的二尖瓣关闭不全，主要还是因为一些冠状动脉缺血性疾病导致乳头肌缺血导致的，比如心梗！

 
所以，大家可以发现导致二尖瓣关闭不全的病因是非常多的，有先天性的，也有外伤原因导致的，还有一些疾病继发产生的，并不局限于某一种特定的病因！

 

什么情况下，我们要怀疑自己是不是有二尖瓣关闭不全？

分两种情况：

 

一种是急性的二尖瓣关闭不全。这种往往病人会出现突发呼吸困难，而且之前自己也有感染性心内膜炎或者心梗等病史，这时候要考虑急性的；

 

另一种是慢性二尖瓣关闭不全，这种往往我们需要我们参加体检，医生对心脏进行听诊、做B超才能发现，个人基本上很难判断。

 

最后，解答一个大家可能会比较常遇到的一个关于二尖瓣手术后的问题，就是我们不少病人在做完二尖瓣关闭不全手术以后，后来复查心脏超声，还是提示有轻中重度反流，这是怎么回事？

首先，我们要正确看待！因为二尖瓣手术本身不可能做到做完以后百分百就不会反流了，假如你从一个中重度反流，做完以后变为轻度了，我们其实就可以说成功的，这时候定期观察，定期随诊就好了；

 

其次，还要看手术方法，假如你做的二尖瓣置换术，就是你的瓣膜已经破损非常厉害了，这时候我们就要考虑给你换一个“瓣膜”，但是再怎么换，这个瓣膜都是机械瓣膜或者生物瓣膜，对我们人体来说都是异物，会有一定的排斥反应，要吃抗凝药，而且最主要的是有使用年限，你用了十年，二十年，可能就要涉及二次换瓣膜了。

 
最后，我们说我们医生在做心脏瓣膜修复手术时候，本身就是会尽力去补，但是人无完人，有时候确实可能还是有缺陷，一次可能会补不好，成形修复没做好现象，大家也要理解，毕竟这手术还得在我们心脏停跳才能做的手术，但是一次没做好并不是就不能再做了，还是可以做二次，三次修补的，最后不行还可以考虑换瓣膜！

中医理论认为乳腺癌的发病原因是肝郁脾虚，即肝脾经络失调。只需一套穴位敷贴，就能“一键”疏通肝脾经络，有效预防乳腺癌，为健康保驾护航，是不是非常值得学习一下呢。

 

一、穴位贴敷是什么？

 

简单来说，将含有中药成分的贴片贴在穴位上，就是穴位贴敷。

 

这里的贴片，往往是一种涂抹有膏药的传统纯棉布或新型无纺布。其中，膏药是膏药基质和中药的结合体。膏药基质既是药物的载体，具有一定的通透性，渗透药物分子；又具有一定的粘性，将药物和皮肤结合在一起。而药物既可能以粉末的形式散布在基质上，又可能和基质混匀或熬制形成糊状或膏状物。

 

 

我们在穴位贴敷时要根据治疗目的，选取合适经络上的合适穴位，才能“对症下药”，直达病灶。比如在疏通肝脾经络时，就可以选取肺经络上的太渊、中府、少商、列缺等穴位进行穴位贴敷。

 

 

二、穴位贴敷的原理是什么？

 

穴位贴敷是一种中医药无创外治疗法。我们将贴片贴在肺经络的四个重要穴位上，就能疏通肝脾经络。为什么是肺经络呢？其实，肺部的气血和肝脾脏的气血就像“跷跷板”的两端，呈现出一升一降的特性。巧用人体中的气机“杠杆”，就能让肺经络和肝经络相互影响，以维持人体内的阴阳平衡。

 

中医一贯有“肝生于左，肺生于右”的观点，并且认为人体左侧总是相对处于上升之“阳”的状态，右侧则处于下降之“阴”的状态。所以，在中医提出的气机升降理论中，心脏作为主管运行气血，同时肝气升、肺气降，脾胃则居于中焦作为枢纽。所以，“左宜补，右宜泻，肝宜升，肺宜降”就成为我们在疏通经络，抚顺气血时要遵循的基本治疗原则。

 

 

运用这套穴位敷贴，选用能降气的药材，作用于肺经络的四个大穴位上，就能升肝气，通经络，有效解决肝脾经络失调问题。

 

三、穴位贴敷有什么功效？

 

首先我们介绍一下“腠理”的概念。所谓腠理，其实就是皮肤、肌肉和脏腑的纹理，我们可以把它看成是药物渗入皮肤，交通肌肉，抵达脏腑的门户。

 

如果把药物比作“士兵”，那么我们的穴位敷贴就是“兵营”，会源源不断地派遣士兵，在“出发点”穴位集结，从“门户”腠理潜入，沿着“通道”经络行军，最后抵达“敌营”病灶开战。通过这一过程，我们能集中向肝脾经络输送药力，以激发气血，调理经络。

 

穴位贴敷的办法能行之有效，无创无痛地“隔空”作用于肝脾经络，解决肝脾经络失调问题。只有肝脾经络顺畅无阻了，痰湿才不会聚集，乳岩也就不会形成。

 

巧用穴位贴敷法让，让你的肝脾经络气血顺畅，更让乳腺癌对你“无处扎根”！